Петербургская школа педиатров реферат
Обновлено: 30.06.2024
Российский национальный
исследовательский
медицинский университет
имени Н. И. Пирогова.
Педиатрия (от греч. páis, род. падеж paidós — ребёнок, дитя и iatréia — лечение), медицинская дисциплина, изучающая анатомию и физиологию детского организма в различные возрастные периоды, детские болезни, их лечение и профилактику. Изучением гигиенических условий жизни, обеспечивающих гармоническое умственное и физическое развитие детей, занимается гигиена детей и подростков.
Как самостоятельная клиническая дисциплина педиатрия сформировалась во 2-й половине 19 в., хотя отдельные высказывания и советы по вскармливанию детей, уходу за ними, лечению некоторых детских болезней встречаются ещё в древних источниках (работы Гиппократа, Сорана Эфесского,Галена, Чжан Чжун-цзина, Ибн Сины)
Система организации медицинской помощи детям.
Первой детской больницей в России, построенной по специальной программе, составленной К. А. Раухфусом, была больница принца П. Г. Ольденбургского, открытая в Петербурге 30 сентября 1869 г. К. А. Раухфус был с момента открытия до 1908 г. ае главным врачом и в настоящее время больница носит его имя (детская больница М 19 имени К. А. Раухфуса). По его же проекту построена детская больница св. Владимира в Москве, открытая 15 июля 1876 г. (ныне Владимирская детская больница). Во второй половине XIX века это были лучшие детские больницы Европы. К началу ХХ века в России было 25 детских больниц на 2646 коек. Из общего коечного фонда 77% было сосредоточено в Петербурге и Москве.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.09.1999 г. «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения к учреждениям, обеспечивающим медицинское обслуживание детей и женщин, относят:
— детская (городская, областная, краевая, республиканская, окружная);
— специализированные больницы (детская инфекционная, детская
восстановительного лечения, детская психиатрическая, детская
1.2. Амбулаторно-поликлинические учреждения.
1.2.1.Поликлиники (детская городская, детская стоматологическая).
1.2.2. Центры (медико-генетический, детские диагностические, восстановительного лечения детей).
1.3. Учреждения охраны материнства и детства.
— дом ребенка специализированный;
— центр планирования семьи и репродукции.
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям.
Педиатрия как раздел медицинской науки, система педиатрического образования. Возникновение педиатрии в России как самостоятельной медицинской специальности тесно связано с историей старейшего высшего медицинского образовательного учреждения — МХА (ныне Российская Военно-Медицинская Академия), основанной в Петербурге в декабре 1798 г. по указу императора Павла 1 и медицинского факультета Московского университета (ныне Медицинская академия имени И. М. Сеченова и Российский государственный медицинский университет).
1) о новорожденных младенцах, их качествах, природных свойствах, содержании, попечении и воспитании;
2) о причинах, препятствующих выражению и воспитанию младенцев;
3) о болезнях младенческих вообще.
В мыслях Н. М. Максимовича-Амбодика, изложенных в этом труде, можно найти многие характерные черты отечественной медицины и педиатрии в частности. Это:
1. Профилактическая направленность.
2. Медицинское образование народа и этика.
3. Безопасное (нетравматичное) акушерство.
4. Естественное вскармливание.
5. Рациональная фармакотерапия.
Петербургская школа педиатров.
России читать систематический курс детских болезней, не ограничиваясь болезнями новорожденных и детей первого года жизни (как это обычно делали профессора акушерства), а как полный курс педиатрии, излагая физиологию и патологию детей всех возрастных периодов детства, а также детские инфекции.
Лекционный курс, читаемый С. Ф. Хотовицким, был первым в мире курсом педиатрии, который входил в число обязательных для студента МХА дисциплин (за рубежом эти курсы читались как приватные лишь для врачей, желающих совершенствоваться в педиатрии).
Отличие детского организма от организма взрослого заключается не в меньшей величине его органов и меньшей силе отправлений, свойственных человеческому организму, но в особенностях самого состава его органов и их действий, как в здоровом состоянии, так и в период его болезни.
Изменения в тех или иных органах происходят не в одно и то же время: каждая ткань, каждая часть тела имеет свои периоды развития.
В основе изменений детского организма, течения и проявлений заболеваний лежат возрастные и индивидуальные особенности ребенка.
Раухфус Карл Андреевич (1835 — 1915) выдающийся отечественный педиатр, ибо он был:
1) первым в России детским патологоанатомом (за 10 лет работы в Воспитательном доме вскрыл трупы более 1000 детей);
2) первым в России отоларингологом (создал гортанное зеркало и еще 17 усовершенствований для диагностики и лечения ЛОР-патологии, описал отек гортани, связок и подсвязочного пространства как следствие инфекционного ларингита, и др.);
3) выдающимся реформатором и знатоком строительства детских больниц, и созданная по его проекту больница принца Ольденбургского, открытая в 1869 г. и бывшая на то время лучшей детской больницей в Европе (что закреплено золотой медалью, полученной в 1878 г.
на выставке в Париже), носит в настоящее время его имя (главн м врачом этой больницы он был в течение 38 лет и впервые в России выделил в ней карантинное отделение, дезкамеру, клиническую и биохимическую лаборатории и др.);
Первой детской больницей в России, построенной по специальной программе, составленной К. А. Раухфусом, была больница принца П. Г. Ольденбургского, открытая в Петербурге 30 сентября 1869 г. К. А. Раухфус был с момента открытия до 1908 г. ае главным врачом и в настоящее время больница носит его имя (детская больница М 19 имени К. А. Раухфуса). По его же проекту построена детская больница св. Владимира в Москве, открытая 15 июля 1876 г. (ныне Владимирская детская больница). Во второй половине XIX века это были лучшие детские больницы Европы. К началу ХХ века в России было 25 детских больниц на 2646 коек. Из общего коечного фонда 77% было сосредоточено в Петербурге и Москве.
Педиатрия как раздел медицинской науки, система педиатрического образования. Возникновение педиатрии в России как самостоятельной медицинской специальности тесно связано с историей старейшего высшего медицинского образовательного учреждения — МХА (ныне Российская Военно-Медицинская Академия), основанной в Петербурге в декабре 1798 г. по указу императора Павла 1 и медицинского факультета Московского университета (ныне Медицинская академия имени И. М. Сеченова и Российский государственный медицинский университет).
Петербургская школа педиатров
Флоринский Василий Маркович (1834 — 1899), профессор МХА (акушер-гинеколог), с сентября 1865 г. приступил к чтению систематического курса педиатрии, объединив теоретический курс педиатрии с заведованием клиникой детских болезней в одних руках. В связи с тем, что в 1865 г. в МХА было организовано систематическое клиническое преподавание педиатрии, этот год в отечественной литературе считают годом основания первой в России кафедры детских болезней.
В 1885 г. по инициативе и под руководством Н. И. Быстрова в Петербурге было организовано первое в России (и второе в мире) Общество детских врачей.
Раухфус Карл Андреевич (1835 — 1915) выдающийся отечественный педиатр, ибо он был:
1) первым в России детским патологоанатомом (за 10 лет работы в Воспитательном доме вскрыл трупы более 1000 детей);
2)первым в России отоларингологом (создал гортанное зеркало и еще
17 усовершенствований для диагностики и лечения ЛОР-патологии, описал отек гортани, связок и подсвязочного пространства как следствие инфекционного ларингита, и др.);
3)выдающимся реформатором и знатоком строительства детских
больниц, и созданная по его проекту больница принца Ольденбургского, открытая в 1869 г. и бывшая на то время лучшей детской больницей в Европе (что закреплено золотой медалью, полученной в 1878 г.
на выставке в Париже), носит в настоящее время его имя (главн м врачом этой больницы он был в течение 38 лет и впервые в России выделил в ней карантинное отделение, дезкамеру, клиническую и биохимическую лаборатории и др.);
4)первым в России детским кардиологом, так как уже его докторская
диссертация была посвящена врожденным порокам сердца у детей, а в дальнейшем его больница была местом оказания наиболее квалифицированной помощи детям с врожденными пороками сердца;
5)наблюдательным и вдумчивым клиницистом, описавшим, в частности,
укорочение перкуторного тона на стороне здорового легкого при выпотном плеврите (треугольник Раухфуса);
6)одним из творцов отечественной системы образования и воспитания
педиатрических кадров (врачей первый ввел институт врачей-ассистентов, фельдшериц, нянь), воспитавшим целую плеяду крупных русских педиатров, в том числе и профессоров (В. Е. Чернов, А. А. Кисель, П. М. Аргутинский, А.А. Русов, И. И. Лебединский, Н. И. Лунин и др.).
Московская школа педиатров
Тольский Николай Алексеевич (1832-1891) — основатель детского отделения (1868), клиники (1891) и кафедры (1888) детских болезней Московского университета, московской школы педиатров; активный пропагандист профилактической направленности медицины, один из основоположников школьной гигиены. Среди учеников и сотрудников Н. А. Польского такие крупнейшие педиатры, как Н. П. Гундобин, Н. Ф. Филатов, Н. С. Корсаков, В. Е. Чернов и др.
Во второй половине XIX века открыты и первые кафедры педиатрии в Европе в Берлине (1872), в Париже (1879), в Неаполе (1886).
Председатели общества детских врачей Санкт-Петербурга – Ленинграда - Санкт-Петербурга: 1886 – 1887 гг. – Н.И. Быстров; 1888 – 1889 гг. – К.А. Раухфус; 1890 – 1891 гг. – И.И. Радецкий; 1892 – 1893 гг. – Н.И. Быстров; 1894 – 1896 гг. – К.А. Раухфус; 1896 – 1897 гг. – А.А. Руссов; 1898 – 1899 гг. – К.А. Раухфус; 1900 – 1901 гг. – А.А. Руссов; 1902 –1903 гг. – К.А. Раухфус; 1904 – 1905 гг. – Н.П. Гундобин; 1906 – 1907 гг. – А.А. Руссов; 1908 – 1909 гг. – К.А. Раухфус; 1910 – 1911 гг. – А.А. Руссов; 1912 – 1913 гг. – А.Д. Зотов; 1914 – 1920 гг. – Н.И. Лунин; 1921 – 1922 гг. – А.Д. Зотов; 1923 – 1926 гг. – М.С. Маслов;
1927 – 1928 гг. – П.С. Медовиков; 1929 – 1930 гг. – М.С. Маслов; 1931 – 1933 гг. – П.С. Медовиков; 1934 – 1941 гг. – М.С. Маслов; 1942 – 1945 гг. – Ю.А. Менделева; 1946 – 1961 гг. – М.С. Маслов; 1961 – 1974 гг. - А.Ф. Тур; 1975 - 1995 гг. – А.И. Клиорин; 1996 г. и поныне – И.М. Воронцов.
Карл Андреевич Раухфус (1835 – 1915) – председатель правления Общества в 1888–1989
Николай Петрович Гундобин (1860 – 1908) – председатель правления Общества в 1904 – 1905 гг.
Если попытаться кратко обобщить, чем же характеризовалась и характеризуется деятельность Общества детских врачей и Санкт-Петербургской школы педиатров, то на мой взгляд это следующее:
Создание более 100 лет назад Союза борьбы с детской смертностью, объединившего специалистов разных областей медицины и сыгравшего огромную роль в привлечении внимания общественности к этой проблеме. Особую активность в привлечении внимания общественности к проблемам здоровья детей проявляли председатели правления Общества Н.И. Быстров, И.И Радецкий, К.А. Раухфус, Н.П. Гундобин, А.Ф.Тур, И.М. Воронцов
Приоритет клинического мышления в соответствии с конституциональными и другими индивидуальными особенностями больного и здорового ребенка при решении любых проблем диагностики и лечения ребенка.
Возрастные анатомо-физиологические и биохимические особенности здорового и больного ребенка.
Рациональное питание (в том числе периконцептуальное и перинатальное) как один из важнейших факторов управления оптимальным выявлением генотипа ребёнка и формирования состояния здоровья детей.
Александр Андреевич Руссов (1846-1911) - председатель правления Общества в 1896-1897, 1900-1901, 1906-1907, 1910-1911 гг.
Александр Дмитриевич Зотов (1863-1928) - председатель правления общества в 1912-1913 и 1921-1922 гг.
Использование природных факторов для укрепления состояния здоровья детей (от летних детских колоний в начале ХХ века - до специализированных детских санаториев).
Важность массажа и гимнастики, закаливания для формирования состояния здоровья детей.
Педология как наука, способствующая оптимальному формированию психического, душевного и физического здоровья ребенка.
Аномалии конституции как возрастно-специфические дисфункции созревания ребенка грудного и раннего возраста.
Приоритет совершенствования неонатальной помощи детям с целью как снижения младенческой смертности, так и улучшения состояния здоровья детей.
Перинатология.
Детская гинекология.
Понимание важности развития специализированной педиатрической помощи и в связи с эти именно у нас в городе открыты первые в стране детские эндокринное, гематологическое, анестезиологические, реабилитационные отделения, медико-генетический центр, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных при ДГБ № 1, неонатальная скорая помощь, проведены первые операции при врожденных пороках сердца, в том числе и в неонатальном периоде, детское гинекологическое отделение.
Разработка принципов борьбы с внутрибольничными инфекциями и вообще педиатрическая инфектология.
Хирургия врожденных пороков развития в периоде новорожденности.
Педиатрическая клиническая фармакология.
Понимание важности консенсуса с родителями при лечении детей и медицинского образования населения.
Медицинское образование населения.
Николай Иванович Лунин (1878 – 1936) - председатель правления Общества, 1914-1920 гг.
Александр Федорович Тур (1894 – 1974) – председатель правления Общества в 1961 – 1974 гг., первый главный педиатр Ленинграда, в том числе - во все дни блокады города в ВОВ
В 2004 году перед выборами Президента России В.В. Путину было направлено следующее послание:
Обращение Союза педиатров Санкт-Петербурга к Президенту России Владимиру Владимировичу Путину и ко всем‚ кому небезразлична судьба Отечества!
Глубокоуважаемый господин Президент!
Мы‚ представители старейшего в России Общества детских врачей (основано в 1885 году), города‚ в котором зародилась отечественная педиатрия, обращаемся к Вам как к действующему и будущему президенту, а также к будущему правительству и ко всем, любящим Родину, в момент особой опасности‚ угрожающей будущему России‚ ее детям.
Несмотря на единодушный и категорический протест врачей-педиатров‚ многократно выраженный на Всероссийских конгрессах и конференциях‚ в частности IХ Конгрессе педиатров России (февраль 2004 г)‚ потребовавший присутствия председателя комиссии по здравоохранению Государственной Думы и председателя Совета Федерации‚ поддержавших педиатров, в России уже начата программа разрушения системы детского здравоохранения‚ признанной Всемирной Организацией Здравоохранения ещё в 1975 году самой передовой в мире‚ ликвидации первичной специализированной помощи детям и беременным женщинам, заменой ее на уже устаревшую модель‚ от которой отказываются страны Запада.
Александр Ильич Клиорин (род. 1924) – председатель правления Общества в 1974 - 1995 гг.
От имени Союза педиатров Санкт-Петербурга: Президент правления, главный педиатр Северо-Западного региона РФ заслуженный деятель науки РФ, профессор И.М. Воронцов
Вице-президент правления, главный педиатр Министерства обороны РФ заслуженный деятель науки РФ‚ профессор Н.П. Шабалов
От имени Российской федерации детских и подростковых гинекологов, Союза детских гинекологов РФ: Президент Российской федерации детских и подростковых гинекологов, Союза детских гинекологов РФ, профессор Ю.А. Гуркин
16 авгста 2018 г.
В раздел "наука" - "план конференций" добавлена информация о Международном симпозиуме "Критические состояния у детей , который пройдет 25-27 сентября 2018 год в Санкт-Петербурге.
9 января 2018 г.
В раздел "Учеба" добавлен учебно-производственный план ФП и ДПО на 2018 год.
10 мая 2017 г.
В раздел " публикации которые вы можете приобрести " добавлена новая книга " Позвоночно-спинномозговая травма у детей " Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В.
Он является старейшим педиатрическим высшим учебным заведением в мире
На этой же территории расположена и Клиника Педиатрического университета.
Клиника СПбГПМУ специализируется на оказании помощи новорождённым с различными заболеваниями, в том числе, детям с врожденными аномалиями и пороками развития. Она имеет с огромную научную базу и высококвалифицированных специалистов.
Врачи активно применяют новые технологии выхаживания глубоко недоношенных детей. Сегодня СПбГПМУ — это более 60 кафедр, полсотни отделений.
При необходимости к лечению пациента подключаются специалисты университета различных специальностей.
Сейчас в клинике проходит от 15 000 операций в год, через нее проходит около 100 000 пациентов ежегодно. В ней есть лаборатории, соответственно, проводится весь спектр исследований на самом современном уровне: радиоизотопная лаборатория, клинико-биохимическая лаборатория, бактериологическая лаборатория, вирусологическая лаборатория.
Пациенты клиники получают хирургическую и терапевтическую медицинскую помощь в плановом и в экстренном порядке, по всем профилям педиатрии.
В 1916 году к больнице добавились здания, построенные С. С. Кричинским. В настоящее время комплекс исторических зданий бывшей городской детской больницы признан памятником архитектуры и охраняется государством.
Внутри комплекса здания расположен бюст Александра Фёдоровича Тура, с оветского педиатра, доктора медицинских наук, профессора, академика АМН СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, заведующего кафедрой госпитальной педиатрии Ленинградского Педиатрического медицинского института.
К слову, он был из потомственных дворян, сын действительного статского советника, профессора, ректора 1-го Педагогического института, заведующего кафедрой физиологии 2-го Ленинградского медицинского института Фёдора Евдокимовича Тура.
Памятник А.Ф. Туру
Он являлся великим советским и российским врачом -педиатром, детским хирургом, доктором медицинских наук, профессором, член-корреспондентом Академии медицинских наук СССР, заведующим кафедрой детской хирургии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии, заслуженным деятелем науки Российской Федерации, одним из основоположников детской хирургии в Ленинграде.
Хирургический корпус. В этом здании работал Г.А. Баиров Памятная доска Г.А. Баирову
В 1925 году в институте было три клиники, 11 лечебных отделений, дом грудного ребёнка, дом малюток, распределитель для детей, амбулатория, детская консультация и молочная станция. Позже амбулатория была реорганизована в детскую поликлинику.
С 1928 года усиливается научная работа и создаются первые кафедры (физиологии, социальной гигиены женщины и ребёнка, гигиены и диетики раннего возраста, патологии детского возраста, рентгенологии, детского туберкулёза, острых детских инфекций), открывается аспирантура.
Институт перепрофилируется в НИИ охраны материнства и младенчества (7 января 1925) — этот статус сохраняется до 1932 года.
Вернемся непосредственно к истории самой клиники.
1918 год. Больнице присваивается имя Крумина — комсомольца, геройски погибшего на фронтах Гражданской войны, и по 1924 г. включительно больница носила его имя.
7 января 1925 года на базе клиники открывается Ленинградский научно-практический институт охраны материнства и младенчества, ставший впоследствии Санкт-Петербургским государственным педиатрическим медицинским университетом. Именно этот период стал этапом становления учреждения, которое уже возглавляла врач-педиатр Юлия Ароновна Менделева вплоть до 1949 года.
С первых дней в больнице работали замечательные врачи, в последствие видные ученые: Н. Э. Берг, П. С. Медовиков, Б.Ф. Знаменский, М. Г. Данилевич, Ю.Н. Садыкова, приват-доцент Златогоров (зав.бактериологической лабораторией), В. А. Тарнухин (зав. дез. камерой), магистр фармацеи В. Е. Брем и другие.
Обслуживающий персонал жил в общежитии больницы.
Персонал заразного отделения помещался в специально построенном здании по адресу: ул. Матросова д.5 с отдельными квартирами и входами для работавших в разных инфекционных отделениях. Сестры и санитары были хорошо обучены уходу за больными детьми.
С первых дней и долгие годы работали в больнице сестры милосердия и няни. Они работали в больнице свыше полувека. Их труд был отмечен орденом В.И. Ленина.
В 1925 году На должность Главного врача назначается Давид Самойлович Тумаркин, возглавлявший больницу до 1949 г. В эти годы больница заняла ведущее положение в городе, был выстроен родильный дом и новый анатомический корпус.
1935–36 годах построено здание инфекционной клиники по проекту архитектора Гегелло под руководством М. Г. Данилевича.
Инфекционная клиника СПбГПМУ
Она долгое время служила образцом детского инфекционного стационара.
Здание двухэтажное, имеет свой приемный покой, состоящий из двух боксов Соколова-Мельцера, через которые идет прием инфекционных больных. На первом этаже располагались 14 боксов, в которые госпитализировались больные со смешанными инфекциями и изолировались больные, контактные с другими капельными инфекциями.
Советское время ознаменовалось большим количеством новых изобретений, уникальных операций и постоянным развитием Педиатрического университета.
В наше время ежегодно через стационар университета проходит от 25 до 27 тысяч пациентов. При этом ,летальность остается одной из самых низких в Российской Федерации и не превышает летальность в ведущих клиниках Европы.
На протяжении многих десятилетий университет при клинике является международным центром высшего медицинского образования.
Центральная аллея и корпусы
Студенты и преподаватели заведения являются лауреатами и призерами различных российских и международных премий и конкурсов. Молодые воспитанники СПбГПМУ ежегодно принимают участие в конкурсах научно-исследовательских работ на гранты правительства Санкт-Петербурга и побеждают в них.
Читайте также: