Реферат по повышению квалификации медсестры

Обновлено: 02.07.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЧЕРЕЗ ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ

СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ УХОДА

Подготовила:

преподаватель Рыльского филиала

Т.Н.Ахтырских

С развитием медицинской науки совершенствуется и возрастает роль

специалистов среднего звена здравоохранения, что становится стимулом для внедрения современных технологий ухода и развития сестринского дела, как составной части здравоохранения.

Теперь для выполнения профессиональных обязанностей им необходимо владеть наиболее сложными медицинскими, естественнонаучными, а также техническими познаниями и навыками. Поэтому и организация педагогической деятельности по подготовке средних медицинских работников должна быть ориентирована на внедрение инновационных технологий.

К представителям этой профессии предъявлены такие требования как:

- постоянное совершенствование знаний;

- высокие морально – этические принципы;

- внимательное и заботливое отношение к каждому пациенту.

Современное сестринское дело также требует от медицинских сестер умения самостоятельно наблюдать, оценивать потребности пациента, принимать решение, со всей осознанной ответственностью, для оказания помощи нуждающемуся в их удовлетворении.

В данной связи, по моему мнению, существенную роль имеет внедрение профессиональных стандартов.

Если применять стандарты и протоколы деятельности медсестер, унифицировать учетно-отчетную документацию по работе с пациентами, применять единые подходы к выполнению манипуляций, подготовке к исследованиям, ведению протоколов наблюдения за пациентом и осуществлять сестринский процесс, то это позволит существенно улучшить качество оказания медицинской помощи. И здесь медицинским сестрам принадлежит одна из ведущих ролей.

Группы профессиональных стандартов:

- стандарты манипуляций, или процедур, которые содержат цели процедур, показания и противопоказания к ним, оснащение и условия для выполнения манипуляций, описание процедуры: подготовка, выполнение, завершение;

- стандарты плана ухода за пациентом – отражают базовый уровень высококачественного сестринского ухода в конкретной клинической ситуации;

- стандарты оказания неотложной помощи на доврачебном, догоспитальном этапе – перечень алгоритмов, применяемых в типичных клинических ситуациях.

В настоящее время используются следующие стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры:

-мониторинг состояния пациента (термометрия, подсчет пульса, дыхания, измерение артериального давления);

-способы и методика введения лекарственных средств;

-уход за подключичным катетером;

-технология проведения оксигенотерапии;

-методика промывания желудка в зависимости от возраста ребенка;

-методика постановки лечебной, очистительной, масляной, гипертонической и сифонной клизм детям различных возрастных групп;

-катетеризация мочевого пузыря у детей в зависимости от пола;

-подготовка и сбор мочи на общий анализ, на сахар, по Нечипоренко, Зимницкому, на диастазу, для бактериологического исследования;

-взятие кала для капрологического исследования, на скрытую кровь, на бактериологическое исследование, соскоб на энтеробиоз;

-подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования.

Профессиональные стандарты разрабатываются с учетом деятельности лечебного учреждения и его возможностей. При разработке стандартов учитываются рекомендации надзорных органов – местных, территориальных, национальных. Стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры утверждаются после клинических испытаний и периодически обновляются.

Обязательные условия применения стандартов в работе медсестры:

- выбор стандарта определяется клинической ситуацией;

- уровень оказываемой медицинской помощи должен соответствовать возможностям лечебного учреждения и квалификации медперсонала;

- медицинская сестра должна знать и понимать все положения стандарта, уметь реализовывать стандарт на практике и обосновывать все свои действия;

- быть основой для составления индивидуального плана ухода за пациентом;

- стандарт предполагает осуществления ухода в минимально достаточном объеме и в максимально короткие сроки;

- обеспечение своевременного вызова врачей и организацию врачебных консультаций.

Таким образом, четкое следование медицинскими сестрами стандартов медицинской помощи обеспечивает высокую эффективность их деятельности и влияет на качество оказываемых медицинских услуг в лечебном учреждении в целом.

Обучающиеся Рыльского филиала Курского базового медицинского колледжа, уже, начиная с изучения профессионального модуля 04.

Среди них отмечаются следующие:

- вакуумные системы для взятия крови; это одноразовая герметично закрытая пробирка, игла, держатель, которые дали возможность быстро и комфортно проводить взятие крови, исключить осложнения, обеспечить безопасность пациентов и медицинского персонала. Среди преимуществ этой системы так же нужно отметить надежность маркировки и простату утилизации;

- транспортировка субстратов осуществляется в специальных и удобных контейнерах, обеспечивающих безопасность биоматериала при транспортировке в лабораторию;

- применение штрих – кодов, расположенных на браслетах, на которые наносится информация (Ф.И.О., возраст, и другое) используется для точной идентификации пациентов, что позволяет избежать различного рода ошибок;

- система штрих – кодировки этикеток широко используется в лабораториях, на станциях переливания крови, стерилизационных отделениях, аптеках;

- прибор для визуализации вен, который бесконтактно с помощью инфракрасного излучения отображает карту периферических вен, позволяя сделать их доступными для венопункции;

- современные кровати и прикроватные мониторы.

Сегодня в медицину активно внедряются информационные технологии. Использование достижений телекоммуникационных (телемедицина) и компьютерных технологий благотворно влияет и на сестринский процесс, повышая уровень обслуживания пациентов.

Эффективное развитие системы здравоохранения в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки специалистов среднего звена здравоохранения. Основой должны стать формирование и развитие способов мышления обучающихся, формирование личности, способной к эффективной реализации себя в сфере будущей профессиональной деятельности, к осуществлению и выполнению полного спектра профессиональных задач.

В своей практики проведения теоретических и практических занятий по профессиональному модулю 04. я использую как традиционные методы обучения (изложение нового материала, определение первичного усвоения знаний, индивидуальный устный и письменный опрос и др.), так и инновационные подходы для реализации цели занятия.

Применение инновационных форм организации обучения базируется на компетентносном подходе, предполагающем переход от профессиональной подготовки, ориентированной на знания, умения и навыки, на формирование компетенций.

При этом студентам предлагаю различные способы самореализации:

- участие в научно – исследовательской деятельности;

- написание курсовых работ, с проведением теоретического исследования;

- участие в различного уровня олимпиадах и конкурсах.

Это обеспечивает появлению реальной заинтересованности студентов в изучении учебного материала, имеющего практическую значимость.

Использование метода сотрудничества позволяет студенту наработать и укрепить исследовательскую и поисковую базу.

Такие составляющие в изучении модуля 04. как:

- сопровождающее оценивание (теоретические занятия, практические занятия, учебная практика, отражение деятельности в Дневнике по прохождению учебной практики и практики по профилю специальности);

-дифференцированный зачет (решение ситуационной задачи, моделирование профессиональной деятельности, при выполнении сестринских манипуляций);

- Экзамен квалификационный (портфолио достижений, комплексная демонстрация практических умений на фантоме);

приводит к тому, что усвоение знаний, отработка выполнения манипуляций становится уже внутренней целью обучающихся, что в свою очередь повышает эмоциональный уровень, интенсифицируя усвоение формирование готовности к профессиональной деятельности.

Применение в процессе обучения лекции – визуализации, видеофрагментов выполнения манипуляций медицинским персоналом в лечебном учреждении, работу в малых группах, ролевые игры, так же способствует развитию обучающихся, расширению их кругозора, как в профессиональном смысле, так и в общекультурном.

В условиях современной медицины основой успешного лечения и профессионально оказанной медицинской помощи является удовлетворенность пациента предоставляемыми услугами. Сегодня в мире все более сильные позиции завоевывает гуманистическая медицина, согласно которой в процессе лечения отводится важное место открытой коммуникации, взаимному уважению и эмоциональному взаимодействию между медицинским работником и пациентом, принципам пациентоориентированного подхода.

Поэтому считаю, что сочетание традиционных и инновационных методов обучения, а так же внедрение современных сестринских технологий ухода, является перспективным в совершенствовании качества подготовки медицинской сестры.

Литературные источники

1 . Бережнова Е.В. Основы учебно-исследовательской деятельности студентов: Учебник. – М.: Просвещение, 2014.
2. Джуринский А.Н. Развитие образования в современном мире: Учебное пособие. – М.: Дрофа, 2012.

3. Камынина Н.Н., Бражников А.Ю. и др. Протоколы выполнения простых

медицинских манипуляций как средство повышения качества деятельности

медсестер // Медицинская сестра. - Москва, 2005 - №8. – с. 35-39.
4. Поляков С.Д. В поисках педагогической инновации. – М.: Дрофа, 2003.

Аттестационная работа всегда окружена пристальным вниманием. В ней должны быть прописаны определенные разделы. Такой отчет несет своей целью анализ деятельности сотрудника в учреждении. Не все знают, какой должна быть аттестационная работа медсестры, и подходят к процессу написания формально. Результатом становится ее отправка на доработку. Только пользуясь рекомендациями, прописанными руководством учреждения, удастся успешно сдать работу.

Основные правила
Этапы написания
Трудовые обязанности
Знания и навыки
Санитарно-эпидемиологические меры
Обеспечение безопасности при действиях с пациентами
Этика и деонтология
Стандарты учёбы и наставничество
Заключительная часть
Палатная и процедурная медсестры

Основные правила

Медицина испытывает необходимость в профессиональных специалистах, справляющихся со своими обязанностями быстро и качественно. По этой причине создаются особые стандарты, в соответствии с которыми необходимо написать аттестационное портфолио. Важное значение имеет поддержка со стороны руководителя сестринской службы. Он обязан помогать со сбором документов и проверкой знаний, прежде чем студентка направится на сдачу теста. Хорошую поддержку способна оказать инструкция, в которой содержатся:

специальные схемы;
отчёты;
симулятор теста.

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен составляться по образцу. Есть определенные категории, которые должны содержаться в нем.

Этапы написания

Если речь идёт о специалисте с высшим образованием, работа должна содержать анализ предыдущих 3 лет. Претенденты со средним специальным образованием отчитываются за минувший год. Обязательное требование:

Наличие четкой структуры.
Присутствие тематических блоков.
Читаемость текста. Он должен хорошо восприниматься на слух.

Работа должна содержать наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором осуществляла свою деятельность медсестра. Также в неё следует включить описание ЛПУ.

В свободное от работы время ты можешь подзаработать на биржах фриланса (на написании комментариев, отзывах или простых действиях в соцсетях) - выбирай что тебе больше нравится и начинай зарабатывать!

Что ещё присутствует в разделе с описанием рабочего места:

особенности материально-технической базы;
информация о филиале организации, в котором медсестре довелось поработать;
короткое описание занимаемого специалистом рабочего места и его оснащенности;
характеристики ключевых помещений и сестринских постов, выводы об их соответствии требованиям Санэпиднадзора.

Следует обязательно указывать местоположение заведения, уровень заболеваемости здесь, численность потенциальных пациентов, обслуживаемых в ЛПУ, их состав по полу и возрасту. Аттестационный отчет должен содержать и другие сведения.

Трудовые обязанности

Медсестра обязана перечислять их в собственном отчёте. Желательно делать это по этапам, составляя график действий, которые сотрудница совершает на протяжении дня:

манипуляции в процедурном кабинете и на сестринском посту;
подготовка необходимого инструментария и его настройка;
действия в отношении пациентов;
дезинфекция, стерилизация и прочие обеззараживающие процедуры;
заполнение медицинских карт, составление отчётов.

Анестезист может рассказывать, какие препараты были ею использованы, для каких целей. Свои обязанности есть и у специалиста по физиотерапии. Он должен включать перечень своих навыков и проводимую за день работу в рецензию. В физиокабинете осуществляются различные манипуляции, например, массаж, нанесение лечебных грязей и прочее.

Диетсестра имеет отдельный список обязанностей, среди которых выдача пациентам плана диетического питания, консультации пациентов.

В стоматологическом отделении медсестра ассистирует врачу во время лечебных процедур, дезинфицирует инструменты, заполняет документы. Сложнее всего составить отчетность о деятельности за минувший год.

Знания и навыки

В аттестационной работе медсестры терапевтического участка должен быть проведён анализ профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала. Эту информацию следует конкретизировать. Надо перечислить, что за манипуляции выполняет специалист, какими приемами неотложной помощи он владеет. При этом недостаточно просто перечислить свои обязанности. Комиссия будет внимательно присматриваться к тому, насколько объективно и точно человек анализирует свои умения.

При составлении квалификационной работы, необходимой для подтверждения знаний и повышения уровня, занимаемого медработником, должна быть указана специализация ЛПУ.

Это могут быть наркологический, дерматовенерологический, психоневрологический диспансеры, инфекционное, неврологическое, офтальмологическое, хирургическое, психиатрическое и ЛОР-отделения при стационаре, отделение функциональной диагностики и УЗИ, клиника стоматологии и т. д.

Медсестра указывает, какие манипуляции освоила во время пребывания в эндоскопическом кабинете, операционном блоке, приемном отделении, в перевязочной и других местах. Любая деятельность должна быть описана максимально подробно. Те же рекомендации даются работникам детских садов и школ-интернатов.

Надо детально описывать требования по уходу за пациентами, пребывающими в различных состояниях, поведать о потенциальных последствиях проведения определенных процедур и побочном действии лекарств. Важно, чтобы затрагивались моменты, с которыми человек столкнулся на практике.

Раздел необходимо подытожить качественными и количественными показателями в деятельности медсестры, которые должны быть приведены в виде графиков либо таблиц. Можно также составлять такую информацию в форме диаграмм.

Медсестре надо привести комментарии к ним, чтобы продемонстрировать способность критически оценивать собственную работу, а также ее личный вклад в работу лечебно-профилактического учреждения.

Санитарно-эпидемиологические меры

Они вносятся в соответствующий раздел. Это часть аттестационной рецензии, необходимой для анализа:

соответствия требованиям асептики и антисептики мер, проводимых в учреждении; правильности манипуляций с медицинскими отходами;
дезинфекции и стерилизации, осуществляемых в ЛПУ;
организации текущих и генеральных уборок, оценка их эффективности.

Если сестра хочет получить высшую категорию, ей следует включить в работу ссылки на актуальные сегодня нормативные акты и требования. В работе должны присутствовать показатели по санэпидрежиму. Это данные, касающиеся контроля, организованного внутри учреждения. Также следует перечислить достижения, которые были отмечены в отчётном периоде. Старшие (главные) медсёстры несут ответственность за соблюдение санитарных норм в учреждении и своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции.

Обеспечение безопасности при действиях с пациентами

Далее идёт раздел, в котором описывается работа медперсонала по предотвращению вспышек эпидемий ВИЧ и вирусных гепатитов.

Обязательные действия, касающиеся этого вопроса, включают:

Этика и деонтология

Медицинская комиссия оценивает знания основ деонтологии и этики. Специалист должен владеть общими понятиями и принципами. Но при этом надо понимать, почему так важно придерживаться указанных норм на практике, подкрепить эти тезисы случаями из реальной жизни.

Важное место в деятельности любого медработника занимает санитарно-просветительская работа. В ней должно быть указано, когда и по какому случаю были организованы беседы с пациентами, различные лекции и прочее. Можно поведать о создании специальных буклетов, рефератов, посвященных санитарно-гигиеническому воспитанию.

Стандарты учёбы и наставничество

Обычно работа медсестёр, сдающих тест на высшую категорию, включает в себя раздел, посвящённый присутствию на различных образовательных мероприятиях.

Это конференции, различные конкурсы и планерки. Следует описывать то, какую роль играл медработник в них.

Медсестра играет роль наставника для новых специалистов, студентов колледжей и ВУЗов. Поэтому надо описать, каким образом проводится такая работа. Можно поведать о целях, с которыми организуется такое наставничество. Если у медсестры был опыт по обмену специалистами других направлений, можно также включить эту информацию в свою работу.

Заключительная часть

Заключение является обязательной частью аттестационной работы на категорию. Этот раздел как бы подводит итоги проведенной деятельности, оценивает достигнутые результаты. В нём автор указывает потенциальные проблемы и возможные пути их решения.

Список научной и нормативной литературы надо привести сразу после заключительной части. Это источники, использованные при написании работы. Их роль могут играть интернет-источники, научные статьи, диссертации. Некоторые медсёстры самостоятельно разрабатывают методическую литературу. В таких случаях необходимо приводить и их названия в тексте.

Самоотчет медсестры на категорию должен отображать ее профессионализм и грамотность. Следует продемонстрировать, что она не обязана следовать исключительно требованиям врачей. Это полноценный участник лечебного процесса.

Палатная и процедурная медсестры

Аттестационная работа палатной медсестры на высшую категорию должна включать определённые пункты. В ней следует указывать характеристики учреждения, где работал специалист. Надо обозначить профессиональный маршрут. После характеристик места указывают ключевые разделы работы. Далее идут описание санэпидрежима, проводимой санитарно-просветительской работы. В конце приводится оценка работы за отдельно взятый период. Далее медсестра делает выводы по своей работе и описывает задачи на предстоящий временной промежуток.

Процедурная медсестра выполняет манипуляции, назначенные врачом. Она осуществляет забор крови из вены, следит за движением лекарств в отделении, их правильным хранением. На ее плечи возложены и обязанности по стерилизации инструментов и других расходных материалов. Все эти процессы необходимо отразить в аттестационной работе.

Важно при этом учитывать, что как структура, так и оформление должны быть составлены в соответствии с требованиями учреждения, проверяющего работу. Для каждой категории предусматриваются свои нормативы. Пример аттестационной работы участковой медсестры взрослой поликлиники можно скачать онлайн. Готовый документ с приведенным в нем планом увеличит шансы на получение необходимой квалификации.

Аттестацию периодически проходят все медицинские работники. Это необходимое условие для повышения квалификации, уровня зарплаты и изменения статуса. Но нередко аттестационный доклад вызывает трудности и даже страх у медработников.
Важным этапом для повышения категории является составление отчета. Он отражает уровень ответственности, знаний, ухода за пациентами. Для его успешного составления учитывают множество моментов.

Важно чтобы информация в отчете полностью отображала уровень квалификации!

1. Квалификационная работа медсестры на категорию

Обратиться за помощью Процесс получение квалификационной категории медицинской сестрой регулируется приказом Минздрава РФ № 240н от 23.04.2013 года.
Экзамен принимает специальная комиссия, определяющая как уровень теоретических познаний, так и практическую подготовку. Аттестация состоит из несколько этапов которые требуется преодолеть:

составить отчет;
сдать тест;
пройти собеседование.

вторая;
первая;
высшая.

Для аттестации в отчетный период специалисты с высшим образованием анализируют предшествующие 3 года трудовой деятельности, со средним медицинским образованием разбору подлежит только последний год работы. В аттестационном отчете нужно отразить все главные достижения, профессиональные проблемы и пути их решения.
При составлении отчета нужно:

писать от первого лица;
использовать деловой стиль;
четко преподносить достоверную информацию;
не перегружать текст лишними сведениями;
структурировать и логически завершать излагаемые мысли.

Важно! На последней странице отчета ставят подписи: составитель, старшая медсестра и
руководитель сестринской службы учреждения.

1.1. Квалификационная работа медсестры на высшую категорию

обладать знаниями и практическими навыками в своей профессиональной сфере;
уметь применять все методы диагностики, лечения и профилактики с использованием необходимого оборудования;
уметь ставить диагноз;
разбираться в современных методах ведения больного и уметь использовать передовые научно-технические данные в своей профессии;
стаж трудовой деятельности по специальности должен составлять как минимум семь лет.

1.2. Квалификационная работа на первую и вторую категории

иметь теоретическую и практическую подготовку;
использовать новые методы лечения, диагностики, профилактики заболеваний;
уметь пользоваться научной информацией для обеспечения медицинской помощи;
иметь стаж санитара от трех лет.

имеющий теоретическую и практическую базу;
применяющий последние методы лечения, диагностики и профилактики, умеющий, обращаться с лечебно-диагностическим оборудованием;
способный провести анализ профессиональных навыков и свободно ориентирующийся в медицинской информационной среде;
имеющий стаж работы в должности от пяти лет.

2. Квалификационная работы медсестры

Проверка деятельности медицинских сестер осуществляется согласно приказу № 240н. При подтверждении высшей категории квалификации, в зависимости от подразделения, специалисту необходимо учитывать определенные нюансы.
Методические рекомендации

2.1. Квалификационная работа старшей медсестры

организации труда по врачебным установкам;
воспитании медицинской этики;
анализе проведенных профилактических мероприятий для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции;
контролем за работой младшего медицинского персонала.

2.2. Квалификационная работа операционной медсестры

описанием функционирования оперблока, его разделения на зоны;
изложением различных требований по отделке, отоплению, уборке, стерилизации;
освещением необходимых мер по предотвращению проникновения инфекционных заболеваний.

2.3. Квалификационная работа медсестры приемного отделения

описывающими принципы поступления больных в лечебное учреждение и решения относительно их госпитализации;
описывающими график работы и оборудование приемного отделения;
отображающими основные практические навыки медицинской сестры;
показывающими примеры помощи при неотложных ситуациях;
характеризующими применение медикаментов и процедуры в перевязочном кабинете.

2.4. Аттестационная работа школьной медсестры

как и какие профилактические действия проводятся;
какая консультативная помощь оказывается преподавателям и учащимся;
по какому принципу строится организация детского питания;
какие санитарно-гигиенические мероприятия проводятся в образовательном учреждении и с какой периодичностью.

2.5. Квалификационная работа диетической медсестры

контроль за приготовлением и хранением продуктов;
составление меню;
меры поддержания порядка в пищеблоке;
профилактический осмотр состояния работников пищеблока.

2.6. Квалификационная работа медсестры эндокринолога

выполнение медицинских назначений врача;
ведение истории болезни, подготовку рабочего места, инвентаря, оборудования, оргтехники;
функциональное построение приема граждан.

2.7. Квалификационная работа медсестры по физиотерапии

описание должностных обязанностей;
количество принятых пациентов;
число процедур;
распределение направлений на процедуры от разных врачей;
описание новых методик и лекарственных средств.

2.8. Квалификационная работа участковой медсестры

число беременных и новорожденных (их отклонения, осложнения);
количество привитых;
число стоящих на учете;
количество социально уязвимых;
качество организации госпитализации в терапевтическое отделение.

2.9. Квалификационная работа медсестры хирургического кабинета поликлиники

обязанности по соблюдению санитарно-эпидемиологического состояния процедурного кабинета;
выполняемые функции для приема граждан;
тонкости при манипуляциях с оборудованием;
основные применяемые медикаменты.

3. Выпускная квалификационная работа по медицине и сестринскому делу

Заказать выпускную квалификационную работу Целью выпускной аттестационной работы для учащихся медицинских образовательных
учреждений является оттачивание навыков и проверка знаний. Повышение готовности к
самостоятельной деятельности. Развитие умения анализировать, систематизировать и излагать
материал. Итоговая ВКР по медицине и сестринскому делу изучает роль и влияние младшего и
среднего персонала медицинских учреждений на различные проблемы со здоровьем.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Категорию медицинской сестре нужно получать по сертификату?

Ответ. Порядок получения квалификационной категории прописан в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 июля 2011 г. № 808н "О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками" . Квалификационные категории присваиваются специалистам, имеющим уровень теоретической подготовки и практических навыков, соответствующих квалификационным характеристикам специалистов, и стаж работы по специальности. Сертификат дает право заниматься деятельностью, но на категорию нужно сдавать отдельно.

Статья раскрывает важность совершенствования профессионального образования медицинских сестер в первичном звене здравоохранения. В статье даются определения понятий непрерывного профессионального образования, и его особенности в сестринском деле. Представлены результаты исследования, проведенные среди медицинских сестер первичного звена на предмет эффективности применяемых методов по повышению профессионального мастерства.

Ключевые слова: непрерывное профессиональное образование, медсестра, первичное звено здравоохранения.

The article reveals the importance of improvement of professional education of nurses in primary healthcare. The article gives the definition of the concepts of continuous professional education and its peculiarities in nursing. Presents the results of a study conducted among nurses of primary concerning the effectiveness of the methods used to enhance professional skills.

Key words: continuous vocational education, nurse, primary health care.

Введение. Американские специалисты считают, что развитие непрерывного профессионального образования (НПО) среди сестринского персонала в США призваны способствовать укреплению научной базы сестринской практики, в связи, с чем число проводимых медсестрами научных исследований, ориентированных на сестринскую практику, должно быть существенно увеличено.

В Европе сестринские исследования развивались в течение последних 30–40 лет. И если в Дании, Финляндии и Великобритании их история насчитывает более 3 десятилетий, то в Эстонии, Литве, Словении и некоторых других странах — менее 10 лет. В большинстве же европейских стран, особенно в Восточной Европе, сестринские исследования находятся на самом начальном этапе развития. Кроме того, уровень развития сестринских исследований в разных странах Европы значительно различается вследствие разного уровня развития самих стран и различий в положении сестринского дела в системе здравоохранения и в обществе.

В Великобритании, Германии, Франции, Швейцарии отмечаются тенденции к признанию сестринского дела самостоятельной профессией, имеющей развитую теоретическую базу. В то время как ранние сестринские исследования в США мало отражались на практической деятельности медсестер, в европейских странах они больше ориентированы на практику. Большая работа была проведена и проводится в настоящее время в Европе с целью дальнейшего развития сестринских исследований, создания теоретической базы профессии и повышения качества НПО медсестер. На это нацелены усилия Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ (World Health Organization), Международного совета медицинских сестер (International Council of Nurses) и Рабочей группы европейских медицинских сестер-исследователей (Workgroup of European Nurse Researchers).

В рамках научных исследований в области сестринского дела, по оценке экспертов ВОЗ, в центре внимания находится в непрерывном приобретение знаний об организации ухода, как за здоровыми, так и за больными слоем населения [3].

В России и Узбекистане, сестринские исследования имеют сравнительно небольшую историю. Это во многом обусловлено исторически сложившейся моделью, рассматривающей медсестру только как помощника врача. Исследования, проводившиеся в области сестринского дела практически до конца XX столетия, были посвящены вопросам подготовки медсестер в средних специальных учебных заведениях и выполнялись в основном врачами, осуществлявшими эту подготовку.

Непрерывное профессиональное образование (НПО) медицинских работников вообще и сестринского персонала, в частности, — требование времени, зависящее от изменений таких внешних и внутренних условий их деятельности, как рост объёма медицинской информации и скорости её обновления, появление множества высокоактивных лекарственных средств и высокотехнологичных методов диагностики, лечения, ухода, повышения информированности и запросов самих пациентов и др.

Для повышения качества НПО необходимо внедрение инновационных технологий в последипломное образование, одной из которых является накопительная система повышения квалификации (НСПК). Последняя является способом организации поэтапного индивидуального обучения медицинских работников с целью углубления уже имеющихся у них теоретических знаний и повышения качества практической деятельности, позволяющего реализовывать свои индивидуальные интересы и профессиональные потребности [5].

Известно, что существующая система повышения квалификации (ПК) медицинских работников (циклы один раз в 5 лет с отрывом от производства) была создана в 70-х годах прошлого века и с тех пор не пересматривалась. Несмотря на высокий уровень специалистов, задействованных в повышении квалификации медицинских работников, уровень „выживаемости“ теоретических знаний в период между циклами составляет по разным данным 40–70 %, а профессиональное развитие при данной системе вряд ли можно назвать непрерывным, оно скорее — периодическое. В связи с этими обстоятельствами специалисты, занимающиеся последипломным образованием медицинских кадров, расценивают сложившуюся ситуацию в существующей системе как критическую и требующую разрешения [4].

В настоящее время в профессиональных медицинских и образовательных изданиях существенное внимание уделяется накопительной системе повышения квалификации. Для внедрения НСПК необходимы достаточное количество специалистов, желающих и способных обучаться по новой системе, перестройка работы учреждений последипломного образования, коррекция образовательных программ циклов повышения квалификации, а также регулярное и своевременное обновление информации на сайте образовательных учреждений [1].

Система здравоохранения Республики Узбекистан обладает достаточным потенциалом материально-технической базы и кадров. Схема подготовки кадров принципиально пересмотрена и осуществлен переход на двухуровневую подготовку в системе высшего медицинского образования: бакалавр и магистратура [2].

В соответствии с Государственной программой реформирования системы здравоохранения полностью пересмотрена программа обучения в медицинских ВУЗах. Принципиально новым является организация отделений по подготовке медицинских сестер высшей квалификации — бакалавров сестринского дела. В 2006 году осуществлён первый выпуск 32 магистров сестринского дела [1].

- Межличностное отношение и методы обучения взрослой аудитории.

- Основные навыки патронажных медсестер.

- Уход за здоровым, больным ребенком и консультирование матерей.

- Репродуктивное здоровье и безопасное материнство.

Целью НПО медсестер, является:укрепление качества последипломного образования медсестер и акушерок с целью проведения в соответствии с международными стандартами. Для реализации этой системы по Республике были подготовлены более 475 местных тренеров, которые, свою очередь проводили НПО медсестер, каскадным методом. Также, для эффективности НПО медсестер, были подготовлены специалисты по мониторингу и оценки НПО медсестер по всей республике [4].

Основным методом исследования явился метод анкетирования, а материалом исследования послужили результаты этого анкетирования среди патронажных медицинских сестер, а так же главных и старших медицинских сестер для которых было составлено и проведено анкетирование, состоящее из семнадцати вопросов для патронажных медсестер и двадцати вопросов для главных и старших медсестер. Анкетирование проводилось на базе четырех учреждений первичной медико-санитарной помощи города Ташкента.

Результаты исследования. Результаты анкетирования проведенного среди среднего медицинского персонала и руководителей сестринским делом показали, что индивидуальная нагрузка медсестер в среднем составляет до 11 пациентов в день. Основными трудностями, с которыми приходилось сталкиваться среднему медперсоналу при поступлении на работу, оказались недостаточный уровень практических навыков (70 %), недостаточный объем теоретических знаний (63 %) и 37 % отметили, что трудности были в общении с коллегами. Способствовало профессиональному росту медсестер, помощь более опытных коллег(72.3 %), прохождение курсов по повышению квалификации в специально отведенных для этого учреждениях(36.8 %), участие в медицинских конференциях(19.2 %) и самообразование(15.7 %). Из общего количества опрошенных медицинских сестер 38.5 % отметили, что работа по повышению профессионального мастерства в учреждениях плановая, систематичная, но недостаточно методически обеспеченная. Повышением квалификации медицинских сестер в учреждении в основном занимаются главная (35 %) и старшая (61 %) медсестры. Часто встречающейся трудностью в процессе обучения медсестер оказаласьнедостаточная обеспеченность специальной методической литературой (54 %), дефицит времени у медицинских сестер (51 %) и организаторов процесса обучения (39 %). Также отмечалось и нежелание самого медперсонала обучаться и повышать свой профессиональный уровень и недостаточная методическая подготовка старших и главных медицинских сестер по организации процесса обучения в лечебно профилактических учреждениях. Факторами препятствующими реализации обучающей функции медсестер были: недостаточная обеспеченность лечебно-профилактических учреждений методической литературой для проведения данного вида работы (71.9 %); дефицит рабочего времени (61.4 %); недостаточная профессиональная подготовка (43.8 %); нежелание медицинских сестер брать на себя функции по обучению пациентов и их родственников (12.2 %); традиционно технический уровень использования медицинских сестер в лечебно-профилактических учреждениях (7 %). Благоприятными факторами были названы: наличие более высокого уровня квалификации медсестер (49 %); более высокий уровень укомплектованности ЛПУ младшим и средним медперсоналом (29 %); специальная педагогическая подготовка медсестер (22 %). Главные и старшие медсестра также отмечали, что удовлетворены подготовкой медицинских сестер частично (64 %), неудовлетворенны подготовкой медицинских сестер (14 %) и удовлетворены лишь 22 %. Часто используемая форма повышения профессионального мастерства среднего медперсонала это наставничество (64 %), обучение на рабочем месте (29 %), проведение медсестринских конференций, семинаров, практических занятий (21 %) и самостоятельная учеба по индивидуальному плану (14 %). Однако наиболее эффективной руководители сестринского процесса считаютобучение на рабочем месте (52 %), проведение медсестринских конференций, семинаров(22 %), наставничество (14 %) и периодическое обучение на базе усовершенствования средних медицинских кадров (12 %). Контроль обученности медицинских сестер осуществляется в основном сдачей зачета по пройденной теме (64 %), написанием реферата по пройденной теме (24 %) и индивидуальным контролем, наблюдением (12 %). Основными трудностями в процессе обучения руководители отмечали: недостаточную обеспеченность специальной методической литературой (50 %); дефицит времени у организаторов процесса обучения (22 %); недостаточная методическая подготовка старших и главных медицинских сестер по организации процесса обучения в лечебно профилактических учреждениях и нежелание обучаться и повышать свой профессиональный уровень среднего медперсонала (28 %).

Выводы. Результаты анкетирования проведенного среди среднего медицинского персонала и руководителей сестринским делом показали, что практическая значимость повышения эффективности процесса НПО очень высокая, но требует систематического подхода.

1. Исмаилова Б. Х. Состояние сестринского дела в странах Центральной Азии//Педиатрия. T., 2003. — № 1. — с. 7–10. Лидеры сестринского дела в действии. Второе совещание главных сотрудничающих центров по сестринскому образованию стран Европы/ЕРБ ВОЗ. Копенгаген.: 1991. 25 с.

2. Маликов Ю. Р., Юлдашев Дж. Я., Шукуров Б. И., Говорухина И. Ю., Внедрение сестринского процесса в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи.//Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. — Т., 2005. — № 4. — с. 104–106.

3. Реформа здравоохранения в США и перемены в сестринском деле (На основе материалов ASN)//Сестр. дело. 1997. — № 5. — с. 26–28.

4. Умарова Т. Ю., Асадов Д. А., Перемены в развитии сестринского дела в Узбекистане//Педиатрия (узб.).Т., 2012. — № 3–4. — с. 101–104.

5. Якимова Н. В. Организация системы непрерывного повышения квалификации сестринского персонала (опыт Республиканской детской клинической больницы Минздрава Республики Удмуртия)/Н. В. Якимова, Л. Ф. Молчанова//Главная медицинская сестра. — 2008. — № 12 — с. 21–30.

Основные термины (генерируются автоматически): сестра, непрерывное профессиональное образование, медсестра, повышение квалификации, последипломное образование, сестринское дело, Узбекистан, учреждение, медицинский персонал, недостаточная методическая подготовка.

Читайте также: