Травматизм как медико социальная проблема реферат

Обновлено: 07.07.2024

Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира. Актуальность проблемы определяется высоким уровнем травматизма в России, особенно в детском и подростковом возрасте, темп прироста которых за последние пять лет составил соответственно 15,1 % и 6,7 %. В то же время анализ основных показателей травматизма не позволяет в ближайший временной период прогнозировать снижение, как числа пострадавших, так и числа смертельных исходов. Высокий уровень ресурсоемкости травматизма из-за дороговизны его лечения, огромных социальных и экономических потерь вследствие сокращения продолжительности трудоспособного периода жизни по причине выхода на инвалидность или преждевременной смертности ставит на первое место вопросы профилактики, как самих травм, так и их осложнений. Разработка же мероприятий по снижению травматизма, инвалидности, обусловленной травмами и травматической смертности невозможна без глубокого, всестороннего анализа количественных и качественных характеристик рассматриваемых явлений в регионах Российской Федерации. [2]

Целью настоящего исследования явилась оценка частоты травматизма населения Амурской области, основной причины инвалидизации, временной утраты трудоспособности и смертности трудоспособного населения.

Методы: статистический и метод анкетирования.

Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место среди причин смерти населения, преимущественно среди лиц трудоспособного возраста. Ежегодно в России регистрируется более 12 млн. случаев травм и отравлений, из них травмы составляют 93%, отравления — 1%, другие несчастные случаи — 6%. Средний уровень травматизма составляет 120—130 случаев на 1000 населения. [1]

По данным травматологического отделения Благовещенской городской клинической больницы за 2015 год в госпитализации нуждались 729 человек с различными видами травм. Травматизм чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста (средний возраст 44,4 лет), а у женщин – пенсионного возраста (средний возраст 56,8 лет), что связано с социальным и физиологическим факторами соответственно. Среди госпитализированных в травматологическое отделение 40,3% – это люди различных профессий, 33,1% – пенсионеры, 23,7% – безработные и 2,9% – студенты. 8,9% пострадавших получили травмы в результате алкогольного опьянения. В зимнее (26,7%) и летнее (27,4%) времена года частота травм увеличивается, что обусловлено погодными условиями и активным образом жизни населения. Причем пик травматизма приходится на вечернее (39,2%) и утреннее (32,3%) время. Большинство больных получили травмы в г. Благовещенске – 84,4% пострадавших, остальные за пределами города. Все травмы были поделены на бытовые (в домашних условиях (39,1%), на улице (34,6%), спортивные (7,3%)), производственные (3,4%), криминальные (3%), кататравмы (6,2%), и автодорожные (5,8%). У большинства пострадавших встречаются такие повреждения, как закрытые переломы (67,6%), ушибы (9,1%), вывихи (5,3%), закрытая черепно-мозговая травма (5,3%), разрывы связок, сухожилий, мышц (3,2%), резаные раны (2,9%), открытые переломы (2,7%) и другие виды травм (4,5%). За год в отделении умерло 2,6% человек, из которых 63,2% мужчин (средний возраст 60,6 лет) и 36,8% женщин (средний возраст 75,1 лет). Причиной смерти являются осложнения травм: острая коронарная недостаточность и ТЭЛА (26,3% соответственно); 21,1% - сердечная и дыхательная недостаточность; 15,8% - ОНМК; 10,5% - дислокация мозга.

Около 40% умерших в России от травм погибают в результате дорожно-транспортных происшествий. За первые 9 месяцев в 2017 году зафиксировано 133203 случая аварий на дорогах Российской Федерации. Из них погибших было 16638 человек (582 ребенка), раненных – 168146 человек (15860 детей) (по данным ГИБДД РФ). Пик аварий приходится на выходные дни с 17 до 18 часов. Важно, что гибель при ДТП является одной из основных причин смерти молодежи (особенно юношей) - около трети всех умирающих в возрасте от 15 до 25 лет погибают в дорожно-транспортных происшествиях. По причине некачественного автодорожного покрытия случилось 30667 аварий, а из-за водителей в состоянии алкогольного опьянения – 5396 случаев ДТП. Россия по уровню смертности и инвалидизации в трудоспособном возрасте от дорожно- транспортного травматизма удерживает лидирующее положение в мире. [3]

В 2016 году в России произошло 173 694 ДТП, показатель аварийности снизился на 5,6% по сравнению с 2015 годом. За счет снижения аварийности, за 2016 год на дорогах страны снизилось количество погибших на 12,1% и раненых на 4,3% по сравнению с 2015 годом. Однако увеличилось количество погибших по вине водителей легковых автомобилей в состоянии алкогольного опьянения на 16,9%. Существенно выросло число аварий, спровоцированных водителями автобусов (на 6%). Показатель аварий, совершению которых сопутствовали неудовлетворительные условия содержания и обустройства улично-дорожной сети, вырос на 13,4% по сравнению с итогами 2015 года. Увеличилось число аварий, произошедших из-за эксплуатации технически неисправных транспортных средств — на 111,3%, в результате которых увеличилось количество погибших (на 81,8%) и раненых (на 114,9%) по этой причине по сравнению с 2015 годом. Аварий с участием детей и подростков до 16 лет снизилось на 1,4%, в результате снизилось число погибших на 3,7% и раненных на 1,5%. [4]

В Амурской области за январь-ноябрь 2016 года произошло увеличение числа случаев ДТП (1142 случаев ДТП) по сравнению с 2015 годом того же периода (1048 случаев ДТП). Однако сократилось число погибших (90 человек) по сравнению с 2015 годом (113 человек), но увеличилось количество пострадавших в результате ДТП (в 2016 году пострадало 1518 человек, а в 2015 году - 1325 человек). [5]

Для выяснения причин ДТП и мер профилактики было проведено анкетирование, в котором приняли участия 100 пешеходов и 100 водителей различной возрастной группы (от 18 до 70 лет). Из общего количества опрошенных, 40% пешеходов считают, что в Амурской области сложная ситуация с ДТП. Основными причинами ДТП, по их мнению, являются недисциплинированные водители и пешеходы (по 40% голосов). Основными мерами по профилактике ДТП, по мнению пешеходов, являются: повышение культуры поведения водителей на дорогах (16%), уважение других участников дорожно-транспортного движения, соблюдение Правил дорожного движения и улучшение дорожно-транспортной инфраструктуры (по 14% голосов), усиление карательной политики в отношении водителей, повышение качества подготовки на автокурсах (по 12%), освещение ситуации на дорогах и о ДТП в СМИ и усиление предрейсовых контролей водителей (по 6%). Для предотвращения ДТП в отношении несовершеннолетних было предложено обучать детей в школе Правилам дорожного движения и предусмотреть соответствующий экзамен (22% голосов), а также проводить различные мероприятия по профилактике ДТП, усилить контроль за выдачей водительских прав, расширить карательную политику в отношении водителей (по 16%) и др. Пешеходы рекомендуют быть внимательными на дорогах (26%), не нарушать Правила дорожного движения (22%) и помнить о том, что за рулем много неопытных и недобросовестных водителей (20%) и др., а водителям - соблюдать скоростной режим (24%), не нарушать Правила дорожного движения (20%), не садиться за руль в нетрезвом состоянии (18%) и др. При опросе автоводителей 46% из них утверждают, что они удовлетворены обучением на водительских курсах. 50% опрошенных считают вполне достаточным продолжительность обучения на курсах для получения хороших навыков вождения. Однако 84% думают, что необходимо увеличить время для занятий по обучению навыкам практического вождения. Также водители предлагают не продавать водительские права (56%), применять новые формы и технологии обучения (16%) и др. По мнению анкетируемых, основная причина ДТП – это нетрезвое состояние участников дорожного движения (40%), 36% - не соблюдение Правил дорожного движения и др. Автомобилисты для профилактики ДТП предлагают улучшить состояние дорог (36%), а также организовать видеонаблюдение за автотранспортом на дорогах и выдавать водительские права с 20 лет (по 20%), и др. Автомобилисты рекомендуют пешеходам проявлять бдительность и осторожность, и переходить улицу в положенном место (по 40%), а водителям - проявлять уважение и вежливость по отношению к другим участника дорожного движения (26%) и соблюдать Правила дорожного движения (24%), и др.

Таким образом, травматизм является одним из главных медико-социальных проблем, которая требует большего внимания и ответственности, как со стороны государства, так и самих участников дорожного движения.

Список литературы

1) Травматизм является одной из важнейших медико-соци­альных проблем современности для большинства стран мира. На протяжении всего XX в. ак­туальность проблемы травматизма росла, при этом отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место среди причин смерти населения, причем среди трудоспособного возраста.

Есть два обстоятельства, которые выделяют травмы среди других патологических состояний человека.

1 - связано с вне­запностью травм.

2 - связано с тем, что этот фактор неблагоприятного воздействия на организм человека, как правило, становится ясным сразу.

Эпидемиологическая ситуация с травматизмом в России крайне напряженная. Ежегодно в стране регистрируется более 12 млн. случаев травм и отравлений, из них травмы составля­ют 93%, отравления — 1 %, другие несчастные случаи — 6 %. Средний уровень травматизма составляет 120—130 случаев на 1000 населения. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. Травмы и отравления встречаются в любом возрасте, но чаще в трудоспособном.

По уровню первичной заболеваемости взрослого на­селения травматизм занимает второе место, после болезней органов дыхания, от 80 до 90‰. В заболеваемости с временной утратой трудоспособности по среднему числу дней нетрудоспособ­ности ему принадлежит второе место (15-16 дней на 100 ра­ботающих), а по числу случаев на 100 работающих - третье место (10-11 случаев на 100 работающих).

Особенностью травматизма является не только его широкое распростране­ние, но и тяжелые исходы. В 2001 г. удельный вес травматиз­ма в структуре смертности населения России был на втором месте (14,0 %). Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий в структуре первичной инвалидности занимают третье место (6,5%).

В зависимости от ус­ловий возникновения сходных повреждений принято выде­лять следующие виды травматизма.

1. Транспортный травматизм объединяет повреждения, встречающиеся у людей, работающих или пользующихся транспортными средствами. В зависимости от вида транспорта различают автомобильный травматизм, железнодорожный травматизм, травматизм на воздушном и водном транспорте . Около 40 % умерших в России от травм погибают в резуль­тате дорожно-транспортных происшествий. Важно, что гибель при ДТП является одной из основных причин смерти моло­дежи, особенно юношей, - около трети всех умирающих в возрасте от 15 до 25 лет погибают в дорожно-транспортных происшествиях.

Россия по уровню смертности и инвалидизации в трудоспособном возрасте от дорожно-транспорт­ного травматизма удерживает лидирующее положение в мире.

2. Производственный травматизм - совокупность повреж­дений, встречающихся у людей в процессе исполнения ими профессиональных обязанностей. В зависимости от вида про­изводственной деятельности выделяют промышленный трав­матизм и сельскохозяйственный травматизм.

Всего в России в 2000 г . от производственных травм погиб­ло 437 человек, в 2001 г . — 418 человек.

Самыми опасными в отношении производственного травматизма со смертельным исходом являются газоснабжение (27,0% всех смертельных исходов), горнодобывающие производства (25,4%), добыча угля (25,1%).

Основные причины произ­водственного травматизма:

1). Технические причины - не зависящие от уровня организации труда на пред­приятии, например: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки оборудования; недостаточная механизация тяжелых ра­бот, несовершенство предохранительных уст­ройств и т.п.

2). Организационные причины, которые зависят от уровня организации труда на предприятии, например: недостатки в содержании территории; на­рушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушение технологического регламента; и т.п.

3).Санитарно-гигиенические причины, например: содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ, превышающих ПДК; недостаточное или нерациональное ос­вещение; повышенные уровни шума, вибрации; наличие различных излу­чений выше допустимых значений и т.п.

4). Личностные (психофизиологические) причины, к которым относят физические и нервно-психические перегрузки работающего.

3. Уличный травматизм объединяет обширную группу по­вреждений, возникающих у людей на улице.

4. Бытовой травматизм - очень разнообразные по своему происхождению повреждения, встречающиеся в бытовых ус­ловиях.

5. Спортивный травматизм наблюдается у людей, занимаю­щихся спортом, во время тренировок или спортивных состя­заний.

Спортивный травматизм редко приводит к летальным ис­ходам, однако спортивные травмы оказывают существенное влияние на здоровье спортсменов, как непосредственно после травмы, так и в отдаленном будущем.

Среди всех заболеваний спортсменов около 45% прихо­дится на травмы и травматические заболевания опорно-двига­тельного аппарата.

В спорте наибольшее количество травм обусловлено воз­действием физических (механических и температурных) фак­торов, а среди них наиболее часто встречаются именно меха­нические.

Все причины спортивного травматизма можно разделить на следующие группы:

1) причины организационного характера;

2) причины, обусловленные индивидуальными особенно­стями спортсмена;

3) недостаточная физическая и техническая подготовка спортсмена;

4) плохая психологическая подготовка спортсмена;

5) нарушение спортсменами дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований.

6. Военный травматизм - совокупность повреждений у лиц, находящихся на воинской службе.

2) Профилактика травматизма

Транспортный. Во многих странах проводятся мероприятия, связанные с повышением безопасности дорожно-транспорт­ного движения, включающие: улучшение дорожной сети, ус­тановление ограничений скорости, введение правил, тре­бующих использования ремней безопасности и др. Особое значение имеет принятие жестких по выявлению и запрещению вождения в алкогольном и нар­котическом опьянении.

Интенсивность нарастания автомобильного травматизма дает право причислить его к тем проблемам, которые имеют важное социальное значение во всех странах мира.

В предотвращении ДТП заинтересованы все, кто участвует в уличном и дорожном движении, но особое внимание следу­ет обратить на водителей автомототранспорта.

Производственный травматизм. Для разработки профилактических мероприятий по борьбе с производственным травматизмом проводится расследование, учет и анализ несчастных случаев на производстве.

Важную роль в профилактике производственного травма­тизма играют организационные мероприятия, выполнение требований ГОСТа по обучению и проведению инструктажа работающих, а также технические меро­приятия.

Профилактика спортивного травматизма строится в первую очередь на устранении причин, которые приводят к спортив­ной травме.

Для профилактики травматизма, возникающего из-за не­правильной организации учебно-тренировочного процесса и соревнований, необходимо правильное планирование учебно-тренировочного процесса, разработка индивидуальных планов спорт­сменов, обеспечение надежной страховки спортсменов и др.

Для предупреждения травм, связанных со скученностью и перегрузкой мест занятий, необходимо следить за выполнени­ем установленных санитарных норм на каждого занимающе­гося.

Для профилактики травматизма, обусловленного отсутст­вием врачебного контроля, его нарушениями или недостаточ­ностью, необходимо обязательное проведение предварительного врачебного контроля; проведение повторных (не реже 1 раза в год) медицин­ских осмотров спортсменов и др.

В последние десятилетия от травм и других несчастных случаев погибает во много раз больше детей, чем от инфекционных заболеваний. Травмы являются одной из основных причин детской инвалидности. Поэтому детский травматизм и его предупреждение являются важной социаль­ной проблемой.

Показатель рассчитывается на оп­ределенное число детского населения (обычно на 1000). В 2001 г. в России первичный травматизм среди детей составила 91,8 на 1000, уровень показателя с 1995 г. возрос в 1,2 раза.

Причины и структура детского травматизма изменяются в зависимости от возраста, психического и физического разви­тия ребенка.

В общей структуре травматизма у де­тей на долю поверхностных травм приходится 36%, раны со­ставляют 18%, переломы костей конечностей - 19,6%.

Важной предпосылкой профилактики повреждений являет­ся изучение причин травм.

На долю бытового травматизма у детей приходится 39,3 % всех травм. Они же являются основной причиной гибели детей. Ведущими повреждениями при быто­вых травмах являются ушибы, гематомы, ссадины - 31,9%, раны - 20,7 %; переломы - 17,3%.

Основные факторы, определяющими бытовой травма­тизм: отсутствие надзора за детьми; недостаток оборудованных мест для игр детей и др.

Уличные травмы составляют 34,8 % всех травм. Сюда же относятся все случаи утоплений. В профилактике уличного травматизма ведущую роль играют организация детского досуга под наблюдением родителей и педагогов, воспитательная работа среди детей, приведение в должное техническое состояние домовладений и подсобных построек, уборка улиц, особенно в период гололеда и листо­пада.

Школьный травматизм составляет - 15,9%. Большинство травм происходит во внеучебное время. Иногда причиной таких травм являются административно-хозяйственные неполадки. Около 30% травм в школе про­исходит в учебное время на уроках физкультуры и труда.

На транспортный травматизм у детей приходится всего 1,2 %, однако этот вид является наиболее тяжелым. При этом погибают от полученных травм 30 - 35% пострадавших. Наибольшее ко­личество травм приходится на школьный возраст, осо­бенно на 1 - 4-й классы.

В профилактике ДТП большая роль принадлежит ГИБДД, в работе которой особое место занимают занятия с детьми, выступления в средствах массовой информации об имевших место дорожно-транспортных происшествиях.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ

Организация медицинской помощи при травматизме требует определенной специфики, и должна отличаться от организации помощи при большинстве заболеваний.

Первые самостоятельные травматологические отделения были организованы в нашей стране в 1919 году по инициативе А.Л.Поленова.

В условиях оказания специализирован­ной травматологической помощи неудовлетворительные резуль­таты лечения повреждений составляли 3- 4%, а при лечении в общехирургических отделениях этот показатель доходил в отдельные годы до 35%.

Одним из основных принципов правильной организации помощи при травмах считается приближение первой помощи к месту происшествия.

Вторым принципом можно считать этапность оказания помощи при многих травмах. Вы­деляют 4 этапа:

1 - это первая помощь,

2 - врачебная добольничная помощь,

3 – стационарная помощь,

4 - вос­становительное лечение.

Из общего числа пострадавших 90-95% нуждаются только в амбулаторной помощи, а из числа лиц с травмами, получивших стационарную помощь практически все после выписки из боль­ницы направляются на амбулаторное лечение.

В зависимости от численности населения территориальная амбулаторная трав­матологическая помощь может быть организована по-разному. В городах с небольшой численностью населения пострадавшие для получения амбулаторной помощи обращаются в хирурги­ческие кабинеты поликлиники или в часы, когда поликлиника не работает, в приемное отделение стационара. Такая орга­низация по целому ряду причин не является оптимальной. Поэтому при наличии возможности в поликлинике выделяют отдельные травматологические приемы - травматологические кабинеты. Правда, и специализированные кабинеты работают только во время работы поликлиники.

Наиболее оптимальной формой организации амбула­торной травматологической помощи является организация трав­матологических пунктов, которые открывают обычно при поли­клинике, но могут быть открыты и вне поликлиники, в приспособленном помещении. Важно, чтобы такой пункт работал круглосуточно и круглосуточно при нем действовал рентгеновский кабинет. Часто больные получают там первую помощь и направляются в стационар, а подавляющее число пострадавших получают в травматологическом пункте не только первую квалифицированную помощь, но и полное лечение - до выздоровления, причем основная масса лечится от первой помощи до выздоровления у одного и того же врача.

Орга­низация травматологических пунктов является наиболее опти­мальной формой амбулаторной помощи пострадавшим с травмами. Открывать травматологические пункты можно лишь в достаточно крупных городах или административных районах городов с населением 150-200 тыс.

Около 5-10% пострадавших с травмами нуждаются в госпитализации. Причем в последние годы отмечается четкая тенденция к заметному увеличению этого показателя. Это, как правило, наиболее тяжелые травмы.

Наиболее оптимальной организацией стационарной помощи травматологическим боль­ным является госпитализация их в специализированные травматологические отделения, поскольку в таких отделениях работают специалисты-травматологи и они лучше оснащены необходимой аппаратурой и медицинской техникой.

Важной медико-социальной задачей является организация восстановительного лечения и реабилитация больных и инва­лидов вследствие несчастных случаев.

Гост

ГОСТ

Понятие травматизма

Травматизм является актуальной социальной проблемой современности. Ее актуальность связана не просто с ростом травм среди населения, но и увеличением количества смертельных исходов травм, а также инвалидизации населения в результате травм.

Травматизм – это число травм, полученных организмом людей, относящихся к определенной группе населения за определенный промежуток времени.

В развитых странах травмы держат за собой третье место среди причин летального исхода. Особую тревогу вызывает то, что травмам подвержено молодое трудоспособное население. Так, среди мужского населения мира, травматизм лидирует среди причин смерти.

Травмы получаются людьми внезапно, их невозможно спрогнозировать, а потому, они не поддаются контролю, а организация медицинской помощи при травме должна учитывать эту специфику травматизма.

Травмы и их последствия носят открытый характер. В большинстве случаев о травме становится известно сразу после ее получения.

Виды травматизма

Условия получения и последствия травм различны, что позволяет провести их классификацию.

Этот вид травматизма включает группы людей, которые получили травмы в результате работы на транспорте или пользования транспортными средствами. В зависимости от транспортного средства, ставшего причиной травматизма, можно выделить автомобильный травматизм, железнодорожный, травматизм от водного транспорта и от воздушного.

Этот вид травматизма включает в себя людей, которые получили повреждения в результате исполнения своих профессиональных трудовых обязанностей. Подвидами производственного травматизма являются промышленный травматизм и сельскохозяйственный.

Включает в себя лиц, которые пострадали на улице. Повреждения при уличном травматизме чаще всего являются механическими и вызваны падением человека либо падением предмета с высоты на человека, а также конфликтными ситуациями, возникающими на улице.

Заключается в повреждениях, получаемых в бытовых условиях. Этот вид травматизма очень разнообразен по способам получения травм: это и повреждения в результате ремонта, и при пользовании неисправными бытовыми и электроприборами, и бытовые конфликты, и простое ведение быта способно нанести травму.

Этот вид травматизма объединяет людей, которые получили травму в результате занятий спортом, тренировок или на соревнованиях.

Для этого вида характерно получение травм во время прохождения воинской службы. Военный травматизм имеет два подвида: военный травматизм в мирное время и в военное время.

Готовые работы на аналогичную тему

Статистика травматизма

Травматизм в составе общей заболеваемости имеет 15 %, а также является конкурентом заболеваний органов дыхания в структуре вновь выявленных заболеваний. На 1000 человек приходится 120-130 человек, получивших повреждния.

Мужчины более подвержены травматизм, количество травмированных мужчин в 2 раза выше, чем женщин. Причем этот показатель выше как в производственном, так и в непроизводственном травматизме.

Травмам наиболее подвержено молодое трудоспособное население.

Среди наиболее частых причин вызова бригады скорой помощи с последующей госпитализацией также являются травмы. Значительно увеличилось количество людей, имеющих тяжелые множественные травмы, что связывают с активным развитием автотранспорта.

Среди причин потери трудоспособности, то есть инвалидности, травмы также близки к лидерству, занимая второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

В структуре причин смерти получение травм является третьей и имеет тенденцию к увеличению.

Следует отметить, что травмы являются причиной смерти чаще всего у лиц, не достигших возраста 30 лет. В этой категории людей, травмы являются причиной почти 60 % людей.

Если рассматривать структуру травм по их видам, то наиболее часто люди получают бытовые травмы, их значение достигает почти 70 % в структуре травматизма. Почти 20 % полученных травм наносятся на улице. Производственные травмы наблюдаются у 4 % людей, транспортные травмы характерны для 2 % травмированных, 1 % приходится на долю спортивных травм.

Статистика травматизма в России

Для России в целом характерны общемировые тенденции травматизма, но следует отметить, что в нашей стране ситуация с травматизмом несколько более острая.

Ежегодно от травм страдает более 13 млн. человек, значительное число которых заканчивается летальных исходом. На 1000 человек приходится 89 человек, получивших травму. 40000 человек в год гибнет от травм, полученных автотранспортом, более 35 тысяч умирают от отравлений, свыше 15 тысяч погибают от утопления. Особо тревожат данные по самоубийствам, свыше 56 тысяч ежегодно решают окончить жизнь самостоятельно, свыше 40 тысяч погибают в результате убийства.

Несмотря на усилия и системы здравоохранения, и системы правоохранительных органов и иных органов, деятельность которых направлена на профилактику травматизма, в России существует тенденция к росту количества травм, полученным тем или иным путем.

Значительное количество травм получают дети, порядка 1/5 части во всей структуре травматизма.

По характеру повреждений наиболее часто наблюдаются поверхностные травмы (почти треть всех травм), открытые раны (почти 20 % травм), вывихи и растяжения (более 10 % травм).

Рассматривая структуру травматизма по причинам получения травм, можно отметить, что четверть травм получается на улице, более пятой части травм получаются в быту, пятая часть травм носит производственный характер, 5 % спортивный и т.д.

Таким образом, травматизм является актуальной медико-социальной проблемой, поскольку несет негативные последствия не только для человека, получившего травму, но и для общества. Травмированный человек становится временно нетрудоспособным либо полностью утрачивает трудоспособность, нанося урон экономике. Также, медицинское обслуживание и социальные выплаты получившему травму ложатся дополнительной нагрузкой на бюджет.

1)Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира. На протяжении всего XX в. актуальность проблемы травматизма росла, при этом отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место среди причин смерти населения, причем среди трудоспособного возраста.

Есть два обстоятельства, которые выделяют травмы среди других патологических состояний человека.

1 - связано с внезапностью травм.

2 - связано с тем, что этот фактор неблагоприятного воздействия на организм человека, как правило, становится ясным сразу.

Эпидемиологическая ситуация с травматизмомв России крайне напряженная. Ежегодно в стране регистрируется более 12 млн. случаев травм и отравлений, из них травмы составляют 93%, отравления — 1 %, другие несчастные случаи — 6 %. Средний уровень травматизма составляет 120—130 случаев на 1000 населения. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. Травмы и отравления встречаются в любом возрасте, но чаще в трудоспособном.

По уровню первичной заболеваемости взрослого населения травматизм занимает второе место, после болезней органов дыхания, от 80 до 90‰. В заболеваемости с временной утратой трудоспособности по среднему числу дней нетрудоспособности ему принадлежит второе место (15-16 дней на 100 работающих), а по числу случаев на 100 работающих - третье место (10-11 случаев на 100 работающих).

Особенностью травматизма является не только его широкое распространение, но и тяжелые исходы. В 2001 г. удельный вес травматизма в структуре смертности населения России был на втором месте (14,0 %). Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий в структуре первичной инвалидности занимают третье место (6,5%).

В зависимости от условий возникновения сходных повреждений принято выделять следующиевиды травматизма.

1. Транспортный травматизмобъединяет повреждения, встречающиеся у людей, работающих или пользующихся транспортными средствами. В зависимости от вида транспорта различают автомобильный травматизм, железнодорожный травматизм, травматизм на воздушном и водном транспорте. Около 40 % умерших в России от травм погибают в результате дорожно-транспортных происшествий. Важно, что гибель при ДТП является одной из основных причин смерти молодежи, особенно юношей, - около трети всех умирающих в возрасте от 15 до 25 лет погибают в дорожно-транспортных происшествиях.

Россия по уровню смертности и инвалидизации в трудоспособном возрасте от дорожно-транспортного травматизма удерживает лидирующее положение в мире.

Производственный травматизм -совокупность повреждений, встречающихся у людей в процессе исполнения ими профессиональных обязанностей. В зависимости от вида производственной деятельности выделяют промышленный травматизм и сельскохозяйственный травматизм.

Всего в России в 2000 г. от производственных травм погибло 437 человек, в 2001 г. — 418 человек.

Самыми опасными в отношении производственного травматизма со смертельным исходом являются газоснабжение (27,0% всех смертельных исходов), горнодобывающие производства (25,4%), добыча угля (25,1%).

Основные причины производственного травматизма:

1). Технические причины - не зависящие от уровня организации труда на предприятии, например: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки оборудования; недостаточная механизация тяжелых работ, несовершенство предохранительных устройств и т.п.

2). Организационные причины, которые зависят от уровня организации труда на предприятии, например: недостатки в содержании территории; нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушение технологического регламента; и т.п.

3).Санитарно-гигиенические причины, например: содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ, превышающих ПДК; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибрации; наличие различных излучений выше допустимых значений и т.п.

4). Личностные (психофизиологические) причины, к которым относят физические и нервно-психические перегрузки работающего.

3. Уличный травматизмобъединяет обширную группу повреждений, возникающих у людей на улице.

4. Бытовой травматизм - очень разнообразные по своему происхождению повреждения, встречающиеся в бытовых условиях.

5. Спортивный травматизмнаблюдается у людей, занимающихся спортом, во время тренировок или спортивных состязаний.

Спортивный травматизм редко приводит к летальным исходам, однако спортивные травмы оказывают существенное влияние на здоровье спортсменов, как непосредственно после травмы, так и в отдаленном будущем.

Среди всех заболеваний спортсменов около 45% приходится на травмы и травматические заболевания опорно-двигательного аппарата.

В спорте наибольшее количество травм обусловлено воздействием физических (механических и температурных) факторов, а среди них наиболее часто встречаются именно механические.

Все причины спортивного травматизма можно разделить на следующие группы:

1) причины организационного характера;

2) причины, обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена;




3) недостаточная физическая и техническая подготовка спортсмена;

4) плохая психологическая подготовка спортсмена;

5) нарушение спортсменами дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований.

6. Военный травматизм - совокупность повреждений у лиц, находящихся на воинской службе.

2)Профилактика травматизма

Транспортный. Во многих странах проводятся мероприятия, связанные с повышением безопасности дорожно-транспортного движения, включающие: улучшение дорожной сети, установление ограничений скорости, введение правил, требующих использования ремней безопасности и др. Особое значение имеет принятие жестких по выявлению и запрещению вождения в алкогольном и наркотическом опьянении.

Интенсивность нарастания автомобильного травматизма дает право причислить его к тем проблемам, которые имеют важное социальное значение во всех странах мира.

В предотвращении ДТП заинтересованы все, кто участвует в уличном и дорожном движении, но особое внимание следует обратить на водителей автомототранспорта.

Производственный травматизм.Для разработки профилактических мероприятий по борьбе с производственным травматизмом проводится расследование, учет и анализ несчастных случаев на производстве.

Важную роль в профилактике производственного травматизма играют организационные мероприятия, выполнение требований ГОСТа по обучению и проведению инструктажа работающих, а также технические мероприятия.

Профилактика спортивного травматизмастроится в первую очередь на устранении причин, которые приводят к спортивной травме.

Для профилактики травматизма, возникающего из-за неправильной организации учебно-тренировочного процесса и соревнований, необходимо правильное планирование учебно-тренировочного процесса, разработка индивидуальных планов спортсменов, обеспечение надежной страховки спортсменов и др.

Для предупреждения травм, связанных со скученностью и перегрузкой мест занятий, необходимо следить за выполнением установленных санитарных норм на каждого занимающегося.

Для профилактики травматизма, обусловленного отсутствием врачебного контроля, его нарушениями или недостаточностью, необходимо обязательное проведение предварительного врачебного контроля; проведение повторных (не реже 1 раза в год) медицинских осмотров спортсменов и др.

Детский травматизм

В последние десятилетия от травм и других несчастных случаев погибает во много раз больше детей, чем от инфекционных заболеваний. Травмы являются одной из основных причин детской инвалидности. Поэтому детский травматизм и его предупреждение являются важной социальной проблемой.

Показатель рассчитывается на определенное число детского населения (обычно на 1000). В 2001 г. в России первичный травматизм среди детей составила 91,8 на 1000, уровень показателя с 1995 г. возрос в 1,2 раза.

Причины и структура детского травматизма изменяются в зависимости от возраста, психического и физического развития ребенка.

В общей структуре травматизма у детей на долю поверхностных травм приходится 36%, раны составляют 18%, переломы костей конечностей - 19,6%.

Важной предпосылкой профилактики повреждений является изучение причин травм.

На долю бытового травматизма у детей приходится 39,3 % всех травм. Они же являются основной причиной гибели детей. Ведущими повреждениями при бытовых травмах являются ушибы, гематомы, ссадины - 31,9%, раны - 20,7 %; переломы - 17,3%.

Основные факторы, определяющими бытовой травматизм: отсутствие надзора за детьми; недостаток оборудованных мест для игр детей и др.

Уличные травмы составляют 34,8 % всех травм. Сюда же относятся все случаи утоплений. В профилактике уличного травматизма ведущую роль играют организация детского досуга под наблюдением родителей и педагогов, воспитательная работа среди детей, приведение в должное техническое состояние домовладений и подсобных построек, уборка улиц, особенно в период гололеда и листопада.

Школьный травматизм составляет - 15,9%. Большинство травм происходит во внеучебное время. Иногда причиной таких травм являются административно-хозяйственные неполадки. Около 30% травм в школе происходит в учебное время на уроках физкультуры и труда.

На транспортный травматизм у детей приходится всего 1,2 %, однако этот вид является наиболее тяжелым. При этом погибают от полученных травм 30 - 35% пострадавших. Наибольшее количество травм приходится на школьный возраст, особенно на 1 - 4-й классы.

В профилактике ДТП большая роль принадлежит ГИБДД, в работе которой особое место занимают занятия с детьми, выступления в средствах массовой информации об имевших место дорожно-транспортных происшествиях.

Читайте также: