Нарушение опосредованной памяти реферат

Обновлено: 07.07.2024

С. Г. Жислин высказал предположение, что неясное восприятие мира при старческом слабоумии, сопровождающемся прогрессирующей амнезией, обусловлено расторможенностью выработанных дифференцировок, общим ослаблением анализаторных функций коры. Ставшие инертными нервные процессы не могут поспевать за сменой событий реальной жизни, поэтому в сознании фиксируются лишь отдельные части, компоненты обстановки и ситуации. Все описанные амнестические расстройства при этом протекают на фоне общего интеллектуального снижения.

На продуктивность памяти оказывали негативное влияние чрезмерная отвлекаемость, соскальзывание мысли по побочным ассоциациям, общее интеллектуальное снижение. Это отчетливо проявлялось при выполнении заданий, требующих длительного сосредоточения и использования логических средств запоминания (при исследовании опосредованного запоминания, например). Поэтому можно сказать, что при прогрессирующей амнезии нарушения приобретают грубый стойкий системный характер.

Нарушения опосредованной памяти .

Отечественные психологи (Л. С. Выготский, А. Н. Леонтьев, П. И. Зинченко и др.) рассматривали память как организованную деятельность, зависящую от многих факторов, таких, как уровень развития познавательных процессов, мотивации, динамических компонентов. Поэтому при психических заболеваниях различные нарушения мнестической деятельности могут быть обусловлены изменениями каждого из этих компонентов, в том числе и нарушениями функции опосредования. Известно, что в норме введение операции улучшает запоминание. Исследования, проведенные в 1934 г. Г. В. Биренбаум, показали, что у ряда больных фактор опосредования, наоборот, становится помехой. Ею экспериментально было доказано, что больные утрачивают возможность опосредовать процесс запоминания.

Исследование показало, что, как правило, здоровые испытуемые, даже имеющие неполное среднее образование (в том числе и подростки) достаточно легко справлялись с заданием. В случае затруднения достаточно было привести пример, чтобы адекватное решение было найдено. Душевнобольные испытуемые испытывали значительные трудности при выполнении задания из-за того, что в силу патологических изменений мышления не могли уловить нечто общее в рисунке и слове, т. е. они не могли устанавливать адекватные содержанию задания условные связи.

Задание создать условную связь при запоминании слова вызывает определенные трудности уже потому, что в создании рисунка заключен момент условности, требующий достаточной меры свободы мыслительных операций. Вместе с тем условность рисунка может стать излишне широкой и беспредметной, тогда она перестает отражать реальное содержание слова. Также условность рисунка способствует актуализации латентных свойств предметов.

Таким образом, в отличие от здоровых испытуемых, больные хуже запоминают слова, когда они прибегают к опосредованию.

В результате исследования было установлено снижение эффективности опосредованного запоминания по сравнению с непосредственным. Это противоречит данным исследования здоровых людей, взрослых и детей, проведенного А. Н. Леонтьевым. При этом у разных подгрупп больных опосредованная память нарушается по-разному. Так, у больных симптоматической эпилепсией опосредование в некоторой степени все же способствовало повышению результативности запоминания (хотя и в гораздо меньшей степени, чем у здоровых людей). У больных эпилептической болезнью введение опосредования даже препятствовало воспроизведению, снижало его продуктивность.

Л. В. Петренко считала, что нарушение опосредованного запоминания обследованных ею групп связано со своей структурой нарушенной деятельности больных. У больных симптоматической эпилепсией нарушения опосредования были связаны с колебаниями их работоспособности, тогда как у больных эпилептической болезнью они объяснялись повышенной инертностью, гипертрофированным желанием отобразить все детали.

Нарушение динамики мнестической деятельности .

В некоторых случая расстройства памяти проявляются не в нарушении отдельных ее процессов, а в нарушении динамики всей мнестической деятельности. В таких случаях память больных носит прерывистый характер, что проявляется в колебаниях продуктивности как процесса запоминания, так и процесса воспроизведения. Больные в течение какого-то времени то хорошо запоминают и воспроизводят материал, то, спустя некоторое время, не могут этого сделать успешно. Нарушения динамической стороны памяти характерны для больных с сосудистой патологией, а также перенесших травмы головного мозга (особенно в отдаленный период ЧМТ).

Подобные колебания продуктивности памяти выявляются при запоминании и воспроизведении и более сложного материала (текстов, рассказов). Больные в один момент времени могут подробно, в деталях воспроизводить текст какого-либо рассказа, а через некоторое время оказываются не в состоянии передать более легкий сюжет.

Надо отметить, что нарушения динамической стороны памяти редко встречаются изолированно. У таких больных экспериментально выявляется лабильность всех форм их деятельности, их познавательной и аффективно-эмоциональной сферы. При выполнении любых задач (интеллектуальных, сенсомоторных и т. п.), требующих длительного и направленного удержания цели, последовательности операций, часто обнаруживается нестойкость продукции. Часто адекватное выполнение задания прерывается внезапно наступающими колебания эффективной сферы больных.

Таким образом, нарушение динамики мнестической деятельности проявляется в сочетании с прерывистостью всех психических процессов больных и в сущности является не нарушением памяти в узком смысле слова, а индикатором неустойчивости умственной работоспособности больных в целом, ее истощаемости.

Однако в некоторых случаях операция опосредования (например, метод пиктограмм) приводила не к улучшению, а, как ни парадоксально, к ухудшению результатов воспроизведения. Б. В. Зейгарник объясняет этот факт тем, что у больных возникала чрезмерная тенденция к опосредованию, больные были чрезмерно озабочены нахождением условного обозначения, поэтому прилагали слишком много усилий к поиску наиболее точного рисунка. В результате больные воспроизводили слова лишь приблизительно, процесс воспроизведения становился недифференцированным. В этой ситуации усилия, прилагаемые больными для операции опосредования, приводили к еще большей истощаемости и без того ослабленного состояния активности коры мозга больных.

Нарушения динамики мнестической деятельности могут быть связаны также с аффективно-эмоциональной неустойчивостью или эффективной захваченностью больных. Аффективная дезорганизация больных, часто встречающаяся при органических заболевания мозга различного генеза, может проявляться в забывчивости, неточности усвоения, переработки и воспроизведения материала. Эффективная захваченность больных, чрезмерная ориентация на обязательный успех деятельности также может приводить к забыванию намерений, недифференцированному восприятию и удержанию материала.

Нарушение мотивационного компонента памяти.

Рассматривая память как одну из форм психической деятельности, необходимо при ее анализе (и анализе ее нарушений) учитывать роль всех компонентов, входящих в ее структуру. Ранее было показано, как нарушения процесса обобщения, опосредования, динамики влияют на процессы памяти. По-разному измененная структура мнестической деятельности находит свое отражение в различных формах нарушений памяти.

Существенную роль, как в нормальном протекании, так и в нарушениях мнестической деятельности играет ее личностно-мотивационный компонент.

Б. В. Зейгарник объясняла этот факт тем, что у любого здорового испытуемого ситуация опыта вызывала какое-либо личностное отношение к ней, т. е. возникал мотив, ради которого и выполнялось задание. Мотивы могли быть разными, одни испытуемые стремились проверить свои силы, другие — показать себя, третьи выполняли задания из чувства долга. Но во всех этих случаях у испытуемых возникало мотивированное намерение выполнить задание. Если же задание оставалось незавершенным, то сохранялась определенная аффективно заряженная активность, которая требовала своей реализации в другом виде деятельности — в частности в воспроизведении.

Исследования, проведенные ею позже на патологическом материале, подтвердили правильность положения о том, что деятельность памяти является мотивированной. В эксперименте по воспроизведению незавершенных и завершенных действий, проведенном с испытуемыми, имеющими различные формы патологии мотивационной сферы, были получены закономерности, существенно отличающиеся от выявленных ранее. Так, например, у больных шизофренией, для которых характерны искажение мотивов, эмоциональная вялость, эффект лучшего воспроизведения незавершенных действий практически не возникал (1,1 по сравнению с 1,9 в норме). У больных с некоторыми формами эпилептической болезни в силу ригидности их эмоциональных установок, их гипертрофии превалирование воспроизведения незавершенных действий было выражено и по количественным показателям приближалось к норме (1,8 — при эпилепсии и 1,9 — в норме). У больных с астеническим синдромом также отмечалось снижение воспроизведения незавершенных действий (1,2 против 1,9 в норме), что объясняется отсутствием самой тенденции к завершению действий в силу нарушения умственной работоспособности.

Таким образом, сопоставление результатов воспроизведения незавершенных действий у больных с разной патологией мотивационной сферы указывает на роль личностно-мотивационного компонента в мнестической деятельности.

Раскройте понятие памяти.

Раскройте понятие нарушение типов памяти: декларативной и процедурной памяти.

Какие выделяют клинические типы амнезий по отношению к событиям?

Какие выделяют клинические типы амнезий по нарушенной функции памяти?

Какие выделяют клинические типы амнезий по динамике проявления?

Раскройте нейропсихологический подход к классификации нарушений памяти.

Раскройте патопсихологический подход к исследованию нарушений непосредственной памяти.

Раскройте патопсихологический подход к исследованию нарушений опосредованной памяти.

Раскройте патопсихологический подход к исследованию нарушений динамики мнестической деятельности.

Раскройте патопсихологический подход к исследованию нарушений мотивационного компонента памяти.

РАЗДЕЛ 3. Учебно-методическое пособие

Лабораторное занятие №1

Введение в патологию познавательных процессов.

Цель: изучить со студентами проблему патологии познавательных процессов в психологии, клинической психологии; рассмотреть существующие подходы к изучению предмета.

Общая характеристика понятия патология познавательных процессов.

Научно-исторический аспект в формировании категориального аппарата патологии познавательных процессов.

Задачи и предмет патологии познавательных процессов.

Междисциплинарные связи патологии познавательных процессов.

Категориальный аппарат и принципы патологии познавательных процессов.

Основные понятия 1 : патология, нарушение, патопсихология, психопатология, психическое заболевание.

Межпредметные связи патологии познавательных процессов.

Использование данных патологии познавательных процессов в психокоррекционной и психотерапевтической практике.

Задание для самостоятельной работы:

Ознакомиться и законспектировать фрагмент диссертационного исследования Беленковой Л.Ю. Антрополого-гуманистическая концепция обучения и воспитания аномальных детей в научном наследии Г.Я. Трошина 1874-1938 гг. Дисс. к. пс. н. – Саранск, 2000. – 239 с. (См. приложение 1)

Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения. Учебное пособие. – М.: Пед. общ-во России, 2004. – 448 с.: ил.

Габриял Мансур Талат. Вопросы экспериментальной патопсихологии. – М., 1965.

Коган В.М. Принципы и методы психологического обследования в практике врачебно-трудовой экспертизы. – М., 1967.

Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. М.; Л., 1966.

Ротенберг В.С., Бондаренко С.М. Мозг. Обучение. Здоровье: Кн. для учителя. – М.: Просвещение, 1989. – 239 с.: ил.

Лабораторное занятие №2

Актуальные проблемы патологии познавательных процессов

Цель: изучить со студентами актуальные проблемы патологии познавательных процессов в психологии, клинической психологии; рассмотреть существующие подходы к поиску и разрешению проблем.

Теоретическое и прикладное значение исследований в области патологии познавательных процессов.

Этиология и патогенез патологии познавательных процессов.

Проблема изменчивости мотивационно-эмоциональной сферы при формировании и развитии болезни.

Основные понятия : патопсихологическое исследование, внутренняя картина болезни, психиатрическая экспертиза, патогенез, эндогенез.

Проблема распада познавательной деятельности в практической деятельности клинического психолога.

Проблема соответствия степени изменения психических процессов и снижение работоспособности душевнобольных.

Задание для самостоятельной работы:

Кабанов М. М, Личко А. Е.. Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983. - 312 с.

Коган В.М. Принципы и методы психологического обследования в практике врачебно-трудовой экспертизы. – М., 1967.

Кононова М.П. Руководство по психологическому исследованию психически больных детей. - М., 1963.

Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей: Учебн. пособие.- М.: изд-во Моск. ун-та. 1985. - 167 с.

Леонтьев А.Н. О некоторых перспективных проблемах советской психологии //Вопросы психологии. - 1967. - №6.

Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. - М., 1963.

Лабораторное занятие №3

Цель: изучить со студентами проблему нарушения восприятия в психологии, клинической психологии; рассмотреть существующие подходы к изучению восприятия.

Клиническая и психологическая феноменология нарушения восприятия.

Формы агнозий. Связь различных форм агнозий с доминантностью полушарий.

Нарушение восприятия при деменции.

Понятие галлюцинации, их механизмы.

Основные понятия: нарушение восприятия, агнозии, зрительные агнозии, пространственные агнозии, псевдоагнозии, галлюцинации, слуховые галлюцинации.

История аспект изучения агнозий и их механизмов.

Проблема зрительных агнозий в работах психологов.

Понятие псевдоагнозии. Псевдоагнозии при деменции.

Экспериментальные исследования слуховых галлюцинаций (в работах В.М. Бехтерева, С.Я. Рубинштейн).

Задание для самостоятельной работы:

Провести сравнительный анализ режима сна и бодрствования различного вида патологий.

Занести основные данные в таблицу:

Органическое поражение мозга

1) Гольбин А. И. Патологический сон у детей. Л., 1970, стр. 45-69. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960, с. 241.

(См. приложение 5).

Похожие документы:

Программа для студентов, обучающихся на заочной форме обучения Составитель (2)

Клинические формы и течение алкогольной энцефалопатии, алкогольного галлюциноза, алкогольных бредовых психозов. Клинические формы и течение патологического опьянения

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования (5)

Словарь (первое, втрое меньшее по объёму и микроскопическое по тиражу изд. — 1997 г.) содержит основные факты биографий, перечни основных научных трудов, итоговые оценки творчества более чем 230 учёных и краеведов гуманитарного профиля

В. З. Гарифуллин Печатается по решению (2)

Информационное поле современной России: практики и эффекты: Материалы Шестой Международной научно-практической конференции 22 – 24 октября 2009 года / Под.

В. З. Гарифуллин Печатается по решению (1)

Информационное поле современной России: практики и эффекты: Материалы Пятой Международной научно-практической конференции 16 – 18 октября 2008 года / Под.

Память – это важнейшая способность организма человека, которая позволяет сохранять и при необходимости воспроизводить воспоминания или абстрактную информацию.

При нарушении памяти могут нарушаться процессы восприятия (фиксация), сохранения (ретенция), либо же воспроизведения информации (репродукция).

Выделяют следующие варианты нарушения памяти:

Амнезия – утрачивается способность сохранять и воспроизводить ранее приобретенные навыки, затрагивающая ограниченный промежуток времени.

Гипермнезия – патологическая способность к запоминанию и репродукции информации.

Парамнезия – мнимые воспоминания – состояние, когда чувствуется ощущение “знакомости” при встрече с незнакомыми объектами, это обусловлено изменением состояния сознания, также известно как “дежа вю”.

Гипомнезия – снижение памяти, может возникнуть с возрастом , либо как результат патологического процесса ( атеросклероз, инсульт).

Детская амнезия – потеря памяти на события раннего детства, связана с незрелостью гиппокампа.

Нарушение памяти может быть обусловлено как функциональными причинами, так и органическим поражением вещества головного мозга.

К функциональным причинам относится:

• переутомление;
• неполноценный сон;
• тревога, стресс, депрессия ;
• астения после ранее перенесенных соматических заболеваний.

Функциональные нарушения памяти в последнее время встречаются все чаще. В Великобритании проводились исследования в клиниках памяти и они показали, что у половины пациентов нет деменции, а имеются функциональные когнитивные расстройства.

Больные могут предъявлять такие жалобы:

• я забыл зачем пришел в эту комнату ,
• не могу вспомнить выключил ли утюг ,
• теряю нить разговора во время беседы по телефону ,
• не могу подобрать слова,
• теряю свой кошелек/ключи
• не помню как я доехал домой

Но это совсем не говорит о нарушении памяти, а обусловлено плохой концентрацией внимания ( ваши мысли заняты другим ) и рассеянностью в результате переутомления, недостаточного сна и др.

Данные симптомы обратимы при выявлении причины и ее устранении.

К органическим причинам относится:

• интоксикация ( алкоголем , наркотиками, лекарственными препаратами, отравление тяжелыми металлами, воздействие вредных веществ на производстве и др).

Нарушение памяти при алкоголизме связано не только с токсическим действием алкоголя и повреждением клеток головного мозга, но и со вторичными изменениями других органов при злоупотреблении спиртным – печеночная энцефалопатия , недостатком витаминов, в частности тиамина.

• нарушение мозгового кровообращения – острое и хроническое( атеросклероз сосудов, сосудистый спазм, поражение эндотелия при системных заболеваниях соединительной ткани).

Нарушение памяти в связи с сосудистыми заболеваниями головного мозга происходит по разным причинам и может быть острое (обширный инсульт или инсульт в стратегически важных зонах – таламусе, гиппокампе, лобных долях), либо постепенно нарастать (дисциркуляторная энцефалопатия – это когда происходит разобщение

связей между корой и подкорковыми структурами в результате наличия множественных очагов дисциркуляции)

• опухоли мозга
• перенесенные черепно-мозговые травмы(ЧМТ)

Установлено , что даже легкие повторяющиеся травмы головы приводят к нарушениям памяти в дальнейшем, не говоря уже о тяжелых травмах , при которых имеется обширное повреждение вещества головного мозга. Существует даже понятие “dementia pugilisticа” или “энцефалопатия боксеров “, которое возникает при многократных сотрясениях головного мозга.

• соматические заболевания, приводящие к сбою метаболизма и, как результат, воздействие продуктов обмена на головной мозг( печеночная, уремическая энцефалопатия, декомпенсация заболеваний щитовидной железы и др)
• инфекционные поражения ( энцефалит )
• психические болезни ( шизофрения и др)
• врожденное расстройство памяти , связанное как с генетическими заболеваниями ( синдром Дауна и др), так и с патологией беременности и родов.
• нейродегенеративные заболевания( болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия и др).

Болезнь Альцгеймера – одно из самых частых заболеваний у пожилых и является причиной около половины всех случаев деменции. Как правило, данная патология начинается после 40 лет и с возрастом постепенно прогрессирует. Женщины чаще мужчин страдают болезнью Альцгеймера.

Примерно в 5% случаев выявляются семейные формы, а в спорадических случаях играет роль наследственная предрасположенность. Причиной болезни Альцгеймера является накопление амилоидных белков с образованием сенильных бляшек, а также с накоплением в нейронах тау-протеина.

Некоторые задания, используемые в патопсихологическом эксперименте, требуют умения увязать понятие, обозначаемое словом, с любым более конкретным понятием. Выполнение этого задания возможно только при определенном уровне обобщения и отвлечения. Круг значений слова шире, чем то одно, которым можно обозначить рисунок (в методе пиктограмм). Вместе с тем, значение рисунка шире, чем смысл слова, значение рисунка и слова должны совпадать лишь в какой-то своей части. В умении уловить общее в рисунке и слове заключается основной механизм активного образования условного значения. При патологических изменениях мышления создание таких связей бывает затруднено.

Заболевание, локализация.	Нарушение, проявления.
Симптоматическая эпилепсия	Опосредование в некоторой степени способствует повышению результативности запоминания. При ошибочном воспроизведении – воспроизведения самого средства (А – Х – Х или А – Х - У). Нарушения опосредования связаны с колебаниями работоспособности.
Эпилептическая болезнь	Опосредование снижает продуктивность запоминания. Повышенная инертность, желание отобразить все детали.

Нарушение мотивационного компонента памяти.

Нарушение подконтрольности. Избирательности психических процессов. Замена целенаправленности акта стереотипами или случайными фрагментарными действиями являются факторами, препятствующими процессу опосредования, делающими его принципиально невозможным. В нарушении мнестической деятельности находит свое отражение по-разному измененная структура мотивационной сферы больных.

В случае патологии в зависимости от формы нарушений меняются и закономерности воспроизведения.

Заболевание, локализация.	Нарушение, проявления.
Шизофрения	Эмоциональная вялость, искажение мотивов. 1,1.
Эпилепсия	Ригидность, гипертрофия эмоциональных установок. 1,8.
Астенический синдром	1,2.
Поражение медиобазальных отделов лобных долей головного мозга.	Аспонтанность, расторможенность, анозогнозия. При исследовании по методике А.Н. Леонтьева больные не пытались подбирать картинку, а брали первую попавшуюся. Задача точного воспроизведения не выступает как таковая. Больные воспроизводят либо предмет, изображенный на картинке, либо фразу, случайно связанную с картинкой. При настоятельных просьбах экспериментатора больные справлялись с заданием.

Нарушения мышления являются одним из наиболее частых симптомов при психических заболеваниях. Единой квалификации или единого принципа анализа этих расстройств нет.

Согласно точке зрения отечественной психологии, мышление является процессом овладения системой общественно исторически выработанных операций и знаний и рассматривается как одна из форм деятельности. Мыслительная деятельность заключается не только в умении познать окружающие явления, но и в умении действовать адекватно поставленной цели. Мыслительный процесс является активным, целеустремленным, личностно мотивированным, направленным на разрешение определенной задачи.

Три вида патологии мышления: 1) нарушение операциональной стороны мышления, 2) нарушение динамики мышления, 3) нарушение личностного компонента мышления.

Опосредованное запоминание - это использование проме­жуточного, или опосредующего, звена (узелки, пиктограммы, рисунки и т. п.) для улучшения памяти.

Из общей психологии (работы А. Н. Леонтьева) известно, что акт опосредования своих действий является адекватным свойством психической деятельности зрелого человека, что од­ним из показателей развивающейся личности является форми­рование умения опосредовать свое проведение. При этом опо­средование, несмотря на то, что оно отвлекает на себя усилия человека, не заслоняет собой содержания мнестической дея­тельности и не ухудшает памяти.

У больных фактор опосредования, улучшающий запомина­ние в норме, часто становятся помехой. Этот факт был еще в 1934 г. впервые описан Г. В. Биренбаум. Исследуя больных раз­ных нозологии с помощью метода пиктограммы, она показала, что больные утрачивают возможность опосредовать процесс запоминания.

Как известно, метод этот, предложенный А. Р. Лурия, со­стоит в следующем: испытуемый должен запомнить 14 слов. Для лучшего запоминания ему нужно придумать и зарисовать на бумаге что-либо такое, что могло бы в дальнейшем помочь воспроизвести предложенные слова. Никаких записей или поме­ток буквами делать не разрешается. Испытуемые предупрежде­ны, что качество их рисунка не имеет значения. Точно так же не учитывается и время выполнения этого задания.

Задание по методу пиктограммы может быть выполнено двумя способами.

Посмотрим, в чем состоит психологический механизм опо­средованного запоминания. Задание требует умения увязать по­нятие, обозначаемое словом, с любым более конкретным поня­тием. Вполне очевидно, что круг значений слова шире, чем то, что можно обозначить рисунком. Вместе с тем и значение ри­сунка шире, чем смысл слова. Задача будет выполнена только тогда, когда испытуемый может отвлечься от многообразия конкретных значений, которые содержат понятие, обозначаемое заданным словом, когда он может оттормозить все частные зна­чения, связанные с ним. Иными словами, выполнение этого за-

дания возможно при определенной уровне обобщений и отвле­чения, так как значение рисунка и слова должны совпадать лишь в какой-то своей части. Именно в этом умении уловить общее в рисунке и слове заключается основной механизм актив­ного образования условного значения. Наблюдение показывает, что у больных разных нозологических групп этот механизм ра­ботает по-разному. Приведем некоторые иллюстрации по на­блюдениям Б. В. Зейгарник.

Знание особенностей нарушения механизма опосредованно­го запоминания позволяет клиническому психологу участвовать в постановке диагноза основного заболевания, а также разраба-

тывать коррекционные программы, позволяющие скомпенсиро­вать рассматриваемый мнемический дефект.

Читайте также:

  
• Экономиканы басқарудағы өзгерістер реферат
  
• Сущность экономического анализа реферат
  
• Реферат иссык кульская область
  
• Реферат на тему массовое искусство
  
• Юридическая техника и законодательная техника реферат