Принципы и направления медико социальной реабилитации реферат

Обновлено: 02.07.2024

Инвалиды представляют собой особую категорию населения, численность которой постоянно возрастает. Социальная защита инвалидов в мировом сообществе рассматривается как проблема первостепенной важности.

Инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни.

Поэтому, государство, обеспечивая социальную защищённость инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни. Восстановлению способности инвалидов к социальному функционированию, независимому образу жизни призвана помочь система многопрофильной комплексной реабилитации как самостоятельная область научной и практической деятельности. Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы комплексной социальной реабилитации - одна из главных и ответственных задач современной государственной политики.

Важнейшим содержанием социальной политике РФ в отношении инвалидов является их реабилитация. Реабилитация инвалидов должна включать проведение системы социальных мероприятий, которые направлены на восстановление функций организма, свойств, процессов, способностей, позволяющих им выполнять и усваивать разнообразные социальные роли, адаптироваться в обществе, другими словами, направленных на восстановление механизмов социальной интеграции.

Реабилитацией инвалидов называется процесс и система частичного или полного восстановления способностей инвалидов к общественной, бытовой, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов представляет собой процесс и систему формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к общественно, бытовой и профессиональной и иной деятельности.

Абилитация и реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая интеграцию в обществе и достижение ими материальной независимости.


  • Профессиональная ориентация, профессиональное и общее образование, содействие в трудоустройстве, профессиональное обучение, производственная адаптация;

  • Медицинская реабилитация, ортезирование и протезирование, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение;

  • Спорт и физкультурно-оздоровительные мероприятия;

  • Социально-педагогическая, социально-средовая, социокультурная, социально-психологическая реабилитации, социально-бытовая адаптация.

2.Исторические аспекты развития реабилитации инвалидов в Российской Федерации и за рубежом

Общество, в течение всей своей истории сталкивалось с людьми ,имеющими проблемы со здоровьем ,как психологическим, так и физическим. Уже в 16 веке общество разделило таких личностей на инвалидов, калек и увечных.

Термин инвалид впервые начали применять во Франции по отношению к воинам, которые отслужили в армии, имели заслуги перед государством, и были неспособны нести службу вследствие ранений, увечий.

Государство, более пяти столетий разделяло людей, имеющих проблемы со здоровьем на 2 группы:

1.Инвалиды, которые отслужили в армии и имели проблемы со здоровьем из-за увечий, ран;

2.дети, взрослое население, которые никогда не проходили службу в армии ,и имели болезни, увечья, полученные от рождения, на производстве или дома. Эту группу составляли калеки и увечные.

Инвалиды в Древней Греции вместе со своими семьями содержались за счет республики.

Римляне инвалидов наделяли денежными содержаниями и земельными участками. Инвалидам была отведен роль уважаемых в обществе людей и они имели достаточно развитую систему социального обеспечения.

В 1530 году Король Франции Франциске издал указ об обеспечении пенсиями и данную категорию людей размещали в замке за заслуги перед государством.

Аналогичные указы были проведены в Германии, Англии, Австрии.

В 1616 году король Франции Генрих IV начал строительство инвалидных домов для тяжело раненных и старых инвалидов.

Во Франции и Германии, помимо инвалидных домов, создавались инвалидные роты ,исполняющие роль учреждений социального обеспечения. Отчасти они служили воинскими частями, выполняющими разные функции внутренней службы. В Еврепе инвалидные роты существовали до 1874 года.

Инвалиды при Екатерине II размещались в городах с предоставлением пенсионного содержания и квартир. Функцию социальных учреждений, где размещались бывшие военнослужащие –инвалиды, выполняли горнизонные батальоны или инвалидные роты.

Люди с проблемами здоровья, калеки, увечные имели возможность находиться в богадельнях, приютах, домах призрения, где им обеспечивали ночлег и уход. Впервые данные приюты и богадельни появились при Иване Грозном.

В России приюты и богадельни просуществовали до 1918 года и выполняли роль учреждений, где калеки и увечные получали ночлег и уход. Данная категория людей не имела статуса уважаемых лиц, не получала пенсии, и других социальных благ.

В отношении общества к инвалидам и увечным с калеками можно увидеть различия в финансировании пенсионного,материального обеспечения инвалидов и содержания богаделен, приютов и домов призрения в России.

В России инвалиды имели господдержку. С 1814 года пенсионное обеспечение проводилось за счет инвалидного капитала, который формировался за счет средств, поступающих от конфоскаций, налога от кораблей, что приходили в порты, денежных наград, при получении медалей и орденов, от денежных удержаний, которые накладывались военными судами, сборов от полученных загранпаспортов ,отчислений от призовых денег, из денег что остались от умерших. Богадельни содержались за счет церквей.

Богадельни содержались за счет средств церкви.Для увечных и калек создавались дома призрения,которые контролировались Приказом общественного призрения.

Дома призрения содержались за счет прибыли от случайных и частных пожертвований, от коммерческой деятельности. Для молодежи в приютах создавались ремесленные мастерские для коммерческой деятельности и получения будущей профессии. В 1898 году было создано опекунство для глухонемых детей и взрослых. В Санкт-Петербурге и Москве были созданы для таких людей дома трудолюбия и мастерские. Опекуны искали для глухонемых работу и помогали в проведении коммерческой деятельности.

В 1872 г. пастор и филантроп Ганс Кнудсен (Копенгаген, Дания) создает общество помощи калекам, ортопедическую клинику, профессиональную школу для обучения и мастерскую для работающих калек. Результаты работы Копенгагенской школы было обнародованы на Международном конгрессе врачей в Копенгагене в 1884 г. Опыт работы с увечными и калеками получил положительный отзыв со стороны врачей, и вскоре они начали его внедрять для помощи лиц с физическими ограничениями в скандинавских странах (Швеция, Норвегия).

Комитет Красного Креста в Санкт-Петербурге в 1895 году на основе опыта пастора Кнудсена, создают приют для увечных, приют для взрослых калек Василиеоснровского отделения и Петровского обществаопекунства больных и бедных.

В 19-начале 20 века В Европе и России мероприятия по лечению калек и увечных проводились за счет средств общественных организаций и меценатов, где особое место занимало Общество Красного Креста.

В России особенностью развития формирования реабилитационных лиц с физическим недостатками являлось то, что за достаточно развитой системой меценатства, организаторы приютов, школ для калек и увечных сталкивались с проблемами получения помещений для организации приютов, наличия подготовленных специалистов, преподавателей, воспитателей для работы с калеками. Данную проблему решали за счет калек и увечных, которые хорошо учились в приютах и имели достаточные знания для обучения других.

Рассматривая исторические факты формирования реабилитации лиц с умственными и физическими недостатками, необходимо отметить российских патриархов, которые внедрили в лечебное дело трудовую терапию. Доктор Сандлер в середине 19 века в Московской Преображенской психиатрической больнице организовал мастерские дл больных и применял труд на сельскохозяйственных работах.

В 1887 году Морозова строит психиатрическую больницу, где помимо больницы размещается несколько огородов, садов, парников для трудотерапии.

В конце XIX ст. психиатры широко используют трудовую терапию в лечении больных, что следует рассматривать как один из методов социальной и трудовой реабилитации больных и их дальнейшая интеграция в общество.

В США в конце 19 века возникает новое направление работы с социально-незащищенными лицами, так называемая соцработа. Данное направление гуманитарной науки было создано врачами для работы с инвалидами, больными , увечными, калеками, эмигрантами и детьми. В университетах США в 1926 году начали готовить специалистов по социальной работе в разнообразных направлениях специализации – для работы с женщинами, детьми, инвалидами.

В это время в России роль специалистов, которые работали с калеками, детьми, увечными, инвалидами выполняли сестры милосердия Общества Красного Креста, врачи и монахи.

Однако, в учебных заведениях в России не готовили специалистов для работы с этими категориями населения. В обществе была идея, что для работы с инвалидами нужно иметь только милосердие и навыки ухода за ними [1,5].

3. Конвенция о правах инвалидов

Конвенция оправах инвалидов – это обширный договор о правах человека, который охватывает весь спектр культурных, гражданских, политических, экономических и социальных прав.

В Конвенции установлено что означают для инвалидов существующие права человека и уточняются обязательства государств-участников по поощрению и защите этих прав, в целях создания благоприятных условий для осуществления прав инвалидов.

В Конвенцию входят статьи, которые касаются просветительно-воспитательной работы, доступности, чрезвычайных гуманитарных ситуаций и ситуаций риска, индивидуальной мобильности, доступа к правосудию, реабилитации и абилитации, сбор и статистика данных осуществления рекомендаций, содержащихся в исследованиях о правах инвалидов.

В Конвенции подтверждается обязательство государства постепенно обеспечивать осуществление социальных, экономических, культурных прав инвалидов. В Конвенции установлено, что для достижения равноправия инвалидов необходимо обеспечить сдвиг в общественном сознании и возможное полное включение людей с инвалидностью в общественную жизнь.

Статьей 9 признается необходимость устранения и выявления барьеров, мешающих доступности коммуникационных, информационных служб, в том числе обеспечивающих потребителям достоверную информацию. Статьей 25 Конвенции признается право инвалидов на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признак инвалидности. Согласно статье 30, установлено, что государства-участники принимают все меры для того чтобы инвалиды имели доступ к театрам, кинотеатрам, музеям, библиотекам, а также имели в наиболее возможной степени доступ к памятникам и объектам, имеющим национальную культурную значимость[3].

4.Нормативно-правовое регулирование в области реабилитации и абилитации инвалидов

Закон о социальной защите инвалидов определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов, льготы для инвалидов и гарантии их реализации, устанавливает основные направления деятельности государства в этой сфере.

Статья 5.1 рассматриваемого федерального закона предусмотрено создание Федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации [1].

Трудовой кодекс Российской Федерации закрепил дополнительные гарантии регулирования условий труда инвалидов в соответствии с индивидуальной программой их реабилитации.

Налоговый кодекс Российской Федерации установил льготы по налогам и сборам в отношении инвалидов и их общественных объединений.

Важное значение для инвалидов имеет обеспечение техническими средствами реабилитации, порядок выделения которых определен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240. Такая мера социального обеспечения, согласно п.3 указанных Правил, осуществляется путем: предоставления соответствующего технического средства (изделия); оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия); предоставления проезда инвалиду к месту нахождения организации, в которую выдано направление; оплаты проживания инвалида в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях [2].

Техническое средство реабилитации передается инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Государство гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. Обеспечение выпуска литературы для инвалидов по зрению является расходным обязательством Российской Федерации. Приобретение литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, для образовательных организаций и библиотек, находящихся в ведении субъектов РФ, и муниципальных образовательных организаций является расходным обязательством субъектов РФ, для муниципальных библиотек – расходным обязательством органа местного самоуправления.

Правительство РФ, органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и организации независимо от организационно-правовых форм создают условия инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, спортивным сооружениям, местам отдыха, культурно-зрелищным и другим учреждениям), а также для беспрепятственного пользования железнодорожным, воздушным, водным, междугородным автомобильным транспортом и всеми видами городского и пригородного пассажирского транспорта, средствами связи и информации.

Планировка и застройка городов, других населенных пунктов, формирование жилых и рекреационных зон, разработка проектных решений на новое строительство и реконструкцию зданий, сооружений и их комплексов, а также разработка и производство транспортных средств общего пользования, средств связи и информации без приспособления указанных объектов для доступа к ним инвалидов и использования их инвалидами не допускаются.

На каждой стоянке (остановке) автотранспортных средств, в том числе около предприятий торговли, сферы услуг, медицинских, спортивных и культурно-зрелищных учреждений, выделяется не менее 10% мест (но не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов, которые пользуются ими бесплатно.
Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуются специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или оставшиеся без попечения родителей, по достижении возраста 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди, если индивидуальная программа реабилитации инвалида предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.
Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% на оплату жилого помещения государственного или муниципального жилищного фонда и оплату коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда).

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства.

5.Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов

Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов следующие:

Заключение

В РФ созданы необходимые предпосылки обеспечения инвалидам дополнительных гарантий трудоустройства, заложена основа правовой базы социальной защиты инвалидов.

Однако нормативная база социальной защиты инвалидов и механизм обеспечения занятости инвалидов нуждаются в дальнейшем совершенствовании.

Основа проведения реабилитации инвалидов – это учет как индивидуальных особенностей инвалидов, так и его социального статуса, выраженности нарушения трудоспособности и жизнедеятельности.

Восстановительные мероприятия должны осуществляться с учетом всего комплекса факторов – личностных, биологических, социальных и профессиональных, применительных к роли и месту человека в окружающей среде.

В узком смысле под реабилитацией понимается восстановление нарушенных функций организма и их компенсацию.

Реабилитация в настоящее время стала одной из социальных проблем, к которой привлечены не только врачи , но и педагоги, психологи, юристы, социологи.

Список литературы

1. Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации.//Н.Н., 2018. -(Стр.11-12)

2. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. М., 2016. -223с.

3.Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы ме­дико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. -М., 2016.- 135 с.

4. Осадчих А.И., Пузин С.И., Андреева О.С. и др. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов: руководство.М: 2016.-221с.

5. Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. - М.: РИК, 2017.-(стр.7-10)


Реабилитация – общественно необходимое, функциональное, социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других мероприятий. Реабилитация предусматривает два основных момента:

– возвращение пострадавшего к труду;

– создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества. Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой РФ.

Основные принципы реабилитации:

1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.

2. Непрерывность реабилитации как основа ее эффективности.

3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий. В реабилитации инвалидов должны участвовать не только медицинские работники, но и другие специалисты: психолог, социолог, представители органов социального обеспечения, юристы и т.п. Только совместная работа этих специалистов позволит вернуть человека в общество и заставит поверить в собственные силы.

4. Индивидуальность системы реабилитационных мероприятий. Учитывается течение процесса заболевания, характер людей в различных условиях их деятельности и жизни, что требует строго индивидуального составления реабилитационных программ для каждого пациента или инвалида.

5. Осуществление реабилитации в обществе пациентов (инвалидов). Это обусловлено тем, что цель реабилитации возвращение пострадавшего в коллектив.

6. Возвращение инвалидов к активному общественно-полезному труду.

В понятие реабилитации входят:

– функциональное восстановление: а) полное восстановление; б) компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении;

– приспособление к повседневной жизни;

– приобщение к трудовому процессу;

– диспансерное наблюдение за реабилитированными.

Цель реабилитации состоит в адаптации на прежнем рабочем месте или реадаптации – труду на новом рабочем месте с измененными условиями, но на том же предприятии. Различают три основных вида реабилитации:

1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.

2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками.

3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудо

Реабилитация – общественно необходимое, функциональное, социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других мероприятий. Реабилитация предусматривает два основных момента:

– возвращение пострадавшего к труду;

– создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества. Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой РФ.

Основные принципы реабилитации:

1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.

2. Непрерывность реабилитации как основа ее эффективности.

3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий. В реабилитации инвалидов должны участвовать не только медицинские работники, но и другие специалисты: психолог, социолог, представители органов социального обеспечения, юристы и т.п. Только совместная работа этих специалистов позволит вернуть человека в общество и заставит поверить в собственные силы.

4. Индивидуальность системы реабилитационных мероприятий. Учитывается течение процесса заболевания, характер людей в различных условиях их деятельности и жизни, что требует строго индивидуального составления реабилитационных программ для каждого пациента или инвалида.

5. Осуществление реабилитации в обществе пациентов (инвалидов). Это обусловлено тем, что цель реабилитации возвращение пострадавшего в коллектив.

6. Возвращение инвалидов к активному общественно-полезному труду.

В понятие реабилитации входят:

– функциональное восстановление: а) полное восстановление; б) компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении;

– приспособление к повседневной жизни;

– приобщение к трудовому процессу;

– диспансерное наблюдение за реабилитированными.

Цель реабилитации состоит в адаптации на прежнем рабочем месте или реадаптации – труду на новом рабочем месте с измененными условиями, но на том же предприятии. Различают три основных вида реабилитации:

1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.

2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками.

3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудовой деятельности. Время, прошедшее от медицинской реабилитации до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех этих трёх видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека, перенёсшего ампутацию конечности. Пациент, перенёсший ампутацию нижней конечности вследствие облитерирующих заболеваний артерий становится инвалидом. И в этом случае реабилитацией инвалидов будет считаться система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации будет являться восстановление социального статуса инвалида и его социальная адаптация.

вой деятельности. Время, прошедшее от медицинской реабилитации до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех этих трёх видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека, перенёсшего ампутацию конечности. Пациент, перенёсший ампутацию нижней конечности вследствие облитерирующих заболеваний артерий становится инвалидом. И в этом случае реабилитацией инвалидов будет считаться система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации будет являться восстановление социального статуса инвалида и его социальная адаптация.

это комплекс медицинских мер, направленных на преодоление ограничений жизнедеятельности человека со сложившимися, стойкими, часто необратимыми, патологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем.

Основные направления медико-социальной реабилитации

реаблитация

  • восстановление функций органов, систем и организма в целом;
  • профилактика и ликвидация осложнений и рецидивов заболеваний; ;
  • функционирование нервной системы;
  • функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • функционирование дыхательной системы;
  • функционирование опорно-двигательного аппарата;
  • развитие моторных, сенсорных и интеллектуальных навыков;
  • восстановление после травм;
  • восстановление после инфарктов и инсультов;
  • разработка и изготовление индивидуальных стелек по показаниям ортопеда

Как проходит реабилитация в клинике Марии Фроловой?

реабилитация после инфаркта

Главной целью социально-медицинской реабилитации является не устранение признаков болезни и не сам больной, а максимальное восстановление общего состояния и нарушенных функций до оптимального социально приемлемого уровня.

Медико-социальная реабилитация в клинике Марии Фроловой проводится методом восстановительной терапии на этапе выздоровления или ремиссии, с целью восстановления или компенсации нарушенных функций человека, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности (включает в себя диетическое питание, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, механотерапию, трудотерапию, логопедическую помощь, госпитальный комплекс).

  • Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
  • Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов

Реабилитация или абилитация инвалидов направлена на устранение нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

  • медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
  • профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
  • социально-средовую и социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально- бытовую адаптацию;
  • физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Медицинская реабилитация или абилитация

Раздел медицинской реабилитации или абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает (в зависимости от потребностей) мероприятия восстановительной медицины; лекарственного обеспечения при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности; восстановительной (реконструктивной) хирургии; санаторно-курортного лечения, протезирования и ортезирования.

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

  • восстановительную терапию;
  • реконструктивную хирургию;
  • протезирование;
  • ортезирование;
  • санаторно-курортное лечение;
  • обеспечение инвалидов лекарственными средствами;
  • обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;
  • динамическое наблюдение за инвалидами.

Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.

Медикаментозная терапия - применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;

Физиотерапия - применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;

Механотерапия - применение различных механизмов и приспособлений для восстановления нарушенных функций систем организма. Она основана на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или, наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения;

Кинезотерапия - применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;

Психотерапия - применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;

Трудотерапия - применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;

Лечебная физкультура - физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;

массаж, мануальная терапия;

Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

Национальный стандарт Российской Федерации

ГОСТ Р 52877-2007

Социальная реабилитация или абилитация инвалидов

Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:

  • социально-средовую реабилитацию;
  • социально-психологическую реабилитацию;
  • социокультурную реабилитацию;
  • социально-бытовую адаптацию.

Социально-средовая реабилитация

Услуги по социально-средовой реабилитации - это комплекс услуг, направленных на интеграцию инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды.

Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:

  • Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и транспортными средствами с учетом ограничения жизнедеятельности, обеспечение тифлотехническими средствами реабилитации и собаками-проводниками слепых и слабовидящих инвалидов, сурдотехническими средствами - глухих и слабослышаших инвалидов, обеспечение инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, ведущих активный образ жизни, креслами-колясками, обеспечение инвалидов с отсутствием двух верхних конечностей функционально-эстетической одеждой.
  • Обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации.
  • Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности.

Социально-психологическая реабилитация

Услуги по социально-психологической реабилитации - это комплекс услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социально-психологической реабилитации, а именно: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.

Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:

  • психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач;
  • психологическая диагностика;
  • психологическая коррекция;
  • психотерапевтическая помощь;
  • социально-психологический тренинг;
  • психологическая профилактика;
  • социально-психологический патронаж.

Социокультурная реабилитация - это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.

Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:

  • Обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга.
  • Проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия).
  • Обеспечение инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений жизнедеятельности инвалида.
  • Содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры.
  • Разработка и реализация разно профильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественно-публицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности.

Социально-бытовая адаптация инвалидов

Социально-бытовая адаптация - это обучение инвалида самообслуживанию и мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.

Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.

Читайте также: