Синдром красного глаза реферат

Обновлено: 08.07.2024

покраснение возможно при утомлении глаз
при физическом воздействии - попадание в глаза частиц пыли, дыма, косметики и.т.п.
при химическом воздействии (хлорированная вода, косметические средства, мыло, химические реагенты и т.п.
при воздействии аллергенов
при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и синдроме сухого глаза

Для успешного лечения воспалительных заболеваний глаз необходима своевременная диагностика, включающая подробный анализ жалоб пациента, клинической картины и тщательный сбор анамнеза. Воспалительные заболевания могут быть инфекционного и неинфекционного характера (аллергия, травма).

Острые воспалительные заболевания век, слезных органов и тканей орбиты (отек век, блефарит, ячмень, халязион, абсцесс века, острый дакриоаденит, острый дакриоцистит, флегмона орбиты, флегмона слезного мешка) .
Воспаление слизистой оболочки глаза и роговицы (конъюнктивит, кератит).
Воспаление собственно оболочек глаза (склерит, эписклерит, иридоциклит).
Травмы глаза (контузии, проникающие и непроникающие ранения и ожоги глаз).

Остановимся на наиболее часто встречающейся патологии глаз:

Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц (наружный ячмень), или дольки мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Вызывается заболевание чаще всего золотистым стафилококком. Заболевание начинается от локальной гиперемии и легкого отека в области ресницы и далее может распространиться на окружающие ткани.

Халязион (градина века) - хроническое воспаление мейбомиевой железы. Под кожей века появляется небольшое плотное образование. Халязион иногда возникает после ячменя, но чаще встречается самостоятельно.

Блефарит - хроническое воспаление краев век. Вызывается бактериями, вирусами, грибками и клещами. Характеризуется покраснением и припухлостью краев век, шелушением, пенистым отделяемым и часто сопровождается зудом. При язвенном блефарите имеются гнойники и гнойные корки. Блефарит нередко сочетается с конъюнктивитом.

Острый дакриоцистит - воспаление слезного мешка. Проявляется нарушением слезоотведения. Отмечается красная болезненная припухлость в области слезного мешка, гнойное отделяемое из глаз.

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Причиной может быть вирусы, бактерии, грибковое поражение или аллергические реакции. Каждый вид конъюнктивита имеет различия и требует индивидуальной схемы лечения. Несвоевременно назначенное и неквалифицированное лечение может привести к серьезным осложнениям и затяжному характеру течения процесса.

Кератит - воспаление наружной оболочки глаза - роговой оболочки глаза вследствие инфекции, повреждений и т.д. Симптомы: чувство инородного тела, резь в глазу, слезотечение, светобоязнь.

Эписклерит - воспаление поверхностных слоев склеры, проявляющееся локальным покраснением и болезненностью глазного яблока. Факторы риска в развитии этой патологии: системные заболевания, аутоимунные заболевания, токсико-аллергические реакции и пр. При повторном воспалении необходима консультация кардиолога – ревматолога и фтизиатра.

Иридоциклит - это воспаление радужной оболочки (ирит) и ресничного тела глаза (циклит). Возникнуть болезнь может в любом возрасте, но чаще бывает в 20-40 лет. Иридоциклит может поражать как один, так и оба глаза. При иридоциклите возникают следующие симптомы: боль в глазу, слезотечение, светобоязнь (повышенная чувствительность к свету), ухудшение зрения (небольшое), покраснение глаза. Причины могут быть инфекционного характера, ревматического и после травмы.

Синдром красного глаза – это симптомокомплекс, который развивается при воспалительном поражении век, слезных протоков, конъюнктивы или роговой оболочки. Клинически заболевание проявляется гиперемией, повышенной слезоточивостью, отеком, болью, зрительной дисфункцией. Для установления причин развития проводится биомикроскопия, визометрия, периметрия, УЗИ, гониоскопия, тонометрия, офтальмоскопия. Консервативная терапия включает применение антибактериальных препаратов, НПВС, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, мидриатиков и антисептиков.

Общие сведения

Синдром красного глаза – распространенная патология в практической офтальмологии. Точные статистические данные об эпидемиологии болезни отсутствуют, что обусловлено большим количеством фоновых заболеваний, которые приводят к ее развитию. Установлено, что более 75% населения имели симптоматику данной патологии физиологического или патологического генеза. При поражении переднего отдела глазного яблока этот показатель достигает 95-98%. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Патология распространена повсеместно.

Причины синдрома красного глаза

Данную офтальмопатологию рассматривают как симптомокомплекс, характеризующий течение патологического процесса в области переднего сегмента глаз. Факторы риска развития болезни – длительное использование контактных линз, аутоиммунные и метаболические расстройства, артериальная гипертензия, отягощенный аллергологический анамнез. В число основных причин развития входят:

Воспалениеструктур глазного яблока. Синдром красного глаза – распространённое проявление блефарита, абсцесса века, дакриоаденита, дакриоцистита, конъюнктивита, кератита.
Воздействие химических веществ. Инъекция сосудов конъюнктивальной оболочки – частая реакция на декоративную косметику, средства по уходу за глазами, повышение содержания хлора в воде, химические реагенты.
Попадание инородного тела в глазничную полость. Патология возникает при раздражении конъюнктивы посторонними телами – частицами пыли, косметическими средствами или дымом.
Зрительное переутомление. Перенапряжение глазных мышц приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению гиперемии. Это физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.
Аллергические реакции. Развитие клинических проявлений провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть домашних животных, цветение растений.
Инфекционные заболевания глаз. Инъекция сосудов конъюнктивы – характерный симптом токсоплазмоза, сифилиса, хламидиоза.
Заболевания крови. Клинические проявления могут свидетельствовать о гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, идиопатической тромбоцитопении, болезни Виллебранда, синдроме дессименированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
Синдром сухого глаза. Развитие патологии обусловлено нарушением процесса слезообразования, что лежит в основе ксерофтальмии.

Патогенез

Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.

Симптомы синдрома красного глаза

При развитии болезни на фоне конъюнктивита изменения роговой оболочки визуально не определяются, однако отмечается ее повышенная чувствительность. При дакриоцистите, наряду со всеми вышеописанными симптомами, из нижней слезной точки при надавливании на слезный мешок выделяются патологические массы сыроподобной консистенции. В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела. При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.

Осложнения

При низкой эффективности лечебных мероприятий со стороны роговой оболочки могут наблюдаться такие осложнения как бактериальный кератит, дегенеративно-дистрофические изменения или помутнение. Острое течение воспалительных процессов конъюнктивы, слезных протоков, век или роговицы часто сменяется хроническим. Дакриоцистит нередко осложняется флегмоной слезного мешка. При длительном течении иридоциклита возможно заращение зрачкового отверстия, что ведет к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы. Острота зрения снижается из-за помутнения оптических сред, спазма аккомодации. Наиболее редкие осложнения патологии – орбитальный целлюлит, образование соединительнотканных шварт. Чаще отмечается развитие воспалительного процесса с возникновением пан- и эндофтальмита.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, применяется специальный комплекс офтальмологических обследований. Невооружённым глазом выявляется гиперемия передней поверхности глаз. Основные методы диагностики включают:

Биомикроскопию глаза. Методика дает возможность визуализировать расширение сосудистой сети конъюнктивы, зоны кровоизлияния, помутнение хрусталика.
Визометрию. Определяется снижение остроты зрения. При подозрении на спазм аккомодационного аппарата рекомендуют дополнительное проведение пробы с мидриатиками.
Периметрию. Вспомогательный метод, позволяющий выявить концентрическое сужение поля зрения.
УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для визуализации органических изменений (инородное тело), которые могут приводить к развитию патологии. Методика также используется для обнаружения объективных признаков осложнений (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна проводится с целью изучения состояния диска зрительного нерва и сетчатки для оценки обратимости зрительной дисфункции.
Гониоскопию. Может определяться незначительное количество мутной жидкости в передней камере.
Тонометрию. Внутриглазное давление повышается вторично у лиц с поражением увеального тракта в анамнезе.

Лечение синдрома красного глаза

Ведущую роль в лечении патологии занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Хирургические вмешательства эффективны при травматических повреждениях глазного яблока и дакриоцистите (дакриоцисториностомия). В раннем детском возрасте рекомендовано зондирование слезно-носового канала. Консервативная терапия базируется на применении:

Антибактериальных препаратов. Назначению курса антибиотикотерапии должно предшествовать изучение чувствительности возбудителя к применяемому средству (антибиотикограмма). Показаны частые инстилляции препаратов (не менее 6-8 раз в сутки). При тяжелом течении используют системную антибактериальную терапию.
Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются с целью купировать признаки воспаления, уменьшить проявления отека и болевого синдрома.
Глюкокортикостероидов. Инстилляции гормональных препаратов назначаются при неэффективности НПВС. При идиопатическом варианте заболевания глюкокортикостероиды строго противопоказаны.
Мидриатиков. Используются у пациентов с иридоциклитом для расширения зрачка и нормализации внутриглазной гидродинамики. Доказана целесообразность применения этой группы пр епаратов для профилактики сращения зрачкового отверстия.
Антигистаминных средств. Назначаются при аллергической природе заболевания в форме капель. При системных проявлениях аллергии показан пероральный прием или внутримышечное введение.
Антисептических растворов. Растворы антисептиков используются для промывания конъюнктивальной полости с целью удаления патологических масс.
Витаминотерапии. Витамины группы А, С и Р применяются дополнительно к основному лечению.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил гигиены глаз, предупреждению контакта пыли и токсических веществ с конъюнктивой. Пациентам с отягощённым офтальмологическим анамнезом следует два раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным проведением биомикроскопии глаз. При работе на производстве рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски). С профилактической целью назначаются инстилляции увлажняющих средств, препаратов искусственной слезы.

ТЕМА: СИНДРОМ "КРАСНОГО ГЛАЗА" БЕЗ СНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ.

Синдром красного глаза без снижения зрительной функции включает в себя:

1.Острые воспалительные заболевания век и слезных органов

3.Эписклериты и склериты

Анатомия век: представляют собой кожномышечную соединительнотканную пластинку, защищающую глазное яблоко спереди. Различают отделы: кожномышечный отдел и соединительная ткань и слизистый отдел.

Кожа века тонкая, нежная, под ней располагается рыхлая соединительная ткань, по краю орбиты расположены жировые дольки. Невоспалительные отеки век часто формируются при недостаточности кровообращения, болезнях почек, также могут быть воспалительные отеки, обширные кровоизлияния.

Под кожей располагается круговая мышца глаза, в которой различают 2 части: pars palpebralis - есть лишь на верхнем и нижнем веках, обусловливает мигательные движения, pars orbitalis - от внутренней связки века делает круг и присоединяется там же, обуславливает защиту глазного яблока при сокращении.

Хрящ века - соединительнотканная пластинка, которая имеет изгиб кнаружи, придает веку форму. В толще хрящя располагаются железы хряща - мейбониевы железы, открывающиеся по краю века. От края хряща к орбите идет тардоорбитальная фасция. Те образования, которые располагаются кнаружи, называются внеорбитальными, а кнутри - внутриорбитальными.

С внутренней стороны веко покрыто коньюктивой. Ширина края века 2 мм, различают заднее ребро и переднее ребро - овальной формы, по переднему ребру растут ресницы. На верхнем века 100-150 ресниц, на нижнем в 2 раза меньше.

Мейбониевы железы - видоизмененные сальные железы, вырабатывающие жироподобный секрет, который препятствует выливаниею слезы; задерживает пылинки; во время сна создает герметичность и слеза не испаряется; расположен в коньюктивальном мешке, создает пленку и препятствует испарению слезы.

В области foramen opticus расположены сухожильные кольца, от которых начинаются мышцы: сухожилия к верхнему коньюктивальному своду, сухожилие к хрящу, сухожилие к коже века.

Типы глазной щели:

1. Обычный - наружная спайка находится на одной горизонтальной линии со внутренней спайкой.

2.монголоидный - наружная спайка располагается выше внутренней.

3.Антимонголоидный - наружная спайка располагается ниже внутренней.

В верхнем углу орбиты находится слезная железа, в которой выделяют 2 части: пальпебральную и орбитальную. "работает" при положительных и отрицательных эмоциях, ветре, морозе и т.д.

Слеза скапливается по краю нижнего и верхнего век, образуя слезный ручей. Мигательные движения способствуют постоянному образованию слезной пленки, которая выполняет трофическую функцию - питает роговицу, содержит лизоцим. Далее слеза накапливается во внутреннем углу глаза, где располагаются начальные отделы слезоотводящих путей: слезные сосочки и слезные точки. Затем через слезные канальцы , слеза попадает в слезный мешок, расположенный ниже внутренней связки века. От него берет начало носослезный канал, ведущий в нижнюю носовую раковину. По ходу слезоотводящих путей есть клапаны, наиболее выраженные в местах перехода одного отдела в другой.

Острые воспалительные заболевания век и слезных органов.

· ячмень (наружный и внутренний)

Аллергический дерматит.

Этиология: местное применение глазных каплей и мазей (антибиотики, дикаин, атропин и пр.), средства косметики (тушь), химические вещества на производстве и в быту. Часто для выявления причины ставят накожные пробы.

Клиника: резко выраженный отек кожи века, его гиперемия, сочетается с аллергическим коньюктивитом. Кожа век может быть сухой или мацерированной - на ней появляются мелкие пузырьки, которые лопаются с выделением серозной жидкости.

1.Определить и устранить аллерген

2.Местно - кортикостероиды в мазях: 0.5% гидрокортизоновая мазь, 0.5% преднизолоновая мазь;

3.Десенсибилизирующая терапия (внутрь) - фенкарол, супрастин, димедрол, 10% раствор кальция хлорида.

Ячмень ( hordeolum).

Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, которая располагается около луковицы. Заболевание начинается от локальной гиперемии и легкого отека в области одной ресницы. Небольной воспалительный фокус проявляется резко выраженной болезненностью. На 2-3 день появляется гнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватый оттенок (головка). На 3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, боль стихает. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то возникает сильный отек из-за нарушения лимфообращнеия. При частых рецидивирующих ячменях надо проверить кровь на сахар (сахарный диабет).

Осложнения после выздоровления:

· тромбофлебит орбитальных вен

· внутричерепные осложнения - тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит

Лечение: выдавливать воспалительный фокус нельзя ни в коем случае нельзя!

· тушировать область инфильтрации этиловым спиртом 70 градусов

· Sol. Sulfacili - natrii 30% - закапывать в глаз 4-6 раз в день.

· сухое тепло (при использовании, например, примочек с чаем - возникает мацерация и идет дальнейшее распространение процесса).

· глазная мазь с антибиотиками (тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая).

· при рецидивирующем течении ячменя - аутогемотерапия , витамины С и В, внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Внутренний ячмень (мейбонит) вскрывается в коньюктивальный мешок. Лечение такое же. Иногда после него развивается халазион - хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбониевой железы. кожа не спаяна с образованием, безболезненно. Беспокоит чисто косметический дефект.

· кортикостероиды в каплях или мазях 10-12 дней, sol. Dexamethasoni 0.4% в инъкциях, либо глюкокортикостероиды длительного действия - кеналог-40.

· если консервативные мероприятя не помогают - операция со стороны конъюктивы

Абсцесс века.

Этиология: инфицирование раны кожи века, ячмень, фурункул, язвенные блефариты, общие инфекционные заболевания (вследствие метастатических отсевов).

Клиника: наблюдается резко выраженная гиперемия века и отек его, глазная щель сомкнута. Часто повышается температура тела, на 2-4 день может быть флюктуация, затем абсцесс вскрывается.

Лечение: внутримышечно антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды перорально. Местно - физиотерапия (см. Ячмень). При флюктуации - вскрытие и дренирование абсцесса.

Блефарит - воспаление краев век. Факторы способствующие развитию блефарита:ъ

1.хронические болезни ЖКТ, глистные инвазии

2.эндокринные и обменные поражения

4.хроническое воспаление придаточных пазух носа

6.некорригированные аномалии рефракции, астигматизм, аметропия

7.неблагоприятные санитарно-гигиенические условия

· простой - покраснение края века, утолщенность, тяжесть в глазах, иногда зуд, утомляемость.

· язвенный - язвочки, покрытые гнойной коркой, после рубцевания может наблюдаться рост ресниц во внутрь - трихиаз.

Лечение: выявление и устранение причины, массаж век, туалет края век 1% раствором брилиантовой зелени, 5-10% спиртовым раствором календулы, применение дезинфицирующих капель и мазей в конъюктивальный мешок, витамины, аутогемотерапия.

Острый дакриоаденит.

Обычно является осложнением общих инфекций (грипп, ангина, корь, брюшной тиф и др). Процесс чаще односторонний. В области верхне - наружной части верхнего века наблюдается отечность и гиперемия, веко опускается, приобретает S-образную форму. При пальпации резкая болезненность. Лечение - см абсцесс века.

Острый дакриоцистит.

Проявляется нарушением слезоотделения, слезотечения. Застой слезы создает условия для проникновения инфекции - появляется гнойное отделяемое из глаз. Лечение - хирургическое (дакриоцисториностомия).

Острый дакриоцистит часто развивается на фоне хронического дакриоцистита. При переходе гнойного воспаления на окружающую клетчатку развивается флегмона слезного мешка. Лечение - см абсцесс века.

Дакриоаденит новорожденных.

При надавливании на область слезного мешка из слезных точек имеется отделяемое. Лечение - вибрационный массаж для разрыва желатиноподобной пленки в носослезном канале. Если это не помогает , то проводят промывание носослезного канала. Если и это не помогает, то зондирование носослезного канала. Если и это не помогает, то в 3-4 года формируют стому между полостью носа и слезным мешком.

Красный глаз является симптомом различных инфекционных и неинфекционных офтальмологических заболеваний. Возникает синдром из-за излишнего расширения и наполнения кровью мелких кровеносных сосудов, которые находятся в конъюнктиве или склере глаза, и отвечают за его питание. Покраснение проявляется усилением сосудистого рисунка на глазной поверхности.

При этом такое состояние может сопровождаться:

желтыми, зелеными, белыми или коричневыми выделениям из глаза;
повышенной чувствительностью к свету;
отеком века;
обильным слезотечением;
болью в глазу или вокруг него и т. д.

В зависимости от расположения покраснения различается несколько типов красного глаза:

Конъюнктивальный тип — покраснение вдоль сводов конъюнктивы.
Перикорнеальный тип — покраснение вокруг лимба (место соединения роговицы и склеры глаза).
Смешанный тип — сочетание конъюнктивального и перикорнеального типов.

Важно понимать, что красный глаз не является отдельным заболеванием, а представляет собой один из симптомов инфекционно-воспалительных офтальмологических заболеваний, физических (травмы), химических (ожоги, раздражения) или аллергических воздействий и т. д.

Красный глаз выступает симптомом следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаза.
Иридоциклит — воспаление радужки и цилиарного тела.
Закрытоугольная глаукома Глаукома — заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, что влечет за собой атрофию зрительного нерва со специфическими изменениями в поле зрения. При отсутствии лечения может привести к слепоте. (острый приступ) — патология, которая характеризуется резким повышением внутриглазного давления.
Кератит — воспаление роговицы.
Ячмень — гнойное воспаление края века. — воспаление век. — заболевание, вызванное изменениями состояния слезной пленки, которые связаны с ухудшением свойств слезы, понижением ее выработки или повышением испарения.
Халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы.
Демодекоз век — поражение кожи век клещом демодексом.

Красный глаз как симптом других патологических состояний:

Травмы и ожоги глаза (повреждение роговицы, проникающие ранения и т. д.).
Аллергия (на парфюм, лекарства, пищу и т. д).
Переутомление (от длительной работы за компьютером, бессонницы и т. д.).
Раздражение поверхности глаз (от табачного дыма, сухого воздуха и т. д.).

Для постановки корректного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу и пройти обследование. В зависимости от выявленного заболевания может проводиться медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Синдром красного глаза (СКГ) - это не самостоятельное заболевание, а большая группа заболеваний, основным проявлением которой является покраснение глаза. Группа объединяет в себе те заболевания, которые являются острыми состояниями и почти всегда требуют скорейшей диагностики и начала лечения.

Опишем распространённый случай: проснувшись утром, Вы замечаете, что один глаз покраснел, ощущаете чувство “инородного тела” или “песка” в глазу и начинаете капать Альбуцид. Начав применять не тот препарат, Вы можете упустить драгоценное время и запустить заболевание, что в свою очередь может привести к нежелательным последствиям для зрения.

Сульфацил Натрия (Альбуцид) действительно применяется в лечении глазной патологии, но охватывает меньшую часть заболеваний, относящихся к синдрому красного глаза.

Условно синдром красного глаза можно разделить по причинам:

последствия механического воздействия на глаз - травмы глаза,
заболевание воспалительной природы.

Механическое воздействие на глаз

Повредить глаз (и его придаточный аппарат) очень часто можно при невыполнении правил безопасности. Если вы работаете по металлу / дереву, то необходимо пользоваться защитными очками, что даёт почти 100% гарантию защиты глаза.

Чаще всего от повреждения инородным телом страдает роговица. Роговица - это передняя, прозрачная, поверхность глаза. Если Вам что-то попало в глаз, то не стоит ждать, что “оно само выйдет или проморгается”, нужно как можно скорее посетить офтальмолога для удаления инородного тела и назначения правильной терапии. Ведь при отсутствии лечения и длительного пребывания инородного тела в роговице воспаление может усилиться, а в рану попасть инфекция и значительно усугубить ситуацию. Напомним, что роговица в норме - абсолютно прозрачная структура, и любое её повреждение приводит к рубцеванию. Скорейшее удаление инородного тела не скажется на зрении, более длительное - наоборот, может привести к крупным помутнениям в роговице и даже ухудшению зрения.

Кроме роговицы, инородное тело может повредить и другие структуры глаза: конъюнктиву, склеру, веко. Возможны также и проникающие ранения глаза, которые почти всегда требуют скорейшего хирургического воздействия.

Существуют довольно редкие виды проникающих ранений глаза, которые маскируются под непроникающие. Это, в свою очередь, отодвигает поход к врачу и начало правильного лечения. Кроме механических повреждений роговицы, могут быть химические ожоги, электроофтальмические - при работе со сварочным аппаратом (длительное воздействие УФ), термические. Химические и термические повреждения требуют безотлагательного осмотра врача для адекватного промывания, очищения и лечения.

Воспалительные причины

В этой подгруппе чаще всего фигурируют конъюнктивиты: воспалительные состояния слизистой глаза. Конъюнктивиты могут быть бактериальными, вирусными и аллергическими. В каждом случае требуется определённая группа препаратов. Лечение бактериального конъюнктивита препаратами от аденовирусного не приведёт к излечению и наоборот. Запущенные случаи могут привести к спайкам, помутнениям роговицы.

Но, если всё же Вам удаётся показаться врачу, следует помнить, что:

при бактериальном конъюнктивите чаще всего поражается один глаз, и через какое-то время - второй. Если в глаз попала земля, грязь - это так же может служить причиной воспаления. Одним из главных отличий бактериального конъюнктивита является густое, вязкое и обильное гнойное отделяемое из глаза, а веки по утрам могут даже слипаться.
при вирусном конъюнктивите отделяемое не такое обильное, оно более слизистое. Чаще краснеют оба глаза, а причиной может быть простуда, вирус гриппа, которым болели Вы или кто-то из ваших родственников или близких людей последние 2 недели.
аллергическим конъюнктивитом чаще страдают люди, которые уже знают, что у них есть аллергия на цветение растений / животных / химические препараты. Очень часто аллергическим конъюнктивитом страдают больные атопическим дерматитом, в таком случае конъюнктивит может носить хронический характер.

Кроме конъюнктивы, воспалению могут подвергаться роговица (кератиты), склера (склериты) и более глубокие структуры глаза, такие как радужка, цилиарное тело. Довольно часто бывает, что одно заболевание сопровождает другое, присоединяется или может быть причиной другого.

Синдром Сухого Глаза (ССГ)

Причины возникновения ССГ

Основная причина возникновения синдрома сухого глаза - это дестабилизация слёзной плёнки. Слёзная плёнка состоит из трёх слоёв (снаружи – вглубь):

липидный слой,
водянистый слой,
муциновый слой.

В норме слёзная пленка покрывает поверхность глаза (роговицу) и защищает глаз от высыхания. При моргании слёзная плёнка обновляется. Каждый слой слёзной плёнки продуцируется отдельными структурами глаза, и, при нарушении одной из них, нарушается и сама структура слёзной плёнки, что, в свою очередь, ведет к высыханию роговицы и появлению неприятных ощущений.

Самыми частыми факторами нарушения слёзной плёнки являются:

климакс,
эндокринная офтальмопатия,
беременность,
патология почек,
истощение организма,
синдром хронической усталости,
инфекционные заболевания,
кожные заболевания,
прочие системные и хронические заболевания.

Также глазные заболевания:

лагофтальм,
хронические заболевания конъюнктивы / век / роговицы,
дисфункции слёзной железы.

К усугублению / проявлению ССГ может привести ношение мягких контактных линз и проведение лазерной коррекции зрения.

Важно

Отдельно стоит упомянуть течение заболевания при Рубцующем Пемфигоиде и синдроме Сьёгрена (Шегрена), при которых ССГ протекает особенно выраженно и приводит к серьёзным осложнениям. ССГ подвержена большая часть населения в различной степени. Кому-то ССГ доставляет дискомфорт, кому-то нет. Бывают случаи, когда пациент не отмечает дискомфорта, хотя проявления ССГ в глазу есть. Синдром Сухого Глаза протекает с усугублениями в осенне-зимний период.

Профилактика ССГ сводится к увлажнению воздуха в помещении, где приходится находиться большую часть времени, правильной коррекции зрения, рабочим перерывам во время длительной зрительной нагрузки и лечению хронических воспалительных заболеваний, если таковые имеются.

В лечении применяются заменяющие слезу препараты, которые ведут к стабилизации слёзной плёнки.

Жалобы при ССГ очень похожи на жалобы при хронических конъюнктивитах, блефаритах и аметропиях (недостаточной коррекции зрения), но препараты назначают разные.

Методы диагностики ССГ

На современной аппаратуре диагностика синдрома сухого глаза не вызывает никаких трудностей и может быть проведена в любом современном кабинете офтальмолога.

Оценивается состоятельность слёзной плёнки (для этого её окрашивают специальным красителем), состояние конъюнктивы, мейбомиевых желёз, слёзных органов и слёзоотводящих структур глаза.

Правильная диагностика и адекватное лечение поможет Вам избавиться от неприятных ощущений и осложнений.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Читайте также: