Реферат по теме стетоскоп фонендоскоп фонограф устройство и принцип действия

Обновлено: 03.07.2024

Стетоскоп – это медицинский прибор, который используют врачи общей или специальной практики для прослушивания внутренних органов, включая сердце, легкие, бронхи, а также сосуды. Инструмент применяют при измерении артериального давления или выслушивания тонов Короткова при измерении артериального давления. Фонендоскоп по внешнему виду мало отличается от классических стетоскопов. Ключевое отличие между устройствами заключается в установленной мембране.

Мембранная ткань стетоскопа позволяет выслушивать низкочастотные колебания. Мембрана фонендоскопа, напротив, заглушает низкие тона, но хорошо пропускает высокочастотные звуки. Соответственно, приборы кардинально различаются по назначению.

Устройство стетоскопа

Головка прибора улавливает низкочастотные и высокочастотные звуки и передает их по проводу в слуховые каналы пользователя. Модели отличаются по типу головки (воронкообразная или плоская). Устройства применяют в:

Педиатрии с целью обследования маленьких пациентов;
Кардиологии для выявления патологий сердечно-сосудистой системы;
Акушерстве для прослушивания биения сердца плода;
Терапии для комплексного обследования взрослых.

Кроме того, есть стетоскопы для новорожденных (неонатальный), выслушивания тонов Короткова и другие модели, применяемые врачами узкой специализации.

Принцип работы фонендоскопа

Мембрана головки отлично улавливает звуки высокой частоты и многократно усиливает их. Фонендоскопы используют в пульмонологии, анестезиологии, кардиологии и терапии. С помощью устройств врачи диагностируют болезни сердца, дыхательной системы, кишечника и других внутренних органов.

Сходство между приборами

Отличия между стетоскопом и фонендоскопом

Разница между двумя медицинскими приборами состоит в строении головки. В фонендоскопе установлена дополнительная чувствительная мембрана, которая усиливает издаваемые органами звуки и выполняет роль звукового фильтра, заглушающего посторонние шумы.

В медицинской практике часто применяют стетофонендоскоп – прибор, соединяющий в себе функции обоих рассматриваемых в данной статье устройств. Обычные и электронные стетофонендоскопы имеют двухстороннюю головку для выслушивания, как высоко-, так и низкочастотных звуков.

В каталоге представлены медицинские приборы от различных производителей для прослушивания внутренних органов.

Каждый месяц в мире регистрируются новые медицинские технологии. Однако все еще остаются востребованными методики, изобретенные более 200 лет назад. Речь идет о символе медицинской помощи – стетоскопе, который был создан в 1816 году и впоследствии модифицирован. Сегодня актуальны версии стетоскопа – фонендоскоп и стетофонендоскоп. Устройства используются для аускультации в кардиологии, пульмонологии, хирургии, гинекологии, педиатрии и других областях медицины. Аускультация – это особая методика исследования, которая базируется на анализе звуковых явлений, образующихся за счет жизнедеятельности организма и функционирования систем и органов.

Стетоскоп

Первым использовать дополнительные приспособления для выслушивания звуков, исходящих от внутренних органов, начал французский врач Рене Лаэннек. Сначала это был свернутый лист бумаги. Затем его заменила деревянная трубка с воронкой. Вариант похожий на современный прибор появился в 1851 году.

Сегодня стетоскоп состоит из трубки, ушных олив и головки, которая прикладывается к коже. Звукоулавливающая головка стетоскопа похожа на открытую ракушку или колокол – без дополнительной мембраны. С помощью устройства врач выслушивает низкочастотные звуки, исходящие от легких, сердца, бронхов, кишечника. Прибор находит применение в терапии, педиатрии, кардиологии, акушерстве. Один из современных акушерских стетоскопов – компактный и легкий Little Doctor LD Prof-IV. Он оснащен конусообразной головкой, двумя латексными и бенуарными хромированными металлическими трубками.

Фонендоскоп

В силу технических особенностей стетоскоп не может уловить высокочастотные звуки. Поэтому со временем устройство модифицировали. Новую версию создал российский хирург Николай Сергеевич Коротков. Врач дополнил стетоскоп туго натянутой мембраной, которая чувствительна к вибрациям высоких звуков. Современный фонендоскоп оснащен двумя звукопроводными трубками для усиления слышимости.

Благодаря изобретению фонендоскопа стало возможным выслушивать высокие звуки, и область применения устройства увеличилась. Прибор подходит для оценки состояния кишечника, сердца, органов системы дыхания, измерения артериального давления и пр. В отличие от стетоскопа, фонендоскоп усиливает высокочастотные звуки и приглушает низкочастотные. Поэтому в основном используется для оценки высоких тонов легких и сосудов.

К примеру, фонендоскоп CS Medica CS-404 выбирают врачи-кардиологи, т.к. прибор позволяет прослушать сердечные шумы высокой частоты. Немецкий фонендоскоп Riester Anestophon идеально подходит для измерения уровня артериального давления по слуховому методу Короткова. Его используют врачи и медсестры.

Стетофонендоскоп

Соединил в себе преимущества двух устройств медицинский прибор – стетофонендоскоп. С помощью устройства выслушивают высокие и низкие звуки. В составе стетофонендоскопа выделяют двустороннюю головку, с одной стороны которой находится мембрана, а с другой – колокол. Таким образом, одним поворотом головки можно менять предназначение прибора. Устройство заменяет стетоскоп и фонендоскоп и обладает большей чувствительностью.

Современные стетофонендоскопы – это многофункциональные устройства с богатой комплектацией, в стильном исполнении и в ярком цветовом решении. Стетофонендоскоп CS Medica CS-422 Premium используется для прослушивания сердечного ритма. У стетофонендоскопа Little Doctor LD Special предусмотрено 4 рабочие комбинации (используются съемные мембраны). Устройство обладает высокой чувствительностью и подходит для прослушивания сердца, сосудов, легких и других органов. Также врачи очень любят проверенный временем cтетофонендоскоп Riester Duplex 2.0.

До сих пор стетоскоп модифицируется и совершенствуется. Не так давно появилась цифровая версия стетофонендоскопа. Теперь врач может не только поставить диагноз, но и сохранить данные пациента, сравнить информацию и прослушать шумы повторно, что помогает оптимизировать непростую работу доктора.

Стетоскоп представляет собой медицинский прибор, с помощью которого становится возможным проведение аускультации, то есть прослушивание звуков, которые присутствуют в сердце, сосудах, легких, кишечнике, бронхах и в других внутренних органах человека. Наиболее известными областями применения данного прибора являются прослушивание тонов Короткова в процессе измерения артериального давления, а также определение месторасположения зонда внутри желудка при проведении его промывания или энтерального питания.

Головка, которую необходимо прикладывать к поверхности тела человека в необходимом для прослушивания месте, и которая обладает способностью улавливания различных звуков от органов, служит рабочей деталью стетоскопа. Другими деталями прибора выступают гибкие звукопроводные трубки, по которым звук поступает для анализа в слуховые каналы врача.

Существуют и немедицинские модели стетоскопов, предназначение которых кроется в технической диагностике функционирования различных механизмов – кривошипно-шатунного механизма, втулок, узлов и деталей. В техническом стетоскопе чувствительность прибору придает тонкий стержень из металла, который прислоняют к месту исследования.

История возникновения

Еще в 1816 году французский врач Рене Лаэннек, являющийся прародителем методики диагностической аускультации и всего научного метода диагностики, изобрел первый стетоскоп. В те времена для прослушивания внутренних органов пациентов было принято прикладывать ухо к их телу, чего врач-новатор делать категорически не хотел, поэтому и использовал с этой целью свернутую бумагу, которая отлично проводила звук, делая его даже четче, чем при прямом прослушивании при помощи прикладывания уха. С того времени стетоскоп был видоизменен и усовершенствован, однако принцип его работы и физические характеристики остались прежние.

В 1894 году усовершенствованный стетоскоп было предложено назвать фонендоскопом профессорами физики и подготовительной клинической медицины А. Бьянши и Г. Баззи. Современный же вид стетоскоп приобрел в 1940-х, когда его усовершенствовали Спрэг и Раппопорт, создав новый пример стандарта для данного прибора. Он сегодня так и называется в научной среде – стетоскоп Спрэга-Раппопорта.

Конструкция стетоскопов

В конструкции современного стетоскопа обязательно присутствует:

головка;
мембрана и воронка;
звукопровод;
дужки;
оливы.

Головка стетоскопа – это та часть, которую необходимо прикладывать непосредственно к телу пациента, чтобы уловить и усилить аускультативные звуки от исследуемого органа. Головки бывают двух- и односторонними. На односторонних головках располагаются либо воронки, либо мембраны (в большинстве случаев). На двусторонних по обе стороны головки есть и то, и другое, либо по обе стороны головки располагаются разнодиаметральные мембраны. При двусторонних головках для их переключения достаточно проворачивать на 180 градусов штуцер, который соединяется конструктивно со звукопроводом.

Для улавливания аускультативных звуков высокой частоты рациональнее применять мембрану, которая чувствительнее в данном случае, а для низкочастотных звуков лучше подойдет воронка. Под мембраной понимается плоская либо слегка выпуклая наружу, по аналогии со стеклом наручных часов, пластина, устанавливаемая на головку стетоскопа. Обычно ее можно со временем или при необходимости легко сменить. Сверхчувствительными являются эпоксидные мембраны, армированные стекловолоконным материалом, а мембраны из поливинилхлорида обладают меньшей чувствительностью.

Звукопровод представляет собой гибкий эластичный шланг, с помощью которого звук проводится от головки прибора в слуховой аппарат (проще говоря, уши) специалиста. Иногда головка соединена с одним, а иногда с двумя звукопроводами. Но даже в случае единичного звукопровода перед дужками он обязательно разделяется на 2 части.

Дужками стетоскопа называется пара металлических трубок, которые соединяются со звукопроводом. Пружины дужек обеспечивают плотность прилегания олив к ушным раковинам. Наконечники дужек могут располагаться в положении вперед, чтобы оливы можно было вставлять в уши под углом по отношению к слуховым проходам.

И, наконец, под оливами подразумеваются две округлые насадки на дужках твердой или мягкой текстуры, обеспечивающие комфортную посадку стетоскопа в наружном слуховом ходе специалиста, производящего осмотр с помощью прибора. Оливы отличаются размерами, их необходимо индивидуально подбирать в соответствии с размерами собственных слуховых ходов. Оливы, равно как и мембраны, можно легко заменять в структуре данного прибора на новые либо более комфортные. В идеале, оливы комфортно прилегают к ушам специалиста, не нажимая на них слишком сильно, но и не выпадая из них. Таким образом обеспечивается замкнутость системы звукопровода, что позволяет избегать возникновения пустого пространства между оливой и ухом и обеспечивает высокое качество аускультации.

Разновидности прибора

Стетоскоп может подразделяться в медицинской практике по категориям пациентов, для которых он применяется в практике врачей. Так, терапевтический стетоскоп предназначен для прослушивания взрослых пациентов, неонатальный – новорожденных малышей в возрасте до 28 дней, а педиатрическим производится аускультация пациентов детского возраста. Последние 2 разновидности прибора отличаются от терапевтического меньшим размером головки для прослушивания.

В практике врачей широко используется стетоскоп Раппапорта, отличающийся своей универсальностью относительно пациентов любого возраста. Его отличительной чертой является массивная двусторонняя головка, на которую имеется возможность установить разные насадки – 3 вида воронок и 2 разновидности мембран, а также оснащенность двумя независимыми друг от друга звукопроводами для обеспечения качества звукопередачи. Единственным минусом данного прибора является его большой вес.

Также стетоскопы подразделяются на виды, в зависимости от специфики работы специалиста. Кардиологические стетоскопы отличаются повышенными акустическими характеристиками, что обеспечивает гораздо больший звуковой спектр при прослушивании тонов сердца. Фетоскоп или стетоскоп Пинара применяется в гинекологии, чтобы выслушивать тона сердца у плода при беременности. Он больше всего схож по конструкции с первыми приборами, которые были изобретены еще 2 века назад. Это стетоскоп в форме жесткой трубки с двухконечным раструбом. При измерении артериального давления у пациентов применяется простейший прибор, оснащенный одной головкой с мембраной.

В современной медицинской практике сегодня широко применяется и электронный стетоскоп, содержащий в собственной головке микрофон, который способен воспринимаемые прибором звуки преобразовывать в электронный сигнал, подлежащий обработке и выдаче в динамики, которые встраиваются в оливы прибора. С его помощью можно проводить аускультацию с двойным преобразованием получаемого звука у взрослой категории пациентов.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Изделия, предназначенные для диагностики, лечения, профилактики организма человека и обеспечения этих процессов. Фонендоскопы, стетоскопы, стетофонендоскопы, их классификация и назначение. Клеёнки подкладные, компрессные. Предметы ухода за полостью рта.

Рубрика	Медицина
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	22.03.2011
Размер файла	27,3 K

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Этиология и эпидемиология гепатитов В и С, патогенез и клиническая картина заболевания. Методы дифференциальной диагностики, лечебная терапия и меры профилактики. Статистический анализ заболеваемости вирусным гепатитом по данным медицинского заведения.

курсовая работа [67,1 K], добавлен 21.08.2011

Понятие диагностики как методов исследования для распознавания заболевания и состояния больного для назначения необходимого лечения. Классификация нетрадиционных (альтернативных) способов диагностики: ногтевая, нозо-, иридо-, лингво-, аурикулодиагностика.

презентация [1,3 M], добавлен 18.01.2012

Рассмотрение способов применения иммунобиологических препаратов для профилактики (живые, инактивированные, химические, рекомбинатные, синтетические, ассоциированные вакцины), лечения (иммуноглобулины, бактериофаги) и диагностики инфекционных заболеваний.

контрольная работа [32,0 K], добавлен 07.04.2010

Клиническая классификация причин кровотечений в акушерстве. Теории, объясняющие этиологию кровотечения анатомо-физиологическими особенностями организма. Патология отделения плаценты. Клинические методы диагностики, профилактики и лечения заболевания.

презентация [584,5 K], добавлен 18.10.2015

Классификация холодовых повреждений организма человека, их типы и степень опасности для здоровья, этиология и патогенез. Клиническая картина, порядок диагностирования и лечения отморожения. Возможные его осложнения и последствия, методы профилактики.

доклад [16,5 K], добавлен 15.06.2009

Клиническая классификация и картина развития рака желудка у человека. Описание статистики заболевания в России. Анализ принципов его диагностики и лечения. Психологическая поддержка онкологических больных. Принципы первичной и вторичной профилактики.

реферат [24,5 K], добавлен 11.04.2017

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Основная среда обитания. Осложнения, принципы лечения и ухода. Способы самостоятельного удаления клеща.

Резюме

Исторический

Прекурсоры

Механические музыкальные инструменты, такие как лимоны , шарнирные органы , механические пианино и музыкальные шкатулки, предвещают некоторые аспекты принципа фонографа, будучи предшественниками, до сих пор позволяя людям слушать музыкальное произведение прямо дома, не посещая его. концерт.

Писатель Савиниен Сирано де Бержерак воображает в комической истории государств и империй Луны говорящие ящики, которые лунатики используют вместо книг.

Изобретение и развитие

Палеофон Чарльза Кро

Мастер на все руки, поэт и изобретатель в области телефона, телеграфа и цветной фотографии, Чарльз Кро в 1877 году придумал средство записи звуков на носитель, покрытый сажей .

Цилиндрический фонограф Томаса Эдисона

В то же время американский инженер Томас Эдисон во время своих исследований телеграфа услышал небольшие шумы точки ретранслятора, проходящей через лист бумаги, что дало ему представление о технике, которую следует использовать для записи, а затем транслировать его. Кроме того, телефон уже позволил разработать диафрагму, способную воспроизводить звук голоса, и акустическую трубку - трубку , которая направляет звук. Эдисон подает патент на фонограф на 19 декабря 1877 г. , после публичного тестирования на 7 декабря 1877 г. . Он продает эту машину, в которой используются фонографические цилиндры , олово, а затем воск. Вращение постоянно обеспечивается кривошипом и регулируется тяжелым маховиком. Устройство Эдисона имело коммерческий успех, положив начало индустрии звукозаписи . Эдисон изучал электромоторизацию машины в 1890-х годах.

Эмиль Берлинер пластинка граммофон

Описание

Фонограф позволяет записывать звуки с помощью стилуса (сменной иглы), прикрепленного к слюдяной диафрагме . Диафрагма колеблется более или менее сильно в зависимости от мощности достигающих ее звуков, а частота ее колебаний изменяется в зависимости от низких и высоких частот записанной речи или музыки. Игла, составляющая единое целое с диафрагмой, колеблется в унисон и более или менее глубоко выкапывает канавку на вращающемся жестяном (затем восковом) цилиндре. Бесконечный винт постепенно перемещает узел игла-диафрагма вдоль цилиндра. Для коммерческого распространения записей разработан процесс копирования на формованных цилиндрах из бакелита (твердого материала): полученный цилиндр более прочный и не боится тепла.

Фонограф, продаваемый Эдисоном, полностью механический как для вращения диска или цилиндра, так и для воспроизведения звука:

Вращение активируется пружиной, которая предварительно натягивается поворотом ключа или кривошипа, а стабильность скорости обеспечивается регулятором,
Прослушивание осуществляется через считывающую головку весом от 100 до 200 грамм , состоящую из вибрирующей мембраны через большой наконечник, который реагирует на разницу в глубине спиральной канавки, по которой он движется, что соответствует различиям в природе звуки (низкие или высокие, слабые или сильные). Вибрации, которые очень мало слышны в экспериментальных фонографах, передаются и усиливаются металлической (иногда кристаллической) воронкой, называемой рупором, в устройствах, предназначенных для продажи.

Детали операции

Вращение цилиндра или валика

Двигатель, приводящий в движение цилиндр или пластину, состоит из пружины, аналогичной по размеру пружине часов, маятника или часов, механической игрушки или музыкальной шкатулки, образованной длинной лентой из стали с принудительной намоткой в цилиндрическом корпусе. . Оператор включает кривошип во время нескольких необходимых оборотов до определенного сопротивления, соответствующего максимальной полной обмотке. Установка во вращение или остановка осуществляется путем наклона рычага с прорезиненным выступом, который удерживает или освобождает пластину за счет трения.

Когда пластина свободна, лист пружины расслабляется , обеспечивая ее вращение. Скорость регулируется системой двойных грузиков в форме раковины, аналогичной системам автомобильных спидометров: чем выше скорость, тем сильнее отклоняются гири под действием центробежной силы (принцип шарикового регулятора ). Чтобы контролировать эту скорость и даже выбирать или регулировать ее на 78, или даже 80 или 90 оборотов в минуту, рычаг, приводящий в действие круговой упор, более или менее ограничивает расстояние между этими грузами, обеспечивая его постоянное регулирование по всему диску. Перед длительным неиспользованием рекомендуется не оставлять пружину под напряжением, иначе она потеряет свою эффективность. Его нужно было расслабить, повернув пустой лоток до упора.

Плеер появился в 20-х годах прошлого века, и началась его электромоторизация.

Чтение и чаевые

Считывающая головка состоит из плоского корпуса, снабженного отверстием для сапфирового держателя, затем иглодержателя, в который вставляется стилус и фиксируется винтом с накатанной головкой. Затем этот стилус интегрируется с обеих сторон круглой металлической или слюдяной мембраны, называемой диафрагмой, усиливая колебания иглы под действием модульных волнистостей канавки, соответствующих акустическим частотам записи. Принцип также будет идентичным для звукоснимателей и вертушек, за исключением того, что колебания наконечника будут улавливаться в руке, а затем усилены электроникой.

Поскольку диафрагма относительно мала (соответствует размеру твитера ), она правильно воспроизводит только высокие звуки. Правильному воспроизведению низких частот способствуют акустические качества (деревянного) корпуса, а для фонографов в гостиной - деревянный шкаф или буфет, в котором находится механизм. Чем больше объем рупора или резонансной камеры, тем лучше усиление и басы, поскольку дерево также является отличным материалом для хорошего акустического усиления (например, для струнных инструментов или больших органов). Уменьшение громкости звука достигается за счет бесшумного закрывания жалюзи.

Иглу необходимо регулярно менять после проигрывания от 1 до 4 дисков, в противном случае качество записи будет ухудшаться, в частности, прогрессивное искажение высоких частот. Маленькие коробки, содержащие около сотни стальных игл, продавались во всех музыкальных магазинах, и в зависимости от формы, толщины и размера они обладали различными уровнями мощности, от пианиссимо до форте . Считается, что они лучше с точки зрения воспроизведения звука, также доступны прочные деревянные иглы, которые можно легко перерезать.

Некоторые фонографы, а затем и граммофоны, в качестве преамбулы наушников, снабжены несколькими резиновыми трубками, идущими от резонансной камеры, которые помещаются на каждое ухо. Это оборудование было впервые использовано в 1895 году Уильямом Кеннеди Лори Диксон , правой рукой Эдисона, путем соединения анимированного изображения и фонографа в устройстве под названием Кинетофон с индивидуальным просмотром, маркетинг которого провалился. Однако использование в 1893 году бесшумного устройства, кинетоскопа , имело огромный успех, ускорив исследования движущихся изображений во всем мире. В частности, это побудило семью Люмьер изучить подобное устройство, но обеспечившее проецирование на большой экран движущихся изображений. Этот процесс был повторен на Всемирной выставке 1900 года для первого публичного кинотеатра.

Музеи и выставки во Франции

По всей Франции существуют многочисленные музеи фонографов, которые часто включают в себя граммофоны, звукосниматели, станции метро, даже магнитофоны, музыкальные автоматы и даже телевизоры и все звуковоспроизводящие устройства, иногда даже связанные с музыкальными музеями. Механические, а также соответствующие фестивали , например, в Бомонте, Виши или Дижоне (шарманки, механические пианино, музыкальные шкатулки и т. д.).

Часто они поступают от коллекционеров, которые бережно сохраняли и / или реставрировали каждое из этих устройств.

Продажа или покупка фонографов или граммофонов очень часто осуществляется у перекупщиков, антикваров, аукционных комнат или у специалистов.

Читайте также: