Современные методы диагностики в гастроэнтерологии реферат

Обновлено: 07.07.2024

Исследования и анализы пациента для точной диагностики заболеваний брюшной полости всегда назначаются лечащим врачом-гастроэнтерологом в зависимости от области поражения, его тяжести, отдела локализации и др. Могут сочетать как лабораторные способы, так и инструментальные.

Лабораторные методы исследования

Проведение анализов крови - один из важных лабораторных способов диагностики проблем ЖКТ, позволяет оценивать общее состояние организма, характеризовать функциональное состояние отдельных органов, степень структурных (морфологических) повреждений тканей и назначить оптимальное лечение.

Копрограмма имеет важное значение в диагностике поражения кишечника, поджелудочной железы, желчевыделительной системы и косвенным образом - желудка. Оценке подлежат консистенция кала, запах, цвет, наличие и количество непереваренных остатков пищи (мышечные волокна, клетчатка, крахмал, жир и др.), присутствие в испражнениях слизи и крови.

Позволяет изучать функциональное и морфологическое состояние слизистой оболочки желудка, а также ориентировочно оценивать его эвакуаторную функцию. Наибольшее распространение для характеристики желудочной секреции получили различные зондовые и беззондовые процедуры.

Важное значение при заболеваниях печени и желчных путей имеет изучение дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки), поскольку одной из составных частей его является желчь. По данным дуоденального содержимого можно с высокой степенью точности судить о желчевыделении.

Кроме того, благодаря этому способу, можно узнать больше о функции поджелудочной железы.

Биопсия — диагностическая процедура, во время которой осуществляется прижизненный забор любых подозрительных клеток или тканей для дальнейшего их микроскопического изучения. Биопсия важна для исключения онкопаталогий.

Инструментальные методы исследования

Они представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с проблемами ЖКТ. Включают в себя рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, электрографические и электрометрические способы. В зависимости от характера заболевания, врач назначает определенное обследование. Одни из самых распространенных методов – это УЗИ, КТ и МРТ, цены на обследования вы можете уточнить во время записи.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия - обследование, заключающееся в непосредственном осмотре внутренней поверхности различных отделов полостных или трубчатых органов брюшной полости (пищевод, желудок, двенадцатиперстная, толстая кишка) с помощью особых приборов – эндоскопов. Современные эндоскопы представляют собой гибкую трубку, снабженную оптической системой в центре. Техническое совершенство приборов обеспечивает абсолютную безопасность диагностических манипуляций для пациента во время приема. Эндоскопия в гастроэнтерологии используется для изучения пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия), двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия), прямой и сигмовидной кишок (ректороманоскопия), всей толстой кишки (колоноскопия).

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) - (эхография, эхолокация, ультразвуковое сканирование, сонография и др.) основана на способности ультразвуковых волн, определенным образом сфокусированных и направленных, частично отражаться или поглощаться при прохождении через ткани или органы брюшной полости с разной плотностью. Врач дает вам направление на УЗИ, чтобы можно было определить формы, размеры, положение, структуру печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить опухоли, кисты, конкременты (камни), сосудистые расстройства, повреждения протоков и другие.

Рентген при исследовании ЖКТ позволяет уточнить форму внутренних органов, их положение, состояние рельефа слизистой оболочки, тонус, перистальтику. Никогда не игнорируйте направление на рентген, ведь этот метод играет важную роль в диагностике язвенной болезни, опухолей желудочно-кишечного тракта, аномалий развития желчнокаменной болезни, увеличения поджелудочной железы и другое. Важное значение рентген имеет и в выявлении осложнений (стеноз желудка, пенетрация язвы, варикозное расширение вен пищевода, долихосигма, мегаколон и др.), а также оценки характера функциональных (моторно-эвакуаторных) расстройств. Широкое распространение в гастроэнтерологии нашел рентген в исследовании сосудов.

Для изучения состояния кровоснабжения изучаемого обьекта в соответствующую артерию вводится рентгенконтрастное вещество и проводится серия рентгенограмм. Это позволяет с высокой эффективностью диагностировать на приеме ишемию (недостаточность кровообращения) системы пищеварения, опухолевые процессы, последствия травм и другие патологические состояния.

Цены на обследования вы можете уточнить во время записи.

Радиоизотопы - важный раздел диагностики заболеваний печени, желчевыделительной системы, поджелудочной железы и др. Сканирование применяют для изучения состояния печени при диагностике гепатита, цирроза, новообразований, щитовидной железы и почек, участвующих в развитии патологии ЖКТ.

Радиоактивные изотопы применяют также для изучения всасывания в тонкой кишке, определения характера расстройств и локализации поражения желчевыделительной системы, выявления особенностей патологического процесса в поджелудочной железе, нарушений кровообращения в печени.

В больницах и поликлиниках применяется ряд методов, позволяющих исследовать те или иные параметры функциональной активности ЖКТ: желудка - электрогастрография, кишечника – электроинтестинография, для слизистых оболочек применяется реография, а для оценки деятельности - фоногастрография и фоноинтестинография (запись звуков в ЖКТ).

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) – это один из современных неинвазивных (не требующих вмешательства в тело человека) методов. МРТ основан на взаимодействии внешнего магнитного поля с атомами водорода – одного из основных элементов тела человека.

МРТ даёт исключительную возможность визуализировать внутреннюю структуру организма в сравнении с УЗИ и КТ. МРТ позволяет на приеме построить как двухмерные изображения срезов исследуемой области толщиной до десятых долей миллиметра, так и сделать трёхмерную реконструкцию требующихся для диагностики тканей. В сравнении с КТ и УЗИ, МРТ дает больше возможностей для изучения состояния больных органов, но иногда они попросту не нужны. Тогда лечащий врач на приеме отдает предпочтение КТ или УЗИ.

Цены на обследования вы можете уточнить во время записи.

Позаботьтесь о своем здоровье!

Болезни ЖКТ могут проявляться чувством дискомфорта или болями, а могут протекать практически бессимптомно. Но они не проходят сами собой, к сожалению. Без приема у специалиста и соответствующего лечения патология лишь усугубляется и может распространиться на другие органы. В человеческом организме все тесно взаимосвязано. Поэтому, например, желудочные нарушения рано или поздно приведут к проблемам с печенью и кишечником.

Профилактические обследования (такие, как КТ, МРТ и УЗИ - цены на обследования вы можете уточнить во время записи), следование направлениям лечащего врача и регулярная сдача анализов способны предотвратить развитие множества серьезных осложнений (и посещения хирургии с проведением операции) и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

И помните, лучшее лечение – это превентивное. Регулярные обследования и своевременные обращения к врачу за консультацией помогут избежать множества неприятных последствий.

Болезни желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространённых в мире как у взрослых, так и среди детей. От недугов пищеварительной системы страдает до 30% мирового населения. Согласно медицинской статистике, случаи летального исхода от гастроэнтерологических заболеваний занимают в России третье место после сердечно-сосудистых и раковых болезней.

Поэтому очень важно выставить правильный диагноз. Ведь от правильного и своевременного диагностирования патологии зависит качество и эффективность лечения. Для этого необходимо проводить диагностику в комплексе, так как один метод исследования дополняет другой и ни в коем случае не заменяет его.

Традиционные методы исследования

К ранним методам диагностики патологий пищеварительной системы, считающимися традиционными, относятся:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• колоноскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГФС);
• контрастный рентген желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, некоторые врачи пренебрегают ими, считая, что это устаревшие, малоинформативные методы. Но на самом деле такие отделы кишечника, как тонкую кишку, тощую кишку мы не можем видеть никаким эндоскопическим методом, кроме, как рентгеном. Контрастный рентген позволяет диагностировать дивартикулярные болезни толстой кишки, болезнь Крона. Также с помощью рентгенодиагностика можно выявить опухолевые образования в кишечнике.

Новые методы диагностики

В нашей клинике сети медицинских центров "Целитель" в Махачкале, наряду с традиционными, применяются и новейшие, современные методы исследования. Это дыхательно-водородный тест, дыхательный тест с лактозой, позволяющие выявить нарушения микрофлоры кишечника. Кроме того, в нашей поликлинике используется дыхательный тест углеродный для определения осеменении бактериями хеликобактер пилори желудка и двенадцатиперстной кишки. Появились у нас также такие новые методы обследования, как манометрия, суточная pH-метрия желудочного сока, интрагастральная pH-метрия.

Манометрическое исследование проводится для диагностики пищевода и желудка. Оно позволяет оценить правильность проводимой терапии и исключить ошибки в назначении препаратов. Ведь у каждого медикаментозного средства имеются побочные эффекты, и при неправильном его применении лечение может принести больному не пользу, а вред.
Инновационные методы диагностики

Кроме того, на сегодняшний день уже есть новейшие методы диагностики, которых пока ещё нет в наших клиниках "Целитель" в Дагестане, но в скором времени могут тоже появиться. Это, к примеру, эндоузи, когда проводится исследование желчных протоков, протоков поджелудочной железы глубоко изнутри. Данный эндоскопический метод исследования проводится приблизительно также, как ЭГФС, но к нему подключён УЗИ-датчик.

Из новых, качественных методов диагностики патологий ЖКТ можно назвать и капсульную эндоскопию. Пациент проглатывает капсулу с камерой, которая проходит по желудочно-кишечному тракту, отражая при этом на экране монитора состояние слизистой кишечника на всём пути движения. Далее эта капсула выходит естественным путём.
Не надо затягивать с визитом к врачу-гастроэнтерологу, или терапевту, если Вас длительное время беспокоят:

В гастроэнтерологической диагностике лабораторные исследования проводятся с целью установления или подтверждения диагноза, дифференциации с другими формами заболевания, оценки динамики поражений и оценки функциональных резервов органов пищеварительной системы.

В то время как диагностика заболеваний пищеварительной системы, как верхнего, так и нижнего сегмента, основана в основном на визуализирующих исследованиях, лабораторные тесты широко используются при диагностике заболеваний печени и поджелудочной железы. Помимо морфологических тестов, это основной элемент диагностики.

Диагностика заболеваний верхних отделов ЖКТ

Диагностика заболеваний верхних отделов ЖКТ

Биохимические исследования

Лабораторные тесты при диагностике заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта играют вспомогательную роль в оценке развития болезни.

• Морфология периферической крови. Анемия указывает на интенсивность кровотечения. Анемия также может быть результатом хронического недоедания или кахексии, например, в результате рака. Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также синдромы мальабсорбции могут вызывать железодефицитную анемию, фолиевую кислоту или витамин B 12 (часто сопровождающиеся низким уровнем холестерина, кальция и альбумина).
• Нарушение водно-электролитного баланса. Рвота может привести к нарушению водно-электролитного баланса, например, к гипокалиемии и алкалозу. Недоедание сопровождается гипонатриемией. Рвота и недоедание с сопутствующими электролитными нарушениями часто возникают в результате нарушения опорожнения желудка или гастропареза. Это происходит из-за нарушений нервной и мышечной систем пищеварительного тракта, метаболических заболеваний или других патологий, не связанных в первую очередь с пищеварительной системой.
• Концентрация гастрина. Концентрация гастрина определяется при диагностике синдрома Золлингера-Эллисона (у здоровых людей не превышает 150 пг / мл). Значения> 150 пг / мл (или в 10 раз больше нормы при pH желудочного сока 15 ммоль / ч.

Серологические исследования — тестирование на инфекцию Helicobacter pylori

Инфекция Helicobacter pylori обнаруживается по наличию IgG против Helicobacter pylori в сыворотке крови. Чувствительность теста 80-95%, специфичность 75-95%.

Титры антител обычно снижаются в течение 6-12 месяцев после заражения, но часто остаются повышенными в течение длительного времени. Серологические тесты не дают определенной информации о своевременности и активности инфекции и не рекомендуются для оценки эффективности ликвидации. Тест на обнаружение антигенов H. pylori в фекалиях имеет чувствительность и специфичность > 90%.

Лабораторная диагностика заболеваний тонкой кишки

• Диагностика нейроэндокринных новообразований и концентрация 5-гидроксииндолеиновой кислоты в моче. При диагностике карциноидных опухолей, рака тонкой кишки, вырабатывающего серотонин, полезно измерить концентрацию продукта распада серотонина в моче — 5-гидроксииндолеиновой кислоты (5-HIAA). При карциноидном синдроме его концентрация в суточном образце мочи увеличивается, обычно> 30 мг.
• Концентрация хромогранина А в сыворотке. Нейроэндокринные клетки производят, хранят и выделяют хромогранин A (CgA) в кровь. Концентрация этого белка увеличивается в метастатических карциноидных опухолях и в других гормонально активных опухолях желудочно-кишечного тракта (GEP-NET — гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли). Чувствительность теста колеблется от 10 до 100%, специфичность от 68 до 100%. Наиболее чувствительно определение хромогранина А при гастриноме, глюкагономе и карциноидном синдроме. Это также важный маркер при мониторинге течения заболевания и прогностический фактор у пациентов с карциноидным синдромом.
• Инфекции. При диагностике и дифференциации инфекционной диареи проводят посев кала на Campylobacter, Shigella, Salmonella и Yersinia.

Синдромы мальабсорбции

Биохимические исследования. Лабораторная диагностика заболеваний тонкой кишки основана на лабораторных исследованиях крови, кала, стрессовых и провокационных пробах. Они выполняются в первую очередь при оценке нарушений пищеварения и всасывания углеводов, жиров и при энтеропатии с потерей белка (кишечном синдроме потери белка).

Анализы крови. В сыворотке крови определяется (в зависимости от степени дефицита питательных веществ, минералов и витаминов):

• микроцитарная анемия из-за дефицита железа;
• макроцитарная анемия из-за дефицита витамина B 12 или фолиевой кислоты;
• гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия;
• метаболический ацидоз;
• гипоальбуминемия;
• иногда гипонатриемия;
• дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, реже K).

Упомянутые аномалии также могут быть результатом синдрома короткой кишки после удаления большой части тонкой кишки.

Стул тесты

Оценка PH. Тест-полоска pH стула полезна для оценки нарушений пищеварения и всасывания углеводов. Правильные значения находятся в диапазоне 7,0-7,5; PH

Тест на наличие редуцирующих веществ (Clinitest). Наличие в стуле редуцирующих веществ: глюкозы, лактозы, фруктозы, галактозы и пентозы свидетельствует о нарушениях пищеварения и всасывания углеводов. Тест (восстановление катионов меди) заключается в смешивании 0,5 мл фекалий с вдвое большим количеством дистиллированной воды. Затем добавляют соли меди и гидроксид натрия и сравнивают цвет полученной суспензии со стандартом. В нормальных условиях количество редуцирующих веществ в стуле не превышает 0,25%, 0,25-0,5% — сомнительный результат, а> 0,5% — явно неверный результат. В исследовании используются, в частности, в различении инфекционной диареи и диареи, вызванной нарушениями пищеварения и всасывания углеводов. У пациента с глюкозурией, если образец кала загрязнен мочой, тест может дать ложноположительный результат.

Осмотический разрыв. Концентрация электролитов и осмолярность стула позволяют рассчитать осмотический зазор — на основании этого различают осмотическую (брожение) и секреторную диарею. Осмотический зазор рассчитывается по формуле: осмотический зазор = выраженная осмолярность — расчетная осмолярность, или же, осмотический зазор = 280 — расчетная осмолярность. Формула для расчетной осмолярности: Расчетная осмолярность = 2 × [Per фекалии + K фекалий ]. Осмотический зазор> 125 мОсм / кг указывает на осмотическую диарею, а

Микроскопическая оценка

Микроскопическая оценка

При диагностике расстройств пищеварения и всасывания жира полезна микроскопическая оценка мазков свежего образца стула, размолотого с 0,9% NaCl на предметном стекле. Определяются непереваренные остатки пищи, зерна крахмала или мышечные волокна. После добавления 1% судана III становятся видны красные шарики нейтрального жира. Собственно их количество

• Оценка выведения жира при сборе фекалий за 72 часа. Правильный результат: 6 г / 24 ч) наблюдается при нарушениях пищеварения и всасывания жира.
• Оценка экскреции α 1 -антипротеиназы. При диагностике нарушений всасывания белка (синдром потери кишечного белка) определяется количественная оценка выведения α 1 -антипротеиназы с фекалиями или (чаще) ее концентрации в фекалиях. α 1 -антипротеиназа — эндогенный белок, не чувствительный к действию протеолитических ферментов. Его нормальная концентрация в кале не превышает 0,62 мг / г.

Стресс-тесты

Описанные исследования подтверждают нарушение всасывания, но не позволяют их дифференцировать. Для этого проводятся стресс-тесты, заключающиеся в пероральном введении определенного вещества с последующей оценкой его концентрации в крови или моче. Наиболее часто используемые стресс-тесты в диагностике желудочно-кишечного тракта включают:

• тест на переносимость лактозы;
• испытание с D-ксилозой.

Тесты на непереносимость лактозы

Методы выявления синдромов мальабсорбции, связанных с непереносимостью лактозы из-за снижения активности лактазы, включают:

• тест на переносимость лактозы;
• водородный дыхательный тест с лактозой.

Тест на переносимость лактозы

Тест на толерантность к лактозе основан на определении уровня глюкозы в сыворотке крови натощак (исходный уровень) и после перорального приема 100 г лактозы, растворенной в 300 мл воды, каждые 30 минут в течение 2 часов.

Обычно наблюдается повышение уровня глюкозы на 1,11–1,67 ммоль / л (20–30 мг / дл) от исходного уровня в первые 90 минут. Отсутствие повышения уровня глюкозы в крови на 20-30 мг / дл выше исходного значения и клинические признаки гиполактазии указывают на дефицит лактозы.

Специфичность этого теста оценивается в 80%, чувствительность — 75%. Однако, по мнению некоторых авторов, такое количество лактозы нефизиологично и может вызвать непереносимость даже у здоровых людей.

Водородный дыхательный тест

Это нетипичный лабораторный тест. Его суть заключается в определении количества водорода в выдыхаемом воздухе каждые 30 минут в течение 2 часов после употребления 50 г лактозы (или 25 г глюкозы, галактозы или фруктозы).

Пациенту нельзя есть за 8 часов до обследования. Нормальные значения не превышают 20 ppm. У людей с дефицитом лактазы неабсорбированная лактоза в неизменном виде достигает толстой кишки. Там она расщепляется бактериями, производя большое количество свободного водорода. У людей с лактазной недостаточностью после перорального приема лактозы повышенная концентрация водорода в выдыхаемом воздухе сохраняется в течение нескольких часов.

Испытание с D-ксилозой

После перорального приема D-ксилоза всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки и из-за медленного метаболизма почти полностью фильтруется через почки. После перорального приема 5 г ксилозы в зависимости от используемого метода определяется:

• Концентрация D-ксилозы в сыворотке (норма> 20 мг / дл);
• Выведение D-ксилозы с мочой (> 25%, т.е. 1,25 г, должно выводиться с мочой в течение 5 часов, половина из них — в первые два часа).

Снижение экскреции D-ксилозы характерно для синдромов мальабсорбции. У исследования есть некоторые ограничения:

• Ксилоза всасывается в проксимальной части тонкой кишки, поэтому результат может быть нормальным, несмотря на значительное повреждение дистальных частей тонкой кишки, например, при болезни Крона;
• Почечная недостаточность может (из-за снижения экскреции ксилозы) давать ложноположительные результаты;
• Отек это тоже причина ложноположительного результата теста, поскольку концентрация ксилозы в сыворотке и ее выведение с мочой частично зависят от размера водного пространства.

Несмотря на большую полезность, тест на D-ксилозу используется все реже и реже из-за наличия более точных диагностических методов.

Серологические исследования

Серологические исследования

Серологические тесты выявляют скрытую или открытую форму синдрома мальабсорбции. Благодаря высокой чувствительности и специфичности они хорошо коррелируют с гистологическими изменениями в кишечнике.

Серологические тесты в диагностике целиакии

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) определяет:

Лабораторная диагностика заболеваний толстой кишки

Биохимические исследования

В диагностике заболеваний толстой кишки биохимические тесты имеют лишь вспомогательное значение.

Основные анализы крови

При тяжелых формах язвенного колита и болезни Крона наблюдаются:

• снижение гемоглобина;
• лейкоцитоз;
• дефицит железа, витамина B 12 и фолиевой кислоты;
• электролитные нарушения (гипокалиемия, метаболический алкалоз);
• гипоальбуминемия (из-за недоедания или энтеропатии с потерей белка);
• повышение СОЭ и СРБ.

Эти нарушения хорошо коррелируют с тяжестью заболевания. Аномальные значения параметров, характерных для поражения гепатоцитов и билиарного застоя, могут указывать на сосуществующий первичный склерозирующий холангит.

Стул тесты

Золотой стандарт диагностики постантибиотической диареи, особенно вызванной инфекцией Clostridium difficile, — это определение токсинов C.difficile A и B в стуле. Это чрезвычайно чувствительный и специфический тест.

Карцино-фетальный антиген

При колоректальном раке определение карцино-эмбрионального антигена (CEA) в сыворотке не имеет большого диагностического значения, но важно в следующих случаях:

• оценка прогноза при колоректальном раке;
• наблюдение за течением рака толстой кишки после операции и выявление рецидива.

Нормальные значения у здоровых и некурящих людей не должны превышать 5,0 нг / мл, а у курильщиков — 10 нг / мл. У пациентов с повышенным предоперационным уровнем СЕА после радикального хирургического вмешательства он должен вернуться к нормальным значениям; повторный рост указывает на рецидив (местный или отдаленный метастаз).

Отсутствие снижения концентрации РЭА после процедуры доказывает ее нерадикальный характер. И наоборот, увеличение концентрации с вероятностью> 90% указывает на рецидив опухоли.

В других клинических ситуациях также усиливается синтез СЕА:

• При раке поджелудочной железы, желудка, груди, легких, репродуктивного органа, мочевого пузыря;
• При неэпителиальных новообразованиях (нейробластома, саркома, лимфома).

При незлокачественных заболеваниях:

• гепатит;
• цирроз печени;
• хронический панкреатит;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит;
• во время беременности.

Серологические исследования

Серологические тесты проводятся для дифференциации воспалительных заболеваний кишечника:

• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) встречаются у 60% пациентов с язвенным колитом и у 10% пациентов с болезнью Крона;
• Анти- Saccharomyces cerevisiae (ASCA — антитела против Saccharomyces cerevisiae) присутствуют у 60% пациентов с болезнью Крона и только у 10% больных язвенным колитом.

Гастроэнтерология считается одной из самых развивающихся медицинских дисциплин. Ежегодно внедряются новые методы диагностического обследования и лечебные тактики, использование которых позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Подвидом этого раздела медицины является функциональная гастроэнтерология.

Полный текст статьи:

Что это?

Функциональная гастроэнтерология — это самостоятельный раздел, который занимается изучением органов и отделов желудочно-кишечного тракта, болезни, связанным с нарушением пищеварительной системы, способы их диагностики, лечение и профилактика. Сегодня применяется несколько диагностических обследований, позволяющих визуализировать и оценить работу ЖКТ.

Методы диагностики

Сегодняшнее медицинское оснащение даёт возможность детально исследовать каждый орган пищеварительного тракта.

Желудок

1. Кислотообразующая функция. Для ее оценки применяется внутрижелудочная рН-метрия, фракционное изучение желудочного сока посредством зонда и беззондовые способы (с ионообменными смолами).
2. Моторика. Для исследования моторной функции применяется бариевая взвесь, благодаря которой удаётся получить субъективную информацию об эвакуации.

Поджелудочная железа

1. Прямые (интубационные) тесты. Полученный аспират изучается на ферментный состав (липаза, амилаза, трипсин), концентрацию СН03 и рН.
2. Пищевая проба Лунде. Оценивает степень переваривания, но вследствие частых ложноположительных результатов почти не используется.
3. Бензоил-тирозил-парааминобензойный тест. Проводится сбор двух 6-часовых порций мочи на протяжении двух суток. Оценивается индекс экскреции капсул, содержащих ПАБК и бтПАБК.
4. Анализ на Эластазу 1. Активно назначается для подтверждения экзокринной недостаточности.

Тонкий кишечник

1. Тест с Д-кислотой. Необходим для оценки всасывания.
2. Изотонический раствор лактулозы и L-рамнозы для изучения проницаемости кишечной стенки.
3. Радиоизотопы. Дают возможность исследовать состояние терминальных отделов подвздошной кишки.

Другие функциональные пробы и исследования в гастроэнтерологии

• Манометрия. Назначается для исследования пищевода (регистрация давления) и аноректальной зоны (оценка работы сфинктера).
• Дыхательные тесты: водородный (для исследования времени орально-цервикального транзита, диагностики чрезмерной бактериальной активности и гиполактазии) и с 14С.

Пригласить друга

Приглашение успешно отправлено!

Рекомендуемые статьи

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Содержание

Популярное

Мероприятия

Новые публикации

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры

Атласы

Библиотеки

QuaCol

Право

Сервисы

Обучение

Справочники

Обзоры

Партнеры

Пациенту

Еще пациенту

Вы находитесь в разделе предназначенном только для специалистов (раздел для пациентов по ссылке). Пожалуйста, внимательно прочитайте полные условия использования и подтвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником или студентом медицинского образовательного учреждения и подтверждаете своё понимание и согласие с тем, что применение рецептурных препаратов, обращение за той или иной медицинской услугой, равно как и ее выполнение, использование медицинских изделий, выбор метода профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, равно как и их применение, возможны только после предварительной консультации со специалистом. Мы используем файлы cookie, чтобы предложить Вам лучший опыт взаимодействия. Файлы cookie позволяют адаптировать веб-сайты к вашим интересам и предпочтениям.

Я прочитал и настоящим принимаю вышеизложенное, хочу продолжить ознакомление с размещенной на данном сайте информацией для специалистов.

Читайте также:

  
• Архитектура параллельного компьютера реферат
  
• Экономические основы противопожарного страхования реферат
  
• Разработка пользовательского интерфейса реферат
  
• Европейская культура xviii века реферат
  
• Реферат биография ивана грозного