Реферат акушерки женской консультации

Обновлено: 02.07.2024

Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, МСЧ или родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению.

Основными задачами женской консультации являются:

оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;

оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка;

внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;

внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:

организацию и проведение санитарно-профилактической работы среди женщин;

профилактические осмотры женского населения;

проведение работы по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности;

обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (консультация “Семья и брак”, консультативно-диагностические центры, медико-генетические консультации).

Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и осуществление лечебных мероприятий беременным, включенным в группу риска.

Деятельность консультации строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000 женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации. На каждом из них до 25% женщин находятся в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет). Режим работы женской консультации установлен с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью женщин в их не рабочее время. Один день в неделю выделен врачу для оказания помощи и профилактических осмотров работниц прикрепленных промышленных предприятий, территориально расположенных на участке врача или для специализированного приема.

СТРУКТУРА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: регистратура, кабинеты врачей акушеров-гинекологов для приема беременных, родильниц, гинекологических больных, манипуляционная комната, физиотерапевтический кабинет, где проводят лечебные процедуры, кабинеты терапевта, стоматолога, венеролога и юриста для консультаций по социально-правовым вопросам. Организованы кабинеты специализированного приема для женщин, страдающих бесплодием, невынашиванием беременности, для консультаций по вопросам контрацепции, патологии пременопаузального, климактерического и постменопаузального периодов, лаборатория, кабинет УЗД.

Регистратура женской консультации обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все дни недели при личном посещении или по телефону.

Врач участка, кроме приема в женской консультации оказывает помощь на дому беременным, родильницам, гинекологическим больным, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в женскую консультацию. Если врач находит нужным, он активно посещает больную или беременную на дому без вызова (патронаж).

Санитарно-просветительную работу проводят врачи и акушерки по плану. Основные формы этой работы: индивидуальные и групповые беседы, лекции, ответы на вопросы с использованием аудио- и видеокассет, радио, кино, телевидения.

Правовую защиту женщин осуществляют юрисконсульты женской консультации, которые вместе с врачами выявляют женщин, нуждающихся в правовой защите, читают лекции, проводят беседы по основам российского законодательства о браке и семье, льготам трудового законодательства для женщин.

Одной из главных задач женской консультации является выявление предраковых заболеваний, профилактика онкологических заболеваний. Существуют три вида профилактических осмотров: комплексные, целевые, индивидуальные. Профилактические осмотры женского населения проводят с 20-летнего возраста, два раза в год с обязательным цитологическим и кольпоскопическим обследованиями.

НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

Главная задача женской консультации - диспансеризация беременных. Срок взятия на учет - до 12 недель беременности. При первом посещении заполняют “Индивидуальную карту беременной и родильницы” (форма 111у), в которой записывают все данные опроса, обследования, назначения при каждом посещении. После клинического и лабораторного обследования (до 12 недель) определяют принадлежность каждой беременной к той или иной группе риска. Для количественной оценки факторов риска следует пользоваться шкалой "Оценка пренатальных факторов риска в баллах" (приказ №430).

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Выявляют гинекологические заболевания при посещении женщинами женской консультации, на профилактических осмотрах в женской консультации или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник. На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, заводят “Медицинскую карту амбулаторного больного” (форма 025у). При наличии показаний для диспансеризации, заполняют “Контрольную карту диспансерного наблюдения” (форма 030у).

ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ

Врачи акушеры-гинекологи женской консультации проводят на предприятиях, прикрепленных к консультации, комплекс лечебно-профилактической работы. Для проведения этой работы врачу отводят один день в неделю. В настоящее время в женской консультации выделяют акушера-гинеколога для работы с предприятиями из расчета один врач на 2000-2500 женщин.

На предприятии акушер-гинеколог проводит:

профилактические осмотры женщин;

углубленный анализ гинекологической заболеваемости;

исходов беременности и родов;

ведет прием гинекологических больных; контролирует работу комнаты личной гигиены;

В данной работе рассматриваются вопросы по организации и структуре задач, а также вопросы по ведению документации и проведение диспансеризации в женской консультации.
Для проведения данной работы необходимо знать: основные регламентирующие документы (приказы) по организации работы женской консультации, показатели работы женской консультации, объем обследования во время беременности (сроки и цели УЗИ), группы риска, принцип диспансеризации беременных

Содержание работы

1. Введение.
2. Основные задачи женской консультации.
3. Структура и организация работы женской консультации
4. Смотровой кабинет, организация его работы.
5. Медицинская документация в женской консультации.
6. Диспансеризация женского населения.
7. Критерии определения групп здоровья.
8. Гинекологические операции и манипуляции, выполняемые в женской консультации.
9. Показания для плановой госпитализации гинекологических больных.
10. Показания для неотложной госпитализации гинекологических больных.
11. Вывод.

Файлы: 1 файл

геникология кур.4.doc

ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

Факультет высшего сестринского образования

Кафедра акушерства и гинекологии

Студентка 4 курса , гр. № 3,

г. Ростов - на - Дону

Введение.
Основные задачи женской консультации.

3. Структура и организация работы женской консультации

Смотровой кабинет, организация его работы.
Медицинская документация в женской консультации.
Диспансеризация женского населения.
Критерии определения групп здоровья.
Гинекологические операции и манипуляции, выполняемые в женской консультации.
Показания для плановой госпитализации гинекологических больных.
Показания для неотложной госпитализации гинекологических больных.
Вывод.

В данной работе рассматриваются вопросы по организации и структуре задач, а также вопросы по ведению документации и проведение диспансеризации в женской консультации.

Для проведения данной работы необходимо знать: основные регламентирующие документы (приказы) по организации работы женской консультации, показатели работы женской консультации, объем обследования во время беременности (сроки и цели УЗИ), группы риска, принцип диспансеризации беременных

Цель занятия: изучить задачи и организацию работы женской консультации, принципы наблюдения беременных, распределение по группам риска,а так же определить показания для экстренной и плановой госпитализации.

Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, МСЧ или родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению. А именно:

= оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

= проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;

= оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка;

= внедрение в практику работы современных методов и достижений профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;

= внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:

= организацию и проведение санитарно-профилактической работы среди женщин;

= профилактические осмотры женского населения;

= проведение работы по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности;

= обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (консультация “Семья и брак”, консультативно-диагностические центры, медико-генетические консультации).

Деятельность консультации строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000 женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации. На каждом из них до 25% женщин находятся в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет). Режим работы женской консультации установлен с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью женщин в их не рабочее время. Один день в неделю выделен врачу для оказания помощи и профилактических осмотров работниц прикрепленных промышленных предприятий, территориально расположенных на участке врача или для специализированного приема.

Основной целью наблюдения за беременными в женской консультации является сохранение физиологического течения беременности и проведение профилактических мероприятий по предупреждению осложнений и в первую очередь плацентарной недостаточности и гестоза.

Задачи можно распределить так:

1. Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и осуществление лечебных мероприятий беременным, включенным в группу риска.

2. Определить наличие беременности и ее срок.

3. Оценить анамнез, общее и гинекологическое здоровье беременной женщины.

4. Провести полноценное клинико-лабораторное и инструментальное обследование матери и плода, выявить наличие и характер соматических, нейроэндокринных и гинекологических заболеваний.

5. Выявить факторы риска развития ФПН и гестоза.

6. Решить вопрос о возможности сохранения беременности.

7. Провести профилактические мероприятия по предупреждению осложненного течения беременности.

8. При появлении клинических и/или лабораторных признаков патологии беременности своевременно госпитализировать пациентку в стационар.

9. Оказать необходимую высококвалифицированную помощь.

10. Оценить состояние плода и его рост в соответствии с гестационным сроком.

11. Продолжить лечение ФПН и гестоза после выписки пациентки из стационара.

12. Сохранять постоянную преемственность между женской консультацией и стационарами в наблюдении и лечении беременных и родильниц (обмен информацией).

При первом обращении женщины по поводу беременности необходимо:

Собрать общий и специальный анамнез, обратив внимание на наследственность, перенесенные заболевания (общие и гинекологические), операции, переливания крови, особенности менструальной и репродуктивной функций.

Отметить течение и исход предыдущих беременностей (гестоз, недонашивание, мертворождения, операции в родах, масса рожденных детей, осложнения в родах, после родов и абортов и др.).

При наличии экстрагенитальных заболеваний определить их характер (острый, хронический, обострения), принимаемое медикаментозное ле чение, наблюдение у специалистов. Уточнить состояние здоровья мужа, характер производства (наличие профессиональной вредности, вредные привычки).

Во время первого визита в женскую консультацию женщине необходимо предоставить в письменном виде информацию о скрининговых исследованиях, доступных во время беременности, которые могут предложить органы здравоохранения города.

Должны быть в наличии печатные брошюры по различным программам скрининга (предпочтительно с описанием каждой отдельной ситуации).

Иногда необходимо собеседование с психологом, что поможет будущей матери понять настоящие жизненные ценности, предостеречь ее и супруга от необдуманных поступков в отношении возможного прерывания беременности.

3. Структура и организация работы женской консультации

Женская консультация является центральным звеном акушерско-гинекологического объединения, так как от качества ее работы во многом зависит своевременное выявление акушерской патологии и гинекологических заболеваний. Задачи консультации условно можно подразделить на две группы: ведение беременных женщин и родильниц и ведение небере-мепных женщин с различными гинекологическими заболеваниями, выявленными у них во время профилактических осмотров.

Женская консультация — это одна из составных частей - акушерско-гинекологического объединения.

Она должна располагаться либо в одном здании с родильным домом, либо в специально отведенном для нее помещении, желательно не выше второго этажа. Помимо вестибюля, гардеробной и удобно оборудованного холла для ожидающих приема женщин, в консультации должны иметься следующие обязательные помещения:

1) врачебные кабинеты — для ведения приемов беременных женщин и гинекологических больных. Количество кабинетов определяется числом участков, обслуживаемых консультацией. Обычно на 2 участка отводится один кабинет для поочередного ведения утреннего и вечернего приемов;

2) два процедурных кабинета: один из них для внутримышечных и внутривенных инъекций, второй кабинет организуется обычно в крупных консультациях для проведения гинекологических (влагалищных) лечебных процедур, назначаемых участковыми врачами. В обоих кабинетах работают специально подготовленные акушерки или медицинские сестры;

3) онкологический кабинет для проведения коль- поскопических1 исследований (биопсии, т. е. иссечения кусочков ткани с последующим их гистологическим исследованием), наружных половых органов, влагалища и шейки матки при подозрении на пред-опухолевые или опухолевые изменения в них, для производства аспирации содержимого полости матки, с последующим онкоцитологическим его исследованием и, наконец, для осуществления так называемых малых диатермохирургических вмешательств (удаление кондилом, полипов, диатермокоагуляции или иссечения эрозированной поверхности на шейке матки и др.);

4) несколько кабинетов для оказания специализированной помощи (кабинет по лечению бесплодия или невынашивания беременности; кабинет для инструкции и наставления по применению контрацептивных средств, т. е. средств, предупреждающих наступление беременности и др.).

1 Кольпоскоп — оптический прибор, позволяющий обследовать влагалище и влагалищную часть шейки матки с целью раннего выявления предопухолевых или опухолевых изменений, в первую очередь шейки матки.

Для. ведения указанных специализированных приемов можно использовать кабинеты, предназначенные для работы участкового врача и участковой акушерки, разумеется, в часы, свободные от обычного приема.

Кроме того, весьма желательно, чтобы в женской консультации имелось специальное помещение для школы матерей. Оно должно быть оборудовано рядом наглядных пособий (фантомы, муляжи, таблицы, пе-ленальный столик, куклы и др.). В этом помещении проводят занятия по физиопсихопрофилактической подготовке к родам, санитарно-просветительные беседы и лекции с беременными об особенностях ухода за новорожденными детьми, их вскармливании и др.

Желательно также, чтобы в женской консультации имелся кабинет лечебной физкультуры, помещение для общего 'ультрафиолетового облучения женщин (фотарий).

Кроме того, в женской консультации должны быть оборудованы автоклавная для белья и перевязочного материала, централизованная раздельная стерилиза-ционная для шприцов и игл и инструментов — зеркал, пинцетов, ложечек для взятия мазков, шпателей и др.

Если женская консультация служит базой для занятий студентов медицинского училища или медицинского института, то желательно, чтобы для них была выделена учебная комната.

Рабочее время участковой акушерки женской консультации распределяется следующим образом. Продолжительность рабочего дня (при 5 рабочих днях в неделю), составляет 7,5 ч. В течение рабочего дня участковый врач и участковая акушерка должны принять около 30—32 женщин. При этом на прием одной женщины отводится около 12 мин. Таким образом, в течение рабочего дня на прием беременных женщин и гинекологических больных отводится 6—6,5 ч; около 0,5 ч рабочего времени ежедневно отводится для проведения профилактических осмотров. Остальное время распределяется для осуществления санитарно-просветительной и для патронажной работы на участке.

Средние медицинские работники женской консультации должны владеть смежными специальностями,

что позволяет осуществлять взаимозаменяемость. Так, например, участковая акушерка должна уметь работать в кабинетах для специализированных приемов или в процедурных кабинетах.

Глава 1. Понятие гестоза и тактика акушера при ранних гестозах

1.1 Определение, классификация гестозов

1.2 Факторы развития раннего гестоза

1.3 Клинические проявления и диагностика раннего гестоза

1.5 Тактика Акушерки женской консультации при взятии на учет женщины по беременности

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

1.6 Наблюдение за беременной в женской консультации

Выводы по первой главе

Глава 2. Описание, характеристики базы исследования

2.1 Характеристика базы исследования

2.2 Случай наблюдения беременной с ранним токсикозом

Выводы по второй главе

Нужна помощь в написании курсовой?

Список использованной литературы

Главным этиологическим фактором, способствующим развитию раннего гестоза, является наличие плодного яйца.

Актуальность — беременность это особое состояние женщины, при котором в её репродуктивных органах происходит рост и развитие плода. Продолжается беременность в среднем 40 недель. Считается доношенной беременность в сроке 37 недель — 40 недель и 3 дня. Беременность подразделяют на физиологическую (если течение ее ничем не осложняется) или патологическую (осложнения со стороны внутренних органов или акушерские осложнения). Практически каждая вторая беременная женщина при вынашивании ребенка сталкивается с таким явлением, как токсикоз. Большая часть будущих мам узнает о своей беременности именно по симптомам раненного токсикоза.

Значение темы — одно из неприятных ощущений у многих женщин — это ранний токсикоз. Каждая женщина или первородящая у которой утренняя тошнота, рвота, слабость, повышенное слюноотделение, неприятие определенных вкусов и запахов говорит о том, что в организме женщины происходит перестройка всей её системы. С другой стороны это постоянный дискомфорт и её мысли о том, когда же исчезнет тягостное ощущение подташнивания и ей спокойно можно будет наслаждаться ожиданием своего малыша.

Область исследования ранний гестоз. — беременные с ранним гестозом. данные отдельного случая проявления раннего токсикоза у беременной. выявить роль акушера при ведении случая раннего гестоза.

Изучить факторы риска основных осложнений ранних гестозов.

Изучить отдельный случай раннего гестоза.

Нужна помощь в написании курсовой?

Обработать и проанализировать полученные данные, дать рекомендации для научного или практического использования результатов исследования.

Методы исследования:

— анализа научной литературы;

анализ отдельного случая проявления раннего гестоза.

Гипотеза — оказание до, во время и после приема высококвалифицированной помощи беременным с ранним гестозом, а именно: оказание первой акушерско-гинекологической помощи; помощь врачу при осмотре пациента; проведение патронажа рожениц и беременных; психологическая поддержка беременных; помощь акушеру-гинекологу при осмотре; подготовка инструментария; выписка направлений на анализы рожениц и беременных. обучить будущих акушеров .выявлять и оценивать факторы риска, проводящие к ранним гестозом; 2.объективно оценивать степень тяжести гестоза,

.выполнять простые скрининговые методы вспомогательного обследования, 4.назначать дополнительные методы обследования, интерпретировать их, 5.составлять план индивидуального лечения беременных с ранним гестозом 6.проводить профилактику осложнений и реабилитацию при ранних гестозах.

Глава 1. Понятие гестоза и тактика акушера при ранних гестозах

1.1 Определение, классификация гестозов

Нужна помощь в написании курсовой?

Гестоз (старое название токсикоз) это заболевание, свойственное только беременным. Различают следующие виды гестозов.

Ранние гестозы (рвота беременных, тошнота беременных и слюнотечение).

Поздние гестозы подразделяют:

по старой классификации на отеки, нефропатию I, II, III степени, преэклампсию и эклампсию;

по новой классификации на преэклампсию по легкой и тяжелой степени и эклампсию.

Редкие гестозы (остеомаляцию, гепатоз, дерматоз) .

Развитие токсикоза беременных связано с нарушением адаптивных процессов организма женщины к беременности. Такое явление возникает у беременных на 1-3 месяце вынашивания ребенка. Токсикоз протекает совместно с тошнотой, рвотой, уменьшением аппетита, необычной реакцией на разные запахи, увеличенным слюноотделением, пониженным артериальным давлением. Такое состояние возникает из-за защитной реакции будущей матери на нахождение в ее организме чужеродных клеток.

Токсикозы беременных выражаются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции: нарушениями функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринной и сердечнососудистой систем, процессов обмена и иммунного ответа.

Нужна помощь в написании курсовой?

Таким образом, факторами развития токсикозов является неправильное питание, частые нервные стрессы, астенический тип конституции. Кроме этого, выраженный ранний токсикоз чаще всего проявляется при наличии многоплодной беременности.

1.2 Факторы развития раннего гестоза

Токсикоз проявляется у беременных, которые страдают хроническими заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидки, а также у тех женщин, которые перенесли хронические болезни мочеполовой системы воспалительного характера, искусственные аборты . Предрасполагающими факторами к возникновению токсикоза раннего являются:

многоплодная беременность;
неправильное питание;
глистные инвазии;
курение;
гипертензия артериальная;
повышенная возбудимость;
ожирение;
нарушения мочевыводительной системы;
хронические болезни пищеварительного тракта.

Нерегулярное наблюдение в женской консультации является самым главным фактором риска гестоза. 40% беременных с ранними формами гестоза не были под наблюдением врача в течение всего срока беременности.

Токсикоз беременных (гестоз) — это патологическое состояние при беременности, которое связанно с развитием плодного яйца, исчезающее в послеродовом периоде. Это осложнение беременности, которое является следствием недостаточности адаптационных возможностей матери, при котором ее организм не может в достаточной степени обеспечивать потребности растущего плода. Гестозы проявляются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции. Появляются расстройства функций центральной и вегетативной нервной системы, сердечнососудистой и эндокринной систем, а также нарушение ряда обменных процессов, иммунного ответа и др. Выделяют ранний и поздний токсикозы .

Под ранним токсикозом беременных понимают гестационные осложнения, развивающиеся в первом триместре (с первых дней до 21-13 недель беременности); под поздним токсикозом — нарушения, возникающие в третьем триместре (с 26-27 недели до окончания гестации).

К формам раннего токсикоза беременных относятся рвота (легкая, умеренная, чрезмерная), птиализм (гиперсаливация). Поздний токсикоз может протекать в форме водянки беременных, нефропатии, которые могут развиваться на любом сроке гестации.

Выделяют часто встречающиеся (рвота беременных, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных). Развивается в первые 20 недель беременности и носит название токсикоза первой половины беременности. Из существующего множества теорий развития раннего токсикоза (как то неврогенная, кортиковисцеральная, гормональная, аллергическая, иммунная) в настоящее время придерживаются теории нарушения нейроэндокринной регуляции и обмена, которые развиваются вследствие перенесенных ранее заболеваний, особенностей беременности, влияния на организм неблагоприятных факторов окружающей среды. Ранний токсикоз беременности чаще всего сопровождается рвотой и слюнотечением (птиализмом) .

Нужна помощь в написании курсовой?

Рвота характерна примерно для 50 — 60% беременных, однако в стационарном лечении нуждаются лишь 8 — 10% из них. Появление рвоты связано с нарушением гормонального дисбаланса. Начало рвоты временно соответствует пику выработка хорионического гонадотропина. При рвоте беременных может изменяться эндокринная деятельность коры надпочечников в сторону снижения выработки кортикостероидов. Рвоту беременных можно расценивать и как аллергизацию организма при попадании частичек трофобласта в материнский кровоток. Сильнее всего рвота выражена при многоплодной беременности и пузырном заносе.

Различают III степени тяжести рвоты беременных.. Легкая степень характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, при этом состояние беременной не нарушается, рвота может быть связана с приемом пищи либо с запахами или появляться натощак.. Средняя степень тяжести сопровождается рвотой до 10 — 12 раз в сутки, симптомами интоксикации, слабостью, снижением массы тела и понижением диуреза.. Тяжелая степень (неукротимая, или чрезмерная, рвота) характеризуется многократной рвотой (до 20 раз и более в сутки), приводящей к быстрому снижению массы тела, истощению, метаболическим сдвигам и нарушению функции жизненно важных органов. Для тяжелой рвоты характерны резкая слабость, возбуждение или апатия, субфебрилитет, тахикардия, понижение АД, появление в моче ацетона, белка и цилиндров. Нередко при тяжелой рвоте возникает желтуха, в редких случаях развивается токсическая дистрофия печени .

Показанием к экстренной является: тяжелая/ рвота (в целях симптомов заболевания и вопроса о пролонгировании

Показания к плановой рвота средней и степени при наличии следующих симптомов [5]:

ГОСТ

Диспансеризация беременных

Осуществление диспансерного наблюдения за беременными осуществляется в женской консультации и проводится согласно Положению №244 Министерства здравоохранения РФ. Женские консультации при планировании работы с будущими мамами опираются также и на разработанные клинические протоколы.

С помощью этих документов врачи устанавливают, какое количество посещений врача-гинеколога необходимо в каждом конкретном случае, а также определяют необходимые обязательные исследования и манипуляции для каждой женщины и устанавливают сроки их проведения.

Наблюдение за беременной начинается с момента постановки ее на учет в женской консультации. Согласно Положению рекомендуется встать на учет в сроке не позднее 12 недель, но и не ранее 7-8 недель. Это способствует облегчению определения срока гестации и дает возможность полного обследования пациентки, что позволит исключить наличие возможных показаний для прерывания беременности.

Основные принципы и моменты диспансеризации беременных:

Готовые работы на аналогичную тему

Диспансеризацию и консультирование беременных женщин и родильниц проводят врачи акушеры-гинекологи, в отдаленных районах, в случае отсутствия отдельной женской консультации, этим могут заниматься врачи общей практики.

Но в любом случае в наблюдении и ведении беременных посильную помощь в соответствии со своей квалификацией врачам оказывают акушерки.

Роль акушерки в диспансеризации беременных

Акушерки являются медицинскими работниками среднего уровня, которые специализируются на оказании профессиональной медицинской помощи беременным женщинам и во время родов роженицам.

Для оказания квалифицированной помощи акушерка должна знать и уметь применять на практике информацию касаемо:

особенностей течения беременности на разных сроках;
правил и основ женской гигиены в период беременности;
сведений о профилактике осложнений в период беременности и во время родов;
особенностей течения послеродового периода;
основ антисептики;
основных этапов диспансеризации;
основ и методов контрацепции;
основ медицины катастроф;
правил соблюдения медицинской этики и профессионального общения; основных правил техники безопасности в случаях использования различной медицинской техники и лечебного оборудования;
сведений относительно профилактики различных гинекологических заболеваний.

Задачи акушерки при проведении диспансерного наблюдения за беременными заключаются в:

проведении профилактических осмотров женщин для выявления у них возможных заболеваний в гинекологической сфере;
контроле выполнения беременными назначенного им режима и правил гигиены;
оказании при возникновении необходимости помощи беременным до момента оповещения врача;
оказании посильной помощи женщинам до момента, когда к лечебной деятельности сможет приступить врач;
проведении патронажа беременных с соблюдением лечебных и профилактических мер;
проведении мероприятий по пропаганде и формированию здорового образа жизни;
тщательном отслеживании и пресечении случаев возникновения острых заболеваний, а в случае их наступления–в немедленном уведомлении лечащего врача и направлении беременных на госпитализацию;
информировании лечащего врача о различных возникающих экстремальных ситуациях;
оказании помощи беременным при подготовке к осмотру, если есть такая необходимость;
патронаже беременных женщин;
проведении санитарно-гигиенического воспитания и просвещения женщин;
консультациях рожениц относительно правил грудного вскармливания;
оформлении документов для различных подразделений, запрошенных Минздравом РФ;
обучении и просвещении женщин, в том числе только планирующих беременность, в вопросах касаемо абортов, профилактики гинекологических заболеваний, инфекций, которые передаются половым путем;
подготовке медицинских инструментов после осмотров женщин к стерилизации;
ведении журналов учета патронажей, указании в них всех требуемых данных и необходимой информации о женщинах;
выписке требований на лекарственные препараты и расходные материалы;
должном ведении карт диспансерного наблюдения за беременными;
оформлении направлений на консультативные приемы, согласно установленному образцу;
обработке и учете статистических талонов.

О наиболее важной функции акушерки при диспансеризации беременных следует сказать отдельно – это физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.

Суть ее заключается в устранении у женщины перед родами страха и других отрицательных эмоций, возникающих в период беременности, в выработке и закреплении представления о родах как об исключительно физиологическом процессе, в формировании нового положительного чувства, связанного с грядущим материнством.

Такая подготовка беременных женщин является необходимым условием для благоприятного течения самой беременности и затем родового акта.

Читайте также: