Реферат воспалительные заболевания век
Обновлено: 04.07.2024
Веки защищают переднюю поверхность глазного яблока от высыхания и неблагоприятного воздействия окружающей среды. На долю заболеваний век приходится около 10% всей патологии органа зрения. Выделяют воспалительные заболевания краев и желез век, бактериальные поражения кожи век, аллергические заболевания, нарушения формы и положения, аномалии развития и опухоли.
В норме кожа век бледно-розовая, тонкая, нежная. Отек век может быть воспалительного и невоспалительного характера, а также возникать при аллергических процессах и травмах.
- Воспалительный отек носит, как правило, односторонний характер и сопровождается остальными местными признаками воспаления: гиперемией, болью, повышением температуры кожи.
- Отеки при системных заболеваниях всегда двусторонние и часто сочетаются с отеками ног и водянками. Кожа век бледная, уплотнение тканей и болезненность отсутствуют, местная температура кожи не изменена.
- Аллергический отек развивается быстро и носит обычно односторонний характер, может сопровождаться выраженным зудом. Отечная кожа бледная, не уплотнена, безболезненна.
- Травматический отек. Вследствие обширных подкожных кровоизлияний кожа век имеет синюшный или синюшно-багровый оттенок.
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРАЕВ И ЖЕЛЕЗ ВЕК
К воспалительным заболеваниям краев и желез век относят блефарит, ячмень и халазион.
Блефарит
Блефарит (blepharitis) - воспаление краев век.
Этиология. Выделяют причины (местные факторы) и условия раз- вития (общие факторы) блефаритов.
Причины блефаритов:
• некорригированные аномалии рефракции (гиперметропия или астигматизм);
• демодекоз век (железничный клещ паразитирует в сальных и мейбомиевых железах, а так же в волосяных фолликулах);
• дисфункция мейбомиевых желез (гиперпродукция и нарушение оттока секрета).
Условия развития блефаритов: патология желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет и другие метаболические заболевания, воспаление придаточных пазух носа, а также неблагоприятные факторы внешней среды (запыленность, задымленность, наличие в атмосфере раздражающих химических веществ).
Клиническая картина
Больные предъявляют жалобы на:
• зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу и слезотечение;
• появление отделяемого, которое склеивает ресницы;
быструю утомляемость при зрительной нагрузке, особенно в вечернее время и при искусственном освещении.
Различают простой, чешуйчатый и язвенный блефарит. Все формы склонны к хроническому течению и рецидивированию.
• Простой блефарит характеризуется гиперемией и отеком краев век.
• Чешуйчатый блефарит. Кроме гиперемии и отека, на крае века появляются мелкие сероватобелые отрубевидные или сухие чешуйки, напоминающие перхоть на волосистой части головы. Под чешуйками кожа истончена и резко гиперемирована.
• Язвенный блефарит чаще развивается у детей и лиц молодого возраста. Субъективные ощущения носят мучительный характер. У корней ресниц образуются желтые гнойные корочки. Корочки удаляются с трудом, после чего остаются кровоточащие язвочки. Из дополнительных методов диагностики наибольшее значение имеет микроскопия ресниц с целью выявления железничного клеща.
Ячмень
Ячмень (hordeolum) - острое гнойное воспаление сальной железы ресниц. Наиболее часто ячмень вызывают стафилококки или стрептококки. Необходимым условием для развития воспалительного процесса служит нарушение функции мейбомиевых желез.
Больные предъявляют жалобы на боль, покраснение и отек участка века. При осмотре выявляют локальную гиперемию и отек края века в области волосяного фолликула ресницы. Пальпация века в этой зоне болезненна. Через 1-2 дня в центре очага формируется гнойничок, который через 2-3 дня прорывается наружу. Затем явления воспаления постепенно стихают, и наступает излечение.
Халазион (chalasion) - хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы (железа, названная в честь врача и профессора Генриха Мейбона, открывшего их, являются видоизменёнными сальными железами и открываются на краях век). Халазион возникает в результате закупорки выводного протока мейбомиевой железы, что приводит к ее растяжению с последующим прорывом секрета в окружающие ткани хряща и развитием гранулемы.
В толще века формируется плотно-эластичный безболезненный узелок размером до горошины. Кожа над узелком подвижна, не изменена. Конъюнктива в зоне узелка гиперемирована.
Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
Читайте также: