Реферат по теме уход

Обновлено: 08.07.2024

1. Организация работы лечебных учреждений. Значение общего ухода за больными.(Содержание:Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения. Виды медицинской помощи. Типы лечебных учреждений. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь. Стационарная медицинская помощь. Общие сведения об уходе за больными в системе лечения терапевтических больных. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала. Основы медицинской этики (деонтологии). Ятрогенные заболевания. Врачебная тайна. Ошибки и медицинские правонарушения.).

2. Приёмное отделение больницы.(Содержание:Устройство приёмного отделения больницы. Приём и регистрация больных. Основная медицинская документация приёмного отделения. Санитарно-гигиеническая обработка больных. Осмотр кожных
и волосяных покровов больного. Стрижка волос, ногтей, бритьё. Гигиеническая ванна или мытьё под душем. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы. Транспортировка больного на носилках вручную. Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать. Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку). Усаживание больного в кресло-каталку. Выбор способа транспортировки. Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения.).

3. Терапевтическое отделение больницы.(Содержание:Устройство и оборудование терапевтического отделения. Внутренний распорядок терапевтического отделения. Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы. Обязанности медицинской сестры. Обязанности медицинской сестры отделения. Обязанности младшей медицинской сестры. Общая оценка состояния больного. Типы телосложения. Организация работы поста медицинской сестры. Медицинская документация. Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения. Внутрибольничная инфекция. Дезинфекция. Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестёр при работе с кровью.).

4. Питание больных.(Содержание:Значение питания в жизнедеятельности организма человека. Лечебное питание. Лечебные диеты (диетические столы). Режим питания. Составление и выписывание порционника. Порядок раздачи пищи.).

6. Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного.(Содержание:Уход за кожей и профилактика пролежней. Подмывание больных (женщин). Подача судна. Уход
за полостью рта. Осмотр полости рта. Промывание полости рта. Протирание полости рта и зубов. Промывание (орошение). полости рта. Смазывание полости рта. Взятие мазка
со слизистой оболочки полости рта, носа и зева. Утренний туалет глаз. Закапывание капель в глаза. Закладывание глазной мази из тюбика. Закладывание глазной мази стеклянной палочкой. Промывание слухового прохода. Закапывание капель в ухо. Удаление корочек из носа. Закапывание капель в нос. Уход за волосами.

7. Простейшие физиотерапевтические процедуры.(Содержание:Применение холода. Пузырь со льдом. Согревающие компрессы. Припарки. Банки. Общие сведения. Методика постановки горчичников. Водолечебные процедуры (бальнеотерапия). Кровопускание.).

8. Лечебно-диагностические процедуры.(Содержание:Зондирование. Зондирование желудка. Промывание желудка. Методика фракционного исследования желудочного содержимого. Зондирование двенадцатиперстной кишки. Клизмы. Сифонная клизма. Послабляющая клизма. Лекарственная клизма. Питательная клизма (капельная клизма). Газоотводная трубка. Катетеризация мочевого пузыря. Плевральная пункция. Абдоминальная пункция.).

9. Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований.(Содержание:Взятие крови на исследование из вены. Взятие крови из вены
на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам. Исследование мочи. Подготовка больных к исследованию. Исследование кала.).

10. Подготовка больных к инструментальным методам.(Содержание:Рентгенологические методы исследования. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Рентгенологическое исследование органов пищеварения. Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. Эндоскопические методы исследования. Ультразвуковые методы исследования.).

11. Способы применения лекарственных средств.(Содержание:Общие правила применения лекарственных средств. Наружное применение лекарственных средств. Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз. Интраназальное применение. Введение лекарств в уши. Введение лекарств во влагалище. Энтеральное введение лекарственных средств. Пероральное введение лекарств. Введение лекарств через прямую кишку. Сублингвальное применение лекарств. Трансбуккальное введение лекарств. Ингаляционный способ введения лекарственных веществ. Парентеральный способ введения лекарственных веществ. Шприцы. Внутрикожная инъекция. Подкожная инъекция. Внутривенная инъекция. Вливание. Правила выписки и хранения лекарственных средств. Правила хранения лекарственных средств. Правила хранения
и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств.).

12. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.(Содержание:Физиология дыхательной системы. Симптомы патологии дыхательной системы. Одышка. Удушье. Кашель. Мокрота. Кровохарканье и лёгочное кровотечение. Боли в грудной клетке.).

13. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями орган0в кровообращения.(Содержание:пульс. Техника исследования. Основные характеристики. Артериальное давление. Методика его измерения. Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наблюдение и уход за больными. Артериальная гипотензия. Боли в области сердца. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Обморок. Коллапс.).

14. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.(Содержание:Функции пищеварительной системы. Микробная флора толстой кишки. Общие симптомы заболеваний органов пищеварения. Наблюдение и уход за больными. Боль в животе. Тошнота. Рвота. Изжога. Метеоризм. Диарея. Непроизвольная дефекация. Желудочно-кишечное кровотечение.).

15. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек.(Содержание:Свойства мочи. Симптомы патологии мочевыделительной системы. Изменения диуреза. Отёки. Боли в поясничной области. Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность. Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей).

16. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста.(Содержание:Основные особенности больных пожилого и старческого возраста. Правила питания больных пожилого и старческого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов кровообращения. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов пищеварения. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек).

17. Уход за тяжёлыми больными. Основы реанимационной помощи.(Содержание:Общие правила ухода за тяжёлыми больными. Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения. Терминальные состояния. Техника первой доврачебной помощи. Констатация смерти и правила обращения с трупом.).

Гигиена кожи - это основа личной гигиены. Чтобы кожа была молодой и красивой, нужно правильно и регулярно ухаживать за ней.

Состояние кожи человека напрямую зависит от общего состояния организма, условий жизни, санитарно-гигиенического режима и др. Недостаточное или неполноценное питание, неудовлетворительные условия труда и быта могут стать предпосылками для множества дерматозов, особенно паразитарных и инфекционных.

Для профилактики кожных заболеваний очень важно неукоснительно соблюдать правила гигиены кожи и, по возможности, устранять вредные профессиональные и бытовые факторы .

Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и полноценное питание способствуют поддержанию хорошего состояния кожи. Очень важную роль играют витамины А, B, D, C, PP. Их недостаток может привести к появлению или обострению многих кожных заболеваний, включая псориаз и экзему.

Для очистки от загрязнений, кожного сала, пота, микроорганизмов и чешуек требуется регулярное соблюдение правил гигиены кожи . Ванны продолжительностью до 15 минут следует принимать как минимум раз в неделю, а душ без мыла с водой комнатной температуры желательно принимать ежедневно.

Независимо от типа вашей кожи, ее следует увлажнять и подпитывать. Но при выборе косметических средств нужно учитывать его состав и воздействие на ваш тип кожи.

Важной частью гигиены кожи является поддержание водного баланса в клетках кожи, для чего полезно регулярное применение увлажняющих лосьонов и кремов. Увлажняющий крем универсален, а потому подойдет и жирной коже, и сухой, а особенно - увядающей, так как он не только увлажняет, но и добавляет в слои кожи витамины, биологически активные компоненты, жиры и другие полезные вещества.

Кожу лица и шеи нужно умывать теплой водой. Если кожа тонкая и сухая, чувствительна к солнечным лучам и атмосферным влияниям, то лучше избегать применения мыла и пользоваться мягкой водой - кипяченой, дождевой или водопроводной с добавлением четверти чайной ложки пищевой соды на 1 л.

Особое внимание следует уделять гигиене сухой кожи . Сухую и морщинистую кожу после умывания полезно смазать питательным кремом, а жирную кожу лица вместо умывания лучше протирать специальными лосьонами. В любом случае, как после умывания, так и после ванны или душа полезно кожу лица ополоснуть холодной водой. Следует помнить, что горячая вода обезжиривает кожу, а очень холодная - сушит ее.

Перед бритьем лучше умыться горячей водой, а после бритья обтереть кожу 0,5-1% салициловым спиртом. Руки нужно мыть с мылом водой комнатной температуры.

Кожу ног (голени, стопы) нужно мыть 2-3 раза в неделю, область половых органов и промежность - ежедневно перед сном.

Для правильной гигиены кожи полезен контрастный душ, который хорошо помогает от усталости, благоприятно воздействует на кожу и улучшает ее кровоснабжение за счет периодического сужения и расширения кровеносных сосудов. Начинать его следует с теплой воды, плавно увеличивая ее температуру. Затем следует быстро облиться холодной. Повторите процедуру 2-3 раза и закончите ее прохладной или холодной водой. Избегайте переохлаждения и не пользуйтесь обжигающе ледяной водой.

Ногти следует мыть щеточкой, каждую неделю подрезать их, подногтевое пространство очищать специальной ногтечисткой. Женщинам полезно периодически делать маникюр и педикюр.

Важно защищать кожу от травм, которые являются воротами для гноеродной инфекции. Для этого, при необходимости, следует использовать спецодежду, защитную пасту и специальные моющие средства.

При соблюдении правил гигиены кожи следует учитывать, что благотворное влияние на кожу оказывают свежий воздух, умеренное воздействие солнечных лучей, водные процедуры, включая морские купания. Они повышают устойчивость кожи к внешним раздражителям. Также полезны занятия спортом и физкультурой.

Растения составляют неотъемлемую часть бытового окружения человека, способствуют его эстетическому и экологическому образованию, воспитанию. Особенно велика роль живых растений в интерьере помещений в городах, которые выступают как средство взаимосвязи интерьера с внешней средой, создавая иллюзию контакта с природой.
Красота форм, приятные запахи, спокойная зелень окраски листьев благотворно влияют на нервную систему человека, помогая справляться со стрессовым состоянием и плохим настроением.

Содержание работы

Введение
Роль комнатных растений в жизни человека…………………….4
Стрептокарпус (лат. Streptocarpus) ……………………………….5
Абутилон (лат. Abutilon)…………………………………………. 6
Ахименес (лат.Achimenes)…………………………………………7
Гибискус (лат. Hibiscus)…………………………………………. 8
Бальзамин (лат. Impatiens)…………………………………………9
Гемантус (лат. Haemanthus)……………………………………….11
Антуриум (лат. Anthurium)………………………………………..12

Заключение
Список использованной литературы

Файлы: 1 файл

комнатные растения.docx

Министерство образования Республики Башкортостан ГАОУ СПО Уфимский колледж предпринимательства, экологии и дизайна

Очная форма обучения

Выполнила: Ямаева Г.Р.

Проверила: Мингажева А.М.

Роль комнатных растений в жизни человека…………………….4
Стрептокарпус (лат. Streptocarpus) ……………………………….5
Абутилон (лат. Abutilon)…………………………………………. 6
Ахименес (лат.Achimenes)……………………………………… …7
Гибискус (лат. Hibiscus)…………………………………………. 8
Бальзамин (лат. Impatiens)…………………………………………9
Гемантус (лат. Haemanthus)……………………………………….11
Антуриум (лат. Anthurium)………………………………………..12

Список использованной литературы

Красота форм, приятные запахи, спокойная зелень окраски листьев благотворно влияют на нервную систему человека, помогая справляться со стрессовым состоянием и плохим настроением.

К тому же, растения очищают воздух от углекислоты, обогащая его кислородом; поглощают пыль и продукты сгорания газа; ионизируют воздух и способствуют его увлажнению; снижают температуру; подавляют или уничтожают посредством фитонцидов болезнетворные микроорганизмы, обладая бактерицидными свойствами.

При правильном подборе и составлении композиций, комнатные растения способны сильно изменить весь облик жилого помещения: внести художественный акцент в оформление квартиры или же служить средством расчленения пространства, например, зелёной ширмой для уголка отдыха.

1. Роль комнатных растений в жизни человека

С давних времен люди стремились украсить свои жилища разнообразными растениями. Они служили не только для создания уюта. Это были своеобразные талисманы, защищающие дом от злых духов, болезней, несчастий.

Стремление человека быть ближе к зеленым созданиям - результат опыта и интуиции. Польза от их пребывания в доме действительно велика. Многие комнатные растения, такие как мирт, сансевиерия, китайская роза, комнатный виноград и другие выделяют в воздух вещества, способные обезвредить возбудителей многих серьезных заболеваний. Особенно полезно держать много растений в помещении, где работает лазерный принтер или проигрыватель. Лазер превращает азот воздуха в чрезвычайно ядовитые оксиды. С некоторым ущербом для себя растения поглощают эти яды, а угроза здоровью людей, работающих рядом, становится меньше.

Растения тонким ароматом своих цветков или душистых листьев могут сильно влиять на психофизическое состояние людей, стимулировать работоспособность, улучшать самочувствие.

Очень важно иметь зеленые растения поблизости от рабочего места людям с повышенной нагрузкой на зрение, в первую очередь, при многочасовой работе на компьютере.

Надо знать, что некоторые из красивейших комнатных растений ядовиты. Они могут быть достаточно опасными для здоровья, если, например, их попробовать на вкус. Приятный аромат целого ряда цветущих красавиц способен при долгом вдыхании вызвать головную боль, рвоту и обморок. Но не стоит полностью отказываться от возможности приобрести подобное растение. Испарения с листьев некоторых из них насыщают воздух микроскопическими количествами ядов. Но в малых дозах такой яд может оказывать, как ни странно, положительный гомеопатический, лечебный эффект, стимулируя иммунную систему человека, повышая его устойчивость к заболеваниям.

Листья некоторых комнатных растений можно заваривать как чай. Во многих случаях такой чай не уступает по вкусу традиционному, но чаще выигрывает за счет своих целебных свойств.

Очень важно располагать как можно более полной информацией о растениях, которые уже обитают или будут рядом с Вами дома и на работе.

Стрептокарпус (лат. Streptocarpus)

Семейство Геснериевых. Родина Южная Америка. Это растение очень похоже на глоксинию, но, в отличии от последней, цветет гораздо продолжительней (все лето), не имеет клубней, и кроме того не такое прихотливое.

Стрептокарпус Рекса Streptocarpus rexii -травянистое растение с розеткой продолговатых листьев. Листья с зубчатым краем, опушенные, зеленого цвета. Цветки на высоких цветоносах около 2,5 см в диаметре. Венчик цветка воронковидной формы, пятилепестной, светло-лилового цвета с пурпурными полосками . Стрептокарпус Рекса стал исходным видом в выведении новых гибридных сортов, которые отличаются более яркими окрасками цветков - розовыми, красными, синими, сиреневыми или чисто белыми .

Стрептокарпус боится сквозняков и холодного воздуха зимой. Для благополучного цветения стрептокарпуса важно соблюдать все условия содержания.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Температура: Нуждается в высокой температуре летом до 25°С. Зимой, с декабря по март около 12-13°С, не ниже.

Освещение: Любит яркий рассеянный свет, с притенением от прямых солнечных лучей летом. Лучшее место для этого растения - восточные или западные окна.

Полив: Равномерный в течении всего года. Вода для полива должна быть мягкой, отстоянной. Летом поливают обильно, давая земле немного подсохнуть, зимой полив уменьшают. С весны начинают удобрительные поливки через каждые две недели.

Влажность воздуха: Листья стрептокарпуса не любят, что бы на них попадала вода, но в тоже время, это растение любит влажный воздух. Поэтому периодически опрыскивают воздух вокруг растения из мелкого пульверизатора.

Пересадка: Ежегодно весной пересаживают молодые растения. Растения старше 5 лет пересаживают через 2-3 года. Посуда должна быть не очень глубокой, скорее широкой, т.к. корни у стрептокарпуса растут больше в ширину. Почва - смесь 2 части листовой земли, 1 часть дерновой, 2 части перегноя и 1 часть песка, с добавлением кусочков древесного угля.

Размножение: Делением куста при пересадке или семенами весной.

Абутилон (лат. Abutilon)

Семейство Мальвовых. Родина Южная Америка. Вечнозеленое деревце с кленовидными зелеными или пестрыми листьями. Это растение ценится за оригинальный лист и пышный цвет. Цветет с весны до осени. При температуре комнаты 10-15°C , цветение продолжается и зимой. Растения раскидистые, легко кустятся. При цветении каждый побег густо покрыт цветами и бутонами. Абутилон быстрорастущее растение, а при высадке в грунт достигает 1,5 м в высоту и до 1 м в диаметре.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Температура: Любит прохладное помещение. Зимой 10-13 °С, максимум 15 °С.

Освещение: Светолюбиво, предпочитает прямой солнечный свет в течении нескольких часов в день. Зимой нужно светлое помещение. Лучшие место в непосредственной близости южного окна.

Полив: Обильный с весны до осени. Зимой умеренный.

Удобрение: С апреля по август подкармливают специальными минеральными удобрениями для цветущих комнатных растений, через каждые 3 недели.

Влажность воздуха: Периодическое опрыскивание полезно.

Пересадка: Почва - 1 часть дерновой, 1 часть листовой, 1 часть торфяной земли, 1 часть перегноя, 1 часть песка. Для усиления ветвления применяют прищипку и обрезку. Посуда предпочтительна просторная, но для обильного цветения земляной ком должен быть хорошо оплетен корнями. Весной растение укорачивают, и пересаживают в свежую землю. За летний период два раза проводят перевалку. Лучше высадить абутилон на лето в открытый грунт. Для лучшего цветения проводят обрезку.

Размножение: Легко размножается семенами, которые всходят недели через три. Уже через пять месяцев после посева растения зацветают. Для посева нужна легкая песчаная почва. Семена прикрывают слоем земли в несколько миллиметров. Окрепшие всходы пикируют в горшки. Также хорошо размножается и черенками.

Семейство Геснериевых. Родина Центральная Америка. Пользуется большой любовью комнатных цветоводов за цветы с яркой окраской и красивым отгибом венчика. Окраска цветов самая разнообразная: пурпуровая, голубая, ярко розовая, желтая и д.р., листья бархатистые.

Ахименес прямостоячий (Achimenes Erecta) - ампельное растение с красными цветками на длинных (до 50см) красноватых стеблях. Ахименес длинноцветковый (Achimenes longiflora) с фиолетовыми цветами, у разновидности alba цветки белые с фиолетовыми пятнышками, также ампельное растение, лист вырастает до 8 см длиной. Ахименес растение клубненосное. На зиму, в период покоя его обрезают, и клубеньки убирают в зимнее хранилище (темное, прохладное место).

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Температура: Умеренная или теплая, в период роста не ниже 17°C. После цветения, в период покоя клубеньки хранят при температуре не ниже 7 °C.

Освещение: Яркий свет с притенением от прямых солнечных лучей летом.

Полив: Обильный в период роста. После цветения (сентябре, октябре) полив сокращают, а затем совсем прекращают.

Удобрения: Через 1,5 месяца после прорастания свежих всходов весной проводят подкормки удобрениями для комнатных цветущих растений, через каждые две недели.

Влажность воздуха: Опрыскивания листьев ахименес не любит, но воздух должен быть достаточно влажным, расставляйте широкие поддоны с водой или хорошо опрыскивайте рядом стоящие растения.

Пересадка: Клубеньки, взятые из зимнего хранилища, проращивают в ящиках в питательной почве. Необходим хороший дренаж, а сверху клубеньки присыпают легкой листовой землей. Проросшие клубеньки сажают в горшки. Ахименес имеет короткие корни, поэтому горшки должны быть не глубокие, делается очень хороший дренаж, занимаемый не менее 1/3 объема посуды. Почва должна быть рыхлой и питательной - 3 части листовой земли, 1 часть торфяной, 1 часть песка, так же добавляют сухой коровяк (сухую коровью лепешку), рубленный сфагновый мох и древесный уголь.

Размножение: Клубеньками и черенками, семенами. При размножении ахименеса клубеньками цветение начинается быстрее, чем при размножении черенками.

Гибискус (лат. Hibiscus)

Семейство Мальвовых. Родина Юго-восточная Азия. В культуре распространен вид Гибискус китайский (или китайская роза) Hibiscus rosa-sinensis. Вечнозеленый кустарник, в домашних условиях от 70 до 1,2 м высотой. Довольно легко зацветает при хорошем уходе крупными, до 12 см в диаметре цветками. Цветение может быть очень обильным и долгим - с весны до осени, хотя цветки не держатся долго - около двух дней. Цветки бывают разных оттенков - оранжевые, желтые красные, розовые или белые, а так же разной формы - простые или махровые. Есть сорта с пестрыми листьями. На лето растение лучше вынести в сад, но место должно быть защищенным от ветра и немного притененным.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Температура: Гибискус довольно теплолюбив. Летом содержат при температуре около 20-25°С. Зимой при 15-20 °С, минимум 13°С.

Освещение: Светолюбиво, предпочитает яркий рассеянный свет, с небольшим количеством солнечных лучей. Зимой нужно светлое помещение. Лучшее место для гибискуса на восточном или западном окне.

Полив: Обильный с весны до осени. Почва должна быть все время влажной. Зимой умеренный. Избегайте переувлажнения или пересушки земляного кома. Не поливайте холодной водой.

Удобрение: С апреля по август гибискус подкармливают специальными комплексными удобрениями для цветущих комнатных растений, через каждые 3 недели.

Трудно представить себе современную медицину без обеспечения сосудистого доступа, поэтому катетеризация вен для этих целей давно стала рутинной медицинской процедурой. За один год в мире устанавливается свыше 500 млн. периферических венозных катетеров (ПВК).

1. Катетеризация периферических вен

1.1 Алгоритм постановки периферических вен

1.2 Осложнения при катетеризации периферических вен

1.3 Повязка на область катетера

Введение

С появлением на отечественном рынке качественных изделий методика проведения инфузионной терапии с помощью установленной в периферический сосуд канюли с каждым годом получает все большее признание медицинских работников и пациентов. Она имеет ряд преимуществ. Так, методика позволяет экономить время персонала, затрачиваемое на венепункции при частых внутривенных инъекциях, что также минимизирует психологическую нагрузку на больного, не ограничивает его двигательной активности и комфорта. Однако эта процедура требует повышенной осторожности от медицинского персонала и пациента, так как связана с вмешательством в целостность сердечно-сосудистой системы и несет высокий риск осложнений.

С увеличением числа катетеризации сосудистого русла нарастает частота такого осложнения, как катетер-ассоциированные инфекции кровотока.

Они занимают третье место среди всех нозокомиальных инфекций и первое среди причин бактериемии. Проведение внутривенной терапии через периферический венозный катетер может стать практически безопасным, если будут соблюдены основные условия: метод должен применяться не от случая к случаю, а стать постоянным и привычным, кроме того, необходимо обеспечить безупречный уход за катетером.

Помните, что только качественный уход за катетером и ваше внимание являются главными условиями успешности проводимого лечения!

Качество не бывает случайным. Поэтому в каждом медицинском учреждении, где выполняется данная процедура, должно проводиться обучение: по показаниям для установки венозного катетера, созданию или применению готового набора для катетеризации периферической вены и алгоритму его постановки и удаления, проведению инфузий, уходу за периферическим венозным катетером и профилактике осложнений.

1. Катетеризация периферических вен

Внутривенная терапия с использованием периферического венозного катетера практически не вызывает осложнений при соблюдении следующих условий: метод должен применяться не от случая к случаю (стать постоянным и привычным в практике); следует обеспечить безупречным уход за катетером. Периферический венозный катетер вводится в периферическую вену и обеспечивает доступ в кровяное русло в следующих ситуациях:

Закажите работу от 200 рублей

Если вам нужна помощь с работой, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 экспертов готовы помочь вам прямо сейчас.

1. Введение лекарственных препаратов пациентам, которые не могут принимать их орально, либо когда необходимо быстро ввести лекарство в эффективной концентрации (это особенно важно, если препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).

2. Проведение частых курсов внутривенной терапии хроническим больным.

3. Инвазивный мониторинг кровяного давления.

4. Взятие крови для серии клинических исследований, проводимых с временными интервалами, например, определение толерантности к глюкозе, содержание лекарств (наркотиков) в плазме крови.

5. Доступ в кровяное русло при неотложных состояниях (быстрый венозный доступ при необходимости экстренного вливания лекарственных средств или для достижения большой скорости введения растворов).

6. Переливание препаратов крови.

7. Парентеральное питание (кроме введения питательных смесей, содержащих липиды).

При выборе места катетеризации необходимо учитывать предпочтения пациента, простоту доступа и пригодность сосуда для катетеризации.

Вены предплечья. Вены кисти

Головная вена (v. Cephalica) 1. Вены тыльной повехности
Подкожная медиальная вена пальцев (v. Basilica) 2. Метакарпальные вены
Промежуточная вена локтя 3. Тыльная венозная сеть (v. Intermedia cubiti) кисти
Головная вена (v. Cephalica)
Добавочная латеральная подкожная вена руки (v.Cephalica accessoria)

. Срединная вена предплечья (v. Median antebrachial)

Выбор вены для катетеризации:

Катетер не следует вводить:

в жесткие на ощупь и склерозированные вены (возможно, повреждена их внутренняя оболочка);
вены сгибательных поверхностей суставов (высок риск механического повреждения);
вены, расположенные близко к артериям или их проекциям (велик риск прокола);
вены нижних конечностей;
ранее катетеризированные вены (возможно повреждение внутренней стенки сосуда);
вены конечностей с переломами (возможно повреждение вен);
небольшие видимые, но не пальпируемые вены (неизвестно их состояние);
вены ладонной поверхности рук (есть опасность их повреждения);
срединные локтевые вены (обычно они используются для взятия крови на исследование);
вены на конечности, которая подвергалась хирургическому вмешательству или химиотерапии.

Наиболее часто катетеризируются латеральные и медиальные подкожные вены руки, промежуточные вены локтя и промежуточные вены предплечья. Иногда при невозможности их катетеризации используются пястные и пальцевые вены.

При выборе катетера учитывают:

диаметр вены;
необходимую скорость введения раствора;
потенциальную продолжительность функционирования катетера в вене;
свойства вводимого раствора;

Главное — взять наименьший катетер, обеспечивающий необходимую скорость введения раствора в самой крупной из доступных периферических вен.

Таблица размеров игл

Размер	Диаметр	Длина	Цветовая маркировка	Кат.№ Flexican	Кат.№ Flexicath	Кат.№ Flexicath Luxe	Кат.№ Flexicath с прозрачной канюлей
26	0,6	19	сиреневый	0502-00-26	—	—
24	0,7	19	желтый	0502-00-24	0502-01-24	0502-03-24	0502-04-24
22	0,9	25	голубой	0502-00-22	0502-01-22	0502-03-22	0502-04-22
20	1,1	33	розовый	0502-00-20	0502-01-20	0502-03-20	0502-04-20
18	1,3	45	зеленый	0502-00-185	0502-01-185	0502-03-185	0502-04-185
17	1,5	45	белый	0502-00-17	—	—	—
16	1,8	45	серый	0502-00-16	0502-01-16	0502-03-16	0502-04-16
14	2,1	45	оранжевый	0502-00-14	0502-01-14	0502-03-14	0502-04-14

Существенное значение имеет то, из какого материала катетер изготовлен. Отечественные катетеры в основном — полиэтиленовые. Это самый простой в обработке материал, однако он обладает повышенной тромбогенностью, вызывает раздражение внутренней оболочки сосудов, ид за своей жесткости способен их перфорировать. Предпочтительны тефлоновые полиуретановые катетеры. При их применении значительно меньше осложнений. Если обеспечить за ними качественный уход, срок их эксплуатации будет намного больше, чем у полиэтиленовых.

Нужна работа? Есть решение!

Более 70 000 экспертов: преподавателей и доцентов вузов готовы помочь вам в написании работы прямо сейчас.

1.1 Алгоритм постановки периферического венозного катетера

Проверьте целостность упаковки и сроки хранения оборудования.
Убедитесь, что перед вами пациент, которому назначена катетеризация вены.
Обеспечьте хорошее освещение, помогите пациенту лечь, принять удобное положение.
Разъясните пациенту суть предстоящей процедуры, предоставьте ему возможность задать вопросы, определите предпочтения пациента в отношении места постановки катетера.
Приготовьте контейнер для утилизации острых предметов.
Тщательно вымойте руки и просушите их.
Выберите место предполагаемой катетеризации вены:

наложите жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации;
попросите пациента сжимать и разжимать пальцы кисти руки для улучшения наполнения вен кровью;

снимите жгут. Подберите наименьший катетер, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата.
Обработайте руки кожным антисептиком и наденьте стерильные перчатки.

Наложите жгут на 10-15 см выше выбранной зоны.
Обработайте за 30-60 сек. место катетеризации кожным антисептиком, дайте ему высохнуть.

Примечание: не касайтесь обработанной зоны!

Зафиксируйте вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.
Возьмите катетер выбранного диаметра и снимите защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывайте, а держите его между пальцами свободной руки.
Введите катетер на игле под углом 15 градусов к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
При появлении крови в индикаторной камере уменьшите угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров введите иглу в вену.
Зафиксируйте иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвигайте с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).
Снимите жгут.

1.2 Осложнения при катетеризации периферических вен

катетеризация вена осложнение повязка

Наиболее частые причины неудач и осложнений при катетеризации периферических вен — отсутствие практических навыков у персонала, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним.

В процессе работы с венозным катетером необходимо тщательное наблюдение за местом катетеризации при замене емкостей с растворами, при дополнительном струйном введении растворов по системе для своевременного выявления:

покраснения;
отечности;
боли или дискомфорта;
неплотности соединения инфузионной системы и катетера;
самопроизвольного изменения скорости введения растворов.

Внутривенное введение растворов может привести к общим и местным осложнениям. К первым относятся:

септицемия и пирогенные реакции;
тромбоэмболия;
воздушная эмболия;
анафилактический шок;
шок от быстрого введения раствора, когда препарат в токсичной концентрации достигает сердца и мозга.

Местные осложнения — это:

инфузионный флебит (септический, механический, химический);
тромбофлебит;
гематома;
венозный или артериальный спазм;
повреждение близко расположенного нерва;
закупорка иглы или катетера.

Механический инфузионный флебит развивается при выборе слишком толстой иглы, когда ее острые края повреждают внутреннюю стенку вены при продвижении, если производились многочисленные попытки пункции или при плохой фиксации катетера. Химический — когда раздражение внутренней стенки вены инфузионным раствором приводит к воспалению (4 и 7,5% KCL, антибиотики).

Скидка 100 рублей на первый заказ!
Акция для новых клиентов! Разместите заказ или сделайте расчет стоимости и получите 100 рублей. Деньги будут зачислены на счет в личном кабинете.
Узнать стоимость

Системы для внутривенного введения удаляют через каждые 24 — 48 ч. До и после каждого введения лекарственных средств для проверки эффективности системы следует промыть катетер стерильным физиологическим раствором или гепаринизированным раствором (в этом случае должно быть назначение врача с указанием дозы разведения, во избежание серьезных осложнений, связанных с ГИТ (гепарино-индуцированная тромбоцитопения).

Шкала Меддокса (Maddox) критериев оценки флебита

Закажите работу от 200 рублей

1.3 Повязка на область катетеризации

Цель фиксирующей повязки: 1) защитить место пункции; 2) закрепить катетер на месте;3) исключить движения катетера, которые могут повредить сосуд.

Хорошая фиксирующая повязка обеспечит длительную и качественную защиту места пункции от проникновения инфекции по внешней стороне катетера внутрь под кожу, а также хорошую фиксацию катетера, что предотвратит возможность его перемещения.

Существует три типа фиксирующих повязок.

Cosmopor ® I.V. / Космопор Ай. Ви.

самоклеющаяся стерильная повязка из нетканого материала для фиксации катетеров и канюль. Комфортна для кожи за счет гипоаллергенного клея. Дополнительно снабжена специальной подушечкой, защищающей кожу от раздражения канюлей.

Hydrofilm® I.V. control / Гидрофильм Ай. Ви. контрол

самоклеящаяся прозрачная повязка для экстрасильной фиксации канюль и катетеров.

Сильная фиксация и оптимальный визуальный контроль места пункции.

Округлая форма препятствует снятию повязки.

Прозрачное окошко позволяет осуществлять визуальный контроль за местом пункции.

Надежная фиксация усилена использованием нетканого материала.

Полиуретановая пленка является эффективным барьером для воды, бактерий, вирусов и грибов.

Hydrofilm® I.V. control / Гидрофильм Ай. Ви. контрол

самоклеящаяся прозрачная повязка для экстрасильной фиксации канюль и катетеров.

Сильная фиксация и оптимальный визуальный контроль места пункции.

Округлая форма препятствует снятию повязки.

Прозрачное окошко позволяет осуществлять визуальный контроль за местом пункции.

Надежная фиксация усилена использованием нетканого материала.

Полиуретановая пленка является эффективным барьером для воды, бактерий, вирусов и грибов.

Заключение

Проведение внутривенной терапии через периферический венозный катетер может стать практически безопасным, если будут соблюдены основные условия: метод должен применяться не от случая к случаю, а стать постоянным и привычным, кроме того, необходимо обеспечить безупречный уход за катетером.

Нужна работа? Есть решение!

Более 70 000 экспертов: преподавателей и доцентов вузов готовы помочь вам в написании работы прямо сейчас.

Литература

2. Методические рекомендации по обеспечению периферического венозного доступа Санкт-Петербург, 2012

Читайте также: