Реферат гигиенические проблемы лпу

Обновлено: 04.07.2024

1. Гигиенические проблемы лечебно-профилактических учреждений

2. Вопросы

• Гигиеническое воспитание в деятельности
лечебно-профилактических учреждений
• Санитарное просвещение в работе
амбулаторно-поликлинических
учреждений
• Санитарное просвещение в стационаре
• Роль cpeднегo медицинского персонала в
пропогандe ЗОЖ

Под учреждениями здравоохранения
понимаются:
лечебно-профилактические учреждения
санатории-профилактории
аптеки
молочно-раздаточные пункты
станции переливания крови

4. Гигиеническое воспитание в деятельности лечебно-профилактических учреждений

Гигиеническое воспитание – неотъемлемая
составная часть, обязательный раздел
деятельности каждого лечебнопрофилактическоrо учреждения,
профессиональная обязанность каждого
медицинского работника.
В настоящее время положения о лечебнопрофилактических учреждениях всех типов
предусматривают работу по санитарногигиеническому воспитанию населения

Санитарно-просветительная работа должна
проводиться в соответствии с местными
условиями и задачами, стоящими перед
различными типами лечебно-профилактических
учреждений.
Общее руководство и контроль за организацией
и проведением работы по гигиеническому
воспитанию осуществляет главный врач
лечебно-профилактическою учреждения
(работает в тесном контакте с Центрами
медицинской профилактики, откуда должен
получать соответствующую методическую
помощь и материалы).

7. В санитарно-просветительной работе выделяют:

8. Санитарное просвещение в работе амбулаторно-поликлинических учреждений

Выделяют 2 основных аспекта санитарнопросветительной работы:
санитарное просвещение по привлечению
населения на медицинские
профилактические осмотры
санитарное просвещение диспансеризуемых
контингeнтов в условиях динамическоro
наблюдения за ними

Для привлечения населения на медицинские
профилактические осмотры применяют
аккордное санитарно-просветительное
воздействие, т.е. ударную,
кратковременную, массированную
информацию о целях, задачах и
практической значимости диспансеризации.

11. аккордное санитарно-просветительное воздействие

аккордное санитарнопросветительное воздействие
• aгитационно-информационным, санитарнопросветительным воздействием
нaглядными средствами, экспонируемыми
по месту жительства населения и
непосредственно в самой поликлинике;
• разъяснением и убеждением с помощью
печатной информации

В современных условиях профилaктической
работы особую важность приобретает
гигиеническое воспитание групп людей,
имеющих повышенный риск
возникновения заболеваний.

13. В основе многих заболеваний лежат нарушения гигиенических норм поведения:

• гиподинамия
• курение
• злоупотребление алкоголем
нерациональное питание
• неправильный режим и т.д.

гигиеническое воспитание лиц,
находящихся под yгpoзой болезни,
включает рассмотрение:
• вопросов первичной профилактики
заболевания
• возможности развития
• коррекцию гигиенического поведения

Гигиеническое просвещение больных имеет
целью выработать у них навыки
адекватного, правильного гигиенического
поведения, способствующего
выздоровлению или облегчению течения
заболевания.
От этогo в большой степени зависят успех
лечения и ускорение выздоровления.

16. Методика гигиеническоrо воспитания больных дифференцируется по двум направлениям:

• санитарное просвещение больных с
острыми заболеваниями
• санитарное просвещение больных с
хроническими заболеваниями.

Многие хронические заболевания являются
следствием недостаточно леченных острых,
поэтому адекватное гигиеническое
поведение больного с острым
заболеванием является важным условием
предупреждения развития хронических
процессов.

Гигиеническое просвещение людей,
страдающих хроническими заболеваниями,
осуществляется по методике курса очнозаочного обучения.
Этот курс включает:
индивидуальную беседу, в процессе которой
больной получает необходимые
гигиенические рекомендации;
групповую беседу с участием врачейспециалистов, во время которой больной
получает дополнительную информацию,
дающую возможность лучше понять советы
врача, осознать необходимость следовать им;

19. Санитарное просвещение в стационаре

Цель санитарно-просветительной работы в
больнице – повысить эффективность
лечебных и профилактических
мероприятий привитием больному
необходимых гигиенических навыков.

21. Гигиеническое воспитaниe осуществляется на всех этапах пребывания больного в стационаре:

В санитарно-просветительном оформлении
поликлиники целесообразно учитывать
типовое размещение отделений и кабинетов
поликлиники, которое содержит:
• справочно-информационные материалы;
• гигиеническую информацию общегo характера
(пропаганда здорового образа жизни,
важность профилактических осмотров,
сезонная информация);
• целевую информацию (профилактика
хронических заболеваний располагается в
соответствии с кабинетом специалистов).

23. Роль cpeднегo медицинского персонала в пропогандe ЗОЖ

ЗОЖ – комплекс мероприятий, направленных
на ликвидацию или снижение действия
факторов (индикаторов) риска заболеваний.

25. С учетом этого пропаганду необходимо осуществлять по двум главным тематическим направлениях:

• пропаганда факторов, способствующих сохранению
здоровья (гигиена труда, отдыха, питания,
оптимальный двигательный режим, физкультура
и спорт, закаливание, гигиена жилища, быта,
личная гигиена, хрониогигиена, психогигиена,
сексуальная культура, демографическая культура,
медицинская активность и диспансеризация,
санитарная активность и экологическая
культура);
• пропaганда профилактики факторов, пагубно
влияющих на здоровье (борьба с пьянством,
курением, наркоманией и токсикоманией,
самолечением, знахарством, увлечением
альтернативной медициной).

Гигиенические проблемы лечебно-профилактических учреждений

К учреждениям здравоохранения относят также центры гигиены и эпидемиологии и аптечные учреждения.[ . ]

Больница — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению квалифицированную, специализированную медицинскую помощь: стационарную, поликлиническую, врачебную помощь на дому, скорую и неотложную помощь, медико-социальную помощь и осуществляющее также различные виды профилактической работы.[ . ]

Объединенная городская больница включает: приемное отделение, стационар со специализированными лечебными отделениями, поликлинику со специализированными кабинетами, вспомогательные диагностические и лечебные отделения, отделение функциональной диагностики, эндоскопическое отделение, рентгенологическое, физиотерапевтическое отделения, зал ЛФК, кабинет иглорефлексотерапии, аптеку, кабинет статистики.[ . ]

В зависимости от района обслуживания многопрофильные больницы подразделяются на участковые, районные, центральные районные, городские, областные (краевые).[ . ]

Для оказания стационарной помощи определенного профиля предназначены специализированные больницы (инфекционная, туберкулезная, психиатрическая). Специализированными стационарными учреждениями являются и родильные дома, оказывающие медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, гинекологическим больным.[ . ]

В современном больничном строительстве проектируется три вида ар-хитектурно-планировочных решений.[ . ]

Учреждения здравоохранения размещают в селитебной, зеленой и пригородной зонах на земельных участках, благоприятных по санитарно-гигие-ническим условиям, в удалении от магистральных улиц и дорог.[ . ]

Специализированные больницы (комплексы) мощностью свыше 1000 коек предназначены для пребывания больных в течение длительного времени, их необходимо располагать в пригородной зоне или окраинах района, по возможности в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 500 м. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 60% общей площади участка. Здания лечебных учреждений следует проектировать не выше девяти этажей. Палатные отделения детских больниц и корпусов следует размещать не выше пятого этажа здания, палаты для детей в возрасте до семи лет — не выше второго этажа.[ . ]

Участок больницы должен иметь по периметру полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м из двухрядной посадки высокоствольных деревьев и ряда кустарников. К территории больниц должны быть устроены удобные подъездные пути с твердым покрытием. Аналогичные твердые покрытия должны иметь внутренние проезды и пешеходные дорожки.[ . ]

На территории больницы должны быть выделены зоны: лечебных корпусов для инфекционных и неинфекционных больных, педиатрических, психосоматических, кожно-венерологических, радиологических корпусов, родильных домов и акушерских отделений, садово-парковая, поликлиники, патолого-анатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений.[ . ]

Противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.

Противоэпидемические мероприятия - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма.

Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).
Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.
Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).

Санитарное содержание помещений.
Все помещения, оборудование, инвентарь должные содержаться в идеальной чистоте.
Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее одного раза в сутки, а при необходимости чаще с применением моющих средств и дезинфекции.
Один раз в месяц в помещениях, где проводится работа с кровью, сывороткой делают генеральную уборку с использованием 3% раствора хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой.
Во время генеральной уборки тщательно моются стены, оборудование, мебель, проводится очистка полов от наслоений, пятен и т.д.
Генеральные уборки проводятся по утвержденному графику.

требующие особого режима дезинфекции (т.н. режимные кабинеты);
другие функциональные помещения: палаты, коридоры, лестницы, санитарно-бытовые помещения (туалеты, душевые, бельевые), кладовые, буфеты, столовые.

Поверхности стен, потолков должны быть целостными, гладкими не иметь следов затеков, плесени. В помещениях с влажным режимом работы (режимные кабинеты, оперблоки, санузлы, клизменные, помещения для хранения грязного белья) стены облицовывают влагостойкими материалами на полную высоту, потолки должны иметь водостойкое покрытие без щелей и стыков. Используемый уборочный инвентарь должен иметь маркировку с указанием подразделения, назначения (для уборки пола, выше пола), использоваться строго по назначению и хранится в специально отведенном месте санитарных комнат. После каждой уборки подвергаться дезинфекции. Инвентарь для уборки туалетов должен иметь сигнальную маркировку красным цветом.

* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.

Кафедра общей гигиены

Вариант № 1

. Гигиенические требования к внутренней планировке, набору и размещению и вспомогательных помещений терапевтического отделения

. Инфекционная больница (отделение). Размещение и особенности планировки. Гигиенические требования к условиям приема, санитарной обработки, размещению и содержанию больных

. Рациональное взаиморасположение и благоустройство помещений палатного отделения способствует созданию оптимальных гигиенических условий, осуществлению лечебного процесса, предупреждению внутрибольничной инфекции, облегчению труда медицинского персонала.

Если вместимость палатного отделения более 30 коек, то его целесообразно устраивать из палатных секций в расположенных между ними, в так называемой центральной зоне, помещений, общих для всего отделения. Палатная секция включает: а) палаты на 25-30 коек; холл для дневного пребывания больных (15 м 2 ); б) лечебно-вспомогательные помещения: кабинет врача (10 м 2 ); процедурная (13-18 м 2 ); пост дежурной сестры (4 м 2 ); клизменная (8 м 2 ); в) хозяйственные помещения: буфетная (14 м 2 ); столовая (18 м 2 ); г) санитарный узел; д) палатный коридор, связывающий все названные помещения. Палатная секция не должна быть проходной. Она имеет свой обслуживающий персонал. Эти условия облегчают создание в ней гигиенического комфорта.

Важное значение в создании необходимых для больных гигиенических условий имеет устройство и оборудование палат. Кроме обычных, в настоящее время применяют такие разновидности палат: интенсивной терапии, боксированные, полубоксы, боксы и другие.

Палатную секцию комплектуют из четырехкоечных (60 %), двухкоечных (20 %) и однокоечных палат (20%).

Для обеспечения больных свежим и чистым воздухом необходима достаточная площадь и кубатура палаты, а также хорошая вентиляция.

Минимальный объем вентиляции одного больного должен быть не менее 40-50 м 3 воздуха, а оптимальный в 1,5-2 раза больше, поэтому при кондиционировании воздуха в больнице рекомендуется до 100 м 3 на больного в час. Если исходить из минимума, то при двукратном обмене воздуха в течение часа необходимая кубатура помещения на одного больного должна составить 20-25 м 3 . При высоте палаты 3-3,2 м подобная кубатура достигается при площади пола 7-7,5 м 2 , поэтому нормами проектирования на одного больного в многокоечной палате отводится 7 м 2 .

Двукратный воздухообмен в палате может быть достигнут при наличии механической вентиляции или путем многоразового в течение дня проветривания помещения с помощью средств усиления естественной вентиляции (форточки, фрамуги).

Состояние воздушной среды должно быть объектом систематического контроля. Санитарные показатели воздуха в палате должны соответствовать следующим нормам: а) отсутствие запаха; б) содержание двуокиси углерода не более 0,07-0,1 %; в) общая обсемененность воздуха не боле 3000-4000 микробов в 1 м 3 ; наличие гемолитических и зеленящих стрептококков не более 15-20 в 1 м 3 ; д) окисляемость воздуха не более 5-6 мг О₂ в 1 м 3 . Немалое значение имеет микроклимат палат. В зимнее и прохладное время комфортная температура составляет 19-22 °С, а летом верхний предел зоны комфорта возрастает до 24 °С. В помещениях, где больной находится обнаженным (ванная) температура воздуха должна быть не ниже 24-25 °С.

В связи с физиологическим, тепловым и бактериологическим действием солнечной радиации необходимым условием здоровой обстановки в палате является хорошее естественное освещение. Наилучшая ориентация окон палат в южных широтах – южная; в северных – южная, юго-восточная, юго-западная; в средних – южная и юго-восточная.

Часть палат, лечебно-вспомогательные и хозяйственные помещения ориентируют окнами на северные и другие неблагоприятные румбы.

Световой коэффициент в палате желателен 1:5-1:6; КЕО – не менее 1. Источники общего освещения должны обеспечить в палате при лампах накаливания освещенность не менее 30 лк, при люминесцентных (лампы белого света) – не менее 100 лк. Применяют светильники отраженного или полуотраженного света. Лучше применять настенные светильники, располагаемые над изголовьем каждой кровати на высоте 1,6-1,8 м от пола. Светильник должны давать свет в верхнюю и нижнюю полусферы. Нижний поток должен создавать освещенность, необходимую для чтения и выполнения несложных медицинских процедур (150-300 лк).

Отопление – центральное водяное и лучистое.

В крупных больницах приточно-вытяжная механическая вентиляция.

Водоснабжение с помощью водопровода (250-400 л на одну койку).

Для борьбы с шумом осуществляют отделку палат звукопоглощающими материалами.

1 раз в 7-10 дней проводится гигиеническая ванна со сменой постельного и нательного белья.

Питание четырехразовое, в соответствии с характером заболевания назначается стол лечебного питания (0-15).

Минимальная ширина коридоров в палатных отделениях – 2,4 м, коридоров, используемых для ожидания, при двустороннем расположении кабинетов – 3,2 м.

Кроме коек, в палате нужны прикроватные столики с полочками для индивидуальных вещей больного; стулья; стол; шкаф или вешалка для халатов. Желательно использовать прикроватные столики удобные для приема пищи и чтения.

Мебель должна быть гладкой, без выступов, окрашенной в светлые тона, легко очищаемой. Поверхность стен и перегородок должна быть гладкой и допускающей мокрую (влажную) уборку и дезинфекцию. Полы должны быть покрыты водонепроницаемыми материалами, пригодными для легкой очистки и обработки дезинфицирующими средствами. Для отделки стен и потолка запрещается применение нитрокрасок (можно водоэмульсионные).

Пост дежурной сестры размещается вблизи процедурной и однокоечных палат, предназначенных для тяжелобольных, нуждающихся в интенсивном уходе. С поста должны просматриваться коридор, входы в палаты и вспомогательные помещения. Расстояние от поста до обслуживаемых палат не более 15 метров.

Читайте также: