Реферат сестринский процесс при остром панкреатите
Обновлено: 02.07.2024
Основная профессиональная образовательная программа по специальности:
форма обучения: очная
Руководитель: преподаватель В. Л. Богатый
с оценкой _______
Содержание
Глава 1. Теоретические основы изучения панкреатитов
1.1.Механизм, причины возникновения, классификация, общая симптоматика панкреатита.
1.2. Клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика панкреатита.
Глава 2. Практическое изучение панкреатита
2.1. Анализ частоты, выявление факторов риска панкреатита.
2.2. Изучение технологий сестринского ухода при панкреатите.
Заключение.
Список литературы.
Введение
Введение
Панкреатит представляет собой серьезную проблему современной медицины как в связи с распространенностью, так и в связи с тяжестью течения и исходами заболевания.
Благодаря современным методам диагностики, лечения и профилактики летальность при остром панкреатите в последние годы снизилась до 6 – 21%. Однако, при деструктивных формах острого панкреатита эта цифра стабильно составляет 50 – 85%, а среди выживших больных – у 73% возникает стойкая утрата трудоспособности, что придает данной проблеме неоспоримую социальную значимость, поскольку пик заболеваемости приходится на лица активного трудоспособного возраста 30 – 50 лет.
Неуклонный рост заболеваемости панкреатитом, особенно деструктивными формами, высокий уровень летальности и большое число осложнений, нередко приводящих к тяжелым нарушениям функции органа вплоть до инвалидизации, а также существующие сложности диагностики и отсутствие единого подхода к лечению этого заболевания заставляют обращать особое внимание на изучение данной патологии.
Проблема исследования: какова роль медицинской сестры в осуществлении сестринского уходапри панкреатите?
Цель исследования: изучение сестринского ухода при панкреатите.
Объект исследования:панкреатит.
Предмет исследования: технологии сестринского уходапри панкреатите.
Гипотеза: выявление факторов риска и знание технологий сестринского ухода при панкреатите способствуют повышению эффективности лечения и профилактике осложнений.
В соответствии с поставленной проблемой, целью, объектом,
предметом и гипотезой намечены следующие задачи:
1) изучить медицинскую литературу по проблеме исследования;
2) обработать статистический материал, проанализировать распространенность панкреатита в городе Валуйки и Валуйском районе;
3) оценить влияние сестринского ухода при панкреатите на эффективность лечения и профилактику осложнений.
Решение поставленных задач и проверка достоверности гипотезы
потребовали использования теоретических и практических методов исследования:
- анализ данных по теме исследования;
-ретроспективный анализ годовых отчетов;
Теоретическая значимость работы состоит в том, что на основе общих теоретических положений изучены этиология, факторы риска, клиника, технологии сестринского ухода при панкреатите.
Практическое значение заключается в том, что данные статистических методов исследования можно использовать при проведении научных конференций, презентаций, при проведении лекций и бесед с пациентами.
Структура работы:выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка изученной литературы.
Основные причины избытка ферментов в поджелудочной железе. Клиника и диагностика больного при панкреатите. Анализ выявления жалоб при медицинском обследовании. Особенность определения проблем пациента. Планирование и реализация сестринских вмешательств.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.03.2015 |
| Размер файла | 22,9 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Кокшетауский медицинский колледж
Сестринский процесс при панкреатите
Преподаватель: Дыдыгина Е.О.
Под панкреатитом обычно понимают нарушение пищеварительной функции поджелудочной железы, при котором избыток ферментов скапливается в поджелудочном протоке. Панкреатический сок начинает действовать внутри самой железы, разрушая ткани - что приводит к нарушению всех ее функций.
Причины панкреатита
Избыток ферментов в поджелудочной железе может возникнуть в двух случаях: либо их образуется слишком много, либо панкреатический сок не может выйти в кишечник.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС
Сестринское обследование
Медицинская сестра выявляет жалобы на: сильную боль в глубине живота, отдающая влево и распространяющаяся вверх; рвота, после которой не наступает облегчение ; вздутие живота, головная боль, запоры.
Анамнез болезни: Факторы риска, причины, начало заболевания, динамика, результаты обследования, проведенное лечение, осложнения
Анамнез жизни: наследственность, профессия, факторы риска, перенесенные заболевания, условия жизни
2. Лабораторная диагностика: ОАК, ОАМЮ, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар,
4. Компьютерная томография
5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Холецистохолангиография.
Определение проблем пациента
Проблемы пациента:
v Слабость, головная боль и головокружение
v сильные боли в глубине живота
v вздутие живота
v Страх, волнение
v Потеря аппетита
v Беспокойство о потере работы, общения с друзьями
v Дефицит знаний о болезни
Планирование сестринских вмешательств
Цели сестринских вмешательств
План сестринских вмешательств
1. Пациент не будет испытывать боли в глубине живота через 2 дня
1. Установить 5--6 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (1а, 1, индивидуальная).- ДРОБНОЕ ПИТАНИЕ
2. Проследить за строгим соблюдением установленных сроков приема пищи.
3. Побеседовать с пациентом о значении соблюдения диетического питания и приема минеральной воды.
4. Объяснить родственникам о необходимости
приносить передачи в соответствии с назначенной диетой.
5. Контролировать физиологические отправления
6. Приготовить лекарства для снятия боли и вводить их по назначению врача.
7. При необходимости -- организовать кормление пациента
2. Через 3 дня пациент не будет испытывать слабость, головокружение и головную боль
1.Обеспечить горизонтальное положение и полный покой пациенту. 2.Приготовить гемостатические средства: 10%
раствор кальция хлорида, 1% раствор викасола,
12,5% раствор этамзилата, кровезаменители.
3. Наблюдать каждые 15 минут за общим состоянием пациента, цветом кожи, АД, пульсом 4. Вводить назначенные врачом препараты
3.пациента через 1 день не будут беспокоить отсутствие знаний:
- о причинах заболевания;
- о прогнозе болезни;
- о необходимости принимать назначенное лечение;
- о факторах риска;
- о правильном питании;
1.проиформировать пациента о его заболевании и ходе лечения
2. провести беседу
3. выполнять назначения врача
4. Пациент не будет беспокоиться о потере работы и общения с друзьями
1. Информировать пациента о краткосрочном или (при
необходимости) о длительном пребывании в больнице.
2. Рассказать пациенту о мероприятиях по
реабилитации при заболеваниях желудка,
эффективность которых зависит и от усилий пациента.
3. Беседа с родственниками -- обучение их общению
с пациентом и уходу за ним после выписки из
больницы.
4. Информировать сотрудников по работе о
необходимости навещать пациента
5.Через 4 дня пациента не будет беспокоить: слабость, мышечная слабость, потеря аппетита
1. Осуществить дополнительные методы исследрвания
2. Создать все необходимые условия для отдыха
3. ввести назначенные препараты
4. выполнять все назначения врача
6. Через 3 часа пациента не будет беспокоить рвота
1.Ввести назначенные препараты 2 . Выполнять все назначения врача 3. Следить за общим состоянием пациента
7. Пациента стоит оградить от психологических переживаний и нагрузок
1.полностью исключается волнение и раздражающие факторы. 2. Информировать пациента о его состоянии
8.Через 2 дня пациент не будет испытывать страх, волнение
1. Полная информированность о своем заболевании
2. выполнять назначения врача
3. Следить за состоянием пациента
9.через 2 часа пациент не будет испытывать трудности с актом дефекации(запор)
1. провести беседу
2. ввести назначенные препараты
3. своевременно выполнять назначения врача
Реализация запланированных сестринских вмешательств
Выявив проблемы пациента, и построив свои действия на основе данных проблем медсестра приступает к реализации сестринских вмешательств. фермент панкреатит поджелудочный сестринский
1. Во время панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим. По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи. Первые 2 - 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день - от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).
В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.
2. Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток. Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.
При хроническом панкреатите, в обязательном порядке, соблюдается диета, она является важной составляющей лечебного процесса. После периода голодания пациенту назначается диета под №5, которая содержит сниженное количество белка, уменьшается содержание в пище жиров и обязательно углеводов, которые в основном и расщепляет железа. Медсестре необходимо следить за ограничением приема пищи, содержащей грубую (растительную) клетчатку, противопоказана пища, в которой присутствуют эфирные масла и любые специи, ограничиваются крепкие бульоны и особенно жареная на масле или жире пища. При хроническом панкреатите рекомендовано потребление теплой пищи, которая готовилась на пару, можно запеченные продукты и обязательно протертые. Потребуется полностью исключить горячие и блюда из холодильника или без подогрева.
3. Потенциальную угрозу для состояния здоровья несет в себе дефицит информации о заболевании. В сестринском процессе немаловажна беседа, в ходе которой пациент узнает о своем заболевании, профилактике обострения, потребуется дополнительная литература, которой обеспечивается человек. Нередко возникают трудности с приятием условий диеты, виной всему сложившиеся устои и привычки, нередко выработанные годами. Помогут беседы, направленные на разъяснение важности диеты и соблюдения режима питания, ее важности при хроническом панкреатите. Медсестре необходимо постоянно поощрять пациента за соблюдение диеты и производить контроль передач со стороны родственников.
При хроническом панкреатите нужно отказаться от жидкой пищи из-за угрозы аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Пища обязательно мягкая и полужидкая, небольшими порциями и в удобное для пациента время. В связи с риском аспирации рвотными массами пациент обеспечивается средствами экстренной связи с медицинской сестрой. Возле него должны быть емкости для них, кувшин с чистой водой и салфетки. В случае рвоты должна быть оказана своевременная помощь. По назначению врача в сестринском уходе должен быть обеспечен прием пациентом противорвотных средств.
4. Для устранения боли по назначению врача выдавать назначенную дозу лекарств (препараты белладонны: бесалол, белалгин)
5. Информирование пациента о состоянии его здоровья. Психологически настроить пациента на скорейшее выздоровление. Объяснить родственникам важность положительного эмоционального контакта. Подбор информационных буклетов.
6. Предупреждение возможных осложнений: диета, своевременное лечение хронических процессов в организме, отказ от вредных привычек.
· всех назначений врача.
· Ведение пищевого дневника.
· Разъяснить важность соблюдения диеты.
Для лечения панкреатита следует принимать следующие препараты:
§ Циметидин, гастроседин, гастроцепин
§ Трасилол, контрикал, гордокс
Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство. Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция - сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).
Оценка эффективности
пациент отмечает отсутствие болей в глубине живота. Цели достигнуты.
Подобные документы
Этиология, клинические проявления, основные принципы лечения, возможные осложнения, профилактика переломов шейного отдела позвоночника. Возможные настоящие и потенциальные проблемы пациента, методы обследования. Программа сестринских вмешательств.
дипломная работа [50,8 K], добавлен 13.06.2017
Возбудителями кишечных инфекций. Механизм передачи кишечных инфекций. Диагностика, медикаментозная терапия и профилактика. Задачи сестринской деятельности. Оценка состояния пациента и определение его проблем. Планирование сестринских вмешательств.
курсовая работа [55,2 K], добавлен 13.06.2014
Этиология и патогенез хронических заболеваний кишечника, их клиническая картина, осложнения, предрасполагающие факторы. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика энтерита и колита. Анализ сестринских вмешательств и план ухода за больным.
презентация [2,2 M], добавлен 07.03.2013
Современные представления о хроническом панкреатите и роль медицинской сестры в организации сестринской помощи. Подготовка пациента к дополнительным методам исследования при хроническом панкреатите. Особенности ухода в период обострения и ремиссии.
презентация [291,1 K], добавлен 25.05.2017
Поджелудочная железа и ее роль в обмене веществ. Механизмы нарушения функциональной деятельности поджелудочной железы при панкреатите. Определение билирубина в сыворотке крови у больных панкреатитом. Показатели активности альфа-амилазы в сыворотке крови.
Читайте также: