Режимы двигательной активности пациента реферат
Обновлено: 05.07.2024
Вместе с тем расширение двигательной активности у выздоравливающих больных в условиях стационара имеет своей целью осторожную нейтрализацию последствий гипокинезии. По-видимому, на этом этапе сдержанность предпочтительнее, чем форсированное расширение двигательной активности. Поэтому режимы двигательной активности необходимо назначать с учетом индивидуальных особенностей больных, клинического течения болезни, данных функциональных исследований сердечно-сосудистой, дыхательной и нервно-мышечной систем.
Режимы двигательной активности.
1.Общий (свободный)- пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.
2.Палатный - пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляется в пределах палаты.
3.Полупостельный - пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.
4.Постельный – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.
5.Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.
Положение пациента в постели.
При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели.
1.Активное положение- пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.
2.Пассивное положение- пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания; или пациенту врач запретил выполнять произвольные движения, например, в первые часы после инфаркта).
3.Вынужденное положение- пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов. Положение пациента в постели не всегда совпадает с назначенным ему врачом двигательным режимом.
- при болевом синдроме при язвенной болезни желудка больной занимает коленно-локтевое положение;
- при инфаркте миокарда – положение на спине;
- при болях в грудной клетке – на боку;
- положение у больных с одышкой – сидя, опершись руками о край кровати, опустив ноги;
- для больных с нарушением отхождения мокроты характерны следующие позы:
положение стоя на коленях, упираясь лбом в постель (поза молящегося магометанина);
положение на кровати с опущенной вниз головой (поза ищущего обувь под кроватью).
Избежать образования пролежней и некоторых других проблем (контрактур суставов, гипотрофии мышц, образования камней в почках и др.) у обездвиженного больного позволяют частые его перекладывания в различные положения в постели.
Чтобы придать больному удобное физиологичное положение, предотвратить сдавление тканей, контрактуры суставов и растяжение связок, необходимы функциональная кровать с противопролежневым матрацем и специальные приспособления. К ним относятся: достаточное количество подушек, валики из простыней, пеленок, одеял, специальные подставки и подушки из современных природных и синтетических материалов.
Существуют следующие положения больного в постели:
Положение Фаулера (полулежа и полусидя) с приподнятым под углом 45-60 о изголовьем кровати.
Выполняя любое перемещение, медсестре необходимо:
убедиться в наличии необходимого инвентаря;
вымыть руки, осушить полотенцем и надеть перчатки;
объяснить больному ход, смысл и необходимость данного перемещения и получить согласие;
обсудить с ним план совместных действий (если необходимо, то привлечь к данному перемещению больного и коллег);
опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать ее удобный уровень (лежащий на кровати больной должен находиться на уровне середины бедра медицинской сестры. Это позволит ей затратить меньше сил при перемещении больного);
встать как можно ближе к больному;
убрать одеяло, переложить подушку из-под головы больного к изголовью кровати (это необходимо для предотвращения вероятности удара головой больного о спинку кровати в случае неудачно выполняемого перемещения).
Основной этап выполнения манипуляции.
Уложить больного в одно из физиологических положений в постели, воспользовавшись подушками, валиками, подставками для стоп и т.д.
Положение на спине:
кровать в горизонтальном положении;
голова, шея, плечи больного на низкой подушке;
подушка или валик под плечо, предплечье и кисть каждой руки;
небольшая подушка под поясницу (или резиновый подкладной круг в чехле);
подушки или валики под бедра. Ноги немножко развести, чтобы исключить сдавление в области коленных и голеностопных суставов;
ватно-марлевые круги под пятки;
подставка под стопы для упора.
кровать в горизонтальном положении;
голова, шея и плечи больного на низкой подушке;
руки согнуты в локтевых суставах. Нижняя рука расположена на подушке рядом с изголовьем. Верхняя рука лежит на дополнительной подушке рядом с туловищем ладонью вниз;
со стороны спины - большая подушка для фиксации туловища в этом положении;
подушка или валик между ног от паховой области до стоп. Верхняя нога слегка согнута в коленном и бедренном суставах;
подставка для упора под нижнюю стопу.
кровать в горизонтальном положении;
голова, шея и плечи больного на низкой подушке, но голова повернута в сторону;
руки согнуты в локтевых суставах, лежат рядом с головой на подушке ладонями вниз;
небольшая подушка под животом чуть ниже диафрагмы;
под коленки - ватно-марлевые круги;
под голени и стопы - подушки.
Положение Симса:
кровать в горизонтальном положении;
голова, шея и плечи больного на низкой подушке и голова повернута в сторону;
верхняя рука согнута в локтевом суставе и лежит рядом с лицом на подушке. Нижняя - лежит на постели вдоль туловища;
под верхней ногой, согнутой в коленном и бедренном суставах, лежит подушка. Нижняя нога разогнута и фиксируется краем той же подушки;
под стопы упор под углом 90 о ;
со стороны спины и живота подушки или валики из одеял для фиксации положения.
Положение Фаулера:
изголовье кровати приподнято на 45-60 о ;
голова, шея и плечи больного на низкой подушке;
подушка или валик под предплечье и кисть каждой руки;
подушка под поясницу и ягодицы (седалищные бугры);
подушки или валики под голени, ноги развести немного в коленных и тазобедренных суставах;
ватно-марлевые круги под пятки;
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Уложив больного в одно из перечисленных положений, убедиться, что он чувствует себя хорошо.
Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Вымыть руки и осушить полотенцем.
Примечание: не забывайте, что смена положения больного каждые 2 часа.
Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра медицинской реабилитации и спортивной медицины с курсом медицинской реабилитации, лечебной физкультуры, спортивной медицины, физиотерапии ФУВ
Читайте также:
- Безопасность ведения горных работ и горноспасательное дело реферат
- Атомная энергетика россии реферат
- Фребелевский детский сад история и современность реферат
- Целевое назначение бухгалтерской отчетности в рыночной экономике и ее функции реферат
- Понятие и виды подведомственности в гражданском процессе реферат