Реферат на тему разведение антибиотиков

Обновлено: 09.07.2024

Антибиотики – это препараты, направленные на уничтожение живых болезнетворных бактерий, они вошли в нашу жизнь более полувека назад и прочно обосновались в ней.

История антибиотиков

Источники антибиотиков

Основными источниками получения антибиотиков являются актиномицеты (продуцируют около 80% природных антибиотиков), плесневые грибы и типичные бактерии, но являются далеко не единственными. На сегодняшний день науке известно около 30 000 антибиотиков природного происхождения, но это вовсе не означает, что все существующие ныне антибиотики продуцированы живыми клетками. Ученые химики еще с 60-х годов научились существенно улучшать противомикробные свойства антибиотиков, произведенных природными микроорганизмами, модифицируя их химическими методами. Полученные таким образом препараты относятся к полусинтетическим антибиотикам. Из всего многообразия антибиотиков в медицинских целях используют всего около ста.

Способы получения антибиотиков

Биологический синтез (культивация продуцентов и выделение ними антибиотиков в процессе своей жизнедеятельности)
Боисинтез с химическими модификациями (полусинтетические антибиотики)
Химический синтез (синтетические аналоги природных антибиотиков)

Классификация антибиотиков

Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)
Гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин)
Аминогликозиды (стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин – I-го поколения; гентамицин и т.д. - II-го поколения)
Тетрациклины
Макролиды (и азалиды)
Линкозамиды
Левомицетин (хлорамфеникол)
Рифамицины
Полипептиды
Полиены
Разные антибиотики (фузидиевая кислота, фузафунжин и др.)

Антибактериальные антибиотики (самая многочисленная группа препаратов):
активные в отношении грамположительных микроорганизмов;
широкого спектра действия - действуют одновременно на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
противотуберкулезные, противолепрозные, противосифилитические препараты;
противогрибковые
Противоопухолевые антибиотики
Антипротозойные и противовирусные антибиотики

Как действуют антибиотики?

Главной задачей антибиотика, когда он попадает в организм, является присоединение к бактерии с целью ее уничтожить либо лишить возможности размножаться, вследствие чего она самостоятельно погибнет. Для этого у каждого антибиотика есть своя мишень, как правило, это белок, фермент или часть ДНК патогенного микроорганизма, и механизм воздействия на бактерию. Именно поэтому назначают те или иные антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя заболевания. В медицинской практике применяют лекарственные препараты, которые прицельно бьют по мишеням, не затрагивая клетки нашего организма.

Лечение антибиотиками

Самостоятельно назначать себе прием антибиотиков нельзя, такое назначение может делать только доктор. Антибактериальные препараты применяют для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных патогенными бактериями. Лечение вирусных заболеваний, например, ОРВИ будет не эффективно.

Не следует сопровождать терапию антибиотиками другими лекарственными препаратами, способными повлиять на их действие, а также важно соблюдать равный интервал времени между приемами противомикробного средства и ни в коем случае не сочетать лечение с алкоголем. Не прекращайте прием антибиотиков, если вы почувствовали облегчение, курс лечения, назначенный квалифицированным специалистом, необходимо пройти в полном объеме. В случае если прием антибиотика не дает результата в течение 72 часов от начала лечения, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, с просьбой заменить назначенный препарат.

ПЛАН 1.ПОНЯТНИЕ О АНТИБИОТИКАХ 2.ЦЕЛЬ РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ 3.ОБЩИЕ ПРАВИЛА РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ 4.ОСНАЩЕНИЕ ДЛЯ РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ 5.РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТКИОВ 6.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Антибиотики – вещества, способные подавлять рост микроорганизмов или уничтожать их. Согласно определению ГОСТа, к антибиотикам относятся вещества растительного, животного или же микробного происхождения. В настоящее время это определение несколько устарело, так как создано огромное количество синтетических препаратов, однако прообразом для их создания послужили именно природные антибиотики.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ РАЗВЕДЕНИИ ВАЖНО ЗНАТЬ ТЕХНИКУ,ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ ПРАВИЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ПОРОШКОМ И ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТЬЮ. ДЛЯ ЭТОГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ СТАНДАРТНЫЙ МЕТОД, КЛССИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ. ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ЭТОГО МЕТОДА В РАСЧЁТЕ АНТИБИОТИКОВ,ВЫПУЩЕННЫХ ВО ФЛАКОНАХ,КОТОРЫЕ ДОЗИРУЮТСЯ В ЕДИНИЦАХ ДЕЙСТВИЯ (ЕД) И ГРАММАХ (Г) ИЛИ МИЛЛИЛИТРАХ (МЛ). ГЛАВНАЯ ФОРМУЛА: 1,0 Г.-1000000 ЕД 0,5 Г.-500000 ЕД 0,25 Г.-250000 ЕД

Расчет и разведение антибиотиков Вводят антибиотики внутримышечно или внутривенно. Существует 2 способа разведения антибиотиков: 1:1 и 1:2. 1. При разведении 1:1 в 1 мл раствора должно содержаться антибиотика (стандартное разведение) Пример: Во флаконе 500000 ЕД, в этом случае нам потребуется х=500000/100000 = 5мл растворителя. Если пациенту для назначено 400000 ЕД мы наберем в шприц из флакона 4 мл. 2. При разведении 1:2 в 1 мл. раствора должно содержаться 100000 ЕД введения 200000 ЕД Если во флаконе 500000 ЕД х=500000/200000=2,5 мл потребуется в данном случае. Если врач назначил пациенту растворителя нам ввести 300000 ЕД в/м, мы наберем в шприц из флакона 1,5 мл. 100000 ЕД-0,1 гр-100мг=1мл раствора 250000 ЕД-0,25 гр-250 мг=1,25 мл раствора 500000 ЕД-0,5 гр-500мг=2,5 мл раствора 1000000 ЕД- 1,0 гр-1000мг=5,0 мл раствора

ОСНАЩЕНИЕ -шприц 5 мл,10 мл, с иглами для инъекций длинной 60-80 мм. -стерильные иглы для набора лекарственных средств -стерильную ёмкость с 70% этиловым спиртом -стерильные тампоны -стерильный лоток -ампулы или флаконы с растворителями для антибиотиков (вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 0,25% или 0,5% раствор новокаина) -флаконы с сухим антибиотиком -стерильные перчатки -лоток для использованного материала -ёмкость с дезинфицирующим средством

Вариант №1 работают: Зяброва, Попова, Огурцова, Клюева, Пономаренко.

Вариант №2 работают: Сергиенко, Косякина, Найко, Лисенкова, Наконечная.

Приложение №3

Контроль исходного уровня знаний.

Фронтальный опрос

1. В каком виде выпускаются лекарственные средства для инъекций?

2. При помощи чего набирается лекарственный препарат из флакона и ампулы?

3. Чем обрабатывается ампула или флакон перед вскрытием?

4. Что такое антибиотик?

5. Каким действием обладают антибиотики на бактерии?

6. Форма выпуска антибиотиков для парентерального введения.

7. Правила разведения антибиотиков для парентерального введения.

8. Укажите возможные растворители.

9. Особенности введения бициллина.

2 Сергиенко

3 Найко

4. Клюева

5 Пономаренко

6 Косякина

7 Наконечная

8 Зяброва

9 Огурцова

Приложение №5

Алгоритм выполнения практического навыка

Набор раствора лекарственного препарата из ампулы

Цель; подготовка шприца для инъекции.

Оснащение: манипуляционный стол, шприц (необходимого объёма, для определённого вида инъекции), лоток, пинцет, антисептик или спирт этиловый 70°, лекарственные средства по назначению врача (в ампулах, флаконах), марлевые салфетки или ватные шарики, нестерильные перчатки, стерильные перчатки, пилочка.

Последовательность действий	Обоснование
1.Подготовка к манипуляции. 1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.	Эффективность проведения манипуляции.
1.2. Обработать руки гигиеническим методом и надеть стерильные перчатки.	Инфекционная безопасность.
1.3. Прочитать название препарата: наименование,дозировку, % концентрацию, путь введения и убедиться в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние).	Во избежание ошибки и осложнений.
1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части и надпилить пилочкой узкую часть ампулы в ее середине. Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С.	Для сохранения полной дозы препарата в ампуле.
Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу в месте надпила, обломить конец ампулы в узкой части и положить в лоток для использованного материала.	Инфекционная безопасность
1.6. Поставить вскрытую ампулу на рабочий стол.	Для набора препарата.
1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора препарата.	Для набора препарата.
2.Выполнение манипуляции. 2.1. Взять шприц с иглой в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а остальными цилиндр шприца. ( поршень при этом подвинут до конца цилиндра).	Для полного вытеснения воздуха.
2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ым и 3-им пальцами, осторожно ввести в нее иглу не касаясь наружных краев. Перехватить левой рукой цилиндр шприца: большим пальцем и мизинцем обхватить цилиндр, а безымянным фиксировать муфту иглы.	Для удобства набора лекарственного средства.
2.3. Оттянуть правой рукой рукоятку поршня на себя, набирая лекарственное средство, постепенно переворачивать ампулу вверх дном на уровне глаз. ( как показано на рисунке) Внимание! Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.	Для удобства набора препарата.
2.4. Набрать в шприц необходимое количество лек. средства ( согласно листа назначения)	Выполнение назначений врача
2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Запомните! Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, т.к. вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья!	Сохранение дозы препарата и предупреждение токсического воздействия препарата на здоровье м/с.
3. Завершение манипуляции. 3.1. Вынуть иглу из ампулы.	.
3.2. При возможности произвести смену иглы. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла).	Инфекционная безопасность.
3.3.При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, соблюдая универсальные меры предосторожности ,поместить шприц с иглой и ватные шарики для обработки инъекционного поля в упаковку из под шприца.	Инфекционная безопасность
3.4.Если вы собирали шприц со стерильного стола, положите готовый шприц и ватные шарики в лоток; укрепляя его рукояткой или цилиндром шприца о борт лотка. Накройте лоток стерильной салфеткой, если инъекция будет выполняться вами в палате (как показано на рисунке). Рис. Размещение шприца с лекарственным средством в лотке (салфетка отвернута).	Инфекционная безопасность

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Цель: парентеральное введение антибиотика

Оснащение:флакон с лекарственным препаратом (антибиотиком), растворитель, 70 % этиловый спирт, стерильные: шприц с иглами, ватные шарики, лоток, пинцет, перчатки, маска.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовительный этап 1. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности) и сравнить с назначением врача	Исключение ошибочного введения лекарственного средства
2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, маску	Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение сестры от контакта с лекарственным средством
ΙΙ. Выполнение процедуры 1. Вскрыть пинцетом алюминиевую (пластиковую) крышку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем	Обеспечение доступа к резиновой пробке. Профилактика повреждения иглы
2. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, резиновую пробку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем	Снижение обсемененности пробки микроорганизмами
3. Набрать в шприц нужное количество растворителя. Примечание: Разведение антибиотиков - Стандартное: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 10 мл растворителя; Практическое: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 5 мл растворителя	Неправильно выбранный растворитель и его количество могут изменить лекарственное средство и стать причиной осложнений Обеспечение лечебной концентрации
4. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, не касаясь порошка, и ввести растворитель	Условия для введения растворителя во флакон
5. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, слегка встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка	Растворение в жидкости всего порошка, обеспечение набора в шприц необходимой дозы
6. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус	Обеспечение забора содержимого из флакона
7. Набрать в шприц нужное количество мл антибиотика (количество определяется разовой дозой)	При разведении антибиотиков во флаконе может оказаться не одна разовая доза
8. Поднять шприц с флаконом строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1—2 капли раствора во флакон	Исключение загрязнения окружающей среды. Снижение риска развития аллергических реакций у сестры.
9. Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, накрыть лоток стерильной салфеткой	Подготовка к инъекции. Обеспечение инфекционной безопасности

Рис. Разведение лекарств во флаконе при парентеральном пути введения

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

Цели занятия:
Учебные:
Студент должен знать:
Правила разведения различных антибиотиков.
Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом.
Информирование пациента о предстоящей инъекции.
Анатомические области для внутрикожной, внутримышечной инъекции и техника инъекции.
Возможные осложнения при различных видах инъекций и меры, направленные на предупреждение осложнений.
Инфекционную безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
Студент должен уметь:
Правильно разводить антибиотики, в зависимости от врачебных назначений.
Организовывать общение с пациентом с учетом норм профессиональной этики.
Определить анатомическую область постановки инъекции.
Владеть техникой постановки внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам.
Владеть техникой внутримышечного введения антибиотиков (на фантоме), соблюдая правила асептики и антисептики.
Осуществить дезинфекцию и утилизацию одноразового медицинского инструментария.
Осуществить дезинфекцию, с последующей ПСО и стерилизацией медицинского инструментария многоразового назначения.
Обеспечивать безопасную больничную среду для пациента и персонала.
Составлять памятки для пациента и его окружения по обучению технике выполнения инъекций.

Актуальность темы
Применение антибиотиков остается одним из наиболее часто рекомендуемых методов лечения большого количества заболеваний.
Соблюдение точной дозировки и пропорции действующего вещества по отношению к растворителю (правильное разведение), является важным моментом в работе среднего медперсонала. Поэтому студенты должны осознать важность усвоения теоретических знаний и практических навыков по парентеральному введению антибиотиков во избежание осложнений у пациента.

План работы:
Контроль исходного уровня знаний (блиц-опрос)
Формирование профессиональных умений и навыков
Технология разведения и расчета дозы антибиотика (решение задач)
Технология набора растворителя из ампулы, разведение порошкового антибиотика во флаконе
Технология разведения антибиотика для постановки в/к пробы на чувствительность к антибиотикам (аллергопробы)
Дезинфекция и утилизация использованных материалов
Контроль и коррекция уровня профессиональных навыков и умений
Решение ситуационных задач
Коррекция освоенных навыков
Подведение итогов занятия

Контроль исходного уровня знаний
БЛИЦ-ОПРОС

Выберите номер вопроса
1 ТУР - ВИЗУАЛИЗАЦИЯ

Выберите номер вопроса
2 ТУР – ВОПРОС-ОТВЕТ

ПУТИ И СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ЭНТЕРАЛЬНЫЙ

* трансдермально
(через кожу) - системное действие (TTS, пластыри)
* на кожу и на слизистые:
в глаза, ухо, нос,
во влагалище -
местное действие
Инъекционный

ПУТИ И СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ЭНТЕРАЛЬНЫЙ
* орально (через рот)
* сублингвально (под язык) или буккально (защечно)
* ректально
(через прямую кишку)
* внутрижелудочно, дуоденально
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ
Наружный
* трансдермально
(через кожу) - системное
действие (TTS, пластыри)
* на кожу и на слизистые:
в глаза, ухо, нос,
во влагалище -
местное действие
Инъекционный
* в/к, п/к, в/м, в/в;
* в/а, в полости, суставы,
под мозговые оболочки
Ингаляционный
*через дыхательные
пути

плечо, (дельтовидная мышца - muscle deltoideus)
бедро, средняя переднебоковая поверхность (латеральная широкая мышца бедра - musculus vastus lateralis и прямая мышца бедра - musculus rectus femoris)
ягодица, верхне-наружный квадрант (большая ягодичная мышца - musculus gluteus maximus)
бедро, передняя
ягодичная область
(средняя и малая ягодичные мышцы - ventrogluteal muscle)

Во флаконах в виде порошка В ампулах в виде раствора

1 000000 ЕД = 1 г = 1000 мг

Флакон с антибиотиком
1:1
в 1 мл ЕД - ?
1:2
в 1 мл ЕД - ?

Флакон с антибиотиком
1:1
в 1 мл
100 000 ЕД
1:2
в 1 мл
200 000 ЕД
Правило разведения а/б

Аллергопроба - проба на чувствительность к антибиотикам
(читается через 20 мин, затем 2 часа и в течение суток и в случае отрицательной пробы на следующий день
начинаем введение а/б)

Аспирационная проба (двухмоментное введение ЛС)

Что такое парентеральное введение лекарственных средств?

Путь введения лекарственного средства, при котором оно поступает в организм, минуя слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Достоинства парентерального введения лекарственных препаратов?

Быстрое действие препарата, исключается барьерная роль печени, точность дозировки.

Объем шприца, длина иглы для в/м инъекций, угол введения и мах
кол-во
препарата?

От 2,0 мл до 10,0 мл;
длина иглы 40-60 мм,
угол 90° - при инъекции в ягодицу, 70° - при инъекции в бедро;
мах объем препарата - 10 мл.

Недостатки парентерального введения лекарственных препаратов?

Техника манипуляции, требует специально обученного персонала, оборудование и препараты должны быть стерильными, опасность передозировки и осложнений.

Что такое этиотропное действие лекарственного препарата?

Действие, направленное на устранение причины возникновения заболевания (бактериальные инфекции - антибиотики).

Место введения и цель внутрикожных инъекций.

Средняя треть ладонной (внутренней) поверхности предплечья, цель – диагностическая:
- проба Манту, ДСТ – диагностика туберкулеза;
- проба Макклюра-Олдрича или волдырная проба – диагностика отеков беременных;
- аллергопробы.

Когда требуется двухмоментное введение ЛС (аспирационная проба)?

При введении антибиотиков и масляных р-ров. После введения иглы потянуть (аспирировать) поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь, ввести лекарство. Если появилась кровь, то слегка сменить направление иглы.

Перечислите осложнения в/м инъекций?

Инфильтрат, абсцесс, повреждение нервных стволов, поломка иглы, ошибочное введение препарата, аллергические реакции, медикаментозная эмболия
(при введении масляных р-ров).

Профилактика аллергических реакций после введения
препарата.

Сбор аллергоанамнеза пациента, при необходимости проведение аллергопробы по назначению врача.

Антибиотики (противомикробные препараты) - это группа лекарственных препаратов, которые используются в лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, грибами и некоторыми другими микроорганизмами.

Профилактика инфильтрата при выполнении в/м инъекций.

Правильный выбор длины иглы, медленное введение препарата, смена мест введения, соблюдение температурного режима ЛС при введении масляных препаратов.

В каком случае антибиотик разводят физиологическим раствором?

В случае непереносимости (аллергии) пациентом новокаина, лидокаина
или при постановке пробы
на чувствительность
к антибиотикам.

Профилактика повреждения нервных стволов при выполнении инъекций.

Правильный выбор места инъекции.

Какие используются растворы для разведения антибиотиков?

0,25%, 0,5% новокаин, 0,9% NaCl; вода для инъекций.

Профилактика абсцесса при выполнении в/м инъекций.

Соблюдение асептики и антисептики при выполнении инъекций.

Профилактика ошибочного
введения ЛС.

Применение препаратов соответственно листа назначения (внимательно сверить название, дозировку и концентрацию ЛС).

Что такое Бициллин
и особенности его разведения?

Бициллин – антибиотик пенициллинового ряда пролонгированного действия, Бициллин -3 выпускается во флаконах по 600 000 и 1 200 000 ЕД, Бициллин – 5
по 1 500 000 ЕД.
При разведении образует суспензию. Можно разводить 0,9% NaCl, водой для инъекций, 0,25%, 0,5% новокаином, но лучше его не использовать так как новокаин кристаллизует порошок бициллина.

Профилактика поломки иглы при выполнении в/м инъекций.

Введение иглы на 2/3 ее длины, психологическая подготовка и расслабление мышцы.

Формирование профессиональных
умений и навыков

Антибиотики - это ЛС, выделенные из бактерий или грибов, используемые в лечении инфекционных заболеваний.

С развитием науки, в арсенале врачей появились антибактериальные средства, полученные химическим путем, действующие так же,
как и антибиотики.

Различают 2 основных типа действия антибиотиков на бактерии: бактериостатический и бактерицидный.

Различают несколько областей применения этих препаратов. Классификация антибиотиков строится, в том числе, в зависимости от направленности их действия:
- антибактериальные;
- противоопухолевые;
- противогрибковые.

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
ПО РАЗВЕДЕНИЮ АНТИБИОТИКОВ
При разведении антибиотиков в качестве растворителя используют растворы:
0,25% или 0,5% раствор новокаина при в/м введении
0,9% раствор хлорида натрия при в/в и в/м введении
стерильную воду для инъекций при в/в введении

Дозировка антибиотика может выражаться в граммах и в условных единицах - ЕД.
1г = 1 000 000 ЕД

Читайте также: