Рефераты по детской офтальмологии

Обновлено: 02.07.2024

У детей дошкольного возраста могут отмечаться разные нарушения зрения. Сложность своевременного выявления состоит в том, что ребёнок не сразу замечает начало офтальмологических проблем, а родители могут догадываться об этом только по косвенным признакам. При обнаружении проблем с глазами, коррекция и лечение зрения у детей проводится разными способами.

Виды нарушений зрения у детей

Существует несколько разных болезней и отклонений, которые приводят к нарушению зрения. Стробизм в народе называют косоглазием. При нём глаза раскоординированы в движении и не могут сфокусироваться на объекте. Сбиваться может то один глаз, то другой, иногда и оба смотрят в разные стороны.

Астигматизм сам по себе не снижает остроту зрения, только вызывает дефокусировку. Из-за изменений в роговице глаза ребёнок не может чётко видеть предметы.

Чаще всего встречается миопия (близорукость) — больной не может видеть предметы вдали, но чётко видит их вблизи. При отсутствии лечения острота зрения будет падать. У детей редко, но встречается гиперметропия (дальнозоркость). Для младенцев это естественное состояние, которое с возрастом проходит. Для него характерно чёткое видение близких предметов и невозможность рассмотреть объекты вдали.

Характерные симптомы проблем с глазами

Основная проблема своевременного выявления проблемы заключается в сложности самостоятельного определения симптомов. Не все родители могут сразу понять, что со зрением их сына или дочери что-то не так. Но есть признаки, по которым можно заподозрить неладное:

Взгляд блуждает;
При разговоре кажется, будто ребёнок смотрит в другом направлении;
Он может непроизвольно щуриться и часто моргать.

Косвенные симптомы включают в себя:

Головную боль;
Головокружения;
Жалобы на усталость глаз.

Школьники жалуются на двоение в глазах, во время чтения буквы словно расплываются. Родители могут заметить, как их сын или дочь водят пальцем по строчкам, закрывают то один, то другой глаз ладонью.

При косоглазии не всегда видно, что глазные яблоки смотрят в разные стороны. Основным симптомом является нарушение зрительно-моторной координации. В таком случае ребёнок плохо контролирует зрением то, что делает руками. Иногда это выражается в невозможности целого восприятия предмета. Если его попросить нарисовать снеговика, то он изобразит только его половину.

При обнаружении любых описанных выше симптомов надо срочно обращаться к офтальмологу. С помощью аппаратных методик обследования возможно провести диагностику в любом возрасте.

Аппаратное лечение

Сейчас часто практикуется аппаратное лечение зрения у детей. В этом возрасте легче устранить офтальмологические проблемы и избежать необходимости в выполнении хирургического вмешательства. В терапии офтальмологических патологий у несовершеннолетних пациентов применяются разные программы и устройства. Подбирать разновидность аппаратной терапии должен лечащий врач.

Синоптофор

Этот препарат может применяться как для терапии, так и для диагностики косоглазия.

Он обладает следующими возможностями:

Определение углов косоглазия;
Анализ состояния глазной сетчатки;
Выявление скотомы;
Осуществление терапевтических упражнений.

Устройство способствует разделению поля зрения. Например, один глаз фиксирует птицу, а другой — квадрат. Принцип действия состоит в том, что пациенту нужно визуально поместить в квадратную фигуру птичку. Это способствует укреплению глазной мускулатуры.

Амблиокор

Это устройство используется для повышения остроты зрительной функции. Оно стабилизирует способность нервной системы контролировать процессы, протекающие в зрительных органах. Прибор улучшает способность головного мозга формировать картинку, искажённую на глазной сетчатке.

Механизм работы Амблиокора сводится к тому, что ребёнка помещают в специальное кресло, после чего он смотрит мультипликационный фильм. В этот период специализированное оборудование считывает данные о функционировании зрительных органов и производит энцефалограмму. Картинка на дисплее пропадает в том случае, если зрение даёт слишком размытое изображение.

Устройство способствует уменьшению продолжительности неконтрастного зрения. В результате такого воздействия происходит повышение остроты зрения.Прибор не представляет никакой опасности. Лечение с его помощью производится в игровой форме.

Устройство Амблиокор эффективно при следующих офтальмологических патологиях:

Близорукость;
Дальнозоркость;
Астигматизм;
Ретинопатия;
Глаукома;
Ухудшение зрения вследствие процессов старения;
Атрофия глазного нерва.

Лазеростимуляция глаз

Эта методика стимулирует внутриглазное кровообращение, улучшает функционирование всего зрительного аппарата и аккомодацию, а также повышает остроту и качество зрительной функции.

Лазерная стимуляция выполняется под тщательным контролем медицинского специалиста. Перед выполнением процедуры пациенты проходят комплексную диагностику, после чего проводится подбор оптимальной интенсивности коррекции.

Лазеростимуляция производится в сидячем положении. Во время процедуры не наблюдается никакого дискомфорта, поэтому детей даже не приходится уговаривать. Основные показания к назначению стимуляции лазером:

Амблиопия;
Астигматизм;
Косоглазие;
Близорукость;
Дальнозоркость;
Дистрофические процессы, протекающие в глазной сетчатке;
Снижение зрения при длительной работе за ПК.

Программно-компьютерное лечение

С применением контрастных картинок выполняется раздражение глазной сетчатки. Эта процедура выполняется в игровой форме. Такая терапия рекомендована при косоглазии, амблиопии, патологиях бинокулярного зрения и аккомодации.

В Крестиках есть несколько уровней сложности, которые влияют на размеры и количество чёрных и белых квадратов.

Существует множество подобных программ, они чаще всего распространяются бесплатно. Играть в них с ребёнком можно дома самостоятельно, но перед этим необходимо проконсультироваться у офтальмолога.

Гелий-неоновая лазерная терапия

Световой пучок, обладающий низкой интенсивностью, активизирует клетки зрительных органов. Эта методика лечения предотвращает возникновение патологий в центральной нервной системе, способствует улучшению кровоснабжения и обмена веществ, а также повышает локальный иммунитет и даёт возможность устранить спазмы глазных мышц.

Амблиопанорама

Специальным устройством лечат амблиопию. Этот тренажёр может применяться как в автоматизированном, так и ручном режиме. Процедуру можно выполнять самостоятельно. Во время сеанса используются специальные очки, корректирующие офтальмологическую патологию. При амблиопанораме изменяется угол наклона оборудования.

Ребёнок должен поднести заслонку к здоровому глазному яблоку. Другим глазом нужно сфокусировать взгляд на предложенной фигуре.

Устройство разрабатывалось специально для тренировки аккомодации. Оно тренирует зрительные органы и используется как для терапии спазмов, так и для предупреждения близорукости.

С помощью такой методики можно снизить напряжение глаз, а также ускорить восстановление в период после хирургических вмешательств в офтальмологии. Тренировка обеспечивается за счёт того, что пациент сосредотачивает внимание на красном индикаторе, который сначала пододвигается ближе, после чего отдаляется. Размер символа подбирается индивидуально.

Вакуумный массаж

Улучшение кровообращения в зрительном аппарате;
Выраженное тонизирующее действие;
Укрепление локального иммунитета;
Улучшение метаболических процессов;
Ускорение расщепления клеток жира;
Универсальность.

Эти устройства могут быть выполнены в виде масок или отдельных приборов. Пользоваться подобным оборудованием необходимо с учётом требований инструкции и мер безопасности.

Подбор очков

Близорукость чаще всего передаётся по наследству, поэтому дети из таких семей должны быть на контроле у офтальмолога. Из-за удлинения глазного яблока ребёнок плохо видит вдали, в результате чего изображение фиксируется перед сетчаткой. В итоге картинка получается расплывчатой.

Очень часто используют очки и для маленьких детей. Для зрения раньше считалось полезным делать их с неполной коррекцией. Врачи полагали, что при других условиях глаза начинают расслабляться и хуже работать. Современные исследования не подтвердили этого.

Сами линзы бывают двух видов:

Мультифокальные соединяют в себе коррекцию дали и близи. Это необходимо для того, чтобы расслаблять глазные мышцы. Таким способом достигается остановка прогрессирования заболевания.
Перифокальные направлены на разную коррекцию. Свет в центре сетчатки и на периферии преломляется по-разному — это свойство и учитывает такой вид линзы, что тоже оказывает благотворное влияние на глазные мышцы.

Правильный выбор очков является залогом успешной коррекции. Не переживайте о том, что малыш будет ходить в очках. Потребуются ли очки для зрения детям или лучше выбрать другое лечение — решает врач.

Для детских оправ нельзя использовать металл, так как он тяжёлый и неудобный. Малыш не сможет обращаться с ними аккуратно, что приведёт к поломке изделия. Лучше отдать предпочтение пластмассовым оправам.

Очки обязательно должны быть впору. Маленькие или большие дужки оправы могут причинить ряд неудобств. Громоздкая модель будет ездить по переносице, а это точно не принесёт пользы для зрения.

Для малышей лучше не брать стеклянные линзы. Они тяжёлые, легко бьются и могут травмировать. Лучше отдать предпочтение акрилу. На них используют специальные покрытия, которые снижают вероятность появления царапин.

Контактные линзы

Многие взрослые по достоинству оценили линзы — изделия незаметны, легко надеваются и не мешают, как очки. Считается, что оптимальный возраст для использования линз — 6 лет. Именно в этот период ребёнок уже может самостоятельно их надевать и снимать. В редких случаях их назначают в годовалом возрасте, но тогда уход за ними полностью лежит на родителях.

Среди врачей нет единого мнения, со скольки лет можно носить детям линзы для зрения. Многоразовые экземпляры используют с 10−11 лет, когда школьник уже может правильно ухаживать за ними — промывать, надевать, снимать и т. п.

Чаще всего используют мягкие линзы. Они не ощущаются и не мешают обычному образу жизни. При необходимости врач назначает жёсткие модели, но на привыкание к ним уйдёт время.

Существует возможность ортокератологической терапии. Она проводится с помощью ночных линз, которые надеваются только на время сна. Они имеют сложную поверхность, которая влияет на роговицу. В итоге происходит восстановление зрения на короткий период. Но для сохранения эффекта их нужно надевать ежедневно.

Цена контактных линз для детей сильно зависит от бренда, срока ношения, материала и других параметров.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения у детей когда-то была прорывом в офтальмологии. Большому количеству людей врачи смогли вернуть былую остроту и чёткость изображения. Раньше считалось, что такой вид вмешательств проводят только после 18 лет, но последние исследования опровергли это.

Врачи уверены, что минимальный порог, со скольки можно делать лазерную коррекцию зрения детям, — лет 10, т. к. именно к этому периоду заканчивается формирование глазного яблока. Однако перед операцией требуется выполнение нескольких условий:

Контроль врача на протяжении двух-трех лет;
Близорукость должна быть стабилизирована, т. е. без ухудшений или улучшений;
Глазное дно не должно иметь отклонений.

Только при выполнении этих пунктов допустимо вмешательство, при котором с помощью аппарата проводится истончение роговицы. После проведения операции ребёнок должен регулярно наблюдаться у врача. Это позволит отслеживать изменения и проводить повторные вмешательства при необходимости.

Как видите, существует много способов коррекции и восстановления зрения у детей. Чтобы выбрать подходящий, необходим осмотр и консультация офтальмолога.

1. Эпидемиология болезней глаз детей

2. Анатомия и физиология глаз детей

а) Эмбриогенез глаза

б) Морфогенез глаза

в) Развитие зрительных функций глаза

г) Рост глаза

3. Обследование глаз у ребенка

4. Болезни глаз детей

а) Глаза при внутриутробной врожденной инфекции

б) Конъюнктивит новорожденных детей

в) Воспалительные болезни орбиты детей

г) Болезни наружных структур глаза детей

д) Глаза при ВИЧ и СПИД

5. Болезни наружных структур глаза

а) Аномалии век, бровей и ресниц у детей

б) Гемангиомы и сосудистые мальформации глаза

в) Болезни слезного аппарата глаза у детей

6. Заболевания глазницы у детей

7. Аномалии глазницы у детей

8. Болезни конъюнктивы у детей

9. Аномалии развития переднего сегмента глаза у ребенка

10. Болезни роговицы у ребенка

11. Болезни хрусталика у ребенка

12. Глаукома у детей

12. Болезни увеального тракта

13. Глаза при альбинизме

14. Патология стекловидного тела у ребенка

15. Ретинобластома у ребенка

16. Ретинопатия недоношенных детей

17. Наследственные болезни сетчатки

а) Макулярные дистрофии

б) Врожденные и сосудистые болезни сетчатки

в) Пятнистость сетчатки

г) Приобретенные болезни сетчатки

д) Патология зрительного нерва

е) Патология хиазмы

ж) Внутричерепная гипертензия

з) Нарушение зрения при поражении мозга

и) Этика и деонтология в детской офтальмологии

к) Помощь при нарушении зрения у ребенка

л) Психологическое (конверсионное) нарушение зрения

м) Нарушение чтения и дислексия

н) Нарушение зрения при метаболических болезнях

о) Аномалии реакции зрачков

п) Глаза при лейкозе

р) Глаза при фактоматозах

с) Травма глаза у ребенка

т) Операции по улучшению зрения у детей

у) Лечение косоглазия у детей

ф) Лечение амблиопии у детей

ц) Хирургическая анатомия глазодвигательных мышц

т) Инфантильная эзотропия (сходящееся косоглазие новорожденного ребенка)

у) Аккомодационная эзотропия

ф) Другие виды сходящегося косоглазия (эзотропии)

ц) Периодическая экзотропия (расходящееся косоглазие)

х) Инфантильное расходящееся косоглазие (экзотропия)

ч) Другие виды расходящегося косоглазия (экзотропии)

щ) Вертикальное косоглазие

ш) A-паттерн и V-паттерн косоглазия

ъ) Нарушение положения головы

- Нарушения функции черепных нервов

- Методы лечения косоглазия без операции

- Хирургическое лечение косоглазия

- Нистагм

- Нарушения движений глаз

- Советы врачу офтальмологу

- Дополнительные материалы для изучения на основе советской научной литературы:

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей

формат pdf
размер 58,11 МБ
добавлен 28 февраля 2013 г.

М.: Медицина, 2005. — 872 с. В руководстве "Зрительные функции и их коррекция у детей" обобщен опыт предшествующего столетия по основным разделам детской офтальмологии. Освещены вопросы слепоты и слабовидения, рефракции и аккомодации, стробологии и миопии, амблиопии и нистагма — то, с чем сталкиваются детские офтальмологи в повседневной практике. Рассмотрены врожденные заболевания органа зрения у детей, при которых необходимо оперативное лечение.

Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии

формат djvu
размер 20.12 МБ
добавлен 01 февраля 2011 г.

В руководстве представлены сведения о развитии зрительной системы, ее анатомии, физиологии и функциональных особенностях в детском возрасте. Описаны методы исследования органа зрения у детей. Рассмотрены клиника, диагностика, лечение и профилактика врожденных и приобретенных заболеваний, а также повреждений и новообразований глаз у детей. Особое внимание уделено таким часто встречающимся нарушениям зрения, как близорукость и косоглазие. Предс.

Баранов А.В. Хирургическое лечение поздних стадий ретинопатии недоношенных

формат doc
размер 4,60 МБ
добавлен 16 ноября 2016 г.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.07 - глазные болезни. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. -— 159 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Р.Л.Трояновский. Цель работы: оптимизация хирургической помощи и периода послеоперационной реабилитации детям с 4В и 5 стадиями ретинопатии недоношенных. Научная новизна исследования. Разработана принципиально новая техника оперативного вмешат.

Баранов А.В. Хирургическое лечение поздних стадий ретинопатии недоношенных

формат doc
размер 137,43 КБ
добавлен 06 декабря 2016 г.

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.07 - глазные болезни. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. - 18 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Р.Л.Трояновский Цель работы: оптимизация хирургической помощи и периода послеоперационной реабилитации детям с 4В и 5 стадиями ретинопатии недоношенных. Научная новизна исследования. Разработана принципиально новая техника оперативно.

Богинская О.А. Экспериментально-клиническое обоснование применения интегрированной технологии в лечении прогрессирующей близорукости у детей

формат rtf
размер 3,21 МБ
добавлен 25 ноября 2016 г.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.03.03 – патологическая физиология; 14.01.07 – глазные болезни. РНИМУ им НИ Пирогова. Москва. 2014. — 162 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Г.В. Порядин. Цель исследования: экспериментальное и клиническое обоснование интеграции медицинских технологий с целью оптимизации лечебной помощи детям с близорукостью, ассоциированной с дисплазией.

Горюшина Л.Д. Профилактика зрительных расстройств на логопедических занятиях

формат doc
размер 22,17 КБ
добавлен 26 ноября 2016 г.

Г. Кемерово, 2011 г Около 90% всей получаемой нами информации поступает через зрительный анализатор. Систематическое напряжение мышц глаз при несоблюдении правил гигиены зрения может изменить форму глазных яблок вследствие растяжения оболочек и мышц, что приводит к близорукости и косоглазию. По мнению проф. Э.С. Аветисова и других авторов часть детей, особенно младшего возраста, имеют слабую аккомодацию и при чрезмерной зрительной нагрузке испыты.

Григорян Л.А., Кащенко Т.П. Комплексное лечение косоглазия и амблиопии в сочетании с медико-педагогическими мероприятиями в специализированых дошкольных учреждениях

формат rtf
размер 62,33 КБ
добавлен 25 августа 2010 г.

М.: 1994. В работе дано описание работы медицинского офтальмологического персонала в условиях специализированного дошкольного учреждения. Описаны методы лечения амблиопии и косоглазия, дан перечень зрительных нагрузок, рекомендуемых для детей 3—4 лет, 5-7 лет.

Діти з порушенням зору

формат ppt
размер 508,04 КБ
добавлен 04 января 2015 г.

Выходные данные не приведены, 9 ілюстрованих слайдів. Укр. мова. В презентації розповідається про косоокість Міопія (короткозорість) Гіперметропія (далекозорість) астигматизм, катаракта

Иванова А.О. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в комплексном лечении детей с сочетанными заболеваниями, объединенными недифференцированной дисплазией соединительной ткани

формат rtf
размер 1,81 МБ
добавлен 05 декабря 2016 г.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность 14.01.08 – педиатрия; 14.01.07 – глазные болезни. РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2014. — 153 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор С.О. Ключников. Цель исследования: клинико-экспериментальное обоснование применения комплексного подхода к лечению детей при сочетанных заболеваниях (ХБП и прогрессирующая близорукость), объединенных недифференциро.

Иванова В.Ф. Ретинопатия недоношенных детей

формат doc
размер 2.23 МБ
добавлен 10 января 2014 г.

Учебно-методическое пособие, Минск: Белорусский государственный медицинский университет, 2007. – 50 страниц. Издание содержит краткое описание основных вопросов патогенеза, современную классификацию ретинопатии недоношенных, клинику, диагностику, лечение, в том числе современные методы хирургического лечения, вопросы организации офтальмологической помощи недоношенным детям с ретинопатией. История вопроса Нормальное развитие сетчатки Эмбриональное.

Ковалевский Е.И. Руководство к практическим занятиям по детской офтальмологии

формат pdf
размер 2.21 МБ
добавлен 10 июня 2011 г.

М: Медицина - 115 стр. - 1973 г В руководстве четко и конкретно охарактеризованы основные задачи каждого практического занятия, предлагается определенный методически аргументированный порядок изучения каждой темы, приводятся практические принципы и наиболее доступные в повседневной деятельности педиатра методы выявления патологических глазных симптомов, указаны дифференциально-диагностические признаки наиболее распространенных заболеваний глаза у.

Колеченкова И.В. Клинико-иммунологические аспекты в комплексном лечении увеитов у детей с применением транскутанного светодиодного облучения крови

формат rtf
размер 997,92 КБ
добавлен 15 мая 2015 г.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.03.09 - клиническая иммунология, аллергология; 14.00.08 – глазные болезни. РНИМУ им НИ Пирогова. Москва. 2014. — 129 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Продеус А.П. Целью исследовательской работы является анализ клинико-иммунологических показателей при увеитах, разработка на основании данного анализа бально-рейтинговой системы для прогно.

Контрольная работа - Диагностика нарушений зрения у детей

формат doc
размер 21.53 КБ
добавлен 08 января 2012 г.

Контрольная работа по Анатомии, физиологии и патологии органов слуха, зрения и речи. Челябинск, ЧГПУ, Факультет коррекционной педагогики, специальность - СДПП, 3 курс, 5 семестр, 2011 г., 14 страниц (с титульным). Цель работы - проанализировать особенности диагностики нарушений зрения у детей. Содержание: Введение; Клиническая характеристика детей с нарушениями зрения (классификация, характерные особенности в развитии); Диагностика нарушений з.

Малиновская Н.А. Хирургическое лечение переломов дна и внутренней стенки глазницы с выпадением и ущемлением мягких тканей в зоне перелома у детей

формат doc
размер 138,28 КБ
добавлен 22 марта 2015 г.

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.07 - глазные болезни. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. - 18 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Р.Л. Трояновский Цель исследования. Усовершенствовать диагностику и хирургическое лечение переломов стенок глазницы у детей. Научная новизна. Определена прогностическая значимость степени расстройства движений глаза и ее зависимость.

Малиновская Н.А. Хирургическое лечение переломов дна и внутренней стенки глазницы с выпадением и ущемлением мягких тканей в зоне перелома у детей

формат doc
размер 6,67 МБ
добавлен 11 ноября 2016 г.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.07 - глазные болезни. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. -— 149 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Р.Л. Трояновский. Цель исследования. Усовершенствовать диагностику и хирургическое лечение переломов стенок глазницы у детей. Научная новизна. Определена прогностическая значимость степени расстройства движений глаза и ее зависимость от характ.

Нарушение зрения у детей

формат doc
размер 18,76 КБ
добавлен 30 ноября 2016 г.

Зрительная система младенца обладает определенными врожденными навыками, но все равно ребенка нужно учить видеть - так же, как необходимо учить его говорить. Первые два года жизни ребенка являются периодом наиболее интенсивного развития зрения у детей, так что внимательное наблюдение за прохождением вашим ребенком этих этапов и своевременная диагностика у детского офтальмолога убережет вас от возможных нарушений зрения у вашего ребенка.

Нарушение зрения у ребенка, его причины и профилактика

формат doc
размер 193,12 КБ
добавлен 03 октября 2014 г.

Сургутский государственный педагогический университет, преподаватель Грищенко Л.Ф., 2014 г, 27 стр Введение Строение глаза человека Формирование зрения у детей Нарушение зрения у детей Профилактика нарушений зрения у детей Гимнастика глаз Заключение

Патология зрачка и зрачковых реакций у детей

формат ppt
размер 44,75 КБ
добавлен 17 ноября 2015 г.

Презентация - Система офтальмологической помощи детям в России

формат ppt
размер 1.83 МБ
добавлен 22 февраля 2010 г.

Краткий очерк развития детской офтальмологии: Крупнейшие детские офтальмологические школы в нашей стране: научно-исследовательские и учебные глазные институты. Ведущие офтальмологи. Достижения современной детской офтальмологии. Структура и уровень детских глазных болезней. Работа детских офтальмологов в стационарах, поликлиниках и кабинетах по охране зрения детей. Структура специальных дошкольных учреждений и школ-интернатов для детей с нару.

Профилактика близорукости у детей и подростков

формат doc
размер 29.16 КБ
добавлен 22 января 2011 г.

Оглавление. Анатомо-физиологические особенности органов зрения у детей и подростков. Строение глаза. Миопия. Этиология и патогенез. Течение и симптомы. Прогноз. Профилактика близорукости. Условия учебной работы. Организация рабочего места в школе и дома. Освещение. Роль физических упражнений. Рабочая поза. Организация рабочего места в школьной мастерской. Рабочая поза. Освещение. Телевизор в доме. Чтение и зрение.

Реферат - Профилактика близорукости у детей и подростков

формат doc
размер 13.54 КБ
добавлен 04 июля 2011 г.

Российский Государственный Медицинский Университет. Зрение. Физиология анатомия. Упражнения для глаз. Соляризация. Дыхание. Пальминг. Чтение. Зрительный комфорт. Телевизоры, мониторы. Ночное зрение. Зрение и спорт. Видеотренажоры. Заключение.

Реферат - Профилактика близорукости у детей и подростков

формат doc
размер 2.85 МБ
добавлен 27 мая 2011 г.

Москва 1998 г. Российский Государственный Медицинский Университет. Анатомо-физиологические особенности органов зрения у детей и подростков. Строение глаза: Миопия. Этиология и патогенез. Течение и симптомы. Прогноз. Профилактика близарукости. Условия учебной работы. Организация рабочего места в школе и дома: Освещение. Роль физических упражнений. Рабочая поза. Организация рабочего места в школьной мастерской: Рабочая поза. Освещение. Телевизор в.

Тейлор Д., Хойт К. Детская офтальмология

формат pdf
размер 63.62 МБ
добавлен 02 июля 2010 г.

Издательство БИНОМ, 2007. , 248с., ил. В книге нашли отражение все необходимые для офтальмологов сведения по оказанию квалифицированной помощи больным детям и их родителям. Приведены данные по эпидемиологии глазных заболеваний, методам скрининга, Рассмотрены процессы развития глаза и формирования зрительного восприятия. Подробно освещены симптомы, диагностика и лечение заболеваний глаз. Представлена методика сбора анамнеза, осмотра и обследования.

Федоров А.А., и др. Электродиагностика и электростимуляция в комплексном лечении содружественного косоглазия у детей

формат pdf
размер 322,14 КБ
добавлен 24 апреля 2015 г.

Федоров А.А., Гуляев В.Ю., Коротких С.А., Щеколдин П.И., Панова О.А., Лобанова Л.С. — Учебно-методическое пособие для врачей. — Екатеринбург: ЕМНЦ ПОЗРПП, 2014. — 18 с. В учебно-методическом пособии представлены новые методики электродиагностики и комплексного лечения косоглазия у детей с оценкой состояния глазодвигательного аппарата и восстановлением его функции, с использованием физиологических параметров низкоинтенсивных импульсных токов в ком.

Физминутка (коррекция зрения)

формат txt, exe, htm, mp3, ppt
размер 4.66 МБ
добавлен 05 декабря 2010 г.

Презентация для отдыха глаз и коррекции зрения для детей. Может быть использована как учителем-дефектологом, так и родителями для работы с детьми.

Центр социальной адаптации и медико-педагогической реабилитации детей с различными степенями нарушения зрения Я увижу мир

формат ppt
размер 3,28 МБ
добавлен 25 января 2012 г.

Simon John W. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Section 6

формат pdf
размер 50.41 МБ
добавлен 24 ноября 2011 г.

Basic and Clinical Science Course (BCSC) 2007-2008/Курс офтальмологии . Год выпуска: 2007 Автор: American Academy of Ophthalmology/Американская академия офтальмологии Издательство: American Academy of Ophthalmology Качество: Отсканированные страницы Количество страниц: 400*13=5000-5500 Специальность, раздел медицины: ОФтальмология Язык: английский Описание: Официальное руководство Американской академии офтальмологии.

Ребенок во время сна в любом возрасте выглядит беззащитным, поэтому взрослым так хочется защитить его от всех неприятностей. К сожалению, человек не всемогущ и некоторые болезни довольно сильно портят детям жизнь. Некоторые из патологий проходят быстро и не влияют на дальнейшую жизнь, тогда как другие сильно изменяют последующее существование ребенка. Для того чтобы снизить влияние неблагоприятных патологий на детский организм, следует постараться выявить недуг на ранних сроках и начать незамедлительное лечение.

Особенно актуально данное утверждение для заболеваний оптической системы. Если в детстве ребенок имеет проблемы со зрением, то этом в дальнейшем может привести к задержке развития ребенка. При этом сильно ограничивается круг интересов малыша, нарушается плановая подготовка к школе. Плохое зрение у школьников во многом усугубляет успеваемость, влияет на самооценку, выбор профессии и т.д.
В связи с тем, что организм ребенка претерпевает значительные трансформации, оптическая система обладает высокой степенью пластичности и имеет большой резерв. Поэтому большинство патологий оптической системы довольно хорошо лечатся. Главное при этом вовремя вмешаться и не упустить время.

Глазные болезни у новорожденных

У новорожденных могут встречаться следующие патологии оптической системы:

Врожденная катаракта, сопровождающаяся помутнением вещества хрусталика. При этом возникает снижение зрение и характерное свечение зрачкового отверстия сероватым оттенком. За счет снижение прозрачности хрусталика возникает препятствие на пути следования световых лучей внутри глаза. В результате нормальное развитие органов оптической системы становится невозможным, поэтому такой хрусталик удаляют. После операции для коррекции зрения применяют специальные очки или же контактные линзы.
Врожденная глаукома возникает при внутриглазном повышении давления. Обычно это связано с аномалией развития путей для оттока водянистой жидкости. В результате внутриглазной гипертензии происходит растяжение оболочек глаза, увеличение его в размерах. Это приводит к помутнению роговицы и атрофическим процессам в нейронах зрительного нерва. В исходе зрение постепенно утрачивается. Чтобы снизить повышенное давление в глазном яблоке используют специальные капли, которыми следует пользоваться регулярно. При неэффективности терапевтических подходов, выполняют оперативное вмешательство.
Ретинопатия недоношенных заключается в патологическом изменении сетчатки, при котором происходит остановка нормального роста сосудов. В результате в этом слое разрастаются аномальные сосуды и фиброзные клетки. Сама сетчатка становится жесткой, покрытой рубцами, нередко происходит ее отслоение. Это приводит к резкому снижению зрения и слепоте. Лечение этой патологии чаще хирургическое или с использованием лазерных устройств. Наиболее вероятно развитие ретинопатии недоношенных у детей, которые появились на свет ранее 37 недель, маловесные малыши, вынужденные находиться какое-то время в кювезах. Эту группу детей должен наблюдать окулист на протяжении первых 16 недель жизни.
Косоглазие сопровождается отклонением глаза от точки фиксации. При этом два зрачка направлены не в одну точку, а в разные. В течение первых четырех месяцев жизни у малышей созревание глазодвигательных центров еще не закончено, поэтому периодическое отклонение одного или обоих глаз в сторону для них считается нормальным. Однако, если такая ситуация присутствует постоянно или выражено в достаточной степени, необходимо посетить окулиста. Связано это с тем, что при наличии косоглазия отсутствует совместная работа глаз, в результате чего может развиться амблиопия. В качестве лечения обычно применяют коррекцию нарушенного зрения, а также тренировки глазодвигательных мышц.
Нистагм возникает в том случае, когда зрачки начинают непроизвольно перемещаться. Обычно перемещение происходит в горизонтальной плоскости, но бывают круговые или вертикальные. При нистагме фиксация взгляда для получения четкого изображения становится затруднительной. Лечение направлено на нормализацию зрения.
При птозе возникает опущение верхнего века. Чаще это происходит в результате проблем с мышцей, которая поднимает века. Это может возникать при недоразвитии ее волокон или же в результате поражения нервов, которые управляют движениями этой мышцы. При опущенном веке недостаточное количество световых лучей проникает вглубь глазного яблока. Чтобы скорректировать данную патологию можно использовать обычный пластырь, при помощи которого веко фиксируется в необходимом положении. В дальнейшем (в возрасте 3-7 лет) детям проводят оперативное лечение этого заболевания.

Глазные болезни у дошкольников

У детей дошкольного возраста обычно возникают следующие заболевания глаз:

Косоглазие приводит к отклонению глаза (или обоих глаз) от точки фиксации. При этом зрачки направлены в разных направлениях. Это может быть связано с нарушением рефракции (некорригированным), снижением зрительной функции одного из глаз, поражением нервных волокон, которые иннервируют глазодвигательные мышцы. В случае косоглазия происходит смещение изображения на сетчатой оболочке, поэтому становится невозможным совмещение их в центральных структурах, то есть объемное изображение отсутствует. Чтобы избежать диплопии, в головном мозге происходит исключение из функции зрения одного глаза, при этом последний отклоняется в сторону. У детей чаще возникает сходящееся косоглазия, когда глаз смещается к носу. Но встречаются случаи расходящегося косоглазия, при котором глаз отклонен в сторон виска. Лечение косоглазия необходимо начинать на ранних стадиях. Для этого применяют специальные упражнения и электростимуляцию, которые эффективны при неправильной работе глазодвигательных мышц. Также используют очки для коррекции нарушенного зрения. В случае неэффективности терапевтических методик, проводят операции на мышечном аппарате глаза в возрасте 3-5 лет.
Амблиопия развивается при недостаточном использовании во время зрения одного из глазных яблок. Обычно этот глаз хуже видит или же отклоняется в сторону. Со временем снижение зрительной функции приобретает стойкий характер. Для лечения амблиопии применяют временное выключение их акта зрения хорошо видящего глаза с целью тренировки пораженного.
Дальнозоркость обычно возникает у детей в возрасте 3-6 лет. При этом очки имеет смысл использовать если степень рефракции превышает 3,5 диоптрии или же в случае различной рефракции двух глаз. В результате может возникнуть амблиопия или косоглазие. В возрасте 6-7 лет очки обычно отменяют.
При близорукости любой степени выраженности детям назначают очки. Связано это с тем, что при снижении зрения вдаль активизируется приспособительный механизм.
При астигматизме изображение контуров предметов искажается при любой удаленности последних от пациента. Чтобы скорректировать искажение и нечеткость, следует применять очки со сложными линзами цилиндрической формы.

Глазные болезни у школьников

У детей школьного возраста также нередко возникают патологии оптической системы, которые требуют вмешательства:

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Клиника оснащена современным оборудованием для аппаратного лечения глаз у детей и взрослых. В клинике проводится обследование и лечение детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и активно используются эффективные программы для профилактики и лечения патологий глаз у школьников.

Особенно важным для дальнейшего нормального функционирования зрительной системы ребенка является правильная закладка и развитие органа зрения еще до рождения. Существуют особые критические периоды развития, когда закладка того или иного органа становится особенно чувствительной к различным повреждающим факторам. Результаты клинических наблюдений свидетельствуют о том, что нарушения в развитии глаза могут вызываться:

авитаминозом А (слепота);
влиянием хлорида лития (циклопия, анофтальм) и роданида натрия (гидрофтальм);
гипоксией (катаракта, недоразвитие);
диагностической рентгенографией беременных (микрофтальм, катаракта, слепота);
инфекционными болезнями, избыточным или длительным введением препаратов при сахарном диабете (аплазия зрительного нерва, слепота, катаракта) и т. д.

Однако изменения могут быть обусловлены и влиянием врожденно-наследственных факторов. К моменту рождения глаз ребенка, в случае нормального дородового развития, имеет все оболочки, однако существенно отличается по размерам, массе, гистологической структуре, физиологии и функциям от глаза взрослого.

Глаз новорожденного

Глаз новорожденного имеет значительно более короткую, чем у взрослого, переднезаднюю ось (ок. 16-18 мм) и, соответственно, более высокую (80,0-90,9D) преломляющую силу. К году переднезадний размер глазного яблока ребенка увеличивается до 19,2 мм, к 3-м годам — до 20,5 мм, к 7-ми — до 21,1 мм, к 10-ти — до 22 мм, к 15-ти годам составляет около 23 мм и к 20–25 — примерно 24 мм. Однако, величина и форма глазного яблока зависят от вида и величины того или иного вида рефракции (нарушения рефракции — миопия, гиперметропия, нормальная рефракция — эмметропия). Размеры глазного яблока ребенка имеют большое значение при оценке вида и стадии глазной патологии (врожденная глаукома, близорукость и др.).

Как правило, у детей при рождении и в младшем возрасте глаз имеет гиперметропическую рефракцию — дальнозоркость (по данным исследований она выявлена в 92,8% всех исследованных глаз в возрасте до 3 лет, нормальная рефракция и близорукость в этом возрасте — соответственно 3,7 и 2%). Степень дальнозоркости составляет в среднем 2,0–4,0D. По мере роста глаза его рефракция смещается в сторону нормальной. В первые 3 года жизни ребенка происходит интенсивный рост глаза, а также уплощение роговицы и особенно хрусталика.

Роговица

Роговица — это основная преломляющая структура глаза. Ширина (или горизонтальный диаметр) роговицы у новорожденных в среднем 8–9 мм, к году — 10 мм, к 11 годам — 11,5 мм, что почти соответствует диаметру роговицы у взрослых. Рост роговицы, увеличение ее размеров происходит за счет растягивания и истончения ткани. Толщина центральной части роговицы уменьшается в среднем с 1,5 до 0,6 мм, а по периферии — с 2,0 до 1,0 мм. Радиус кривизны передней поверхности роговицы новорожденного равен в среднем 7,0 мм, с возрастом происходит некоторое ее уплощение и к 7 годам кривизна составляет в среднем 7,5 мм, как и у взрослых (кривизна роговицы может варьироваться от 6,2 до 8,2 мм, в зависимости от вида и величины рефракции глаза). Преломляющая сила роговицы изменяется в зависимости от возраста обратно пропорционально радиусу кривизны: у детей первого года жизни она составляет в среднем 46–48 D, а к 7 годам, как и у взрослых, — около 42–44 D. Сила преломления роговицы в вертикальном меридиане почти всегда примерно на 0,5 D больше, чем в горизонтальном, что и обуславливает, так называемый, "физиологический" астигматизм.

В первые месяцы жизни ребенка роговица малочувствительна вследствие еще не закончившегося функционального развития черепных нервов. В этот период особенно опасно попадание в конъюнктивальный мешок инородных тел, которые не вызывают раздражения глаз, боли и беспокойства ребенка и, следовательно, могут привести к тяжелым повреждениям роговицы (кератиту) вплоть до ее разрушения. В дальнейшем чувствительность роговицы повышается и у годовалого ребенка она почти такая же, как и у взрослого. См. строение роговицы глаза.

Радужная оболочка

Радужная оболочка — это передняя часть сосудистой оболочки глаза, образует вертикально стоящую диафрагму с отверстием в центре — зрачком, регулирующим поступление света внутрь глаза в зависимости от внешних условий. Радужная оболочка может иметь различную окраску — от голубой до черной. Цвет ее зависит от количества содержащегося в ней пигмента меланина: чем больше пигмента, тем темнее радужная оболочка; при отсутствии или малом количестве пигмента эта оболочка имеет голубой или светло-серый цвет. У детей в радужной оболочке мало пигмента, поэтому у новорожденных и детей первого года жизни она голубовато-сероватая. Окончательно цвет радужки формируется к 10–12 годам. У детей грудного возраста плохо развиты мышечные волокна, расширяющие зрачок и поэтому зрачок узкий (2–2,5 мм). К 1–3-ем годам зрачок приобретает размеры, характерные для взрослых (3–3,5 мм).

Хрусталик

Хрусталик — вторая важнейшая оптическая система, на долю которой приходится около одной трети преломляющей силы глаза (до 20,0 D). Хрусталик обладает свойством изменять кривизну своей передней поверхности и приспосабливать глаз к ясному видению предметов, расположенных на различных расстояниях (функция аккомодации). Форма и величина хрусталика существенно меняется с возрастом. У новорожденных форма хрусталика приближается к шаровидной, его толщина составляет примерно 4 мм, диаметр — 6 мм, кривизна передней поверхности — 5,5 мм. В зрелом и пожилом возрастах толщина хрусталика достигает 4,6 мм, а диаметр — 10 мм, при этом радиус кривизны передней поверхности увеличивается до 10 мм, а задней — до 9 мм. Соответственно меняется и преломляющая сила хрусталика: если у детей она составляет порядка 43,0 D, то у взрослых — 20,0 D.

Сетчатка

Сетчатка — важнейшая составляющая зрительного анализатора, являющаяся его периферическим звеном. Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в нервный импульс, который далее по цепочке нейронов передается в зрительные центры коры головного мозга, где и происходит восприятие и переработка зрительной информации. Сетчатка является внутренней оболочкой глазного яблока, выстилающей глазное дно. Самым важным местом сетчатки является так называемое желтое пятно (macula) с центральной (0,075 мм) областью (fovea centralis). Эта область наилучшего восприятия зрительных ощущений.

У новорожденного сетчатка состоит из 10 слоев:

пигментного эпителия;
слоя палочек и колбочек;
наружной пограничной мембраны;
наружного ядерного слоя;
наружного плексиформного (сетчатого) слоя;
внутреннего ядерного слоя;
внутреннего плексиформного слоя;
слоя ганглиозных и мультиполярных клеток;
слоя нервных волокон;
внутренней пограничной мембраны.

Первые четыре слоя относятся к светочувствительному аппарату сетчатки, а остальные составляют мозговой отдел. После первого полугодия и по мере роста глаза растягиваются и истончаются не только наружные, но и внутренние слои сетчатки. В связи с этим значительные изменения претерпевает сетчатка в макулярной и особенно фовеолярной (центральной) области: здесь остаются лишь 1-й, 2-й, 3-й и 10-й слои, что и обеспечивает в будущем высокую разрешающую зрительную способность этой зоны. См. строение сетчатки.

Передняя камера глаза

Передняя камера глаза ограничена спереди задней поверхностью роговицы, по периферии (в углу) — корнем радужки, ресничным телом, сзади — передней поверхностью радужки, а в зрачковой области — передней капсулой хрусталика. К моменту рождения ребенка передняя камера глаза уже сформирована, однако по форме и размерам она значительно отличается от камеры у взрослых. Это объясняется наличием короткой передне-задней оси глаза, своеобразием формы радужной оболочки и шаровидной формой передней поверхности хрусталика. Важно знать, что задняя поверхность радужной оболочки тесно контактирует с межзрачковой областью передней капсулы хрусталика.

У новорожденного глубина передней камеры в центре (от роговицы до передней поверхности хрусталика) достигает 2 мм, а угол камеры острый и узкий, к году камера увеличивается до 2,5 мм, а к 3 годам она почти такая же, как у взрослых, т. е. около 3,5 мм; угол камеры становится более открытым. Во внутриутробном периоде развития угол передней камеры закрыт мезодермальной тканью, однако к моменту рождения эта ткань в значительной мере рассасывается. Задержка в обратном развитии мезодермы может привести к повышению внутриглазного давления еще до рождения ребенка и развитию гидрофтальма (водянка глаза).

Глазница

После рождения ребенка зрительный анализатор проходит определенные этапы развития, среди которых основные пять:

Читайте также: