Сколиоз и нарушение осанки реферат

Обновлено: 08.07.2024

Правильная осанка – умение удержать тело в позе стоя, лежа и сидя. По сути, это и есть правильная поза, нормальное произвольное положение тела. Ее удается сохранять при нормальном состоянии и развитии позвоночника и других частей скелета, мышц. На привычную позу стоящего или сидящего человека, кроме чисто анатомических факторов будут влиять:

— общее самочувствие;
— психоэмоциональный фон;
— условия его труда и быта.

Осанка может меняться не только в течение жизни, но и в течение суток. При этом на ее изменения влияют не только анатомо-физиологические состояния опорно-двигательного аппарата, но и другие системы организма, внешняя среда.

Осанка – строго индивидуальный фактор. По ней можно узнать человека, выделить его из толпы и даже оценить его общее физическое развитие, статику.

֍В норме осанка является срединным значением между пассивной и активной осанкой. Первая проявляется при мышечной усталости или в состоянии покоя. Вторая проявляется при активной мышечной работе. Для такого срединного значения характерны хорошо выраженные позвоночные изгибы — позвоночник волнообразен.

Человек с правильной осанкой подтянут, молодцеват, выглядит спортивно. Он легко передвигается, меньше устает. У него приподнятая грудь, втянутый живот, ровная спина, ровно расположенная голова. Отсутствие нарушения в естественных изгибах позвоночника и отличный баланс мышц и скелета приводят не только к спортивному внешнему виду и легкой походке. Нервная система, дыхательные пути, сердце и сосуды работают четко и слаженно. Нагрузка на суставы равномерно распределена, человек отличается высокой работоспособностью, его не мучают головные боли и боли в спине. Его органы и системы функционируют хорошо.

Нарушения осанки. Типы

К сожалению, группа состояний, которые сопровождаются устойчивым патологическим состоянием тела в момент стояния, сидения и при ходьбе является широко распространенным явлением.

Принято различать следующие нарушения осанки:

Сутулость. Характеризуется уплощением поясничного лордоза и углублением грудного кифоза. Для нее типичны крыловидные лопатки, согнутая голова и приведенные плечевые суставы.
Кругловогнутая спина. Характеризуется увеличением всех изгибов позвоночного столба. Для нее типичны крыловидные лопатки, выдвинутая вперед голова, полусогнутые в коленях ноги, висячий живот при приведенных плечах.
Плосковогнутая спина. Характеризуется нормальным или увеличенным состоянием поясничного лордоза и уплощением грудного кифоза. Для нее типичны смещенный кзади таз, крыловидные лопатки и полусогнутые ноги.
Плоская спина. Такое состояние характеризуется уплощением всех изгибов позвоночника. Для него типичны смещенная вперед грудная полость, выпирающий вперед живот. Отсутствующие изгибы позвоночного столба повышают ударную нагрузку на головной мозг и основание черепа, что поднимает риски повреждений этих анатомических структур.
Круглая спина. Характеризуется значительно увеличенным грудным кифозом и отсутствующим поясничным лордозом. Это крайняя форма сутулости. Люди с таким нарушением осанки ходят на полусогнутых ногах, чтобы не упасть. Их голова согнута, плечи приведены, живот выпячен, руки свисают вдоль туловища, спина с крыловидными лопатками, голова согнута.
Сколиотическая спина. Характеризуется нарушением осанки во фронтальной плоскости. Для нее типичны боковые искривления позвоночного столба с нарушением всех симметричных линий тела.

Лордозы, кифозы и мифы, с ними связанные

Естественные изгибы позвоночного столба в виде поясничного и шейного лордоза, грудного кифоза формируются у маленького ребенка, начинающего ходить. Встав на ноги, он широко их расставляет, сгибает нижние конечности в тазобедренном и коленном суставе. При этом тельце малыша выпрямляется и слегка наклоняется вперед.

Ребенок, делающий свои первые шаги, характеризуется несовершенством нервно-мышечного аппарата. При этом он сильно напрягает мышцы, так называемой антигравитационной группы. Ему элементарно нужно удержаться от того, чтобы не упасть вперед или не плюхнуться на попку. Данное напряжение и признается основным фактором, под влиянием которого формируются физиологичные искривления позвоночного столба.

Под влиянием определенных факторов физиологические изгибы могут менять свою глубину, уменьшаясь или увеличиваясь, приводя к нарушениям осанки. В этом случае можно говорить о патологическом лордозе или кифозе. Во всех остальных случаях это не считается нарушением. И уж тем более болезнью.

Причины, приводящие к нарушению осанки

Факторы, провоцирующие отклонение от нормы для осанки, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины закладываются в момент внутриутробного развития. Среди них:

— дисплазия тазобедренных суставов;
— нарушенные формы позвонков;
— врожденный вывих бедра;
— деформации ступней;
— аномалии коленных суставов.

Среди приобретенных факторов выделяют:

травматизацию (переломы, ампутации);
перенесенные болезни (рахит, плоскостопие, артрозы, грыжи дисков, остеохондроз);
долговременное нахождение в неестественной позе (неправильно, не по росту подобранная мебель, плохое освещение учебного или рабочего места, постоянное ношение тяжестей в одной руке);
снижение чувствительности нервных рецепторов, передающих в мозг сигнал о том, что тело находится в нормальном, естественном положении.

Какие факторы провоцируют нарушения осанки у взрослых и детей?

Факторов, провоцирующих неестественное положение физиологичных изгибов позвоночника много. Следует выделить несколько основных:

Аномалии развития плода, генетические заболевания, отягощенная беременность, плохое питание матери в период внутриутробного развития малыша.
Отсутствие разумной физической нагрузки, приводящее к дисбалансу костно-мышечного аппарата и как следствие, к нарушениям осанки.
Трудовая деятельность, связанная с монотонными, однотипными движениями.
Мягкая постель. Пуховые перины часто являются провокатором долговременного неестественного положения человека во время сна.
Неправильно подобранные мебель, особенно рабочие и письменные столы.
Перенесенные заболевания и операционные вмешательства (пневмонии, дискинезии желчевыводящих путем, опущение почки, бронхиты, кесарево сечение, рубцово-спаечные процессы после тяжелых, объемных полостных операций, травматические рубцы на теле, ампутация конечностей ).
Частое, длительное ношение обуви на высоком каблуке.
Несбалансированное питание, отсутствие или дефицит в нем кальция, витаминов, минералов, белков.
Повышенные физические или спортивные нагрузки, занятия с тяжестями, несоблюдение правил безопасности при переноске грузов и подъеме спортивных снарядов.
Отсутствие элементарной гигиенической зарядки.
Хронические соматические недуги.
Ношение тесной, неудобной одежды.
Нахождение в неблагоприятных условиях внешней среды.
Повышенное психоэмоциональное напряжение.

Последствия, вызываемые нарушениями осанки

Неправильная осанка приносит вред организму ребенка и взрослого человека. Он выражается:

Неэстетичным внешним видом фигуры.
Нарушением работоспособности внутренних органов, и как следствие развитием их заболеваний.

Нарушением симметричности размещения органов в брюшной полости. Передавленный пищевод и желудок не могут полноценно перерабатывать и усваивать пищу. Отсюда проблемы с пищеварением, чувством тяжести в эпигастрии, изжога, икота, нарушения усвояемости полезных веществ.

Опущением почек, приводящим к мочеполовым расстройствам.
Затруднением процесса дыхания, вплоть до развития хронической гипоксии и бронхиальной астмы.
Развитием слабости, головных болей, усталости и раздражительности.
Ухудшенной работоспособностью сердечнососудистой системы. Сдавливаемое сердце пытается компенсировать ритм путем увеличения количества сокращений с формированием аритмии, тахикардии и высокого давления. А это прямой путь к инфарктам, инсультам.
Постоянными болями в позвоночнике.
Быстрым старением организма из-за множественных дисфункций органов и систем.
Нарушениями в работе гормональной системы, ослаблением иммунной защиты организма, сбоями в менструальном цикле.
Нарушенным кровотоком, приводящим к проблемам с мозговой активностью, рассеиванию внимания, ухудшению памяти, падению умственных и адаптивных способностей.

Нарушения осанки приводят к развитию болезней органов грудной полости, остеохондрозам, формированию реберного горба (гибуса), искривлению позвоночника влево или вправо (сколиоз). Не скорректированное вовремя нарушение осанки приводит к развитию тяжелой, патологической ситуации. Чтобы предотвратить осложнения, требующие в дальнейшем дорогостоящего, длительного лечения, следует соблюдать особые меры.

Меры профилактики

Профилактику состояний, вызываемых нарушениями осанки, подразделим на два вида:

профилактика для взрослых;
меры для детей.

Нарушения осанки во взрослом возрасте можно корректировать, если перестать вести малоподвижный образ жизни. Стоит развивать физическую активность, которая будет посильна в соответствии с возрастными показателями. Рекомендуются занятия ходьбой и бегом, плавание, прогулки, норвежская ходьба, гимнастика, а при хорошей подготовке суставов и отсутствии противопоказаний, йога. При преимущественно сидячем образе жизни и работы рекомендуется каждые 40-60 минут вставать со стула или из кресла и проделывать несложные упражнения или хотя бы просто ходить.

Для профилактики нарушений осанки рекомендуется выполнять комплексы специальных упражнений на укрепление мышечного корсета и мышц позвоночника.

Не стоит безразлично относиться к своей фигуре. Нужно на уровне подсознательного правила постоянно контролировать свое положение тела во время сидения или стояния, исключая нарушения осанки. Это поможет не сутулиться и сохранять естественные изгибы позвоночника. Если есть лишний вес, то от него нужно избавляться. Для этого также поможет самоконтроль, который можно развить в себе самостоятельно. Он поможет придерживаться диеты, основанной на принципах здорового питания.

На бытовом уровне стоит избегать поднятия тяжестей или равномерно распределять их в обеих руках при переносе, подбирать физиологичную мебель, использовать стельки в обуви при плоскостопии (для снятия нагрузки с позвоночника), соблюдать гигиену труда, не носить неудобной одежды и обуви, полноценно питаться.

Профилактика факторов, приводящих к нарушениям осанки у детей проста. На самом деле ее легко применять на практике. Выполнение рекомендаций поможет избежать необходимости в длительном, сложном лечении и коррекции позвоночного столба с применением ортопедических изделий.

Для формирования физиологичной, правильной осанки, важно соблюдать:

— физическую активность;
— правильное, симметричное положение туловища при сидении;
— ношение правильно подобранной обуви, при необходимости ортопедической;
— ношение одежды, которая не стесняет движения;
— принципы полноценного питания с достаточным количеством белков, кальция, витаминов и минералов;
— распорядок дня;
— чередование режима активности и полноценного отдыха.

Вовремя лечите врожденные аномалии осанки, скелетные травмы и их последствия.

Подберите для ребенка мебель, на которой ему будет удобно заниматься выполнением домашнего задания, не портя осанки. Обеспечьте хорошую освещенность его письменного стола. Сон ребенка должен проходить на ортопедическом матрасе. Пуховые бабушкины перины способствуют нарушениям осанки.

Не перекармливайте ребенка. Следите за режимом его питания. Нельзя допускать отклонения от нормы. Сегодня ребенку и подростку так легко набрать лишний вес. Обилие сладостей, фаст-фуда, нездоровых полуфабрикатов на семейных столах способствует увеличению массы тела и как следствие повышенной ударной нагрузке на стопы, позвоночник, крупные суставы ног, искривлению осанки.

Предоставьте малышу или подростку возможность заниматься спортом. Это может быть танцевальная студия, плавательный бассейн, футбол, легкая атлетика. Не ограничивайте его ежедневную двигательную активность. Прыгает на скакалке, пусть прыгает. Носится по улице наперегонки, пусть бегает. Хочет ролики, пусть катается на роликах, а зимой на коньках и лыжах.

Дозированная полноценная физическая нагрузка – важный, если не важнейший фактор, предупреждающий нарушения осанки. Но она не является панацеей. При любых подозрениях и провоцирующих факторах нужно обращаться к специалистам за консультациями, диагностикой и возможным лечением.

Мы не претендуем на какие-то открытия. Да, это стандартные рекомендации для осанки, которые еще знали наши бабушки и мамы. Но их соблюдение сохраняет здоровье ребенка. Следуя таким рекомендациям, можно избежать формирования неправильной, нарушенной осанки и патологических изменений организма, к которым она приводит.

Штат квалифицированных врачей нашей клиники обеспечивает комплексный подход к диагностике, лечению, профилактике нарушений осанки.

Диагностика осанки. Пользуясь собственным опытом и современными системами диагностики, выявляем типы нарушения осанки. Тесты и пальпация помогают:

определять выраженность и устойчивость асимметрии осанки;
оценивать тонус мышц позвоночника, его положение в разных плоскостях;
оценить функциональное состояние лордозов и кифозов.

Обязательно выявляем причины, вызывающие нарушения осанки. В некоторых случаях простое устранение причинного фактора и соблюдение определенных рекомендаций врачей нашего центра помогает решить проблемы неправильной осанки у взрослого и ребенка.

Лечение осанки. На основе собранного анамнеза, данных диагностики, прогноза разрабатываем план терапии текущего состояния пациента. В его составлении и реализации участвуют врачи остеопаты, кинезиотерапевты, врачи ЛФК. Придерживаемся индивидуального подхода к каждому частному случаю и избегаем стандартизированных схем лечения нарушений осанки.

Реабилитация осанки. Нередко, в случаях, сопровождающихся стойким патологическим статодинамическим стереотипом и болевыми синдромами, нами назначается долговременная, скрупулезная реабилитация. Она помогает изменить дисбаланс в костно-мышечной системе человека, вернуть его суставам и позвоночнику здоровое состояние, полноценную подвижность, избавить его тело от стереотипа нарушения осанки, сутулости или других типов искривленной спины, к которым он уже привык. Остеопатическое лечение успешно сочетается (сменяется) массажем, мануальной терапией и курсами лечебной физкультуры.

При определенной степени сколиоза специалисты клиники дают направления в медицинские учреждения для подбора специального индивидуального корсета – меры мягкой, сбалансированной коррекции искривления позвоночника.

Комплексы физической активности, помогают укреплению мышц спины, живота, ягодиц. Динамические, статические, индивидуально подобранные упражнения дополняются упражнениями на растяжку.

Основным принципом использования комплексов ЛФК является постепенное дозирование нагрузки. Ее подбирают в зависимости от текущего состояния, типа нарушения осанки, возраста, сопутствующих заболеваний, прогресса занятий. Физическая активность, дополняемая мануальными практиками, массажем помогает стимулировать работу всего организма, формировать оптимальный статодинамический стереотип, улучшить кровоснабжение спины и позвоночника. Так удается добиваться коррекции патологических процессов, стабилизации позвоночника и осанки.

Результатами лечения, проведенного специалистами нашего центра, станут:

устранение патологического статического стереотипа искривленной спины;
— устранение болевого синдрома;
— возвращение полноценной подвижности;
— мягкая коррекция патологических лордозов, кифозов, сколиоза.
— равномерное укрепление костно-мышечного корсета и мышц позвоночника;
— улучшение качества жизни;
— нормализация работы всех органов и систем организма;
— улучшение эмоционального состояния человека.

Обязательно разрабатываем индивидуальные рекомендации по поведению на каждый день для снятия влияния бытовых факторов, провоцирующих нарушение осанки.

Вложение	Размер
osanka.docx	23.07 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа №17 г.о.Сызрань

Реферат по теме:

Выполнила ученица 8А класса

-Что такое осанка и как она формируется

-Симптомы при искривлении осанки

-К каким болезням приводит искривление осанки

-Что делать чтобы осанка была нормальной

Причины появления искривления позвоночника могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Приобретённые причины искривления позвоночника следующие: какое-нибудь заболевание (рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит), а так же травмы (переломы позвоночника). Неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длинна ног или отсутствие одной из них, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе) тоже является причиной развития искривления позвоночника.Также, причиной, из-за которой возникает искривление позвоночника, может быть профессиональная деятельность человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто не правильная поза на стуле, привычная неправильная осанка). Стоит заметить, что при искривлении позвоночника нарушается равномерная тяга мышц, что приводит ещё большему искривлению. Ещё одной причиной развития искривления позвоночника являются мышцы. Позвоночник может быть искривлён из-за разной развитости мышц, при чём это может быть обусловлено каким-либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями). Предрасполагающими моментами для развития искривления позвоночника являются неправильное питание, слабое физическое развитие.

С физиологической точки зрения осанка рассматривается как динамический стереотип, который приобретается в течение индивидуального развития и воспитания. Осанка формируется по механизму образования временных связей и условных рефлексов с первого года жизни ребенка, когда он начинает стоять и ходить. Положение головы вызывает рефлексы позы, которые создаются тоническими рефлексами спинного, продолговатого мозга и мозжечка. Изменение положения рук, ног, головы, туловища влечет за собой рефлекторное изменение в распределении тонуса мышц, изменение условий для дыхания в кровообращения.

Дефекты осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки во фронтальной, сагиттальной плоскости и обеих плоскостях одновременно. Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок, фасций и мышц.

Осанка формируется в процессе жизнедеятельности с момента рождения человека. Развитие осанки человека зависит от трех основополагающих факторов - угла наклона таза, силы мышц и формы позвоночного столба, который при правильной осанке должен иметь три четко выраженных изгиба.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости может быть связано как с увеличением одного или нескольких физиологических изгибов, так и с уменьшением их.

Нарушения осанки с увеличением физиологических изгибов позвоночника

Сутулость - нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Шейный лордоз, как правило, укорочен и углублен вследствие того, что грудной кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками 1 и 2 степени, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки.

У сутулых детей укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая грудные мышцы, разгибатели шеи на уровне шейного лордоза. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

Круглая спина (тотальный кифоз) - нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников бывает и полностью кифозирован. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах. Угол наклона таза уменьшен и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 2 степени.

У детей с круглой спиной укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая грудные мышцы. Длина разгибателя туловища, нижних, и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

Кругловогнутая спина - нарушение осанки состоящее в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Угол наклона таза увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленных суставах. Передняя брюшная стенка перерастянута, живот выступает, либо даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругло-вогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 1-2 степени.

У детей с таким нарушением осанки укорочены верхние фиксаторы лопаток, разгибатели шеи, большая и малая грудные мышцы, разгибатель туловища в поясничном отделе и подвздошно-поясничная мышца. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных увеличена.

Нарушения осанки с уменьшением физиологических изгибов позвоночника

Плоская спина - нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в первую очередь - поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Вследствие уменьшения грудного кифоза грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота выстоит. Лопатки часто крыловидны. Это нарушение осанки наиболее резко снижает рессорную функцию позвоночника, что отрицательно сказывается на состоянии центральной нервной системы при беге, прыжках и других резких перемещениях, вызывая ее сотрясение и микротравматизацию.

У детей с плоской спиной ослаблены как мышцы спины, так и мышцы груди, живота. Есть точка зрения, что такие дети наиболее предрасположены к боковым искривлениям позвоночника.

Плосковогнутая спина - нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Угол наклона таза увеличен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. Часто сочетается с крыловидными лопатками 1 степени. У детей с таким нарушением осанки напряжены и укорочены разгибатели туловища в поясничном и грудном отделах, подвздошно-поясничные мышцы. Наиболее значительно ослаблены мышцы брюшного пресса и ягодиц.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости

Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотическая или асимметричная осанка. Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении лопаток как по высоте, так и по отношению к позвоночнику, к грудной стенке. Глубина и высота треугольников талии у таких детей тоже различна. Мышцы на одной половине туловища чуть более рельефны, чем на другой. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево. При потягивании теменем вверх, подъеме рук, наклоне вперед и выполнении прочих приемов самокоррекции линия остистых отростков во фронтальной плоскости выпрямляется.

Формирование осанки - процесс длительный, начинающийся с первого года жизни и завершающийся только к 20-25 годам. В связи с этим особое значение приобретают методы профилактики и лечения, дающие стойкий результат и не имеющие негативных побочных эффектов. Лечебная физкультура и массаж - это наиболее подходящие способы воздействия на детский организм. Кроме того, это относительно простые методы.

В дошкольном возрасте стоит научить ребенка плавать, играть в футбол, прыгать со скакалкой, а зимой - ходить на лыжах или кататься на коньках. Многие спортивные секции проводят набор 5-6 летних детей, но не торопитесь отдавать их туда - серьезные занятия спортом лучше начинать в более старшем возрасте. А вот предоставить ребенку возможность поразмяться дома надо обязательно. Для этой цели подойдет шведская стенка или лесенка, перекладина или кольца. Можно оборудовать настоящий спортивный уголок. Только не забудьте положить на пол поролоновый мат или что-нибудь упругое, чтобы избежать травм!

Итак, правильно организованный двигательный режим, активная и разнообразная физическая деятельность Вашего ребенка - основа профилактики нарушений осанки, сколиозов и других дефектов опорно-двигательного аппарата.

И еще один важный момент: ребенок с трудом выдерживает неподвижные позы. Чем младше ребенок, тем сложнее ему стоять или сидеть "спокойно". Это объясняется особенностями анатомического строения детского позвоночника, он гораздо более эластичен, чем взрослый, а, значит, менее устойчив. Чтобы удержать свое тело в выпрямленном состоянии, ребенок затрачивает значительно большие усилия, чем взрослый, и поэтому быстрее устает. Поэтому не надо мучить своих детей неподвижностью.

При ходьбе учите ребенка ставить стопы параллельно и удерживать вертикальную ось тела. Разворот стоп носками внутрь и наружу нарушает походку и способствует плоскостопию.

Поза сидя имеет особенно большое значение. Если у дошкольника воспитать устойчивый навык, то в школе Ваш ребенок будет сидеть правильно, избежит большей части проблем со здоровьем. Важно, чтобы ребенок сидел прямо, не сгибая туловище, голова может быть слегка наклонена вперед. Ноги упираются в пол всей стопой и согнуты в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах под прямыми углами, спина должна опираться на спинку стула или кресла, а бедра лежать на двух третях сиденья. Нельзя допускать, чтобы ребенок сидел, положа одну ногу на другую в подражание взрослым, или убирал ноги под сиденье, так как под коленями проходят крупные кровеносные сосуды и в таких позах они пережимаются.

Особенно следите за плечами - они должны быть на одном уровне. Нельзя позволять ребенку опираться на одну руку, поворачивая плечо при письме и рисовании. Это самая большая ошибка, которая формирует стойкую привычку и ведет к нарушению осанки, сколиозу.

Поза во время сна не менее важна, чем положение тела днем. Позвоночник должен хорошо отдохнуть за ночь. Это возможно, если позвоночник опирается во всех частях и лежит прямо, не провисая, если ребенок спит на боку, или сохраняет все физиологические изгибы в положении лежа на спине.

Спать лучше на полужесткой опоре, на упругом матраце. Причем надо учитывать соответствие полноты ребенка, его массы тела и толщины постели. Полному, тяжелому ребенку подходит относительно жесткий матрац, худенькому - помягче.

Очень важный элемент постели - подушка. Она должна быть небольшой и упругой. Мебель, которой пользуется ребенок, должна соответствовать его росту.

Воспитывая правильную осанку, будьте терпеливы. Раздражительные и резкие окрики лишь повредят делу.Теперь можно прийти к выводу, что нарушения осанки - это симптом, характеризующий группу заболеваний, проявляющихся искривлением позвоночника.

Дефекты осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки во фронтальной (вертикальной), сагиттальной (горизонтальной) плоскости и обеих плоскостях одновременно. Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок и мышц.

Отклонение позвоночника в сторону - сколиоз. Вперёд - сутулость, круглая спина, кругловогнутая спина, плоская спина, плосковогнутая спина.

1)Ишал В.А., Изаак А.П. Метод производства и графического анализа фронтальных рентгенограмм позвоночника при сколиозе. Методические рекомендации. Омск - 1974.

2)Hueter F. Atioloqie und Mechanic der Skoliose. Verhandlungen der Deutschen Orthopadischen Gesellschaft. 21 Congress. Berlin,1927,s157

Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. сколиози кифозы. М."Медицина",1973, 75.

3)И.К.Котешева Оздоровительная методика при Сколиозе.

4)Большая медицинская энциклопедия [В 30-ти т. АМН СССР]. Гл. ред. Б.В.Петровский. М.: Т.23.-1984г.-544с. [с.1140-1144]

5)Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М.–1972г.–240с. [с.32-42]

6)Вышинская Л. Сколиоз – угроза жизни подростка // "Вечерние вести", № 188 (1088), 11 декабря 2003 г – с. 8.

7)Горяна Г.А. Ваша постава. К.-1995р.-48с. [c.15-19]

8)Консервативне лікування сколіозу / В.Я.Фіщенко, В.А.Улещенко, М.М.Вовк та ін. К.-1994р.-188с.[c.5]

9)Тихонова А.Я. Применение продукции компании NSP при нарушениях осанки и сколиозе позвоночника у детей. К. - 2004г. - 80с.

Выполнил: Студент 6 курса 5 группы Мед.проф. ф-та. Заец Д.И.

Проверила(а) К м. н. Булнаева Г.И.

1 Сколиоз

Условия, влияющие на позвоночник и окружающие мышцы

Факторы риска сколиоза

Принципы, определяющие тяжесть заболевания.

Система занятий ЛФК

Виды упражнений при сколиозе

Методические рекомендации при разработке комплекса упражнений для лечения сколиоза

Противопоказанные упражнения при сколиозе

2 Нарушение осанки.

Причины нарушения осанки

Виды не правильной осанки

Возможные осложнения нарушения осанки

Значение ЛФК при нарушениях осанки

Задачи ЛФК при нарушениях осанки

Показания и противопоказания к назначению ЛФК.

Массаж при нарушении осанки.

3 Список использованной литературы.

- C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;

- S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.

- Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые - у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения. Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.

Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.

Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

3. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / Андрианов В.Л., Баиров Г.И., Садофьева В.И., Райе Р.Э. - 1985

Читайте также: