Структура центра социальной реабилитации инвалидов реферат

Обновлено: 02.07.2024

Реабилитация сегодня перестала быть направлением медицины, направленным на работу с инвалидами. Еще в 70-х годах XX века большинство врачей рассматривало реабилитацию как побочную, выходящую за привычные рамки здравоохранения деятельность, более связанную с социальным обеспечением. В последующие годы, доказанная целесообразность реабилитационных мероприятий, заставила медицинские учреждения начать выделять для реабилитации сначала отдельные больничные койки и палаты, а затем и отделения.

Содержание

Введение 3
I. Организация реабилитационной службы в современных условиях.
1.1. Понятие реабилитации инвалидов и разновидности медицинской реабилитации. 5
1.2. Основные принципы реабилитации в современных условиях. 9
1.3. Вопросы организации службы реабилитации с подготовкой кадров, обучение и их подготовка в разных странах. 19
Заключение и выводы 24
Список литературы

Работа содержит 1 файл

Реферат В.9.docx

Саратовский Государственный Медицинский Университет

им. В.И. Разумовского

Кафедра Экономики и управления Здравоохранением и фармацией.

Выполнила: студентка 4 курса

Проверил: Сизов С.Е

Введение	3
I.	Организация реабилитационной службы в современных условиях.
1.1.	Понятие реабилитации инвалидов и разновидности медицинской реабилитации.	5
1.2.	Основные принципы реабилитации в современных условиях.	9
1.3.	Вопросы организации службы реабилитации с подготовкой кадров, обучение и их подготовка в разных странах.	19
Заключение и выводы	24
Список литературы	26

Сегодня реабилитация, наравне с диагностикой и лечением, стала не только важнейшей отраслью медицины, но и, фактически, обязательной частью лечебного процесса, цель которой - быстрое возвращение пациента к своей обычной жизни после перенесенного заболевания. В зависимости от тяжести заболевания, сложности оперативного вмешательства или серьезности травмы, определяется спектр и длительность реабилитационных мероприятий. Современные технологии в состоянии за несколько недель, а иногда и дней, вернуть к привычной жизни пациентов, которые еще в конце прошлого века остались бы инвалидами. Именно благодаря развитию реабилитации, сегодня целый ряд заболеваний, травм или операций относят к легким.

Современные реабилитационные мероприятия необходимы не только тем, кто выздоравливает после серьезного заболевания или травмы, но и хронически больным пациентам.

Организационно сегодня служба реабилитации представляет из себя комплекс реабилитационных центров, каждый из которых ориентирован на определенный профиль заболеваний - кардиологические, пульмонологические, урологические, и др.). Такие центры могут быть стационарного, санаторного или поликлинического типа.

В настоящее время реабилитация заняла прочное место среди ведущих медико-социальных направлений, разрабатываемых во всем мире. Научные исследования воздействия средств реабилитации отчетливо показали, что при правильно разработанной ее программе к активной жизни можно возвращать 50% тяжелобольных.

I. Организация реабилитационной службы в современных условиях.

Понятие реабилитации инвалидов и разновидности медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально, оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в общество.

Согласно международной классификации Всемирной организации здравоохранения, принятой в 1980 году, выделяют следующие уровни медико-биологических и психосоциальных последствий болезни или травмы, которые должны учитываться при проведении реабилитации: повреждение – любая аномалия или утрата анатомических, физиологических, психологических структур или функций, нарушение жизнедеятельности – возникает в результате повреждения и означает утрату или ограничение возможности осуществлять повседневную деятельность в пределах, которые считаются нормальными для человеческого общества, социальные ограничения возникают в результате повреждения и нарушения жизнедеятельности и называют ограничения и препятствия для выполнения социальной роли, которая считается нормальной для этого индивидуума.

В последние годы в реабилитацию введено понятие "качество жизни, связанной со здоровьем при этом качество жизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую необходимо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных (понятие впервые появилось в Index Medicus в 1977 году). Организационными основами реабилитации считают: осуществление комплексной исходной оценки состояния больного с формулировкой реабилитационного диагноза перед началом реабилитации, проведение реабилитации по определенной программе, заключенное на основе оценки состояния больного; осуществления оценки эффективности реабилитационных мероприятий в динамике и после завершения курса реабилитации, составление рекомендаций по лечебных и социальных мероприятий, которые необходимы на последующих этапах реабилитации.

По данным международных организаций, каждый 10 житель Земли является инвалидом, почти 30 миллионов человек ежегодно получают увечья и различные поражения. Учитывая увеличение на планете количества людей с врожденными пороками, технократизации общества, количество инвалидов в начале XXI в. возрастет до одного миллиарда. Итак, инвалидность – это всемирное социальное явление, к которому должно быть приковано постоянное внимание каждой страны, органов его государственной власти и управления, научных и медиков, психологов и педагогов, специалистов по физической культуре и спорту.

Реабилитация – это процесс, имеющий целью обеспечить инвалидов достижение и поддержание их оптимальных физического, чувственного, интеллектуального, психического, а также социального уровней деятельности, которые бы способствовали достижению более высокого уровня самостоятельности. Реабилитация может включать меры по поддержанию и / или восстановления функций или компенсации утраты или отсутствия функции или функционального ограничения. Реабилитационный процесс не включает первой медицинской помощи. Он охватывает широкий круг мероприятий и видов деятельности, начиная от основной и общей реабилитации и к действиям, направленным на достижение конечной цели, например, профессиональной реабилитации.

Составляющими общего процесса реабилитации являются следующие ее разновидности:

- Медицинская, задачей которой является максимально возможное восстановление состояния здоровья пациента средствами традиционной и нетрадиционной медицины;

- Профессиональная – предусматривает восстановление профессиональных навыков человека или обучение новым навыкам, которые отвечают функциональным возможностям человека;

- Социальная – обеспечивает возвращение человека к максимально активной жизни в обществе, наиболее полную ее интеграцию во все сферы его жизни;

- Физическая – направление в сфере здравоохранения, призван, главным образом предотвращать или облегчать двигательные дисфункции человека.

- Трудовая – система мероприятий, разработанных с учетом склонностей, физических, умственных и психических возможностей человека и направленных на овладение трудовыми навыками обеспечения трудовой деятельности и адаптацию в производственных условиях, в том числе путем создания специальных или специально приспособленных рабочих мест.

Физическая реабилитация – это применение физических упражнений и природных факторов с профилактической и лечебной целью в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой частью лечебного процесса и применяется на всех этапах лечения.

Для успешного проведения реабилитационных мероприятий и достижения поставленных конкретных целей в каждом конкретном случае необходимо соблюдение основных принципов реабилитации: комплексность, раннее начало, этапность, преемственность, непрерывность, последовательность, индивидуальный подход, активное участие больного в реабилитационном процессе. Эти принципы были сформулированы и освещены в трудах многих современных ученых-реабилитологов. Однако прежде, чем остановиться на каждом из вышеуказанных принципов следует сказать, что более тридцати лет назад основоположником реабилитации в Советском Союзе М.М. Кабановым (1978) были сформулированы основные принципы реабилитации, которые, наряду с их значением для теории реабилитации, являются практическим ориентиром для составления конкретных реабилитационных программ.

Хотя данные принципы реабилитации касались психиатрических больных, они являются справедливыми и для реабилитации больных с последствиями других заболеваний и актуальность данной формулировки сохраняется до настоящего времени.

Взаимосвязь основных принципов реабилитации по М.М. Кабанову и основных принципов реабилитации с позиций современных авторов выглядит следующим образом:

По М.М. Кабанову	Современный взгляд
Принцип разносторонности усилий	Комплексность

Активное участие больного в реабилитационной программе

Основные принципы реабилитации в современных условиях.

Итак, рассмотрим основные принципы реабилитации с современных позиций:

1. Принцип комплексности МР подразумевает максимально широкое использование разных методов медицинского и другого характера. Принцип комплексности получил воплощение в практике МР, которая в целях достижения максимально возможного результата использует разные методы, традиционные и нетрадиционные, медицинские и другие, начиная от самых инновационных медицинских технологий реконструктивной хирургии, включая современные технические средства и устройства компенсации нарушенных функций и способностей и кончая признанными методами народной медицины и целительства. Поэтому с целью реализации принципа комплексности сегодня в реабилитации реализуются:

методы психологической реабилитации с целью выработки у больного мотивации на реабилитацию, преодоления или смягчения нервно-психических нарушений (неврозоподобных синдромов), коррекции личностных особенностей реабилитанта (если болезнь усугубляет некоторые аномальные индивидуальные особенности человека);

ГОСТ

Содержание социальной реабилитации инвалидов

Социальная реабилитация – сложный процесс взаимодействия личности с социальной средой, в результате чего формируются определенные качества человека как субъекта общественных отношений. Одна из основных целей социальной реабилитации - приспособление человека к окружающей реальности, социальная адаптация, восстановление социального статуса, достижение материальной независимости, что является необходимым условием нормального функционирования общества.

Реабилитационный процесс инвалидов включает следующие этапы:

восстановительное лечение в стационаре;
реадаптация – приспособление к условиям существования в соответствии со степенью компенсации функции и уровнем восстановления;
возвращение к обычной жизнедеятельности.

Снижение числа инвалидов достигается рядом средств медицины: раннее выявление и диагностика, совершенствование средств профилактики, повышение качества сопровождения коррекционно-образовательного процесса, совершенствование реабилитационных мероприятий.

Содержание и объем социальной реабилитации инвалидов зависит от принципов деятельности субъектов реабилитации, общества, государство реализующих соответствующие социальные программы.

Социальные проблемы связаны с наличием или отсутствием специальных реабилитационных центров или спецшкол, специалистов-дефектологов в непосредственных местах проживания инвалидов.

Структура социальной реабилитации инвалидов

Социальная реабилитация инвалидов включает несколько направлений:

Готовые работы на аналогичную тему

Физкультурно-оздоровительная и спортивная деятельность – один из способов вовлечения лиц с ограниченными возможностями в активную профессиональную и социальную жизнь, создание благоприятных условий для социальной и психологической реабилитации.

Приоритетным направлением в системе социально-педагогической реабилитации инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата является применение психологического подхода.

Реабилитационную среду для инвалидов формируют возможности широкого общения, положительные эмоции, дух состязания, расширение социального опыта.

Социально-средовая реабилитация инвалидов

Социально-средовая реабилитация инвалидов включает комплекс мер, направленных на формирование и обеспечение условий социальной адаптации инвалидов, формирование или восстановление утраченных общественных связей, социального статуса.

Социально-средовая реабилитация реализуется в следующих направлениях: адаптация к окружающей среде, формирование и развитие навыков, обеспечивающих умение самообслуживания; приспособление окружающей среды к нуждам и потребностям инвалидов, социального пространства и инфраструктуры к потребностям инвалидов (обеспечение протезно-ортопедической помощью, средствами передвижения, техническими средствами).

Важным фактором, повышающем дееспособность лиц с ограниченными возможностями, является создание условий для независимого и нормального быта, самообслуживания.

Максимальное уменьшение или полное устранение неудобств, с которыми сталкиваются инвалиды – основная задача, решение которой помогает реализации принципа интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум.

В настоящее время перед инвалидами стоит проблема создания безбарьерной среды, так как наблюдаются условия, существенно ограничивающие передвижение инвалидов во внешнем пространстве. Эти ограничения вызваны несоответствием сооружений и общественных зданий инвалидам, отсутствием технических приспособлений на улице и в транспорте.

Имеющиеся барьеры в городском пространстве можно уменьшить только тогда, когда потребности инвалидов, чувственные критерии удастся сделать открытыми и представить предельно ясно.

В целях создания оптимального пространства можно использовать технологию проектной экспертизы, осуществляющую анализ строительных проектов с позиций открытости и доступности для инвалидов.

Успех создания безбарьерной среды зависит от организации обмена мнением и информацией между организациями инвалидов и персоналом, проектных, строительных учреждений, руководства города; достаточного обеспечения проектов реконструкции и строительства; наличия законодательных актов, регулирующих вопросы организации доступной среды.

Социально-средовая реабилитация инвалидов включает обеспечение трудовой занятости вследствие проведения ряда мероприятий, повышающих конкурентоспособность инвалидов на рынке труда:

Поскольку единой системы социальной реабилитации в настоящее время в Российской Федерации не создано, то говорить о структуре социальной реабилитации можно лишь весьма условно.

По форме собственности и масштабам деятельности реабилитационные учреждения можно условно разделить на:

· общегосударственные, учрежденные федеральными органами власти;

· областные (краевые), учрежденные органами власти субъекта РФ;

· муниципальные, учрежденные органами местного самоуправления;

· негосударственные, учрежденные общественными или религиозными организациями, физическими или юридическими лицами.

На основе ведущего направления деятельности реабилитационные учреждения могут быть условно разделены на:

· экспертные (решают вопросы определения реабилитационного потенциала инвалидов и составления индивидуальных программ реабилитации);

· образовательные (занимаются оказанием помощи в получении базового или нового образования, переобучении, трудоустройстве);

· социальные (их деятельность направлена на восстановление социальных функций человека, его социального и психологического статуса в обществе);

· медицинские (их деятельность направлена на частичное восстановление здоровья или замедления тех или иных патологических процессов, профилактику осложнений заболеваний);

· производственные (занимаются вопросами социальной реабилитации на производстве, трудовой адаптации и пр.).

· федеральные научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

· региональные центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

· центры реабилитации инвалидов;

· центры социального обслуживания;

· стационарные учреждения социального обслуживания;

· центры социально-психологической помощи населению;

· центры технических средств реабилитации инвалидов;

· специализированные реабилитационно-производственные предприятия инвалидов;

· специализированные центры медицинской реабилитации;

· стационарные, амбулаторные и диспансерные лечебно-профилактические учреждения;

· коррекционные и специализированные детские дошкольные учреждения (отделения, группы);

· коррекционные и специализированные учреждения (отделения, группы) начального и среднего общего образования;

· коррекционные и специализированные учреждения (отделения, группы) начального профессионального, среднего специального и высшего образования;

· учреждения образования разного уровня, осуществляющие интегрированное воспитание, образование и профессиональное обучение инвалидов;

· центры профессиональной ориентации и реабилитации инвалидов при органах занятости населения;

· методические центры профориентации и трудоустройства инвалидов;

· центры социальной помощи семье и детям;

· центры социальной реабилитации детей и подростков;

· учреждения социокультурной реабилитации инвалидов (библиотеки, клубы, дома культуры, дворцы детского творчества, центры культуры и искусства, центры народного творчества, музеи, театры);

· физкультурно-оздоровительные учреждения (физкультурные диспансеры, стадионы, спортивные школы, спортивно-оздоровительные центры, туристические базы, физкультурные клубы).

Несмотря на внушительность данного перечня, потребность в социальной реабилитации не только и инвалидов, но и других категорий граждан все же превышает то, что сегодня государство может предложить населению, тем более если учесть, все эти организации не работают как единая система. Поэтому Е.Г. Свистунова считает, что оптимальная структура реабилитационных учреждений должна включать следующие подразделения (Зозуля Т.В., Свистунова Е.Г., В.В. Чешихина, 2005, С. 136-138):

· отдел программирования процесса реабилитации, который изучает структуру потребностей, круг интересов, уровень притязаний инвалидов, оценивает возможности самостоятельной жизнедеятельности, с учетом полученных результатов разрабатывает содержание и порядок проведения процесса реабилитации;

· отдел социально-бытовой адаптации, который проводит мероприятия по восстановлению способностей инвалида к ведению хозяйства, независимой бытовой деятельности, самообслуживанию, по подбору бытовых технических средств и обучению пользованию ими, разработке индивидуальных решений оборудования жилья, адаптационному обучению семьи. Для выполнения этих функций оборудуются кабинеты по обучению навыкам приготовления и приема пищи, выполнения санитарно-гигиенических процедур, одевания, ухода за жильем, чтения, письма, домашних игр, создаются кабинеты для обучения пользованию бытовыми техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения;

· отдел социально-средовой ориентации, который предназначен для определения структуры наиболее развитых функций инвалида, на основе которых осуществляется общественная, семейная и профессиональная деятельность. В процессе социально-средовой ориентации проводится обучение персональной сохранности, социальной коммуникативности, навыкам проведения культурного отдыха и досуга, привлечение к занятиям физкультурой, спортом, туризмом, стимулируется побуждение к здоровому образу жизни. Для осуществления этих функций оборудуются кабинеты по оценке проблем семьи и обучению навыкам семейной жизни, по определению потребностей инвалидов в различных видах социальной помощи и взаимодействию с социальными службами, по обучению пользованию специальными средствами коммуникации, оказанию логопедической, психологической помощи. Для проведения рекреационных мероприятий оборудуются помещения для отдыха и развлечений – аудио-, видео- и библиотека, музыкальный, танцевальный, спортивный залы, кабинеты для занятий кружков и секций, кафетерий;

· отдел психологической реабилитации, который предназначен для определения структуры и степени нарушения психики инвалида, особенностей личности, установки на реабилитацию, уровня социальной адаптации, для проведения психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий, психологического консультирования. Для решения этих задач оборудуются кабинеты по психодиагностике социально-психологических особенностей, асоциальных наклонностей, способностей к адаптации в микро- и макросоциальной среде, кабинеты для индивидуальных, семейных и групповых консультаций, занятий и тренингов;

· отдел профессиональной реабилитации, который предназначен для реализации мер вовлечения инвалида в активную трудовую деятельность. К таким мерам относятся профессиональная ориентация по вопросам выбора профессии, ее соответствия возможностям и наклонностям инвалида; формирование положительной трудовой установки; определение рекомендуемых видов и форм трудовой деятельности; профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве. С целью осуществления этих мер оборудуются кабинеты для освоения различных профессий, оценки профессиональной пригодности, определения оптимального уровня производственных нагрузок, обучения навыкам предпринимательской деятельности, активного поведения на рынке труда и повышения конкурентоспособности;

· отделение медицинской реабилитации, которое предназначено для осуществления комплекса мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных психофизиологических функций посредством восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования, а также для медицинского контроля реабилитационных и спортивно-оздоровительных мероприятий;

· информационно-консультативное отделение, которое предназначено для консультирования инвалидов, членов их семей, общественных организаций по вопросам реабилитации, оказания Правовой помощи, для информирования инвалидов в доступной Форме об их правах и обязанностях, представления интересов инвалидов в различных инстанциях. В отделении оборудуются кабинеты консультативно-правового просвещения, кабинет статистики ведутся статистическая отчетность, ее анализ;

· организационно-методическое отделение, которое предназначено для методического обеспечения деятельности реабилитационных учреждений различных типов, видов и уровней;

· опытно-конструкторские мастерские по изготовлению и ремонту технических средств реабилитации,

· культурно-досуговый и спортивно-оздоровительный комплексы.

По мнению Е.Г. Свистуновой, в зависимости от ведущего направления деятельности реабилитационного учреждения в нем могут преобладать те или иные структурные подразделения, предназначенные для различных аспектов реабилитации инвалидов.

На наш взгляд, данная теоретическая модель вполне обоснована, но, к сожалению, ее реализация – пока еще дело будущего. Современное состояние системы социальной реабилитации в России находится на стадии своего становления.

Цель работы - анализ социальной реабилитации инвалидов и методика её осуществления, а также выработка практических рекомендаций, направленных на совершенствование функционирования данной системы.
Достижение поставленной цели предусматривает постановку и решение следующих задач:
- раскрыть понятие и виды социальной реабилитации;
- изучить основные цели и задачи социальной реабилитации;
- рассмотреть принципы социальной реабилитации;
- охарактеризовать основные направления социальной реабилитации;
- рассмотреть особенности социальной реабилитации отдельных категорий инвалидов.

Содержание работы

Введение 3 1. Сущность и содержание социальной реабилитации 5
1.1 Понятие и виды социальной реабилитации 5
1.2 Основные цели и задачи социальной реабилитации 8
1.3 Принципы социальной реабилитации 9
2. Основные направления социальной реабилитации 13
2.1 Социально-бытовая адаптация как один из методов социальной
реабилитации 13
2.2 Методы осуществления социально-средовой ориентации 16
3. Социальная реабилитация отдельных категорий инвалидов 18
3.1 Особенности социальной реабилитации инвалидов с психическими
нарушениями и интеллектуальной недостаточностью 18
3.2 Сущность социальной реабилитации инвалидов с нарушениями слуха 21
3.3 Социальная реабилитация инвалидов с нарушением зрения 24
Заключение 27
Список используемой литературы 29

Файлы: 1 файл

курсовая ПСО 4 курс.doc

Организациям, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, где численность работников составляет более 30 чел., устанавливается квота для приема на работу инвалидов в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее 3 %).

В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу человека. Большую роль трудовая терапия играет при заболеваниях и травмах костно-суставного аппарата, предотвращая развитие стойких анкилозов (неподвижность суставов).

6. Бытовая реабилитация - это предоставление инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело- и мотоколяски, и др.)./11/

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что реабилитация - это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого инвалида, но и на его окружение в первую очередь на его семью. В этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют групповая психотерапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия средой.

1.2 Основные цели и задачи социальной реабилитации

Целью социальной реабилитации является ресоциализация с восстановлением социального статуса личности, способностей к бытовой, профессиональной и общественной деятельности, обеспечение социальной адаптации в условиях окружающей среды и обществе достижение самостоятельности и материальной независимости. К сожалению, в современных условиях именно эта социальная цель встречает наибольшие трудности, так как кризис трудовой сферы, отсутствие трудовой мотивации и возможностей трудовой самообеспеченности ведут к предпочтению в ряде случаев статуса иждивенца, получателя пособий. Однако социальная реабилитация не должна быть направлена на то, чтобы сформировать иждивенца, довольствующегося (и довольного) социальным статусом получателя пособия. Весь комплекс мероприятий социальной реабилитации направлен на восстановление и развитие активного социального субъекта, личности, способной к волевым усилиям, трудовой мотивации, саморазвитию./5/

К задачам социальной реабилитации относят:

1) содействие социально-бытовой адаптации клиента с последующим включением его в окружающую жизнь;

2) оказание помощи в определении жизненных перспектив и выборе способов их достижения;

3) развитие коммуникативных навыков.

Подводя итоги, можно отметить, что целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

1.3 Принципы социальной реабилитации

Объем и содержание социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями зависит в немалой степени от тех принципов, которыми руководствуются в своей деятельности субъекты реабилитации, общество в целом, государство, организующие и реализующие соответствующие социальные программы.

Социальная политика, адресованная инвалидам, была основана первоначально на принципах изоляции и компенсации. Он выражается в создании особых систем обеспечения жизнедеятельности инвалидов, сегрегированных от общих систем: специальных домов для постоянного, иногда пожизненного проживания, особых учебных заведений, специализированных предприятий и т.д. В такой системе реализуется уход за инвалидами и удовлетворение их особых нужд, однако, в первую очередь с точки зрения здоровых членов общества. Сами инвалиды, таким образом, исключаются из общества и превращаются только в объект его заботы и попечения.

Принцип компенсации реализуется в мероприятиях, нацеленных на возмещение тех ущербов, которые имеются у инвалидов, в денежной или иной компенсационной форме: выплата пенсий или пособий, предоставление льгот. Сами по себе подобные льготы необходимы, однако, будучи единственным механизмом помощи, они не способствовали интеграции инвалидов в общество и обеспечивали им крайне низкие стандарты существования. Кроме того, целый ряд потребностей инвалидов не может быть выражен в денежной форме, а восстановление социального статуса, полноценность интеграции в общество лишь опосредованно связана с материальным фактором.

Изменение идеологии политики в отношении инвалидов, переход к восприятию социальной модели инвалидности привели к тому, что на инвалидов и инвалидность распространяется ведущий принцип социального устройства современного общества - принцип равных социальных прав и возможностей индивидов, которые предоставляются каждому члену общества вне зависимости от его физических, психических, интеллектуальных и прочих особенностей. В соответствии с ним, инвалиды рассматриваются не только как объект заботы общества, но также как субъекты своей собственной жизнедеятельности.

Также из практики зарубежных социальных систем пришел к нам принцип независимой жизни лиц с ограниченными возможностями, который заключается в их максимальном развитии и использовании способностей к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению. Помощь и содействие, оказываемые инвалиду различными учреждениями и организациями, должны быть адекватными его состоянию и самочувствию, приниматься (или отвергаться) на добровольной основе, содействовать самопомощи и побуждать к ней.

Принцип связи индивида и социальной среды позволяет избежать сведения всех проблем лиц с физиологическими, психическими или интеллектуальными ограничениями только к медицинским вопросам. В этот круг изучения включаются обстоятельства проживания, воспитания, обучения, общения инвалида, возможность или невозможность удовлетворения всех присущих ему потребностей, а не только первичных, витальных.

Одним из основополагающих является принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей инвалида, ибо для каждого индивида его семья должна являться наиболее совершенной и функциональной социализирующей и реабилитирующей средой. Однако, помимо бесспорно положительного влияния семьи на статус и развитие лица с ограниченными возможностями, не следует забывать и о том, что семья может являться сильнейшим патологизирующим фактором, который порождает и консервирует комплекс самосознания инвалида в его собственных глазах и глазах окружающих.

Чрезвычайно важен принцип комплексности и последовательности реабилитационных мероприятий, поскольку отдельные несистематизированные меры могут не принести полноценного положительного результата или даже в редких случаях сказаться негативно. Незавершенность реабилитационной программы, отсутствие некоторых направлений сокращают возможности реализации индивидуального реабилитационного потенциала.

Хотя в последнее время все более подчеркивается субъектная роль индивида в его участии в реабилитационном процессе, значении его деятельности, негосударственных социальных организаций, благотворительных обществ, ассоциаций самопомощи лицам с ограниченными возможностями, ведущим в наших условиях должен оставаться принцип государственных социальных гарантий для инвалидов. Это обусловлено, с одной стороны, провозглашением нашей страны социальным государством, которое, таким образом, принимает на себя ответственность за социальное благосостояние своих граждан. С другой - результаты кризиса в экономике, снижение возможностей трудового самообеспечения, сокращение в обществе трудовой мотивации приводит к тому, что инвалиды более всех других граждан испытывают затруднение в обеспечении своей жизнедеятельности, реализации своих потребностей - от самых первичных нужд до высших социальных и духовных потребностей.

Традиции приучили нас к тому, что интересы государства всегда рассматриваются нами как имеющие преимущество перед всеми другими. Чаще всего интересы инвалидов и интересы государства совпадают в конечном счете, однако возможны конфликты разной глубины и расхождение интересов. Демократический подход, особенно по отношению к инвалидам, требует придерживаться принципа приоритета прав и законных интересов лиц с ограниченными возможностями в ходе реабилитации и в случае конфликта интересов./13/

Подводя итоги, необходимо отметить, что сущность социальной реабилитации не столько восстановление здоровья, сколько восстановление (или создание) возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым после излечения располагает инвалид. Сущность и содержание социальной реабилитации в значительной мере зависит от того, как понимают инвалидность ведущие субъекты этого процесса, из каких идейно-методических оснований исходят. Субъекты процесса, при проведении социальной реабилитации должны придерживаться определённых принципов, которые несут в себе основную идею – идею гуманизма.

2. Основные направления социальной реабилитации

2.1 Социально-бытовая адаптация как один из методов социальной реабилитации

Социально-бытовая адаптация предполагает формирование готовности личности к бытовой, трудовой деятельности и развитие самостоятельности при ориентации во времени и пространстве (ориентирование на местности, знание инфраструктуры мегаполиса, города, сельского поселения).

Социально-бытовой адаптации способствует создание необходимых условий для независимого существования инвалида. Жилая среда для инвалида имеет колоссальное значение, так как в ней он проводит большую, если не всю, часть своей жизни./6/

Социально-бытовое устройство составляет важный компонент социально-бытовой реабилитации, отражая состояние обеспечения инвалида элементарной комфортностью жилых и вспомогательных помещений. Обеспечению комфортной и безопасной жилой среды в настоящее время уделяется особое внимание со стороны государственных структур. Законодательно для инвалидов предусматриваются увеличение санитарных норм жилой площади, ее архитектурно-планировочные изменения.

Социально-бытовое устройство инвалидов осуществляется не только в индивидуально оборудованных квартирах, но и в специально оборудованных модифицированных домах с комплексом социально-бытовых услуг или в специализированных домах-интернатах. При строительстве или реконструкции помещения, предназначенного для инвалида, необходимо учитывать эстетичный внешний вид и интерьер, которые создают ощущение психологического комфорта и удобства; соблюдать стандарты по площади и оборудованию техническими средствами реабилитации и вспомогательными приспособлениями по уходу.

Большое значение имеют приспособление жилища инвалида к его функциональным возможностям, оснащение помещений специальными вспомогательными устройствами для облегчения самообслуживания. Инвалид должен быть также обеспечен индивидуальными техническими средствами реабилитации и приспособлениями, которые облегчают передвижение, ориентацию, общение.

Важно также обучение и просвещение членов семьи инвалида по различным вопросам: о характере имеющегося у инвалида заболевания, возникающих ограничениях жизнедеятельности, связанных с ними социально-психологических и физиологических проблемах, видах и формах социально-бытовой помощи инвалидам, видах технических средств реабилитации и особенностях их эксплуатации. Родственников и лиц, оказывающих помощь инвалиду, необходимо обучать пользоваться техническими средствами, особенно предназначенными для облегчения ухода за инвалидом./14/

Социально-бытовая адаптация состоит из следующих элементов: самообслуживания, самостоятельности передвижения, трудовой деятельности, подготовленности к работе с бытовой техникой и средствами связи.

Самообслуживание предполагает автономность личности в организации сбалансированного питания, способность выполнять повседневную бытовую деятельность, развитость навыков личной гигиены, умение планировать свой режим дня, полноценно сочетающий трудовую активность и отдых.

Самостоятельность передвижения - это автономность личности при перемещении в пространстве, знание назначения транспортных средств для достижения своих целей в рамках выполнения бытовой, общественной, профессиональной деятельности, ориентирование на местности, знание общих закономерностей организации инфраструктуры любого населенного пункта.

Включение в трудовую деятельность предполагает развитие готовности, внутренней мотивации к профессиональной деятельности с целью самообеспечения и экономической независимости. Формирование способности к труду предполагает создание условий в семье, учреждении социального обслуживания населения, обеспечивающих приобретение социального опыта, поощрение активности личности в освоении умений и навыков, обеспечивающих последующую самореализацию инвалида и успех в будущей профессиональной деятельности. Инвалид должен уметь осознавать личностную и общественную значимость своего труда, что также обеспечивает достижение самореализации. Человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, должен вложить собственные ресурсы с целью обеспечения жизнедеятельности. Без активизации ресурсов инвалида социально-экономическая помощь любого вида приводит к иждивенчеству.

Актуальность данной темы обусловлена постоянным увеличением количества инвалидов в Российской Федерации. Проблема реабилитации инвалидов остаётся одной из самых сложных, требующих от общества не только её понимания, но и участия в этом процессе многих специализированных учреждений и структур. Для государства решение вопросов социальной реабилитации инвалидов позволяет реализовать принцип социальной направленности, уменьшить социальную напряженность среди этой категории граждан. В связи с этим представляется необходимым, чтобы различным категориям инвалидов при выборе форм социальной защиты ориентиром было удовлетворение потребностей высшего порядка - получение образования, профессиональной подготовки, содействие в трудовом устройстве.

Содержание

Глава 1.Реа билитация инвалидов 5

1.1.Этапы, аспекты и задачи реабилитации инвалидов 5

1.2. Понятие индивидуальная программа реабилитации 10

1.3. Порядок выполнения индивидуальной программы реабилитации…………………………………………………………………. 16

Глава 2. Исследование качества жизни инвалидов 22

2.1. Сравнение качества жизни здоровых людей и инвалидов…..….22
2.2Исследование качества жизни инвалидов до ИПР и после ИПР….25

Прикрепленные файлы: 1 файл

реабилитация инвалидов.doc

На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.

Инвалидность – это проблема не одного человека или части населения, а всего общества в целом. Постоянный рост инвалидности и численности инвалидов – с одной стороны, углубление внимания к каждому инвалиду, вне зависимости от его физических, психических и интеллектуальных способностей – с другой, совершенствование представлений о ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности в наше время.

Индивидуальный план реабилитации направлен не только на лечение и улучшение состояния здоровья, но и на достижение человеком максимальной самостоятельности и готовности к независимой и равноправной жизни в обществе. Реализация индивидуального плана реабилитации основана на семейно-центрированном и междисциплинарных подходах.

Цель работы: изучение влияния индивидуальной программы реабилитации на жизнь человека, имеющего инвалидность.

- определить понятие реабилитации инвалидности

- рассмотреть этапы, уровни и принципы реабилитации,

- определить понятие ИПР

-рассмотреть порядок исполнения ИПР

-определить понятие качества жизни и сравнить качество жизни здоровых людей и инвалидов с помощью проведенного исследования.

-рассмотреть влияние ИПР на качество жизни инвалидов с помощью проведенного исследования.

Предметом исследования являются люди, имеющие инвалидность и прошедшие индивидуальную программу реабилитации.

1. Реабилитация инвалидов

Этапы, аспекты и задачи реабилитации инвалидов

Реабилитация инвалидов - по определению федерального закона "О социальной защите инвалидов" №181-ФЗ от 20 июля 1995г. "система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация".

Реабилитация инвалидов - процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально - экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация[3,68]

Реабилитация инвалидов включает в себя:

1) медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

2) профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально - производственной адаптации и трудоустройства;

3) социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально - средовой ориентации и социально - бытовой адаптации.

Комитет ВОЗ (1980г.) дал определение медицинской реабилитации: реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально-оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь инвалиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания.

Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждений путем проведения восстановительного лечения.

Основные принципы медицинской реабилитации наиболее полно изложены одним из ее основоположников К. Ренкером (1980):

Реабилитация должна осуществляться, начиная с самого возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество (непрерывность и основательность).

Проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учетом всех её аспектов (комплексность).

Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней нуждается (доступность).

Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур (гибкость).

С учетом непрерывности выделяют стационарный, амбулаторный, а в некоторых странах (Польша, Россия) – иногда еще и санаторный этапы медицинской реабилитации.

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействия, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют следующие аспекты этих мероприятий:[14,138]

Медицинский аспект – включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана.

Физический аспект – охватывает все вопросы связанные с применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и трудотерапия), с повышением физической работоспособности.

Психологический аспект – ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений. Психологическая форма реабилитации предполагает воздействие на психическую сферу инвалида, на преодоление в его сознании представлений о бесполезности проводимых мероприятий.

Профессиональный – у работающих лиц – профилактика возможного снижения или потери трудоспособности; у инвалидов – по возможности, восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации. Успешное проведение мер профессиональной реабилитации: позволяет повысить уровень жизни инвалидов, обеспечивать семью, добиться экономической независимости; облегчает интеграцию инвалидов в общество; способствует не на словах, а на деле обеспечению равных возможностей для всех членов общества. Профессиональная реабилитация инвалидов с их последующим трудоустройством экономически выгодна для государства. Так как, средства, вложенные в реабилитацию инвалидов, будут возвращаться государству в виде налоговых поступлений, являющихся следствием трудоустройства инвалидов. В случае ограничения доступа инвалидов к занятиям профессиональной деятельностью, расходы на реабилитацию инвалидов лягут на плечи общества в еще большем размере.

Социальный аспект – охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства. Социальная реабилитация направлена на восстановление утраченных социальных функций, на приобретение навыков самообслуживания, самостоятельного передвижения, на возвращение инвалида в общество. Сущность социальной реабилитации заключается не только в восстановлении здоровья, но и в восстановлении (или создании) возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым располагает инвалид. В рамках социально - реабилитационной деятельности выделяют такие направления, как социальная адаптация, социально - бытовая реабилитация, социально - средовая реабилитация. Процесс социальной адаптации - это сложное общественное явление, которое включает в себя различные стороны жизни человека. Для инвалида адаптивные процессы связаны, в первую очередь, с новой для него социальной ролью и нахождением нового места в обществе в соответствии со своим новым статусом.

Необходимость социально-средовой реабилитации лиц с утраченными функциями обусловлена тем, что инвалидность приводит к значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения, которые здоровый человек использует, даже не задумываясь об их значимости. Инвалид же может оказаться зависимым от посторонней помощи в самых повседневных, бытовых потребностях. [9;5]

Реабилитационная социально-бытовая инфраструктура подразумевает сферу жизнедеятельности, которая организована с учетом потребностей инвалида. Речь идет о создании в процессе строительства и реконструкции зданий и сооружений, застройки городов и других населенных пунктов условий, обеспечивающих инвалидам равные со всеми гражданами возможности в получении образования, в трудоустройстве, пользовании жилыми и общественными зданиями и сооружениями, услугами социально-бытовых и культурных учреждений. Цель - полная интеграция инвалида в общественную жизнь, что, несомненно, соответствует целям социальной реабилитации в целом. Таким образом, можно сказать, что под социально - бытовой адаптацией понимают систему и процесс определения оптимального режима общественной и семейной жизни инвалида в конкретных социально - средовых условиях и приспособления к ним инвалидов.

Экономический аспект – изучение экономических затрат и ожидаемого экономического эффекта при различных способах восстановительного лечения, формах и методах реабилитации для планирования медицинских и социально-экономических мероприятий. Предполагает также их экономическую поддержку: выплату пенсий, пособий и предоставление льгот.

Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальной адаптации.

Для возможности осуществления реабилитации инвалиду разрабатывается индивидуальная программа реабилитации – ИПР. В ИПР указываются виды, формы рекомендуемых мероприятий, объёмы, сроки, исполнители, ожидаемый эффект. ИПР инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. [9;6]

Главными причинами, негативно влияющими на конечный результат комплексной реабилитации и социальной адаптации инвалидов, детей-инвалидов и инвалидов с детства, являются недостаток реабилитационных центров, квалифицированных кадров и отсутствие общепринятых методик в комплексной реабилитации. Необходимо совершенствовать стандарты реабилитационной помощи инвалидам, детям-инвалидам и инвалидам с детства с учетом современных реабилитационных технологий.

В настоящее время остро назрела необходимость создания единой службы реабилитации инвалидов, проведения комплексных медико-социальных и психолого-педагогических реабилитационных мероприятий всем категориям инвалидов. Служба реабилитации инвалидов должна координировать усилия специалистов различного профиля, обеспечивать необходимый уровень диагностического и медицинского обслуживания, комплексный подход к организационному и научно-методическому обеспечению реабилитационных мероприятий.

1.2. Индивидуальная программа реабилитации

Статья 11 ФЗ №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дается определение: "Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности".

Основная цель ИПР, определенная в федеральном законе заключается в следующем - восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

Читайте также: