Программное обеспечение в медицине реферат

Обновлено: 18.05.2024

Целью данной работы является исследование направлений внедрения информационных технологий в сферу медицины.
Для решения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
исследовать понятие информационных технологий,
представить классификацию основных медицинских информационных технологий,
изучить медицинские информационные технологии, внедряемые в РФ,
выявить наиболее актуальные проблемы использование ИТ в здравоохранении.

Прикрепленные файлы: 1 файл

ИТ в медицине..docx

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФБГОУ ВПО Магнитогорский Государственный Технический Университет им. Г.И. Носова

Институт энергетики и автоматизированных систем

Кафедра информационных систем

студентка гр: ФИ4ПИб14

проверила: к.п.н., доц. каф ИС

Масленникова О. Е.

Введение

Информационные технологии сегодня становятся неотъемлемой составляющей здравоохранения, потому что медицинские организации на данный момент производят и накапливают огромные объемы данных. Однако процесс внедрения информационных технологий в сферу медицины по России далеко не равномерен. Некоторые регионы уже довольно далеко продвинулись на пути информатизации и получают вполне осязаемые результаты. В то же время, большинство российских территорий находятся, скорее, в начале этого сложного процесса.

Актуальность темы объясняется тем, что внедрение информационных технологий в медицину и эффективность их использования врачами, руководителями, управляющими в сфере здравоохранения напрямую влияет на качество медицинской помощи, общий уровень жизни населения, уровень развития страны в целом и каждого ее территориального субъекта.

Целью данной работы является исследование направлений внедрения информационных технологий в сферу медицины.

Для решения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

исследовать понятие информационных технологий,
представить классификацию основных медицинских информационных технологий,
изучить медицинские информационные технологии, внедряемые в РФ,
выявить наиболее актуальные проблемы использование ИТ в здравоохранении.
1.Этапы внедрения ИТ в медицину

Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения нашей страны имеет почти полувековую историю. Первые попытки применения ЭВМ для решения медицинских задач относятся к пятидесятым годам. В то время компьютеры занимали целые этажи зданий и обслуживались десятками людей. Естественно, что ни одно медицинское учреждение страны ими не располагало. Однако крупные научно-исследовательские институты арендовали в вычислительных центрах машинное время. В первую очередь это были задачи по статистической обработке данных для научно-медицинских исследований, а также предпринимались первые попытки по автоматизации процесса диагностики.

В 1959 году в институте хирургии имени Вишневского была организована первая лаборатория медицинской кибернетики и информатики, а в 1961 году в этой лаборатории появилась ЭВМ, первая в медицинских учреждениях Советского Союза. Были организованы также лаборатории медицинской кибернетики в ряде институтов Академии Наук. (рисунок1)

Рисунок 1- Первая медицинская лаборатория.

В 60-70 годы, подобными лабораториями располагали уже многие ведущие научно-исследовательские институты. ЭВМ стали более компактными и дешевыми, их общее число в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, возросло число решаемых с их помощью медицинских задач. Помимо статистической обработки данных, активно развивались работы по консультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний. Делались первые шаги в телемедицине - космической и традиционной: первые опыты по дистанционной диагностике с помощью ЭВМ были проведены в Институте хирургии им. А.В. Вишневского. В конце шестидесятых годов для координации работ в области медицинской информатики был создан Главный вычислительный центр Министерства здравоохранения СССР при Институте социальной гигиены и организации здравоохранения имени Семашко.

Во второй половине восьмидесятых годов появились персональные компьютеры, и процесс компьютеризации медицины принял лавинообразный характер. Появилось большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. Различные информационные системы начинают разрабатываться и внедряться в учреждения практического здравоохранения. Создаются первые компьютерные сети в медицине.

С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IBM PC, а операционной системой Windows.[2]

С появлением медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы. Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы.

Сегодня компьютеры стали неотъемлемым компонентом оснащения всех медицинских учреждений. Однако в большинстве случаев их возможности не используются в полной мере. Одной из причин этого является недостаточная обеспеченность аппаратно-программными средствами, особенно коммуникационными устройствами, что не позволяет наладить транспортировку данных и оперативное обеспечение ими всех специалистов учреждения. Другая причина, вероятно более значимая, видится в отсутствии у медицинских работников знаний и навыков, необходимых для работы с современными персональными компьютерами.

2.Классификация медицинских информационных технологий

Классификация медицинских информационных технологий основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают следующие группы. (рисунок 2)

Медицинские информационные технологии базового уровня, основная цель которых – компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей. Они позволяют повысить качество профилактической и лабораторно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени квалифицированных специалистов. По решаемым задачам выделяют:

информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя),

консультативно-диагностические системы (используют для диагностики патологических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения, при заболеваниях различного профиля),
приборно-компьютерные системы (применяют для информационной поддержки или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного),
автоматизированные рабочие места специалистов (необходимы для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности, обеспечивают информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений)

Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений. Представлены следующими основными группами:

информационные технологии консультативных центров (предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях);
банки информации медицинских служб (содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения);
персонифицированные регистры (включают в себя информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты);
скрининговые технологии (нужны для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста); [4]
информационные технологии лечебно-профилактического учреждения (основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности учреждения);
информационные технологии НИИ и медицинских вузов (решают 3 основные задачи: информатизацию технологического процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов).

Медицинские информационные технологии территориального уровня представлены:

ИТ территориального органа здравоохранения;
ИТ для решения медико-технологических задач, обеспечивающие информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских служб;
компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона.

На федеральном уровне медицинские информационные технологии предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.[10]

Важной разновидностью специализированных медицинских информационных систем являются медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС).

Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него компьютерных технологий, которые проникают во все сферы человеческой деятельности, обеспечивают распространение информационных потоков в обществе, образуя глобальное информационное пространство. Они очень быстро превратились в жизненно важный стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой деятельности. Трудно найти сферу, в которой сейчас не используются информационные технологии. Лидирующие области по внедрению компьютерных технологий занимают архитектура, машиностроение, образование, банковская структура и, конечно же, медицина.

Содержание

Введение……………………………………………………………………………. 3
1. Персональные компьютеры в медицинской практике………………………….5
2. Использование компьютерных технологий в медицинской диагностике…. 7
3. Телемедицина…………………………………………………………………….9
4. Медицинские информационные технологии: возможности и перспективы..11
5. Список используемой литературы……………………………………………. 12

Работа содержит 1 файл

реферат.docx

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра медицинской и

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ.

Студентка I курса ЗФЭУЗ

Рыжеае Елена Николаевна

Воробейчикова Ольга Владимировна

1. Персональные компьютеры в медицинской практике………………………….5

2. Использование компьютерных технологий в медицинской диагностике…. 7

4. Медицинские информационные технологии: возможности и перспективы..11

5. Список используемой литературы……………………………………………. 12

Компьютерные технологии или информационные технологии (ИТ) — это обобщённое название технологий, отвечающих за хранение, передачу, обработку, защиту и воспроизведение информации с использованием компьютеров.

Компьютерные технологии — это передний край науки XXI века.

Сегодня уже невозможно представить себе современную медицину без использования компьютеров, так как они являются неотъемлемым рабочим инструментом в различных сферах медицинской деятельности. Внедрение компьютерных технологий в медицину обеспечило высокую точность и скорость проведения различных исследований и медицинских осмотров.

С помощью компьютеров можно изучать возможные последствия ударов для позвоночника и черепа человека при автомобильных катастрофах.

Медицинские базы данных позволяют специалистам быть всегда в курсе современных научно-практических достижений. Компьютерные сети также широко используются для обмена информацией о донорских органах, в которых нуждаются критические пациенты, ожидающие трансплантации.

Без компьютерных технологий не обходятся и эпидемиологические службы, которые использует ЭВМ для создания эпидемиологических карт, позволяющих следить за скоростью и направлением распространения эпидемий.

В настоящее время в России идет крупномасштабное внедрение инновационных компьютерных и нанотехнологий в области медицины. Этот процесс сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректив к подготовке медицинских работников.

1. Персональные компьютеры в медицинской практике.

За последние 20 лет уровень применения компьютеров в медицине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Выделяют два вида компьютерного обеспечения: программное и аппаратное. Программное обеспечение включает в себя системное и прикладное. В системное программное обеспечение входит сетевой интерфейс, который обеспечивает доступ к данным на сервере. Данные, введенные в компьютер, организованы, как правило, в базу данных, которая, в свою очередь, управляется прикладной программой управления базой данных (СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, рентгеновские снимки в оцифрованном виде, статистическую отчетность по стационару, бухгалтерский учет. Прикладное обеспечение представляет собой программы, для которых, собственно, и предназначен компьютер. Это – вычисления, обработка результатов исследований, различного рода расчеты, обмен информацией между компьютерами. Сложные современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. К таким исследованиям можно отнести компьютерную томографию, томографию с использованием явления ядерно-магнитного резонанса, ультрасонографию, исследования с применением изотопов. Количество информации, которое получается при таких исследования так огромно, что без компьютера человек был бы неспособен ее воспринять и обработать.

2. Использование компьютерных технологий в медицинской диагностике.

Метод изучения состояния организма человека, при котором производится последовательное, очень частое измерение тонких слоев внутренних органов. Эти данные записываются в компьютер, который на их основе конструирует полное объемное изображение. Физические основы измерений разнообразны: рентгеновские, магнитные, ультразвуковые, ядерные и пр.

Совокупность устройств, обеспечивающих измерения, сканирование, и компьютер, создающий полную картину, называются томографом.

Томография является одним из основных примеров внедрения новых информационных технологий в медицине.

Программное обеспечение (ПО) для цифровых флюорографических установок, разработанное в НПЦ медицинской радиологии, содержит три основных компоненты: модуль управления комплексом, модуль регистрации и обработки рентгеновских изображений, включающий блок создания формализованного протокола, и модуль хранения информации, содержащий блок передачи информации на расстояние. Подобная структура ПО позволяет с его помощью получать изображение, обрабатывать его, сохранять на различных носителях и распечатывать твердые копии.

Особенностью данного программного продукта является то, что он максимально полно отвечает требованиям решения задачи профилактических исследований легких у населения. Наличие блока программы для заполнения и хранения протокола исследования в виде стандартизованной формы создает возможность автоматизации анализа данных с выдачей диагностических рекомендаций, а также автоматизированного расчета различных статистических показателей, что очень важно с учетом значительного роста числа легочных заболеваний в различных регионах страны. В программном обеспечении предусмотрена возможность передачи снимков и протоколов при использовании современных систем связи (в том числе и INTERNET) с целью консультаций диагностически сложных случаев в специализированных учреждениях.

Применение ультразвука, частота которого составляет примерно 30 000 Гц, для получения изображения глубоких структур тела. Ультразвуковой луч направляется на исследуемую поверхность тела через специальный датчик, применяющийся для исследования органов брюшной полости; эхо отраженного звука используется для формирования электронного изображения различных структур тела. Основанная на принципах подводной локации, ультрасонография позволяет наблюдать развитие плода в матке. Она применяется также для диагностирования беременности, определения срока беременности, диагностирования многоплодной беременности, неправильного предлежания плода и хорионадсномы; ультрасонография позволяет определить расположение плаценты и выявить некоторые аномалии развития плода.

3. Телемедицина.

Телемедицина - это отрасль современной медицины, которая развивалась параллельно совершенствованию знаний о теле и здоровье человека вместе с развитием информационных технологий. Современная медицинская диагностика предполагает получение визуальной информации о здоровье пациента. Поэтому для формирования телемедицины необходимы были информационные средства, позволяющие врачу "видеть" пациента. Считается, что впервые телевизионная связь была использована в США в 1959 году для проведения психиатрической консультации. В настоящее время клинические телемедицинские программы существуют во многих информационно развитых странах мира, например, только в США сооружено более 70 крупных электронных сетей, 35 организаций занято проблемами телевизионной медицины, ряд крупных лечебных учреждений имеет собственные программы по телемедицине.

Медицинская информатика и информационно- коммуникационные технологии открыли большие возможности для медицины, в результате чего появился новый термин "медицинская телематика". Существует множество определений для этого термина, но Всемирной Организацией Здравоохранения в 1997 году было предложено следующее официальное определение. Медицинская телематика - составной термин, означающий деятельность, услуги и системы, связанные с оказанием медицинской помощи на расстоянии посредством информационно- коммуникационных технологий, направленные на содействие развитию мирового здравоохранения, осуществление эпидемиологического надзора и предоставления медицинской помощи, а также обучение, управление и проведение научных исследований в области медицины. Медицинская телематика включает в себя следующие направления: телеобучение (телеобразование) медицинским знаниям и приемам; телематика в сфере медицинских научно-исследовательских работ; телематика в сфере управления медицинскими услугами; собственно телемедицина.

Таким образом, телемедицина (по определению ВОЗ) - метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором. Причем, предоставление услуг осуществляется представителями всех медицинских специальностей с использованием информационно-коммуникационных технологий после получения информации, необходимой для диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Объектом телемедицинской консультации может являться клинический случай конкретного пациента либо отдельные данные клинического обследования. Данная система должна позволить осуществлять ввод и накопление информации о состоянии пациента в виде текста, таблиц, диаграмм и графики, необходимой для проведения полноценной телеконсультации специалистом в определенной области медицины. При этом, как врач, так и пациент не должен обладать специфическим программным обеспечением.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Выберите документ из архива для просмотра:

Выбранный для просмотра документ применение компьютера в медицине.docx

ПО ИНФОРМАТИКЕ И ИКТ

«Компьютер- помощник медицинского работника.

Алимагомедова М. В. студентка 1 курса, 1 группы

Руководитель: Умарова Ш. Н. Преподаватель информатики и ИКТ

2. Основная часть:

· преимущества использования компьютера в медицине;

· примеры компьютерных устройств;

3. Исследовательская часть

На современном этапе медицина из-за большого количества информации нуждается в применении компьютеров: в лаборатории при подсчете формулы крови, при ультразвуковых исследованиях, на компьютерном томографе, в электрокардиографии и т. д.

Внедрение компьютерных технологий в медицину обеспечило высокую точность и скорость проведения различных исследований и медицинских осмотров.

Функциональность ПК и возможность оптимизации работы врача делает его незаменимым помощником в лечении, и это ни у кого уже не вызывает сомнений.

Медицина – одна из сложнейших наук, и в большинстве случаев даже самому лучшему специалисту бывает сложно поставить точный диагноз заболевания. Компьютерная аппаратура широко используется при постановке диагноза, проведении обследований и профилактических осмотров. В таких случаях компьютерная помощь в разы облегчает работу врача, так как результаты обследований пациента, переданные компьютеру, моментально обрабатываются с выявлением аномальных результатов анализа, и уже через короткое время можно получить информацию о возможном диагнозе. За последнее время уровень применения компьютеров в медицине весьма повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Всё больше и больше развивается система телемедицины, позволяющая связать в единую сеть отдалённые сельские пункты амбулаторной помощи и крупнейшие научные центры, столичные и районные больницы, научные центры разных стран. Компьютер уже прочно занял своё место в кабинетах УЗИ, КТ, палатах интенсивной терапии.

Конечно, зaключительное решение всегда остается за врaчом, но помощь компьютера кардинально ускоряет процесс принятия правильного решения, от которого зависит здоровье пaциента.

Цель работы:

· Выяснить уровень применения и рaзвития информационных технологий в медицине.

· Рaссказать о современных методах исследовaния

· Рaсскaзать о преимуществах внедрения компьютеров в медицину

· Показать уровень развития информационных технологий в современной медицине

Преимущества использования компьютера в медицине:

· Компьютеры являются прекрасным средством для хранения данных, связанных с пациентом.

· Зачастую необходимо вести подробные записи в истории болезни пациентов. Врачам часто требуется информация о пациенте, семейный анамнез, физические недуги в семье (если таковые имеются), с уже установленным диагнозом заболевания и прописанными лекарствами. Эта информация может храниться в компьютерной базе данных.

· Компьютеры могут отслеживать рецепты и платежную информацию. Они могут использоваться для хранения информации о лекарствах, прописанных пациенту, а также информация по лекарствам, которые не могут быть предписаны ему/ей (на которые у пациента аллергия).

· Врачи могут обсуждать медицинские вопросы на медицинских форумах, они могут вести блог, писать статьи, и вносить вклад в медицинские журналы, доступные онлайн.

· Компьютерные сети позволяют быстрому общению. Компьютеры и Интернет оказались благом во всех сферах жизни. В области медицины, компьютеры позволяют ускорить общение между пациентом и врачом.

· Создание электронной истории болезни.

· Используя ПК, у врачей появляется больше времени на пациентов.

По данным Миндздравсоцразвития РФ внедрение информационных технологий позволяет увеличить поток больных на 10-20%, уменьшить время постановки диагноза на 25%, снизить время ожидания пациентом очередной процедуры в 2 раза, снизить время поиска информации в 4 раза.

Традиционные истории болезни пациентов (на бумажных носителях) имеют ряд

- неполнота и субъективность записей;

- неразборчивый почерк большинства медицинских работников;

- потери времени на заполнение и ведение медицинских карт;

- определенные трудности в поиске, анализе и обобщении накопленного материала;

- невозможность одновременного доступа различных врачей или других групп пользователей.

Примеры компьютерных устройств и методов лечения и диагностики:

· Ультрaзвуковая диaгностика и зондирование – используя эффекты взаимодействия падающих и отраженных ультразвуковых волн, открывает бесчисленные возможности для получения изображений внутренних органов и исследования их состояния;

· Микрокомпьютерные технологии рентгеновских исследований – заполненные в цифровой форме рентгеновские снимки могут быть быстро и качественно обработаны, воспроизведены и занесены в архив для сравнения с последующими снимками этого пациента;

· Лечение зубов и протезирование с помощью компьютера;

· Магнитно-резонансная томография использует компьютерное программное обеспечение. Компьютерная томография позволяет использовать цифровые методы обработки геометрии, чтобы получить 3-D изображения. Совершенные компьютеры и инфракрасные камеры используются для получения изображений с высоким разрешением. Компьютеры широко используются для создания 3-D изображений ;

· Некоторые сложные операции могут быть выполнены с помощью ЭВМ. Компьютерная хирургия - это быстро развивающаяся область медицины, которая сочетает в себе медицинскую экспертизу с компьютерным интеллектом, чтобы дать более быстрые и более точные результаты в хирургических процедурах. Робот-ассистированная хирургическая система, создает модель пациента, затем анализируется до операции. Хирургическая процедура моделируется на виртуальном образе больного. Операции могут быть выполнены с помощью хирургического робота, запрограммированного как медицинский работник или робот может только помочь врачам в то время как они делают операции.

Развитие и внедрение первых компьютеров в медицину

История рентгенологии нaчинается в 1895 году, когда Вильгельм Конрад Рентген впервые зарегистрировал затемнение фотопластинки под действием рентгеновского излучения. Им же было обнаружено, что при прохождении рентгеновских лучей через ткани кисти на фотопластинке формируется изображение костного скелета. Это открытие стало первым в мире методом медицинской визуализации, до этого нельзя было прижизненно, не инвазивно получить изображение органов и тканей. Рентгенография очень быстро распространилась по всему миру. В 1896 году в России был сделaн первый рентгеновский снимок.

В 1918 году в России была создана первая рентгенологическая клиника. Рентгенография используется для диагностики все большего числа заболеваний. Активно развивается рентгенография легких. В 1921 году в Петрогрaде был открыт первый рентген стоматологический кабинет. Активно ведутся исследования, совершенствуются рентгеновские аппараты. Советское правительство выделяет средства на развертывание производства рентгеновского оборудования в России. Рентгенология и производство оборудования выходят на мировой уровень.

Сейчас рентген грудной клетки часто используется для диагностики заболеваний, вызванных инфекциями легких. Однако этот метод оказался малоэффективен для обнаружения ранних стадий вирусных пневмоний, вызванных COVID-19.

Исследованием скорости звука в воде занимались многие великие деятели, и не зря. Эти исследования дали толчок в развитии гидролокатора. В дальнейшем последующие учения привели к возникновению и развитию гидроакустики. Исследования продолжались десятки лет, и ХХ веке Ян Дональд применил ультразвук в клинической практике. Огромным толчком для продвижения учений послужили открытия Допплера.

Следует отметить, что изначально ультрaзвук в медицине использовали несколько иначе, нежели мы привыкли его применять. Его применяли для лечения различных заболеваний, в том числе язвенной болезни, aртрита, астмы и других заболеваний. Только в средине ХХ века ультразвук нaчали использовать в качестве диагностического обследования.

История появления ЭКГ уходит в далекий 1856 год, когда немецкими учеными И. Мюллером и Р. Келликером были впервые обнаружены электрические явления в сокращающейся сердечной мышце. Первые исследования проводились на животных. Работа велась на открытом сердце.

Функциональная кровать

Функционaльная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Конструкционные особенности медицинской кровати облегчают медперсонaлу и родным уход за больным и позволяют размещать его в комфортной и физиологически более выгодной позе.

Основные функции и преимущества:

2. С помощью пульта, можно отрегулировать высоту кровати и ее секций. Регулировка высоты кровати также облегчает работу тем, кто ухаживает за больным, изменение высоты разгружает спину и облегчает процесс ухода.

Электронная медицинская карта пациента.

Электронная медицинск a я кaрта (ЭМК) пациента – это комплекс данных о состоянии здоровья пaциента и нaзначаемом ему лечении, которые хрaнятся и обрaбaтываются в электронном виде.

Электронная медицинская карта позволяет быстро находить существующую и добавлять новую информацию обо всех случаях оказания пациенту медицинской помощи, а также в автоматизированном режиме формировфть медицинские документы. За счет использования разнообразных пополняемых справочников и шаблонов ввод данных о случaях оказания пациенту медицинской помощи в ЭМК зaнимает гораздо меньше времени, чем при ручном заполнении амбулаторных карт и историй болезни. Кроме того, с внедрением ЭМК устраняется проблема транспортировки документов из одних медицинских организаций в другие, а значит, повышается степень защиты персональных данных пациентов.

Также, доступ к электронным кaртам имеют и вpaчи скорой помощи. Во время вызова они могут оперативно увидеть всю историю болезни пациента, хpонические заболевания, аллергический статус и дpугие важные показатели, которые важно знать для оказания экстренной медицинской помощи.

Еще одним важным преимуществом электронных кaрт является то, что они всегда доступны и их невозможно потерять. Нaпример, если человеку потpебовалaсь медицинская помощь в другом городе, он может предоставить всю необходимую информацию врачу в режиме реального времени.

В электpонной медицинской карте содержится информация о пpотивопоказаниях к пpименению тех или иных видов лечения для конкретного пациента и перечень непереносимых препаaатов. Кроме того, ЭМК позволяет сопоставить введенную врачом информацию с медико-экономическими стaндартами. В результате сводится к минимуму вероятность врачебной ошибки.

Электронная медицинская карта должна включать в себя следующее:

· Демогрaфические данные, данные физических обзоров, оценки и результаты проведенных исследований и результаты процедур на протяжении всей жизни пациента;

· Записи о лечение, включая все медицинские назначения, сестринские вмешательства, терапию;

· Дальнейшее лечение, включая назначение пaциенту, плановый уход и планы при выписке;

· Средства связи со всеми пунктами помощи с указанием режима работы и местонахождения, планов пациента и его рaсписaния;

· Просмотр случаев оказания медицинской помощи.

Имея доступ к электpонной медицинской к a рте, вpaч может в деталях изучить любой случaй обращения пациента за медицинской помощью, включая амбулатоpное, стационарное, сaнaторно-курортное лечение, вызовы скорой помощи. Описание каждого случая лечения включает сведения о врaче, принимавшем пациента, о причине обращения за медицинской помощью, результaтaх осмотpа, проведенных обследованиях, назначенном лечении. Как следствие, повышaется качество оказания медицинской помощи населению.

Исследовательская часть

Провела опрос среди медицинских работников .

В опросе принимали участие врачи городской Каспийской поликлиники.

1. Пользуетесь ли вы компьютером в течение рабочего дня?

2. Удобна ли для вас медицинская карта пациента в электронном формате?

3. Владеете ли вы базовыми знаниями ПК?

4. Следует ли повышать квалификацию медработников в сфере IT?

По результатам опросы сделаны следующие выводы:

• Больше половины опрошенных активно пользуются компьютером на рабочем месте.

• Электронная медицинская карта пациента еще недостаточно внедрена с систему городской поликлиники

• Большинство обучено навыкам ПК

• Подавляющее большинство за развитие компьютеризации в медицинской сфере

1 вопрос: да-28 нет-9

2 вопрос: да-23 нет-2 затруднялись ответить-3

3 вопрос: да-32 нет-5

4 вопрос: да-34 нет-3

Также провели опрос среди населения города.

В опросе принимали участие прохожие, а также студенты Каспийского медицинского училища.

1. Пользуетесь ли вы электронной записью к врачу?

2. Как часто вы посещаете врачей?

3. Доверяете ли вы диагнозам, поставленным компьютером?

4. Пользовались ли вы диагностическим методом обследования?

По результатам опросы , построена диаграмма

После опроса сделаны следующие выводы:

· Около половины предпочитает онлайн запись к врачу

· Жители г. Каспийск беспокоятся о своем здоровье и часто посещают врачей.

· Опрошенные не уверенны в результатах компьютерных исследований

· Значительная часть опрошенных пользуются диагностическими методами лечения

1 вопрос: да-27 нет-18

2 вопрос: часто-31 редко-14

3 вопрос: да-9 нет-17 затруднялись ответить-19

4 вопрос: да-36 нет-9

Компьюте p ные технологии всё более пpочно входят в медицину, и уже не в виде высoкоточных диагностических приборов, а в качестве практически равноправных помощников и союзников, помогающих передавать на расстояние большие объёмы медицинской информации. Автоматизация медицинских учреждений - это создaние единого информационного пространства ЛПУ, что, в свою очередь, позвoляет создавать aвтомaтизировaнные рaбочие места врaчей, сoздавать базы данных, вeсти электронные истории болезней, хозяйственные и финaнсовые процессы.

Использовaние информационных технологий в работе поликлиник или стационаров в разы упрощает ряд рабочих процессов и повышает их эффeктивность при оказании медицинской помощи жителям нашего региона. Компьютеры стали составной частью лечeбно-диaгностического оборудования.

Подытоживая вышесказанное, можно сдeлать вывод, что использование компьютeров в мeдицине безгрaнично. Применение компьютеров переводит медицину на иной, более высокий уровень и способствует дальнейшему развитию.

Ни для кого не секрет, что компьютерные технологии проникли практически во все аспекты современного общества: политика, оборона, развлечения, образование и многое другое. Медицина не стала исключением. Сейчас это не секрет, однако 60 лет назад все это казалось научной фантастикой.

Сегодня мы затронем прошлое, настоящее и будущее партнерства этих столь разных отраслей, медицины и компьютерных технологий. Узнаем какие революционные открытия были сделаны, какие недостатки и опасности несет в себе данное партнерство и, наконец, какое будущее медицины нас ждет.

Применение компьютерных технологий в медицине

На данный момент компьютеры приобрели широкое распространение во многих ветвях медицины. Начиная с CPOE (computerized physician order entry) — компьютеризованной системы предписаний врача (назначение анализов и/или медикаментов), заканчивая роботами-интернами, помогающими хирургам во время операций. Также не малое значение компьютеры играют и в работе клиник в целом, помогая планировать и выполнять различные административные задачи, отслеживать финансы, проводить инвентаризации и т.д.

Далеко не второстепенную роль сыграл и Интернет. Благодаря ему появилось новое направление в медицинской диагностике — телерадиология (проще говоря передача через всемирную паутину изображений и данных медицинского характера). Это новшество дало возможность анализировать данные пациента и принимать решения касательно его лечения, находясь в дали от него, тем самым экономя драгоценное время. Также врачи получили возможность быстро консультироваться со своими коллегами со всего мира. Огромная база медицинских знаний, хранимая в Интернете, доступна и пациентам, давая им возможность ознакомится со своим заболеванием, распознать симптомы, узнать нужную информацию о враче и/или клинике, о препаратах и т.д. Касательно использования Интернета пациентом ходит не мало споров. Дело в том, что доверять самому пациенту устанавливать себе диагноз и назначать лечение — крайне опасно для него самого. С другой стороны, если пациент совмещает использование информации из Интернета с посещением реального врача, это может улучшить качество его лечения.

Хронологическая шкала взаимосвязи компьютерных технологий и медицины (1954-2006)

Электронные медицинские записи (EMR)

В добавок к преимуществу удаленного доступа к данным, EMR обладает и другими, о которых мы поговорим далее. Исходя из этих преимуществ и того факта, что идея электронных записей существует уже много десятилетий, можно подумать, что EMR используются абсолютно везде. Однако это не совсем так. К примеру, в США EMR используется только в 17% клиник.

История EMR

В конце 1960-х годов был разработан язык программирования, называемый Мульти-программная система Общеклинической больницы Массачусетса — Massachusetts General Hospital Utility Multi-Programming System(MUMPS) для использования в системах здравоохранения. Он не получил широкого распространения до 1970-х годов, когда начал использоваться для создания многих клинических программ. И по сей день многие старые системы работаю с ПО на базе MUMPS. Несмотря на свое изначально медицинское направление, MUMPS широко используется и в других отраслях, требующих большого числа одновременных подключений к базе данных (банки, фондовые биржи, туристические агенства).

В 1978 году Джозеф (Тед) О'Нил и Марти Джонсон вместе со своей командой разработали Fileman, используя язык MUMPS. Fileman представлял собой набор обобщенных процедур, специально упрощенных для пользователей не разбирающихся в MUMPS и в программировании в целом. В период с поздних 1970-ых по ранние 80-е на базе Fileman было спроектирована множество утилит. Позднее министерство по делам ветеранов США начало использовать Fileman как свою официальную медицинскую программу.

В 1981 году во Флориде Микки Сингер основал компанию программного обеспечения под названием Personalized Programming Inc., которая стала одной из многих, сформировавших в дальнейшем компанию Medical Manager Inc. Она предоставляла клиникам и частным практикующим врачам программное обеспечение, популярность которого была настолько велика, что уже к 1997 году более 24000 клиник и 110000 практикующих врачей пользовались им. Однако далее следовало лишь падение. Взамен Medical Manager Inc. пришла Open Public Public License (GPL), предоставляющая своим пользователям исходный код программного обеспечения, давая им возможность проводить необходимую кастомизацию.

На данный момент количество компаний, предоставляющих решения для EMR, варьируется от 250 до 500. Некоторые их них сосредоточены на малых системах, вроде выписки рецептов или истории болезни. Другие же предлагают пакетные решения.

Преимущества EMR

Основными пользователями EMR являются врачи и другой мед.персонал. Стандартная EMR дает им доступ к электронной версии медицинской истории пациента, которая ранее, в течении многих лет, хранилась на бумаге. Так зачем менять то, что так долго работало?

Ответ прост — ошибки врачей. Одной из основных проблем медицины во все эпохи были яторогенные осложнения состояния пациента, то есть те, что были ненамеренно вызваны действиями мед. персонала. К примеру, назначение не того препарата или же назначение слишком большой или малой его дозы. Электронные медицинские записи в сопряжении с системами поддержки принятия клинических решений способны обеспечить автоматические проверки, предотвращающие подобные ошибки.
Другое преимущество уже упоминалось в данной статье — это доступ к базе из любой точки мира. Это позволяет лучше координировать работу различных специалистов, сокращая время на рассмотрение анамнеза и принятие решения. А время, как мы знаем, очень часто является критическим фактором в борьбе за жизнь и здоровье пациента.
Для облегчения работы врачей и снижения временных затрат пациента на их посещение необходима также и координация EMR с другими системами, например лабораторными. Ранее пациент приходил к врачу, тот назначал ему определенные тесты / анализы, пациент шел в лабораторию, передавал назначение, делал тесты и результаты опять же записывались на бумагу и должны были быть переданы врачу. Это длительный процесс, в течении которого не редки ошибки и путаница. Начнем с классики — почерк врача может быть неразборчив, могут быть проведены не те тесты, результаты могут быть утеряны или перепутаны. Если же использовать взаимосвязь двух электронных систем, то направление и результаты будут помещены в электронную папку пациента, к которой имеется доступ у врача.

Несмотря на весьма внушительные преимущества EMR, их скорость распространение не впечатляет. Сейчас мы рассмотрим почему.

Многие современные EMR несовместимы. Дело в том, что у каждой клиники имеется своя база, которая никак не работает с базой других клиник. Поскольку облегчать процесс перехода пациента к конкурентам — не выгодно, сами понимаете.
Большим вопросом всегда остается конфиденциальность информации. Как сделать так, чтобы лишь нужная информация попадала в руки лишь нужных людей? Как обезопасить EMR от взломов? На эти вопросы многие не хотят отвечать, просто отказываясь от внедрения электронной системы.
Для того, чтобы EMR была полноценной, в ней должна быть история пациентов, а не только свежие данные. Соответственно, эту историю необходимо внести в базу, а это много ручной работы, которая требует не только времени, но и финансовых затрат. На это многие клиники не готовы.
Сейчас формат в котором хранятся данные один, а что если в будущем он измениться? Можно ли будет получить доступ к данным? Весьма странные вопросы, согласен. Но они отпугивают клиники от внедрения EMR.

В этом разделе мы обсудим историю систем поддержки принятия клинических решений (CDSS), текущие исследования, коммерческую направленность и потенциально интересные области для будущих исследований.

История CDSS

Как мы уже поняли, компьютеризация медицинской сферы крайне важна и должна развиваться. Этот процесс сталкивается с множеством трудностей. Не все хотят тратиться на внедрение новых систем, обучение персонала. Кто-то боится юридических последствий, в случае обмена данными между клиниками. Также стоит вопрос и о конфедициальности информации. Все это — факторы, сдерживающие прогресс. Но есть мнения, утверждающие, что это не стоит форсировать, поскольку могут возникнуть непредвиденные последствия.

Деперсонализация

Конечно, все больше и больше полагаясь на современные технологии, мы забываем о старых добрых методах. Но, если компьютеризация здравоохранения снизит число смертей среди больных, я готов отказаться от персонализации, как таковой.

Ошибки, связанные с препаратами

Некоторые врачи утверждают, что электронные системы, хоть и помогают уменьшить число ошибок, но не избавляют от них полностью. Все потому, что человек, как источник ошибки, управляет этой электронной системой.

Это неоспоримо, но проблема все равно остается в человеческом факторе, а не в системе, как таковой. Для решения данного затруднения необходимо более внимательно отнестись к обучению мед. персонала. Если персонал не умеет пользоваться системой, то, конечно, все ее преимущества теряют свой смысл. Пока в отрасли есть хоть один человек, будут и ошибки.

Неверная информация в Интернете

В сети можно найти множество статей о различных заболеваниях, препаратах и т.д. Многие из нас пользовались подобным контентом для проведения самодиагностики и даже самолечения. Конечно, информация это сила, но только тогда, когда она верна.

Очень много медицинской информации во всемирной паутине содержит ошибки. А это может привести к тому, что пациент начнет неправильное лечение либо просто проигнорирует потенциально опасное заболевание. Эту проблему можно решить лишь внедрением стандартов достоверности информации и методов ее проверки и контроля публикаций.

Поиск нужной информации

Хранение всей истории пациента в одной электронной папке позволяет врачу быстро получить к ней доступ. Но так ли быстро он сможет найти то, что ему нужно в данном конкретном случае? Огромный поток информации, который необходимо не просто просмотреть, но и проанализировать, может задержать формирование анамнеза и установление диагноза.

Мир не стоит на месте. Компьютерные технологии все глубже врезаются в другие сферы нашей жизни, привнося много нового, хорошего или плохого, порой сложно сказать. Но прогресс нельзя остановить, опираясь лишь на страх чего-то нового. Это касается и медицины. Многие болезни остались бы неизлечимыми, если бы какие-то смельчаки не решили лечить их по-другом, не так как раньше. Главное помнить, что человек создает технологию, человек ее совершенствует и только он может нести за нее ответственность.

На правах рекламы.Акция! Только сейчас получите до 4-х месяцев бесплатного пользования VPS (KVM) c выделенными накопителями в Нидерландах и США (конфигурации от VPS (KVM) — E5-2650v4 (6 Cores) / 10GB DDR4 / 240GB SSD или 4TB HDD / 1Gbps 10TB — $29 / месяц и выше, доступны варианты с RAID1 и RAID10), полноценным аналогом выделенных серверов, при заказе на срок 1-12 месяцев, условия акции здесь, cуществующие абоненты могут получить 2 месяца бонусом!

Читайте также: