Современные подходы в организации труда в медицинских организациях реферат

Обновлено: 02.07.2024

Введение
Научная организация труда в здравоохранении — совершенствование форм и методов
организации труда медицинских работников на основе достижений науки, техники и передового
опыта, направленное на разработку и внедрение в практику научно обоснованных рекомендаций
по дальнейшему повышению эффективности и улучшению качества работы.
Научная организация труда (НОТ) в здравоохранении — научное направление прикладного
характера, интегрированное на базе многих научных дисциплин: экономики, статистики,
эргономики, эстетики, гигиены, физиологии и психологии труда, юридических и технических наук.
Под НОТ в здравоохранении обычно понимают непрерывное улучшение организационных форм
использования труда человека в рамках отдельно взятого мед. коллектива, однако при
социализме научный подход характерен и для организации труда в рамках всей системы
социалистического здравоохранения. НОТ в здравоохранении, с одной стороны, способствует
интенсификации, росту эффективности и качества труда медиков, а с другой — содействует
улучшению условий и содержательности труда, более полному развитию духовных интересов
медработников, повышению степени их удовлетворенности своим трудом, превращению труда в
первую жизненную потребность.
Цель исследования – рассмотреть научную организацию труда в здравоохранении.
1. Научная организация труда в здравоохранении
Задачи, решаемые при внедрении НОТ в здравоохранение, можно условно разделить на три
группы:
экономические — направленные на повышение производительности труда медработников за
счет внедрения современных достижений науки и техники, лучшей организации их труда, на
поиск резервов и повышение эффективности в использовании трудовых и материальных
ресурсов, на совершенствование структуры и функций органов и учреждений здравоохранения в
целях постоянного роста качества и культуры оказания медпомощи, на улучшение народного
здравоохранения;
3
психофизиологические — направленные на создание наиболее благоприятных условий
функционирования трудовых коллективов, улучшение условии и режима труда;
социальные — заключающиеся в обеспечении условий для всестороннего и гармоничного
развития личности медработников, повышения содержательности и привлекательности их труда,
наиболее полного и целесообразного применения знаний и квалификации каждого специалиста.
НОТ в здравоохранении базируется на общих теоретических и методологических положениях
науки об организации труда. Направления НОТ в значительной мере универсальны, они
определяют общие пути совершенствования организации труда независимо от отрасли. Вместе с
тем основные направления НОТ в здравоохранении обладают рядом специфических черт,
вытекающих из особенностей здравоохранения как социальной системы, а также из своеобразия
мед. труда и его места в системе народного хозяйства.
Методический арсенал НОТ направлен на изучение трудовых процессов и условий их
осуществления в различных звеньях службы здравоохранения и включает: методы изучения
использования рабочего времени, организации трудовых процессов и рабочих мест; методы
исследования работоспособности и психофизиологических и социально-психологических
факторов трудовой деятельности.
Большое значение в научном обосновании рекомендаций НОТ имеют методы изучения затрат
рабочего времени, включающие хронометраж, фотографию рабочего дня, фотохронометраж,
метод моментных наблюдений и др. Например, методом хронометража изучают затраты времени
на такие отдельные многократно повторяющиеся элементы работы, как, напр., опрос больного,
его обследование, ведение записей в мед. документах и т. п.; методом фотографии рабочего дня
определяется структура затрат рабочего времени за рабочий день или часть его, выявляются
потери времени; методом моментных наблюдений регистрируется частота повторения тех или
иных элементов работы за определенный период времени и т. д.
Обеспечение максимальной производительности труда и эффективного использования рабочего
времени во многом зависит от совершенствования форм разделения н кооперации труда, как
ведущего направления НОТ в здравоохранении. Совершенствование организационнофункциональной структуры учреждений здравоохранения на основе перераспределения
трудовых функций, создание новых подразделений в структуре мед. учреждений связано с
постоянным улучшением методов диагностики и лечения, оснащением лечебнопрофилактических, учреждений новой медицинской аппаратурой. Это направление решается
также на основе разработки и использования систематически обновляемых должностных
инструкций. В должностных инструкциях закрепляется круг функциональных обязанностей, прав и
ответственности каждого конкретного работника с учетом его знаний, опыта и характера труда.
Важным направлением является централизация лечебно-диагностических и вспомогательных
служб в учреждениях здравоохранения. Централизацией охвачены клинико-диагностические лаб.
исследования, организация внутри- и внебольничных консультаций, учет диспансерных
контингентов, службы мед. снабжения стерильными материалами

Фрагмент для ознакомления 3

1. Брежнев Л. И. Ленинским курсом. - т. 5, с. 177
2. Бухалков, М.И. Организация и нормирование труда: Учебное пособие / М.И. Бухалков. -
М.: ИЦ РИОР, 2013. - 137 c.
3. Бычин, В.Б. Организация и нормирование труда. Т.2 / В.Б. Бычин, Е.В. Шубенкова, С.В.
Малинин. - М.: Русайнс, 2017. - 160 c
4. Ленин В. И., КПСС о научной организации труда. - М.: Издательство политической
литературы, 2013. - 272 c

Научная организация труда, основывающаяся на достижениях науки и передовом опыте, систематически внедряемых в практику здравоохранения, предусматривает повышение эффективности лечебной и профилактической деятельности, наиболее эффективное использование труда медперсонала, а также материально-технических ресурсов здравоохранения. Труд медработников должен соответствовать принципам деонтологии, быть творческим, доставлять моральное удовлетворение, протекать в нормальных сан. – гиг. и эстетических условиях.

1. Основные практические задачи НОТ в здравоохранении

Основными практическими задачами НОТ в здравоохранении являются: обеспечение максимальной производительности труда и эффективного использования рабочего времени; максимальное использование знаний каждого специалиста и стимулирование повышения уровня его знаний; улучшение условий труда работников учреждений здравоохранения; предупреждение профессиональных заболеваний (см. Охрана труда).

Средние медработники составляют самый многочисленный отряд советских медиков. На каждого врача в стране приходится примерно 2, 7 средних медработника. Основными направлениями совершенствования организации труда средних медработников являются следующие.

1. Регламентация трудовых функций на основе должностных инструкций. Работа в этом направлении предполагает периодический пересмотр сложившихся организационных схем работы среднего медперсонала, замену их более совершенными и рациональными формами распределения трудовых функций. В частности, в крупных больничных отделениях мощностью не менее 60 коек наряду с двумя круглосуточными сестринскими постами целесообразно создавать дневной пост манипуляционных (инъекционных) сестер, к-рые должны производить все плановые внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции. В результате у палатных медсестер высвобождается время для участия во врачебных обходах, более успешного выполнения назначений врача и работы по уходу за больными. В амбулаторно-поликлинических учреждениях благодаря перераспределению времени участковых медсестер на прием пациентов в поликлинике и на выполнение врачебных назначений на дому создаются бригады средних медработников для обслуживания одиноких и престарелых больных на дому. Помимо проведения инъекций, простейших исследований (измерение температуры, пульса и др.), выполнения процедур (банки, клизмы), сестринские бригады могут выполнять такую работу, как взятие материалов для лабораторных анализов, снятие ЭКГ, проведение различных физиотерапевтических процедур, массажа, леч. физкультуры.

3. Совершенствование форм мед. документации (см. Документация медицинская) и методов ее ведения. Применительно к организации труда палатных медсестер, напр., особую важность приобретает унификация документов, предназначенных для записей о назначенных врачом лечебных и диагностических мероприятиях и их выполнении. В работе медсестер амбулаторно-поликлинических учреждений находят широкое применение типовые бланки направлений на лабораторно-инструментальные исследования, а также унифицированные рецептурные прописи.

4. Использование систем организационной внутриучрежденческой связи. Работу палатных медсестер в значительной мере облегчает применение поисково-вызывной сигнализации, предназначенной для экстренного вызова медперсонала к больному. При этом наряду со световой вызывной сигнализацией широко используется двусторонняя переговорная связь. Последняя имеет ряд преимуществ и позволяет медсестре в случае экстренного вызова к больному уточнить причину вызова. Кроме того, сокращается время, необходимое медсестре для приглашения больных на процедуры и в столовую, направления их на лабораторно-инструментальные исследования и др. Рядом крупных леч. – проф. учреждений нашей страны убедительно доказана организационная целесообразность создания диспетчерских служб. Одним из направлений деятельности таких служб является централизованное регулирование внутрибольничных консультаций и консилиумов. При этом резко сокращаются сроки проведения консультаций (св. 90% назначенных консультаций выполняется в течение 24 ч), значительно снижаются затраты рабочего времени среднего медперсонала леч. отделений на вызов консультантов, более пропорционально распределяется консультативная нагрузка среди специалистов одного профиля.

5. Рациональная организация рабочих мест (оснащение и планировка, создание гиг. комфорта и эстетизация рабочей среды). Применение организационной оснастки – средств для удобного размещения на рабочих местах различной мед. документации (бланкотек, рецептотек, лотков для бумаг, картотечных ящиков, ложементов для канцелярских принадлежностей), приспособлений для размещения аппаратуры, лабораторной посуды, медикаментов, реактивов (подставок, штативов, фиксационных устройств, стеллажей, настенных кассет) – значительно облегчает работу среднего медперсонала. Так, напр., в комплекс приспособлений для организационной оснастки рабочего места медсестры процедурного кабинета входит стол для венопункций, стойка для проведения инъекций, ампулодержатель, нож для вскрытия ампул, пинцет для сборки шприцев.

6. Совершенствование социально-психологических отношений в учреждениях здравоохранения. Это важный элемент НОТ применительно как к труду врачей, так и к труду средних медработников. Важную роль при этом играют такие организационные мероприятия, как материальное и моральное стимулирование труда, планирование социального развития коллектива, совершенствование стиля и методов руководства, использование воспитательной силы традиций.

2. Совершенствование организации труда в учреждениях здравоохранения на основе принципов НОТ

Совершенствование организации труда в учреждениях здравоохранения на основе принципов НОТ – комплексная проблема. Она предполагает последовательное проведение системы организационных мероприятий, среди к-рых важное значение имеет перспективное и текущее планирование работы по НОТ. Главным требованием, предъявляемым к текущему ежегодному планированию работы в мед. учреждении, является максимальная конкретность и обоснованность каждого этапа работы. Целесообразно выделение следующих основных этапов в процессе внедрения рекомендаций НОТ: консультации и организационно-методические мероприятия; организационно-техническое проектирование; оформление заявок на оборудование; техническое внедрение (установка, монтаж, наладка оборудования); организационное внедрение; оценка экономической и медицинской эффективности внедрения.

Внедрение рекомендаций НОТ в практику леч. – проф. учреждений, как правило, связано с необходимостью использования технических средств НОТ – оргтехники, аппаратуры внутриучрежденческой связи и др. При этом возникает необходимость разработки организационно-технических проектов НОТ, нередко приходится реконструировать серийно выпускаемые устройства применительно к специфическим условиям мед. учреждений, а иногда и создавать образцы нестандартной оргтехники.

Одной из эффективных организационных форм целенаправленного внедрения мероприятий НОТ в практику является создание центров НОТ. Обязательным компонентом в общей программе внедрения НОТ является регулярное издание и распространение соответствующих методических рекомендаций. Важным условием, способствующим активизации творческой инициативы практических работников здравоохранения в деле внедрения рациональных методов и приемов организации труда, является регулярная учеба медперсонала, продуманная пропаганда идей НОТ.

Научной следует считать такую организацию труда, которая основывается на последних достижениях науки и передовом опыте, обеспечивает наиболее эффективное использование материальных и трудовых ресурсов, непрерывное повышение производительности труда, способствует сохранению здоровья человека и постепенному превращению труда в первую жизненную потребность. Задача научной организации труда (НОТ) – достижение максимального эффекта от труда человека при условии минимальных затрат как человеческой энергии, так и материальных ресурсов. НОТ включает изучение условий производственной среды с точки зрения физиологии человека, психологии, социологии, гигиены труда, техники безопасности и др., выработку на основе этих исследований наиболее рациональных организационных форм, методов и приемов труда, а также широкое внедрение их в практику.

Вопросы организации труда и внедрения НОТ рассматриваются в следующих направлениях: разделение и кооперация труда; совершенствование организации рабочих мест и условий труда; внедрение оргтехники; распространение принципа централизации и специализации в работе органов и учреждений здравоохранения; повышение квалификации кадров.

Общие принципы НОТ:

– внедрение единых медицинских критериев и стандартов на основе достижений медицинской науки в практику диагностики, лечения и профилактики;

– разделение, кооперация труда и специализация медицинских учреждений, четкое распределение функциональных обязанностей медицинского персонала в соответствии с должностными характеристиками и должностными инструкциями;

– нормирование и стимулирование труда;

– правильный подбор и расстановка кадров по требуемой квалификации и должностным обязанностям;

– организация и обслуживание рабочего места медицинского персонала.

С учетом этих принципов и 4 основных факторов (медицинский работник; технический; организационный; фактор времени) можно выделить следующие направления внедрения НОТ в практику:

– повышение дисциплины труда как предпосылка, с которой надо начинать любую организацию труда;

– разработка и внедрение должностных инструкций, рациональных методов, приемов и режимов труда;

– разделение и кооперация труда, централизация труда и управления;

– внедрение единой медицинской доктрины, то есть определение уровня и объема медицинской помощи на каждом этапе (например, для сельских жителей или отдельных групп больных);

– разработка эффективных систем повышения квалификации медицинского персонала;

– разработка типовых рабочих мест и их оснащение;

– соблюдение санитарно-гигиенических норм и требований;

– развитие производственной эстетики;

– обеспечение современной медицинской техникой;

– соблюдение правил техники безопасности;

– компьютеризация в ведении документации и оснащение оргтехникой;

– использование современных систем связи;

– совершенствование нормирования труда медицинских работников.

Список литературы

1. Алексеева В.М., Костродымов Н.Н., Морозов В.П. Маркетинг в здравоохранении // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. – М., 2004. – С. 169–206.

2. Вишняков Н.И. (ред.). Экспертиза нетрудоспособности в здравоохранении: Учебно-методическое пособие. – СПб, 1995. – 39 с.

3. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. – М.: Медицина, 1981. – 176 с.

4. Комаров Ю.М. (ред.). Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации. – М., 2004. – 180 с.

5. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. – М., 2004. – 297 с.

Сущность и предмет изучения научной организации труда, значение и принципы внедрения в здравоохранение. Основные направления совершенствования организации труда средних медработников. Проблемы внедрения НОТ в учреждениях здравоохранения, пути их решения.

Рубрика	Менеджмент и трудовые отношения
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	10.11.2009
Размер файла	13,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1. Основные практические задачи НОТ в здравоохранении

2. Совершенствование организации труда в учреждениях здравоохранения на основе принципов НОТ

Научная организация труда, основывающаяся на достижениях науки и передовом опыте, систематически внедряемых в практику здравоохранения, предусматривает повышение эффективности лечебной и профилактической деятельности, наиболее эффективное использование труда медперсонала, а также материально-технических ресурсов здравоохранения. Труд медработников должен соответствовать принципам деонтологии, быть творческим, доставлять моральное удовлетворение, протекать в нормальных сан. - гиг. и эстетических условиях.

1. Основные практические задачи НОТ в здравоохранении

4. Использование систем организационной внутриучрежденческой связи. Работу палатных медсестер в значительной мере облегчает применение поисково-вызывной сигнализации, предназначенной для экстренного вызова медперсонала к больному. При этом наряду со световой вызывной сигнализацией широко используется двусторонняя переговорная связь. Последняя имеет ряд преимуществ и позволяет медсестре в случае экстренного вызова к больному уточнить причину вызова. Кроме того, сокращается время, необходимое медсестре для приглашения больных на процедуры и в столовую, направления их на лабораторно-инструментальные исследования и др. Рядом крупных леч. - проф. учреждений нашей страны убедительно доказана организационная целесообразность создания диспетчерских служб. Одним из направлений деятельности таких служб является централизованное регулирование внутрибольничных консультаций и консилиумов. При этом резко сокращаются сроки проведения консультаций (св. 90% назначенных консультаций выполняется в течение 24 ч), значительно снижаются затраты рабочего времени среднего медперсонала леч. отделений на вызов консультантов, более пропорционально распределяется консультативная нагрузка среди специалистов одного профиля.

5. Рациональная организация рабочих мест (оснащение и планировка, создание гиг. комфорта и эстетизация рабочей среды). Применение организационной оснастки - средств для удобного размещения на рабочих местах различной мед. документации (бланкотек, рецептотек, лотков для бумаг, картотечных ящиков, ложементов для канцелярских принадлежностей), приспособлений для размещения аппаратуры, лабораторной посуды, медикаментов, реактивов (подставок, штативов, фиксационных устройств, стеллажей, настенных кассет) - значительно облегчает работу среднего медперсонала. Так, напр., в комплекс приспособлений для организационной оснастки рабочего места медсестры процедурного кабинета входит стол для венопункций, стойка для проведения инъекций, ампулодержатель, нож для вскрытия ампул, пинцет для сборки шприцев.

2. Совершенствование организации труда в учреждениях здравоохранения на основе принципов НОТ

Совершенствование организации труда в учреждениях здравоохранения на основе принципов НОТ - комплексная проблема. Она предполагает последовательное проведение системы организационных мероприятий, среди к-рых важное значение имеет перспективное и текущее планирование работы по НОТ. Главным требованием, предъявляемым к текущему ежегодному планированию работы в мед. учреждении, является максимальная конкретность и обоснованность каждого этапа работы. Целесообразно выделение следующих основных этапов в процессе внедрения рекомендаций НОТ: консультации и организационно-методические мероприятия; организационно-техническое проектирование; оформление заявок на оборудование; техническое внедрение (установка, монтаж, наладка оборудования); организационное внедрение; оценка экономической и медицинской эффективности внедрения.

Внедрение рекомендаций НОТ в практику леч. - проф. учреждений, как правило, связано с необходимостью использования технических средств НОТ - оргтехники, аппаратуры внутриучрежденческой связи и др. При этом возникает необходимость разработки организационно-технических проектов НОТ, нередко приходится реконструировать серийно выпускаемые устройства применительно к специфическим условиям мед. учреждений, а иногда и создавать образцы нестандартной оргтехники.

Научной следует считать такую организацию труда, которая основывается на последних достижениях науки и передовом опыте, обеспечивает наиболее эффективное использование материальных и трудовых ресурсов, непрерывное повышение производительности труда, способствует сохранению здоровья человека и постепенному превращению труда в первую жизненную потребность. Задача научной организации труда (НОТ) - достижение максимального эффекта от труда человека при условии минимальных затрат как человеческой энергии, так и материальных ресурсов. НОТ включает изучение условий производственной среды с точки зрения физиологии человека, психологии, социологии, гигиены труда, техники безопасности и др., выработку на основе этих исследований наиболее рациональных организационных форм, методов и приемов труда, а также широкое внедрение их в практику.

Общие принципы НОТ:

- внедрение единых медицинских критериев и стандартов на основе достижений медицинской науки в практику диагностики, лечения и профилактики;

- разделение, кооперация труда и специализация медицинских учреждений, четкое распределение функциональных обязанностей медицинского персонала в соответствии с должностными характеристиками и должностными инструкциями;

- нормирование и стимулирование труда;

- правильный подбор и расстановка кадров по требуемой квалификации и должностным обязанностям;

- организация и обслуживание рабочего места медицинского персонала.

- повышение дисциплины труда как предпосылка, с которой надо начинать любую организацию труда;

- разработка и внедрение должностных инструкций, рациональных методов, приемов и режимов труда;

- разделение и кооперация труда, централизация труда и управления;

- внедрение единой медицинской доктрины, то есть определение уровня и объема медицинской помощи на каждом этапе (например, для сельских жителей или отдельных групп больных);

- разработка эффективных систем повышения квалификации медицинского персонала;

- разработка типовых рабочих мест и их оснащение;

- соблюдение санитарно-гигиенических норм и требований;

- развитие производственной эстетики;

- обеспечение современной медицинской техникой;

- соблюдение правил техники безопасности;

- компьютеризация в ведении документации и оснащение оргтехникой;

- использование современных систем связи;

- совершенствование нормирования труда медицинских работников.

Список литературы

2. Вишняков Н.И. (ред.). Экспертиза нетрудоспособности в здравоохранении: Учебно-методическое пособие. - СПб, 1995. - 39 с.

3. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. - М.: Медицина, 1981. - 176 с.

4. Комаров Ю.М. (ред.). Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной медицинской науки в Российской Федерации. - М., 2004. - 180 с.

5. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. - М., 2004. - 297 с.

Подобные документы

Сущность, значение и содержание организации труда персонала. Факторы, влияющие на работу персонала в организации. Направления совершенствования научной организации труда. Защита интересов работников. Эффективность управленческого труда в ОАО "Барки".

курсовая работа [81,9 K], добавлен 20.05.2014

Законы развития и принципы организации труда. Основополагающие элементы организации труда. Организация рабочего мест. Особенности управления и организации труда в образовательных учреждениях на примере детской музыкальной школы (ДМШ) г. Салавата.

дипломная работа [82,2 K], добавлен 04.10.2010

Сущность, законодательная база, принципы организации и основополагающие элементы организации труда. Особенности организации управленческого труда. Анализ организации труда в детской музыкальной школе г. Салавата, рекомендации по ее совершенствованию.

дипломная работа [1,0 M], добавлен 28.07.2010

Способы организации труда персонала: сущность процесса, задачи и принципы. Понятие рациональной организации труда. Факторы, влияющие на производительность труда. Исследование системы организации труда на строительном предприятии, пути совершенствования.

курсовая работа [279,6 K], добавлен 21.11.2019

Теоретические основы, сущность, содержание и законодательная основа организации труда персонала. Анализ трудовых процессов как элемент научной организации труда. Взаимосвязь организации труда и концепции качества трудовой жизни на современном этапе.

курсовая работа [302,1 K], добавлен 23.09.2011

Совершенствование организации труда персонала. Режим работы и программы качества жизни на производстве. Факторы рабочей обстановки, влияющих на здоровье и безопасность медицинского персонала. Обеспечение безопасности труда работников здравоохранения.

реферат [21,7 K], добавлен 16.10.2010

Основные проблемы организации и оплаты труда. Зарубежный и отечественный опыт. Оплата труда: сущность, функции, принципы организации. Функции, элементы и принципы организации оплаты труда. Современные системы заработной платы.

Под разделением труда понимают разграничение деятельности людей в процессе совместного труда. Кооперация труда – совместное участие людей в одном или разных, но связанных между собой процессах труда.

Основными направлениями разделения труда в медицине являются: функциональное (профессиональное), квалификационное и технологическое. Функциональное представляет собой закрепление за работником выполнения специализированных функций, требующих специальных знаний и навыков. Оно выражается в формировании профессий: врач-терапевт, врач-стоматолог и т.д. Дальнейшее его углубление приводит к более глубокой специализации (терапевт-гастроэнтеролог, терапевт-невропатолог и др.). Квалификационное разделение труда заключается в распределении работ, касающихся медицинского обслуживания и лечения, по сложности и ответственности между специалистами согласно их квалификации, практическому опыту, организационным способностям, уровню образования. Все работники могут быть подразделены на руководителей, специалистов и технических исполнителей. Технологическое разделение труда предполагает создание специализированных подразделений ЛПУ (хирургические, гастроэнтерологические и другие отделения).

Разделение труда медицинских работников обусловливает и его кооперацию, которая выражается в формировании системы административно-производственных связей между работниками различных специальностей как внутри структурных подразделений, так и между самими подразделениями.

Это направление в учреждениях здравоохранения означает постоянный творческий процесс, в ходе которого устаревшие формы разделения и кооперации труда периодически пересматриваются и приводятся в соответствие с изменившимися задачами, стоящими в данный момент перед отделением, подразделением, кабинетом или учреждением в целом. Основой для пересмотра сложившихся форм разделения и кооперации труда являются внедрение новых более прогрессивных форм и методов медицинского обслуживания населения или совершенствования технологического процесса того или иного вида работы, а также замена устаревшей техники и аппаратуры на более совершенную.

Реализация этого проводится по двум основным направлениям:

централизация лечебно-диагностических и административно-хозяйственных служб;

совершенствование организации труда на основе должностных инструкций.

В лечебно-профилактических учреждениях по этим направлениям в планы НОТ включены такие мероприятия, как бригадный метод обслуживания населения, совмещение профессий, разработка должностных инструкций для всех категорий медицинских работников и положений обо всех структурных подразделениях. Сюда же относятся и организация кабинета доврачебного приема, организация диспетчерских служб, централизация лечебно-диагностических и административных служб (снабжение медикаментами, питанием, стерильным материалом и др.), централизованное обслуживание инженерно-технических и санитарно-технических устройств, создание в структуре ЛПУ новых служб и подразделений.

Трудовая деятельность людей составляет материальную основу любого общества. Труд является независимым от любых общественных форм условием существования человека и составляет его вечную естественную необходимость. Все направления трудовой деятельности нуждаются в регулировании и регламентировании.

Регламентация труда в здравоохранении приобретает особую актуальность поскольку формирование социально ориентированной рыночной экономики и ее развитие невозможно без развитых трудовых отношений.

Трудовые ресурсы являются основой функционирования медицинских учреждений, поэтому особую роль необходимо отводить организации труда на основе научно-рациональной (регламентационной) деятельности, основными направлениями которой являются:

четкое и оптимальное нормирование труда медицинских работников, планирование и учет труда;
разработка эффективных систем повышения квалификации медицинского персонала;
установление системы оплаты и стимулирования работников, ориентированного на качество и результат трудовой деятельности;
создание безопасных и здоровых условий труда, учитывающих современные угрозы и риски;
воспитание трудовой дисциплины, ответственности за результаты труда.

Создание высокой организации труда дает более высокие результаты, что непременно ведет и к более высокой самоотдаче медицинского работника, повышению им производительности своего труда, самореализации под организованным руководством, призванным управленческими средствами мотивировать и стимулировать работника, и самое главное - обеспечивает необходимое качество оказываемых медицинских услуг.

Необходимо отметить, что некоторые положения по организации труда медицинского персонала ЛПУ заимствованы из управления здравоохранением советского периода. Например, системы аттестации медицинских работников, качества профессиональной подготовки, непрерывного медицинского образования, повышения квалификации, порядок служебного продвижения, профессионального совершенствования – являются неотъемлемыми элементами эффективного управления медицинским учреждением и в настоящее время.

Однако, многие положения характерные для административно-командной системы, в значительной степени устарели, требуют переосмысления и приведения в соответствие с особенностями современного развития.

Несмотря на то, что непрерывное реформирование здравоохранения в последние годы касалось, прежде всего, вопросов реформирования экономики отрасли, были сделаны и определенные шаги в совершенствовании организации труда медицинских работников.

В частности, внедрение новой системы оплаты труда, в отличие от оплаты труда по ЕТС, в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения предусматривает повышение уровня оплаты труда эффективно работающих сотрудников, мотивацию специалистов к качественному труду, создание условий для привлечения высококвалифицированных специалистов, улучшение качества оказания медицинской помощи.

Пусть и медленно, но обновляется нормативная база здравоохранения. И хотя формирование новой системы регламентации труда медицинского персонала с применением мировых стандартов по технологиям оказания медицинских услуг еще не закончилось, определенные шаги в этом направлении уже сделаны.

Однако, наряду с материальным мотивированием медицинских работников к качественному труду, регламентацией этого труда, высокая организация труда должна решать и вопросы обеспечения требований безопасности и охраны труда в ЛПУ, которым до сих пор уделяется не достаточное внимание.

Актуальность охраны труда медицинского персонала ЛПУ определяется в первую очередь спецификой труда медицинского работника. Медики – одна из наиболее уязвимых профессиональных групп в отношении состояния здоровья: 75% сотрудников ЛПУ имеют хронические заболевания, а уровень их смертности в возрасте до 50 лет превышает средний показатель по стране на 32%. Медработники занимают пятое место по профессиональной заболеваемости.[6]

Основными причинами высокого уровня заболеваемости работников здравоохранения являются:

наличие вредных неустранимых факторов рабочей среды, и в первую очередь наличие инфицированного материала и его высокая контагиозность;
характер труда, сопряженный с психоэмоциональными нагрузками, напряженностью труда;
дефицит кадров, приведший к высокому уровню совместительства и старению кадров;
отсутствие корпоративного интереса в вопросах сохранения здоровья медицинских работников, формальное проведение медицинских осмотров и мероприятий по охране труда персонала;
низкий уровень социальной защищенности работников здравоохранения, материального благополучия, не позволяющий реализовать в полной мере возможности оздоровительного отдыха работников.

На фоне высоких показателей заболеваемости и травматизма медицинских работников остается не решенной проблемой для бюджетных учреждений здравоохранения финансирование аттестации рабочих мест. ЛПУ с большим трудом изыскивают средства как на аттестацию, так и на последующие мероприятия по приведению условий труда на этих рабочих местах в соответствие с нормативными требованиями.

Эта ситуация усугубляется в связи с переходом к преимущественно одноканальной форме финансирования здравоохранения, когда основная часть средств в учреждения будет направляться из системы ОМС.

Так, в сложившейся практике проведения аттестации рабочих мест явно выражен ограниченный подход к оценке биологического фактора, лекарственных препаратов. Подавляющее большинство аттестующих организаций не имеют в своем составе лабораторий, способных провести исследования перечисленных факторов.

Зачастую рабочие места медицинского персонала относятся к вредному классу не по наличию неустранимых вредных производственных факторов, а лишь по выявленным недостаткам в освещенности рабочих мест, превышения электромагнитного излучения и отсутствия защитного заземления.

Таким образом, обеспечение безопасности в ЛПУ требует принятия первоочередных мер для защиты работы медицинского персонала, который в настоящее время, помогая другим в силу своей профессии, сам оказывается незащищенным.

Читайте также: