Реферат санэпид режим процедурного кабинета
Обновлено: 02.07.2024
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
4. проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 - 20 минут;
5. включается бактерицидная лампа на 1 час;
6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
7. в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;
8. кварцевание по 30мин 4 раза в день;
9. если во время работы пол или стол запачкан кровью - протереть дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина;
10. после каждого пациента протирать - жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;
11. каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дезраствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.
Заключительная уборка:
1. делается вечером, в конце рабочего дня;
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
5. включается бактерицидная лампа на 1 час;
6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
Генеральная уборка:
1. проводится по графику 1 раз в неделю;
2. отдвигается от стен мебель;
3. уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами - 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством, или аламинолом 1 %, или 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющим средством, или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ);
4. орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы);
5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;
6. Вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;
7. Произвести мытьё второй половины кабинета,
8. Поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой. Персонал при этом надевает чистую спецодежду,
9. Включить бактерицидную лампу на 2 часа с перерывами,
10. Тщательно проветрить помещение.
Примечание:1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),
Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.
Устройство шприца
Виды шприцев
Инъекции делаются при помощи шприцев и игл. Шприц – простейший насос для нагнетания и отсасывания жидкости. Существуют различные виды шприцев для инъекций и для промывания полостей: многоразовые, одноразовые. Кроме этого различают шприцы для инъекций инсулиновый, туберкулиновый, шприц-тюбик, шприц-укладка, шприц-ручка.
Емкость шприцев для инъекций может быть 1; 1,5; 2; 2,5; 3; 5; 10; 20;50мл. Шприцы для промывания полостей могут быть ёмкостью 50, 100, 150, 200мл. (шприц Жане).
Выбор шприца зависит от вида инъекции. Так внутрикожно вводят не более 0,5мл раствора, подкожно – 0,5 – 2мл, внутримышечно – 1 – 10мл, внутривенно – 20мл, в полость 20 – 50мл.
Устройство шприца
Шприц состоит из цилиндра с делениями и поршня. Цилиндр состоит из подыгольного конуса для насадки иглы, самого цилиндра и ободка. На цилиндр нанесены деления. Поршень состоит из самого поршня, стержня и рукоятки. Поршень свободно двигается в цилиндре, плотно прилегая к его стенкам.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
- Для учеников 1-11 классов и дошкольников
- Бесплатные сертификаты учителям и участникам
Для преподавателей к практическому занятию
Преподаватель: Рыжикова Людмила Ивановна
Все помещения стационара, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
В процедурном кабинете беспрерывно работает очиститель с бактериологической обработкой воздуха. По графику проводится кварцевание.
Порядок проведения уборки в процедурном кабинете осуществляется согласно СанПиНу 5179-90.
Обрабатываются манипуляционные столики, штативы, почкообразные лотки, раковина, кушетка,пол.
Генеральная уборка проводится в соответствии с инструкцией, также утвержденной глав.врачем больницы.
Согласно этой инструкции- ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения.
Кратность проведения- 1 раз в неделю с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Вне графика генеральную уборку проводят в случае неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
Прописано оснащение, используемое для проведения генеральной уборки.
Расписаны этапы проведения уборки:
1 этап. В помещении предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств, для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия дез. средства на обрабатываемые поверхности.
2 этап. Обрабатывание дез. раствором стен путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 метров, окна, подоконники, двери, оборудование.
3 этап . По окончании времени обеззараживания персонал должен сменить спецодежду.
4 этап. После экспозиционной выдержки поверхности протирают чистой верошью, смоченной водопроводной водой.
5 этап. Обеззараживание воздуха в помещении в течении 2х часов с помощью ультрафиолетовой лампы с последующим проветриванием.
6 этап. После дезинфекции помещения использованный уборочный инвентарь обеззараживают в дез. растворе, прополаскивают в проточной воде и сушат. Многоразовые салфетки подлежат стрике, одноразовые СИЗ утилизируются, халат сдается в стирку.
Над раковиной висит инструкция по технике мытья рук, емкости с жидким мылом и спиртовым дезинфектантом для рук и контейнер с одноразовыми бумажными полотенцами
В процедурном кабинете на стене имеются следующие инструкции:
инструкция по разведению и применению дез. средства, закупаемого отделением .
Данный раствор применяют для дезинфекции предметов медицинского назначения в подписанных емкостях, на которых имеются надписи: название отделения; предметы, подлежат дезинфекции; дез.раствор- его процент, экспозиция выдерживания, срок годности. Раствор к емкостях меняется по мере загрязнения .
После выдерживания шприцы извлекаются из контейнера в специальном поддоне, промываются под проточной водой и после разборки помещаются в ведра с желтыми пакетами , предназначенными для сборки отходов класса Б.
инструкция по сбору и дезинфекции отходов класса Б и график вывоза отходов с отделения:
По мере заполнения пакетов они извлекаются сестрой-хозяйкой и помещаются в многоразовые баки, в которых находятся мешки желтого цвета для отходов класса Б . промаркированные кодом подразделения, названием учреждения, номером отделения, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.
В процессе проведения работы медсестрой весь материал (за исключением шприцов и игл) сортируется по отдельным мусорным ведрам на отходы класса А - белый пакет (вскрытые ампулы, флаконы, коробки, мягкие емкости от растворов, бумага) и класса Б - желтый пакет (капельные системы, перчатки, маски, использованная вата, перевязочный материал-все, что имело контакт с больными).
инструкция действий мед. персонала в случае профессионального инфицирования ВИЧ, утвержденная главным врачом больницы, включающее:
Действия медсестры при аварийной ситуации:
-в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-м спиртом, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают проточной водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду, снять рабочую одежду и погрузить в дез.раствор или в бикс для автоклавирования.
Перечень средств в профилактической укладке для профилактики ВИЧ, гепатитов в случае аварийной ситуации. (на основании СанПиНа 3.1.5.2826-10)
Санитарно-противоэпидемический
режим процедурного кабинета,
перевязочной и т.д. в стационаре и
поликлинике.
Понятие о зонах особой стерильности
Подготовил: студент 1 курса,
группы 143 ОМ
Оноприенко Игорь
Проверил: Иконникова В. А.
План:
• 1. Санитарно-противоэпидемический режим, комплекс
противоэпидемических мероприятий
• 2. Санитарное содержание помещений,оборудования, инвентаря
(уборочный инвентарь, его маркировка, назначение, хранение,
дезинфекция)
• 3. Правила эксплуатации, контроля работы бактерицидных облучателей
• 4. Проведения генеральной уборки в помещениях операционного блока,
перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетах
• 5. Понятие о зонах особой стерильности
1. Санитарнопротивоэпидемический
режим, комплекспротивоэпидемических
мероприятий
Санитарно-противоэпидемический
режим
• Противоэпидемический режим - это
совокупность строго регламентированных и
обязательных для выполнения
противоэпидемических мероприятий в конкретных
лечебных учреждениях, для предупреждения
возникновения, распространения ВБИ.
• Противоэпидемические мероприятия комплекс мероприятий, направленных на
предупреждение формирования или разрывпутей
передачи от источника инфекции к
восприимчивому организму, а так же
предотвращения экзо и эндогенного
инфицирования этого восприимчивого организма.
Комплекс включает:
• 1. Соблюдение асептики и
антисептики при
проведении лечебнодиагностических процедур
(использование
стерильного медицинского
инструментария,
перевязочного материала).
Комплекс включает:
• 2. эффективных мер
обеззараживания рукмедицинского персонала и
операционного поля.
Комплекс
включает:
• 3. Дезинфекцию объектов
внешней среды, имеющих
важное значение в
механизме передачи
возбудителей (постельные
принадлежности, воздух,
посуда, уборочный
инвентарь).
2. Санитарное содержание
помещений,
оборудования, инвентаря
(уборочный инвентарь, его
маркировка, назначение,
хранение, дезинфекция)
Санитарное содержание помещений,
оборудования, инвентаря.
• 1) Все помещения, оборудование, мед.
инвентарь должны содержать в чистоте. Влажная
уборка помещений должна осуществляться не
менее 2-х раз в сутки с применением моющих и
дез. средств.Протирка оконных стекол должна
проводиться не реже одного раза в 3 месяца
изнутри, не реже одного раза в 6 месяцев
снаружи.
• 2) Генеральная уборка палат должна проводиться
не реже одного раза в месяц с тщательным
мытьем стен, полов, протирается мебель.
Контроль за состоянием
прикроватных тумбочек.
• В палате возле каждой кровати пациента имеется
прикроватная тумбочка, в которой хранится небольшой запас
продуктов (сухих продуктов: печенье, конфеты, чай).
Комплекс включает:
• Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).
• Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.
• Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).
Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.
Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.
Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.
Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробовпутём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную.Профилактическая - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).
Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенной микрофлоры.
Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).
Основные приказы по санэпидрежиму
№ 720 (204Д) МЗ СССР
О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями
№ 320 от 05.03.87. МЗ СССР
Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом
№ 408 от 12.07.89. МЗ СССР
О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране
№ 345 от 26.11.97. МЗ РФ
О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
№ 295 от 30.10.95. МЗ РФ
О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ
№ 170 от 16.08.94. МЗ РФ.
О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
№ 335 от 26.12. 98. МЗ РФ
О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР
№ 375 от 23.12.98. МЗ РФ
О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов
Личная гигиена медсестры
Форма медсестры:
белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;
менять халат по мере загрязнения, но не реже 2 - 3 раза в неделю, в процедурном кабинете - ежедневно;
не садиться на постель пациентов;
одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);
голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;
обувь - поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.
Уход за телом:
ежедневный приём душа;
ежедневное мытьё ног прохладной водой;
мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);
уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).
Уход за руками:
мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);
подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц),на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),
Уход за полостью рта:
чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);
следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы - источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;
НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!
не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения ЛПУ
Этот режим включает в себя:
влажную уборку всех помещений;
поддержание в них чистоты и порядка;
санитарно-гигиеническая обработка пациентов.
дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения и ухода.
Инвентарь применяется строго по назначению. После использования, инвентарь обязательно дезинфицируют. Медсестра должна следить за чистотой и порядком в палатах, проветривать помещение не реже 3 - 4 раза в сутки, регулярно проверять содержимое и санитарное состояние холодильников и тумбочек.
Один раз в 7 - 10 дней пациенты принимают душ или ванну с последующей сменой белья.
При выявлении внутрибольничной инфекции проводится внеочередной осмотр всего персонала отделения.
Контроль над соблюдением инфекционной безопасности осуществляет старшая медсестра отделения.
Санитарно-гигиенический режим питания пациентов
Ответственность за соблюдение требований и реализации пищи несут повара и буфетчицы отделений. Контроль за соблюдением санитарных требований пищеблока осуществляет врач-диетолог.
Технический персонал, занятый уборкой палат и др. помещений к раздаче пищи не допускаются.
После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений, обрабатывая поверхности 1% раствором хлорамина или ему идентичным маркированной ветошью (для столов, для стен и т. д.).
Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирания столов после стирки моющим средством, кипятят или дезинфицируют и сушат, хранят в специальной чистой таре с крышкой.
Санитарно-гигиенический режим помещений
Текущая уборка в помещениях ЛПУ проводится не реже 2 раза в день, а при необходимости и чаще.
Протираются подоконники, кровати тумбочки 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором хлорамина с моющим средством или мыльно содовым раствором промаркированной ветошью.
В последнюю очередь протираются полы.
Проветривание палат осуществляется не менее 4 раза в сутки по 15 - 20 минут.
После выписки каждого пациента или умершего, а также по мере загрязнения, подушки, матрацы, одеяла должны заменяться и подвергаться камерной дезинфекции, а кровать обрабатывается 1% раствором хлорамина дважды с 15 минутным перерывом с последующим протиранием чистой водой.
Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц по графику с тщательным мытьём всех предметов и поверхностей (стены, окна, потолки, осветительные приборы…) моющим раствором, затем смывается водой, проветривание и кварцевание.
Как правило, вся работа по соблюдению санитарного режима (кроме обработки инструментов) выполняется младшим медицинским персоналом, а контролируется старшими и постовыми (палатными) сёстрами.
Санэпидрежим процедурного кабинета
Требования к кабинету:
кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:
медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) - не допускаются;
от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)
Текущая уборка:
делается утром перед началом работы;
затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 - 20 минут;
включается бактерицидная лампа на 1 час;
ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;
кварцевание по 30мин 4 раза в день;
если во время работы пол или стол запачкан кровью - протереть дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина;
после каждого пациента протирать - жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;
каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дез раствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.
Заключительная уборка:
делается вечером, в конце рабочего дня;
затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
включается бактерицидная лампа на 1 час;
ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
Генеральная уборка:
проводится по графику 1 раз в неделю;
отдвигается от стен мебель;
уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами - 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством, или аламинолом 1 %, или 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющим средством, или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ);
орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы);
важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;
включается УФО на 30 мин;.
надеть чистую спецодежду;
вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;
произвести мытьё второй половины кабинета;
поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой;
включить бактерицидную лампу на 1 час с перерывами;
тщательно проветрить помещение.
Примечание:1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),
Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.
Читайте также: