Процедурная медсестра хирургического отделения реферат

Обновлено: 07.07.2024

1.Пунктуальное выполнение врачебных назначений, вдумчивое отношение к работе является путем к повышению качества лечения, предупреждением всех возможных осложнений.
2.В целях полноценного использования рабочего времени следует строго соблюдать установленный режим.
3.Следовать полному соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, выполнению всех инструкций и приказов для предупреждения внутрибольничной инфекции.

Работа содержит 1 файл

Оля.doc

Личные данные.

Информация о Центральной городской больнице.

Центральная городская больница функционирует с декабря 1981 года. Представляет собой 7-этажное двухкорпусное здание. Имеет прачечную, дезкамеру, пищеблок, патолого-анатомический корпус. ЦГБ состоит из таких основных отделений:

  1. Административно-управленческий аппарат;
  2. Хирургическое отделение;
  3. Операционный блок;

4. Травматологическое отделение;

  1. Неврологический центр;
  2. Ревматологическое отделение;
  3. Гематологический центр;
  4. 2 гинекологических отделения;
  5. ЛОР;
  6. Офтальмологическое отделение;
  7. Ожоговый центр;
  8. Отделение инвалидов ИВОВ;
  9. Приемный покой;
  10. Клинико - биохимическая лаборатория;
  11. Реанимационное отделение;

Также в ЦГБ имеются вспомогательные отделения:

- отделение переливания крови

Имеется централизованная стерилизационная и аптека.

Хирургическое отделение размещается на четвертом этаже здания и развёрнуто на 60 коек.

В отделении находятся:

1. 19 палат для пациентов;

3. Чистая и гнойная перевязочные;

5. 2 процедурных кабинета;

7. Кабинет заведующего отделением

8. Кабинет старшей медицинской сестры

9. Бытовая комната мед. персонала;

В отделении предусмотрены помещения для дневного пребывания больных – холлы.

Отделение оказывает плановую и экстренную хирургическую помощь жителям объединенного Московского района г. Калининграда, а также жителям Гурьевского и Багратионовского районов области.

В хирургическое отделение госпитализируются больные всего хирургического профиля: заболевания органов пищеварения, мочеполовой системы, эндокринной системы, костно-мышечной, со злокачественными новообразованиями и другое (таблица №1).

Для послеоперационных больных выделено 14 коек. Сюда больные поступают из реанимационного отделения и операционного блока.

Структура больных за 2009-2010 год

Виды заболеваний кол-во больных 2009 год 2009 г. в % кол-во больных 2010 год 2010 г. в %
Больные с заболеваниями гнойного профиля 720 45,06% 878 45,33%
Заболевание ЖКТ 610 38,17% 805 41,56%
Острый живот 130 8,14% 126 6,50%
Заболевание эндокринной системы 14 0,88% 15 0,77%
Заболевание костно-мышечной системы 82 5,13% 79 4,08%
Злокачественные образования 42 2,63% 34 1,76%
Итого: 1598 100,00% 1937 100,00%

Больные, которые госпитализируются по направлениям поликлиник, обеспечиваются там необходимой медицинской документацией, результатами основных клинико-лабораторных исследований.

По экстренным показаниям больные обеспечиваются необходимыми анализами в отделении. Ниже приведен контингент больных, поступивших в 2009-2010 году (таблица №2).

Контингент больных 2009 год 2009 год в % 2010год 2010год в%
Неработающие 650 40,68% 850 43,88%
Пенсионеры 581 36,36% 745 38,46%
Студенты 242 15,14% 104 5,37%
Работающие 125 7,82% 238 12,29%
Всего: 1598 100,00% 1937 100,00%

Из таблицы видно, что преимущественно госпитализируются и лечатся неработающие (около 50% от общего числа госпитализированных), а также пенсионеры (около 30 %).

Основной процент больных выписан с улучшением. Лица, выписанные без перемен - это больные, поступившие для освидетельствования на ГВВК, с хроническими заболеваниями вне обострения (таблица №3).

Исход заболеваний 2009 г. 2010 г.
Выздоровление 218 330
Улучшение 1328 1544
Без перемен 40 43
Умерло 12 20
Итого 1598 1937

Работа в хирургическом отделении.

Распорядок рабочего дня постовой медицинской сестры:

Накрытие стерильного стола.

Делает вечерние инъекции.

Контроль лечебно-охранительного режима и распорядка дня создает наилучшие условия для выздоровления больных, создает эффективные стандарты качества сестринской помощи.

План работы палатной медсестры

Рабочий день медсестры начинается с приёма дежурства. В приёме дежурства очень важна преемственность в обслуживании больных. Для этой цели до утренней конференции принимающая дежурство сестра вместе с сестрой, сдающей дежурство должны обойти больных и ознакомиться с их состоянием, принять пост со всем имуществом с документацией. После чего обе медсестры должны принять участие в утренней конференции.

На посту медсестры находится рабочий стол, на котором имеется вся необходимая документация:

  1. Журнал поступивших больных
  2. Температурный журнал
  3. Листы врачебных назначений

Ведение медицинской документации в отделении дают возможность жестко вести учет медикаментов, их расход, контроль выполнения процедур, обеспечение санитарно-гигиенических норм в отделении.

Здесь же находится шкаф для таблетированных медикаментов и медицинского инструментария.

  1. Термометры
  2. Тонометр
  3. Фонендоскоп

Также на посту имеется холодильник для хранения продуктов пациента, в котором проводится регулярный контроль хранения этих продуктов (каждый день). Продукты хранятся в пакетах и подписываются больными: Ф.И.О., № палаты, дата.

Профессиональные стандарты разрабатываются с учетом деятельности ЛПУ и его возможностей. При разработке стандартов учитываются реко-мендации надзорных органов — местных, территориальных, национальных. Стандарты профессиональной деятельности медсестры утверждаются после клинических испытаний и периодически обновляются.

Содержание работы

Введение
I. Технология и стандарты по организации и выполнению работ процедурными медсестрами
1.1. Обязанности процедурной медицинской сестры
1.2. Права процедурной медицинской сестры
1.3. Ответственность процедурной медицинской сестры
1.4. Работа с пациентами и применение лекарственных средств
1.5. Основные требования к работе процедурной медсестры
1.6. Порядок работы процедурного кабинета
1.7. Защита персонала от инфицирования
II. Гемотрансфузия
2.1. Гемотрансфузия как лечебный метод
2.2. Мероприятия перед гемотрансфузией
2.3. Определение группы крови
Заключение
Литература

Файлы: 1 файл

Технология и стандарты по организации и выполнение работ процедурными медсестрами.doc

I. Технология и стандарты по организации и выполнению работ процедурными медсестрами

1.1. Обязанности процедурной медицинской сестры

1.2. Права процедурной медицинской сестры

1.3. Ответственность процедурной медицинской сестры

1.4. Работа с пациентами и применение лекарственных средств

1.5. Основные требования к работе процедурной медсестры

1.6. Порядок работы процедурного кабинета

1.7. Защита персонала от инфицирования

2.1. Гемотрансфузия как лечебный метод

2.2. Мероприятия перед гемотрансфузией

2.3. Определение группы крови

Введение

В современной медицинской деятельности существуют свои технологии и стандарты. Иными словами, нормы, модели, эталоны, на которые следует ориентироваться при ежедневной работе.

Профессиональные стандарты разрабатываются с учетом деятельности ЛПУ и его возможностей. При разработке стандартов учитываются рекомендации надзорных органов — местных, территориальных, национальных. Стандарты профессиональной деятельности медсестры утверждаются после клинических испытаний и периодически обновляются.

Роль процедурной медицинской сестры в процессе лечения пациента трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за больными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.

На должность медицинской сестры процедурной назначается лицо, имеющее законченное среднее медицинское образование и стаж работы не менее трех лет.

Выполнение назначений врача, уход за больными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Актуальность данной темы состоит в том, что медицинская сестра процедурная также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным манипуляциям, выполняет многие манипуляции самостоятельно. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами..

В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется инструкциями и правилами, установленными для организации процедурного кабинета МЗ РФ, а также приказами, распоряжениями и указаниями главного врача, заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом, главной медицинской сестрой, заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения и настоящей должностной инструкцией.

Целью данной работы является то, что вопросы технологии и стандартизации по организации работы процедурной медицинской сестрой являются наиболее актуальными, так как от правильной организации рабочего процесса, знания своих должностных обязанностей, умение правильно организовать рабочее место зависит успех работы медицинской сестры.

I. Технология и стандарты по организации и выполнению работ процедурными медсестрами

Знание структуры и основных пунктов своих должностных обязанностей процедурной медсестрой позволит, с одной стороны, не допустить нарушений ее прав, а с другой – определить зону ответственности на рабочем месте.

1.1. Обязанности процедурной медицинской сестры

  1. Подготавливает процедурный кабинет к работе.
  2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом; в случае не выполнения назначений независимо от причины, немедленно сообщить лечащему врачу.
  3. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач:
  • определение группы и резус – фактор;
  • переливание крови;
  • венесекция для кровопускания или вливания при спавшихся венах;
  • введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжёлом состоянии больного или лекарств в/в действия, которых известны медицинской сестре, либо она впервые им пользуется.
  1. Наблюдает за состоянием пациента после введения лекарственного средства, о выявленных изменениях сообщить лечащему врачу.
  1. Немедленно сообщает лечащему врачу, заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния пациента.
  2. В случаях возникновения осложнений связанных с производством медицинских манипуляций, ставит в известность врача и регистрирует осложнения в соответствующем журнале.
  3. Производит взятие крови из вены для исследований и отправляет ее в лабораторию.
  4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и В в специальных шкафах.
  5. Обеспечивает процедурный кабинет в зависимости от профиля отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцов для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей.
  6. Своевременно оформляет и падает старшей медицинской сестре заявки на необходимые медикаменты, инструментарий, оборудование и перевязочный материал, получает необходимое в установленном порядке.
  7. Для создания резерва процедурных сестер в больнице, процедурная медицинская сестра организует совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой отделения учебу, где с определенной последовательностью проводится обучение палатных медицинских сестер всем процедурам.
  8. Обеспечивает строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.
  9. Ведет регулярно по установленной в больнице форме учётно-отчетной документации процедурного кабинета.
  10. Соблюдает принципы деонтологии, следит за внешним видом.
  11. В случае необходимости оказывает помощь процедурным сестрам других отделений.
  12. Соблюдает санитарно-эпидемический режим в отделении, технику безопасности, пожарную безопасность, контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.
  13. Обеспечивает обследование и лечение пациентов в соответствии с клиникодиагностическими группами и лекарственными формулярами.
  14. Транспортирует пациентов на постановку всех видов катетеров, в реанимацию при наличии инфузионной терапии.
  15. Вовремя проводит замену пришедшего в негодность медицинского оборудования.
  16. Систематически повышать свой профессиональный уровень: участвовать и посещать больничные конференции для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

1.2. Права процедурной медицинской сестры

  1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь пациентам в отделении.
  2. Получать необходимую информацию для чёткого выполнения своих профессиональных обязанностей.
  3. Требовать от старшей медицинской сестры своевременного обеспечения необходимым для работы медикаментами, инструментарием, бланками.
  4. Требовать от сестры-хозяйки своевременного обеспечения необходимым инвентарем для процедурного кабинета, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.
  5. Требовать от санитарки процедурной выполнения своих функциональных обязанностей.
  6. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.
  7. Вносить предложения старшей медицинской сестре по совершенствованию работы процедурной медицинской сестры и организации дела в процедурном кабинете.
  8. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационных категорий.
  9. Принимать участия в общественной жизни отделения и больницы.
  10. Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
  11. Участвовать на ряду с другими сотрудниками в оказании платных медицинских услуг проводимых в больнице.

1.3. Ответственность процедурной медицинской сестры

Медицинская сестра процедурной несёт ответственность за невыполнение или не надлежащие выполнение обязанностей предусмотренных настоящей инструкцией правилами внутреннего распорядка больницы, а также за учёт, хранение и использование сильнодействующих и психотропных лекарственных средств.

Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры

  1. Выполнять манипуляции только по назначению врача.
  2. Вести журнал учёта выполненных манипуляций.
  3. В случаях возникновения осложнений связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале.
  4. Проводить парентеральное введение лекарственных веществ [в/в, п/к, в/м].
  5. Производить забор крови из вены для исследований.
  6. Помогать врачу при проведении технических манипуляций, которые имеет право выполнять только врач:
    • определение группы и резус – фактор;
    • переливание крови;
    • венесекция для кровопускания или вливания при спавшихся венах.
  7. Введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжёлом состоянии больного или лекарств в/в действия, которых известны медицинской сестре, либо она впервые им пользуется.
  8. Для создания резерва процедурных сестёр в больнице, процедурная медицинская сестра организует совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой учебу, где с определённой последовательностью проводится обучение палатных медицинских сестёр всем процедурам.
  9. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.
  10. Обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцов для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей.
  11. Ведение по установленной в больнице форме учётной документации процедурного кабинета.
  12. Соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом.
  13. В случае необходимости оказывать помощь процедурным медсёстрам других отделений.
  14. Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в отделении, технику безопасности и пожарную безопасность.
  15. Вовремя проводить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования.
  16. Работать над повышением своего профессионального уровня, участвовать в проведении сестринских конференций.
  17. Обеспечивать обследование и лечение больных с учётом медико-экономических стандартов.

1.4. Работа с пациентами и применение лекарственных средств

Медицинская сестра должна всегда сохранять ровность тона, выдержку. Во время выполнения инъекций необходимо вежливо, тактично общаться с пациентом, отвлекая его от манипуляции, постоянно интересоваться его состоянием, объяснять необходимость назначенного препарата.

Важнейшим условием обеспечения психического покоя пациентов является строгое соблюдение медицинским персоналом основных этических элементов философии сестринского дела, а именно ее этических благодетелей – гуманности, милосердия.

Наблюдать за состоянием пациентов, правильно оценивать его после введения лекарственных средств, учитывая их побочные действия на организм, способы их устранения, основываясь на знаниях фармокинетики, своевременно оказывать качественную медицинскую помощь, отвечающую профессиональным стандартам.

Применение лекарственных средств занимает одно из важнейших мест среди методов лечения. Медицинская сестра должна знать, какие сочетания лекарственных веществ недопустимы к применению. Для того чтобы лекарственная терапия была успешной, каждый пациент должен быть информирован о тех лекарственных средствах, которые он получает.

При хранении лекарственных средств соблюдаются правила размещения их по группам:

Другие лекарственные средства хранятся в отделении в запирающихся шкафах, где имеются отдельные полки.

Сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном шкафу под замком. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на отдельных полках.


Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.


Место работы процедурной сестры процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

  • современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения,
  • правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза,
  • правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода,
  • правила стерилизации изделий медицинского назначения,
  • правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете,
  • правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности Сестринское дело. Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции. Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.


Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

  • проводить манипуляции только по назначению доктора,
  • приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов,
  • во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики,
  • строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.),
  • сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций,
  • тщательно заполнят документацию кабинета,
  • работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности,
  • пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами,
  • ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи,
  • соблюдать правила техники безопасности во время работы,
  • постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры


Медицинская сестра обладает следующими правами:

  • получать необходимую для осуществления работы информацию,
  • вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета,
  • доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения,
  • регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации,
  • предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

  • за организацию работы кабинета,
  • за своевременность выполнения врачебных назначений,
  • за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете,
  • за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня),
  • за правильную утилизацию медицинских отходов,
  • за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов,
  • за правильное ведение документации кабинета,
  • за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

Гост

ГОСТ

Медицинская сестра – это специалист со сренеспециальным образованием в области сестринского дела, который является сотрудником младшего ранга по отношению к врачу.

Сестринский процесс в хирургии

Медицинские сестры в любой области медицины реализуют так называемый сестринский процесс.

Сестринский процесс – это научно обоснованный и практически реализуемый комплекс мер, предполагающий исполнение медицинской сестрой собственных обязанностей в рамках оказания помощи пациентам.

Деятельность медицинской сестры всегда направлена на удовлетворение физических, биологических потребностей пациента, которые связаны с необходимостью поддержания психологического, духовного, социального здоровья. При этом медицинская сестра использует те методы и ресурсы, которые являются приемлемыми и для нее самой, и для ее пациента.

Проблемы пациентов перед хирургическим вмешательством

Кроме того, медицинская сестра определяет приоритетные проблемы пациента. Если медицинская сестра работает в области хирургии, то приоритетными могут быть следующие проблемы:

  • проблемы операционной, информационной, психологической безопасности;
  • проблемы, которые связаны с болью и временным нарушением функций некоторых органов или их угнетением;
  • проблемы, связанные с операционным стрессом и тревожностью;
  • проблемы, которые связанные с необходимостью сохранения достоинства пациента во время операции, поскольку он может чувствовать себя беззащитным и сильно уязвимым.

Сестринский процесс позволяет также спрогнозировать сроки восстановления пациента после перенесения хирургической операции. Также благодаря наличию сестринского процесса можно ценить эффект деятельности медицинской сестры. Именно в хирургии наиболее часто применяются стандарты и алгоритмы сестринского вмешательства.

Задачи медицинской сестры при подготовке к операции

При подготовке к хирургической операции медицинская сестра решает следующие задачи:

Готовые работы на аналогичную тему

  • способствует проведению обследования пациента, чтобы своевременно выявить факторы, которые могут повлиять на ход операции;
  • собирает всю необходимую информацию о пациенте, которая может иметь важное значение для исхода лечения;
  • определяет ожидание пациента от хирургического лечения;
  • знакомит пациента с ходом предстоящего лечения, получает от него согласие на весь перечень планируемых вмешательств;
  • способствует формированию у пациента адекватной оценки собственного состояния;
  • контактирует с другими коллегами, которые осуществляют сестринский процесс в течение всего госпитального этапа;
  • выясняет отношения в семье пациента и при необходимости проводит беседы со всеми ее членами.

Кроме того, в хирургии весьма важна помощь медицинской сестры в проведении физикального обследования, которое определяет объективный статус я пациента. Также она способствует сравнению данных послеоперационного и операционного периода.

  • отслеживает важнейшие показатели гемодинамики, а именно артериальное давление и пульс, фиксирует ЭКГ, определяет показатели свертываемости, ее группу, резус – фактор, проводит термометрию,
  • оценивает показатели периферической центральной нервной системы,
  • оценивает неврологический статус пациента, а именно его сознание, память, наличие параличей или парезов, состояние моторной и чувствительной функции конечностей,
  • обследует слизистую оболочку рта и состояние зубов,
  • оценивает форму и размер живота, его симметрию, перистальтику,
  • оценивает состояние кожных покровов,
  • оценивает вес,
  • оценивает мочевыделительную способность.

Психологическое взаимодействие медицинской сестры и пациента. Типы сестринских вмешательств

Важную роль в хирургии играет фактор психологического взаимодействия медицинской сестры с пациентом. Психоэмоциональный статус человека с заболеванием, требующим хирургического вмешательства очень важен для успеха предстоящего лечения. Медицинская сестра отмечает наличие у пациента боязни умереть во время операции, страха о том, что он не сможет контролировать процесс оперативного вмешательства, боязни того, что анестезия окажется неэффективной.

Кроме того, медицинская сестра сообщает пациенту о влиянии его вредных привычек на исход операции и успешность восстановления. Также медицинская сестра наряду с врачом может объяснять ход операции на доступном языке без использования специализированных терминов. Часто медицинской сестре поручают сообщить близким пациента о необходимости оперативного вмешательства и его возможных последствиях.

В хирургии, как и в других областях медицины очень важно уделить внимание составлению сестринской истории болезни, благодаря которой осуществляется анализ качества оказания медицинской помощи.

Медицинская сестра должна тщательно планировать уход за больным, который перенес хирургическое вмешательство. Кроме того, ей необходимо обучить правилам данного ухода его близких.

При непосредственной реализации выбранной траектории ухода необходимо проводить независимые, зависимые, взаимозависимые сестринские вмешательства:

  1. Независимые сестринские вмешательства – это действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, без прямого требования со стороны врача или указания другого специалиста.
  2. Зависимые сестринские вмешательства представляют собой действия, которые реализуются медицинской сестрой на основе письменного предписания врача или при его непосредственном наблюдении.
  3. Взаимозависимые сестринские вмешательства – это действия, осуществляемые в сотрудничестве с врачом или другими специалистами в области здравоохранения, где знания и умения медсестры также ценны, как их знания и умения.

Ведение пациента в операционном блоке осуществляется медицинскими сестрами операционного блока, реанимационного отделения, отделения хирургии.

Читайте также: