Милосердие проблема границ обязательности милосердия в медицине реферат

Обновлено: 04.07.2024

Аннотация. Статья посвящена проблеме воспитания милосердия у студентов медиков с учетом исторического опыта и современных позиций по данному вопросу. Актуальность заявленной темы подтверждается социологическим исследованием, проведенным среди студентов колледжа.

Ценностные ориентации – это устойчивые представления о допустимых моральных и духовных благах и идеалах, приемлемых и достойных способов их реализации.

Время меняет жизнь людей. Политическая, экономическая и социальная обстановка играют в этом решающую роль, но надо помнить, что последнее слово остается за самим человеком. Жизненные идеалы молодежи претерпевают изменения. Прагматизм, индивидуализм, эгоизм потеснили другие качества, такие как милосердие, толерантность, добродетель. Однако это вовсе не означает, что молодёжь стала хуже. Просто она стала несколько другая, изменилась ее модель поведения. Для студентов медиков актуальной проблемой является формирование такого качества личности как милосердие. Что такое милосердие? Милосердие – готовность из сострадания оказать помощь тому, кто в ней нуждается. Милосердие медицинской сестры определяется как готовность к открытому диалогу с субъектом, нуждающимся в сестринской помощи. [2, с.88] Милосердие медицинской сестры представляет собой единство сопереживания, сочувствия, сострадания больному; нравственных представлений о любви к людям, доброте, необходимости прощения, терпимости, заботы о ближнем и нуждающемся; бескорыстного отношения к окружающим; оказания реальной помощи, стремления поступать адекватно своим профессиональным знаниям и личным чувствам. [1, с.64]. Наша задача как образовательного учреждения, создать условия для профессионального воспитания и, в первую очередь, формирования у студентов устойчивых представлений о милосердии в медицине.

Одной из форм воспитания у студентов милосердия, которую мы используем в своей работе - это обращение к историческому прошлому сестринской деятельности. Студенческие исследовательские проекты позволили изучить доступные исторические и литературные источники, посвященные зарождению сестричества в России и реализации принципа милосердия в различные периоды жизни государства. Примеры деятельности сестер милосердия в военные компании и в мирное время показали студентам, как реализовывались в жизни принципы гуманизма, милосердия и сострадания. Но как бы ни был огромен исторический опыт, нас, в первую очередь, интересовало, что же почерпнули для себя из этого представители молодого поколения. Актуальна ли проблема милосердия в современном меняющемся мире? Чтобы ответить на этот вопрос, было проведено анонимное анкетирование студентов нашего колледжа с целью выяснения их отношения к милосердию и благотворительности, как с позиции молодежи, так и с позиции выбранной ими профессии.

Было опрошено 100 студентов со второго по четвертый курс обучения. Все анкетируемые считают, что молодежи полезно заниматься благотворительностью (59% - регулярно, 41% - в некоторых случаях). 97% наших студентов сами хотели бы участвовать в благотворительной деятельности. Среди основных видов благотворительной деятельности наиболее значимыми они называют финансовую помощь (43%), материальную в виде продуктов питания, одежды, лекарств и др. (36%), моральную и духовную поддержку (21%). Наша молодежная аудитория считает, что в первую очередь благотворительностью должны заниматься специальные фонды и государственные организации, а только потом рядовые граждане и церковь.

Студенты не обозначают четкой связи между благотворительностью и религией, поэтому 43% опрошенных считают, что милосердие и благотворительность не должны быть напрямую связаны с деятельностью религиозных организаций; 53% выделяют эту связь только в некоторых случаях, и лишь 4% видят ее обязательной.

Социальными группами, наиболее нуждающимися в милосердии и благотворительности, по мнению опрошенных, являются больные люди (что возможно определено выбранной специальностью), бездомные, дети, старики, многодетные семьи.

Подавляющее большинство студентов (76%) уверены в наличии прямой связи между профессионализмом медицинского работника и его способностью к милосердию. При этом среди личностных качеств медицинской сестры они на первое место ставят профессионализм, на второе - ответственность, на третье - вежливость, а далее сдержанность, заботливость, тактичность, правдивость и на последнее место – непреклонность. Однако в повседневной жизни, по мнению студентов, милосердие встречается достаточно редко (17% не встречает актов милосердия в своей жизни).

В современном обществе мы нередко сталкиваемся с равнодушием, озлобленностью, эгоизмом, нежеланием помочь другим людям, поэтому встает вопрос, не нужно ли возродить активное движение сестер милосердия, деятельность которых пока совсем незначительна. 72% опрошенных студентов подтверждают необходимость существования общественных организаций сестер милосердия, и развиваться они должны, в основном, по смешанному пути (78%), т.е. в их работе должен присутствовать светский и религиозный компоненты.

Наши студенты правильно понимают различие между профессиональной медсестрой и сестрой милосердия и отмечают, что практикующие медицинские сестры больше внимания уделяют должностным обязанностям, а не психологической и духовной поддержке пациента.

Сестринский уход стал профессией, а духовная основа медицины или совсем забыта, или отступает на задний план. Одной из причин этого стал не всегда осознанный выбор своей будущей деятельности. Только 74% студентов колледжа выбрали свою профессию сознательно, опираясь на реальные представления о ней. Наше исследование показало, что современная молодежь проявляет активную позицию в вопросах благотворительности, понимая ее значимость для общества. Студенты не обозначают четкой связи между благотворительностью и религией, считая, что заниматься ею должны, в первую очередь, специальные фонды и государственные организации. Опрошенные осознают роль милосердия в профессии медицинской сестры. Четверть опрошенных студентов выбрали специальность неосознанно, что может в дальнейшем привести к их уходу из профессии.

Таким образом, мы видим, что для формирования профессионального облика медицинского работника очень важно воспитание нравственных качеств личности, ведущим из которых является милосердие. В процессе воспитания необходимо создать эмоциональную притягательность выбранной специальности, показать перспективу личностного роста для каждого студента.

1. Алферова Е.А. Роль воспитательного процесса в формировании поликультурной личности студента медицинского ВУЗа // Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии, - 2014. - № 39-1. - С. 64 - 68.

Понятие и обязательство милосердия, его границы. Принцип уважения автономии личности. Исключения при оказании неотложной помощи. Согласие детей и подростков. Суррогатное решение и его границы. Проблема пределов конфиденциальности, типы справедливости.

Рубрика	Медицина
Предмет	Медицина
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Прислал(а)	Гюнель
Дата добавления	04.10.2013
Размер файла	46,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Терминология и классификация политравм (множественные травмы), особенности их патогенеза и этиологии. Клиника и дифференциальная диагностика политравм. Тактика фельдшера и алгоритмы оказания неотложной помощи при политравмах на догоспитальном этапе.

курсовая работа [82,4 K], добавлен 08.10.2015

Вопросы этиологии и патогенеза дисфункциональных маточных кровотечений. Тактика оказания неотложной помощи при дисфункциональных маточных кровотечениях на догоспитальном этапе. Действия фельдшера при оказании скорой и неотложной помощи пациенткам.

курсовая работа [353,0 K], добавлен 21.09.2016

Основные проблемы биоэтики. Характеристика и правовые проблемы вспомогательных репродуктивных технологий. Особенности правового регулирования суррогатного материнства. Морально–этические проблемы биоэтики. Отношение церкви к биомедицинским технологиям.

реферат [22,4 K], добавлен 18.05.2010

Клиника, алгоритм диагностики острой кишечной непроходимости у детей. Принципы неотложной помощи и доказательной медицины при аппендиците. Госпитализация больного в хирургическое отделение. Проведение диагностику инвагинации, исследование лапароскопией.

презентация [195,2 K], добавлен 14.09.2015

История паллиативной медицины, краткий экскурс. Понятие и основные характеристики паллиативной помощи. Биомедицинская этика: история появления, главные принципы. Уважение автономии пациента. Феноменологические и нефеноменологические интересы больного.

реферат [36,0 K], добавлен 02.04.2016

Наиболее распространенные виды отравлений. Принципы оказания помощи при попадании ядовитых веществ в желудок. Противопоказания к удалению яда. Удаление токсических веществ с кожи, из глаза. Принципы оказания помощи при вдыхании ядовитых веществ.

презентация [158,0 K], добавлен 04.12.2014

Признаки отравления у детей и взрослых. Осложнения при отравлениях, лечение в отделении неотложной помощи. Деконтаминация, поддерживающее лечение. Лечение респираторных, сердечно-сосудистых и неврологических осложнений, диагностические исследования.

Вложение	Размер
doklad_miloserdie_v_meditsine.docx	23.74 КБ
miloserdie.pptx	2.64 МБ

Предварительный просмотр:

ГАПОУ СО «Вольский медицинский коллеж им. З.И. Маресевой"

С древности в различных культурных традициях милосердие осмысляется как важное, если не фундаментальное условие человеческого общежития, существенное нравственное требование. Так, например, китайский философ Конфуций, которого по праву считают создателем одной из первых гармоничных философских концепций, рассматривал воспитание, нравственное самосовершенствование как существенные факторы человеческого бытия, непременные условия благополучия. Проблема воспитания милосердной личности, способной к сопереживанию, умеющей чувствовать беду других людей и готовой проявлять деятельное участие в их судьбе с давних времён занимала центральное место в истории педагогики и философии. Мыслители прошлого относили милосердие к наиболее важным качествам человека, а проповедь милосердия нашла отражение во многих мировых религиозных и философских учениях.

Звание сестры милосердия заимствовано у католиков как буквальный перевод с французского soeurs de charité, de la misericorde. Так чаще всего назывались представительницы женского церковного общества Дочерей Милосердия , служанок бедных , основанного во Франции в XVII веке. Оно не считалось ни монашеским орденом, ни конгрегацией, и получило уникальный церковно-юридический статус именно общества .

История развития общин сестер милосердия чрезвычайно богата - рассказать о ней в одной работе попросту невозможно. Она продолжает писаться и сегодня.

По убеждению профессора Т. И. Брошевского, чуткость врача есть соединение любви, милосердия и заботы, чуткость действенна, особенно по отношению к больному человеку. Она составляет основу деонтологии – комплекса осознанных представлений о взаимоотношениях лечащего и больного. Чуткость не может быть нарочитой, показной – она присутствует тогда, когда естественна и незаметна. Вот антитеза – черствость – всегда видна, всегда активна. Чуткий человек непременно интеллигентен. Внутренняя культура личности – это способность чутко воспринимать окружающее и окружающих. Вот почему можно сказать, что чуткость - особый вид состояния души.

В античности понимание милосердия связывалось с наличием у человека следующих качеств: - сдержанность, самоограничение; - мера в удовольствиях и поведении; - стыд и долг; - социальная ответственность человека за свои поступки; - привычка преодолевать трудности и лишения; - сочетание щедрости и умеренности, искусство правильной жизни; - доброта и забота об окружающих.

Подавляющее большинство людей редко обращает внимание на то, как они сами слушают собеседника, но исключительно внимательны к тому, как их слушают. По умению слушать они оценивают и других. Умеющему слушать приписывают такие качества, как внимательность, душевность, отзывчивость, и даже такие, которые никак не проявлялись в акте общения - доброта, симпатия, умение вести разговор, хотя собеседник всего лишь слушал.

Различают два вида слушания: функциональное (оно необходимо для усвоения информации) и личностное. Если функциональное слушание – усвоение, то личностное - отдача. Личностно слушают тех, кто ищет сочувствия, поддержки. Это активное слушание, оно требует концентрации внимания на собеседнике. Активному слушанию можно научиться. Здесь важны определенная техника и такт общения. Активно слушать - значит идти навстречу другому. А каждый шаг в этом движении дает новое в понимании собеседника и себя.

Чтобы услышать пациента нужно слушать его эмпатически. Эмпатия - это постижение эмоционального состояния, проникновения в переживания другого. В ходе эмпатического слушания очень важно сверять с пациентом свои догадки относительно его переживаний, и если слушающий понял верно, то говорящий воодушевляется тем, что его поняли, что его можно в принципе понять и при желании помочь.

Для того чтобы обрести способность слушать эмпатически, необходимо принять другого, относиться к нему с симпатией и теплотой. Слушая пациента, медицинская сестра должна показать, что делает это сочувственно, с любовью, с желанием понять. Она это показывает всем своим существом, но не имитирует, а проявляет свое естественное состояние.

Важной характеристикой открытого диалога является толерантность, поскольку люди, имеющие проблемы со здоровьем по характеру своего мышления, глубине переживаний, силе психоэмоционального напряжения, по отношению к самому себе и окружающим, как правило, существенно отличаются от людей, которые таких проблем не имеют. Болезнь, особенно длительная, хроническая, для многих людей представляет тяжелую психическую травму, которая приводит не только к ухудшению физического состояния и самочувствия, но и к серьезным сдвигам в психоэмоциональной сфере.

Диалог в исполнении медицинской сестры и пациента - есть средство решения многих оздоровительных задач - понимания и взаимопонимания, заботы, терпимости и милосердия, умения слушать, слышать и принимать собеседника как ценность, с его собственным внутренним миром. Основой для коммуникации и в качественном итоге для построения взаимоотношений служат: участие, открытость, умение воспринимать, проявлять беспокойство, принимать чужие взгляды, сопереживать, быть искренним и уважать другого человека. Чтобы между медсестрой и пациентом сложились партнерские отношения, пациент должен чувствовать, что ему хотят помочь. Только тогда возникает тот доверительный диалог, во время которого медсестра узнает необходимые ей сведения о пациенте, особенностях его личности, его мнение о заболевании, надеждах на выздоровление, планах на будущее. Во время таких бесед выявляется отношение пациента к родственникам, работе, другие проблемы, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить свой сестринский диагноз и осуществить грамотный уход.

Организационная структура сестринского процесса включает в себя последовательные этапы: На первом этапе устанавливается контакт медицинской сестры с пациентом и здесь важно создать обстановку доверия, максимально расположить к себе пациента, проявить сочувствие и заботу, выразить готовность оказать помощь. Встреча пациента и медсестры - это всегда проблемная ситуация, в которой медсестре отводится ведущая роль, потому, что прежде всего от неё пациент ждёт чуткого и доброго отношения. На втором этапе милосердие выражается в способности выявить и оценить не только физические проявления болезни, но и связанные с ней психологические проблемы, установить приоритеты в оказании медицинской помощи. Составляя программу действий на третьем этапе, медсестре необходимо сориентировать пациента на совместную работу, учитывая при этом его реальные возможности, а осуществляя сестринские вмешательства на четвёртом - оказать максимальную поддержку и постараться прочувствовать чужие переживания как свои.

Многовековая история служит подтверждением целебной силы слова милосердного врача, облегчающего душевные и физические страдания. Желанный врач для пациентов - тот, который обладает умиротворяющей добротой, просто и естественно беседует, ласково улыбается.

О милосердии судят не только по целебному слову, взгляду, но и по всему облику медицинского работника . Больному становится легче уже от одного вида врача, от его улыбки, приятной наружности, белого халата и шапочки. Долг врача – не обмануть эти ожидания. Врачующему слову сопутствует доброта. В самой доброте есть активность, побуждающая к действию. Доброта, заложенная внутри, приобретает уровень высокого обета нравственности, благородной миссии милосердия только в делах, в борьбе за жизнь и здоровье людей.

Старые клиницисты любят повторять, что без доверия нельзя врачевать, а оно рождается только в атмосфере деятельной доброты и милосердия. Эту атмосферу можно создать трудом, часто нелегким, умением быстро решать проблемы, оставаться человечным и морально чистым. Для этого необходимо иметь неутомимые ноги, великое терпение и долг, ведь у болезни нет ни праздников, ни выходных. Бывает, например, целительным прикосновение рук, одно лишь присутствие доктора наполняет больных надеждой и бодростью.

Лечить людей - это великое искусство, а не обычное ремесло. Проявим милосердие к другим, И совесть, душу вечно сохраним… (Сергей Красников).

Положение и роль медсестры в ряду медицинских работников приобретает в наше время большее значение. Дальнейшее развитие здравоохранения в Российской Федерации в значительной степени зависит от оптимальной численности, структуры и профессионального уровня медицинских и фармацевтических кадров. Развитие здравоохранения является одним из важнейших разделов концепции долгосрочного социально - экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Одним из приоритетов государственной политики на современном этапе является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. Изменились приоритеты развития здравоохранения в пользу профилактики и развития системы первичной медицинской помощи, внедрения систем ранней диагностики заболеваний, а также развития технологий дистанционного контроля над состоянием здоровья пациентов на основе современных информационных систем.

Исходя из этого, очевидно, что в системе оказания медицинской помощи населению резко возрастает роль специалистов со средним медицинским образованием, повышаются требования к их профессиональной компетентности. Медицинская сестра – специалист со средним медицинским образованием. Она относятся к среднему медицинскому персоналу, выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными. Большое значение в такой работе имеет умение налаживать профессиональные контакты с коллегами, пациентами и их родственниками, руководством. Общение с пациентом - важнейший элемент процесса лечения. Всё это требует большого такта, в особенности, когда речь идёт о выяснении душевного состояния, психических травм, играющих большую роль в развитии болезни. Этический кодекс медицинской сестры дает четкие нравственные ориентиры сестринской деятельности: говорить правду, делать добро, не причинять вреда, уважать обязательства других, держать слово, быть преданной, уважать право пациента на самостоятельность. Милосердие фиксируется в различных формах поведения и деятельности медсестры. История показала, что всегда основой профессиональной деятельности медицинской сестры являлось гуманность и милосердие и такие же нравственные принципы должны быть всегда.

Гипотеза: престиж медицинской сестры и качество оказания медицинской помощи населению значительно повысятся, если будут сформированы основы милосердия в процессе подготовки медсестры.

Теоретическая значимость: изучены понятие милосердия, роль милосердия в работе медсестры, формы нравственных категорий, история развития милосердия через призму времени, пути и способы формирования этой категории у студентов.

Практическая значимость: результаты исследования могут быть использованы при проведении воспитательной работы по повышению нравственных принципов у молодежи и формированию милосердия. Так же могут быть использованы при проведении профориентационной работы и для привития любви к своей будущей профессии. Структура работы: содержит введение, основную часть, заключение, список литературы и приложения.

Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Цена дефектов и ошибок сестринской деятельности соответствует ее значимости, иногда определяется высшей ценностью - здоровьем и жизнью человека.

Сестры милосердия. Белые голубки. Так называли женщин, которые посвящали себя очень тяжелому, но прекрасному делу. Служению людям в те минуты, когда к человеку приходит болезнь. Люди, осознающие помощь ближнему как свой долг, принимающие чужую боль как свою, способны вынести тяжкие испытания, и не потерять человечности и доброты.

Равнодушие к людям и их страданиям - качество, несовместимое с профессией медицинского работника. Л.Н. Толстой основу милосердного отношения к человеку определял как любовь, которая является основополагающим и единственным нравственным законом. Любовь проявляется в человеке двояко: через любовное, братское отношение к другим людям и правильное отношение к себе.

В практическом плане милосердие фиксируется в различных формах поведения и деятельности. Деятельность медицинской сестры связана с оказанием помощи людям, имеющим проблемы со здоровьем.

Профессиональная сестринская деятельность представляет собой научно - обоснованную систему мероприятий, обеспечивающих максимальную адаптацию каждого конкретного пациента к жизни в условиях болезни, в условиях ограниченной свободы; это организованный многоплановый процесс, направленный на личность, с ее физическими и психосоциальными проблемами. Деятельность медицинской сестры реализуется в сестринском процессе. Сестринский процесс - образ мышления и действий по отношению к основным объектам сестринского дела - людям, окружающей среде, здоровью. Это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя пациента и сестру как взаимодействующих лиц. Степень участия пациента в этом взаимодействии зависит от многих факторов:

– взаимоотношений сестры и пациента, степени доверия между ними; отношения пациента к своему здоровью;

Субъектная роль пациента в сестринском процессе позволяет ему осознать необходимость самопомощи, обучиться ей и оценить качество сестринской помощи. Целью сестринского процесса является восстановление и поддержание независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма.

Организационная структура сестринского процесса включает в себя пять последовательных этапов. На первом этапе устанавливается контакт медицинской сестры с пациентом и здесь важно создать обстановку доверия, максимально расположить к себе пациента, проявить сочувствие и заботу, выразить готовность оказать помощь. Встреча пациента и медсестры - это всегда проблемная ситуация, в которой медсестре отводится ведущая роль, потому что, прежде всего от неё пациент ждёт чуткого и доброго отношения. На втором этапе милосердие выражается в способности выявить и оценить не только физические проявления болезни, но и связанные с ней психологические проблемы, установить приоритеты в оказании медицинской помощи. Составляя программу действий на третьем этапе, медсестре необходимо сориентировать пациента на совместную работу, учитывая при этом его реальные возможности, а, осуществляя сестринские вмешательства на четвёртом - оказать максимальную поддержку и постараться прочувствовать чужие переживания как свои. Кроме того, Этический кодекс медицинской сестры дает четкие нравственные ориентиры сестринской деятельности: говорить правду, делать добро, не причинять вреда, уважать обязательства других, держать слово, быть преданной, уважать право пациента на самостоятельность.

Исследователи проблем развития сестринского дела в России и повышения эффективности профессиональной подготовки среднего медицинского персонала отмечают, что в современных условиях существуют особые требования, которые предъявляет профессиональная сестринская деятельность к психическим, коммуникативным и другим свойствам личности медицинской сестры. Как исполнителю медицинской сестре необходимо обладать такими качествами как дисциплинированность, вежливость, отзывчивость, трудолюбие и. терпеливость, исполнительность, точность сенсомоторных функций. В роли педагога медицинской сестре приходится выступать при обучении студентов, молодых специалистов, а также при обучении пациентов навыкам самообслуживания, проведении санитарно-просветительной работы по отдельным медицинским вопросам и т.д. Очевидно, что во всех указанных выше ролях имеет место процедура общения медицинской сестры с людьми: коллегами по работе, но чаще с пациентами. В этом случае эффективность лечебных мероприятий, весь процесс излечения, психологическое самочувствие пациента зависит от успеха данного диалога. Необходимо отметить, что независимо от той роли, в которой выступает медицинская сестра в определенный момент своей профессиональной деятельности диалог возможен при наличии у данного работника таких качеств как любовь к людям, сопереживание, сочувствие, эмоциональная отзывчивость, доброта, забота об окружающих.

В условиях лечебно-профилактических учреждений, когда пациент оторван от своего привычного окружения беседа с медсестрой на отвлеченные темы, создает ощущение сопричастности, способствует поддержанию благополучного самоощущения пациента в отношениях с окружающими. Дискуссионное общение также имеет место в медицинской практике, особенно в тех ситуациях, когда пациент отказывается от назначенных процедур, испытывает чувство страха перед исследованием, не уверен, что ему смогут помочь, тревожиться за свое будущее. Медицинской сестре в данном случае необходимо доказать пациенту целесообразность назначаемых процедур и методов лечения. В сестринской практике имеют место разные типы диалогов и при владении определенными коммуникативными навыками могут использоваться также в качестве средств практического милосердия. Для нашего исследования важным в данном случае представляется то, что диалогическая форма взаимодействия является знакомой и применяемой студентами, что создает определенную базу для дальнейшего использования этой формы в педагогической практике по воспитанию милосердия у будущих медицинских сестер. Таким образом, на основании вышеизложенного мы понимаем милосердие медицинской сестры как готовность к открытому диалогу с субъектом, нуждающимся в сестринской помощи.

Источником бескорыстного служения людям выступает группа потребностей: потребность в эмоциональном контакте, потребность в приобщении к миру другого человека, потребность в уважении окружающих, потребность в самоуважении, потребность в творческой самоотдаче людям. Рассматривая милосердия с позиций деятельностного подхода, необходимо строить процесс воспитания таким образом, чтобы стремление приносить пользу и радость людям, сопереживать и сорадоваться стали смыслом любого вида деятельности. Конкретно – практический подход выражается в оказании реальной помощи, проявлении чуткости и заботе об окружающих. Поведенческая характеристика милосердия проявляется в общении и совместной деятельности, определяя готовность субъекта чувствовать, переживать, действовать так, как если бы другим являлся он сам.

В эпоху Возрождения получает развитие гражданский гуманизм, моральным критерием провозглашается благо общества, а милосердие считается высоким нравственным качеством, образом поведения и действия. Идеи добра, любви к ближнему, сострадания и терпения находят отражение практически во всех философских концепциях, являясь по своей сущности общечеловеческими и социальными нормами. Отсюда можно определить милосердие медицинской сестры как готовность к открытому диалогу с субъектом, нуждающимся в сестринской помощи.

Но все чаще способность человека быть добрым по отношению ко всем людям становится такой редкостью, что за это хочется благодарить. Если отнять у человека милосердие, он потеряется в быстром течении мира, в котором так часто царят лож, лицемерие, злорадство и прочие пороки. Человек без милосердия не может называться гордым именем человек. Милосердие служит неким фонариком, который зовет всех на свет любви и благодетели. Я считаю, что милосердие – это базовое чувство, которое должно быть заложено в каждом человеке. Ведь только помогая друг другу люди способны обрести мир и счастье. Милосердие приносит столько положительных эмоций. Ведь переведя старичка через дорогу или оказав помощь другу, человека переполняют светлые чувства. Милосердие является самым ярким и значимым пятном на картине мира. Без него люди бы потеряли человеческий облик. Поэтому так важно сохранять и развивать в себе это светлое чувство.

Сейчас, в веке машин, скоростей, новейших информационных технологий проблема милосердия остается актуальной. Мы нередко сталкиваемся с равнодушием, озлобленностью, эгоизмом, нежеланием помочь другим людям. Мы не умеем ставить себя на место людей, оказавшихся в трудной ситуации. И если так будет продолжаться дальше, то прожить без милосердия и сочувствия окажется трудно. Каждому из нас нужно не стесняться проявлять свое сочувствие, сопереживание окружающим. В нашей стране есть много людей, которым необходимо чувство сострадания и милосердия. Ведь это первое лекарство от всех болезней и неприятностей. В милосердии нуждаются не только пожилые, бедные и больные люди, а нередко и те, которые из-за ряда обстоятельств оказались в трудном положении: бомжи, пьяницы, наркоманы. Без милосердия и сострадания невозможно прожить. Оно нужно всем: и тем, кому помогают, и тем, кто помогает.

Этика труда медицинского работника несовместима и с такими резко негативными явлениями человеческих взаимоотношений, как черствость и грубость, бюрократизм и чванливость, эгоизм и стяжательство. А также и с такими чертами, как рационализм и жестокость в общении, которые, нередко, приобретаются со временем. По данным статистики способность сопереживать собеседнику, понимать его чувства, потребности, интересы, мотивации поступков приемлема лишь для 86 % медицинских работников. Неблагоприятные качества темперамента и характера (повышенная возбудимость, раздражительность, медлительность и т.д.), препятствующие установлению доверия между пациентом и медработником встречаются у 14% медсестер.

Наряду с соблюдением норм морали и высоким профессионализмом медицинский работник должен обладать особыми личностными качествами: состраданием, гуманностью, терпением, сдержанностью, добросовестностью, честностью. Он должен быть всегда приветливым и спокойным. Подход к каждому больному должен быть индивидуальным.

По мнению Стрельниковой А. Н. одним из важнейших условий, от которого в значительной степени зависит успех всей работы, является максимальная самокритичность. Самокритичный человек обретает способность видеть себя как бы со стороны, объективно оценивать свои способности и возможности, подмечать и исправлять на ходу свой недочет.

Медицинская сестра должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Медицинская сестра обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний. Медицинская сестра не вправе участвовать в пытках, казнях и иных формах жестокого и бесчеловечного обращения с людьми, не вправе способствовать самоубийству больного.

Медицинская сестра ответственна, в пределах своей компетенции, за обеспечение прав пациента, провозглашенных Всемирной медицинской ассоциацией, Всемирной организацией здравоохранения и закрепленных в законодательстве Российской Федерации.

Медицинская сестра должна с уважением относиться к праву умирающего на гуманное отношение и достойную смерть. Она обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в области паллиативной медицинской помощи, дающей умирающему возможность окончить жизнь с максимально достижимым физическим, эмоциональным и духовным комфортом. Первейшие моральные и профессиональные обязанности медицинской сестры: предотвращение и облегчение страданий, как правило, связанных с процессом умирания; оказание умирающему и его семье психологической поддержки. Эвтаназия, то есть преднамеренные действия медицинской сестры с целью прекращения жизни умирающего пациента, даже по его просьбе, неэтична и недопустима. Медицинская сестра должна относиться уважительно к умершему пациенту. При обработке тела следует учитывать религиозные и культурные традиции. Медицинская сестра обязана уважать закрепленные в законодательстве РФ права граждан относительно патологоанатомических вскрытий. Сейчас можно заметить две основные тенденции. Во-первых, переход от патернализма к автономии, которая постепенно развивается в медицине. А также изменение в медицине подхода к умирающему в XX веке, когда появляется хосписное движение, развивается мысль о том, что даже умирающим человеком нужно заниматься. Причины смерти с годами очень сильно изменились, как и продолжительность жизни. Мы наблюдаем множество технологий, которые продлевают жизнь. Мы умеем искусственно замещать огромное количество функций организма. Но это в свою очередь создает свои сложности.

В медицинской этике существует священное табу - жизнь бесценна, и значит, говорить о цене жизни безнравственно. Борьба за жизнь пациента справедлива только тогда, пока существует надежда, что спасение его возможно; с момента, когда эта надежда утрачена, со всей остротой встает вопрос о милосердии в высшем его проявлении.

Тема отношения медицинских работников к жизни и смерти в медицинской этике при своём обсуждении затрагивает многие биоэтические проблемы. 98% опрошенным мною медицинских работников больницы и студентов колледжа высказываются против эвтаназии. Некоторые считают, что нужен комплексный подход медицинских работников с психологической, экономической, социальной стороны, и только 2 % высказали свое мнение за применение эвтаназии, считают, что уход за умирающими больными выходит за рамки этических проблем.

Для деятельности медсестры характерны интеллектуальная сложность, монотонность, риск и ответственность, нравственные проблемы, межличностные конфликты. Под влиянием болезни, неприятных ощущений и болей больные часто становятся возбужденными, нетерпимыми, капризными. Не следует вступать с больным в пререкания, повышать голос.

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры являются гуманность и милосердие. Наряду с соблюдением норм морали и высоким профессионализмом медицинский работник должен обладать особыми личностными качествами: состраданием, гуманностью, терпением, сдержанностью, добросовестностью, честностью. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются: комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний. Формирование милосердия у будущей медсестры необходимо проводить на примерах изучения истории сестринского дела в России и за рубежом, на примерах самоотверженного бескорыстного служения людям, на примерах героических подвигов. Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Руководители: Болотина Зинаида Ивановна, Боброва Ирина Александровна, преподаватели ОГАПОУ "Валуйский колледж"Колесникова Анастасия, Бабенкова Анна студентки 3 курса сестринского отделения

• Приготовление, оформление и подготовка к реализации хлебобулочных, мучных кондитерских изделий
Контрольно-измерительные материалы по профессии 43.01.09 Повар, кондитер ПМ 05. Приготовление, оформление и подготовка к реализации хлебобулочных, мучных кондитерских изделий разнообразного ассортимента

• Обществознание (включая экономику и право)
Контрольно-оценочные средства учебной дисциплины ОУД.12 Обществознание (включая экономику и право) по профессии 43.01.09 Повар, кондитер

Биоэтика стала своеобразным явлением современной культуры; ее возникновение явилось естественной ответной реакцией на серьезные коллизии, произошедшие с человечеством к середине ХХ в., связанные в первую очередь с бурным развитием биомедицинских технологий.

Открытия ряда фундаментальных медико-биологических наук ставят серьезные биоэтические проблемы. Среди этих наук и научных направлений в первую очередь следует назвать следующие:

генетика (расшифровка генома человека),
геномика (геномы человека, микроорганизмов, вирусов),
протеиномика (первичные генные продукты, ферменты, белки),
клеточная биология,
молекулярная иммунология,
фармакология, фармакокинетика, компьютерное моделирование лекарств,
биохимия мозга, технические достижения: биосенсорика, TV-энтероскопия, томография, электронно-оптические преобразователи, волоконная оптика, телеинформация, ультразвуковые устройства и т. д.

Эти серьезные новшества в корне меняют отношение человека к миру и к самому себе, однако формирование аксиологического, ценностного сопровождения не успевает за их появлением и развитием, что порождает серьезные конфликты и проблемы, от решения которых зависит само существование человека как биологического вида. Гармония природы и культуры нарушается, требуются дополнительные усилия, чтобы восстановить равновесие [1].

Результатом таких усилий в последней трети прошлого века и стало появление биоэтики как нормативной дисциплины, регулирующей нравственное отношение человека ко всему живому.

Биоэтика определяется как междисциплинарное научное направление, объединяющее медико-биологические знания и общечеловеческие моральные ценности. Она представляет собой систему знаний о допустимых формах внедрения в медицинскую практику новых биомедицинских технологий в контексте прав человека.

Биоэтические проблемы сосредоточены, прежде всего, на границе жизни и смерти, и возникают они в связи с медицинскими вмешательствами в процессы зарождения и умирания человека (новые репродуктивные технологии, в том числе искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, применение контрацептивов; новые генетические технологии, трансплантация органов и тканей, эвтаназия, реанимационные мероприятия и т. д.).

Биоэтика — система знаний о допустимых формах внедрения в медицинскую практику новых биомедицинских технологий в контексте прав человека (испытуемого, донора, реципиента, умирающего больного и т. д.).

Новые технологии безусловно знаменуют собой прогресс биологии и медицины, однако последствия их применения еще достаточно не определены. Многие из них вызывают опасения морального характера, так как:

позволяют вмешиваться в святая святых человеческой жизни;
ведут к обесцениванию традиционных человеческих и христианских ценностей;
затрагивают сложившиеся веками принципы медицинской этики;
ведут к пренебрежению этическими нормами.

И как следствие — эти технологии при их бездумном механическом применении могут изменить саму сущность врачебной профессии.

Но ведь общество должно иметь доверие к тому, что, располагая уникальными средствами управления человеческой жизнью с помощью новейших биомедицинских технологий, врач не употребит их во вред человеку и обществу!

Биоэтика — это новая наука о выживании человечества как вида и одновременно система этических норм устойчивой цивилизации будущего, где исследовательская и этически ориентированная практическая деятельность направлена на сохранение здоровья всего человеческого сообщества.

Сегодня возникли серьезные затруднения в этическом осмыслении многих принципов, на которых базируется биомедицинская этика, таких как уважение к любой человеческой жизни и ценность ее, достоинство и автономия пациента, справедливость при оказании медицинской помощи; сложно определить границы дозволенного при трансплантации органов и тканей, искусственном оплодотворении, лечении стволовыми клетками, применении методов клинической генетики и др. Вопросы рождаются буквально на каждом шагу. Возможно ли с этической точки зрения продлевать жизнь человека за счет изъятия органов из трупа другого человека без предварительно полученного на то его согласия? Допустимо ли искусственно приблизить и обеспечить безболезненную смерть страдающему человеку? Можно ли делать аборт на основании показаний пренатальной диагностики беременной о болезненности (неполноценности, уродливости) плода?

Милосердие — фундамент для принятия врачебных решений

В этих условиях особое значение и новое звучание получают традиционные христианские ценности — милосердие, доброта, сострадание, человеколюбие, которые должны стать фундаментом для принятия современным врачом ответственных решений, связанных со здоровьем и жизнью больного.

Милосердие — сострадательное, доброжелательное, заботливое, любовное отношение к другому человеку; противоположность милосердия — равнодушие, жестокосердие, злонамеренность, враждебность, насилие.

Вести себя милосердно означает вести себя достойно.

Бескорыстная милосердная жизнь ради других во все времена вызывала восхищение, а временами даже воспринималась людьми как признак святости, избранности. Напротив, позорный, недостойный образ жизни всегда имел эгоистическую окраску и проявлялся в пренебрежении интересами других людей ради своих собственных интересов.

Милосердие. Художник А. В. Бугро.
1878 г.

Нельзя врачевать без любви, не только профессиональной, но и общечеловеческой, которая имеет свое специфическое содержание. Каждый больной, еще вчера неизвестный врачу, а сегодня ставший его пациентом, вправе рассчитывать, что врач, руководствуясь милосердием, будет стремиться сделать все возможное для облегчения его страданий.

Сказал Иисус: некоторый человек шел из Иерусалима в Иерихон и попался разбойникам, которые сняли с него одежду, изранили его и ушли, оставив его едва живым. По случаю один священник шел тою дорогою и, увидев его, прошел мимо. Также и левит, быв на том месте, подошел, посмотрел и прошел мимо. Самарянин же некто, проезжая, нашел на него и, увидев его, сжалился и, подойдя, перевязал ему раны, возливая масло и вино; и, посадив его на своего осла, привез его в гостиницу и позаботился о нем; а на другой день, отъезжая, вынул два динария, дал содержателю гостиницы и сказал ему: позаботься о нем; и если издержишь что более, я, когда возвращусь, отдам тебе (Лк. 10; 25–37).

Врач должен быть независим от своих политических, национальных и других пристрастий, видеть в больном не чужого и чуждого человека или противника, но прежде всего только человека, и быть готов к оказанию медицинской помощи в различных обстоятельствах.

При этом врач обязан не только жалеть и сочувствовать, но и оказывать реальную, практическую помощь, должен быть способен к самоотверженности, к отказу от удобств и покоя ради помощи больному, должен бороться за жизнь человека до конца. Ведь и самарянин не ограничился одномоментной помощью, но позаботился о человеке до его полного выздоровления.

Милосердие самарянина.
Художник Я. Вейнантс. 1670 г. Добрый самарянин.
Художник Рембрандт Харменс ван Рейн.
1632–1633 гг.

Милосердие — акт творческого действия, основанного на уважении

Однако сострадание не означает сентиментальности. Это отзывчивость на страдание пациента и его положение, достаточно творческая, чтобы подвигнуть врача к действию, основанному на уважении к данному конкретному человеку и признании значимости его личности и его жизни.

Врач обязан быть постоянно готов оказать ургентную медицинскую помощь любому человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса, религиозных и политических убеждений, а также иных немедицинских факторов, включая материальное положение. Предложение безвозмездной помощи неимущему этично и оправдано.

Этический кодекс российского врача

Милосердие имеет моральную ценность и есть признак достоинства человека только как свободная духовная деятельность человека, не через принуждение и не из демонстративного великодушия. Показное милосердие без духовного сопереживания убивает в человеке нравственное чувство и уничижает его достоинство в глазах окружающих. Милосердие бескорыстно по своей сути, оно никогда не равнодушно к нуждающемуся, но не ожидает ни похвалы, ни ответного добра.

Честь врача — интегральное понятие, в котором сплавлены гордость своей профессией и верность долгу, достоинство и самоуважение, честность и справедливость, добросовестность, надежность и правдивость, смягченные милосердием [5]. У лейб-медика Евгения Сергеевича Боткина (1865–1918) была возможность оставить Царскую семью, покинуть дом Ипатьева, последнюю их обитель, — но он остался. Честь русского дворянина и врача, христианский долг и искренняя любовь к Царской семье не позволили ему поступить иначе.

Милосердие и вопросы биоэтики

…И пришел Иисус в Иерусалим. Есть же в Иерусалиме у Овечьих ворот купальня, называемая по-еврейски Вифезда, при которой было пять крытых ходов. В них лежало великое множество больных, слепых, хромых, иссохших, ожидающих движения воды, ибо Ангел Господень по временам сходил в купальню и возмущал воду, и кто первый входил в нее по возмущении воды, тот выздоравливал, какою бы ни был одержим болезнью. Тут был человек, находившийся в болезни тридцать восемь лет. Иисус, увидев его лежащего и узнав, что он лежит уже долгое время, говорит ему: хочешь ли быть здоров? Больной отвечал Ему: так, Господи; но не имею человека, который опустил бы меня в купальню, когда возмутится вода; когда же я прихожу, другой уже сходит прежде меня. Иисус говорит ему: встань, возьми постель твою и ходи… Потом Иисус встретил его в храме и сказал ему: вот, ты выздоровел; не греши больше, чтобы не случилось с тобою чего хуже.

Кроме того, нельзя забывать, что всякое действие при определенных условиях может привести к противоположным результатам. Например, если, проявляя милосердие, постоянно освобождать больного от преодоления трудностей, то, войдя в роль страдальца, он может не захотеть из нее выходить. Ему нравится, чтобы за ним ухаживали, проявляли внимание. Больной становится капризным и пассивным, не принимает активного участия в лечении, не включает внутренние резервы своего организма, не ориентирует себя на преодоление болезни [9].

Аналогичные размышления связаны с проблемой эвтаназии. Продолжение страданий смертельно больного — это зло, ведь медицина — это сочувствие, сопереживание, сострадание, милосердие. Может ли она мириться с тем, чтобы быть причиной продолжения мучений? Как считают сторонники эвтаназии, истинный гуманизм состоит в том, чтобы проявить милосердие к людям, обреченным на жестокие предсмертные муки. Оставляя жить неизлечимых, тяжело страдающих больных, тем самым врач продлевает их мучения. Это труднопонять не пережившим подобного [10].

Дальнейшее исследование природы милосердия в медицине может помочь прояснить конфликт между ценностью милосердия как этического принципа и одновременного отказа от него в практике из-за страха помешать медицинской объективности и эффективности работы вследствие опасности профессионального выгорания. При этом большинство исследований может объяснить благоприятное воздействие милосердия, с одной стороны, на здоровье пациентов, а с другой стороны, на медицинский
персонал [13].

Обучение милосердию

Самые важные качества настоящего врача:

милосердие;
доброта;
способность взять на себя всю ответственность за диагностику и лечение пациента;
способность любить не только самых близких, но и дальних;
способность получать огромную радость от врачевания людей;
способность не гордиться своими заслугами;
умение жить в мире с собой, то есть в ладу со своей совестью…

При опросе студентов в 2014 г. только 37,1% респондентов назвали милосердие необходимым качеством врача, причем его назвали таковым 39,0% второкурсников, но всего 31,1% шестикурсников.

Анализ феномена милосердия, природы и механизмов его действия в деятельности врача и медицинской сестры требует дальнейшей актуализации проблемы, как в рамках этической теории, социальной философии, так и образовательной и медицинской сфере. Здесь особенно важным представляется, на наш взгляд, определение роли и смысла милосердия в утверждении гуманистических ценностей и идеалов в медицине, в их реализации в научной и практической деятельности медицинских работников.

Санкт-Петербургское сестричество св. мц. Татианы в Марфо-Мариинской обители

В процессе обучения студентов-медиков и усовершенствования врачей целесообразно внедрение намеренного тренинга милосердия, обучение стратегиям эмоциональной адаптации и регуляции, сочетанное развитие профессиональных умений и знаний и навыков общения с пациентами, сверстниками и коллегами, избегая ситуаций жестокости, гнева и раздражительности, равнодушия.

Мы всей природой пробуждаемся к милосердию, и нет в нашей природе другого столь доброго свойства. Милосердие происходит от любви. Если мы не имеем милосердия и сострадания, мы не имеем ничего.

Свт. Иоанн Златоуст

Литература

Диспетчер

Ответственный секретарь

Общество православных врачей Санкт-Петербурга
Россия, Санкт-Петербург, проспект Культуры, д. 4, корп. 3

Читайте также: