Новые технологии местного обезболивания в стоматологии реферат

Обновлено: 18.05.2024

Для обеспечения безболезненности лечения зубов обычно применяется местная анестезия в стоматологии – ее используют при выполнении практически всех стоматологических манипуляций, чтобы обеспечить пациенту максимально комфортные и безболезненные условия во время нахождения в стоматологическом кресле. Местное обезболивание в стоматологии позволяет на время заблокировать на определенном участке передачу нервных импульсов, сигнализирующих мозгу о воздействии на какой-либо зуб, поэтому человек при проведении лечебных процедур не чувствует боли. При этом действие обезболивающего средства распространяется только на периферическую нервную систему, не затрагивая головной мозг: пациент остается в полном сознании.

Существует несколько различных видов такого рода анестезии, определенный вид врач выбирает в зависимости от объема предстоящего вмешательства, локализации патологического процесса и общего состояния организма пациента. Также нужно знать, что в ряде случаев проводится определенная подготовка пациента к местной анестезии – она необходима для максимально комфортного перенесения им данной процедуры.

Неинъекционные методы

При непродолжительных вмешательствах малого объема достаточно поверхностно обезболить мягкие ткани, этого можно достичь при помощи неинъекционных методов местной анестезии в стоматологии. К ним относятся:

Аппликационный метод. Нанесение специального геля или спрея, содержащего определенный анестетик в небольшой концентрации, на нужный участок слизистой ротовой полости. Данный метод часто используют в детской стоматологии при лечении молочных зубок, при обработке десневых краев, вскрытии небольших поверхностных абсцессов, а также в качестве подготовки пациента к местной анестезии инъекционного типа (чтобы обезболить место укола).
Физико-химический метод. Введение требуемого количества обезболивающего препарата в мягкие ткани с применением электрофореза. Используется обычно при невралгии тройничного нерва.
Физический метод (в последние годы используется редко). Обезболивание определенной области путем нанесения замораживающего реагента (хлорэтила), воздействия лазерным лучом или электромагнитными волнами определенной частоты.

Все остальные техники выполнения местной анестезии в стоматологии относятся к группе инъекционных, то есть требуют проведения инъекции в определенном участке полости рта или даже вне ее.

Инфильтрационная методика

Инфильтрационное местное обезболивание в стоматологии применяется чаще всего. В данном случае блокируется нормальная передача нервных импульсов на участке введения анестетика. Специалисты выделяют два вида инфильтрационного обезболивания:

Инфильтрационная анестезия успешно применяется для обезболивания манипуляций на верхней челюсти, на нижней челюсти эффект от анестезии в ряде случаев может быть выражен недостаточно. Такое различие в эффективности обусловлено анатомическими особенностями альвеолярных отростков обеих челюстей. Если на верхней компактная пластина альвеолярного отростка тонкая и в ней находится множество мелких отверстий (что способствует быстрой и достаточной диффузии препарата в костную ткань), то на нижней компактная пластина толще и заметно плотнее, а отверстий в ней намного меньше. Поэтому при объемных манипуляциях на нижней челюсти врач обычно выбирает другой способ обезболить участок, требующий лечения.

Основными плюсами инфильтрационной анестезии в стоматологии можно считать:

Быстрое достижение обезболивающего эффекта.
Безопасность для пациента, поскольку для достижения требуемого эффекта достаточно низких концентраций растворов анестетиков. При этом в случае необходимости можно увеличить количество анестетика безо всякого вреда для организма пациента.
Выведение препарата из организма происходит быстро.
Обезболиваются, помимо нужного нерва, также расположенные рядом волокна соседних нервов, поэтому лечение проходит безболезненно и полностью комфортно.

Разновидностью инфильтрационного метода является интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия. Раствор анестетика при этом вводится при помощи очень короткой иглы напрямую в периодонт под дозированным давлением (от величины давления зависит область распространения анестетика). При такой технике мягкие ткани полости рта не будут неметь, поэтому она часто применяется при лечении молочных зубов у маленьких детей – чтобы ребенок, который не чувствует онемевших участков мягких тканей, случайно их не травмировал.

Проводниковая техника

Проводниковая местная анестезия в стоматологии применяется тогда, когда инфильтрационное обезболивание оказывается неэффективным (например, если предстоит выполнить объемные манипуляции на нижней челюсти), когда нужно пролечить одновременно несколько зубов или же предполагается длительное вмешательство. В данном случае раствор анестетика подводится к ветвям нерва, иннервирующего область предстоящего вмешательства. Введение препарата возможно эндоневрально (непосредственно в нерв, применяется редко и по особым показаниям) либо периневрально (рядом с нервом, чтобы раствор постепенно пропитывал нервные волокна, наиболее употребляемый способ введения). Также существуют внеротовые и внутриротовые способы выполнения инъекции – какой способ выбрать в том или ином случае, решает врач.

В зависимости от места введения обезболивающего препарата и ветвей нервов, которые предстоит блокировать, выделяют следующие виды проводникового местного обезболивания в стоматологии:

Инфраорбитальное – обезболивание ветвей подглазничного нерва.
Небное – блокирование импульсов от большого небного нерва.
Туберальное – блокирование импульсов от верхних задних альвеолярных нервов.
Подбородочное, или ментальное – обезболивание подбородочного нерва.
Мандибулярное – блокирование импульсов нижнего альвеолярного и язычного нервов в области нижней челюсти. Одной из разновидностей считается торусальное обезболивание (блокирование ветвей язычного, нижнелуночкового и щечного нервов).
Резцовое – блокирование импульсов от носонебного нерва, проходящего в резцовом канале.

Обычно проводниковая методика требует предварительной подготовки пациента к местной анестезии – нанесения анестетика аппликационным методом для обезболивания места инъекции, а также объяснения пациенту, как ему лучше расположить голову при том или ином виде введения обезболивающего препарата.

Стволовая техника

При стволовой анестезии обезболивающий препарат вводится внеротовым методом у основания черепа, чтобы блокировать импульсы от нижнечелюстного и верхнечелюстного нервов. Этот метод применяется при проведении травматических операций, при выраженном болевом синдроме, а также невралгиях. Он обеспечивает продолжительный и стойкий обезболивающий эффект, однако требует точного соблюдения техники введения иглы и самого препарата.

Общие принципы проведения обезболивающих процедур

Чтобы местная анестезия в стоматологии принесла ожидаемый эффект и не стала источником осложнений, врачу важно соблюдать определенные принципы ее проведения:

Предварительно следует обязательно оценить состояние пациента, выяснить наличие аллергических реакций на обезболивающие препараты.
Правильный выбор препарата-анестетика и места для его введения.
Использование исключительно стерильных и совместимых с тканями ротовой полости препаратов.
Температура раствора для введения должна приближаться к нормальной температуре тела человека.
Скорость введения препарата должна быть минимальной, в процессе у пациента не должно возникать неприятных ощущений (жжение, зуд, боль).
Следует применять только острые иглы, чтобы исключить травмирование тканей.
Область предстоящей инъекции необходимо предварительно обработать антисептиком.
Инъекция не должна быть неожиданной: обязательна подготовка пациента к местной анестезии.

Как улучшить качество обезболивания?

Пациент, со своей стороны, также может подготовиться к предстоящему вмешательству и тем самым улучшить качество обезболивания. Для этого нужно соблюдать такие простые правила:

Отложить визит к стоматологу при наличии инфекционных заболеваний или (женщинам) в период менструации.
Обязательно сообщить врачу об аллергических реакциях на препараты.
За сутки до посещения стоматолога воздерживаться от употребления алкоголя и посещения сауны.
Вечером перед визитом можно принять небольшую дозу успокоительного средства для снятия напряжения.

Проблема боли и обезболивания в стоматологии до настоящего времени остается весьма актуальной [1].

Большинство стоматологических вмешательств без адекватного обезболивания сопровождаются болевыми ощущениями разной степени выраженности, вплоть до интенсивной боли. В дальнейшем это может спровоцировать страх перед посещением стоматолога, что, в свою очередь, может привести к несвоевременному обращению пациента за стоматологической помощью.

Современные технологии местного обезболивания включают в себя использование карпульной технологии, альтернативы которой на сегодняшний день не существует [2].

Важной составляющей являются местноанестезирующие растворы и инструменты, к которым относятся как традиционные стоматологические шприцы для карпул, так и компьютеризированные системы.

Эффективность и безопасность обезболивания зависят не только от техники анестезии, но и от правильного выбора местного анестетика, исходя из особенностей его фармакокинетики и фармакодинамики, наличия вазоконстриктора, а также концентрации этих компонентов. Широкий спектр современных препаратов на основе артикаина создает возможность для обоснованного выбора анестезиологического пособия, позволяющего обеспечить адекватный контроль над болью при проведении стоматологических вмешательств с минимальным риском возможных осложнений. Главным достоинством артикаинсодержащих анестетиков является то, что они лучше диффундируют в ткани на месте инъекции, действуют быстрее и длительнее, обладают большей зоной
анестезии и малой токсичностью [3].

Широкое использование в стоматологической практике данных препаратов позволило расширить показания к наиболее простым и безопасным способам, к которым относятся инфильтрационная и ее разновидность, пародонтальная, анестезии [4].

Начало XXI века в стоматологии ознаменовало появление новых технологий, среди которых были компьютерные шприцы [б].

На базе стоматологического отделения ФГЛПУ № 2 Минэкономразвития РФ (зав. отд. Л.М. Вялушкина) мы провели клиническое испытание системы STA (США), которая была специально разработана для пародонтальных способов анестезии. Важным отличительным фактором этой системы является наличие голосового обучающего режима, который сообщает последовательность действий; функция двойной ротации иглы, предотвращающая отклонение иглы во время инъекции; постоянный визуальный контроль давления и подачи анестетика.

Как говорилось ранее, важным компонентом местной анестезии является аспирационная проба, которой, к сожалению, многие врачи пренебрегают или не могут выполнить из-за некачественного карпульного шприца. Благодаря автоматизированной аспирации система STA полностью оправдывает свою безопасность, поскольку забор среды из места инъекции производится всегда, информируя врача о ней.

Мы провели 30 анестезий у пациентов с высоким уровнем личностной тревожности по Спилбергу, отдельно указавших при опросе на свой страх перед инъекциями при помощи системы БТА и у 30 пациентов с высоким уровнем личностной тревожности по Спилбергу без страха инъекции обычным карпульным шприцем.

Для оценки функционального состояния пациентов и их уровня тревожности перед стоматологическим вмешательством была разработана специальная анкета, первый лист которой соответствовал стандартному вопроснику, вкладываемому в медицинские карты при первичном посещении с добавлением пунктов об АД, его показаниях и снижении (повышении) в случае необходимости, а также уведомление об информированном согласии на участие в исследовании.

Второй лист содержал в себе тест Спилберга для определения личностной тревожности до и после лечения. Третий лист
предлагалось заполнять врачу, где фиксировались АД и ЧСС до и после анестезии, диагноз, количество анестетика, его тип, длительность анестезии и скорость ее наступления, а также зона обезболивания и оценка эффективности обезболивания по аналого-визуальной шкале, разработанной на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ.

При помощи данного метода было вылечено 20 зубов по поводу кариеса, 31 зуб по поводу пульпита, а также 7 зубов, не подлежащих лечению, удалено.

Эффективность STA — интралигаментарной анестезии по аналого-визуальной шкале составила 95% при использовании 4% артикаинсодержащего анестетика с эпинефрином 1:200000 для лечения кариеса, 96% при лечении пульпита и периодонтита и 98% при удалении зубов на обеих челюстях.

Частота сердечных сокращений в среднем не превышала 80 ударов в минуту до лечения в первой группе (62%) до анестезии, после лечения отмечалось незначительное урежение до 73-76 ударов в минуту (47%). Во второй группе статистически значимых изменений ЧСС до и после инъекции не наблюдалось.

Таким образом исключается травма периодонтальной связки, связанная с повышенным давлением, поскольку врач-стоматолог постоянно находится в визуально-аудиальной связи со шприцом. Таким образом, резюмируя опыт работы с системой STA, можно отметить высокую эффективность при обеспечении полной безопасности этого аппарата, что, в свою очередь, позволяет рекомендовать его к применению в стоматологической практике.

* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.

Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова

Кафедра терапевтической стоматологии.

Элективная реферативная работа на тему:

Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии.

Выполнила: студентка III курса 12 группы

Вырыпаева Мария Глебовна

Преподаватель: ассистент кафедры Сохова Инна Анатольевна.

1. Введение. Современные требования к местной анестезии для стоматологов всех специальностей. 2-4 стр.

2. Лекарственные формы местноанестезирующих препаратов и карпульная технология. 4-7 стр.

3. Основные показатели анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда. 7-11 стр.

4. Заключение 12 стр.

5. Список используемой литературы 13 стр.

Проблема боли при различных видах стоматологического лечения в последнее время стала успешно решаться с появлением на российском рынке эффективных анестетиков артикаинового ряда, однако остается неразрешенным целый ряд проблем, связанных с анестезией, которые заставляют волноваться даже опытных специалистов:

проблема гарантированного обезболивания у всех категорий пациентов;

проблема аллергических реакций;

проблема индивидуальных различий в анатомическом строении и т. д.

Много ненужных проблем и осложнений возникает при неправильном использовании эффективных методик анестезии, которые возникают зачастую из-за пренебрежения использованием аспирационной пробы. Также необходим адекватный подбор анестезирующего средства согласно индивидуальным особенностям пациентам, его предрасположенности к аллергическим реакциям.

Современные требования к местной анестезии для стоматологов всех специальностей.

Требования к местной анестезии, которые выдвигают стоматологи – терапевты, хирурги и ортопеды – схожи. В настоящее время к анестезии в стоматологии предъявляются повышенные требования. Анестезия должна быть предсказуема, т. е. Врач, выполняющий анестезию, должен быть уверен, что анестезия подействует на любого пациента и обезболивание будет достаточно глубоким. При этом необходимо, чтобы анестезия длилась достаточно долго, т. е. столько, сколько этого требует проведение манипуляций, к тому же желательно обойтись без проведения повторных инъекций и эффект начинался как можно скорее. Важно, чтобы сам укол тоже был безболезненным.

Анестезия должна быть безопасной для пациента, т. е. не должна вызывать аллергических реакций, не должна быть токсичной, имела как можно меньше побочных реакций и осложнений. Должна быть достаточно безопасной для пациентов группы риска, имеющих сопутствующие заболевания.

Необходимо отметить, что весь комплекс выдвигаемых требований реально выполним. Это зависит от многих факторов: во-первых, от квалификации, знаний и опыта специалиста, во-вторых, от исходного психосоматического состояния пациента, в-третьих, от грамотного выбора препарата для местной анестезии и премедикации (если необходимо), в-четвертых, от выбранной методики анестезии и т. д.

Если разумно отнестись к первым четырём факторам, то неэффективность анестезии, индивидуальные особенности челюстно-лицевой области, возможные токсические реакции, стоматофобия, кровотечения, гематомы и другие насущные проблемы отступят на второй план.

Для непосредственной реализации эффективной и безопасной анестезии, в основном необходимы хороший инструментарий, т. е. карпульные инъекторы и карпульные иглы, которые подходили бы им по резьбе и были удобны в работе, надёжный анестетик и самое главное – знания, навыки и некоторый опыт в проведении различных способов местного обезболивания.

По результатам российских исследований, а также зарубежных, препараты ультракаина полностью удовлетворяют современным требования, предъявляемым к местному анестетику. Единственным его недостатком является отсутствие в России лекарственных форм без вазоконстриктора, следовательно, его нельзя использовать у тех категорий пациентов (около 2-5% пациентов), которым противопоказан вазоконстриктор. Следует отметить, что перед его использованием необходимо прочитать раздел в информационном вкладыше, посвященный противопоказаниям (в основном связанным с наличием вазоконстриктора), который написан на русском языке. Если информационный вкладыш любого препарата написан на другом, отличном от русского языке, то это означает, что данный препарат попал на территорию России нелегально, и у вас могут быть проблемы с его использованием.

Лекарственные формы местноанестезирующих препаратов и карпульная технология.

Еще не так давно технология местной анестезии включала приготовление местноанестезирующих средств путём разведения концентрированных растворов местных анестетиков и добавления при необходимости вазоконстрикторов непосредственно в лечебном учреждении. В связи с этим ответственность за соблюдение правильности выполнения всех этапов приготовления растворов целиком ложилась на сотрудников учреждения. Как показал опыт работы, в большем числе случаев приготовление растворов производилось с ошибками и неточностями в силу отсутствия специального оборудования, что приводило к осложнениям при инъекции таких растворов пациентам.

Разработка карпульной технологии – революционное достижение в нашей специальности. Перенос процесса производства местноанестезирующих средств в заводские условия обеспечил стерильность и высокую точность в соблюдении всех технологии их изготовления. Посетив некоторые фирмы-производители, можно убедиться, что современный процесс производства анестетиков полностью автоматизирован и контролируется на всех этапах, начиная с очистки воды и заканчивая разведением вазоконстрикторов. Благодаря этому врач-стоматолог может быть полностью уверен в качестве применяемых местноанестезирующих средств.

Внедрение карпульной технологии позволило также перенести ответственность за качество вводимых из карпулы препаратов на фирмы-производители.

При этом врачу необходимо соблюсти лишь ряд обязательных условий, к которым относятся следующие:

местноанестезирующий препарат должен быть разрешен к применению Фармакологическим комитетом Минздрава РФ;

в комплекте поставки должен находится сертификат соответствия данной партии препарата, подтверждающий на основе экспертизы его качество. Номер партии препаратов указывается на каждой упаковке и карпуле;

Приобретать местноанестезирующие препараты можно только при наличии у продавца следующих документов:

лицензии на фармацевтическую деятельность, которая свидетельствует о его праве на торговлю;

регистрационного удостоверения Минздрава РФ на данную лекарственную форму, что дает право ее клинического применения в России;

сертификата Госстандарта РФ, который дает право продавцу на импорт указанного препарата.

При отсутствии одного из указанных документов, юридическая ответственность ложиться на врача и учреждение, в котором произошло осложнение от применения препарата.

Карпульная технология состоит из следующих основных компонентов:

стандартизации лекарственных форм местноанестезирующих препаратов;

производства в заводских условиях препаратов в виде, готовом к использованию, который включает в себя как стандартизированный раствор, так и стандартизированную упаковку;

техники инъекции препаратов с применением специальных инструментов (шприцев, игл) и порядка их использования.

При самостоятельном изготовлении препаратов, как состав, так и концентрация входящих в раствор веществ могли варьировать в значительных пределах. Для наиболее эффективных и безопасных препаратов на основе артикаина в настоящее время имеются только две лекарственные формы, различающиеся концентрацией вазоконстриктора: 4% раствор артикаина с адреналином в концентрации 1:100000 или 1:200000. Для безопасности и удобства применения анестетика, карпулы и упаковки ультракаина выпускаются с чёткими цветовыми отличиями:

зеленый цвет – Ультракаин ДС с концентрацией вазоконстриктора 1:200000;

синий цвет – Ультракаин ДС форте с концентрацией вазоконстриктора 1:100000.

Помимо местноанестезирующего вещества и вазоконстриктора в определенных концентрациях растворы в карпулах содержат и другие компоненты. В качестве наполнителя используется апирогенная дистиллированная вода с добавлением хлорида натрия для создания осмотического равновесия: рН растворов варьирует от 3,0 до 6,0. Для предотвращения окисления вазоконстриктора (адреналина) добавляется антиоксидант – раствор бисульфита натрия.

Наличие вазоконстриктора и антиоксиданта снижает рН раствора. Кроме того, при длительном хранении бисульфит натрия за счёт окисления преобразуется в бисульфат натрия, что является дополнительным фактором снижения рН. Чем ниже рН раствора, тем вероятнее возникновение у пациента ощущения жжения при введении препарата.

Врач должен знать состав и свойства компонентов, входящих в карпулированный раствор. Описание содержимого карпулы указывают на коробке или в информационном листке-вкладыше. Эта информация включает в себя данные о процентном содержании раствора, торговое название препарата, номер партии, название и адрес фирмы-производителя, наличие консерванта. При использовании препарата особое внимание следует уделять сроку хранения, не допуская применения просроченных препаратов.

Для консервации растворов анестетика чаще всего используются метилпарабен, который обладает бактериостатическими, противогрибковыми и антиоксидантными свойствами. Однако он является сильным аллергеном. В последнее время большинство фирм перешли на новые технологии, позволяющие выпускать карпулированные растворы без метилпарабена. Отсутствие парабенов значительно расширило показания к применению карпул. В раствор некоторых анестетиков добавляют ЭДТА (этилен-диаминтетрауксусная кислота). Этот консервант обычно добавляется в раствор для его выщелачивания и для связывания в неактивную форму ионов тяжелых металлов, которые попадают в раствор из стекла карпулы низкого качества. Сам по себе этот консервант нетоксичен.

Следует отметить, что карпулированные формы ультракаина не содержат метилпарабена и ЭДТА, они содержат лишь минимально необходимое количество бисульфита натрия для поддержания активности вазоконстриктора.

Основные показатели анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда.

При проведении различных видов анестезии на верхней и нижней челюсти современными анестетиками артикаинового ряда необходимо учитывать ряд факторов: тип анестезии, рекомендуемые иглы для проведения анестезии, рекомендуемая доза анестетика, латентный период, длительность анестезии в минутах, успешность анестезии, перечень манипуляций, которые возможно провести под данным анестетиком.

Данные показатели были получены благодаря исследованиям в этой области и опыту специалистов. Ниже в таблицах даны нормативы, рекомендуемые при использовании современных карпульных анестетиков артикаинового ряда.

Основные показатели анестезии при работе анестетиком артикаинового ряда на верхней челюсти при использовании инфильтрационной анестезии.

ВГМА им. Н.Н. Бурденко, Воронеж 2012, 19 стр. В данном реферате изложены основные виды местного обезболивания, а также техника их проведения; перечислены современные анестетики; изложена премедикация, и также осложнения местного обезболивания и способы их устранения. Информация для терапевтической стоматологии!

Вайсблат С.Н. Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах

формат pdf
размер 28.87 МБ
добавлен 20 апреля 2011 г.

Киев: Государственное медицинское издательство УССР, 1962. - 471 Руководство посвящено важному отделу челюстно-лицевой хирургии — местному обезболиванию челюстно-лицевой области. Автор излагает методы неинъекционного обезболивания (аппликационного, обезболивания охлаждением и др. ) и, особенно подробно, инъекционного (инфильтрационного и проводникового), применяемых при операциях на зубах, челюстях и других органах лица (глаз, нос и др. ). На ос.

Гажва С.И. Методы обезболивания в стоматологии при сердечно-сосудистых заболеваниях: монография

формат djvu
размер 3.31 МБ
добавлен 20 апреля 2011 г.

Дуйсеева Г.Ш., Рузуддинов С.Р. Современные аспекты боли и местного обезболивания в стоматологии

формат pdf
размер 15.35 МБ
добавлен 21 апреля 2011 г.

Алматы, 2003. - 183 стр. В книге отражены основные вопросы боли и обезболивания в стоматологии. Большое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациентов на стоматологическом приеме. Дана подробная характеристика местным анестетикам, применяемым в стоматологии, а также рекомендации по их применению. Изложены данные по местным анестетикам, синтезированным в Казахстане. Описаны современная технологическая обеспеченность местной анестезии.

Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии

формат djvu
размер 3.06 МБ
добавлен 20 апреля 2011 г.

М.: Медицина, 1985. - 160 с. В книге описаны способы местной анестезии, применяемые в стоматологии. Приведены анатомические данные, необходимые для правильного проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии. Изложены новые, в том числе разработанные автором, способы местного обезболивания челюстей, указаны причины неудач, ошибок и осложнений, пути их устранения. Книга рассчитана на стоматологов. От автора В предлагаемой читателю книге изло.

Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии

формат pdf
размер 16.88 МБ
добавлен 20 апреля 2011 г.

3-е изд. Москва: "Книга плюс", 2004. - 352 с. В пособии рассмотрены инъекционный инструментарий и основные виды местной анестезии. Описаны современные анестетики, обосновано их применение для проводникового, инфильтрационного и интралигаментарного обезболивания в амбулаторной стоматологической практике. Впервые в доступной форме описаны методы инфильтрационной апикальной анестезии для каждого зуба, дана оригинальная методика спонгиозной анестезии.

Курсовая работа - Стоматологические лекарственные препараты

формат rtf
размер 1012.68 КБ
добавлен 08 февраля 2012 г.

Уфа, БГМУ, 2011, 20 страниц. Содержание Препараты, применяемые в стоматологии: Профилактика и лечение некариозных поражений зубов. Профилактика и лечение кариеса зубов. Средства для лечения пульпита. Средства для лечения периодонтита. Средства для лечения заболеваний пародонта. Средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Препараты, применяемые для обезболивания. Лекарственные препараты для неотложной помощи. Профилактика стом.

Презентация - Фармакотерапия заболеваний слизистой оболочки полости рта

формат ppt
размер 41.08 МБ
добавлен 08 января 2012 г.

146 слайдов. В презентации представлены препараты, как для местного, так и для общего применения в лечении заболеваний СОПР различной этиологии. Антисептические препараты Обезболивающие препараты Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки рта Антигистаминные препараты Противовирусные препараты Противогрибковые препараты Седативные средства Противовоспалительные препараты Иммуномодулирующие препараты

Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии

формат djvu
размер 14.15 МБ
добавлен 20 апреля 2011 г.

М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000 - 144 с. Настоящее издание посвящено проблемам местного обезболивания в практике отечественной стоматологии. Здесь рассмотрены механизмы действия местноанестезирующих препаратов, проанализированы особенности применения различных видов лекарственных средств с точки зрения их использования в конкретных случаях стоматологического вмешательства, в том числе и у пациентов с сопутствующей патологией. В специальной главе представл.

Рабинович С.А., Московец О.Н., Лукьянов М.В., Зорян Е.В., Анисимова Е.Н., Мусин М.Н. Проблемы безопасности местной анестезии в стоматологии

формат djvu
размер 1.13 МБ
добавлен 20 апреля 2011 г.

М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. - 48 с. За последнее время произошли значительные изменения в инструментальном обеспечении местной анестезии. Эти изменения коснулись буквально всех компонентов: лекарственных форм и способа приготовления местноанестезирующих растворов, конструкции шприцев и игл, техники проведения анестезии, а также решения вопроса обеспечения стерильности используемых растворов и инструментов. Благодаря этому произошло обновление всей техно.

Читайте также: