Развитие военной медицины в россии 19 века реферат
Обновлено: 02.07.2024
Во второй половине XIX века медицина в своем развитии в значительной степени приблизилась к естествознанию. Шире, чем ранее, стали использовать данные физики, химии и биологии в различных разделах медицины: в распознавании и лечении болезни, в понимании явлений, происходящих в здоровом и больном организме, в теоретических обобщениях. Борьба материализма и идеализма нашла свое отражение в медицине и первую очередь в ее теоретических разделах.
Родился 1 августа 1829 г. в селе Теплый Стан Курмышского уезда Симбирской губернии (ныне село Сеченово Нижегородской области).
Окончил Главное инженерное училище ( ныне Военный инженерно-технический университет ) в Петербурге в 1848 г. В чине прапорщика он был выпущен и направлен в обычный саперный батальон. Через два года Сеченов подал в отставку, ушел с военной службы и поступил на медицинский факультет Московского университета. На старших курсах Сеченов разочаровался в медицине того времени. Он стал мечтать о физиологии. Окончив курс обучения, Сеченов сдал докторские экзамены. После успешной защиты диссертации в 1856 г. Сеченов отправился за границу с целью заняться физиологией. В 1856—1859 г. работал в лабораториях Иоганна Мюллера, Э. Дюбуа-Реймона и Ф. Хоппе-Зейлера в Берлине, О. Функе в Лейпциге, К. Людвига (Вена), Германа Гельмгольца в Гейдельберге.
Покинув в 1870 г. академию, в 1871—1876 гг. заведовал кафедрой физиологии в Новороссийском университете в Одессе; в 1876—1888 гг. был профессором физиологии Петербургского университета, где также организовал физиологическую лабораторию. Одновременно читал лекции на Бестужевских высших женских курсах, одним из основателей которых был он.
Физиологические основы психической деятельности
. Михайлович Бехтерев), физиологическая психология (Питер Милнер), нейропсихология (Александр Романович Лурия). Физиология высшей . практика экспериментов над животными получила теоретическое оправдание. Психофизиолог часто обращается . этой идеи был Иван Михайлович Сеченов, работа которого «Рефлексы головного . физиология отождествлялась с физиологией органов чувств и ощущений. Еще в первой половине .
С 1889 г. приват-доцент, с 1891 г. профессор физиологии Московского университета. В 1901 вышел в отставку, но продолжал экспериментальную работу, а также преподавательскую деятельность на Пречистенских курсах для рабочих в 1903—1904 гг..
Исследования головного мозга. Центральное торможение.
В Париже, в лаборатории Клода Бернара (1862 г.), Иван Михайлович экспериментально проверил гипотезу о влиянии центров головного мозга на двигательную активность. Он обнаружил, что химическое раздражение продолговатого мозга и зрительных бугров кристалликами поваренной соли задерживало рефлекторную двигательную реакцию конечности лягушки.
Сеченов и психология
И. П. Павлов Вклад в физиологию и психологию
Опираясь на достижения физиологии органов чувств и исследования функций двигательного аппарата, Иван Михайлович подвергает критике агностицизм и развивает идеи о мышце как органе достоверного познания пространственно-временных отношений вещей. Согласно Сеченову, чувственные сигналы, посылаемые работающей мышцей, позволяют строить образы внешних предметов, а также соотносить предметы между собой и тем самым служить телесной основой элементарных форм мышления.
Эти идеи о мышечной чувствительности стимулировали разработку современного учения о механизме чувственного восприятия.
Сеченов отстаивает материалистическую трактовку всех нервно-психических проявлений (включая сознание и волю) и тот подход к организму как целому, который был воспринят современной физиологией и психологией.
Загорский Пётр Андреевич
Пётр Андрееевич Загоорский (1764—1846) — профессор Санкт-Петербургской медико-хирургической академии по кафедре анатомии и физиологии. Член Российской академии (1828).
Окончил Медико-хирургическом училище при Санкт-Петербургском генеральном госпитале и с 1799 преподавал анатомию и физиологию в Петербургской медико-хирургической академии и с 1803 до 1806 был председателем конференции Медико-хирургической академии, а до 1808 — ректором той же академии; после преобразования которой утвержден академиком, на кафедре анатомии оставался до 1833. Он автор первого популярного учебника анатомии человека на русском языке (1802), выдержавшего пять изданий. Опубликовал более ста научных работ по различным вопросам анатомии и медицины. Большое внимание он уделял изучению пороков развития, уродств, создал их классификацию.
Деятельность П. А. Загорского как талантливого педагога и ученого в полной мере развернулась лишь на кафедре анатомии в Медико-хирургической академии и продолжалась в течение 33 лет.
С особой тщательностью и любовью П. А. Загорский занимался созданием анатомического музея при академии. Он считал музей при кафедре анатомии важным учебно-вспомогательным учреждением, от правильной организации которого зависит более быстрое и углубленное знакомство учащихся с тем или иным разделом анатомии.
Большое внимание П. А. Загорским и его помощниками уделялось изготовлению искусственных анатомических препаратов из воска, что было продиктовано желанием избавиться от приобретения их за границей по баснословно дорогой цене и наладить производство восковых препаратов в России. П. А. Загорский увлекался изучением аномалий и собрал богатейшую коллекцию, послужившую ему материалом для многих исследований по тератологии. Со временем при музее накопилось столь значительное количество препаратов, что избыток их был передан в другие университеты и школы (Томск, Казань, Киев, Харьков).
Анатомия 1 вариант.ФЭПО 1 вар
. ______ мл воздуха. А 2000 мл Б 1000 В 3000 Г 0 Анатомия 1 вариант.ФЭПО 1 вар - Стр 2
Это одна из важнейших исторических заслуг П. А. Загорского. Книга скоро принесла автору всеобщую известность и сыграла весьма положительную роль в истории русского медицинского образования, в развитии анатомической науки и анатомической терминологии в России. Она имела огромный успех и, выдержав 5 изданий, долго служила единственным руководством во всех медицинских учебных заведениях того времени.
В 1807 г. П. А. Загорский был избран членом Российской академии наук, в 1809 г. утвержден академиком и доктором медицины и хирургии honoris causae.
Иван Фёдорович Буш
Главная заслуга Буша состояла в его учебной деятельности. Он был в сущности первым преподавателем хирургии в академии и начинал свое дело в крайне затруднительной обстановке. Вечером операции на трупах в анатомическом театре производились до 1805 г. при свете лучины. Во вновь устроенной клинике, состоявшей из одной палаты с 13 кроватями, температура зимой доходила до 5° тепла; здание было очень ветхо, и ветер гулял по палате; обстановка была жалкая. Буш энергично боролся с госпитальной администрацией и грозил отказаться от клиники. Через год после основания клиники он уже добился 30 кроватей, а вскоре клиника так была улучшена, что даже иностранные врачи приезжали учиться в ней, поступая в госпиталь в звании кандидатов. Читая клинические лекции, Буш старался всеми силами привлечь слушателей к непосредственному участию в операциях на живых людях. С этой целью он постоянно, через посредство Я. В. Виллие, обращал внимание Государя на исполнителей операций, и Государь щедро награждал отличившихся. У Буша была исключительная способность выбирать из среды своих слушателей наиболее талантливых, и под его руководством развилась целая плеяда знаменитых русских хирургов. Из своих учеников особенно высоко Буш ценил И. В. Буяльского.
Презентация на тему: Медицинская реабилитация в психиатрии
. регламентации временных параметров реабилитационных мероприятий не всегда возможна. Проведение медицинской реабилитации больных с психическими расстройствами базируется на следующих основных . жизнь. Первоначальная типология включает три вида реабилитации: медицинскую, профессиональную и психосоциальную. *Медицинская реабилитациявключает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, диетическое .
Буяльский Илья Васильевич
Илья Васимльевич Буямльский (1789—1866) — русский анатом и хирург. Начал свою педагогическую и научную деятельность студентом Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии и ко времени перехода на третий курс был помощником прозектора по анатомии П. А. Загорского. По окончании академии в 1814 — прозектор, в 1821 — адъюнкт-профессор кафедры анатомии.Одновременно работал по хирургии, с 1815 состоял ординатором хирургической клиники И. Ф. Буша. В 1816 году получил звание медика-хирурга. В 1823 защитил диссертацию на тему об аневризмах и получил степень доктора медицины и хирургии.
С 1829 занимал должность управляющего Хирургическим инструментальным заводом и много сделал для создания хирургического инструментария отечественного производства. В частности, им предложен хирургический инструмент для оттеснения тканей без их повреждения, представляющий собой слегка изогнутую неширокую лопаточку овальной формы с гладкой поверхностью и тупыми краями, снабжённую плоской ручкой (лопатка Буяльского).
Им внедрено дренирование околопузырного пространства при мочевых затёках или для их предупреждения, осуществляемое через запирательное отверстие.
Буяльскому принадлежит одно из первых в отечественной литературе руководств по судебной медицине. Наиболее значительное произведение Буяльского — Анатомико-хирургические таблицы, вышедшие в трёх частях (1828, 1835, 1852), — первый в России оригинальный атлас по оперативной хирургии. Общее количество работ Буяльского достигает 100, среди них анатомические атласы и руководства.
В течение 33 лет (с 1831 по 1864) вёл большую хирургическую работу в Мариинской больнице. Был одним из первых русских хирургов, вводивших общее обезболивание (эфир, хлороформ).
Представляют интерес также философские высказывания Буяльского, его мысли о единстве и бесконечности мира.
Боткин Сергей Петрович
сеченов боткин загорский буяльский
Один из основоположников клиники внутренних болезней как научной дисциплины в России, основатель военно-полевой терапии и военно-санитарного дела в русской армии. После окончания медицинского факультета Московского университета (1855) во время Крымской войны 1853-1856 работал в Симферопольском госпитале (1855) и Бахчисарайском лазарете под руководством Н. И. Пирогова. В декабре 1855 направлен в Берлин, Париж, Вену для совершенствования в медицине. В 1860, вернувшись в Россию, поступил в Петербургскую медико-хирургическую (позднее Военно-медицинскую) академию на должность адъюнкт-профессора терапевтической клиники, а 1861 назначен ее руководителем-профессором и оставался им до конца жизни. В 1860-1861 организовал клинико-экспериментальную лабораторию, в которой впервые в России проведены исследования по клинической фармакологии и экспериментальной терапии. В 1866 член медицинского совета академии, в 1869 — член Военно-медицинского ученого комитета. В 1872 первым из русских врачей становится лейб-медиком, то есть личным врачом Александра II. В русско-турецкую войну 1877-1878 Боткин — главный консультант-терапевт при штаб-квартире русской армии.
Психология межгрупповой адаптации на кораблях Военно-морского флота России
Примеры похожих учебных работ
Развитие физиологии и внутренней медицины в эпоху нового времени
. медицины периода Нового времени; ― особенности развития физиологии; ― становление патологической анатомии как науки; ― развитие внутренней медицины. . для Беларуси и России — это отмена . Сеченова и И.П. Павлова. Развивая экспериментальную физиологию, .
Сеченов И.М. и развитие физиологии
. Своими работами И.М. Сеченов положил начало отечественной физиологии и создал школу русских физиологов, которая сыграла важную роль в развитии физиологии, психологии и медицины не только в России, но и .
Военная медицина
. терапия, военная гигиена, военная эпидемиология, военно-медицинская статистика, военно-медицинское снабжение, военная токсикология и медицинская защита от оружия массового поражения, физиология военного труда, история военной медицины, организация .
Медицина новейшего времени
. на прогресс медицины и хирургии. В арсенал хирургии вошли . годы второй мировой войны хирургическая помощь была максимально приближена . Гражданская война и военные операции на всей . огромной страны, как Россия, требовала организационного единства .
Анатомия 1 вариант.ФЭПО 1 вар
. ______ мл воздуха. А 2000 мл Б 1000 В 3000 Г 0 Анатомия 1 вариант.ФЭПО 1 вар - Стр 2
Физиология ВНД (ШУСТОВ)
. премию в 1904 году за работы пищеварения и кровообращения. Рефлекторная методика ВНД. Физиология закономерности процесса, происходящих в коре головного мозга. Безусловне рефлексы - не нужно .
Содержание
Введение……………………………………………………………………………..2
1.Развитие медицинского образования в России в XIX в …………………….…4
2.Медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.)…..6
3.Порядок оказания медицинской помощи населению………………………….17
Заключение………………………………………………………………………….19
Список использованной литературы……………………………………………. 20
Прикрепленные файлы: 1 файл
медицина в 1й пол.19в.docx
1.Развитие медицинского образования в России в XIX в …………………….…4
2.Медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.)…..6
3.Порядок оказания медицинской помощи населению………………………….17
Список использованной литературы……………………………………………. 20
В 1-й половине 19 века трудами Е. О. Мухина, П. А. Загорского, И. Е. Дядьковского, А. М.Филомафитского, И. Т. Глебова и других были заложены теоретические и экспериментальные основы развития физиологического направления в отечественной М., но особый расцвет его приходится на 2-ю половину 19 века и 20 век. Книга И. М. Сеченова "Рефлексы головного мозга" (1863) оказала решающее влияние на формирование материалистического мировоззрения русских физиологов и врачей. Наиболее полно и последовательно физиологическое направление и идеи нервизма были использованы в клинической медицине С. П. Боткиным, в свою очередь оказавшим глубокое влияние на И. П. Павлова. Многочисленные ученики и идейные продолжатели И. М. Сеченова развивали передовые принципы материалистической физиологии в различных медицинских дисциплинах: Н. Е. Введенский, А. Ф.Самойлов, М. Н. Шатерников и другие — в области нормальной физиологии, В. В. Пашутин — патологической физиологии, Н. П. Кравков — экспериментальной фармакологии, Г. В. Хлопин — гигиены и т. д. Фундаментальные открытия в области физиологии нервной системы (явления доминанты, парабиоза, соотношение процессов возбуждения и торможения) Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского и их последователей способствовали развитию экспериментальной М. и прежде всего нейрофизиологии.
Процесс дифференциации медицинских знаний сопровождался формированием интегрирующей дисциплины — общей патологии, изучающей закономерности возникновения и развития патологических процессов. Первоначально основными её методами были клинические наблюдения, описание симптоматики, систематизация и обобщение практического врачебного опыта. Благодаря успехам патологической анатомии общая патология в 1-й половине 19 века стала развиваться в патоморфологическом направлении, наиболее видным представителем которого был А. И. Полунин — организатор 1-й самостоятельной кафедры общей патологии в Московском университете (1869). Это направление, обогащенное впоследствии гистологическими, биохимическими и экспериментальным методами исследования, развивалось в трудах С. М. Лукьянова, К. А. Л. Ашоффа и других. Оригинальным его продолжением явилось клинико-анатомическое направление московской школы патологоанатомов (М. Н. Никифоров, А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский). Петербургская (М. М. Руднев и другие) и киевская школы патологов избрали путь экспериментальной патоморфологии. В. В. Пашутин организовал кафедры общей патологии с ярко выраженным экспериментально- физиологическим направлением в Казанском университете (1874), затем в Петербургской медикохирургической академии (1879) и создал 1-ю научную школу патофизиологов. В дальнейшем это направление стало господств, на большинстве кафедр общей патологии в России, что привело к переименованию дисциплины в патологическую физиологию.
В работе будет представлено:
- развитие медицинского образования в России в XIX в.;
- медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.);
- порядок оказания медицинской помощи населению.
1.Развитие медицинского образования в России в XIX в.
В первой половине XIX в. вызревание капиталистических отношений в России шло на фоне дальнейшего разложения феодально-крепостнической системы. Сформировавшиеся в этих условиях революционная идеология и движение декабристов оказали существенное влияние на развитие российской культуры, науки, образования. К началу XIX в. в России было два высших медицинских учебных заведения: медицинский факультет Московского университета и Петербургская медико-хирургическая академия — два центра медицинской науки и формирования научных медицинских школ. В Московском университете разрабатывались, главным образом, вопросы общей патологии, терапии и физиологии: Медико-хирургическая академия - занимала ведущее место в развитии отечественной анатомии, топографической анатомии и хирургии.
Развитие капиталистических отношений в стране в первой половине XIX в. обусловило значительное увеличение сети высших учебных заведений. К 60-м годам XIX в. в России было уже восемь университетов, в составе которых открывались и медицинские факультеты: в Дерпте (Юрьеве ныне —Тарту, 1802), Вильно (1803); Казани (1804), Харькове (1805), Киеве (1841). Согласно Университетскому уставу 1804 г., университеты пользовались правом автономии (выборность ректора, деканов, профессоров и т. п.). Некоторые университеты являлись проводниками передовых демократических идей,— и правительство вело активную борьбу против свободолюбивых настроений в- высших учебных заведениях страны.
В 1820 г. была назначена правительственная ревизия университетов.
В Казанском учебном округе ее осуществлял попечитель округа М. Л. Магницкий, который устроил подлинный разгром Казанского университета. В результате было запрещено вскрытие трупов, закрыты анатомический театр и музей, все препараты которого были отпеты и похоронены по церковному обряду.
Вышедший при Николае I новый Университетский устав 1835 г. запретил автономию университетов и подчинил их власти попечителей, назначаемых царским правительством. После отмены крепостного.права в России автономия университетов была восстановлена (1863). Однако в 1884 г. в условиях усиления политической реакции царское правительство вновь ее отменило. Несмотря на это, университеты России и впредь оставались центрами свободомыслия и передовой науки.
Большой вклад в развитие материалистического естествознания внес профессор, патологии и терапии Московского университета, философ-материалист Иустин Евдокимович Дядьковский (1784—1841). В то время, когда в некоторых странах Западной Европы процветали идеалистические натурфилософские концепции (F. W. J. Schel-ling), И. Е. Дьяковский исходил из реальности и познаваемости окружающего мира. Он был убежденным сторонником диалектических взглядов на природу. Развивая учение о болезни, он исходил из представлений о единстве и целостности организма и окружающей природы, признавал ведущую роль центральной нервной системы и таким образом явился представителем раннего нервизма в российской науке. Его ученик и последователь физиолог И. Т. Глебов был учителем И. М. Сеченова.
Вторая половина XIX в. стала временем расцвета российских медицинских школ. В области терапии особое место занимали две научные клинические школы: школа С. П. Боткина, положившая начало экспериментальному направлению в отечественной клинической медицине (в Военно-медицинской академии), и школа Г. А. Захарьина, олицетворявшая искусство клинической практики (в Московском университете).
2.Медицина в период разложения феодализма в России (I половина XIX в.)
В первой половине XIX в. медицина в России развивалась в условиях разложения феодально-крепостнического строя, формирования и нарастания капиталистических отношений. Усиливалась эксплуатация фабрично-заводского и крестьянского труда, увеличивалось закрепощение крестьян и бесправное положение рабочих. Развивалась промышленность, число рабочих на фабриках и заводах возросло в несколько раз. Большая часть населения отходила от земледелия и переселялась в города, что привело к росту числа городов и количества горожан.
Тяжелые условия жизни и труда, бесправие народа привели к массовым волнениям и крестьянским войнам. После Великой французской революции (1793) и Отечественной войны 1812 года, для передовой части дворянства стала очевидной несостоятельность самодержавной власти и необходимость раскрепощения крестьян.
К началу XIX в. в России было два высших медицинских учебных заведения: медицинский факультет Московского университета и Петербургская медико-хирургическая академия. Это были два центра медицинской науки и формирования научных медицинских школ. В Московском университете разрабатывались вопросы общей патологии, терапии и физиологии. Медико-хирургическая академия занимала ведущее место в развитии отечественной анатомии, топографической анатомии и хирургии.
Философские материалистические взгляды декабристов были подготовлены всей историей русской общественной мысли XVIII века. Декабристы были воспитаны на идеях А.Н.Радищева. Философский материализм декабристов основывался на последних достижениях естественных наук – физики, химии, биологии.
Усилившаяся после декабрьского восстания реакция со стороны царского правительства на материализм и революционно-демократическое движение, выражалась в гонениях и преследовании передовых ученых, закрытии университетов, введении ряда ограничительных мер в деятельность научных и учебных заведений. На этом фоне, тормозившем развитие научной и учебной работы, выступали Н.П.Огарев, В.Г.Белинский, Н.А.Добролюбова, А.И.Герцен, публиковавшие свои многочисленные труды, в которых утверждался материализм, как ведущее мировоззрение в среде интеллигенции.
В этот период в России начали формироваться научные медицинские школы, которые возглавили крупные исследователи – преподаватели университетов и академий, развивавшие различные научные направления, совершенствовавшие методы преподавания, написавшие учебники и воспитавшие учеников, которые пропагандировали и развивали идеи учителей. Такие школы образовались в Москве вокруг М.Я Мудрова, Е.О.Мухина, Е.И.Дядьковского и в Петербурге школы И.Ф.Буша, И.В.Буяльского, П.А.Загорского и Н.И.Пирогова.
Теоретиком медицины и талантливым врачом- клиницистом в первой половине XIX века был И.Е.Дядьковский (1784-1841), который продолжил основную линию русской терапевтической школы С.Г.Зыбелина и М.Я.Мудрова и пошел далее их в решении основных вопросов медицины. Он философски обосновал свои теоретические медицинские воззрения, развивая общебиологические принципы. С помощью физико-химических методов он изучал болезненные явления и их симптомы. Основным методом познания И.Е.Дядьковский считал опыт, наблюдение и здравый смысл. Ученый признавал материальность мира, считая материю единым началом всего существующего и носительницей всех жизненных явлений. Большое значение в жизни здорового и больного организма, И.Е.Дядьковский придавал нервной системе, отводя ей главную роль во всех физиологических процессах. Он построил классификацию болезней, в основу которой положил проявление нервной системы, как важнейшей системы в организме. Воззрения И.Е.Дядьковского оказали большое влияние на развитие медицины и биологии в России, заложив основы для деятельности великих русских естествоиспытателей и врачей – И.М.Сеченова и И.П.Павлова.
В наши дни наличие медицинской службы в войсках является привычным и не вызывающим сомнений в своей оправданности фактом. Система медицинского обеспечения имеет чёткую и продуманную организацию, рациональное законодательное оформление, служит определённым целям и задачам. Трудно представить, что так было не всегда. Действительно, путь медицины в российские войска имеет долгую и интересную историю.
В XV—XVI вв. в Российском государстве происходило становление органов управления — приказов. Вероятно, в ходе этого растянувшегося во времени процесса произошло и учреждение Аптекарского приказа. Исследователи относят это событие к 1581 году, когда в Москве была открыта придворная царская аптека — первая государственная аптека в России4. Она находилась в Кремле, была роскошно обставлена, получала лекарственные средства из-за рубежа и из российских областей. В 1590-х годах при аптеке имелся подьячий, который вёл делопроизводство. В Москве, кроме того, имелись специальные аптекарские сады и огороды.
Аптекарский приказ был создан для обслуживания царя и его ближайшего окружения и потому занял важное место в системе органов государственного управления. В XVII веке его возглавляли представители крупнейших боярских родов: Черкасских, Шереметевых, Милославских, Одоевских и др., игравших заметную роль в определении внешней и внутренней политики государства5. Аптекарский приказ ведал всеми медиками, имел в своём штате врачей разных специальностей, лекарей, аптекарей, алхимистов, костоправов и других лиц, в основном иностранцев. В приказе экзаменовали прибывавших в Россию врачей, проводились освидетельствования больных, он ведал заготовкой и приобретением лекарств, собирал научные медицинские книги. Его деятельность была тесно связана с другими приказами: Посольским, Разрядным, Казённым. Влияние Аптекарского приказа на положение царского войска определялось тем, что этот орган занимался подбором и направлением лекарей в стрелецкие полки и комплектованием полевых аптек6. Таким образом, через Аптекарский приказ осуществлялось решение организационных вопросов военной медицины7.
Ещё во время правления Ивана III при княжеском дворе стали появляться иноземные медики, призванные оберегать и восстанавливать здоровье великого князя. Позднее при русских царях Василии III, Иване IV Грозном, его сыне Фёдоре Иоанновиче находились одновременно не более двух иностранных врачей. Однако это положение изменилось в правление Бориса Годунова, при дворе которого служили шесть врачей, а вместе с аптекарями и хирургами насчитывалось более десяти иноземных медиков8. Им стало назначаться определённое жалованье, выплачивались ежемесячные суммы на отопление, содержание лошадей и выезд, жаловались поместья с крестьянами, делались ценные подарки. Одновременное приглашение к царскому двору нескольких врачей, определение строгой регламентации их деятельности и оплаты труда из дворцовой казны, назначение над ними специального руководителя позволяют отечественным исследователям утверждать, что в 1600 году была создана самостоятельная придворная медицинская служба, и в России появилась организованная придворная медицина9. Впоследствии её функции были расширены, услуги врачей стали доступными бо́льшему числу лиц, принадлежавших к царскому двору.
Вместе с тем всё бо́льшая доля работы по организации медицинской помощи войскам приходилась на Аптекарский приказ. Однако никаких норм и правил, которые определили бы медицинскую помощь и государственное над ней попечение, до начала XVII века не существовало. Введение таких норм, несомненно, задержалось из-за развернувшейся в стране после смерти Бориса Годунова Смуты, причинившей большой вред развитию государства, внесшей в жизнь русского народа нищету и разруху, нарушившей ход становления и укрепления органов управления. Поэтому пришедшему к власти царю Михаилу Фёдоровичу Романову и его приближённым пришлось приложить немало усилий для преодоления негативных последствий смутного лихолетья.
Необходимо отметить, что установление этой даты стало возможным благодаря комплексным научным исследованиям, проведённым на рубеже XX—XXI вв. сотрудниками Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации. Результаты этих исследований отражены в целом ряде докладов на российских и международных научных конференциях16, в статьях в научных журналах17, использованы при создании обобщающих трудов по истории военной медицины России18.
О зарождении военно-госпитального дела можно говорить со времён Русско-польской войны 1654—1667 гг. Именно в тот период по инициативе русского боярина Ф.М. Ртищева были организованы первые временные военные госпитали. Затем, во время Русско-турецкой войны 1676—1681 гг. подобные госпитали возникали в Рязанском, Новгородском, Суздальском, Смоленском и Казанском подворьях21. Однако всё это были разрозненные и случайные меры, вызванные войной.
Невозможно переоценить вклад, который внёс в формирование и развитие прогрессивных областей государственной жизни нашей страны Пётр I. Великому отечественному реформатору принадлежит честь открытия в России первых постоянных военных госпиталей и зарождения в стране системы военно-медицинского образования. 25 мая 1706 года Пётр I учредил первый постоянный госпиталь в Москве, который строился по плану доктора Николая Ламбертовича Бидлоо (1670—1735), утверждённому лично царём. Московский госпиталь (с 1754 г. — Московский сухопутный генеральный госпиталь, ныне — Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко) не только стал первым российским государственным лечебным учреждением, но и положил начало основам медицинского образования, сыграл роль колыбели отечественной медицинской науки.
Ещё одной важнейшей стороной деятельности государственной власти и, в частности, военного командования, а впоследствии и военно-медицинского руководства стало обеспечение российской армии подготовленным медицинским персоналом.
В 1707 году при недавно основанном Московском госпитале была открыта госпитальная школа, которая просуществовала более 90 лет и за это время выпустила около 800 врачей24. Школа готовила лекарей и подлекарей, в основном из числа юношей-семинаристов. Первым директором госпитальной школы был главный доктор госпиталя, выдающийся врач и педагог голландец на русской службе Николай Ламбертович Бидлоо. В школе преподавали видные учёные-медики своего времени.
После смерти императора Петра Великого, а затем и Екатерины I столица на некоторое время была перенесена в Москву. Из-за этого жизнь в невской столице замерла: прекратились строительство петербургских госпиталей, открытие при них госпитальных школ и т.д. В 1730 году взошедшая на престол императрица Анна Иоанновна возвратила статус главного города страны Северной Пальмире. Значение города и учреждений, находившихся в нём, намного возросло. С возвращением органов власти в Санкт-Петербург в нём возродилась активная жизнь, город постепенно приобрёл значение российского центра науки, образования и искусств. Столичному городу была предназначена и роль основной базы медицинского дела.
9(20) января 1733 года императрица Анна Иоанновна своим указом № 6305 утвердила штатную численность лекарских учеников госпитальной школы — 20 человек, их жалованье из казны в размере 20 рублей в год и место обучения — Сухопутный госпиталь в Санкт-Петербурге25. Таким образом, с данного времени в России начало формироваться систематическое медицинское образование26. Лекарские ученики находились при Санкт-Петербургском и Кронштадтском морских госпиталях, где также были открыты госпитальные школы. При этом следует отметить, что большая часть воспитанников медицинских учебных заведений направлялась в войска и на флот, что свидетельствует о внимании к армии со стороны центральной власти.
В 1786 году указом императрицы Екатерины II госпитальные школы были преобразованы в самостоятельные учебные заведения: Санкт-Петербургское (главное) врачебное училище — из госпитальных школ Санкт-Петербургского Военно-сухопутного и Адмиралтейского госпиталей; врачебные училища — из госпитальных школ в Кронштадте и Москве. Госпитальные школы и врачебные училища выпустили в XVIII веке около 2000 лекарей28.
18 декабря 1798 года императором Павлом I был подписан высочайший именной указ, данный действительному тайному советнику барону А.И. Васильеву — в 1792—1804 гг. главному директору Медицинской коллегии29 — о постройке в Санкт-Петербурге здания для врачебного училища и учебных театров30. Это событие принято считать датой основания Медико-хирургической академии31.
Большое значение для полноценной деятельности военно-медицинской службы имело развитие аптечного дела, которое начало формироваться к середине XVII века, и медицинского снабжения. В XVII веке эти вопросы регулировал Аптекарский приказ. К концу столетия в Москве существовали старая (для нужд двора) и новая аптеки. Вторая аптека осуществляла снабжение войск и продажу лекарственных средств населению. Началась подготовка аптекарских кадров, для чего к опытным иноземным аптекарям, состоявшим на службе в Аптекарском приказе, прикреплялись по два—три ученика. Отправленные после обучения в полки, они могли приготовить некоторые медикаменты.
В 1717 году в России начался выпуск аптечной посуды, в 1721 году недалеко от Аптекарского огорода в Санкт-Петербурге была основана Мастеровая изба, в середине столетия преобразованная в Инструментальную фабрику (с 1796 г. — Инструментальный хирургический завод)32. В России началось производство собственного хирургического инструментария и оборудования.
В 2020 году исполняется 400 лет с того момента, когда медицинская помощь военнослужащим была признана делом государственной важности. Принятие государством на себя обязанности попечения о здоровье воинов дало толчок формированию военно-медицинской службы, разработке основ системы оказания медицинской помощи раненым и больным воинам в мирное и военное время, образованию и развертыванию военно-госпитального дела. Началось развитие структуры профессиональной подготовки отечественных медицинских специалистов. Снабжение армии лекарственными средствами и медицинским инструментарием приобрело плановый и систематический характер. В XVIII веке происходило зарождение отечественной медицинской научной и учебной литературы, росли и развивались кадры отечественных медицинских теоретиков и практиков. За четыре столетия российской военной медициной был пройден славный и трудный путь. Оглядываясь назад, российские военные медики с гордостью отмечают славный 400-летний юбилей служения Отечеству.
1 См. напр.: Воскресенская летопись // Полное собрание русских летописей (ПСРЛ). Т. 7. (Т. 1). СПб.: Археогр. коммис., 1856. С. 91; Степенная книга // Там же. Т. 21. Ч. 1. СПб.: Археогр. комис., 1908. С. 245.
2 Байрашевский О.А. Организация санитарной службы (мирного времени) в главнейших европейских армиях. СПб.: Тип. И.В. Леонтьева, 1910. С. 124, 125.
3 История военной медицины России в 3 т. Т. 1. VII—XVII вв. СПб.: ВМедА, 2002. С. 50.
4 Мирский М.Б. Очерки истории медицины в России XVI—XVIII вв. Владикавказ: Рекламно-издательское агентство Министерства печати и информации РСО-А, 1995. С. 9.
5 История военной медицины России. Т. 1. С. 57.
6 Будко А.А., Журавлёв Д.А. Военная медицина России: основные исторические этапы // Вопросы истории. 2007. № 7. С. 113.
7 Мирский М.Б. Аптекарский приказ (к 410-летию государственного управления медицинскими делами в России) // Советское здравоохранение. 1991. № 11. С. 72—77.
8 Будко А.А., Шабунин А.В. Начальный этап развития военно-медицинской службы в России (к 300-летию Тыла Вооруженных Сил) // Военно-медицинский журнал. 2000. № 7. С. 8.
9 Миронов С.П. [и др.]. Кремлёвская медицина (от истоков до наших дней). М.: Известия, 2000. С. 20—22.
10 Успенский Г.П. Опыт повествования о древностях русских. 2-е изд., испр., доп. Харьков: Университетская тип., 1818. С. 538.
11 Никоновская летопись // ПСРЛ. Т. 9. СПб.: Археогр. коммис., 1862. С. 64.
14 Книга воинская о всякой стрельбе и огненных хитростях. М., 1620. Отдел рукописей Российской национальной библиотеки. Ф. 550. Шифр F-IX-3. Л. 115 об., 116, 116 об., 306 об., 325 об.
15 Будко А.А. Военно-медицинская академия в контексте истории медицины России XVIII века // Вестник Росс. Воен.-мед. академии. 2015. № 4(52). С. 247.
16 Budko A.A. History of Military Medicine in Russia: from Beginning up to our Time // XXXVI World Congress on Military Medicine. Intrernational Cooperation in the Field of Military Medicine: Present and Future / Scientific abstracts. 5—11 June 2005. St. Petersburg, Russia. SPb., 2005. P. 26.
17 ЧижИ.М. [идр.]. Основные этапы развития государственного военного здравоохранения России // Военно-медицинский журнал. 2004. № 2. С. 4—11; Будко А.А. Основные результаты исследований по истории военной медицины (по материалам Военно-медицинского музея МО РФ) // Вестник истории военной медицины. Вып. 4. СПб.: ВММ МО РФ, 2004. С. 7—18.
18 История военной медицины России в 3 т. Т. 1. VII—XVII вв. СПб.: ВМедА, 2002. 168 с.; История военной медицины России в 3 т. Т. 2. XVIII век. СПб.: ВМедА, 2002. 288 с.; Будко А.А., Шабунин А.В. История медицины Санкт-Петербурга. XVIII век. СПб.: ВММ МО РФ и др., 2003. 224 с.
19 История военной медицины России. Т. 2. С. 16.
20 Будко А.А., Шабунин А.В. Начальный этап развития… С. 10.
21 Они же. История создания военно-медицинской службы России // Вестник истории военной медицины. СПб.: ВММ МО РФ, 2001. Вып. 3. С. 9.
22 Змеев Л.Ф. Былое врачебной России. СПб.: тип. Дома призрения малолет. бедных, 1890. С. 143.
23 Мирский М.Б. Очерки истории медицины … С. 25.
24 Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России. СПб.: Тип. Якова Трея, 1883. С. 42—82.
25 Полное собрание законов Российской империи (ПСЗ РИ). Книга штатов. СПб., 1830. Т. 44. Ч. 2. Отд. IV. С. 25, 26 (к № 6305).
26 Будко А.А., Шабунин А.В., Селиванов Е.Ф., Журавлёв Д.А. Государственное военно-медицинское образование в России XVII—XVIII вв. (к вопросу о дате создания Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова) // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2001. № 2 (6). С. 61—64.
27 Будко А.А. Военно-медицинская академия… С. 248.
28 История военной медицины России. Т. 2. С. 64.
29 Будко А.А., Селиванов Е.Ф. Император Павел I и российская медицина // Вестник Российской академии естественных наук. 2000. Т. 4. № 2. С. 153.
30 Текст именного указа Императора Павла I от 18 декабря 1798 г. // Фонды Военно-медицинского музея. ФОФ 75817.
31 История Императорской Военно-медицинской (бывшей Медико-хирургической) академии за сто лет: 1798—1898. СПб.: Б.и., 1898. С. 9.
32 Будко А.А., Шабунин А.В. Медико-инструментальное дело // Три века Санкт-Петербурга: энциклопедия в 3 т. Т. 1. Кн. 1. Осьмнадцатое столетие. СПб.: СПбГУ, 2001. С. 598, 599.
БУДКО АНАТОЛИЙ АНДРЕЕВИЧ — директор Военно-медицинского музея Министерства обороны РФ, полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации
Введение
Актуальность темы развития военной медицины в России в настоящее
время обусловлена растущей напряженной ситуацией в мире. Страны
постоянно сталкиваются друг с другом в военных конфликтах, а роль
военных врачей заключается в уменьшении потерь конфликтующих сторон.
В контексте военных действий создаются ситуации, опасные для жизни
военнослужащих. Чтобы спасти жизнь и боевую эффективность военных,
необходимо проводить быстрые и эффективные медицинские мероприятия
на местах.
Цель данной работы – рассмотреть особенности военной медицины.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие
задачи:
1. Изучить понятие и задачи военной медицины.
2. Охарактеризовать этапы развития военной медицины.
3. Рассмотреть содержание военной медицины.
1. Понятие и задачи военной медицины
Военная медицина - это система научных знаний и сфера практической
деятельности, которые направлены на поддержание и укрепление здоровья
военнослужащих, предотвращение болезней и военных поражений
военнослужащих, а также успешное лечение раненых и больных. Военная
медицина, с одной стороны, реализует гуманные принципы медицины в
условиях вооруженных сил, а с другой - способствует решению главной
задачи, стоящей перед вооруженными силами - надежной защиты интересов
государства в мирное и военное время.
Военная медицина находится на стыке медицины и военной науки и
развивается под определяющим влиянием, с одной стороны, медицинской
науки и практики, а с другой - военной науки и практики. Отсюда и основные
профессиональные требования к медицинскому персоналу военно-
медицинской службы: он должен иметь хорошую всестороннюю подготовку
в области медицины, военного дела и военной медицины.
Военная медицина - это теория и практика медицинского обеспечения
вооруженных сил в мирное и военное время.
Теория медицинского обеспечения вооруженных сил представляет
собой сборник научных знаний о влиянии военных условий на
военнослужащих и методах укрепления их здоровья, об особенностях
возникновения и ходе боевых поражений, болезней и патологических
процессов в войсках, а также их профилактика и лечение, в том числе
специальные методы защиты от военных поражений, по организации
медицинской поддержки войск в различных условиях мира и войны.
Медицинская практика вооруженных сил представляет собой систему и
методы медицинского обеспечения войск в процессе их повседневной
деятельности в мирное и военное время. Он включает в себя комплекс мер
медицинской эвакуации, санитарно-гигиенических и противоэпидемических
(СГ и ПЭ) мер, направленных на сохранение, укрепление и восстановление
здоровья военнослужащих.
Теоретической основой военной медицины является, прежде всего,
медицинская наука. Но специфические условия жизни и деятельности
личного состава в вооруженных силах, особенности патологии боевых
поражений и болезней на войне, а также особенности организационной
структуры войск и способы их боевого применения, делают не допустить
полного принятия положений, принятых в сфере гражданского
здравоохранения, в военно-медицинской практике. Поэтому на определенном
этапе развития Вооруженных сил возникла необходимость найти методы их
медицинской поддержки, которые соответствовали бы организационным
принципам построения Вооруженных Сил и были бы наиболее
эффективными в боевой обстановке. Следовательно, в своем становлении и
развитии военная медицина основывается не только на общих принципах
медицинской науки, но и, в не меньшей степени, на военной науке. Поэтому
профессиональная потребность в медицинском персонале военно-
медицинской службы будет хорошей комплексной подготовкой в области
медицины, военного дела и военной медицины.
Уточняя содержание деятельности военно-медицинской службы на
войне, выделяют следующие основные задачи, решение которых зависит от
успешности оказания медицинской помощи в целом:
· обеспечение высокой боеготовности сил и средств медицинской
службы;
· участие в приобретении Вооруженных сил со здоровым пополнением;
· организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий,
направленных на сохранение жизни раненых и больных, скорейшее
восстановление;
· осуществление санитарного надзора, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий с целью поддержания и укрепления
здоровья персонала, предотвращения возникновения и распространения
заболеваний в войсках;
· осуществление мер медицинской службы по защите личного состава
войск, а также защита соединений, подразделений и учреждений
медицинской службы от оружия массового уничтожения;
· обеспечение войск медицинской техникой;
· подготовка медицинского персонала для Вооруженных Сил и
повышение квалификации персонала медицинской службы;
· научная разработка проблем медицинского обеспечения вооруженных
сил в военное время, изучение особенностей возникновения и хода боевых
поражений и заболеваний;
· внедрение передового опыта медицинского обслуживания в боевых
условиях и достижения медицинской науки и практики.
Медицинская поддержка включает в себя:
1) система лечебно-эвакуационных мероприятий (поиск, сбор и
эвакуация раненых и больных, своевременное оказание им медицинской
помощи и лечения. Она осуществляется с целью сохранения в жизни
максимального количества раненых и больных обеспечение быстрого
восстановления);
2) система лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий (предназначена для поддержания
боевой эффективности личного состава, укрепления здоровья
военнослужащих, предотвращения заболеваний в войсках, устранения очагов
эпидемии при их возникновении);
3) меры медицинской службы по защите персонала от оружия
массового уничтожения (предотвращение или смягчение воздействия на
персонал факторов воздействия ядерного, химического и
бактериологического оружия);
4) меры по обеспечению медицинского имущества (включая закупку,
хранение и обеспечение медицинских подразделений, подразделений и
учреждений специальными материальными средствами, необходимыми для
успешной медицинской помощи, а также обеспечение персонала
индивидуальными средствами оказания первой медицинской помощи).
2. Этапы развития военной медицины
3. Содержание военной медицины
Военная медицина является основой военной системы здравоохранения
(медицинского обеспечения войск), неотъемлемой и неотъемлемой частью
военной и медицинской науки, а также государственной системы
здравоохранения.
Теория военного здравоохранения представляет собой систему
научных знаний об организации медицинского обеспечения войск в
различных условиях мирного и военного времени, о влиянии военных
условий на организм военнослужащих и способах укрепления их здоровья, о
характеристиках о возникновении и ходе боевых поражений, болезней и
патологических состояний, а также об их профилактике и лечении, в том
числе о принципах и специальных (медицинских) методах защиты от
повреждающих факторов различного оружия и неблагоприятных факторов
окружающей среды.
Практика военного здравоохранения находит свое отражение в форме
внедрения накопленных научных знаний в систему медицинского
обеспечения войск в мирное и военное время.
Медицинское обеспечение войск (вооруженных сил) представляет
собой комплекс организационных, лечебно-профилактических,
эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий, а также мероприятий по обеспечению военнослужащих
медицинским имуществом и медицинским оборудованием, осуществляемых
в вооруженных силах государство с целью сохранения и укрепления
здоровья военнослужащих, своевременного и всестороннего оказания
медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, лечения и
скорейшего восстановления боеспособности и работоспособности после
травм, заболеваний.
Медицинское обеспечение войск является неотъемлемой частью
системы тыловых служб вооруженных сил.
Военно-медицинская организация Вооруженных Сил РФ является
медицинской службой Вооруженных Сил РФ.
Медицинская служба Вооруженных Сил - это специальная организация
в составе Вооруженных Сил, состоящая из органов военного управления
медицинской службы, военно-медицинских организаций, военно-
медицинских подразделений и военно-медицинских подразделений
(формирований), предназначенных для медицинского обеспечения
военнослужащих, осуществления их права на охрану здоровья и
медицинскую помощь в соответствии с законодательством РФ.
Содержание военной медицины состоит из трех тесно взаимосвязанных
и взаимодействующих компонентов: военно-медицинская теория - научная
основа военной медицины; медицинская практика; военно-медицинская
организация (рис. 1).
Рисунок 1 – Содержание военной медицины
По мере совершенствования технического оснащения армии и
совершенствования методов ведения войны все больше и больше требований
предъявлялись к изучению условий военной службы, научному развитию
характеристик военной патологии и разработке ряд конкретных направлений
и разделов военной медицины. Поиск оптимальных форм и методов
медицинского обеспечения войск позволил сформировать отдельные военно-
научные дисциплины:
- организация медицинского обеспечения войск;
- экономика военного здравоохранения;
- автоматизация управления военным здравоохранением и
медицинской статистикой;
- полевая хирургия;
- полевая терапия;
- военная гигиена с физиологией военного труда;
- военная эпидемиология;
- военная токсикология экстремальных ситуаций;
- военная радиология;
- медицинская защита от оружия массового уничтожения;
- военно-медицинское обеспечение;
- военно-медицинская география;
- авиационная медицина;
- история военной медицины и другие.
Каждая из этих дисциплин имеет свой объект изучения, конкретные
задачи и методы исследования, а также формы практического использования
полученных результатов. Их внедрение в практику военного
здравоохранения позволяет выделить отрасли (разделы) военной медицины
(рис. 2).
Рисунок 2 - Научные дисциплины и отрасли (разделы) военной
Все научные дисциплины (отрасли, разделы) военной медицины
взаимосвязаны общей целью, которая заключается в выработке лучших по
своей эффективности и в то же время пригодных для широкого внедрения в
военно-медицинскую практику форм и методов организации и проведения
мероприятий, обеспечивающих медицинское обслуживание - поддержка
войск.
Общим для различных отраслей военной медицины являются условия,
при которых оказывается медицинская помощь войскам и осуществляется
деятельность медицинской службы: тип и характер военных действий;
размер и структура санитарных потерь персонала; общие принципы
медицинского обеспечения вооруженных сил и др. факторы.
Таким образом, специфика данной области медицины отражает
высокий уровень сложности профессиональных задач, стоящих перед
военными врачами. Почти всегда им приходится работать в экстремальных
условиях, в которых обычный врач мало что может сделать. Кроме того,
травмы, полученные военными экспертами, весьма своеобразны:
отрубленные конечности, пулевые и осколочные ранения, раздробленные
части тела - все это очень редко замечают гражданские специалисты.
Основными особенностями военной медицины на современном этапе
являются использование новых технологий и методов лечения в связи с
применением все более совершенных видов оружия, а подготовка врачей
учитывает не только специализацию различных подразделений вооруженных
сил. , а также влияние климата на военных при выполнении боевых задач.
Список использованной литературы
1. Борисенко В., Петрова Т., Ермолаева Е.В. Профессиональные риски
медицинской сестры // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015.
2. Винокуров В.Г. Медицинское и фармацевтическое обеспечение
тыловых лечебных учреждений в годы Великой Отечественной войны //
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. –
2015. – № 3-3. – С. 342-348.
3. Вишневский, А. А. Военно-полевая хирургия / А.А. Вишневский,
М.И. Шрайбер. - М.: Медицина, 2016. - 320 c.
4. Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия. Практикум / Е.К.
Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 825 c.
5. Максимова Е.Р., Муканалиева А.Р., Ермолаева Е.В. Врачебные
ошибки // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015.
Читайте также: