Сестринский процесс при анемии реферат
Обновлено: 05.07.2024
Авторы: Каурова Ольга Владимировна, Ольга Владимировна Каурова
Должность: преподаватель
Учебное заведение: МОМК №3 Егорьевский филиал
Населённый пункт: город Егорьевск, Московская область
Наименование материала: Методическая разработка лекционного занятия
Тема: Сестринский уход при анемиях
Раздел: среднее профессиональное
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж № 3
Методическая разработка лекционного занятия
ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном
МДК. 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и
Раздел 2. Сестринская помощь в терапии.
Тема: Сестринский уход при анемиях.
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Базовая подготовка
Преподаватель: Каурова О.В.
2021-2022 учебный год.
Цели занятия
Учебная: добиться прочного усвоения системы знаний, формирование умений
объяснять факты на основе причинно-следственных связей, закономерностей.
Освоение общих и профессиональных компетенций.
Развивающая:
личности, развитие речи, мышления, памяти.
Воспитательная:
коллективного труда. Формирование у студентов целостного миропонимания и
современного научного мировоззрения, основанного на признании приоритетов
общечеловеческих ценностей: гуманности, милосердия, сострадания, уважения
к жизни и здоровью человека.
Квалификационные требования:
После изучения материала студенты должны
готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;
заболеваниях и состояниях;
полномочий в условиях первичной медико-санитарной
осуществлять фармакотерапию по назначению врача;
проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные
проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни
осуществлять паллиативную помощь пациентам; вести утвержденную
причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы
диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской
пути введения лекарственных препаратов;
виды, формы и методы реабилитации;
правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского
Формируемые компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и
способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и
ОКЗ. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для
эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных),
за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного
осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным
традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению
к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,
производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и
спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением
полученных профессиональных знаний (для юношей).
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять
ему суть вмешательств.
взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий
медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.
Образовательная
Продолжительность лекционного занятия: 2 часа
Место проведения: кабинет терапии
Оснащение занятия:
Методическое: технологическая карта занятия, КТП, рабочая программа.
Материально-техническое: мультимедийный проектор, презентация по теме.
Междисциплинарные связи:
«Основы латинского языка с медицинской
Список литературы для обучающихся:
1. Основная: Учебник: Сестринский уход в терапии. Э.В.Смолева Изд.Феникс.
Ростов-на Дону. 2020 стр. 267-273.
Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе.
В.Г. Лычев, В.К. Карманов. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной
медицинской помощи. Руководство по проведению практических занятий
Учебно-методическое пособие для студентов медицинских колледжей. 3-е изд.
перераб. и доп. – М.: ФОРУМ, 2016.
План лекционного занятия:
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ
Организационная
обучающихся к занятию, наличие формы и т.д.).
занятия, актуальность проблемы);
особенности системы крови);
Изучение нового материала (изложение теоретического материала
систематизация
основным вопросам темы, закрепление);
6. Домашнее задание
Сестринский уход при анемиях
содержания в крови количества эритроцитов и гемоглобина.
гемоглобина у мужчин 1,05.
Клиническая картина анемического синдрома общая для всех видов анемий:
работоспособности, тахикардия и одышка при физической нагрузке.
При осмотре — бледность кожи и слизистых, тахикардия, может быть
систолический шум на верхушке.
Железодефицитная анемия
1. Уменьшение потребления железа с пищей (вегетарианство, веганство)
3. Повышение потребности организма в железе (период беременности и
лактации, инфекции и т.д.)
4. Нарушение всасывания железа в кишечнике (атрофический гастрит,
хронический энтерит, резекция тонкого кишечника и др.)
Специфические клинические проявления: извращение вкуса (потребность есть
мел, зубной порошок, уголь, глину, сырые крупы и др.), пристрастие к
необычным запахам (ацетон, лаки, краски, керосин, выхлопные газы и др.)
При осмотре кроме общих симптомов выявляют: сухость кожи, ангулярный
стоматит, изменения ногтей (ложкообразные с поперечной исчерченностью,
ломкие, истонченные), волос (выпадение, ломкость).
ОАК — снижение Эр и Hb, цп 1,1, макроцитоз, появление мегалоцитов и
мегалобластов, анизоцитоз, пойкилоцитоз, повышение СОЭ.
Исследование костного мозга — мегалобластический тип кроветворения.
ФГДС — атрофический гастрит.
Исследование желудочной секреции — снижение секреции, ахлоргидрия.
1. Коррекция питания.
(цианкобаламин) в/м длительно
Фолиеводефицитная анемия
Этиология: беременность, период лактации, алкоголизм, хронический энтерит,
фенобарбитал, противосудорожные, контрацептивы), у детей находящихся на
вскармливании козьим молоком.
Часто сочетается с В
Специфических симптомом нет, не характерны неврологические осложнения.
Лечение: прием препарата фолиевой кислоты.
Апластическая и гипопластическая анемия.
Развиваются в результате либо изолированной гипоплазии эритроцитарного
ростка, либо гипоплазии нескольких ростков кроветворения. Могут быть
врожденными и приобретенными (воздействие некоторых лекарственных
средств, химических соединений применяемых в быту, промышленности,
Врожденные формы начинаются незаметно постепенно, выявляются в детском
Приобретенные — часто протекают как острое заболевание с выраженной
лихорадкой, геморрагическим синдромом, присоединением инфекции.
Клиническая картина определяется характером поражения костного мозга. При
анемия. При поражении мегакариоцитраного ростка — геморрагический
лейкоцитарного ростка (агранулоцитоз) — присоединение тяжелых инфекций,
чаще язвенно-некротическая ангина. Может начинаться с поражения одного из
ростков кроветворения, позже появляются признаки поражения других ростков.
В анализе крови — панцитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
При исследовании костного мозга — гипо- и аплазия одного или нескольких
1. При резкой лейкопении — изоляция пациента в стерильный бокс.
2. Для стимуляции эритропоэза — эритропоэтин п/к, при неэффективности
3. Глюкокортикостероиды — преднизолон в/в в больших дозах.
4. При геморргагическом синдроме — переливание тромбоцитарной массы.
5. При неэффективности консервативной терапии — пересадка костного мозга.
Гемолитические анемии.
Развиваются в результате повышенного разрушения эритроцитов, как правило в
результате снижения срока жизни эритроцитов.
Основные признаки — преходящая желтуха, темная окраска кала, красно-бурый
или черный цвет мочи, спленомегалия.
В ОАК — снижение Эр и Hb, ретикулоцитоз, повышение СОЭ.
Б/Х — повышение общего билирубина за счет непрямого билирубина.
ОАМ — повышенное содержание уробилина, может быть гемоглобинурия.
Наследственный
Минковского
начинается обычно в подростковом или зрелом возрасте. Может протекать
бессимптомно, больные могут вести активный образ жизни, так как анемия
Имеет хроническое течение с периодами обострения
желтушность и изменения в крови.
Гемолитический криз: начинается внезапно, провоцировать может тяжелая
физическая нагрузка, повышение температуры при инфекции, прием некоторых
лекарственных препаратов. Лихорадка, сопровождающаяся тошнотой, рвотой,
боли в животе, боли в пояснице, одышка, нарастающая желтуха, появление
темной мочи, при тяжелом течении явления коллапса. Быстро развивается
гемолитической анемии часто присоединяется калькулезный холецистит и во
время криза развивается приступ печеночной колики, обтурационная желтуха.
Тяжелый гемолиз может вызвать развитие острой почечной недостаточности.
Диагностический критерий заболевания — сочетание умеренной анемии,
спленомегалии и желтухи при семейном анамнезе болезни.
В ОАК — помимо признаков анемии наблюдаются эритроциты аномальной
Наследственный эллипсоцитоз:
протекает обычно бессимптомно, но у
некоторых признаки гемолиза и умеренной анемии, увеличения селезенки. При
Серповидно-клеточная
передается по наследству по рецессивному типу, наиболее распространена в
странах Африки и у выходцев из этих стран. Протекает как хроническое
заболевание с периодами обострения (кризами)В начале приступа характерны
постепенно усиливаясь боли распространяются на бедра, живот, спину, верхние
конечности и может охватить все тело в течение нескольких минут или часов.
Внезапно возникая, так же внезапно прекращаются. Могут проявляться
регулярно с периодичностью от нескольких недель до нескольких лет. У таких
больных часто развиваются инфаркты селезенки, почек, легких. Типичны
длительно не заживающие язвы на коже голеней. При обострениях усиливаются
анемия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз.
патологического гемоглобина (HbS).
распространена в странах Средней Азии и Азербайджане.
Гетерозиготная форма протекает бессимптомно или с нерезко выраженным
и патологический гемоглобин. Гомозиготная форма проявляется в детстве.
Отмечается увеличение головы, резко выраженные скулы, западение носа,
грязно-желтый цвет кожи, увеличение печени и селезенки, увеличение сердца,
отеки п/к жировой клетчатки. Имеет тяжелое течение с неблагоприятным
Аутоиммунная гемолитическая анемия: характеризуется выработкой АТ к
анемию (причина не известна) и симптоматическую (при системной красной
волчанке, злокачественных опухолях, хроническом лимфолейкозе, гепатите,
тиреотоксикозе и др.). АТ могут быть тепловые и холодовые.
Аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми АТ: протекает в виде
гемолитических кризов, которые провоцируются инфекцией, стрессом или
возникают без видимых причин.
преимущественно в пожилом возрасте. Характерна медленно нарастающая
анемия и легкая желтушность кожи. Пребывание на холоде приводит к
развитию акроцианоза, болевых ощущений в пальцах, кистях, стопах (синдром
самопроизвольно. Характерный признак — аутоаглютинация эритроцитов во
время взятия крови из вены сразу же после поступления в шприц.
При хронически протекающих гемолитических анемиях с не резко выраженной
анемией лечения не требуется. При ярко выраженной анемии положительный
физических и эмоциональных нагрузок, соблюдать режим труда и отдыха,
осторожно относиться к приему незнакомых лекарственных препаратов.
- глюкокортикоиды — преднизолон в больших дозах (стабилизирует мембрану
эритроцитов, уменьшает гемолиз, противошоковое действие)
- в/в 10000 ЕД гепарина (улучшение микроциркуляции, профилактика
тромбозов и инфарктов органов)
- натрия гидрокарбонат в/в капельно (ощелачивание мочи, профилактика ОПН)
Читайте также: