Реферат массаж при межреберной невралгии

Обновлено: 05.07.2024

Что такое межреберная невралгия знают многие, но испытали на себе около 10% взрослого населения. Она проявляется выраженной болью и часто маскируется под другие заболевания. Верно определить признаки и причины торакальной (грудной) невралгии иногда бывает непросто. Для решения этой задачи следует обращаться к врачу.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.

Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Если невралгия имеет острые симптомы в области грудного отдела с левой стороны, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца. Искать причину болевого синдрома самостоятельно не стоит. Торакалгия с левой стороны должна всегда служить поводом для обращения к врачу.

Сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева имеют отличительные особенности:

Симптомы межреберной невралгии слева и справа также следует дифференцировать с другими заболеваниями (плеврит, пневмония, аневризма торакального отдела аорты, перикардит, острый панкреатит и другие). При сильной боли в грудной клетке, точно определить, что это такое – невралгия или иная патология, сможет только врач.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия может развиваться по самым разнообразным причинам. Среди них можно отметить:

травмы торакальных нервов, грудной клетки и позвоночника;
хирургические вмешательства, длительная иммобилизация человека в определённом положении;
отравление химическими веществами, продолжительный приём медикаментов;
врождённые аномалии развития, наследственные заболевания;
инфекционные процессы (опоясывающий лишай, туберкулёз, бруцеллёз и другие);
некоторые неврологические заболевания, например, радикулит и рассеянный склероз;
болезни позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи межпозвоночных дисков);
сдавливание нервных ветвей в костно-соединительных футлярах, например при наличии рубцовых изменений, доброкачественных или злокачественных новообразований;
иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. д.);
аллергические реакции;
сахарный диабет;
различные нарушения обменных процессов в нервной ткани и её гипоксия;
недостаток в организме витаминов группы В;
злоупотребление алкогольными напитками;
остеопороз;
патология рядом расположенных анатомических структур (аорта, лёгкие, плевра);
различные системные заболевания (атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз и т.д.).

Чаще невралгия грудной клетки появляется из-за воздействия нескольких причин. Поэтому она характерна для возрастных пациентов, имеющих сосудистые, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерной физической активности, при резких движениях или длительном пребывании в одной позе. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.

Чаще наблюдается межреберная невралгия слева или справа, реже – бывает двухстороннее поражение. В большинстве случаев в основе патогенеза является мышечный спазм, приводящий к сдавливанию нервных волокон. В ответ на повреждение нерва возникает боль.

У детей признаки межреберной невралгии встречаются редко. При их появлении родители обязательно должны показать ребёнка врачу, так как это может быть сигналом о наличии серьёзной патологии. Доктор определит возможные причины и объяснит, как вылечить в данном случае межреберную невралгию.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает первичная (самостоятельная патология) и вторичная (симптом другого заболевания). Также выделяют корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы межреберной невралгии слева и справа возникают вследствие раздражения спинномозговых корешков. Второй тип патологии проявляется из-за негативного воздействия на периферические рецепторы.

Помимо этого, клиницисты различают следующие типы невралгии грудного отдела:

костно-мышечный;
вертеброгенный;
острый;
хронический;
правосторонний;
левосторонний;
психогенный;
при беременности.

Межреберная невралгия определённого типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная, – это прежде всего боль. Болезненные ощущения могут носить различный характер (ноющие, тупые, острые, прокалывающие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принять вынужденную позу и резко ограничить двигательную активность. Межреберная невралгия, имеющая выраженные симптомы, описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, идущий от позвоночника к грудине.

Торакалгия чаще начинается постепенно, с ощущения покалывания в области межреберных промежутков, затем приобретает выраженную интенсивность. Реже она возникает внезапно. Боль может отдавать в лопатку, зону эпигастрия, сердце, руку и поясницу. Иногда она принимает опоясывающий характер. Она усиливается при перемене положения тела, движениях, кашле и глубоком дыхании.

Как правило, болевые приступы постоянно повторяются, продолжаясь от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева, в первую очередь, всегда начинается с устранения болевого синдрома.

Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные локальные признаки, обусловленные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от поражения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:

Если невралгия грудной клетки появилась на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние проступают на 2-4 день после начала торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберного промежутка в виде небольших розовых пятен, которые потом превращаются в везикулы, а затем в корочки. Впоследствии на кожном покрове могут остаться следы пигментации.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.

Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.

В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).

Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.

Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:

обезболивающие препараты;
этиотропная терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием;
противовоспалительные средства;
нейротропные препараты;
физиопроцедуры;
остеопатия;
массаж;
ЛФК.

Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?

Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.

Возможные осложнения и последствия

Любая невралгия, в частности межреберная, на которую не действует лечение, может быть признаком серьёзного заболевания. Большинство осложнений, которые возникают при торакалгии, как раз являются проявлением основной патологии, обостряющейся на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжёлом течении способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта миокарда). Сильный постоянный болевой синдром по-разному сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Часто выраженные симптомы межреберной невралгии слева или справа ощутимо усложняют жизнь пациента. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, и это является серьёзным осложнением, так как такое состояние вызывает депрессию.

Невралгия при беременности

Если межреберная невралгия появилась у беременной женщины, как её диагностировать и чем лечить, решают невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учётом возможного негативного влияния на плод. Заниматься самолечением в данной ситуации считается недопустимым, так как это может плохо отразиться на здоровье будущей мамы и ребёнка.

Чтобы невралгия грудной клетки не появилась во время беременности, желательно соблюдать профилактические меры. Если у женщины ранее были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки следует посетить невролога и остеопата. Враич проведут диагностику, а затем невролог даст ряд рекомендаций, чем лечить межреберную невралгию. Остеопат выявит возможные причины возникновения невралгии и проведет лечебный сеанс, направленный на их устранение.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

У большинства пациентов удаётся полностью вылечить межреберную невралгию. При возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции возможны рецидивы.

Чтобы невралгия межреберных ветвей не рецидивировала, и её симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

следовать канонам здорового образа жизни: давать организму адекватную физическую нагрузку, правильно питаться, активно отдыхать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и т.п.;
поддерживать нормальную работу иммунной системы;
следить за осанкой и здоровьем позвоночника;
своевременно лечить хронические заболевания и инфекционные процессы;
по возможности посещать бассейн и закаляться;
вовремя проходить профилактические обследования;
регулярно проходить плановый осмотр у остеопата с кратностью примерно раз в полгода.

Если у человека ранее была невралгия грудной клетки, ему нельзя переохлаждаться, находиться на сквозняке, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, выполнять резкие движения и длительно находиться в неудобной позе. Кроме того, необходимо исключить или максимально минимизировать стрессы и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы межреберной невралгии слева, справа или с двух сторон.

Одной из самых частых причин сильной боли в груди и боку является межреберная невралгия. Чаще всего это состояние вызвано раздражением или ущемлением грудного спинномозгового корешка. Также возможно повреждение и воспаление межреберного нерва или расположенных вдоль позвоночника нервных ганглиев. Лечение данного состояния должно быть направлено не только на купирование основных симптомов, но и, конечно, на устранение причинного фактора.

Почему возникает межреберная невралгия

Из-за сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы межреберной невралгии развиваются при заболеваниях позвоночника. К ним относятся остеохондроз, спондилолистез, грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, спондилит, опухоли позвонков. Межреберная невралгия также нередко является признаком опоясывающего лишая – разновидности герпетической инфекции с поражением нервных ганглиев. Из-за повышенных физических нагрузок. К развитию характерных симптомов могут приводить чрезмерные физические нагрузки, резкий подъем тяжестей. Предрасполагающим фактором является рефлекторный спазм или защитное тоническое напряжение мышц туловища. Также к провоцирующим факторам относят профессиональные нагрузки с поворотами тела. Нередко данное состояние развивается в период беременности.

Как проявляется межреберная невралгия

К основным признакам межреберной невралгии относятся:

сильная боль в грудной клетке, которая чаще всего носит односторонний характер и локализуется под лопаткой или в боку;
усиление ощущений при поворотах и резких наклонах тела, прощупывании области межреберий и околопозвоночных зон, при кашле, чихании, натуживании;
ограничение движений ребер на стороне поражения;
затруднение вдоха;
спазм мышц, онемение в зоне иннервации пораженного нерва;
в некоторых случаях локальные вегетативные нарушения в виде изменения окраски кожи и потоотделения по ходу межреберий (при герпетической инфекции).

Как проводится терапия межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии включает применение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов. Также назначаются витамины группы В. Снижение остроты боли позволяет подключать физиотерапию, массаж, ЛФК. После купирования основных симптомов межреберной невралгии лечение направлено на коррекцию первичного заболевания, улучшение функционирования позвоночника и снятие мышечно-тонического синдрома.

Массаж при межреберной невралгии

Задачи процедуры

Основные цели проведения массажа при межреберной невралгии:

воздействие на мышечный компонент болевого синдрома, снижение патологического мышечного тонуса;
улучшение кровоснабжения тканей в зоне ущемления корешка;
улучшение функционирования структур позвоночного столба;
коррекция возникающих из-за боли патологических установок туловища.

Как проводят массаж

Какие области затрагиваются. Массаж при межреберной невралгии проводится по щадящей методике. При этом воздействие направлено не только на область наибольшей болезненности. Массажист последовательно прорабатывает основные мышечные группы груди, а также спины на здоровой и больной сторонах. В некоторых случаях захватывается и брюшной пресс. Он является физиологическим антагонистом для мощных мышц, которые выпрямляют позвоночник. Устранение спазма прямых и косых мышц живота помогает скорректировать боковое искривление туловища.

Какие приемы используются. Вначале прорабатываются крупные мышцы, после чего проводится мягкая работа с межреберными промежутками. Ни одна манипуляция не должна провоцировать приступ боли, крайне важно, чтобы массажист корректировал силу и зону воздействия в соответствии с ощущениями пациента. Пораженная сторона массируется во вторую очередь. Во время массажа специалист избегает глубокого локального воздействия. Применяются такие приемы, как поглаживание, растирание, некоторые виды разминания. Недопустимы растягивание и скручивание.

Как долго проводится процедура. Весь сеанс занимает обычно 20–30 минут, после его завершения пациенту желательно некоторое время полежать.

Как правило, пациент, страдающий от межреберной невралгии, временно теряет трудоспособность. В период острой боли ему показан постельный или полупостельный режим. При этом кровать должна быть достаточно жесткой и ровной, желательно отказаться от использования мягких и объемных подушек. Для предупреждения деформации позвоночного столба спать рекомендуется на матраце на щите. После снижения выраженности болевого синдрома двигательная активность постепенно возвращается. В этот период показана лечебная физкультура, во время которой следует избегать резких наклонов, поворотов и скручиваний туловища.

В большинстве случаев удается полностью купировать симптомы межреберной невралгии, даже если основное заболевание не поддается лечению. Однако при длительном сдавливании ткани корешка спинномозгового нерва начинают атрофироваться. Поначалу пациент испытывает облегчение, поскольку интенсивность боли существенно снижается.

Межреберная невралгия является причиной появления острой, сильной боли в области ребер.

Она может быть жгучей или тупой по характеру.

Хотя данная патология и не несет особой опасности, лечение все же нельзя откладывать на потом.

При терапии этого заболевания особое внимание уделяется массажу.

Ведь основной причиной боли является мышечный спазм.

Грамотно выполненный массаж позволяет уменьшить зажатость мышц. В результате интенсивность болей уменьшается.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия является синдромом, характеризующимся появлением сильных болей в пространстве между ребрами. Боль возникает из-за сдавливания нервных окончаний, которые проходят между ребрами.

Нервы проходящие между ребрами и вызывают межреберную невралгию при их сдавливании и воспалении

Невралгия может быть:

корешковой, при которой защемляются нервные волокна, проходящие в позвоночнике;
рефлекторной, она вызывается спазмом мышц в пространстве между ребрами.

Болезнь не опасна для жизни, но заметно ухудшает ее качество. Ведь из-за болевого синдрома пациент плохо спит, у него повышается раздражительность, могут возникнуть гипертонические кризы.

Какие основные методы лечения межреберной невралгии

При появлении болей в межреберном пространстве необходимо как можно раньше обратиться к неврологу. Врач оценит состояние и подберет наиболее подходящую тактику терапии. Чаще всего назначается медикаментозное лечение.

Доктора выписывают уколы и мази, таблетки которые помогают снять воспаление, купировать боли. Параллельно выписывают витамины группы В, которые положительно воздействуют на состояние нервных окончаний.

Помимо этого неврологи назначают:

физиотерапию;
ношение поясов и корсетов, которые ограничивают подвижность;
массаж; ;
мануальную терапию;
рефлексотерапию.

В запущенных случаях рекомендуют операцию.

Применение массажа при межреберной невралгии

Массаж является самостоятельным терапевтическим средством, с помощью которого можно уменьшить выраженность болевых ощущений. Но часто его используют как один из компонентов комплексного лечения. Его сочетают с приемом медикаментов, физиотерапией, мануальной терапией, ЛФК.

Перед назначением массажа пациента необходимо обследовать. Если причиной боли является опухоль, то массажные процедуры противопоказаны. Из-за усиленного притока крови опухоль может начать быстрее расти.

В чем преимущества и как массаж может помощь при межреберной невралгии

С помощью массажа можно:

укрепить мышечный корсет;
устранить зажатость мышц;
улучшить кровоток в тканях;
стимулировать местные обменные процессы.

Основная польза от массажа - устранение спазма мышц, который и способствуют зажатию нервов

Основной причиной сильных болей является спазм мускулатуры, из-за него боли переходят из острой формы в хроническую. Массаж позволяет убрать спазм, благодаря этому уменьшается выраженность болевых ощущений.

Когда можно делать массаж

Массажные процедуры назначают лишь после того, как минует острая стадия заболевания. Пациент не должен жаловаться на сильные боли, которые мешают говорить, глубоко вдыхать, опорожнять кишечник.

При своевременном обращении к врачу и назначении адекватного лечения с момента появления сильных болей и до стихания острой стадии проходит 4-5 дней. После этого врач может дать направление к массажисту для закрепления эффекта, полученного от медикаментозной терапии. Зачастую лечение препаратами продолжается, его можно комбинировать с приемом лекарств.

Противопоказания к применению массажа при межреберной невралгии

Перед назначением лечения и массажа пациента отправляют на комплексную диагностику. Врачу необходимо выяснить причину, по которой оказались зажаты нервные корешки. При некоторых патологиях массаж делать запрещено.

Не назначают массаж в таких случаях:

острые инфекционно-воспалительные процессы, из-за усиления кровотока инфекция распространяется по всему организму;
гнойные поражения кожи, дерматологические заболевания;
выраженное истощение организма;
повышенное артериальное давление, гипертония;
онкологические заболевания;
психические болезни;
эпилепсия;
наследственные болезни крови, при которых наблюдается повышенная склонность к тромбозам и кровотечениям (тромбофлебит, выраженный атеросклероз, гемофилия, геморрагический васкулит);
нарушение работы кишечника (дисбактериоз, диарея).

В таких ситуациях массаж может ухудшить состояние пациента.

Видео: "Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях?"

Массаж при ишиасе

Виды массажа, применяемые при межреберной невралгии

После стихания сильных болей пациент может оправляться к массажисту. Для облегчения состояния, уменьшения болей специалист будет разминать спину и грудную клетку. Назначают пациентам лечебный либо точечный массаж.

стимулировать кровоток в мелких артериях, капиллярах;
разогреть кожу и ткани, которые находятся под ней;
усилить обменные процессы;
улучшить функционирование нервной системы, проведение нервных импульсов;
ускорить процесс вывода токсинов, иных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе.

При выполнении точечного массажа специалист воздействует на биологически активные точки. Используется пальцевое вонзание, надавливание, разминание, укол ногтя. Для уменьшения выраженности болевых ощущений используют сильное и среднее по длительности воздействие от 2 до 5 минут.

Точки, на которые воздействуют при торакалгии

Техника и особенности выполнения при межреберной невралгии

Массаж делается в области спины и грудной клетки. Перед его началом массажист обязан уточнить, с какой стороны и на каком уровне сосредотачиваются болезненные ощущения.

Начинают массаж на противоположной стороне от места сосредоточения болей. Со здоровых участков специалист постепенно переходит на проблемные. На пораженную область воздействовать массажист начинает после 3 сеанса.

Если межреберная невралгия провоцирует появление болей с двух сторон, то начинают воздействие с тех мест, на которых неприятные ощущения менее выражены. Массаж делается в первые разы максимально бережно. Со временем интенсивность и сила воздействия могут быть увеличены.

Для проведения массажа пациента вначале укладывают на массажный стол на живот. Под грудь кладут специальную подушку. После полной обработки спины больной переворачивается, специалист продолжает делать массаж, воздействуя на мышцы грудной клетки.

При межреберной невралгии обычно назначают около 10-15 сеансов массажа Большинству людей, столкнувшихся с межреберной невралгией, назначают 10-15 сеансов. Длительность первого из них не должна быть более 15 минут. Со временем она возрастает.

При отсутствии противопоказаний используют разогревающие мази. Обезболивающие мази, гели могут наноситься на проблемные участки после завершения массажа.

Для проведения массажа пациента укладывают на живот, руки просят вытянуть вдоль туловища. Сначала спину поглаживают двумя руками с двух сторон. Движение повторяется 7–9 раз.

Затем на здоровой части спины приступают к выжиманию. Делают его ребром ладони. Движение совершается в направлении от длинной спинной мышцы вниз по направлению к кушетке.

Завершив такое комбинированное поглаживание, массажист может переходить к разминанию. Начинают процедуру с длинных мышц спины.

Специалисты рекомендуют выполнять ее по такой схеме:

разминание 4 подушечками пальцев (повторяют 3–4 раза);
поглаживание 2 руками (2–3 раза);
воздействие пальцевыми фалангами, ладони при этом сжимаются в кулак (3–4раза).

Завершается разминание поглаживанием для успокоения размятых мышц.

После обработки длинной мышцы спины переходят на широчайшую.

Для ее разогрева и разминки используют такие приемы:

ординарное разминание (3–4 раза);
потряхивание, проводится по направлению от гребней подвздошных костей к подмышечным впадинам (2–3 повтора);
двойное кольцевое разминание (3–4 раза);
потряхивание (2–3 раза);
поглаживание (3 раза).

Комплекс на здоровой стороне повторяется 2–3 раза, затем массажист может переходить на больную сторону. Воздействие на ней должно быть менее интенсивным. Ориентироваться следует на самочувствие пациента.

Описанные приемы являются подготовительным этапом массажа. После его проведения переходят к растиранию промежутков между ребрами, в которых ощущается боль. Его следует проводить по направлению от остистых позвоночных отростков вдоль промежутков между ребрами, через длинную мышцу спины. Подушечками пальцев массажист должен попасть в борозды между ребрами на максимальную глубину. Обработку начинают снизу от талии.

После завершения больного просят перевернуться на спину. Разработку грудных мышц начинают с поглаживающих и выжимающих движений (по 3–4 повтора).

Затем выполняется такой комплекс:

потряхивание (2–3 повтора);
разминание (4–6 раз);
чередование поглаживаний и потряхиваний (по 3 раза).

После завершения разминки грудных мышц приступают к межреберным. Массажист проводит кругообразное, зигзагообразное, прямолинейное растирание по направлению от грудины к большой грудной мышце (до грудной железы у женщин), затем он двигается вниз к спине. Каждый прием повторяется по 3–4 раза.

Ознакомьтесь с техникой и последовательностью выполнения массажных процедур при торакалгии После массажист должен растереть подреберный угол. При проведении массажа пальцы располагают так, чтобы 4 из них вошли глубоко под подреберную дугу, а большой остался сверху. Растирают их от центра грудины вниз к кушетке. После 3–4 повторов на обрабатываемой области выполняют поглаживающие, выжимающие, растирающие, разминающие движения. Повторяют их по 2–3 раза.

Отдельно массируют передние и боковые части грудной клетки. Специалист должен проработать с помощью поглаживания и выжимания большие грудные мышцы, движения повторяются 3–4 раза. Затем он растирает межреберные промежутки по направлению от грудины к спине. Продвинуть руки необходимо как можно дальше.

По 3–4 раза повторяют прямолинейное, спиралевидное, кругообразное, зигзагообразное растирание, которое делается подушечками 4 пальцев. После растирания приступают к выжиманию основанием ладони вдоль ребер. Затем чередуют поглаживающие и выжимающие движения.

После завершения проводят ординарное разминание (4 раза), разминание пальцевыми фалангами, при этом ладони сжимаются в кулак (3 раза). Чередуются эти движения с поглаживанием и потряхиванием (по 2 раза).

После завершения указанного комплекса приступают к растиранию промежутков между ребрами. Для этого рука с обрабатываемой стороны заводится за голову, а массажист выполняет такие движения:

зигзагообразное поглаживание вдоль ребер в сторону подвздошной впадины, вдоль туловища (3–4 повтора);
выжимания основаниями ладоней (5 повторов), движения направляются вдоль ребер;
прямолинейное, зигзагообразное растирания (каждое по 3–4 повтора);
выжимание (3 раза).

После этого пациент должен несколько раз глубоко вдохнуть, отклоняясь в здоровую сторону, кисти сомкнуть в замок, руки поднять вверх и опустить к бедрам. Для завершения процедуры пациент поворачивается на живот, и массажист поглаживает, выжимает, потряхивает, разминает широчайшую спинную мышцу.

При проведении массажа либо после его окончания можно использовать согревающие мази, крема.

Видео: "Массаж при межреберной невралгии: техника выполнения"

Заключение

При сильных болях в межреберном пространстве диагностируют межреберную невралгию.
Для лечения назначают медикаменты, ЛФК, физиотерапию, массаж.
Чаще всего рекомендуют проводить классический лечебный массаж. Но при межреберной невралгии разрешено проводить также точечный массаж.
Для уменьшения болей обрабатывают спинные, грудные мышцы и межреберное пространство.

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм. Другие авторы

ГОСТ

Сущность и этиология межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это заболевание, вызванное поражением межреберных нервов различной этиологии, которое сопровождается развитием острого болевого синдрома, а именно, приступообразными стреляющими или жгучими болями в области одного или нескольких межреберий, идущими по направлению от позвоночного столба к грудине.

Наиболее частые причины межреберной невралгии:

Сдавливание нервных окончаний у места их выхода из позвоночного столба. В свою очередь причинами такого состояния могут быть различные патологии грудного отдела позвоночника, например, спондилит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, а также развитие дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках и позвонках (например, межпозвоночные грыжи), следствием чего и является защемление нервов.
Воздействие на спину чрезмерных физических нагрузок, а также работа в неудобной позе, приводят к развитию мышечно-тонического синдрома, вследствие чего нервы сдавливаются мышцами спины или межреберными мышцами.
Предшествующее переохлаждение организма и инфекционные заболевания (ОРВИ), провоцирующие защемление нервных корешков.
Некоторые инфекционные болезни поражают непосредственно ткань самого межреберного нерва (например, герпетическая инфекция).
Травмы верхней части туловища (грудной клетки, ребер, позвонков).
Искривление позвоночника и деформации грудной клетки (врождённые или приобретённые).
Рефлекторная импульсация при плеврите, хроническом вертеброгенном болевом синдроме.
Дисфункция реберно-позвоночных суставов при их посттравматических изменениях или артрозе.
Компрессия нервов растущими доброкачественными или злокачественными опухолями плевры, спинного мозга, новообразованиями грудной стенки (остеомой, хондромой, рабдомиомой, хондросаркомой, липомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты.
Воздействие на организм токсических веществ, недостаток витаминов группы В.
Миозиты и повреждения мышечных тканей верхней части туловища.

Частые стрессовые ситуации и злоупотребление алкоголем значительно снижают сопротивляемость организма, в результате чего действие даже небольших по интенсивности провоцирующих факторов может привести к развитию межреберной невралгии.

Роль массажа в комплексном лечении межреберной невралгии, показания и противопоказания к нему, основные рекомендации

Благоприятное влияние массажа при межреберной невралгии:

Основной положительный эффект массажа при поражении нервных корешков заключается в снижении выраженности, а иногда и в устранении болевых ощущений. Такое влияние связано с расслаблением мускулатуры пораженного участка, спазмированной в ответ на болевые импульсы. Напряжение мышц приводит к усилению компрессии кровеносных сосудов и нервных окончаний, что затрудняет нормальный кровоток и снятие воспаления. В результате их декомпрессии при массаже нормализуется кровоснабжение и, как следствие этого, постепенно затихает воспалительный процесс в тканях, исчезают отеки, уходит боль.
Массаж способствует улучшению обменных процессов в тканях.
Также массаж при межреберной невралгии приводит к ускорению регенерации поврежденных волокон и восстановлению функций пострадавших нервов.
Массаж способствует снятию стресса и улучшению общего состояния больного.

Готовые работы на аналогичную тему

Массаж при межреберной невралгии показан в тех случаях, когда причиной патологии являются мышечные спазмы или заболевания позвоночного столба, болевой синдром при этом должен быть выражен умеренно.

Противопоказаниями к поведению массажа при межреберной невралгии являются следующие заболевания и состояния: выраженный болевой синдром; наличие каких-либо воспалительных процессов в организме в острой фазе, в том числе бактериальных или вирусных инфекций; обострение хронических заболеваний; инфекционное происхождение невралгии; доброкачественные и злокачественные новообразования; физическое истощение; наличие дерматологических заболеваний, особенно при их гнойном характере; травмы грудной клетки, в том числе ребер, и позвоночника; психические расстройства; заболевания крови; артрит; лихорадка; повышенное артериальное давление; проблемы с кишечником.

Основные правила и рекомендации по проведению массажа при межреберной невралгии:

Читайте также: