Реферат ультразвуковая диагностика щитовидной железы
Обновлено: 05.07.2024
Также представлен современный взгляд на ультразвуковую диагностику различных форм аномалий щитовидной железы, врожденного гипотиреоза, диффузных заболеваний и узлового зоба.
Подробно описан современный подход классификации узлового зоба по системе TIRADS: все элементы синтаксиса (термины для описания признаков узлов) продемонстрированы на эхограммах, затем все узлы, использованные для описания синтаксиса классифицированы по категориям TIRADS с видеопримерами, снабженными описанием с использованием синтаксиса и подсчетом баллов для интерпретации по TIRADS.
Все представленные случаи имеют клинически подтвержденный диагноз (в том числе гистологическая верификация), снабжены протоколами УЗИ и сформированным ультразвуковым заключением.
Анонс видеоклипов, представленных в лекции
Разделы лекции
Эмбриогенез
Дуалистическое происхождение зачатка щитовидной железы, роль щитовидно-язычного протока в миграции зачатка щитовидной железы, рудименты эмбриогенеза.
Анатомическое и гистологическое строение щитовидной железы, паращитовидных желез
Aнатомия органа, включая расположение и синтопию, кровоснабжение и регионарный лимфоотток, вариабельность расположения паращитовидных желез, структурные элементы тиреоидной ткани и клеточное строение паренхимы, роль клеток в осуществлении гормональных функций щитовидной железы.
Гормональная регуляция, лабораторная диагностика
Действие гормонов щитовидной железы, антагонизм кальцинтонина и паратгормона, нарушения эндокринной функции - понятия эутиреоза, гипотиреоза и и гипертиреоза, возможности лабораторной диагностики этих гормональных нарушений, принципы рационального применения анализов.
Методика ультразвукового исследования
Измерение размеров, расчет объема, понятие детских и взрослых нормативов ВОЗ по объему щитовидной железы, способы определения площади тела исходя из роста и веса для расчета нормативного объема у детей, оптимальный алгоритм ультразвукового сканирования, снабженный видео-примером, способы измерения длины долей, не вмещающихся в апертуру датчика.
Протокол УЗИ: описание нормальной эхографической картины согласно протоколу, эталон эхогенности, визуализация гиперплазированных фолликулов как вариант эхографической нормы.
Аномалии развития
Aнатомические особенности - пирамидальная доля, добавочная долька, пороки развития - аплазия, гемиагенезия, отсутствие перешейка щитовидной железы, дистопия и эктопия тиреоидной ткани, срединная киста как аномалия эмбриогенеза в виде нарушения редукции щитовидно-язычного протока.
Диффузные поражения щитовидной железы
Ультразвуковая картина при диффузном зобе, аутоиммунные поражения - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь), хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото), ультразвуковые признаки аутоиммунных поражений и принципы формирования заключений.
Подострый и острый тиреоидит
Локальные формы тиреоидитов с симптомами местного воспаления вирусной в первом случае и бактериальной во втором природы, ультразвуковые признаки и принципы формирования заключений.
Узловой зоб
Понятие узлового и многоузлового зоба, УЗИ как основной метод визуализации при узловом зобе, методология описания узла и специфическая для щитовидной железы терминология описания.
Потенциальные предикторы злокачественности
Ультразвуковые признаки - (гипоэхогенность, микрокальцинаты или кальцинаты, неровные нечеткие контуры, выраженный интранодулярный кровоток, преобладание толщины над другими размерами, экстракапсулярный рост, поражение регионарных лимфоузлов на стороне поражения, значимый рост образования в динамике - увеличение по двум или трем размерам не менее 2 мм, увеличение более 50% по объему).
Потенциальные предикторы доброкачественности
Ультразвуковые признаки - (анэхогенность, повышенная эхогенность, ровные четкие контуры, наличие Halo, ячеистое строение, непрерывная egg-shell кальцификация, аваскулярность, перинодулярный кровоток, множественные конгломераты узлов на фоне структурно-измененной паренхимы, нормальные или симметрично реактивно-измененные лимфоузлы шеи, значимое уменьшение образования в динамике)
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
Цитологическая диагностика узлового зоба, классификация TIRADS.
Полную версию лекции со снимками, схемами и видеоклипами можно скачать БЕСПЛАТНО в формате PDF. Для этого щелкните правой кнопкой мыши по кнопке "СКАЧАТЬ ЛЕКЦИЮ", лекция откроется в браузере в новой вкладке. Щелкните правой кнопкой мыши по экрану и выбирете в контекстном меню "сохранить как".
ИНСТИТУТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кафедра лучевой диагностики
Курсант: Бобобеков Аслиддин
Абдурасулович
Оглавление:
1. Введение………………………………………………………. ………………….3
2. Подготовка к проведению иоценка результатов УЗИ…………………. …..…4
3. Ультразвуковые признаки заболеваний щитовидной железы…………………7
4. Общие замечания по проведению УЗИ и преимущества данного метода………………………………………………………………………. …….8
5. Заключение………………………………………………..………………………10
6. Список используемой литературы…………. ………………………………….11
Введение
На сегодняшний день не существует более точного и информативного метода диагностики,чем ультразвуковое исследование. Именно данный метод позволяет определить структуру, строение и расположение щитовидной железы. В проведении первичной диагностики и постановки диагноза, процедура УЗИ исследования щитовидной железы играет ключевую роль.
Более серьёзные и дорогостоящие методы диагностики (КТ, МРТ) могут быть использованы только в случае необходимости более тщательного исследования, атакже в случаях труднодоступного для ультразвуковых волн расположения железы (загрудинное расположение).
Для проведения диагностики при помощи ультразвукового метода используются современные аппараты, оснащённые дополнительными возможностями (доплерография). Высокоточные датчики позволяют максимально детализировать и эффективно оценить состояние щитовидной железы и окружающих её анатомических образований(мышцы, сосуды). Метод доплерографии позволит абсолютно точно определить уровень кровотока в самой железе, а также близлежащих лимфатических узлах. На фоне проведения медикаментозной терапии, доплерографический метод позволит определить эффективность данного лечения, в зависимости от динамики патологического процесса.
Подготовка к проведению УЗИ
Как ни странно, особой подготовки данноеисследование не требует, по причине удобного расположения самой щитовидной железы.
Однако при желании получить дополнительную информацию (оценка уровня кровотока) следует придерживаться некоторых правил:
Накануне проведения процедуры следует воздержаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на уровень артериального давления, и объём сердечного выброса.
Также полностью исключить возможность употребленияалкогольных напитков.
Людям пожилого возраста данную процедуру лучше проводить натощак, учитывая возможное появление рвотного рефлекса.
Во время проведения самой процедуры, пациент занимает горизонтальное положение на спине, на место исследования наносится специализированный гель. Длительность процесса диагностики занимает не более 15 минут, в зависимости от поставленных целей и задач исследования.Оценка результатов УЗИ щитовидной железы
Для понимания общей клинической картины, а также постановки вероятного диагноза, врач, проводящий УЗИ исследование должен поставить перед собой следующие задачи:
1) Расположение железы. Если железа расположена в пределах анатомической нормы, такое положение называется типичным. При развитии патологического процесса расположение железы будет аберрантным.
2)Строение железы. Анатомические нормы предполагают наличие пары долей и небольшого перешейка. Нередки случаи образования ещё одной (пирамидальной) доли, и тканевых выростов железы, которые располагаются в области нижних полюсов долей и спускаются к тимусу (его рогам). В результате нарушения внутриутробного формирования щитовидной железы, её расположение может нести.
Читайте также: