Организация физиотерапевтического отделения реферат

Обновлено: 02.07.2024

Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:

Введение

Актуальность: Вопросы, связанные с лечением природных и физических факторов, приобретают сегодня все большее значение.

Цель: Изучить область клинической медицины, изучающей физиологическое и терапевтическое воздействие природных и искусственно созданных физических факторов на организм человека.

Рабочие задания:

• Изучите концепцию физиотерапии
• Понимание цели физиотерапии
• Ознакомьтесь с

1. отделения физиотерапии
2. физиотерапевтические методы

• Изучение методов электротерапии
• прийти к заключению/

Объект исследования: Клиническая медицина

Тема: Свойства и важность физиотерапии и электротерапии.

Методы исследования: сбор, обработка и анализ информации.

Концепция физиотерапии

Физиотерапия (в переводе с латыни — лечение природными силами) — это отрасль медицины, которая занимается применением физических факторов в лечебно-профилактических целях.

В зависимости от применяемого фактора, физиотерапия включает в себя следующие области: Электролечение (электротерапия), светолечение (фототерапия), водо- и теплолечение (гидро- и термотерапия), двигательная терапия (массаж, лечебная гимнастика, аппаратная гимнастика), санаторно-курортное лечение.

Методы физического лечения применяются при многих заболеваниях как самостоятельно, так и в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Как и лекарства, в разное время болезни используются различные виды физиотерапии.

Применение методов физического лечения было внедрено в России более 100 лет назад. Свою лепту в их введение внесли ученые второй половины прошлого века С.П.Боткин, Г.А.Захарин, В.М.Бехтерев и другие. Однако в дореволюционной России физиотерапия развивалась очень медленно, физиотерапевтические кабинеты были созданы лишь в некоторых клиниках и больницах. Методы физического лечения были недоступны для населения в связи с отсутствием государственной организации физиотерапевтической помощи.

Только после Великой Октябрьской социалистической революции физиотерапия в нашей стране начала стремительно развиваться. Физиотерапевтическая помощь считается неотъемлемой частью всех лечебно-профилактических учреждений. Физиотерапия применяется в самых отдаленных местах Советского Союза, в том числе в сельских медицинских учреждениях (сельских лазаретах, фельдшерско-акушерских пунктах), и стала доступной для масс трудящихся. Создана большая сеть государственных учреждений, где используется физиотерапия. Физические методы также используются в центрах защиты растений для борьбы с последствиями несчастных случаев на производстве.

Специальные научно-исследовательские институты исследуют механизм действия физических факторов на организм человека, расширяют показания к применению методов физического лечения в комплексе с лекарственными средствами и другими препаратами, успешно разрабатывают проблемы физиопрофилактики.

Методы физического лечения широко применялись в военное время на большинстве этапов эвакуации раненых.

Тем не менее, вопросы механизма терапевтического воздействия физических факторов на организм человека до сих пор не прояснены. Необходимо изучать и знать этот механизм, потому что без него невозможно правильно использовать физические факторы в практической медицине.

Механизм терапевтического воздействия физических факторов на организм человека очень сложен. В применении большинства из них основная роль отводится коже, которая выполняет очень важные физиологические функции. Он участвует в терморегуляции, обмене веществ, отделении конечных продуктов обмена веществ от тела, через кожу в тело, раздражения от мира вокруг нас.

Человеческая кожа богата кровеносными и лимфатическими сосудами; ее капиллярная сеть может поглощать до 1/3 всей циркулирующей в организме крови.

На коже много нервных волокон и нервных окончаний. Нервные окончания (рецепторы), которые имеют разную структуру, воспринимают определенные виды раздражения, такие как тепловое, механическое и т.д. С помощью температуры световые и электрические раздражители могут оказывать рефлекторное воздействие на просвет кровеносных сосудов и, таким образом, влиять на распределение крови в организме. Раздражения кожных рецепторов и внутренних органов, вызванные физическими факторами, передаются по соответствующим путям в центральную нервную систему вплоть до коры головного мозга. В ответ на эти раздражения возникает множество безусловных и условных рефлексов.

На формирование условных рефлексов влияют условия, при которых выполняются вмешательства, поэтому важно, чтобы они не менялись в течение всего курса лечения.

Неблагоприятные температурные условия в процедурном зале, высокая влажность воздуха в курорте, недостаточная вентиляция помещения могут вызвать торможение в коре больших полушарий и тем самым повлиять на реакцию на физические факторы, вызванную реакцией.

Важно влиять на слово и поведение больного человека.

Как показывают исследования, проведенные в лаборатории Павлова на собаках, слабое раздражение кожи, вызванное электрическим током, вызывает сон, в то время как глубокий сон возникает после серии раздражений одного и того же участка кожи, теплых или холодных. В настоящее время сон лечится теплыми ваннами, электрическим сном и т.д.

Влияние физических факторов не ограничивается их влиянием на нервные окончания. Следует помнить, что ткани, на которых они действуют, меняются.

Воздействие на кожу, например, ультрафиолетовое излучение или постоянный ток, в дополнение к морфологическим изменениям, приводит к образованию в коже ряда химических веществ, которые, попадая в кровь и лимфоток через соответствующие рецепторы в кровеносных сосудах, могут вызывать различные рефлекторные реакции.

Указывалось на рефлекторный механизм действия физических факторов, а также на основоположников советской физиотерапии А. Е. Щербака и С. А. Бруштейна.

При применении методов физического воздействия мы различаем общие (воздействующие на весь организм) и локальные (воздействующие на ограниченные участки тела) процедуры. Местные реакции обычно происходят в основном в тканях и органах, непосредственно пораженных патогеном, хотя местные вмешательства также вызывают общую реакцию.

В зависимости от характеристик рецепторов на конкретном участке кожи, их чувствительности, реактивности нервной системы, состояния кровообращения, типа и интенсивности раздражителя, реакция организма меняется; иногда преобладает местная реакция, в то время как общая реакция слабая, иногда местная реакция слабая, и общая реакция наступает на первом месте.

При применении физиотерапевтических процедур средний медицинский персонал должен знать основы физиотерапии, а также приемы и методы лечебных процедур, обеспечивающие правильное выполнение медицинских предписаний и, следовательно, их благотворное влияние.

Разделы физиотерапии

В настоящее время физиотерапия делится на области электротерапии, светотерапии, механотерапии, физиофармацевтической терапии, гидротерапии и теплолечения. Каждый из этих разделов включает в себя группу методов лечения, основанных на воздействии определенных физических факторов.

Наибольшее количество методов сочетает в себе электротерапию. Он включает в себя методы, основанные на применении различных видов электрического тока: гальванизация, ампульсная терапия, диадинамическая терапия, интерференционная терапия, электротерапия, электросон, электрообезболивание, электростимуляция, флюктуризация, дарсонвализация и др. Электротерапия также включает в себя методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой интенсивности (франклинизация), низкочастотного переменного магнитного поля (низкочастотная магнитотерапия), высокочастотных электромагнитных полей (индукционная терапия), сверхвысокой частоты (ультравысокочастотная терапия) и сверхвысокой частоты (микроволновая терапия).

Световая терапия объединяет методы, использующие энергию электромагнитных колебаний света и смежных диапазонов длин волн, особенно ультрафиолетового, инфракрасного и видимого излучения.

Водная терапия — это лечебный метод с использованием пресной воды в виде различных душей, обертываний, пачек, частичных и общих ванн, гидромассажных ванн, подводного душа-массажа. Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.

Термообработка включает в себя методы, использующие тепло подогретого парафина, озокерита, песка, различных видов грязей, русской бани и сауны. Механотерапия объединяет методы, основанные на действии механической энергии: различные виды массажа, мануальную терапию, вибротерапию, ультразвуковое воздействие, механотерапию с использованием различных аппаратов.

Физическая фармакотерапия — комплексное воздействие физических факторов и фармакологических препаратов на организм человека. Она включает в себя медицинский электрофорез, фонофорез, электроаэрозольную терапию.

Как упоминалось выше, физиотерапия имеет много областей применения, из которых электротерапия является наиболее распространенной. Выделяются следующие методы электротерапии.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что физиотерапия является неотъемлемой частью лечения и реабилитации после тяжелых травм и методом поддержания здоровья при хронических заболеваниях различных органов.

Современная физиотерапия активно развивается. В настоящее время существует множество современных и инновационных методов, которые позволяют оказывать благотворное воздействие как на организм в целом, так и на локальные проблемные зоны.

Физиотерапевтические методы эффективно дополняют лечебную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достичь долговременных положительных результатов лечения. Но ключевым элементом успешной диагностики и лечения является врач. Поэтому процедуры следует проводить только после предварительной консультации со специалистом — для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента.

Список литературы

Образовательный сайт для студентов и школьников

© Фирмаль Людмила Анатольевна — официальный сайт преподавателя математического факультета Дальневосточного государственного физико-технического института

В соответствии с задачами отделения (кабинета) физиотерапии врачфизиотерапевт обязан организовать и обеспечить: амбулаторный прием больных; правильность выбора лечебной методики и назначения физического фактора; контроль за правильностью проведения физиотерапевтических процедур и в целом за работой среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета); качественное ведение… Читать ещё >

• сестринский уход в физиотерапевтической практике

Организация работы физиотерапевтического отделения (кабинета) ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

21.12.1984 г. Норма нагрузки среднего медперсонала составляет 15 000 условных процедурных единиц в год. За нее принимают время (8 мин.), необходимое для подготовки и проведения физиотерапевтической процедуры с соответствующим коэффициентом сложности (см. прил. 1).

Кадры физиотерапевтического отделения составляют физиотерапевты, старшая медицинская сестра, медицинские сестры (по проведению физиотерапевтических процедур), санитарки. Одна должность старшей медицинской сестры устанавливается при наличии в физиотерапевтическом отделении не менее четырех должностей медицинских сестер. Одна ставка медсестры по физиотерапии устанавливается при выполнении 15 000 процедурных единиц в год. Младший медицинский персонал устанавливается из расчета одна должность на каждые две должности врачей-физиотерапевтов ["https://referat.bookap.info", 5].

ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ) ФИЗИОТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

• 1. На должность заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии назначается врач-физиотерапевт, имеющий стаж работы по специальности не менее 3-х лет.
• 2. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии назначается главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

• 3. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии подчиняется непосредственно руководителю учреждения или его заместителю по медицинской части.
• 4. В своей работе заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, в состав которого входит отделение (кабинет), настоящим положением, приказами и другими документами, издаваемыми Министерством здравоохранения и действующим законодательством.
• 5. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии осуществляет руководство и контроль за работой персонала отделения (кабинета) и несет полную ответственность за качество и эффективность лечения больного.
• 6. Занимается подбором и расстановкой кадров, распределением обязанностей, поддерживает высокую трудовую дисциплину коллектива.
• 7. Заведующий отделением (кабинетом) обязан обеспечить: оказание квалифицированной лечебно-диагностической и консультативной помощи больным; организацию консультативно-методической помощи врачам других специальностей по вопросам физиотерапии и курортологии; систематический контроль за правильностью назначений больным лечащими врачами физиотерапевтических процедур, внесение необходимых корректив, уточнений и дополнений в назначения в целях интенсификации использования физических факторов; разработку мероприятий по внедрению новых, утвержденных Минздравом, методов и методик лечения больных с применением физических факторов, организацию обмена опытом; подготовку медицинского персонала отделения (кабинета), добиваясь повышения профессионального мастерства всех сотрудников, знания ими аппаратуры, техники и методик проведения лечебных процедур, правил эксплуатации и техники безопасности; разработку инструкций по технике безопасности и производственной санитарии и представлять их на утверждение руководителю учреждения или его заместителю по медицинской части по согласованию с профкомом; организацию систематического инструктажа персонала по технике безопасности, эксплуатации и уходу за аппаратами и производить соответствующие записи в журнале регистрации периодического (повторного) инструктажа, а также вводного и других видов инструктажа; обучение персонала правилам оказания неотложной помощи при электротравме; организацию своевременного и полного обеспечения отделения (кабинета) хозяйственно-бытовым оборудованием, инвентарем, специальной медицинской аппаратурой, приборами и инструментарием, контроль за режимом работы, правильностью эксплуатации аппаратов, постоянный надзор за проведением ремонта и паспортизацией аппаратов; осуществление контроля за санитарным, хозяйственно-техническим и противопожарным состоянием отделения (кабинета) физиотерапии; ведение медицинской документации и представление отчетов по работе по утвержденным Минздравом формам в установленные сроки; повышение собственной квалификации как врача-специалиста и как организатора здравоохранения; своевременное доведение до сотрудников соответствующих приказов и распоряжений администрации, а также инструктивно-методических и других документов; организацию и проведение санитарно-просветительной работы среди населения врачами и средним медицинским персоналом отделения (кабинета).
• 8. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии имеет право и обязан принимать участие в подборе и расстановке кадров для работы в отделении (кабинете) физиотерапии, распределять обязанности между ними, вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников вверенного ему подразделения.

ВРАЧ-ФИЗИОТЕРАПЕВТ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

• 1. На должность врача-физиотерапевта назначается врач, окончивший лечебный или педиатрический факультет, прошедший специальную подготовку по физиотерапии.
• 2. Врач-физиотерапевт подчиняется заведующему отделением, при отсутствии его — непосредственно главному врачу лечебно-профилактического учреждения или заместителю по медицинской части.
• 3. Врач-физиотерапевт в своей работе руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, в состав которого входит отделение (кабинет) физиотерапии, положением об указанном подразделении, настоящим положением и действующим законодательством.
• 4. Назначение и освобождение врача-физиотерапевта осуществляется вустановленном порядке главным врачом учреждения.
• 5. В соответствии с задачами отделения (кабинета) физиотерапии врачфизиотерапевт обязан организовать и обеспечить: амбулаторный прием больных; правильность выбора лечебной методики и назначения физического фактора; контроль за правильностью проведения физиотерапевтических процедур и в целом за работой среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета); качественное ведение соответствующей медицинской и учетноотчетной документации; внедрение в практику работы новых методик применения естественных и искусственных физических факторов в лечебнопрофилактических целях; методическую и консультативную помощь врачам других специальностей по применению физических методов лечения; контроль за работой физиотерапевтического оборудования и его своевременным ремонтом; повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии; санитарно-просветительную работу по пропаганде использования физических факторов в медицинской практике; участие в конференциях лечебно-профилактического учреждения; представление заведующему отделением (кабинетом) физиотерапии, а при отсутствии его — главному врачу, отчетов по работе; систематическое повышение своей профессиональной квалификации.
• 6. Врач-физиотерапевт имеет право повышать свою квалификацию накурсах усовершенствования один раз в 5 лет.

СТАРШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) ФИЗИОТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

• 1. На должность старшей медицинской сестры отделения физиотерапии назначается одна из опытных медицинских сестёр, имеющая законченное среднее медицинское образование или высшее сестринское образование, обладающая организаторскими способностями, со специальной подготовкой и опытом работы по физиотерапии.
• 2. Старшая. медицинская сестра отделения подчиняется заведующему отделению, а при его отсутствии — физиотерапевту.
• 3. Старшая медицинская сестра отделения физиотерапии назначается и увольняется руководителем лечебно-профилактического учреждения.
• 4. Старшая медицинская сестра полностью выполняет работу медицинской сестры по физиотерапии.
• 5. В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры находится средний и младший медицинский персонал отделения.
• 6. Основными задачами старшей медицинской сесгры являются:
  • а) обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным;
  • б) рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала.

  МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО ФИЗИОТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНО-Г1РОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.

  • 1. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается медицинская сестра, имеющая законченное среднее медицинское образование и специальную подготовку по физиотерапии.
  • 2. Медицинская сестра по физиотерапии работает под непосредственным руководством врача-физиотерапевта и старшей медицинской сестры отделения (кабинета) физиотерапии.
  • 3. Основными задачами медицинской сестры по физиотерапии являются: проведение физиотерапевтических процедур по назначениям врачафизиотерапевта или другого врача, в том числе и на дому; проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
  • 4. В соответствии с этими задачами медицинская сестра по физиотерапии обязана: выполнять назначения в соответствии с методикой, во время проведения физиотерапевтической процедуры находиться в лечебном кабинете; наблюдать за состоянием больного, а в случае ухудшения — прекратить процедуру и вызвать врача-физиотерапевта или лечащего врача; регулировать посещение кабинета больными; знать правила по технике безопасности и основные правила оказания неотложной медицинской помощи больным и в случае необходимости оказывать ее до прихода врача; контролировать работу приборов и аппаратов; при неисправности приборов, аппаратов делать соответствующие отметки в журнале технического учета и сообщать о них врачу-физиотерапевту или другому медицинскому работнику, но подчиненности; следить за сохранностью состояния медицинского оборудования и хозяйственного инвентаря кабинета; после окончания работы в кабинете проверить выключение электросистем и водоснабжения, поддерживать санитарно-гигиеническое состояние кабинета;

  повышать свою квалификацию и проходить усовершенствование по специальности через 5 лет; обучать младший медицинский персонал отделения (кабинета) правилам подготовки и проведению процедур; вести учет и представлять отчет о работе в сроки и по форме, указанные врачом-физиотсрапсвтом.

  • 5. В начале рабочей смены медицинская сестра проверяет исправность аппаратуры, заземление, целостность электродов, изоляцию на проводах. Неисправные аппараты, электроды с трещинами, надрывами и провода с поврежденной изоляцией исключаются из работы. Особое внимание обращают на места соединений, пайки, контакта. При поступлении в кабинет нового аппарата медсестра должна пройти инструктаж по методике и технике его эксплуатации.
  • 6. Перед процедурой медсестра знакомит больных с правилами поведения в кабинете, ощущениях при выполнении процедуры, не допускает, чтобы во время процедуры больные дремали, спали или читали кишу. Она должна находиться в кабинете в течение всей процедуры, контролировать самочувствие больного, показания приборов аппарата и в случае необходимости вносить соответствующие коррективы. Кабинеты, в которых отсутствуют больные и персонал, должны быть закрыты на ключ.
  • 7. При проведении процедуры электроды фиксируют на теле больного без возможности их смещения. Размещать, менять или поправлять электроды можно только после выключения тока в цепи пациента. Прокладка от электродов (вилки) должны плотно входить в гнезда крепления во избежание произвольного разрыва цепи больного во время приема процедуры. Перед включением аппарата проверяют установку всех выключателей на нулевое положение. Переключать форму и режим работы, выходное напряжение и разрывать цепь больного можно только при нулевом положении ручек напряжения, мощности или интенсивности. Выключение аппарата производят только после уменьшения тока в цепи больного до нуля. При работе с высокочастотной аппаратурой с особой тщательностью следует соблюдать все указанные требования. Помимо этого, из ЭМП убирают все металлические предметы, как с больного, так и с кушетки.
  • 8. Медицинский персонал без необходимости нс должен находиться в зоне действия ЭМП. Категорически запрещено устранять неисправности, менять предохранители, переключать тумблеры, протирать панели на аппарате, включенном в сеть. Во избежание порчи аппарата нельзя оставлять его под высоким напряжением в нерабочем состоянии. Обо всех неполадках в работе аппаратов и нарушении самочувствия больных медсестра должна срочно информировать врача-физиотерапевта. После окончания процедуры проводят выключение аппарата в порядке, обратном включению, и снимают с больного электрод. По окончании рабочего дня медсестра выключает пусковые щитки, распределительный щит, водопроводную и электрическую сеть кабинета.

  Проведение физиотерапевтических процедур на дому, в перевязочной палате требует особого внимания и тщательности. Процедуры проводят с использованием переносных портативных моделей аппаратов. Перед процедурой проводят подготовку рабочего места. Если пол каменный, то его накрывают резиновым ковриком 1×1 м. Кровать ставят вдали от труб батарей водяного отопления или изолируют их подручным материалом. Металлические части кровати или операционного стола покрывают матрацем, шерстяным одеялом или прорезиненной тканью и простыней так, чтобы они свешивались до пола с обеих сторон.

  Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии приведена в прил. 2.

  МЛАДШИЙ ПЕРСОНАЛ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) Санитарка физиотерапевтического отделения (кабинета) подчиняется непосредственно медицинской сестре отделения. На должность санитарки назначается лицо, имеющее среднее образование и получившее инструктаж на рабочем месте. Санитарка обязана: поддерживать чистоту в кабинете; осуществлять вызов больных на процедуры; участвовать (при необходимости) в подготовке больного к приему процедуры; осуществлять транспортировку аппаратуры при проведении процедуры в палатах или на дому; наблюдать за сохранностью и своевременным пополнением медицинского инвентаря, бумаги, бланков и других материалов; помогать медицинской сестре осуществлять кипячение, стирку и отжим прокладок при проведении физиотерапевтических процедур.

  На современном переходном этапе развития медицинской науки и практического здравоохранения отмечается широкое использование физических факторов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях, внедрение новейших методов физической диагностики, что вовлекает значительный контингент медицинских работников и инженеров в сферу обслуживания физиотерапевтической аппаратуры. Повсеместная компьютеризация еще более увеличивает этот круг.

  Работа состоит из 1 файл

  физ.doc

  ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

  В практике врача любой специальности наряду с медикамен­тозным лечением широкое применение находят и лечебные фи­зические факторы. В комплексном лечении больных с острыми заболеваниями, обострениями хронических патологических про­цессов, последствиями травматических повреждений и функцио­нальных нарушений они часто играют ведущую роль. Для этих целей в составе госпитальных, амбулаторно-поликлинических учреждений и санаториев развертываются физиотерапев­ти ческие отделения (кабинеты),в которых оказывается фи­зиотерапевтическая помощь больным и реконвалесцентам. Фи­зиотерапевтическая помощь я вляется разновидностью специа­лизированной медицинской помощи, оказываемой населению врачами-физиотерапевтами с использованием природных и ис­кусственных лечебных физических факторов. В ней нуждается примерно 60% больных, находящихся на стационарном лечении, не менее 80% больных, находящихся на амбулаторном и прак­тически все больные, направленные в санаторий.

  По отраслевому стандарту ОСТ 42-21-16-86 "ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности" (1986 г.), введенному в действие приказом Министерства здравоохра­нения СССР N1453 от 4.11.86 г., физиотерапевтическое отделе­ние развертывается в наземных этажах лечебного учреждения.

  Аппаратурное оснащение, организационно-штатная структура и объем работы физиотерапевтического отделения (кабинета) определяются коечной емкостью стационара или амбулатории и их медицинским профилем. В его состав могут входить кабинеты постоянных, импульсных, низко- и выскокочастотных токов, фо­тотерапии, лечебного массажа, термотерапии, баротерапии, инга­ляторий, водолечебница с ваннами и залом лечебных душей, ка­бинет кишечных промываний-орошений, бассейн для подводного душа-массажа и лечебного плавания, грязелечебница и радоно-лечебница. Допускается размещение в одном помещении аппара­тов для электро- и фототерапии, а в одной кабине (длиной 2,2 м, шириной - не менее 1,8 м) - одного стационарного и двух пере­носных аппаратов.

  Руководство работой физиотерапевтических отделений (кабинетов) и ответственность за качество лечения несет заве­дующий отделением (врач кабинета), а при его отсутствии - один из врачей, прошедших специальную подготовку по физиотерапии.

  Физические факторы для лечения больных должны наз­начаться врачом-физиотерапевтом по согласованию с лечаидим врачом больного. Зачастую это правило подменяют постулатом о ведущей роли лечащего врача в назначении процедур, как несущего юридическую ответственность за состояние больного. В этих случаях физиотерапевту отводят функции обеспечения выполнения назначений лечащего врача, контроля прописи его назначений и необходимой коррекции после согласования с ним. Не противопоставляя врачей-специалистов лечащим врачам, не­обходимо отметить низкую эффективность физиотерапевтических назначений последними. По справедливому замечанию одного из основоположников отечественной физиотерапии С.С.Лепского (1937г) "Врачи, не имеющие достаточных познаний в области физиотерапии и направляющие больных для проведения специ­ального физиотерапевтического лечения, поступают неправильно, предписывая врачу-физиотерапевту в определенной форме не только метод лечения, но и его дозировку. Непонятно, почему тот или иной врач, посылающий больного к рентгенологу для рентгенотерапии, не рискует позволить себе предложить методи­ку и технику лечения, а, направляя больного к физиотерапевту, он не стесняется предписывать, чем и как нужно лечить. Такого рода установка является абсолютно неправильной." Исходя из этого, лечащие врачи должны рекомендовать, но не назначать метод лечения. Для назначения физиотерапевтических процедур целесообразно направление больных на консультацию врача-физиотерапевта.

  После консультации больного врач-физиотерапевт делает со­ответствующую подробную запись в графе назначений с указани­ем названия процедуры, зоны воздействия, методики, дозировки и количества процедур. На основании записи в истории болезни или амбулаторной карте в физиотерапевтическом отделении (кабинете) врач-физиотерапевт заполняет процедурную карту по форме N44y (см. Приложение 3). В ней медицинская сестра ве­дет учет каждой проведенной процедуры с указанием фак­тических дозировок физических факторов и продолжительности воздействия. После окончания курса лечения процедурная карта хранится в физиотерапевтическом отделении в течение года. Для количественного и структурного анализа работы физиотерапев­тического отделения (кабинета) медицинские сестры ведут жур­налы ежедневного учета работы отдельных кабинетов.

  Физиотерапевтические процедуры проводят средние медицин­ские работники, прошедшие специальную подготовку и имеющие удостоверение об окончании курсов специализации по физиоте­рапии. Перед началом курса лечения первичных больных знако­мят с правилами приема процедур. Отмечают, что их нецелесо­образно проводить сразу после еды (в первые 1-2 часа) или на­тощак. Во время процедуры больной не должен спать, читать, притрагиваться к аппаратам, самостоятельно регулировать пара­метры лечебного воздействия факторов. После процедуры боль­ному рекомендуют отдых в течение 30-40 мин в холлах отделе­ния. Пациента знакомят с характером возникающих при проведе­нии процедуры ощущений, а при необходимости - разъясняют цель лечения.

  Оценку работы физиотерапевтического отделения (кабинета) проводят по двум основным показателям. Первый из них суммарный охватбольных физ ическими методами лечения -определяется процентным соотношением количества лечившихся в отделении больных к общему количеству больных, про­леченных в етационаре (санатории) или первичных посещений в поликлинике. В среднем охват больных физическими методами лечения составляет для стационаров - 40-60%, поликлиник - 20-

  30%г санаториев - 50-70%. Второй показатель - количество процедур на одного лечившешосй больного - составляет для стационаров и санаториев 15 - 20, а поликлиник 10-12 проце-ДУР-

  Норма нагрузки врачей- физиотерапевтов в соответствии с Прика­зом Министерства здравоохранения СССР N1000 от 23.09.1981 г со­ставляет 5 больных в час (40 больных в день). Количество условных физиотерапевтических единиц при выполнении одной процедуры определено Приказом Министерства здравоохранения СССР N1440 от 21.12.84 г. Норма нагрузки среднего медперсонала составляет 15000 условных процедурных единиц в год. За нее принимают время (8 мин), необходимое для подготовки и проведения физиотерапев­тической процедуры с соответствующим коэффициентом сложности. Норма нагрузки медицинской сестры по массажу составляет 30 условных массажных единиц за рабочий день (6,5 час), а их ко­личество при выполнении процедур определяется Приказом Мини­стерства здравоохранения СССР N 817 от 18.06.87 г.

  Технический контроль, обслуживание и ремонт физиотерапев­тической аппаратуры осуществляют лица со специальным образовани­ем - медтехники (инженеры) мастерских по ремонту медицинской аппаратуры системы "Росмедтехника". Профилактический осмотр аппаратуры проводится не реже одного раза в две недели. Учет почасовой работы физиотерапевтической аппаратуры осуществляют медицинские сестры з паспортах аппаратов ежеквартально.

  ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФТО

  На современном переходном этапе развития медицинской науки и практического здравоохранения отмечается широкое использование физических факторов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях, внедрение новейших методов физической диагностики, что вовлекает значительный контингент медицинских работников и инженеров в сферу обслуживания физиотерапевтической аппаратуры. Повсеместная компьютеризация еще более увеличивает этот круг. Поэтому освоение и выполнение медицинскими работниками основных правил организации и техники безопасности при проведении физиобальнеотерапевтических процедур является залогом длительной работы аппаратуры и качественного проведения процедур.

  Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) регламентированы государственным стандартом ОСТ 42-21-16-86, утвержденным Министерством здравоохранения СССР приказом № 1453 от 04.11.1986 г., который действует по настоящее время. Этот стандарт должен быть в каждом физиотерапевтическом подразделении независимо от его величины. Приказом № 1440 от 21 декабря 1984 г. утверждены положения о физиотерапевтической поликлинике и больнице, коэффициенты процедур, выполняемых медицинскими сестрами физиотерапевтических кабинетов. Должности врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер определяются приказом МЗ СССР № 999 от 11 октября 1982 г., № 600 от 6.06.1979 г. и № 900 от 26.09.1978 г. Должность медицинских сестер устанавливается из расчета 15 000 условных процедурных единиц в год на одну ставку. Старшая медицинская сестра выделяется, если имеется 4 должности медицинских сестер. На каждые 2 должности медицинской сестры устанавливается одна должность санитарки.

  По приказу МЗ СССР № 1000 от 23.09.1981 г. рабочий день врача, медсестры ФТО 6,5 часов (38,5 часов в неделю). Норма приема врача-физиотерапевта - 5 человек в час.

  Приказом МЗ СССР № 1440 1984 г. за одну условную физиотерапевтическую единицу определена работа, подготовленная и выполненная за 8 мин. Медсестра ФТО в смену должна выполнять примерно работу в 50 (в год 15 000) процедурных условных единиц.

  В настоящее время все приказы по штатам, нормативам и нагрузкам носят рекомендательный характер и должны рассматриваться с учетом мнения руководителя лечебно-профилактического учреждения.

  Обязанности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета определяются должностной инструкцией, утвержденной руководителем учреждения на основании приказа МЗ СССР № 1440. Медицинская сестра обязана следить за порядком и санитарным состоянием в кабинете, работой физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения, отопления, вентиляции. Она выписывает и получает необходимые медикаменты и перевязочные материалы. Медицинская сестра отвечает за сохранность аппаратуры и оборудования кабинета, ведет необходимую медицинскую документацию. Она включает и выключает после рабочего дня рубильники, питающие сеть физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения и освещения. Медицинская сестра знакомит больных с правилами проведения физиотерапевтических процедур и распорядком работы кабинета, проводит процедуры по назначению врача, предупреждает больных об ощущениях при физических воздействиях, контролирует состояние больного во время процедуры, назначает больных на повторную процедуру. Во всех сложных и неясных случаях ставит в известность врача.

  Медицинской сестре физиотерапевтического отделения (кабинета) приходится вести следующую документацию:

  1) журнал поступления первичных и повторных больных, в которых отмечается дата, фамилия больного, номер истории болезни, возраст, диагноз, фамилия направившего врача и откуда направлен больной, назначенное лечение физическими факторами;

  2) дневник ежедневного учета работы, в котором отмечаются процедуры и условные процедурные единицы;

  3) календарные отчеты о проделанной работе по видам лечения (электрофорез, УВЧ-терапия и т. д.);

  4) журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата;

  5) журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры, в котором должны быть отмечены по графам:

  б) название аппарата и заводской паспорт,

  в) отметка о замеченном дефекте,

  г) подпись медсестры,

  д) что сделано, какие части заменены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение на эксплуатацию,

  е) подпись специалиста, проводившего ремонт,

  ж) подпись заведующего отделением, подтверждающего выполненную работу.

  По приказу МЗ МП РФ № 318 от 17.11.1995 г. медицинские сестры ФТО обязаны пройти обучение по специальности и получить сертификат государственного образца, который действителен на территории России и подтверждается каждые 5 лет при обязательной переподготовке в этот срок. Квалификационная характеристика специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием дана в приказе МЗ РФ № 249 от 19.08.1997 г.

  Квалификация медсестер определяется 3 категориями: второй, первой, высшей с соответствующей надбавкой к заработной плате. Для аттестации на вторую категорию медсестра должна иметь стаж работы 3 года, первую - 5 лет, высшую - 8 лет

  По приказу МЗ РФ № 90 от 14.03.96 г. медперсонал ФТО должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и затем периодически - не реже 1 раза в 12 месяцев. Осмотр регистрируется в специальной медицинской карте, где дается заключение о допуске к работе в ФТО.

  Медицинские сестры, работающие в физиотерапевтических кабинетах, пользуются льготами по приказу МЗ РФ № 377 от 15.10.1999 г., определяющего оплату труда работников здравоохранения. На основании этого документа 15% надбавку к окладу получают медицинские сестры, проводящие в течение дня не менее 10 процедур на аппаратах УВЧ-терапии любой мощности, а также медперсонал, работающий в помещениях радоновых, сероводородных, углесероводородных и озокерито-грязе-торфо-лечебных кабинетах и для подогрева, подвоза грязи, приготовления искусственной сероводородной воды.

  К должностному окладу по решению администрации могут вводиться надбавки:

  1) за продолжительность непрерывной работы за первые 3 года - 20%, за последующие 2 года - 10% основного оклада, но не выше 30%;

  2) за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде. Все трудовые споры разрешаются в профсоюзной организации и далее в суде.

  
  

  ГОСТ

  Физиотерапевтическое отделение – это структурное подразделение медицинского учреждения, в котором реализуются научно обоснованные физические методы лечения, используемые в комплексной терапии и реабилитации больных с патологиями различной природы.

  Кабинеты физиотерапевтического отделения

  Должность заведующего физиотерапевтическим отделением занимает врач - физиотерапевт высшей квалификации, который должен иметь опыт работы по специальности и организаторские способности. Он подчиняется заместителю начальника медицинского учреждения и отвечает за организацию физиотерапевтического лечения больных.

  Деятельность всех работников физиотерапевтического отделения регулируется законодательством, приказами, инструкциями и методическими указаниями, другими нормативными актами.

  Физиотерапевтическое отделение обязательно должно иметь следующие кабинеты:

  • кабинеты электро-, свето-, теплолечения;
  • ингаляторный кабинет;
  • кабинет для лечебного массажа;
  • приемную и комнату отдыха;
  • материальную комнату.

  Если есть такая возможность, то дополнительно в отделении организуются кабинеты водо - и грязелечения. Обеспечение физиотерапевтического отделения оборудованием и всеми необходимыми материалами проводится согласно табелю оснащения, и с учетом возможности конкретного медицинского заведения

  Если в конкретном медицинском учреждении отсутствует возможность выделения требуемого количества помещений для организации полноценной работы физиотерапевтического отделения, то в нем организуются отдельные ключевые виды физиотерапии для восстановления больных с основными видами заболеваний.

  Для организации одновременного приема нескольких пациентов используется кабинная система размещения оборудования. Физиотерапию может назначать только лечащий врач. Длительность и специфику физиотерапевтических процедур врач выбирает с учетом истории болезни и нынешнего состояния пациента.

  Готовые работы на аналогичную тему

  На физиотерапевтическое лечение принимаются полностью обследованные больные с уточненным диагнозом. Проведение процедур больным разрешается только после осмотра врача-физиотерапевта и оформления процедурной карты. По согласованию с врачом физиотерапевт может вносить необходимые изменения в процесс лечения пациента. Иногда пересматриваются дозировки и области применения процедур.

  Далее больной направляется в лечебный кабинет, и медицинская сестра регистрирует его в книге учета амбулаторного лечения, указывая следующие данные:

  • возраст, диагноз, фамилия лечащего врача;
  • специфика назначенного лечения;
  • ФИО пациента.

  Врач-физиотерапевт – это специалист, который организует восстановительное лечение пациентов, с применением аппаратной терапии и других перспективных технологий.

  Проведение физиотерапевтических процедур

  Отпуском физиотерапевтических процедур занимается специально обученная медицинская сестра, которая должна иметь соответствующий уровень подготовки. Процедуры проводят больным через 1,5 – 2 часа после приема пищи, в одно и тоже время. Пациенту нельзя спать во время процедуры, читать, трогать аппараты, самостоятельно регулировать двремя воздействия. После процедуры необходимо отдохнуть и сохранять спокойное состояние.

  Эти правила напоминают всем больным при назначении лечения и непосредственно перед процедурой. Если в процессе лечения пациент говорит об ухудшении самочувствия, возникновении проблем другого характера, то медицинская сестра незамедлительно сообщает об этом врачу. Врач принимает решение о продолжении или отмене процедур. Чаще всего лечение назначается курсами, состоящими из 10-15 процедур.

  В процедурной книжке физиотерапевт отмечает реакцию организма пациента на введение процедур, их эффективность, общую динамику состояния больного. Процедурные карты хранятся в физиотерапевтическом отделении медицинского учреждения, затем передаются в архив.

  Медицинский персонал обязан проверять состояние аппаратуры перед работой с каждым пациентом. Если обнаруживается неисправность, то делается соответствующая запись в контрольно-техническом журнале, а оборудование направляется на починку.

  Все работники физиотерапевтического отделения должны быть обучены правилам оказания первой медицинской помощи при электро-травме, тепловом ударе и других неотложных состояниях. Также в отделении должны находиться инструкции по соблюдению правил техники безопасности при работе с тем или иным аппаратом. Каждый работник медицинского учреждения обязан пройти обучение по соблюдению норм техники безопасности.

  Обслуживание и ремонт любого аппарата и всей сопутствующей техники осуществляется инженерно-техническим персоналом специализированных ремонтно-технических мастерских. Профилактические проверки аппаратуры проводятся каждый квартал.

  Организационная работа

  Каждый тип физиотерапевтического лечения предполагает собственную уникальную организационную работу. Например, лазерная терапия всегда проводится в отдельном кабинете, минимальная площадь которого должна составлять 12 м кв. на рабочее место. В кабинете же массажа обязательно должна присутствовать горячая и холодная вода. Если предусмотрено несколько массажных мест, то каждое из них обязательно должно оборудоваться отдельным столом и ширмой.

  Если организуется теплолечение, то в отделении необходимо оборудовать раздевалку, процедурный кабинет, помещение для мойки простыней и брезентов, а также сушильную камеру, комнату для отдыха больных и грязевую кухню.

  Ингаляционная терапия с применением аэрозольных лекарств проводится в кабинете при расчете 4 м кв. на ингаляционный аппарат. Кабинет должен быть оборудован приточно-вытяжной вентиляцией. Проведение ингаляций в кабинете электро-светолечения запрещено.

  Таким образом, физиотерапия представляет собой перспективную область в контексте сохранения здоровья человека, а также организации восстановления организма при наличии тех или иных заболеваний.

  Читайте также:

    
  • Реферат защита человека от опасных факторов комплексного характера
    
  • Искусство и образование средство развития личности ребенка дошкольного возраста реферат
    
  • Молниезащита защита от статического электричества реферат
    
  • Диагностика личности личностные опросники реферат
    
  • Негосударственные формы социального обеспечения в россии реферат