Организация лечебной физкультуры в стационаре и поликлинике реферат

Обновлено: 05.07.2024

Лечебная физическая культура – метод, использующий средства физической культуры (физические упражнения и естественные факторы природы) с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья человека и предупреждения осложнений заболеваний (Мошков В.Н., 1978).

Лечебная физическая культура – медицинская дисциплина, изучающая теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения и профилактики различных заболеваний (Белорусова А.В., Дамскер И.С., 1980).

В лечебной практике под лечебной физической культурой следует понимать применение средств физической культуры к больному или ослабленному человеку с лечебно-профилактической целью для возможного более быстрого и полного восстановления состояния здоровья и трудоспособности (Готовцев П.И. и соавт., 1987).

Лечебная физическая культура – научно-практическая, медико-педагогическая дисциплина, изучающая теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики различных заболеваний (Попов С.Н., 2004).

Лечебная физическая культура – научно-практическая дисциплина, изучающая использование средств физического воспитания с лечебной и профилактической целью (Потапчук А.А., 2007).

Краткий исторический очерк развития лечебной физкультуры.

Для самостоятельного изучения

Основные принципы физической реабилитации больных в клинике внутренних болезней, хирургии, педиатрии и гериатрии.

Физическая реаблитация - это динамическая система взаимосвязанных воздействий и мероприятий медицинского (медикаментозного и немедикаментозного характера), психологического и педагогического характера, направленных на восстановление или поддержание оптимального физического состояния и работоспособности, при возможно более полном сохранении личного и социального статуса больного или инвалида (Дидур М.Д., Евдокимова Т.А., 2000).

Место лечебной физкультуры в поэтапном лечении больных с заболеваниями внутренних органов (стационар, поликлиника, санаторий, группы здоровья).

Наиболее распространена трехэтапная система реабилитации (Попов С.Н., 2004):

На стационарном (больничном) этапе ЛФК решает следующие задачи:

предупреждение развития возможных осложнений

повышение общего тонуса организма

активизация защитных сил

стимулирование восстановительных процессов

На санаторном (или в стационарном реабилитационном центре) этапе ЛФК решает следующие задачи:

дальнейшая активизация больного

подготовка к бытовой деятельности

восстановление навыков самообслуживания

тренировка в ходьбе

подготовка к трудовой деятельности

На поликлиническом этапе ЛФК решает следующие задачи:

окончательное восстановление нарушенных функций

Лечебная физкультура как один из методов комплексного лечения больных. Взаимосвязь лечебной физкультуры с другими методами лечения: медикаментозным, физиотерапевтическим, бальнеотерапевтическим.

Комплексное лечение – это лечение с одновременным использованием различных средств и методов (Белорусова А.В., Дамскер И.С., 1980).

Занятия лечебной физкультурой могут усиливать действие (Белорусова А.В., Дамскер И.С., 1980):

диетического питания (при сахарном диабете лечебное питание с пониженным содержанием углеводов сочетается с физическими упражнениями, которые увеличивают расход сахара крови)

лекарственных средств (при спастических параличах введение курареподобных веществ снижают мышечный тонус и выполнение упражнения для разгибателей руки становятся возможными и без введения лекарственных веществ)

физиотерапевтического лечения (при ограничеснии подвижности в суставах хороший лечебный эффект дает сочетание тепловых процедур (парафин, грязи) со специальными физическими упражнениями)

лечебного массажа (при параличах между физическими упражнениями применяются приемы массажа)

механотерапии (при необходимости получить выраженное местное воздействие – увеличить подвижность в суставе или укрепить определенную группу мышц)

Механизм действия физических упражнений на организм здорового человека.

Физические упражнения – организованная форма движения, применяемая целенаправленно для укрепления здоровья, физического совершенствования, воспитания физических качеств и восстановления нарушенных функций организма (Потапчук А.А., 2007).

Студентка 2-го курса АФК

Иркутск - 2015

Для лечения и укрепления здоровья граждан создана сеть лечебно-профилактических учреждений: больницы, поликлиники, диспансеры, санатории, родильные дома, медико-санитарные части и др. В штатах многих из них есть специалисты по лечебной физической культуре, имеются кабинеты лечебной физической культуры.

Больница — это лечебное учреждение, в которое помещается больной для лечения или наблюдения и обследования. В больнице оказывается специализированная медицинская помощь. Военное стационарное лечебное учреждение типа больницы называется госпиталем.

Поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, обслуживающее население по месту жительства или работы. Медицинский персонал оказывает больным различную медицинскую помощь при посещении ими поликлиники или на дому.

Диспансер — лечебно-профилактическое учреждение, в котором квалифицированная специализированная помощь сочетается с санитарным просвещением, профилактическими мероприятиями и наблюдением за состоянием здоровья определенных групп населения. Врачебно-физкультурный диспансер проводит большую практическую и организационно-методическую работу по врачебному контролю и лечебной физической культуре, оказывает медицинскую помощь другим лечебно-профилактическим учреждениям (области, района) и контролирует их работу.

Санаторий — лечебно-профилактическое учреждение, в котором организуется рациональный отдых и осуществляется лечение больных для предупреждения развития заболевания, укрепления здоровья, восстановления трудоспособности. Санатории чаще всего строят в местах, располагающих природными климатолечебными средствами (климат, минеральные воды, целебные грязи и др.), которые используют в комплексе с режимом, диетой, лечебной физической культурой.

Вопросы организации ЛФК в каждом лечебном учреждении решает главный врач совместно со специалистами в данной области. Он же обеспечивает все необходимые условия для проведения работы по лечебной физической культуре.

Организационно-методическое и практическое руководство занятиями осуществляет врач, специалист по лечебной физической культуре. Он контролирует выполнение назначений и проведение занятий по лечебной физической культуре инструктором, своевременно корректирует методику занятий, консультирует лечащих врачей и больных, формирует группы для занятий, оценивает результаты воздействия различных средств лечебной физической культуры на организм больного.

Инструктор по лечебной физической культуре проводит занятия с больными, разрабатывает их методику, ведет документацию, выполняет антропометрические и некоторые другие исследования для учета эффективности лечения. В лечебных учреждениях, где по штатам нет врача-специалиста, всю организационно-методическую работу осуществляет инструктор по лечебной физической культуре. Инструктор с высшим образованием контролирует работу инструкторов со средним образованием и оказывает им методическую помощь. Под руководством инструктора занятия могут проводить и медицинские сестры, например, в послеоперационных (реанимационных) палатах.

Занятия лечебной физической культурой проводятся в специально оборудованных местах: кабинетах лечебной физкультуры, на открытых площадках, в бассейнах. Больные, у которых двигательный режим ограничен, занимаются в палате больницы или дома.

Кабинеты ЛФК предназначаются как для групповых, так и для индивидуальных занятий. Поэтому размеры кабинета и оборудование должны соответствовать количеству занимающихся. Например, в санаториях, где обычно формируются большие группы больных со сходными заболеваниями и примерно одинаковым функциональным состоянием, строятся просторные кабинеты (залы). В кабинете лечебной физической культуры обязательно должны быть гимнастическая стенка, скамейки, другие гимнастические снаряды, кушетки или ковер (для выполнения упражнений в положении лежа). Из переносного инвентаря необходимо иметь гимнастические палки, булавы, эспандеры, набивные мячи и гантели разного веса, мячи разных размеров. В зависимости от контингента больных кабинет лечебной физической культуры оборудуется, кроме того, специальными приспособлениями: блоками, тренажерами, некоторыми аппаратами механотерапии.

В санаториях, больницах, поликлиниках получают все более широкое распространение лечебные бассейны. Они приспосабливаются не только для плавания, но и для выполнения физических упражнений в воде, а поэтому также должны иметь специальное оборудование: доски, поплавки, мячи, круги и т. п. и помещение для так называемого сухого плавания, занятия в котором сочетаются с занятиями в воде.

На открытых площадках летом проводят утреннюю гигиеническую гимнастику, подвижные и спортивные игры, лечебную гимнастику. Для дозированной ходьбы в санаториях, центрах реабилитации, больницах оборудуются пешеходные дорожки с указателями расстояния и скаме ками для отдыха.

Учет и отчетность

Лечащий врач, назначая те или иные средства лечебной физической культуры, делает соответствующу запись в истории болезни, в графе назначений. Врач, специалист по лечебной физической культуре или инструктор, приступая к занятиям, делает там же отметку (запись или штамп) о начале занятий, а при проведении консультации — подробную запись с характеристиской функционального состояния больного (данных функциональных проб, рекомендованных форм занятий, задач, методики).

Больные, занимающиеся лечебной физической культурой, регистрируются в специальном журнале, в котором записываются фамилия, и имя отчество, возраст, диагноз больного и делаются отметки о проведенных занятиях.

В больницах и поликлиниках на больных заполняются карты — форма № 42, в санаториях и госпиталях — специальные карты. В карте записываются краткие паспортные данные, диагноз, результаты осмотра и обследования, функциональные пробы, данные антропометрических измерений, особенности методики занятий. В процессе курса лечения в карту вносятся данные о ходе занятий и реакциях больного, данные повторных обследований, изменения в методике. При выписке отмечаются результаты лечения на основании клинической картины, данные заключительного обследования и антропометрических измерений.

Инструктор по лечебной физической культуре разрабатывает план (схему) проведения занятий для всех периодов заболевания с примерными планами-конспектами. Однако это не исключает возможности отклонения от них в процессе занятий в зависимости от реакций больного на нагрузку; при необходимости в план включаются дополнительные упражнения, снижается дозировка, изменяется характер упражнений и т. п.

Учет эффективности занятий лечебной физической культурой проводится для оценки курса лечения в целом и отдельного занятия. Предварительная оценка функционального состояния больного до применения лечебной физической культуры позволяет правильно распределять больных на группы, планировать занятия и дозировать нагрузку. Текущие обследования в процессе занятий дают возможность своевременно вносить изменения в план лечения, в методику занятий. И, наконец, учет эффективности в конце курса лечения подводит итог занятий. Обобщение и анализ результатов в конце-лечения позволяет совершенствовать организацию и методику занятий.

Для оценки эффективности лечебной физической культуры всем больным производят антропометрические измерения; в зависимости от характера заболевания или травмы проводят исследования функционального состояния различных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и др.); при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата измеряют силу различных мышц, амплитуду движений в суставах, окружность различных сегментов конечностей, тонус мышц, опороспособность и т. д.

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы имеет большое значение не только при заболеваниях этой системы. Расширение двигательного режима с применением более интенсивных нагрузок для повышения общей тренированности требует тщательного врачебного контроля, соответствия физических упражнений функциональным возможностям организма. Поэтому, прежде чем увеличивать нагрузки, переводить больного на режим большей активности, проводят пробы с дозированной нагрузкой, которые позволяют получить представление о функциональном состоянии больного и более точно дозировать физические упражнения. Определение функционального состояния сердечно-сосудистой системы необходимо также для оценки изменения работоспособности в процессе лечения.

С целью определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы применяют пробы с различными (в зависимости от состояния больного) дозированными физическими нагрузками (переход из положения лежа в положение сидя или из положения сидя — в положение стоя и снова сидя 10—20 раз, приседания, подскоки, восхождение на ступеньки, упражнения на велоэргометре и тредмиле). По величине изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и времени восстановления исходного состояния после нагрузки можно судить о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и дать качественную оценку физической работоспособности. Для количественной ее характеристики используют тест PWC_150-170 или другие пробы, в которых величина физических нагрузок дозируется на велоэргометре или восхождением на ступеньку. Все большее распространение получает определение пороговой толерантности (от tolerare — способность переносить, терпеть) к физическим нагрузкам. Принцип этой пробы заключается в том, что испытуемый выполняет работу возрастающей мощности с одновременным электрокардиографическим контролем за деятельностью сердца. При первых признаках ухудшения коронарного кровообращения по ЭКГ (смещение интервала ST от изолинии, нарушение ритма, изменение зубца Т или комплекса QRS) пробу прекращают, фиксируя при этом частоту сердечных сокращений. В дальнейшем при проведении занятий лечебной физической культурой интенсивность нагрузок должна быть на 25—30% меньше пороговой толерантности к физической нагрузке.

Для определения функционального состояния органов дыхания производят спирографические исследования, определяют силу дыхательной мускулатуры, бронхиальную проходимость и др.

Состояние нервной и нервно-мышечной системы определяют с помощью различных проб (Ромберга, ортостатической, клино-ортостатической, быстроты мышечных движений) и специальных методов исследования (хронаксиметрци, электромиографии, миотонометрии).

Важное значение имеет изучение индивидуальных реакций больного на занятия лечебной физической культурой. С этой целью проводят врачебно-педагогические наблюдения, определение частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления до, в процессе и после занятия. На основании полученных данных строят физиологическую кривую. Из инструментальных методов контроля начинают получать распространение радиотелеметрические методы исследования различных функций (телеэлектрокардиография и др.).

Организация всей работы по ЛФК возлагается на врача-специалиста и инструктора (методиста) по ЛФК с привлечением медицинского персонала (врачей, медицинских сестер) лечебного учреждения. Врачебно-физкультурные диспансеры района, города, области проводят методическое руководство работой всех звеньев лечебно-профилактических учреждений, где работают специалисты по ЛФК.

Обязанности врача ЛФК: проводить осмотры больных, назначенных на ЛФК до, после, а иногда и во время лечения и реабилитации определять методику занятий (формы, средства ЛФК, дозировку физических упражнений); руководить и контролировать работу инструкторов (методистов) по ЛФК, давать консультации врачам по вопросам ЛФК, организовать и проводить санитарно-просветительную работу среди больных и населения. Врач ЛФК присутствует на занятиях с больными и осуществляет врачебно-педагогический контроль за занимающимся. Инструктор (методист) ЛФК организует и проводит занятия лечебной гимнастикой (индивидуальные и групповые) в палате, кабинете или залах ЛФК, на спортивных площадках и верандах. Врач и инструктор (методист) ЛФК ведут установленную документацию (форма №42, записи в истории болезни), проводят антропометрические и другие исследования, определяют и анализируют эффективность лечения, составляют комплекс и схемы упражнений лечебной гимнастики.

Схемы занятий лечебной гимнастикой разрабатывают применительно к основным группам заболеваний по следующей форме: 1) разделы занятий лечебной гимнастикой; 2) порядковый номер групп упражнений; 3) исходное положение больного; 4) содержание раздела; 5) дозировка - количество упражнений в каждой группе; 6) целевая установка, методические указания.

Примерные комплексы упражнений лечебной гимнастики должны соответствовать содержанию схемы, отвечать принципу индивидуального подхода и больному и составляться по следующей форме: 1) разделы занятия лечебной гимнастикой; 2) порядковый номер групп упражнения; 3) исходное положение больного, 4) описание упражнения; 5) дозировка - количество повторений каждого упражнения и т.п.; 6) методические указания (особенности выполнения упражнений, дыхания, темп и т.д.).

Врач лечебной физкультуры отвечает за обеспечение необходимым оборудованием мест для проведения занятий, а инструктор (методист) лечебной физкультуры является материально ответственным лицом.

Зал для проведения групповых занятий по лечебной физической культуре должен иметь площадь 30-40 квадратных метров, комната для индивидуальных занятий - 16-20 квадратных метров. Кроме того должен быть кабинет врача, душевая, раздевалка, кладовая.

Для занятий на воздухе оборудуются спортивные площадки. В отделениях реабилитации, в санаториях и на курортах зал лечебной физкультуры должен быть площадью около 60 квадратных метров. Желательно иметь также мастерские по трудотерапии, маршруты терренкура, бассейны, лыжные и водные станции, катки, пляжи и другие сооружения. В залах отделения реабилитации устанавливают гимнастические стенки, шкафы для хранения спортивного инвентаря: гимнастических палок, резиновых и волейбольных мячей, булав, гантелей и т.п. В зале лечебной физкультуры должны быть установлены несколько пролетов гимнастической стенки, гимнастические скамейки, наклонные плоскости, кушетки; стол со скользящей поверхностью (для разработки движений в суставах пальцев больных в травматологической и неврологической клиниках); блоковые установки, баскетбольные корзины, большое зеркало, различные приспособления для разработки подвижности суставов и пальцев кисти. В кабинете лечебной физкультуры должны быть наглядные пособия по методике лечебной физкультуры при различных заболеваниях и травмах.

Показания и противопоказания к применению ЛФК:ЛФК показана при всех заболеваниях: в клинике внутренних и нервных болезней, в травматологии, при хирургической патологии, гинекологических и других заболеваниях.

Противопоказания крайне ограничены. Они носят в большинстве временный характер. Это касается заболеваний, сопровождающихся общим тяжелым состоянием больного. Оно может быть следствием шока, инфекции, большой потери крови, тяжелого ранения и т.д. Противопоказаниями к применению ЛФК также являются: сильные боли, опасность возникновения кровотечения, повышение температуры тела выше 37, 5 о С, и при консервативном лечении злокачественных опухолей.

1. Понятие ЛФК, показания.

2. Действие ЛФК на организм.

3. Дозировка нагрузок.

Лечебная физкультура — это один из важнейших элементов современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии.

Физические упражнения влияют на реактивность всего организма и вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвовали в патологическом процессе. В связи с этим лечебную физкультуру можно назвать методом патогенетической терапии.

ЛФК предусматривает сознательное и активное выполнение больными соответствующих физических упражнений. В процессе занятий больной приобретает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений — с лечебными и профилактическими целями. Это позволяет считать занятия лечебной физической культурой лечебно-педагогическим процессом.

ЛФК использует те же принципы применения физических упражнений, что и физическая культура для здорового человека, а именно: принципы всестороннего воздействия, прикладности и оздоровительной направленности. По своему содержанию лечебная физическая культура является составной частью советской системы физического воспитания.

Лечебная физическая культура (ЛФК) — это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. Основным таким средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения) являются физические упражнения — стимулятор жизненных функций организма.

В целом ЛФК — это система применения самых разнообразных средств физкультуры в целях профилактики, лечения и реабилитации.

— заболевания опорно-двигательной системы;

— заболевания пищеварительной системы;

Имеется очень широкий спектр действий: профилактика, лечение, реабилитация. Это значит, что занятия лечебной физкультурой могут, например, помочь в укреплении опорно-двигательного аппарата, то есть мышц, костей, суставов и связок с целью профилактики травм и заболеваний, могут обеспечить наиболее эффективный процесс лечения, если что-то все-таки случилось, и могут способствовать восстановлению всех его функций после того, как лечение закончено. Причем и в профилактике, и в лечении, и в реабилитации ЛФК действует и прямо, и опосредованно, одновременно оказывая положительное воздействие на многие другие системы и функции организма.

От других видов физкультуры ЛФК отличается так же, как они отличаются от спорта — не содержанием, а целью и мерой. И лечебная физкультура, и физкультура, и спорт используют для достижения своих целей одни и те же средства — физические упражнения. Разница в том, зачем и как это делается. Ведь все есть лекарство и все есть яд. А физические упражнения, к тому же, средство вообще не специфическое. То есть один и тот же вид физических упражнений может использоваться для профилактики, лечения и реабилитации различных заболеваний. Но физические упражнения могут не только лечить, но и калечить. Например, в чем разница между боксом и массажем? В силе и целях воздействия. Массаж, правда, не совсем физическое упражнение и даже не всегда физическое воздействие, но в лечебной физкультуре применяется очень широко. Да и бокс, если разобраться, к физическим упражнениям не относится. Но способы воздействия и в массаже, и в боксе очень похожи. В определенных условиях я считаю и массаж, и бокс использовать можно и как физическое упражнение. Мало того — бокс может быть и элементом ЛФК.

Когда люди хотят подчеркнуть точность или четкость в чем-то, то обычно сравнивают эту точность с аптечной точностью. Такой же принцип дозировки нагрузок в ЛФК. Как в аптеке. Точность по тому, сколько делать и четкость по тому, что делать. Вед8ь для кого-то и 1 кг уже большая нагрузка, а кому-то 50 и даже 150 ерунда. Кому-то 10 метров пройти — уже марафон, а кому-то и марафон — это лечебная физкультура. Для кого-то массаж — это очень легкое и нежное поглаживание, а для кого-то нужны очень жесткие ударные приемы. Почти как в боксе.

Говоря об универсальности лечебной физкультуры в сравнении с другими системами, следует отметить, что если общая физическая подготовка имеет своей основной целью совершенствование физических качеств, то есть внутреннего, а культуризм во всех его проявлениях совершенствует фигуру, то есть внешнее, то ЛФК занимается и тем, и другим.

В общем же не будет преувеличением сказать, что лечебная физкультура — это физкультура в общей физкультуре, но как бы в миниатюре и в то же время на более высоком уровне культуры. Я имею в виду культуру использования физических упражнений. ЛФК — это культурная физкультура, если хотите.

Можно ли заниматься лечебной физкультурой самостоятельно и вне учреждений здравоохранения. Ну, что сказать? Большинство людей даже лечатся самостоятельно и не в больнице, а дома. Так что лечебной физкультурой заниматься можно везде. Но делать это нужно очень осторожно, не форсируя нагрузок, не превышая дозировок, четко по программе-рецепту (как в аптеке), и не превращая лечебную физкультуру в спорт. Хотя возможен и даже желателен переход на более высокий уровень нагрузок по программе общей физической подготовки и культуризма.

Лечебная физкультура, в отличие от других — это не всегда занятие активное. Даже на уровне сознания. Часто людям, особенно детям, ЛФК делают, а не они ей занимаются. Причем делают это иногда и против их желания или в состоянии, когда человек не способен адекватно оценивать, а иногда вообще воспринимать реальность. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, откачивание утопленников — это, наверно, самые известные примеры целительной силы движений, которые целесообразно организованы.

Традиционная ЛФК включает: лечебную гимнастику во всех ее видах, гидропроцедуры (в том числе плавание), механотерапию, ходьбу и так далее.

Лечебная физкультура, как и физкультура, и культура вообще — явление динамичное. Что-то уходит, что-то появляется новое. Сейчас в ЛФК, например, очень широко используются средства и методы восточных гимнастик и так называемых практик. На здоровье! Лишь бы не вредило. Хотя в классической ЛФК аналогичных методик хватало и раньше.

ЛФК является хорошим инструментом как для борьбы с заболеваниями, так и в целях профилактики, для поддержания организма в здоровом состоянии. Любому человеку можно подобрать курс ЛФК, подходящий именно ему, будь то в пассивной, или в активной форме. Но необходимо помнить, что всему есть мера, и не злоупотреблять упражнениями, т.к. это может и навредить организму. Для большей уверенности следует обратиться к врачу, который составит курс ЛФК с наиболее щадящим режимом. И важно помнить, что занимаясь ЛФК всего несколько минут в день, вы можете улучшить свое состояние и сэкономить время на посещение врачей.

1. Артамонова, Л. Л. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура / Л.Л. Артамонова, О.П. Панфилов, В.В. Борисова. — М.: Владос-Пресс, 2010.

2. Вайнер, Э.Н. Лечебная физическая культура: Учебник/ Э.Н.Вайнер. – М: Флинта, 2011.

3. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте. — М.: Медицина, 1975.

4. Лечебная физическая культура. Справочник. — М.: Медицина, 1988.

5. Милюкова, И. В. Большая энциклопедия оздоровительных гимнастик / И.В. Милюкова, Т.А. Евдокимова. — М.: Сова, АСТ, 2007.

6. Соколов, А. В. Теория и практика диагностики функциональных резервов организма / А.В. Соколов, Р.Е. Калинин, А.В. Стома. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

07.09.2017

Организация работы по ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях

Организация всей работы по ЛФК возлагается на врача-специалиста и инструктора - методиста по ЛФК с привлечением медицинского персонала (врачей, медицинских сестер) лечебного учреждения. Районные, городские и областные врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют методическое руководство работой всех подразделений лечебно-профилактических учреждений, где работают специалисты по ЛФК.

Обязанности врача ЛФК: проводить осмотры больных, которым назначены занятия ЛФК, - до, после, а иногда и в процессе лечения и реабилитации; определять методику проведения занятий (формы и средства ЛФК,дозировку физических упражнений); контролировать работу инструкторов - методистов по ЛФК; консультировать врачей по вопросам ЛФК; организовывать и проводить санитарно-просветительскую работу среди больных и населения. Врач присутствует на занятиях ЛФК с больными и осуществляет врачебно-педагогический контроль над занимающимися .

Инструктор - методист по ЛФК организует и проводит занятия ЛГ(индивидуальные и групповые) в палате, в кабинете или зале ЛФК, на спортивных площадках и верандах.

Зал для проведения групповых занятий ЛФК должен иметь площадь 30-40 м , комната для индивидуальных занятий - 16-20 м ; также должны быть кабинет врача, душевая, раздевалка, кладовая. Для занятий ЛФК на открытом воздухе оборудуются спортивные площадки. В отделениях реабилитации, в санаториях и на курортах зал ЛФК должен быть площадью около 60 м2. Желательно иметь также мастерские по трудотерапии,маршруты для терренкура, бассейны, лыжные и водные станции, катки,пляжи и другие сооружения. В залах ЛФК в отделениях реабилитации устанавливают гимнастические стенки, шкафы для хранения спортивного инвентаря (гимнастических палок, резиновых и волейбольных мячей, булав,гантелей и т. п.). В зале должны быть установлены несколько пролетов гимнастической стенки, гимнастические скамейки, наклонные плоскости,кушетки; стол со скользящей поверхностью (для разработки движений в суставах пальцев у больных с травмами и неврологическими заболеваниями); блоковые установки, тренажеры, баскетбольные корзины, большое зеркало, различные приспособления для разработки подвижности суставов и пальцев, кистей. В кабинете ЛФК должны быть наглядные пособия по методике применения ЛФК при различных заболеваниях и травмах .

Врач и инструктор - методист по ЛФК ведут соответствующую документацию (форма № 42, записи в истории болезни); проводят антропометрические и другие исследования; определяют и анализируют эффективность лечения; составляют комплексы упражнений и схемы занятий ЛГ.

Схемы занятий ЛГ разрабатываются применительно к основным группам заболеваний по следующей форме:

1) часть занятия;

2) порядковый номер группы упражнений;

3) исходное положение больного;

4) содержание асти занятия;

5) дозировка упражнений - их количество для каждой группы;

6) целевая установка, методические указания

Примерные комплексы упражнений ЛГ должны соответствовать содержанию схемы занятия, учитывать принцип индивидуального подхода к больному и составляться по следующей форме:

1) часть занятия ЛГ;

2) порядковый номер группы упражнений;

3) исходное положение больного;

4) описание упражнения;

5) дозировка (количество повторений каждого упражнения и т. п.);

6) методические указания (особенности выполнения упражнений, дыхание, темп и т. д.).

Врач ЛФК отвечает за обеспечение мест для проведения занятий необходимым инвентарем и оборудованием; инструктор - методист по ЛФК является материально ответственным лицом.

Из данных врачебно-педагогических наблюдений при исследовании частоты пульса, дыхания и величины артериального давления выявляется общая нагрузка на организм больного.

На основании этих данных строится физиологическая кривая нагрузки. Физиологической кривой нагрузки в ЛФК называют графическое изображение степени влияния физических упражнений на организм больного в процессе занятий физическими упражнениями.

Нормальная физиологическая кривая характеризуется спадами и подъемами.

Подъемы соответствуют увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС),спады - уменьшению ЧСС под влиянием дыхательных упражнений или пауз отдыха, упражнений для релаксации мышц .

Теги: упражнения
234567 Начало активности (дата): 07.09.2017 15:28:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: ЛФК, упражнения, схемы занятий
12354567899

Читайте также: