Темы рефератов по нейрохирургии
Обновлено: 06.07.2024
* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Анестезия в нейрохирургии
1. Общая анестезия при сосудистых заболеваниях головного мозга
2. Общая анестезия при образованиях хиазмально-селлярной области
3. Общая анестезия при операциях на позвоночнике и головном мозге
1. Общая анестезия при сосудистых заболеваниях головного мозга
Сосудистая патология головного мозга представлена артериальными и артериовенозными мальформациями. Особенности развития, клинической манифестации, закономерности формирования основных патогенетических путей предопределяют ряд специфических особенностей анестезии, в том числе и у относительно компенсированных пациентов.
Премедикация чаще всего стандартная, однако, большее внимание стоит уделить седативному компоненту. Выраженная психо-эмоциональная реакция на фоне неадекватной премедикации может привести к артериальной гипертензии, спровоцировать повторный разрыв мальформации. Аналогичная реакция возможна при простейших анестезиологических манипуляциях. В случае принятия решения о целесообразности канюляции периферического артериального сосуда, необходимо позаботится об усилении анальгетического компонента премедикации. Лучшим является назначение наркотических анальгетиков. В случае недостаточности седативного эффекта премедикации, следует рассмотреть вопрос о дополнительном введении препаратов внутривенно непосредственно на операционном столе.
При подготовке к анестезии следует учитывать факт приема больным церебральных антагонистов Ca2+ (нимодипин, нимотоп), рекомендуемых для профилактики и лечения вазоспазма. Их сочетание с препаратами для индукции анестезии может привести к выраженной гипотензии. Практическим вариантом коррекции возникающих реакций является увеличение темпа волемической поддержки, так как в подобных ситуациях обычно имеет место снижение ОПС с увеличением производительности сердца.
Желательна катетеризация центральной (чаще подключичной) и периферической вены. Это обусловлено массивностью возможного кровоизлияния при интраоперационном разрыве аневризмы, техническими трудностями по остановке кровотечения (ограниченность визуализации). При этом может возникнуть необходимость струйного введения кровезаменителей всеми возможными способами при одновременном использование гипотензивных средств, что затруднительно при наличии одного венозного доступа.
Расширение объема мониторинга при плановых оперативных вмешательствах продиктовано задачами, стоящими перед анестезиологом. В данном случае это постоянный контроль уровня АД, который лучше осуществлять с помощью прямого (инвазивного) измерения.
Индукцию анестезии проводят с учетом нежелательности прессорной реакции, которая может возникнуть при применении некоторых анестетиков (кетамин) или в ответ на интубацию трахеи (недостаточная глубина анестезии). В случае необходимости для поддержания нормального уровня АД можно применить периферические вазодилятаторы - нитроглицерин или его аналоги (не забывая об адекватности индукции анестезии). Выраженное снижение АД, наблюдаемое при явлениях гиповолемии, низких компенсаторных резервах кровообращения, на фоне гипотензивной терапии, компенсируется волемически и (или) за счет инотропной поддержки. При отсутствии признаков ВЧГ, сохранении ауторегуляторного резерва оптимальная индукция анестезии достигается сочетанным введением кетамина и фентанила. При этом нивелируются реакции системной гемодинамики на каждый из компонентов в отдельности. Однако препаратами выбора у этих пациентов являются барбитураты, пропофол, этомидат, позволяющие в отсутствии локальных нарушений МК надеяться на доза-зависимое снижение системной и церебральной перфузии.
Сосудистая патология головного мозга. При проведении респираторной терапии, особенно в начале анестезии (дыхание через маску), нельзя допускать выраженной гипервентиляции. Быстро развивающаяся в ответ на гипервентиляцию церебральная вазоконстрикция приводит к резкому снижению ВЧД, что, особенно на фоне артериальной гипертензии, способствует повышению трансмурального давления в теле аневризмы и повышает вероятность ее разрыва.
Поддержание анестезии проводится комбинированным использованием наркотических анальгетиков (фентанил, су- и альфентанил) и какого-либо гипнотика (закиси азота - 60-70%, изофлюрана -
Учебная программа составлена на основе программы по неврологии и нейрохирургии для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений. –– Утверждена первым заместителем Министра здравоохранения Республики Беларусь ___________________
Рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской реабилитации
Зав. кафедрой, профессор В.Я. Латышева
Одобрена и рекомендована к утверждению методическим центральным учебно-научно-методическим советом
ВВЕДЕНИЕ
Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе
Цель преподавания дисциплины
Формирование у студентов научных знаний об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных нервных и нейрохирургических болезней, приобретении умений обследования и оказания необходимой медицинской помощи пациентам с данными заболеваниями.
Задачи изучения дисциплины
- приобретение студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания;
- привитие навыков использования современной неврологической и нейрохирургической терминологии;
- формирование знаний о наиболее распространенных симптомах и синдромах поражения центральной и периферической нервной системы;
- освоение основных технологий исследования функционального состояния нервной системы и диагностики неврологической и нейрохирургической патологии;
- изучение принципов клинической, лабораторной и инструментальной диагностики, используемой при нервных и нейрохирургических болезнях и умение трактовать их результаты;
- приобретение представления о стратегии вмешательства при неотложных состояниях в неврологии и нейрохирургии.
Требования к уровню подготовленности студентов,
Прошедших курс неврологии и нейрохирургии
Студент должен знать:
· этиологию, классификацию, патогенез основной неврологической и нейрохирургической патологии;
· клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику наиболее частых заболеваний и повреждений центральной и периферической нервной системы у взрослых пациентов;
· методы профилактики и лечения заболеваний и повреждений центральной и периферической нервной системы у взрослых пациентов.
Студент должен уметь:
· проводить неврологический осмотр пациента;
· проводить дифференциальную диагностику нервных и нейрохирургических заболеваний, использовать консультации необходимых врачей-специалистов при установлении заключительного клинического диагноза;
· определять показания к дополнительным методам диагностики и осуществлять клиническую интерпретацию полученных данных;
· проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности и оформлять лист временной нетрудоспособности;
· оказывать неотложную медицинскую помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме, инсульте, эпилептическом припадке, черепно-мозговой травме;
· выполнять первичную хирургическую обработку раны при черепно-мозговой травме, ассистировать при выполнении наиболее частых экстренных нейрохирургических операций;
· проводить профилактические осмотры населения и диспансерное наблюдение;
Информационная часть
Литература
Основная
3. Герасимова, М.М. Нервные болезни / М.М.Герасимова. Тверь-Москва, 2003. 512с.
4. Яхно, Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Н.Н.Яхно, В.А.Парфенов. Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. 199с.
5. Яхно, Н.Н., Парфенов В.А. Частная неврология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Н.Н.Яхно, В.А.Парфенов. Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. 186с.
6.Петрухин, А.С. Детская неврология: учебник: в двух томах / А.С.Петрухин. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т.1. 272с.
7.Петрухин, А.С. Детская неврология: учебник: в двух томах / А.С.Петрухин. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т.2. 560с.
9. Латышева, В.Я. Черепно-мозговая травма: классификация, клиническая картина, диагностика и лечение: учебное пособие / В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, В.Л. Сачковский. — Минск.: Выш. шк. — 2005. — 110 с.
Дополнительная
12. Болезни нервной системы: руководство для врачей. Т. 1 / под редакцией Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001. 744с.
13. Болезни нервной системы: руководство для врачей. Т. 2 / под редакцией Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001. 480с.
17. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника / П. Дуус. –– Пер. с англ. — М.: ИПЦ “Вазар-ферро”, 1995.
18. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. — СПб.: Политехника, 1996.
19. Справочник по неврологии / Под ред. Е.В. Шмидта, Н.В. Верещагина. — М.: Медицина, 1989.
20. Шток, В.Н. Фармакотерапия в неврологии: справочник / В.Н. Шток. — М.: Медицина, 1995.
21. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. — СПб.: Гиппократ, 2001.
Перечень тем рефератов, докладов
1. Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
2. Прионные болезни (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Миотчи).
3. Детская эпилепсия: классификация, клиника, особенности терапии.
4. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции.
6. Нейровизуализационные методы диагностики в неврологии (лучевая диагностика, магнитно-резонансная томография), позитронно-эмисионные томографии.
7. Миастения. Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний.
Содержание УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА
Основные этапы развития астрономии. Гипотеза Лапласа: С точки зрения гипотезы Лапласа, это совершенно непонятно.
На первых этапах развития сосудистой нейрохирургии лечение АВМвГ было, по сути, паллиативным и ограничивалось проведением шунтирующих операций по поводу окклюзионной гидроцефалии, что не решало проблему основного заболевания. В случаях консервативного (без оперативного вмешательства) ведения больных в течение первого года жизни погибало до 90-96…
Краниоорбитальная травма требует особого подхода в тактике лечения пострадавших, в том числе хирургического (Еолчиян С.А. с соавт., 2002, 2011; Amrith S. et al., 2000…
Первичные опухоли позвоночника составляют 4,2 % от всех спинальных опухолей (Boriani S. et al., 1995) и 0,4 % от всех опухолей центральной нервной системы (Weinstein J.N., 1989…
Главной' отличительной особенностью опухолей при НФ2 от спорадически схожих является скорость и характер их роста. Опухоли распространяются между волокнами нервов, что приводит к затруднению их. идентификации и сохранению анатомической целостности отдельных волокон во время оперативного вмешательства…
Проведенные исследования длительного катамнестического наблюдения доказали, что радиохирургия является; минимально инвазивной альтернативой микрохирургии при невриноме слухового нерва до 3 см в диаметре. Контроль над ростом^ опухоли составляет 93100%, слух на дооперационном уровне сохраняется более чем. у 70% пациентов [42,87,89,101,134…
Однако, несмотря на большое количество исследований, посвященных организации нейротравматологической помощи, совершенствованию методов диагностики, хирургического и консервативного, лечения, а также новым методикам реабилитации после перенесенной нейротравмы, многие аспекты этой проблемы изучены недостаточно. Кроме того, отмечается тенденция к…
Изучить возможности комплексной коррекции дисфункции лицевого нерва в улучшении качества жизни больных оперированных по поводу базальных опухолей задней черепной ямки…
Ноцицептивные боли чаще бывают острыми, а нейропатические — хроническими. Нейропатическая боль имеет некоторые особенности. Очень характерной для нейропатической боли является аллодиния - появление боли в ответ на стимул, который в нормальных условиях не вызывает реакции. В таких случаях больные испытывают сильную боль при малейшем прикосновении…
Следует отметить, что подобных исследований в России мало, а те, что есть, главным образом, делают упор на описание аномалии и технику оперативного лечения различных вариантов грыж. Отсутствие алгоритма лечения с учетом всех имеющихся пороков определило выбор темы нашего исследования…
Отдельные авторы установили влияние на исход лечения ГГМ тяжести состояния, уровня бодрствования, размеров и локализации гематом, степени сдавления ствола головного мозга, наличия внутрижелудочкового кровоизлияния и окклюзионной гидроцефалии, а также возраста больных. Однако недостаточно изучены выраженность и влияние этих факторов на исход…
С введением в широкую практику электронейромиографии, УЗИ, магнитно-резонансной томографии появилась возможность модифицировать протокол исследования для уточнения характера- и локализации поражений нервов при помощи- визуализации области .повреждения. Комплексное обследование поражений периферических нервов способствует значительному повышению…
Совсем недавно большая часть операций при ИМО заканчивалась их парциальным удалением, биопсией или ограничивалась декомпрессивной ламинэктомией. До последнего времени необходимость радикального удаления интрамедуллярных опухолей считалась спорной и воспринималась неоднозначно. Однако на протяжении последних 15 лет хирургическая тактика становится…
Принимая во внимание вышеперечисленные данные, становится ясно, что проблема удаления М, особенно труднодоступной локализации, далека от своего разрешения. По мнению Г.С.Тиглиева (2001) хирургическое лечение экстрацеребральных опухолей головного мозга, в частности М, требует наибольшего разнообразия технических приемов, по сравнению с другой…
В лечении прямых артерио-венозных фистул, таких как ККС, достигнуты существенные успехи [68, 69, 74-80, 84, 85, 101, 117, 204-206, 287, 378, 438, 488, 617]. Однако ряд вопросов остается нерешенным. Это вопросы связаны с рецидивами соустий, формированием ложных аневризм в кавернозном синусе в раннем и отдаленном послеоперационном периодах…
Благодаря свойствам костного цемента на основе полиметилметакрилата методика чрескожной пластики тел позвонков получила за последние двадцать-тридцать лет широкое распространение в…
В свете выше изложенного, комплексное исследование различных аспектов ЧМТ является насущной необходимостью. Надо отметить, что, если для большинства клинических форм черепно-мозговой травмы диагностический и лечебный алгоритм довольно четко определены, то в отношении тяжелого ушиба головного мозга единства мнений не прослеживается. Так, выбор…
В разделе собраны статьи по основам нейрохирургии.
2. Нейрохирургия головы (черепа и головного мозга)
В разделе собраны статьи по нейрохирургии головы (черепа и головного мозга).
3. Нейрохирургия позвоночника и спинного мозга
В разделе собраны статьи по нейрохирургии позвоночника и спинного мозга.
4. Нейрохирургия периферических нервов
В разделе собраны статьи по нейрохирургии периферических нервов.
5. Анестезия нейрохирургии
В разделе собраны статьи по анестезии в нейрохирургии - практические советы нейрохирургических анестезиологов.
6. Книги по нейрохирургии и неврологии
В разделе собраны ссылки на книги по нейрохирургии и неврологии, которые каждый пользователь может скачать совершенно бесплатно для получения дополнительный знаний.
7. Видео ролики по нейрохирургии
В разделе "Видео ролики по нейрохирургии." Здесь вы можете видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Все ссылки на видео ролики присланы нашими посетителями.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Неврология - это предмет, по которому часто задают написание рефератов. На данной странице, вы увидите список тем рефератов по неврологии, с которыми чаще всего обращаются студенты за помощью.
700 руб.
с 19.12.2016 по 22.12.2016
550 руб.
с 20.12.2016 по 23.12.2016
1200 руб.
с 21.12.2016 по 24.12.2016
850 руб.
с 22.12.2016 по 25.12.2016
1300 руб.
с 23.12.2016 по 26.12.2016
750 руб.
с 07.01.2016 по 10.01.2016
500 руб.
с 08.01.2016 по 11.01.2016
550 руб.
с 09.01.2016 по 12.01.2016
450 руб.
с 10.01.2016 по 13.01.2016
380 руб.
с 11.01.2016 по 14.01.2016
290 руб.
с 12.01.2016 по 15.01.2016
350 руб.
с 13.01.2016 по 16.01.2016
480 руб.
с 14.01.2016 по 17.01.2016
650 руб.
с 15.01.2016 по 18.01.2016
1350 руб.
с 16.01.2016 по 19.01.2016
650 руб.
с 17.01.2016 по 20.01.2016
700 руб.
с 18.01.2016 по 21.01.2016
750 руб.
с 19.01.2016 по 22.01.2016
1250 руб.
с 20.01.2016 по 23.01.2016
1150 руб.
с 21.01.2016 по 24.01.2016
600 руб.
с 22.01.2016 по 25.01.2016
850 руб.
с 23.01.2016 по 26.01.2016
380 руб.
с 24.01.2016 по 27.01.2016
700 руб.
с 25.01.2016 по 28.01.2016
800 руб.
с 26.01.2016 по 29.01.2016
1400 руб.
с 27.01.2016 по 30.01.2016
1000 руб.
с 28.01.2016 по 31.01.2016
650 руб.
с 29.01.2016 по 01.02.2016
550 руб.
с 30.01.2016 по 02.02.2016
450 руб.
с 31.01.2016 по 03.02.2016
870 руб.
с 01.02.2016 по 04.02.2016
320 руб.
с 02.02.2016 по 05.02.2016
340 руб.
с 03.02.2016 по 06.02.2016
420 руб.
с 04.02.2016 по 07.02.2016
530 руб.
с 05.02.2016 по 08.02.2016
880 руб.
с 06.02.2016 по 09.02.2016
1050 руб.
с 07.02.2016 по 10.02.2016
590 руб.
с 08.02.2016 по 11.02.2016
500 руб.
с 09.02.2016 по 12.02.2016
750 руб.
с 10.02.2016 по 13.02.2016
800 руб.
с 11.02.2016 по 14.02.2016
780 руб.
с 12.02.2016 по 15.02.2016
680 руб.
с 13.02.2016 по 16.02.2016
340 руб.
с 14.02.2016 по 17.02.2016
350 руб.
с 15.02.2016 по 18.02.2016
380 руб.
с 16.02.2016 по 19.02.2016
720 руб.
с 17.02.2016 по 20.02.2016
650 руб.
с 18.02.2016 по 21.02.2016
730 руб.
с 19.02.2016 по 22.02.2016
670 руб.
с 20.02.2016 по 23.02.2016
Заполните форму и через несколько минут узнаете стоимость вашей работы Оформить заказ
Читайте также: