Современные методы лечения катаракты реферат

Обновлено: 02.07.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

Катаракта и современные методы лечения
Е. В. Клюшникова
Офтальмологическая клиника СПбМАПО, 2010 г.

Первые упоминания о катаракте относятся к 1600 г. до н. э. у первого глазного врача мира Пени-Анд-Ири (Египет).
Катаракта является одной из основных причин снижения зрения у лиц пожилого и старческого возраста.
По данным ВОЗ в мире более 40 млн. слепых, половина из них - из-за катаракты.
В Санкт-Петербурге по данным статистики заболеваемость катарактой в год составляет 46 на 1000 населения.

Что такое катаракта

Функции хрусталика
Светопропускание (прозрачный, не содержит нервных волокон и сосудов).
Светопреломление (~20,0 D).
Участие в акте аккомодации (благодаря способности изменять кривизну).

Анатомически хрусталик состоит
Капсула
Кора
Ядро хрусталика
Хрусталиковые волокна

Состав вещества хрусталика
Вода (около 65%).
Белки ( около 35%).
Минеральные соли и микроэлементы (сульфаты, фосфаты, хлориды, К, Mg, Fe, Cu, Zn, Mn, B и др.)
Липиды (лецитин и холестерин)
Глутатион
Аскорбиновая кислота

Любое помутнение хрусталика называется катарактой!

Врожденные катаракты
Встречаются у 1 на 10000 новорожденных.
Семейно-наследственная предрасположенность.
Как следствие внутриутробной патологии:
Гипокальциемии
Гипотиреоза матери
Тяжелого сахарного диабета
Токсоплазмоза
Вирусных инфекций (краснуха и др.)

Тактика лечения – только хирургическое лечение, в возрасте ребенка до 1 года

Приобретенные катаракты
Причины и факторы риска:

возраст > 40 лет
генетическая предрасположенность,
механические и химические повреждения глаза,
при общесоматических заболеваниях (сахарный диабет, ревматоидные болезни, гипотиреоз и эндокринная патология, болезни легких, бронхиальная астма и др.),
на почве общих отравлений (нафталин, спорынья, медикаменты),
авитаминозы А, В, С,
воздействие лучистой энергии (инфракрасной, рентгеновской и др.),
при сопутствующих заболеваниях глаза.

Основная жалоба пациента с катарактой - ухудшение зрения вдаль и вблизи.

По локализации выделяют:

1 - полярную,
2 - зонулярную
3 - ядерную,
4 - кортикальную,
5 - тотальную катаракту.

начальная (острота зрения 0,1 – 1,0),
незрелая (0,02 – 0,1),
не вполне зрелая катаракта (дв. руки – 0,02),
почти зрелая катаракта (светоощущение – дв. руки),
зрелая (светоощущение),
перезрелая (морганиева) катаракта (светоощущение).

Лечение катаракты
Консервативное – как правило не эффективно, применяется на начальных стадиях развития катаракты, при невозможности проведения оперативного вмешательства, как подготовка к операции.
Хирургическое – является основным методом лечения катаракты!

История хирургического лечения катаракты
Первые упоминания: древняя Ассирия и Египет – реклинация.
1747 г. – первая экстракция катаракты - Жак Довиэль.
1784 г. первая экстракция катаракты в России – Бенитович (женщина).
1949 г. – первая успешная имплантация ИОЛ из ПММА Гарольд Ридли (Лондон).
1961 г. Крвавич (Польша)- первая криоэкстракция катаракты.
1960-е гг. разработки отечественных ИОЛ (С. Н. Федоров, Н. М. Сергиенко)
1967 г. Charles Kelman– ультразвуковая факоэмульсификация.
1973 г. первая факоэмульсификация в России М. М. Краснов.

Методы хирургического лечения
Интракапсулярная экстракция хрусталика – выполняется только при больших подвывихах хрусталика в сочетании с витрэктомией и шовной фиксацией ИОЛ.

Экстракапсулярная экстракция – дешевая устаревшая методика, базовая при проведении операции по системе ОМС. Требует наложения швов. Восстановление зрения происходит в течении нескольких месяцев после операции. Однако, в редких случаях выполняется по медицинским показаниям.

Факоэмульсификация катаракты – основной метод хирургического лечения катаракты.

Факоэмульсификация катаракты – наиболее безопасный и эффективный метод бесшовного хирургического лечения катаракты.

Физические принципы факоэмульсификации
Разрушение вещества хрусталика с помощью ультразвука.
Поддержание постоянного баланса ирригационного и аспирационного потоков жидкостей.

INFINITI OZIL
Alcon

Преимущества факоэмульсификации
Малый самогерметизирующийся разрез, не требующий наложения швов – сейчас стандартным в хирургии катаракты считается разрез - 2,2 мм.
Сведение к минимуму индуцированного астигматизма.
Установка ИОЛ выполняется более быстро и безопасно.
Уменьшение вероятности возникновения геморрагических и воспалительных осложнений.
Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки.
Быстрая реабилитация и отсутствие ограничения зрительных нагрузок.

Этапы факоэмульсификации
Тоннельный разрез роговицы – 2,2 мм
Капсулорексис
Гидродиссекция и гидроделинеация
Удаление ядра хрусталика (факоэмульсификация)
Аспирация остаточных хрусталиковых масс
Имплантация ИОЛ

Тоннельный разрез роговицы

Гидродиссекция и гидроделинеация
Введение 0.9 % физиологического раствора или BSS непосредственно под переднюю капсулу хрусталика с целью ее отделения.
Отделение ядра хрусталика от кортикального слоя.

Аспирация хрусталиковых масс
Имплантация ИОЛ
Инжекторная
Пинцетная

Вискоэластики: высокотехнологичные вязкие вещества, используются в ходе операции для защиты тканей глаза

когезивные и адгезивные

Классификация ИОЛ: по расположению
Заднекамерные
Капсульные
Для имплантации в цилиарную борозду
Для подшивания в цилиарную борозду

ИОЛ зрачковой фиксации

Моноблочные (single-piece)
Cборные (multi-piece)

Классификация ИОЛ:
по материалу
Жесткие: - ПММА
- кристаллические

Гибкие: - силиконовые
- акриловые
- коллагеновые
- гидрогелевые

Сферические
Асферические
Торические
Псевдоаккомодирующие
Классификация ИОЛ: по оптическим характеристикам

Стандартом при имплантации является интракапсулярное положение ИОЛ

Использование гибких ИОЛ и инжекторов для имплантации позволило уменьшить операционный разрез сначала до 4,0 мм, а в настоящее время - до 2,2 мм.
Применение красителей для передней капсулы хрусталика (0,5% трепанового синего) сделало возможным выполнение факоэмульсификации при любой степени зрелости катаракты.

Acrysof® Natural
Возможные диоптрии от +6 до +40 D
Снабжена желтым фильтром- ImprUV для защиты сетчатки от синего света в диапазоне – 450 нм, что приближает ее к естественному хрусталику человека.

Асферическая ИОЛ АcrySof IQ
Уменьшает положительные сферические аберрации роговицы, что обеспечивает лучшее качество зрения после операции

Сферическая оптика
Асферическая оптика
Сравнение качества зрения у пациентов после факоэмульсификации с разными типами ИОЛ

AcrySof Toric – показана при сочетании катаракты и астигматизма

AcrySof Toric
В результате операции пациент получает максимально возможную остроту и качество зрения, что наглядно представлено на самой правой фотографии

ИОЛ Nex-Acri фирмы Nidek (Япония) – единственная в России гидрофобная интраокулярная линза Preloaded - выпускаемая уже в одноразовом стерильном инжекторе!

Гибкая гидрофильная асферическая ИОЛ с желтым фильтром защищающим сетчатку европейского качества. По своим характеристикам обладает оптимальным соотношением: цена-качество.
Aspira -aAY (Human Optics)

Псевдоаккомодирующая ИОЛ AcrySof® ReSTOR® - благодаря особой конструкции обеспечивает высокое качество зрения вдаль и вблизи

Тенденции в развитии хирургии катаракты
Уменьшение разреза 3,2 – 3,0 – 2,75 – 2,2 – 1,8 мм
Максимальная безопасность имплантации и биосовместимость материала ИОЛ
Улучшение качества зрения при максимальной ее остроте
Решение проблемы имеющейся аметропии и приобретенной пресбиопии за счет замены хрусталика, т.е. восстановление утраченной аккомодации.

Бимануальная факоэмульсификация
Разделение ирригационного и аспирационного потоков
2 разреза по 1,2 - 1,4 мм
Практически нет ИОЛ, которые можно имплантировать через столь малый разрез

В операционной офтальмологической клиники

подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
по всем предметам 1-11 классов

Курс повышения квалификации

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Сейчас обучается 353 человека из 64 регионов

ЗП до 91 000 руб.
Гибкий график
Удаленная работа

Дистанционные курсы для педагогов

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 595 605 материалов в базе

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

01.07.2020 268
PPTX 3 мбайт
2 скачивания
Оцените материал:

Настоящий материал опубликован пользователем Ерюшева Марина Александровна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Автор материала

40%

Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
Для учеников 1-11 классов

Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов

Дистанционные курсы
для педагогов

663 курса от 690 рублей

Выбрать курс со скидкой

Выдаём документы
установленного образца!

Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки

Время чтения: 11 минут

Минпросвещения России подготовит учителей для обучения детей из Донбасса

Время чтения: 1 минута

РДШ организовало сбор гуманитарной помощи для детей из ДНР

Время чтения: 1 минута

В Белгородской области отменяют занятия в школах и детсадах на границе с Украиной

Время чтения: 0 минут

Университет им. Герцена и РАО создадут портрет современного школьника

Время чтения: 2 минуты

Академическая стипендия для вузов в 2023 году вырастет до 1 825 рублей

Время чтения: 1 минута

Минобрнауки и Минпросвещения запустили горячие линии по оказанию психологической помощи

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

25.11.2019

Содержание статьи:

Катаракта – заболевание глаза, при котором из-за помутнения хрусталика свет не достигает сетчатки и изображение не фокусируется. Все предметы видятся нечетко, очки решить проблему не помогают.

Методы лечения катаракты

В офтальмологии используют два подхода: консервативный и оперативный (хирургическое лечение катаракты). Консервативная терапия подразумевает курсовое закапывание капель – с витаминами, аминокислотами, ионами серебра и пр.. Это неэффективно, независимо от состава лекарства и размаха рекламной компании. Профилактическое действие подобных лекарственных средств и БАД-ов не доказано.

Единственная возможность восстановить зрительные функции – хирургическое вмешательство. При этом утративший прозрачность естественный хрусталик заменяют на искусственную интраокулярную (внутриглазную) линзу.

Показания к хирургическому лечению катаракты

Снижение четкости изображения, сопровождающее эту патологию – основная причина обращений к окулисту. Замена хрусталика при катаракте проводится по следующим показаниям:

1. Медицинским.

Ухудшение зрительного восприятия;

Повышение внутриглазного давления из-за набухания содержимого хрусталиковой сумки, что ведет к развитию вторичной глаукомы;

Начальные признаки подвывиха;

Травма с нарушением целостности хрусталиковой капсулы;

Необходимость проведения лазерной коагуляции сетчатки – например, при диабете. В этом случае недостаточная прозрачность внутриглазных оптических сред мешает выполнению процедуры.

2. Социальным.

Даже незначительное снижение четкости, вызванное нарушением прозрачности внутриглазной оптики, может затруднять выполнение профессиональных обязанностей. Это становится основанием к активным действиям для лиц таких профессий, как хирурги, художники, представители силовых структур и пр.

3. Мутный или прозрачный хрусталик.

В ряде случаев замене подлежит даже незначительно мутный или прозрачный хрусталик. Вживление искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) решает следующие проблемы:

Близорукость или дальнозоркость высокой степени при невозможности лазерной коррекции;

Сочетание аномалий рефракции с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией). После имплантации мультифокальной ИОЛ приобретается возможность хорошо видеть на разных расстояниях;

Сочетание аномалий рефракции с астигматизмом и пресбиопией – при помощи торической мультифокальной ИОЛ.

На приеме у окулиста определяется стадия болезни, другие глазные патологии, потенциальные сложности при реализации процедуры, а также прогнозируется результат хирургического лечения катаракты.

Виды операций

Способ выбирается офтальмохирургом в зависимости от степени зрелости катаракты, плотности ядра хрусталика, сопутствующих осложнений – подвывих, травма с нарушением целостности капсулы и т.п. Возможны следующие методики удаления:

Факоэмульсификация катаракты (ФЭК). Это – наиболее распространенная бесшовная ультразвуковая операция. Она проводится амбулаторно, сокращает сроки реабилитации;

ФЭК с лазерным сопровождением. Последние разработки позволили сочетать точность лазера со щадящим воздействием ультразвука;

Лазерная экстракция катаракты (ЛЭК) – также технология бесшовная, где все этапы вмешательства осуществляет лазерный луч. Широкого распространения не получила;

Экстракапсулярная экстракция (ЭЭК) – устаревший метод, при котором хрусталиковые массы удаляют крупными частями микрохирургическими инструментами, без предварительного дробления ультразвуком. Метод требует разреза на границе роговицы и склеры длиной 1-1.5 см и последующего наложения швов. Экстракапсулярную экстракцию проводят с анестезией при помощи укола в пространство за глазным яблоком. Даже при отличной технике проведения ЭЭК после заживления и снятия швов остается неровность роговицы – послеоперационный астигматизм, снижающий качество зрения. Основные показания для экстракапсулярной экстракции – плотное, перезрелое содержимое капсульного мешка, подвывих хрусталика;

Интракапсулярную экстракцию производят при невозможности сохранить заднюю капсулу хрусталика, он удаляется единым блоком в капсульном мешке через большой разрез в верхней части роговицы. Необходимость ИЭК возникает при травмах и выраженном подвывихе хрусталика.

Современные методы хирургии катаракты: ультразвуковые и лазерные

ФЭК обладает следующими преимуществами:

Длительность 15-30 минут. Больной находится в клинике 2-3 часа и уходит домой;

Нет больших разрезов, только микропроколы-туннели для ввода инструментария. Это позволяет не накладывать швы, порты закрываются самостоятельно сразу после извлечения инструментов. Отсутствие швов благоприятно сказывается на состоянии роговицы, нет послеоперационного искажения поверхности. Острота зрения после факоэмульсификации при условии сохранных функций сетчатки и зрительного нерва всегда выше, чем при ЭЭК;

Малотравматичность, что сокращает сроки реабилитации до одного месяца. Способность хорошо видеть появляется сразу после ФЭК. Риск осложнений хирургии на порядок ниже, чем при проведении ЭЭК или ИЭК;

Широкий спектр линз для коррекции аномалий рефракции и возрастных изменений. Имплантировать можно не только монофокальное оптическое устройство для фокусировки зрения вдаль или вблизи, но и мультифокальное – для хорошей четкости изображения на разных расстояниях при старческой пресбиопии. Существуют линзы для коррекции астигматизма – торические. При сочетании последнего с возрастной дальнозоркостью микрохирургом может быть имплантирована мультифокальная торическая линза.

Эта технология позволяет оперировать больных всех возрастных категорий.

Лазерные технологии

У факоэмульсификации появились модификации и даже конкуренты. Это такие разновидности, как:

ФЭК с лазерным сопровождением;

В первом случае поэтапно применяют лазер и ультразвук. Фемто-секундный лазер формирует роговичные туннели для манипуляторов факомашины, производит капсулорексис – удаление передней капсулы и рассечение ядра. Остальные этапы происходят с использованием ультразвука. Фемтосекундный высокоэнергетический луч заменяет действие алмазного ножа, упрощает капсулорексис, снижает риски хирургии.

При выполнении ЛЭК все манипуляции проводят исключительно с применением лазера. Разработка отечественная, подходит для всех степеней зрелости и плотности хрусталика, а также осложненных вариантов. По сравнению с другими видами энергетической хирургии, ЛЭК:

оказывает более щадящее воздействие на ткани, окружающие место приложения энергии; сохраняет в два раза больше клеток эндотелия роговицы;

отсутствует постоперационный отек роговицы;

Преимущества ЛЭК достигаются тем, что энергия луча не распространяется за пределы капсульного мешка хрусталика.

Основные этапы хирургии катаракты

Путь к выздоровлению проходит стандартные этапы. К ним относятся:

Предоперационное диагностическое офтальмологическое обследование;

Сбор общеклинических анализов;

Послеоперационный восстановительный период.

Диагностика занимает около 3-х часов. Оно включает в себя обязательные исследования:

проверка остроты зрения, рефракции, измерение внутриглазного давления, консультация офтальмолога. Определяют стадию заболевания, другие глазные патологии, целесообразность вмешательства и прогнозируют результат;

дополнительные предоперационные диагностические процедуры и расчет искусственной интраокулярной линзы. Выполняют УЗИ глазного яблока, биометрию, проверяют работу зрительного нерва;

при сопутствующих заболеваниях могут понадобиться дополнительные обследования.

Если принято решение о хирургическом лечении катаракты, перед ним пациент проходит осмотр терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и сдает необходимые общеклинические анализы. Перечень и срок действия анализов определяется внутренним регламентом клиники и может незначительно разниться в различных учреждениях.

Послеоперационный период длится для бесшовных технологий один месяц, а если применялся шовный метод – от 3-х до 6-и месяцев. В течение месяца пациент закапывает лечебные капли по схеме. Медикаментозный режим может быть продлен по усмотрению хирурга.

На протяжении этого времени разрешены зрительные нагрузки, но ограничены физические. То есть можно:

работать за компьютером;

ходить в кино, театр и т.п.

Охранительный режим необходим для полного восстановления функций и профилактики осложнений. Под запретом окажутся:

попадание воды в операционное поле;

переохлаждение и перегревание организма.

Подробнее об ограничениях и сроках действия запретов расскажет лечащий врач на приеме.

Операция на глаза при катаракте – быстрая, безболезненная и амбулаторная. Вернуться к зрительной работе можно на следующий день, а возобновить полноценную физическую активность – через месяц. Не следует затягивать с принятием решения, чтобы катаракта не перезрела и у специалиста была возможность удалить ее без риска.

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	90000	Записаться
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	86880	Записаться
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	79650	Записаться
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности	77400	Записаться
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	71220	Записаться
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	67080	Записаться
2014001	Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	96000	Записаться
2014003	Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ	120000	Записаться
2014005	Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	108000	Записаться
2014007	Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ	84000	Записаться
2008041	Дисцизия вторичной катаракты	9000	Записаться
2008053	Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты.	42000	Записаться
2008005	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте	79650	Записаться
2008007	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте	84440	Записаться
2008012	Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ	40200	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	40500	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	45600	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	50400	Записаться

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Большую половину всех врожденных патологий органов зрения составляет катаракта. Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, что приводит к резкому ухудшению зрения.

Современный офтальмологический рынок изобилует интраокулярными линзами от различных производителей. Существенно разнится и стоимость ИОЛ. Для обычного человека, который не знает, какой хрусталик лучше при катаракте, такое разнообразие становится причиной сомнений.

Катаракта - заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения.

Катаракта - это очень распространенное заболевание зрения, особенно - в пожилом возрасте. Она опасна тем, что, если лечение катаракты не производится, болезнь прогрессирует, и в результате приводит к полной потере зрения.

Что такое катаракта?

Одним из самых важных элементов нашего глаза является хрусталик. Он расположен непосредственно за зрачком, имеет двояковыпуклую форму и играет роль естественной линзы. Именно благодаря хрусталику, который сокращается и тем самым помогает глазу сфокусироваться на изображении, мы можем видеть окружающие предметы. Через него проходят отраженные от предметов световые лучи, которые хрусталик передает на заднюю стенку глаза, тем самым формируя картинку.
Катаракта - это помутнение хрусталика, а именно - его оболочки или внутреннего хрусталикового вещества. При этом лучи начинают плохо проходить через хрусталик, и изображение получается замутненным. Со временем, если не будет произведена коррекция зрения, хрусталик становится совершенно непрозрачным, и глаз перестает видеть полностью.

Причины возникновения катаракты

Что провоцирует помутнение хрусталика? Для нормальной работы этого органа необходим правильный баланс веществ в организме. На здоровье глаза, а именно - прозрачность структуры хрусталика, влияет множество факторов. Это и дефицит жидкости, поступающий в организм, и ее качество, и полноценное снабжение организма полезными веществами, особенно - кальцием, калием, аскорбиновой кислотой, и снабжение кислородом. Все это обеспечивается в первую очередь здоровым обменом веществ. Если он нарушен, ткани хрусталика не получают необходимых веществ в полной мере и начинают уплотняться, терять эластичность, белки в прозрачных жидкостях разрушаются, и прозрачность утрачивается.

Причины возникновения врожденной катаракты

Причины возникновения приобретенной катаракты

инфекция - ветрянка, краснуха, грипп, корь, полиомиелит, сифилис, паразитарные заболевания и т. п. у беременных;
проблемы с обменом веществ - сахарный диабет, авитаминоз, гипогликемия и т. п.
воспалительные процессы в глазах;
отравление токсинами - при облучении или неправильном употреблении лекарственных средств.

возраст - с годами хрусталик становится менее эластичным, оболочки и жидкости уплотняются;
травмы - механические или химические повреждения глаза;
заболевания эндокринной системы - сахарный диабет, авитаминоз, нарушения обменных процессов;
некоторые глазные заболевания;
отравление токсинами - природными, химическими.
облучение, радиация.

Какой бывает катаракта: стадии заболевания

1. Начальная стадия - характеризуется периферийным помутнением хрусталика; изображение размыто по краям.
2. Незрелая стадия - помутнение центральной, оптической зоны хрусталика; зрение сильно падает в общем.
3. Зрелая катаракта - помутнение распространяется по всей поверхности хрусталика; предметы перестают быть различимыми, остается только способность распознавать свет и тень.
4. Перезрелая стадия - глобальные разрушения в хрусталике, рассасывание волокон и коркового вещества, грозящие разрывом капсулы хрусталика; при этом зрение утрачивается полностью, хрусталик становится молочно-белым.

Симптомы катаракты

прогрессирующее снижение зрения;
“туман”, “пелена” перед глазами - само название заболевания происходит от греческого слова “katarrhaktes”, в переводе - “водопад”, так как человек начинает видеть все предметы, словно через поток воды;
наличие темных точек, пятен, полос перед глазами;
неразличение мелких предметов, шрифтов;
становится невозможно выполнять мелкую работу;
глаза плохо переносят яркий свет;
развитие так называемой “куриной слепоты” - человек начинает плохо видеть в сумерках;
цвета воспринимаются блекло;
искажение предметов;
изображение двоится;
вокруг предметов видны ореолы;
невозможность управления автомобилем;
головокружения.

Как быстро развивается катаракта?

Стоит ли беспокоиться, если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, и сделать коррекцию зрения? Безусловно. Быстрота наступления обширного помутнения хрусталика индивидуальна: у большинства пациентов она происходит в течение 5-10 лет, вплоть до пятнадцати, у меньшего количества пациентов (примерно 15%) она может развиться всего за четыре года.

Таким образом, при первых признаках ухудшения зрения немедленно проверьтесь в офтальмологической клинике и немедленно приступайте к назначенному лечению, если вам назначена коррекция зрения.

Лечение катаракты

Лечение катаракты может быть медикаментозным и хирургическим. На данном этапе развития офтальмологии от медикаментозного лечения отказались - оно способно только немного замедлить развитие болезни, но не обеспечивает восстановление зрение. В этом случае эффективна исключительно микрохирургия глаза.

Бесшовное лечение катаракты, или факоэмульсификация - это установка в глаз импланта, искусственного хрусталика - интраокулярной линзы из прозрачного эластичного материала, акрила или силикона. Этот метод характеризуется малоинвазивностью - для него не требуется внушительных хирургических разрезов. Бесшовное лечение катаракты происходит следующим образом - через микропрокол при помощи направленного ультразвукового излучения растворяется замутненное вещество поврежденного хрусталика, а затем удаляется через тот же прокол. Далее через него вводится имплант, та самая интраокулярная линза - эластичный материал позволяет вводить ее в сложенном состоянии. Впоследствии она распрямляется в глазу самостоятельно. Вся операция занимает до пятнадцати минут, проводится под местной анестезией. Крошечный прокол не требует наложения швов, поэтому период реабилитации рекордно короткий - всего 10 дней.

Катаракта — прогрессирующее помутнение хрусталика глаза — это одно из самых распространенных заболеваний у людей старше 50 лет. Поэтому с каждым годом ученые и врачи стремятся усовершенствовать методы лечения катаракты и сделать их доступными каждому. Сегодня старый помутневший хрусталик можно заменить на новый — искусственную интраокулярную линзу. И мир вокруг вновь станет ярким и четким: зрение восстановится.

Как проходит лечение катаракты

В 2022 году катаракту, как и многие другие патологии, успешно лечат с помощью передовых технологий. Весь процесс избавления от катаракты укладывается в несколько этапов.

Диагностика

Для начала необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. При обнаружении показаний врач назначит замену хрусталика, подберет подходящий именно вам вид и рассчитает стоимость.

Мы в Глазной клинике доктора Беликовой используем современный метод факоэмульсификации — замену хрусталика с помощью ультразвука.

Подготовка к лечению

За неделю до процедуры врачи просят отказаться от контактных линз и употребления алкоголя, а в день проведения факоэмульсификации — не использовать декоративную косметику.

За несколько дней до замены хрусталика пациент сдает анализы крови. Сделать это можно в любой лаборатории или поликлинике, в том числе — у нас. По анализам и по заключению осмотра пациента у кардиолога врач принимает окончательное решение по проведению операции.

Подбор хрусталика

Большинство интраокулярных линз эластичны. Поэтому их имплантация занимает примерно 30 минут, не больше. При попадании в капсулу глаза ИОЛ расправляются и быстро запоминают необходимую форму. Материал хрусталиков безопасен и гарантированно служат пациенту пожизненно: состав ИОЛ рассчитан на сто лет.

Наши офтальмологи подберут наиболее эффективные модели интраокулярных линз ведущих мировых производителей.

Сегодня рынке представлено несколько видов ИОЛ:

Однофокусные

Наиболее распространенные. Такие хрусталики подходят большинству пациентов. Врач корректирует их определенным образом так, чтобы линза работала для улучшения зрения вдаль или вблизи — в зависимости от предпочтений и приоритетов пациента. Выбор, как правило, зависит от профессиональной деятельности и привычек пациента. Соответственно, для слабой зоны зрения понадобятся очки или контактные линзы.

Многофокусные

Такие искусственные хрусталики формируют несколько фокусов, поэтому зрение улучшается и вдаль, и вблизи, а дополнительная коррекция очками не требуется.

Многофокусные интраокулярные линзы не подходят пациентам с другими сопутствующими заболеваниями: при глаукоме, диабетической ретинопатии, макулодистрофии и др.

Торические искусственные хрусталики рекомендуют пациентам с роговичным астигматизмом.

Восстановление после замены хрусталика

Полное восстановление после замены хрусталика глаза занимает от недели до месяца. Это зависит от сложности нарушения рефракции и индивидуальных особенностей организма.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой следят за трендами лечения офтальмологических заболеваний и постоянно учатся, чтобы использовать в обследовании и лечении пациентов только надежные техники.

Читайте также: