Неврит слухового нерва реферат

Обновлено: 25.06.2024

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва (синоним: кохлеарный неврит) — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает функцию слуха.
Иногда неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью, но это неверно. Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, обусловленное поражением нервной системы, а неврит слухового нерва является одной из ее причин.
Распространенность тугоухости, вызванной поражением слухового нерва, в мире составляет примерно 6 %. Заболевание наиболее распространено среди людей в возрасте после 55 лет. Чаще страдают мужчины.
Неврит слухового нерва и его последствия чаще встречаются в крупных городах, чем в сельской местности. Это связано с тем, что в городе на ухо человека постоянно действует фоновый шум, который намного сильнее естественного, привычного для уха.
Чаще всего к врачу обращаются люди с невритом слухового нерва молодого или среднего возраста. Пожилые люди часто не придают снижению слуха должное значение и считают, что для их возраста это нормально.

Анатомия и физиология слухового нерва

волосковые клетки;
слуховой нерв;
нервные центры в стволе головного мозга (подкорковые центры слуха).

Анатомия и физиология уха

Анатомия и физиология наружного уха

Проведение звука к барабанной перепонке.
Защита уха от болезнетворных микроорганизмов, паразитов, загрязнений. Внутри наружного слухового проходя выделяется секрет — ушная сера — который удаляет все мелкие частицы, попадающие в ухо, имеет бактерицидный эффект. Волосы, которые растут внутри уха, тоже выполняют защитные функции.

Анатомия и физиология среднего уха

молоточек передает колебания с барабанной перепонки на наковальню;
наковальня соединена с молоточком и стремечком;
стремечко передает усиленные колебания на мембрану, отделяющую внутреннее ухо от среднего.

Анатомия и физиология внутреннего уха

улиткой — органом слуха;
тремя полукружными каналами — органом равновесия.

Причины неврита слухового нерва

Инфекционные заболевания

Токсический неврит слухового нерва

Лекарства. Наиболее выраженным токсическим влиянием на слуховой нерв обладают антибиотики (неомицин, канамицин, мономицин, стрептомицин), лекарства для лечения злокачественных опухолей (цисплатин), хинин, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ее производные. Наиболее сильно ототоксичность (токсичность в отношении слухового нерва) проявляется у детей.
Вредные вещества на производстве: соли свинца, ртути и других тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, продукты переработки нефти, бензин. Вещества, которые приводят при длительном воздействии на организм к снижению слуха и воспалительным процессам в слуховом нерве, встречаются практически на каждом промышленном предприятии.
Алкоголь и никотин также токсичны для слухового нерва, особенно при злоупотреблении ими.

Травма головы

нарушение кровообращения;
отек, который выражен в зависимости от тяжести травмы;
точечные микроскопические кровоизлияния из капилляров или более массивные — из мозговых артерий.

Профессиональные вредности

Постоянное пребывание в условиях повышенной шумности: работа в цехах, де установлены прессы и другое оборудование, издающее сильный шум. Обычно неврит слухового нерва, а затем тугоухость в этих случаях развиваются постепенно, с течением времени, при постоянном регулярном действии шума.
Акустическая травма — острое воздействие на ухо громкого звука. Это короткий громкий звук, который приводит к сильному повышению давления в ухе и травме. В роли травмирующего агента может выступать выстрел, свисток и пр.
Действие на организм вибрации. Неврит слухового нерва и снижение слуха при этом являются проявлениями вибрационной болезни. Ее другие симптомы: повышенная утомляемость, головные боли и головокружения, нарушение кровообращения в кистях и стопах (побледнение, похолодание, боли, покалывания и иные неприятные ощущения).

Возрастные изменения в организме

Артериальной гипертонией, гипертонической болезнью. Нарушение кровообращения во всех органах и системах — типичное осложнение повышенного кровяного давления. Когда к слуховому нерву перестает поступать достаточное количество крови, развивается его воспаление.
Нарушение кровообращения в артериях головного мозга. Чаще всего бывает вызвано атеросклерозом и тромбозом мозговых сосудов в результате их возрастных изменений.
Возрастные изменения слухового аппарата — чаще возникает в возрасте 60 – 70 лет и является естественным явлением старения организма.
Последствия перенесенного инсульта.

Другие причины

В относительно редких случаях неврит слухового нерва развивается из-за аллергических реакций. Он может быть следствием баротравмы (травма, вызванная резкой переменой давления), например, у водолазов при кессонной болезни.

Симптомы неврита слухового нерва

Лечение неврита слухового нерва

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями

Витамины, в первую очередь аскорбиновую кислоту. Она является мощным антиоксидантом и предотвращает повреждения клеток.
Обильное питье способствует выведению вирусных и бактериальных токсинов из организма с мочой.
Пациенту назначают покой, его питание во время болезни должно быть полноценным.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

применение специальных антидотов — веществ, которые связывают и выводят токсин из организма;
симптоматическая терапия — лекарства, которые помогают устранять отдельные проявления интоксикации;
физиотерапия, бальнеотерапия, минеральные ванны, грязелечение, пребывание в санаториях.

дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсина из организма: внутривенные вливания жидкости, специальных антидотов;
симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления отравления;
витамины, лекарственные препараты, которые защищают нервные клетки и улучшают их функции;
если отравление сопровождается состоянием клинической смерти, то проводят реанимационные мероприятия.

Травмы черепа

обезболивающие препараты;
лекарственные средства, которые улучшают кровоток в сосудах головного мозга;
мочегонные, способствующие снятию отека в полости черепа.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Витамины — выполняют важнейшую роль в обменных процессах слухового нерва.
Биостимуляторы (адаптогены) и биологически активные вещества — повышают сопротивляемость слухового нерва к широкому спектру вредных воздействий как физической, так и химической природы.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область черепа) — под воздействием электрического поля способствует проникновению лекарственных средств к слуховому нерву через кожу.
Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение, применение грязелечения и радоновых ванн — обладают общеукрепляющим действием и способствуют процессам заживления в нервных волокнах, в том числе и слухового нерва.
Магнитотерапия — изменяют в лучшую сторону физико-химические свойства водных структур, в том числе и нервов.
Иглорефлексотерапия — оказывает лечебное действие и способствует снятию болевых симптомов.

обезболивающие средства;
препараты, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах и состояние нервной системы;
успокоительные средства;
применение антибиотиков и антисептических средств для предотвращения развития инфекций в ухе;
в отдаленном периоде после травмы применяются физиопроцедуры, витамины, биостимуляторы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

антигипертензивные средства — применяются при повышенном уровне артериального давления;
препараты, которые снижают уровень холестерина в крови — назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга;
лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови — актуальны при наличии тромбозов или рисках развития таковых;
лекарственные препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга — способствуют адекватной доставке к слуховому нерву кислорода и питательных веществ;
препараты, улучшающие состояние и функцию клеток головного мозга;
витамины и биологически активные вещества;
физиопроцедуры;
санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз при неврите слухового нерва

Прогноз при неврите слухового нерва и нейросенсорной тугоухости зависит от формы и стадии заболевания, время начала лечения.
При инфекционных заболеваниях, травмах и острых отравлениях чаще всего прогноз в плане восстановления слуха благоприятен. Глухота наступает только при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения.
При хронических заболеваниях прогноз, как правило, менее благоприятен. Полное восстановление слуха возможно только при раннем начале лечения, когда в слуховом нерве еще не успели произойти сильные изменения. При старческих изменениях в ухе при помощи качественного лечения процесс удается затормозить, но не устранить полностью.

Профилактика неврита слухового нерва

Предотвращать и вовремя лечить все инфекционные заболевания, которые захватывают область головы, шеи, респираторные органы.
Избегать вредных привычек, контакта с токсическими веществами, использовать средства защиты на производстве.
Избегать применения у детей антибиотиков, которые обладают ототоксичностью.
Люди в возрасте 40 – 50 лет должны ежегодно сдавать анализы для контроля холестерина крови, ежедневно измерять у себя уровень артериального давления.
На производстве должны быть приняты меры по защите персонала от постоянно действия шума и вибрации (беруши, защитные экраны и пр.).

Какими народными методами можно лечить неврит слухового нерва?

Неврит слухового нерва – заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения в течение длительного времени, приводит к полной потере слуха. Затягивая с визитом к врачу, пациент только усугубляет проблему.

Перед применением тех или иных народных методов, лекарственных растений, биологически активных добавок при неврите слухового нерва – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как восстановить слух после неврита слухового нерва?

Если неврит слухового нерва протекает длительное время, то слух восстановить не удастся. Лечение в этом случае включает ношение слухового аппарата, кохлеарную имплантацию, периодические курсы терапии, направленной на предотвращение дальнейшего снижения слуха.

Ношение слухового аппарата

Показания к ношению слухового аппарата при неврите слухового нерва определяет отоларинголог (ЛОР-врач) после осмотра пациента и проведения аудиометрии – специального исследования, которое помогает выявить степень утраты слуха.

Важно правильно подобрать и настроить слуховой аппарат. Это делает специалист при помощи специальной компьютерной программы.

Слуховой аппарат при неврите слухового нерва носят, как очки при снижении зрения – его надевают при необходимости. Раз в год требуется тестирование акустических параметров и сервисное обслуживание аппарата. При необходимости осуществляется его ремонт.

Основные модели слуховых аппаратов:

Заушные. Аппарат состоит из пластикового или титанового корпуса (включает излучатель звука, микрофон и усилитель), располагающегося за ушной раковиной, и ушного вкладыша, который, как правило, делают по слепку уха пациента.
Миниатюрные заушные. Менее заметны по сравнению с обычными заушными.
Внутриушные. Такие аппараты почти совсем незаметны, так как полностью находятся внутри ушного канала.

Кохлеарная имплантация

Методика, которая применяется при сильных нарушениях слуха, когда ношение слухового аппарата неэффективно. Используетсясистема кохлеарной имплантации, которая включает следующие части:

цепочка электродов, которую помещают внутрь улитки (органа, находящегося внутри черепа и содержащегослуховые рецепторы);
приемник – имплантируется под кожу;
речевой процессор – модуль, который крепится к волосам или коже головы, включает передатчик, микропроцессор и микрофон;
отсеки для аккумулятора или батареек;
дополнительные аксессуары, например, пульт дистанционного управления.

Отбор пациентов, которые нуждаются в операции. Уровень снижения слуха определяют при помощи аудиометрии. Кандидатами являются пациенты, у которых неэффективно применение слуховых аппаратов.
Операция, во время которой осуществляется установка системы кохлеарной имплантации.
Послеоперационная реабилитация. Задача врача – научить пациента жить с имплантированной системой, предотвратить возможные осложнения.

Антиневритическое лечение

Раз в полгода пациент проходит лечение, которое нужно для того, чтобы не допустить дальнейшего снижения слуха. Курс терапии обычно включает:

препараты для улучшения кровоснабжения слухового нерва;
потогонные и мочегонные средства для выведения из крови токсинов, которые повреждают слуховой нерв;
дезинтоксикационные средства;
витамины;
биостимуляторы.

К какому врачу обращаться?

Лечением неврита слухового нерва занимаются два специалиста:

Невролог – специалист в области нервных заболеваний.
Отоларинголог (ЛОР-врач) – специалист по лечению заболеваний ушей, верхних дыхательных путей.

Что делать, если неврит слухового нерва выявлен у ребенка?

Самое главное – не терять времени! Успешность лечения заболевания и шансы на восстановление слуха напрямую зависят от того, насколько рано установлен диагноз и назначена терапия. Нужно обратиться к неврологу или ЛОР-врачу. Доктор назначит амбулаторное лечение или даст направление в стационар.

Причины воспалительного процесса в слуховом нерве. Характерные симптомы заболевания. Степень нейросенсорной тугоухости. Лечение неврита нерва, связанного с инфекцией, интоксикацией, травмой черепа, профессиональными вредностями, возрастными изменениями.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	01.12.2013
Размер файла	20,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЧАЙКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

по дисциплине: "Невропатология"

на тему: "Неврит слухового нерва"

Выполнила: студентка 117 группы

Проверил: Ардашев А.Е.

Содержание

1. Причины неврита слухового нерва

2. Симптомы неврита слухового нерва

3. Лечение неврита слухового нерва

1. Причины неврита слухового нерва

Инфекционные заболевания. Неврит слухового нерва может стать осложнением практически любой инфекции области головы и шеи, ЛОР-органов. Чаще всего причинами воспаления нерва являются:

1. Грипп - респираторное заболевание, вызванное вирусом гриппа. После внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей возбудитель разносится с током крови по всему организму, поражая разные органы, в том числе и слуховой нерв.

2. Острые респираторные инфекции, вызванные аденовирусом, вирусом парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом и пр. Эти инфекции известны в качестве обычной простуды. Они редко осложняются невритом слухового нерва, чаще это происходит у маленьких детей или ослабленных пожилых людей.

3. Менингит - тяжелое заболевание, при котором развивается воспаление мозговой оболочки. Оно может быть вызвано бактериями и вирусами и способно распространяться на слуховой нерв, который проходит в полости черепа.

4. Эпидемическпий паротит, или "свинка" - вирусная инфекция, которая поражает околоушные слюнные железы.

5. Краснуха - вирусная инфекция. Попадая в кровь, вирус оказывает сильное токсичное воздействие на нервную систему.

Токсический неврит слухового нерва. Неврит слухового нерва развивается при острых или хронических (воздействие вредных веществ в течение длительного времени) отравлениях следующими веществами:

1. Лекарства. Наиболее выраженным токсическим влиянием на слуховой нерв обладают антибиотики (неомицин, канамицин, мономицин, стрептомицин), лекарства для лечения злокачественных опухолей (цисплатин), хинин, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ее производные. Наиболее сильно ототоксичность (токсичность в отношении слухового нерва) проявляется у детей.

2. Вредные вещества на производстве: соли свинца, ртути и других тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, продукты переработки нефти, бензин. Вещества, которые приводят при длительном воздействии на организм к снижению слуха и воспалительным процессам в слуховом нерве, встречаются практически на каждом промышленном предприятии.

3. Алкоголь и никотин также токсичны для слухового нерва, особенно при злоупотреблении ими.

Травма головы. Во время черепно-мозговой травмы в полости черепа возникают патологические изменения:

· отек, который выражен в зависимости от тяжести травмы;

· точечные микроскопические кровоизлияния из капилляров или более массивные - из мозговых артерий.

Если эти изменения затрагивают сосуды, питающие слуховой нерв, то после травмы развивается его неврит. Развитие воспалительного процесса характерно для переломов основания черепа, когда затронута височная кровь. Слуховой нерв повреждается краями костных отломков, проникшей инфекцией и в результате сосудистых нарушений.

Профессиональные вредности. Неврит слухового нерва является профессиональным заболеванием для людей, которые имеют следующие профессиональные вредности на своем рабочем месте:

1. Постоянное пребывание в условиях повышенной шумности: работа в цехах, де установлены прессы и другое оборудование, издающее сильный шум. Обычно неврит слухового нерва, а затем тугоухость в этих случаях развиваются постепенно, с течением времени, при постоянном регулярном действии шума.

2. Акустическая травма - острое воздействие на ухо громкого звука. Это короткий громкий звук, который приводит к сильному повышению давления в ухе и травме. В роли травмирующего агента может выступать выстрел, свисток и пр.

3. Действие на организм вибрации. Неврит слухового нерва и снижение слуха при этом являются проявлениями вибрационной болезни. Ее другие симптомы: повышенная утомляемость, головные боли и головокружения, нарушение кровообращения в кистях и стопах (побледнение, похолодание, боли, покалывания и иные неприятные ощущения).

Возрастные изменения в организме. Более высокая распространенность невритов слухового нерва среди лиц пожилого возраста связана с:

1. Артериальной гипертонией, гипертонической болезнью. Нарушение кровообращения во всех органах и системах - типичное осложнение повышенного кровяного давления. Когда к слуховому нерву перестает поступать достаточное количество крови, развивается его воспаление.

2. Нарушение кровообращения в артериях головного мозга. Чаще всего бывает вызвано атеросклерозом и тромбозом мозговых сосудов в результате их возрастных изменений.

3. Возрастные изменения слухового аппарата - чаще возникает в возрасте 60-70 лет и является естественным явлением старения организма.

4. Последствия перенесенного инсульта.

Другие причины. В относительно редких случаях неврит слухового нерва развивается из-за аллергических реакций. Он может быть следствием баротравмы (травма, вызванная резкой переменой давления), например, у водолазов при кессонной болезни.

2. Симптомы неврита слухового нерва

Характерные симптомы неврита слухового нерва:

· Снижение слуха - связано с поражением слухового нерва. Выраженность снижения слуха может широко варьировать от незначительного, до полной потери. Обычно наблюдается постепенное снижение слуха у пациента, которое может привести к полной глухоте. Своевременное обращение к специалисту является важным фактором успешного лечения данного заболевания.

· Звон или шум в ушах - беспокоит пациента постоянно, независимо от внешних раздражителей. При полной глухоте звон отсутствует.

· Головокружения и тошнота, нарушение равновесия - эти симптомы могут возникать, если в воспалительный процесс параллельно вовлекается преддверно-улитковый нерв, несущий в головной мозг импульсы от органа равновесия.

· Острая боль в ушах - характерна в момент акустической травмы, как следствие механического повреждения.

· Слабость, головная боль, бледность - могут появиться, если токсический неврит вызван острым отравлением и у пациента на первый план выходят симптомы общей интоксикации. Тошнота и головокружения в таком случае могут усугубиться.

· Повышение артериального давления, симптом "мушек перед глазами" - отмечаются, если ко всему прочему присоединяются нарушения со стороны сосудов головного мозга.

· Повышение температуры тела, общее недомогание, кашель и насморк - возможны, только если наслаиваются инфекционные процессы, например грипп или ОРВИ.

Неврит слухового нерва может быть односторонним или двухсторонним. При этом нарушения слуха и глухота развиваются на одно или на оба уха.

Степень нейросенсорной тугоухости устанавливает ЛОР-врач во время проведения специального исследования - аудиометрии:

· I степень - пациент слышит только звуки, которые громче 26-40 Дб. Он может расслышать шепотную речь на расстоянии 1-3 метров и разговорную - на расстоянии 4-6 метров.

· II степень - не воспринимаются звуки тише 41-55 Дб. Это соответствует шепотной речи на расстоянии 1 метра и разговорной - на расстоянии 1-4 метров.

· III степень - нарушение слуха до 56-70 Дб. Пациент вообще не слышит шепот, а разговорную речь может воспринимать на расстоянии 1 метра.

· IV степень - снижение слуха до 71-90 Дб. Ее диагностируют в том случае, если пациент принципиально может различать хотя бы какие-то звуки.

· V степень - полная глухота.

3. Лечение неврита слухового нерва

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями. Лечение вирусных заболеваний проводится противовирусными препаратами, бактериальных инфекций - при помощи антибиотиков. Адекватно подобрать антибактериальные препараты сможет только врач, после того как будет проведен бактериальный посев и определена чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. неврит слуховой симптом лечение

Для того чтобы уменьшить влияние вирусных и бактериальных токсинов на слуховой нерв, применяют:

1. Витамины, в первую очередь аскорбиновую кислоту. Она является мощным антиоксидантом и предотвращает повреждения клеток.

2. Обильное питье способствует выведению вирусных и бактериальных токсинов из организма с мочой.

3. Пациенту назначают покой, его питание во время болезни должно быть полноценным.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией. Лечение хронических отравлений различными веществами, которые приводят к поражениям слухового нерва - длительный и сложный процесс, включающий следующие моменты:

· применение специальных антидотов - веществ, которые связывают и выводят токсин из организма;

· симптоматическая терапия - лекарства, которые помогают устранять отдельные проявления интоксикации;

· физиотерапия, бальнеотерапия, минеральные ванны, грязелечение, пребывание в санаториях.

При остром отравлении требуется экстренная помощь врача. Первую помощь оказывает на месте бригада "Скорой помощи", а затем пациента обычно доставляют в стационар. Проводятся лечебные мероприятия:

· дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсина из организма: внутривенные вливания жидкости, специальных антидотов;

· симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления отравления;

· витамины, лекарственные препараты, которые защищают нервные клетки и улучшают их функции;

· если отравление сопровождается состоянием клинической смерти, то проводят реанимационные мероприятия.

Травмы черепа. Только своевременное лечение черепно-мозговой травмы поможет предотвратить развитие неврита слухового нерва и других осложнений. Оно должно осуществляться в стационаре. Врач назначает:

· лекарственные средства, которые улучшают кровоток в сосудах головного мозга;

· мочегонные, способствующие снятию отека в полости черепа.

Всем пострадавшим проводят рентгенографию черепа, ЭХО-энцефалографию, осмотр невролога, окулиста.

В дальнейшем назначают периодический прием лекарственных средств, которые улучшают кровообращение в головном мозге и функции нервных клеток, витаминно-минеральные комплексы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями. Лечение неврита слухового нерва и тугоухости, вызванной поражением слухового нерва, будет иметь слабый эффект, если человек по-прежнему продолжает работать в условиях повышенного шума и вибрации. Самая действенная мера лечения в данном случае - это смена места работы на такое, где данные профессиональные вредности будут отсутствовать.

В качестве специфической и неспецифической терапии назначают:

1. Витамины - выполняют важнейшую роль в обменных процессах слухового нерва.

2. Биостимуляторы (адаптогены) и биологически активные вещества - повышают сопротивляемость слухового нерва к широкому спектру вредных воздействий как физической, так и химической природы.

3. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область черепа) - под воздействием электрического поля способствует проникновению лекарственных средств к слуховому нерву через кожу.

4. Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение, применение грязелечения и радоновых ванн - обладают общеукрепляющим действием и способствуют процессам заживления в нервных волокнах, в том числе и слухового нерва.

5. Магнитотерапия - изменяют в лучшую сторону физико-химические свойства водных структур, в том числе и нервов.

6. Иглорефлексотерапия - оказывает лечебное действие и способствует снятию болевых симптомов.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями. Хронический неврит слухового нерва, который вызван возрастными изменениями в организме, лечится с большим трудом. Обычно пациент принимает лекарственные средства пожизненно:

· антигипертензивные средства - применяются при повышенном уровне артериального давления;

· препараты, которые снижают уровень холестерина в крови - назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга;

· лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови - актуальны при наличии тромбозов или рисках развития таковых;

· лекарственные препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга - способствуют адекватной доставке к слуховому нерву кислорода и питательных веществ;

· препараты, улучшающие состояние и функцию клеток головного мозга;

· витамины и биологически активные вещества;

· санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Подобные документы

Паралич Белла как воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. Первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Синдром Ханта. Лечение заболевания: самомассаж лица, гимнастика. Профилактика неврита лицевого нерва.

презентация [5,1 M], добавлен 16.10.2015

Неврит и невралгия лицевого нерва как его воспалительное поражение. Первичный и вторичный вид заболевания, его развитие у пациента и клиническая картина. Синдром Ханта, лечение осложнений, профилактика и прогноз при неблагоприятном течении болезни.

презентация [214,1 K], добавлен 30.12.2011

Микроваскулярная декомпрессия как нейрохирургическая операция, широко используемая для лечения невралгии тройничного нерва. Неврит как воспалительный процесс, затрагивающий периферические нервы. Причины его возникновения, симптомы и особенности лечения.

презентация [1,7 M], добавлен 30.12.2011

Понятие и предпосылки развития, этиология и формы протекания мастоидита, патогенез данного заболевания, порядок и принципы дифференциальной диагностики. Общее описание и клиническая картина, подходы к формированию схемы лечения неврита лицевого нерва.

презентация [6,1 M], добавлен 22.08.2015

Проведение офтальмоскопического исследования глаза. Особенности диагностики интрабульбарного неврита (папиллита). Недоразвитие диска зрительного нерва. Патология, при которой отсутствуют зрительные функции. Косой ход склерального канала зрительного нерва.

Неврит слухового нерва – патология, сопровождающаяся воспалением в нерве, который отвечает за функцию слуха. Согласно медицинской статистике, заболевание диагностируется у людей старше 55 лет, преимущественно у мужчин. Степень нарушений слуха способна варьировать от малозаметной тугоухости до полной глухоты. В основном невриту подвержены люди, проживающие в крупных городах и работающие на шумных производствах. У жителей сельской местности болезнь практически не встречается.

Причины

Неврит слухового нерва может развиваться вследствие таких причин:

травмы головы;
эндокринные заболевания;
инфекции;
аллергические заболевания;
нарушение метаболизма;
патологии сердечно-сосудистой системы;
отравление токсическими веществами;
шейный остеохондроз;
действие вибрации и шума на патологических частотах;
опухоли;
хроническое нарушение мозгового кровообращения;
аутоиммунные заболевания.

Спровоцировать патологию может длительный прием определенных медикаментов. У пожилых людей нервные окончания и сосуды работают хуже, что вызывает нарушение кровообращения, отмирание волосковых клеток и другие последствия. После 60 лет снижение слуха диагностируется более чем у половины населения планеты.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

шум и звон в ушах;
головокружение;
тошнота и рвота;
расстройство равновесия;
общая слабость;
повышение температуры тела;
колебательные движения глазных яблок;
скачки артериального давления;
чувство распирания в ушах.

Шум в ушах, свист, шуршание и прочие звуки особенно ощущаются в ночное время. Они бывают разной степени интенсивности и нередко приводит к полной глухоте.

Разновидности

По месту локализации воспалительного процесса врачи выделяют 3 вида заболевания:

Кохлеиты – поражение охватывает рецепторный аппарат улитки.
Ретракохлеарные поражения – воспаление локализовано в подкорковых участках головного мозга.
Непосредственно невриты – воспаление стволов преддверно-улиткового нерва.

По причине возникновения невриты бывают инфекционно-токсические и токсические. В первом случае заболевание развивается на фоне ветрянки, скарлатины, кори или гриппа, во втором – при поражении ртутью, свинцом и прочими ядовитыми веществами.

По характеру течения неврит бывает 2 форм:

Острый. Воспаление вызывает полную утрату слуха через несколько часов. Чаще бывает травматической или токсической этиологии.
Хронический. Постепенное поражение слухового нерва, развивающееся на протяжении нескольких месяцев, как осложнение при болезнях ЛОР-органов.

Диагностика

В начале приема врач выясняет у пациента, какие симптомы его беспокоят, анализирует характер, частоту и степень их интенсивности. Затем доктор проводит аудиометрию, используя специальный электроакустический аппарат. С его помощью можно измерить остроту слуха, слуховую чувствительность, исследовать костную и воздушную проводимость. Такой диагностический метод считается быстрым и безболезненным. Пациента заводят в звукоизолированную комнату и выдают наушники, в которые подаются звуковые сигналы разной частоты. Больному следует нажать кнопку после того, как он услышит звук.

К дополнительным методам диагностики относятся:

отоскопическое исследование;
проба Ринне;
тест Желе;
тест Швабаха.

При травмах головы пациент в обязательном порядке проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При подозрении на неврит слухового нерва необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Он поставит правильный диагноз и определит эффективные методы лечения. Если слух ухудшился до определенной отметки и не улучшается в течение года, то терапия зачастую малоэффективна.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Лечение неврита слухового нерва

Если неврит инфекционного происхождения, врач назначает антибактериальные препараты. Также требуется прием лекарств для улучшения тканевого метаболизма, микроциркуляции и проведения нервного импульса. К ним относятся:

биостимуляторы;
препараты на основе алоэ;
витамины;
ангиопротекторы;
корректоры микроциркуляции;
иммуномодуляторы.

При интоксикации организма применяется дезинтоксикационная терапия. Пациенту назначают потогонные, мочегонные и антигистаминные препараты. Если замечено повышение артериального давления, ему показаны гипотонические средства. При травмах головы используют анальгетики, мочегонные препараты и ноотропы. Если неврит вызван возрастными изменениями, пациенту следует принимать сосудорасширяющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, лекарства для нормализации кровяного давления.

Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с невритом слухового нерва физиотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, электрофорез, эндауральный фонофорез, гипербарическая оксигенация. Курс лечения обязательно необходимо повторить спустя полгода. Данная мера необходимо для предотвращения нарушений слухового нерва и полной глухоты.

При неврите слухового нерва в рационе больного должно преобладать мясо, молочные продукты, яйца, сыр и бобовые культуры.

Если симптомы неврита возникают несколько раз в год и течение патологии становится затяжным, это означает, что у пациента хроническая форма неврита. В таком случае лечение направлено на предотвращение гибели слухового нерва.

При падении слуха ниже 40 децибел требуется слухопротезирование. Его цель – восстановление восприятия звуков и разборчивости речи.

Кохлеарный неврит, острый или хронический, – это воспаление слухового нерва, проводящего звуковые сигналы от внутреннего уха в слуховую кору. Опасность в том, что может быть поражена любая часть этого пути: от звуковоспринимающих клеток до участка коры головного мозга. Своевременная диагностика и лечение восстанавливают слух, хотя бы частично.

Типичные проявления: падение слуха и звучание постоянного шума в одном ухе (тиннитус). В случае двухстороннего кохлеарного неврита, человек теряет слух одновременно на двух ушах. Подобная патология развивается под влиянием внешних факторов при жизни человека, но может оказаться и врожденной.

Такое состояние достаточно опасно, склонно к хроническим осложнениям, вплоть до утраты способности слышать. Поэтому его диагностика проводится тщательно и с применением инструментальных методик.

Лечение комплексное, сочетает в себе медикаментозную терапию и использование методов физиотерапии. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины

При первичном обследовании, в обязательном порядке уточняют причину воспаления кохлеарного нерва. Как писали выше, состояние может оказаться приобретенным или врожденным.

Врожденные факторы, приводящие к слуховому невриту:

Генетическая патология, переданная от матери или приобретенная в процессе внутриутробного развития. Не проявляется самостоятельно. Сочетается с другими генетическими аномалиями.
Родовая травма из-за патологии родового процесса или преждевременного начала родов (недоношенности).
Гипоксия плода на любом этапе вынашивания от первого триместра беременности до родов.

В клинической практике закрепилось мнение, что кохлеарный неврит – это приобретенное заболевание. Которое можно вылечить, устранив причину возникновения.

Вызвать воспаление нервных тканей, отвечающих за слух, могут:

Инфекционные заболевания различного типа. Начиная от рутинного ОРЗ, до кори или брюшного тифа.
Токсическое воздействие. При этом это может быть последствия несчастного случая, профессиональных вредностей. Или самостоятельного приема сильных препаратов, антибиотиков, не прописанных врачом.

Постоянное воздействие шума, вибрации.
Дефицит кровообращения. Недостаток снабжения нервной ткани кислородом приводит к постепенному отмиранию нейронов, в том числе – и отвечающих за слух.
Травмы, одинаково опасны акустические (полученные под воздействием сильного звука) и физические черепно-мозговые повреждения.
Серьезные аллергические реакции.
Сахарный диабет из-за диабетической энцефалопатии.

Часто люди теряют слух из-за сочетания двух факторов: инфекции и антибиотиков, которыми ее лечат. Например, возбудитель может быть чувствителен только к аминогликозидам (стрептомицин, канамицин). А эти антибиотики приводят к необратимому поражению слухового нерва.

От причины, приведшей к снижению слуха, зависит, возможно ли будет его восстановить в полной мере.

Примерно 10% населения страдает от снижения слуха. В подавляющем большинстве случаев причиной нейросенсорной тугоухости являются изменения со стороны улитки, обусловленные возрастными факторами, генетикой, воздействием громкого шума. Тем не менее, существует небольшое число клинически важных случаев, когда нейросенсорная тугоухость вызвана поражением ретрокохлеарного отдела слухового анализатора, т.е. расположенного проксимальнее улитки. Ретрокохлеарными считаются заболевания, поражающие слуховой нерв.

Если патологический процесс расположен ближе к центру, для упрощения терминологии его принято называть не ретрокохлеарным, а центральным, хотя формально он тоже локализуется проксимальнее улитки.

Рассматривая заболевания, способные вызывать ретрокохлеарные нарушения слуха, важно понимать анатомию слухового нерва. Слуховой (улитковый) нерв является частью преддверно-улиткового нерва, VIII пары черепно-мозговых нервов. Покинув улитку, он проходит во внутреннем слуховом проходе, выходит через слуховое отверстие, проходит через мостомозжечковый угол и далее входит в ствол мозга, где проецируется на улитковые ядра.

Чаще всего поражение слухового нерва обусловлено его сдавлением опухолевой тканью (или, реже, близлежащими кровеносными сосудами) в области внутреннего слухового прохода или мостомозжечкового угла. Иногда нерв может сдавливаться разрастаниями костной ткани внутреннего слухового прохода (пролиферативные заболевания костной ткани). Также причиной ретрокохлеарной тугоухости могут стать заболевания самого слухового нерва (физиологическая дисфункция нерва, слуховая диссинхрония). Состояние нерва может ухудшаться с возрастом, как при невральном пресбиакузисе.

Иногда нерв может просто отсутствовать (агенезия). Наконец, слуховой нерв может страдать при наличии системного неврологического заболевания, например, рассеянного склероза.

а) Поражение слухового нерва при опухоли внутреннего слухового прохода и мостомозжечкового угла. Одной из причин, по которой оториноларингологов просят осматривать всех больных с впервые возникшей нейросенсорной тугоухостью, является тот факт, что снижение слуха может быть вызвано ростом опухоли. Наиболее распространенным новообразованием внутреннего слухового прохода и мостомозжечкового угла является вестибулярная шваннома (акустическая невринома), доброкачественная опухоль, которая может происходить как из верхней, так и из нижней ветвей VIII ЧН. В большинстве случаев акустическая невринома растет медленно, со скоростью 1-2 мм в год.

Вырастая, опухоль вызывает сдавление и/или растяжение улиткового нерва, которое сопровождается появлением нейросенсорной тугоухости. Иногда опухоль может сдавливать сосуды, питающие улитковый нерв (внутренняя слуховая артерия). Результатом этого, опять же, будет нейросенсорная тугоухость. По мере разрастания в области мостомозжечкового угла опухоль начинает сдавливать другие черепные нервы, а в некоторых случаях может даже приводить к угрожающему жизни сдавлению ствола мозга.

Другие, более редкие опухоли внутреннего слухового похода и мостомозжечкового угла тоже могут сопровождаться развитием нейросенсорной тугоухости, патогенез, как правило, такой же. Вторым по частоте встречаемости новообразованием данной локализации является менингиома, доброкачественная опухоль, происходящая из паутинной мозговой оболочки. Невромы других черепных нервов, расположенных во внутреннем слуховом проходе, тоже могут вести к снижению слуха: фациальные невромы (лицевого нерва) и кохлеарные шванномы (улиткового нерва). В редких случаях обнаруживают липомы, гемангиомы, метастазы (рака молочной железы, предстательной железы, легких).

Афферентные слуховые пути. Для простоты показаны только пути, исходящие от улитки.
а - прямой слуховой путь; б - непрямой слуховой путь.
1 - улитка; 2 - переднее улитковое ядро; 3 - заднее улитковое ядро;
4 - верхнее оливное ядро; 5 -ядра латеральной петли; 6 - латеральная петля;
7 - нижний холмик; 8 - медиальное коленчатое тело; 9 - слуховая лучистость;
10 - слуховая лучистость; 11 -преддверно-улитковый нерв.

в) Слуховая диссинхрония. Слуховая диссинхрония, которую также называют слуховой нейропатией, стала диагностироваться значительно чаще после включения в слуховой скрининг новорожденных методик объективной оценки слуха, в особенности, отоакустической эмиссии (ОАЭ) и стволовых вызванных потенциалов (СВП). Для слуховой диссинхронии характерно искажение СВП (т.е. нарушение функции слухового нерва) на фоне нормальной ОАЭ (т.е. нормальное состояние наружных волосковых клеток улитки). Для постановки диагноза слуховой диссинхронии другие причины поражения ретрокохлеарного отдела нужно исключить (например, опухоль внутреннего слухового прохода или мостомозжечкового угла).

Точная локализация патологического процесса при слуховой диссинхронии неизвестна; у разных пациентов она может быть также разной: внутренние волосковые клетки улитки, слуховой нерв, синапсы между улиткой и слуховым нервом. Описано две группы больных со слуховой диссинхронией. К первой из них относятся новорожденные, у которых диагноз был выставлен в результате слухового скрининга. Считается, что примерно у 7% детей с постоянной тугоухостью причиной является слуховая диссинхрония. И хотя точная причина этого состояния неизвестна, была обнаружена связь между различными заболеваниями неонатального периода (особенно гипербилирубинемия и гипоксия) и слуховой диссинхронией. Ко второй группе относятся молодые люди, обычно с полинейропатиями.
Например, слуховой нерв может страдать у пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута или атаксией Фридрейха.

г) Поражение слухового нерва при дисплазии височной кости. Очень редкие заболевания, сопровождающиеся ремоделированием костной ткани височной кости, могут сопровождаться нейросенсорной тугоухостью. Происходит разрастание костных стенок внутреннего слухового прохода, которые начинают сдавливать слуховой нерв. Костная дисплазия не обязательно сопровождается именно нейросенсорной тугоухостью. Например, может развиваться выраженное сужение наружного слухового прохода, ведущее к снижению слуха по кондуктивному типу.

д) Другие заболевания слухового нерва. Описан ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться появлением ретрокохлеарной тугоухости. При обследовании новорожденного с полной глухотой всегда следует помнить о том, что ее причиной может быть агенезия слухового нерва. Это состояние является противопоказанием к кохлеарной имплантации. На КТ определяется сужение внутреннего слухового прохода, на МРТ — отсутствие сигнала, который должен исходить от слухового нерва. Тем не менее, такие данные лучевой диагностики не всегда говорят о полном отсутствии нервных волокон. Некоторым детям с признаками аплазии слуховых нервов по данным лучевых методов диагностики успешно выполнялась кохлеарная имплантация, впоследствии у них появлялась реакция на звуковые стимулы.

Некоторые заболевания центральной нервной системы могут поражать слуховой нерв, вызывая развитие ретрокохлеарной тугоухости. У пациентов с рассеянным склерозом причиной снижения слуха обычно является демиелинизация волокон слухового нерва. Другим заболеванием, которое может повреждать слуховой нерв и приводить к снижению слуха, является нейросифилис. Тем не менее, при таких заболеваниях тугоухость очень редко является единственным симптомом, поскольку основное заболевание поражает все отделы нервной системы, а не только слуховые нервы.

Еще одной возможной причиной ретрокохлеарной тугоухости является сдавление слухового нерва близлежащими сосудами. Обычно сдавление вызывают сосудистые петли близлежащих передней или нижней ветвей нижней мозжечковой артерии. Тем не менее, правомерность постановки такого диагноза вызывает определенные сомнения, потому что у многих больных с нормальным слухом на МРТ можно найти кровеносные сосуды, которые касаются слухового нерва.

Видео урок схема, центры проводящих путей слухового анализатора

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: