Младенческая смертность в казахстане реферат

Обновлено: 25.06.2024

Коэффициент младенческой смертности – показатель, измеряющий уровень смертности детей в возрасте до 1 года (0 лет). Рассчитывается как годовое число смертей детей в возрасте 0 лет на 1000 родившихся.

Младенческая смертность

Годы	Число умерших детей в возрасте до 1 года, человек			Умершие в возрасте до 1 года, на 1 000 родившихся живыми
Годы	всего	мальчики	девочки	всего	мальчики	девочки
Все население
2000	4 163	2 452	1 711	18,82	21,6	15,89
2005	4 213	2 406	1 807	15,15	16,81	13,38
2010	6 078	3 491	2 587	16,59	18,51	14,56
2015	3 751	2 147	1 604	9,41	10,46	8,3
2016	3 438	1 967	1 471	8,59	9,5	7,61
2017	3 109	1 771	1 338	7,93	8,74	7,06
2018	3 184	1 892	1 292	8,03	9,25	6,74
2019	3 360	1 944	1 416	8,37	9,37	7,30
2020	3 286	1 888	1 398	7,77	8,63	6,85
Городское население
2000	2 314	1 353	961	20,33	23,19	17,33
2005	2 711	1 553	1 158	16,63	18,5	14,64
2010	3 221	1 864	1 357	16,75	18,82	14,55
2015	2 177	1 236	941	9,66	10,63	8,62
2016	1 936	1 123	813	8,45	9,48	7,34
2017	1 700	935	765	7,48	7,96	6,96
2018	1 846	1 111	735	7,90	9,20	6,51
2019	2 057	1 176	881	8,61	9,52	7,64
2020	2 094	1 211	883	8,43	9,41	7,38
Сельское население
2000	1 849	1 099	750	17,17	19,88	14,32
2005	1 502	853	649	13,02	14,38	11,57
2010	2 857	1 627	1 230	16,43	18,18	14,58
2015	1 574	911	663	9,08	10,22	7,87
2016	1 502	844	658	8,77	9,53	7,95
2017	1 409	836	573	8,55	9,81	7,19
2018	1 338	781	557	8,21	9,31	7,05
2019	1 303	768	535	5,38	9,14	6,79
2020	1 192	677	515	6,84	7,52	6,11

Н а сегодняшний день, главный вопрос вызывающий особую тревогу это: младенческая смертность и детская заболеваемость,которые в принципе решаются в Республике Казахстан через национальные процессы планирования и государственную политику,в частности,через Национальную стратегию развития РК .

В Казахстане создана адекватная законодательная и нормативная правовая база,имеется полная приверженность Правительства обеспечить снижение детской смертности в стране. В Казахстане,несмотря на некоторые позитивные сдвиги в демографической ситуации,остается актуальной проблема здоровья женщин,рожающих маловесных и больных детей. Здоровье новорожденных, уровни развития,заболеваемости,смертности находятся в тесной зависимости от состояния здоровья их родителей. В свою очередь здоровье новорожденного определяет особенности дальнейшего развития ребенка,его адаптивные возможности,заболеваемость и вероятность летальных исходов болезней в последующие периоды его жизни.По данным официальной статистики уровень младенческой смертности в Казахстане в 2009 году составил 16,1; 2010 году 16,0; 2011 году за 9 месяцев 14,9 на 1000 родившихся живыми.

Показатели детской смертности в РК и Кызылординской области за период

2009-2011гг

РК			Область
Показатели	2009г	2010г	2011г	2009г	2010г	2011г
Рождаемость	22,5	22,9	17,0	27,6	28,5	20,3
Младенческая смертность	16,1	16,0	14,9	21,6	20,7	17,9
Младенческая смертность по областной детской больнице	—	—	—	1,8	1,2	1,1

Основными причинами младенческой смертности в Республике Казахстан являются состояния, возникшие в перинатальном периоде 50 %, врожденные пороки развития 18,8,инфекции 27,5,несчастные случаи 0,9.

Данная структура младенческой смертности определяется и показателями по нашей области.

Причины младенческой смертности по Кызылординской области

за 2009-2011гг

Как видно из таблицы, по области смертность от некоторых состоянии возникающих в перинатальном периоде остаются на высоком уровне,от врожленных пороков развития умирают 19 % детей.

Смертность детей в возрасте от 7 дней до 1 года в большинстве случаев связана с врожденными пороками развития,по стационару составило 29 % от общей смертности, что указывает на потери каждого 4-го младенца при этой патологии. Ежегодно по области в абсолютном значении 70-80 детей до 1 года жизни, от врожденных пороков,что превышает число умерших от болезней органов дыхания 40-50 детей, и инфекции 20-30 детей. У детей с врожденным пороком любое присоединившееся заболевание,в частности болезни органов дыхания,протекает тяжелее,чем без порока и может закончиться летальным исходом.Ежегодно по анализам летальности областной детской больницы,у умерших детей в 100 % случае, имелись фоновые заболевание, что усугубляли состояние в ходе лечения. В структуре летальных исходов среди новорожденных является внутриутробное инфицирование. Внутриутробные инфекции, во многом определяет уровень мертворождаемости, младенческой смертности, является актуальными из наиболее серьезных заболевании детей.

Безобидные на первый взгляд вирусы простого герпеса,ЦМВ,оседают в самых уязвимых местах головного мозга ребенка,порожая жизненно важные центры как речевой,двигательный,что приводит к грубым дефектам развития.Среди значимых причин смертности детей,от 7 дней до 1 года стоят болезни органов дыхания ОРВИ,Пневмония и инфекции. Среди детей,умерших от болезней органов дыхания значителен удельный вес младенцев,родившихся преждевременно,с наличием бронхолегочной дисплазии и детей с врожденными пороками развития.Меры реанимации и последующая интенсивная терапия,включая проведение аппаратной исскуственной вентиляции легких,при достаточном адекватном контроле газов крови,метаболитов и электролитов, предотвращает развитию синдрома утечки воздуха,бронхолегочной дисплазии,и смерть новороженных.Это определено тем,что стационар применяет новейшее оборудование для проведения искусственной вентиляции легких.Проводим профилактику вторичных осложнениии диоксидином у детей долго находящихся на аппаратном дыхании искусственной вентиляции легких.Необходимо отметить,что данное внедрение дал положительный результат в разработке мероприятий по снижению младенческой смертности.

Таким образом, резервом снижения младенческой смертности является: укрепление и повышение качества медицинской помощи,особенно в первично медико санитарной помощи,внедрение в практику действенных программ ВОЗ и ЮНИСЕФ, повышение профессионального уровня врачей и медицинских сестер и умение рационального применение новых перинатальных технологий.

Литература:

Балалар арасында шетінеу мәселері және оны төмендету жолдары

Түйін Балалар арасында шетінеуді төмендету, оның ішінде сәбилер шетінеуін, болдырмау, өліміне араша болу дәрігерлердің басты мақсаты болып табылады. Аурудың ерте сатысында,уақытылы диагностикалау,емдеу жұмысын жүргізудің арқасында бұл проблема Қазақстан Республикасында шешімін табуда.

Infant Mortality Problems

Abstract Nowadays the main question is of particular concern: infant mortality and child morbidity, which basically are solved in the Republic of Kazakhstan through national processes of planning and public policies, in particular, through the National Development Strategy of the RK.

Г.Е. Ержанова

Областная детская больница, г.Кызылорда

Младенческая смертность - один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические и социальные изменения. В XX веке уровень младенческой смертности в России снизился почти в 20 раз. Изменилась и ее доля в уровне общей смертности. Но за этими положительными достижениями скрыты тенденции, вызывающие серьезную озабоченность. Рассмотрим динамику и особенности этого процесса.

Содержание

Введение- 2
1.Понятие младенческой смертности. -2
2.Младенческая смертность в России в XX веке.- 3
3.Изменение компонент младенческой смертности. -9
4.Причины младенческой смертности. -13
5.Сезонность младенческой смертности. -16
6.Расчет коэффициента младенческой смертности. -19
7.Способы вычисления показателей младенческой смертности. -19
8.Младенческая смертность в Тульской области. -27
Заключение. -28
Список использованной литературы. -30

Вложенные файлы: 1 файл

МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ.docx

1.Понятие младенческой смертности. -2

2.Младенческая смертность в России в XX веке.- 3

3.Изменение компонент младенческой смертности. -9

4.Причины младенческой смертности. -13

5.Сезонность младенческой смертности. -16

6.Расчет коэффициента младенческой смертности. -19

7.Способы вычисления показателей младенческой смертности. -19

8.Младенческая смертность в Тульской области. -27

Список использованной литературы. -30

1.Понятие младенческой смертности.

Младенческая смертность (также иногда называется детская смертность, хотя это не совсем точно) — смертность среди детей младше одного года; один из базовых статистических показателей демографии, составляющих смертность населения. Младенческая смертность является важной характеристикой общего состояние здоровья и уровня жизни населения страны, региона, города, национального меньшинства и т. д. С середины ХХ века практически неизменно используется как один из важных факторов при классификации стран по уровню жизни населения.

Как и другие демографические показатели, младенческая смертность может выражаться как в абсолютных, так и в относительных терминах. Относительный показатель, или коэффициент младенческой смертности выражается обычно в промилле (‰) и обозначает количество детей, умершее в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных за один год; гораздо реже используются коэффициенты в расчёте на 100 или 10 000 новорожденных. Младенческую смертность часто выделяют из детской смертности, так как её причины могут существенно отличаться. Высокая младенческая смертность является признаком низкого уровня развития медицины и особо часто встречается в странах Третьего мира, хотя до XIX века младенческая смертность в Европе была заметно выше, чем в Китае, Индии или мусульманских странах.

2.Младенческая смертность в России в XX веке

В начале XX века Россия характеризовалась крайне высокой смертностью детей до 1 года (младенческой смертностью), что являлось одной из основных причин высокого уровня смертности в стране в целом. В 1901 году доля умерших в этом возрасте в общем числе составляла 40,5%. К концу первого десятилетия она стала медленно снижаться и к 1910 году снизилась до 38%. В этот период российские данные превышали соответствующие показатели в развитых странах в 1,5-3 раза (рисунок 1). В 1901 году коэффициент младенческой смертности в России был - 298,8 на 1000 1 , в то время как в Норвегии - 93 на 1000.

Рисунок 1. Младенческая смертность в первой половине XX века в ряде стран
(по годам)

Основными причинами смерти детей на первом году жизни в начале XX века были желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, болезни органов дыхания. Так из 11786 детей, умерших в 1907 году в Петрограде, 35,8% умерло от желудочно-кишечных расстройств, 21,1% от врожденной слабости, 18,1% от катарального воспаления легких и дыхательных путей, на долю инфекционных болезней приходилось 11,0% 3 .

Российские врачи и социал-гигиенисты во многом связывали чрезвычайно высокий уровень младенческой смертности с особенностями вскармливания грудных детей в православных, то есть по большей части русских семьях, где традиционно было принято чуть ли не с первых дней жизни давать ребенку прикорм или лишать его вообще грудного молока, оставлять без матери на попечении старших детей-подростков или стариков, еда при этом оставлялась на весь день. Представители других религий жили часто в более худших условиях, но в связи с тем, что грудное вскармливание детей продолжалось у них довольно длительное время, смертность детей в этих семьях была гораздо ниже. Так, И.И. Тезяков отмечал, что в Саратовской губернии 4 уровень смертности детей на первом году жизни (на 1000 родившихся) составлял 270,2 случая, у православных - 286,8%, у раскольников - 241,8%, у лютеран и католиков - 163,5%, у магометан - 118,4%. О связи уровня смертности и вероисповедания писали и другие авторы 5 .

Еще одной причиной высокой смертности, в том числе и материнской, была неразвитость системы медицинской помощи и родовспоможения, а также сложная санитарная обстановка труда, быта и жилищных условий, отсутствие знаний по гигиене, низкая грамотность населения. В России отсутствовало законодательство об охране материнства и детства, существовавшее во многих европейских странах уже в течение довольно длительного времени.

В первом десятилетии XX века коэффициент младенческой смертности последовательно снижался и достиг 259,6 на 1000 в 1909 году. Однако он существенно вырос в годы первой мировой и гражданской войн.

В динамике младенческой смертности в Европе в начале 20 века выделяется несколько этапов. 1). С начала века и до 1910 года - период снижения с различными темпами уровня смертности детей в возрасте до 1 года; при этом происходит сближение уровней младенческой смертности различных стран; 2). Период подъемов и снижения уровней младенческой смертности под влиянием 1-й мировой войны, который заканчивается в 1919 году резким понижением этих показателей; 3). Начиная с 1920 года - восстановление процесса снижения младенческой смертности.

Принятие и постепенная реализация законодательных актов и декретов об охране материнства и детства, включая охрану труда беременных женщин, предоставление им отпуска до и после родов, перерывов в работе для кормления ребенка грудью; развитие системы родовспоможения и медицинской помощи матери и ребенку; разработка вопросов, связанных с построением единой системы охраны здоровья матери и ребенка, и затем создание инфраструктуры ухода за детьми (молочные кухни, ясли, патронажная система, приюты для грудных детей), проведение санитарно-просветительской работы как составной части культурной революции в России; положительное влияние на экономическую и социальную жизнь НЭПа - все эти меры, продиктованные октябрьскими изменениями, привели к заметному снижению младенческой смертности в России К 1927 году ее коэффициент достиг 205 на 1000.

В дальнейшем его уровень колебался под влиянием экономических и социальных катаклизмов, сопровождающих преобразования новой власти. Свертывание НЭПа, начало индустриализации и особенно коллективизации сельского хозяйства привели к росту уровня младенческой смертности (до уровня первого десятилетия XX века). Своего пика он достиг в 1933 году (295,1 на 1000) - годе самого сильного голода. При этом небезынтересно, что доля умерших в возрасте до 1 года в общем числе умерших в 1933 году была 24,3%, что ниже чем в 1932-37,3% и 1934 - 30,9%. Лишь к концу 30-х годов уровень младенческой смертности в России стал постоянно снижаться. Главной причиной такого снижения можно считать претворение в жизнь мер по охране материнства и детства, рост санитарной грамотности населения, улучшение качества медицинской помощи.

Для промышленно развитых стран и стран Европы эти два десятилетия были в целом годами снижения уровня младенческой смертности, его сближения между странами. В части из них оно было довольно большим (в Австрии он снизился в 2,1 раза, в Нидерландах - в 2,2, Швейцарии - в 2,0, США - 1,8 раза), в других странах - менее заметным (Болгария - на 5%, Ирландия - 18%, Испания - 17%, Румыния - 26%).

Новое принципиальное снижение младенческой смертности в России произошло к концу второй мировой войны в результате действия ряда факторов. В основном - это внедрение в медицинскую практику антибиотиков и сульфаниламидов, что привело к сокращению младенческой смертности от болезней органов дыхания, большинства инфекционных болезней, а также снижение рождаемости в совокупности с реализацией мер, направленных на восстановление и улучшение системы обслуживания матери и ребенка 9 . В 1946 году уровень младенческой смертности в России достиг 92 на 1000, что на 74% ниже, чем был в 1940 году.
Младенческая смертность во второй половине XX века

Внедрение в широкую практику новых медицинских препаратов, развитие здравоохранения, постепенный рост экономического благосостояния населения в послевоенный период отразились и на уровне младенческой смертности. К концу 1950-х годов она снизилась почти в 3 раза по сравнению с послевоенным уровнем в основном за счет причин смерти экзогенного характера. Исключение составлял только 1947 год, когда в результате голода младенческая смертность в стране резко выросла (рис. 2). Далее до начала 70-х годов ее снижение происходило довольно быстрыми темпами, и Россия по этому показателю сблизилась с частью стран ЕС. С 1970-х годов этот процесс замедлился, а в течение нескольких периодов коэффициент младенческой смертности даже возрастал: 1972-1976 годы (с 21,7 до 25,0 на 1000), 1984 год, 1991-1993 годы (с 17,8 до 19,9 на 1000) и 1999 год. Общее снижение происходило в основном за счет таких причин экзогенного характера, как инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания, и эндогенного характера, как болезни системы кровообращения, врожденные аномалии, состояний, возникающих в перинатальный период (см. таблицу 1).

Рисунок 2. Младенческая смертность во второй половине XX века в ряде стран
(по годам)

Таблица 1. Коэффициенты младенческой смертности в России по причинам смерти в период с 1960 по 2000 год (на 100000 рожденных живыми)

Саурбаева Гаухар Кайратовна – докторант Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации.

Аннотация: Статья основывается на оценке вклада смертности в дотрудоспособном возрасте в ожидаемую продолжительность жизни новорожденного в Республике Казахстан в 2008 г. Для этого в гипотетической таблице смертности была полностью исключена смертность в возрасте от 0 до 20 лет (этот возраст был определен как полный период детства) и остался неизменным уровень смертности в других возрастных группах.

Ключевые слова: Младенческая смертность, ожидаемая продолжительность жизни.

Цель: оценить вклад смертности в дотрудоспособном возрасте в ОПЖ новорожденного в Республике Казахстан в 2008 г.

Метод: определение влияния исследуемого уровня смертности на ОПЖ при помощи метода построения таблиц дожития.

Увеличение ОПЖ новорожденного выступает той ценой, которую мы платим за смерть в дотрудоспособном возрасте. Таким образом, смертность в дотрудоспособном возрасте уменьшает ОПЖ новорожденного в городской и сельской местностях Республики Казахстан на 1,43–2,18% среди мужчин и на 1,10–1,29% среди женщин.

Таблица 1. ОПЖ новорожденного в Республике Казахстан в 2018 г.

Пол

Ожидаемая продолжительность жизни новорожденного, лет

Вероятностный прирост ожидаемой продолжительности жизни новорожденного, лет

Прирост,%

в реальных условиях

в случае дожития до 20 лет

Мужчины

Женщины

Для оценки степени влияния различных заболеваний на уровень смертности строим таблицы дожития с уровнями смертности на фоне исключения смерти от какого-либо одного класса заболеваний, но при этом сохранении всех других.

Иерархическое распределение классов болезней основывается на их процентной доле в структуре смертности для представителей данного пола в целом, а также жителей для городской и сельской местности.

Интересно, что сопоставление удельного веса причин смерти, устранение которых способствует приросту ОПЖ новорожденного, и доли этих же заболеваний в структуре умерших детей выявляет больший вклад отдельных нозологических групп в увеличение жизни. Таковыми для мальчиков являются: травмы и отравления, патологии перинатального периода, врожденные пороки развития (ВПР), патологии респираторного тракта и новообразования, а для девочек — патологии перинатального периода, ВПР, травмы и отравления, патологии респираторного тракта и новообразования.

Таблица 2. Вероятностный прирост ОПЖ мальчиков при устранении гибели от отдельных заболеваний (по состоянию младенческой смертности в Республике Казахстан в 2018 г.).

Какая статистика смертности младенцев в Центральной Азии, что говорят представители UNICEF и какие рекомендации может дать педиатр.

Фотография: Иллюстрации Эмилии Хан

Нашли опечатку или ошибку? Выдeлите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

По данным ВОЗ, каждые 11 секунд на Земле умирает беременная женщина или новорожденный ребенок, в основном от предотвратимых причин респираторных заболеваний, недостаточности питания, диареи.

В 2018 году по уровню смертности детей до пяти лет первое место в мире занимала Индия — 882 тыс., за ней шла Нигерия — 866 тыс. и Пакистан — 409 тыс. детей.

Конго, Эфиопия, Китай, Индонезия, Танзания, Ангола и Бангладеш вошли в десятку стран, где смертность детей до пяти лет составила 3,2 млн детей в год.

Младенческая смертность — смертность среди детей младше одного года, детская смертность — смертность в возрасте от одного до пяти лет. Как и показатель смертности детей до пяти лет, уровень младенческой смертности используется для оценки выживаемости детей.

На показатели детской смертности оказывают влияние различные факторы: плохая экология, негативные условия жизни, нестабильная экономика, здоровье матери.

Мы собрали данные по Центральной Азии и узнали, где чаще всего и по каким причинам умирают младенцы.

Информированность о детской смертности является важным показателем социально-экономического развития страны и качества жизни.

Уровень детской смертности в странах Центральной Азии снижается с каждым годом, однако масштабы проблемы в разных странах отличаются. В Казахстане, по сравнению с 2010 годом, показатели детской смерти сократились в два, в Кыргызстане — в полтора раза. В Таджикистане также наблюдается заметное сокращение, в то время как в Узбекистане больших изменений нет.

Казахстан

По данным на 2019 год, в Казахстане проживало 5 944 816 детей. Страна добилась значительных результатов при реализации цели тысячелетия ООН по снижению младенческой смертности и находится на первом месте по этим показателям в странах ЦА.

За период с 2010 по 2018 год детская смертность в стране снизилась почти вдвое и составила 8,03 летальных исходов на 1 000 родившихся. Однако данная проблема все еще остается актуальной.

В 2018 году самый высокий показатель младенческой смертности зафиксирован в Костанайской, Северо-Казахстанской и Атырауской областях. А самый низкий — в Акмолинской области.
По данным агентства по стратегическому планированию и реформам Республики Казахстан, основная причина детской смертности в стране состояния, возникающие в перинатальном периоде. На втором месте — врожденные аномалии, новообразования и инфекционные болезни.

Учитывая слабые места в механизме регистрации случаев смерти в перинатальном периоде, реальные причины зачастую не отражаются в отчетности.

По мнению представителя UNICEF, первым шагом улучшения качества перинатальных технологий и сокращения перинатальной смертности должно стать создание механизмов тщательного повсеместного учёта и классификации причин смертей на основе единой системы.

Причины смертности среди детей до пяти лет: травматизм или несчастные случаи, болезни органов дыхания, новообразования, болезни системы кровообращения, паразитарные болезни и болезни органов пищеварения.

По словам Каната Суханбердиева, применение Руководства ВОЗ Международной классификации болезней к случаям смерти в перинатальном периоде (МКБ-ПС) позволит сократить число ошибок кодирования и улучшить процедуру установления причин перинатальной смертности.

Нерешенными пока остаются следующие вопросы: кодирование и процедура установления причин перинатальной смертности; интерпретация данных о перинатальной смертности; анализ причин перинатальной смертности.

UNICEF в сотрудничестве с правительством Казахстана продолжает работать над снижением младенческой смертности за счет улучшения дородового и послеродового наблюдения, а также улучшения родительских навыков по уходу за детьми раннего возраста.

Несмотря на то что уровень детской смертности в мире постепенно снижается, халатность и безответственность родителей и врачей может привести к летальным исходам.

Блогер Нами Кулумбетова первого декабря 2020 года на своей странице в Инстаграме поделилась своей историей: в 2014 году она потеряла ребенка. По словам девушки, была допущена врачебная ошибка. Роды нельзя было принимать в тазовом предлежании, так как это увеличивало вероятность летального исхода на 50%. Врачи сделали КС, но младенец скончался.

Кыргызстан

На начало 2020 года в Кыргызской Республике проживало 2 млн 456 тыс. детей в возрасте до 18 лет. Показатели младенческой смерти по КР также заметно сократились.

Треть случаев с летальным исходов в Республике выявлена в городе Ош. На втором месте — Бишкек.

Самой распространенной причиной смертности являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде — 1 745 летальных случаев на 2 967. Следом идут врожденные аномалии, которые также возникают в первые годы развития ребенка.

Юкиэ Мокуо, бывшая глава представительства UNICEF в Кыргызстане, отметила, что значительный прогресс был достигнут в сокращении смертности детей в возрасте до пяти лет. Однако стоит приложить больше усилий, чтобы помочь новорожденным выжить. Обучив акушеров организовывать соответствующие санитарные условия, можно снизить показатели неонатальной и младенческой смертности.

Узбекистан

По состоянию на первое января 2020 года, общее количество детей в возрасте от нуля до 14 лет составило 9 870 276 человек.

Как и в остальных странах, количество смертей на долю мальчиков здесь выше, чем девочек.

В Андижанской, Хорезмской областях, а также Республике Каракалпакстан самые высокие показатели младенческой смертности, а самые низкие — в Ферганской области.

Таджикистан

Показатель рождаемости в Таджикистане считается относительно высоким в ЦА и составляет 284 539 детей. По показателям детской смертности Таджикистан также находится на одном из первых мест в ЦА. За период с 2010 по 2018 год количество смертей здесь снизилось с 20,4% до 15%.

Статистических данных по регионам нет.

Младенческая смертность в казахстане реферат