Медико тактическая характеристика очагов поражения сдяв реферат

Обновлено: 08.07.2024

1. Лекция 4. Медико-тактическая характеристика очагов поражения сильнодействующими и ядовитыми веществами

Медико-тактическая характеристика очагов
поражения сильнодействующими и ядовитыми
веществами
Лекция 4.
С.Петербург
В.П.Хомутов

2. Основные определения

• Химическое заражение – это наличие ОВ в
окружающей среде в количествах достаточных для
поражения незащищенного населения в течение
определенного времени.
• Очаг химического поражения
– это совокупность людей
подвергшихся сверхнормативному
воздействию ОВ
• Характеристика химического очага:
-стойкий очаг поражения быстро
действующим ОВ,
-стойкий очаг поражения медленно
действующим ОВ,
-нестойкий очаг поражения быстро
действующим ОВ,
-нестойкий очаг поражения медленно
действующим ОВ.

3. Характеристика зон химического очага

• Нестойкого заражения
(минуты-часы),
• Стойкого заражения
(сутки-недели),
• Длительного
экологического
неблагополучия
(месяцы-годы)

4. Основные параметры очага химического поражения

• Количество пораженных
(массовость поражения)
• Наличие и структура потерь
• Время формирования потерь
• Характер токсического процесса
у пораженных
Массовость поражения определяется как абсолютной величиной
пострадавших, так и удельным весом среди населения.
Случаи поражения населения оцениваются по интенсивности
поражения. Низкая интенсивность-20 чел. на1000, средняя - до
50 чел., высокая – до 100 чел., очень высокая – свыше 100 чел.

5. Понятие о яде и отравляющем веществе

• Яды – химические соединения вызывающие отравления в
минимальных количествах, способных вызывать тяжелые нарушения
жизнедеятельности или гибель живого организма.
• Любое химическое вещество в зависимости от действующего
количества может быть безразличным, либо полезным, либо вредным
для организма.
• Отравляющее вещество - химический агент, предназначенный для
применения в качестве химического оружия.
Всем химическим веществам присуще понятие токсичности.
Токсичность – способность
отравляющего вещества в
определенных дозах и
концентрациях нарушать
дееспособность, вызывать
повреждение или гибель
организма.
Токсин – высокотоксичное вещество
бактериального, животного,
растительного происхождения

6. Понятие о яде

• Токсикант- вещество вызывающее интоксикацию,
развитие одной из форм токсического процесса на
любом уровне ( клеточном, организменном,
популяционном).
• Токсический процесс – формирование и развитие
реакций биосистемы на действие токсиканта,
приводящих к ее повреждению.
• Токсикокинетика – выяснение механизмов
проникновения токсикантов
в организм, закономерностей
распределения, метаболизма
и выведения.
• Токсикодинамика – изучение
проявлений токсического процесса,
механизмов токсического действия,
закономерность формирования
патологических состояний.

7. Классификация ОВ

• В зависимости от поражающего действия, поведения на местности и
быстроте клинического эффекта ОВ разделяют: смертельного действия,
временно выводящие из строя, стойкие (более 1 ч.), нестойкие ( минуты),
быстродействующие (в течение 1 ч.) и медленно действующие(
проявляется эффект позднее 1 ч.)э
• По токсическому действию ОВ на организм :
-нервно-паралитического действия (зорин, зоман. Ви-газы),
-кожно-резорбтивного действия
(иприт, люизит),
-общеядовитого действия
(синильная кислота, хлорциан),
-удушающего действия
(хлор, фосген),
-раздражающего действия
(дифенилхлорарсин, си-эс, си-ар),
-слезоточивого действия
(хлорпикрин)
-психохимического действия
(би-зет).

8. Характеристика очага химического поражения ОВ

• Одномоментное поражение
значительного числа людей;
• Быстрое развитие клиники
поражения;
• Необходимость одномоментного
вывоза пораженных;
• Вероятность вывода из строя
медицинского состава в короткие
сроки ( в течение 1 часа);
• Необходимость усиления
медицинских подразделений,
ведущих прием пораженных из
очага;
• Отсутствие времени на изменение
плана лечебно-эвакуационных
мероприятий и необходимость
постоянного резерва для работы в
очагах.

9. Характеристика мероприятий защиты медперсонала и пораженных

• Необходимость использования ИСЗ,
регламентация работы медперсонала
при использовании ИСЗ;
• Проведение спецобработки
пораженных с целью профилактики
вторичного поражения;
• Проведение спецобработки техники
,имущества;
• Необходимость использования
профилактических антидотов
медперсоналом;
• Проведение мероприятий по защите
медперсонала при приеме
пораженных ОВ (использование
резиновых перчаток, проветривание
закрытых помещений и контроль
воздуха, периодическая СО рабочих
мест и рук)

10. Структура санитарных потерь от сильно действующих и ядовитых веществ

• Величина и структура
санитарных потерь населения
зависит:
-от количества ОВ,
-от свойств ОВ,
-масштабов зоны заражения,
-плотности населения,
-наличия средств защиты
Структура санитарных потерь:
-легкой степени -25%,
-средней тяжести и тяжелые -40%
-пораженные со смертельным
исходом -35%

11. Структура санитарных потерь

• При авариях на химических объектах поражения ОВ
следует ожидать у 60-65% пострадавших, у 25%травматические повреждения, у 15% -ожоги, у 5%комбинированные поражения
• Общие принципы оказания 1 медицинской помощи
в очаге:
-защита органов дыхания,
-удаление и
обеззараживание стойких
ОВ на коже, слизистых
оболочках глаз, одежде,
-немедленная эвакуация за
пределы очага поражения

12. Общие принципы токсико-терапевтической помощи

• Санитарная обработка
• Детоксикационные мероприятия
• Антидотная (специфическая) терапия
• Симптоматическая
терапия
• Профилактика
осложнений

13. Принципы оказания медицинской помощи (при поражении веществами удушающего действия)

• Медицинская помощь в очаге
поражения: надеть противогаз или
ВМП, смоченную 2-3% р-ром соды
(глаза и кожу предварительно
промыть водой), обеспечить покой,
согревание, немедленная
эвакуация из зоны заражения
• Медицинская помощь вне зоны
заражения: снять противогаз и
освободить от стесняющей дыхание
одежды, согреть, промыть кожу и
слизистые 2% р-ром соды,
закапать 2% р-р новокаина в глаза,
ИВЛ при нарушении дыхания,
кордиамин или кофеин при
нарушении сердечной
деятельности, ингаляция 0,5%р-ра
соды для смягчения раздражения,
эвакуация лежа.

14. Индивидуальные средства защиты

• Средства защиты органов
дыхания
• Средства защиты кожи
Индивидуальные средства
защиты предохраняют
органы дыхания, глаза и
кожные покровы от
воздействия на них паров,
капель и аэрозолей ОВ

15. Индивидуальные средства защиты органов дыхания

• К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы,
респираторы, простейшие средства – противопыльная тканевая
маска, ватно-марлевая повязка

16. Индивидуальные средства защиты

• К средствам специальной защиты
кожи относятся: легкий защитный
костюм, защитный комбинезон в
комплекте с резиновыми сапогами
и перчатками, защитный плащ в
комплекте с защитными чулками и
перчатками, защитная
фильтрующая одежда в комплекте с
резиновыми сапогами и перчатками.
• Защитное действие специальных
костюмов не допускает
проникновение ОВ в течение
некоторого времени.
• Снимают специальные средства
защиты только на незараженной
местности, предварительно
обработанных обеззараживающими
растворами

17. Индивидуальные средства защиты

• Подручные средства защиты
кожи: дождевые плащи,
резиновые сапоги, клеенка или
полиэтиленовая пленка,
резиновые или кожаные
перчатки.
• Медицинские средства
индивидуальной защиты – это
медицинские препараты, материалы и
специальные средства с целью
предупреждения поражения или
снижения эффекта воздействия
поражающих факторов и профилактики
осложнений

18. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты

• Аптечка
индивидуальная АИ-2
• Универсальная
аптечка бытовая для
населения
• Индивидуальный
противохимический
пакет ИПП-8, ИПП-10
• Пакет перевязочный
медицинский

19. Медицинские средства индивидуальной защиты

• Аптечка индивидуальная. Предназначена для профилактики
и 1 медицинской помощи при радиационном, химическом,
бактериологическом поражениях и при их комбинациях с
травмами.
• В АИ входит: обезболивающее, профилактическое средство
против отравления ФОВ, противобактериальное средство для
профилактики инфекционных осложнений, при поражении
ионизирующим излучением, радиозащитное средство,
противобактериальное средство
для общей экстренной
профилактики инфекционных
заболеваний, радиозащитное
средство для лиц в зоне
выпадения радиоактивных
осадков, противорвотное
средство.

20. Индивидуальные средства медицинской защиты

• Индивидуальный
противохимический пакет содержит
полидегазирующую рецептуру во
флаконе и набор салфеток.
Предназначен для обеззараживыания
участков кожи, одежды.
• Пакет перевязочный медицинский:
предназначен для перевязки ран,
ожогов и остановки кровотечений.
• Универсальная аптечка бытовая
укомплектована: радиозащитные
средства, общетерапевтические
препараты, антисептические и
перевязочные средства

Сильнодействующими химическими веществами называются токсичные химические вещества, применяющиеся в хозяйственных целях и способные при утечке из разрушенных и поврежденных технологических емкостей, хранилищ и оборудования вызвать массовые поражения людей.

Химически опасным объектом (ХОО) называется объект народного хозяйства, при авариях и разрушениях которого могут произойти массовые поражения СДЯВ людей, животных и растений. Многие химические соединения, используемые в народном хозяйстве, обладают высокой токсичностью и способны при определенных условиях вызвать массовые отравления людей и животных, а также заражать окружающую среду. Такие вещества называются сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ). Особую опасность представляет железнодорожный транспорт, испытывающий наибольшую нагрузку при транспортировке СДЯВ. Не следует забывать, что СДЯВ перевозят и автомобильным транспортом. Поэтому не исключается возможность, что автомобиль с цистерной, заполненной СДЯВ, может оказаться там, где ее совсем не ждут. Отравление людей может наступить и от побочных продуктов технологического процесса. Особую опасность представляет собой заражение водных источников высокотоксичными веществами. Большую опасность представляют сбросы сточных канализационных вод. Хотя их токсичность гораздо ниже, чем сбросов СДЯВ, но в силу своих объемов и регулярности они способны причинить большой вред. Канализационные сбросы обычно не приводят к поражению людей в короткие сроки, зато они способны ускорить мутации и ослабить иммунную систему человека. Никто в момент аварии на канализационных сетях не может с уверенностью сказать о возможных последствиях. Поражение людей активными химическими веществами может происходить и на бытовом уровне. Средства массовой информации постоянно сообщают о фактах обнаружения ртути в самых неожиданных местах. Длительное вдыхание воздуха с парами ртути вызывает отравление организма. Поэтому любое скопление ртути в не отведенных для ее хранения местах должно рассматриваться как ЧС, требующая неотложного вмешательства спасателей.

Если в городе, районе, области имеются ХОО, то данная административно–территориальная единица также может быть отнесена к химически опасной. Критерий, характеризующие степень такой опасности, определены в действующих нормативных документах. Для объектов – это количество, а для административно–территориальной единицы – доля (процент) населения, которое может оказаться в зоне возникновения возможного заражения СДЯВ.

Основные особенности СДЯВ:

? способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния, где и вызывает поражение людей;

? объемность действия, т.е. способность зараженного воздуха проникать в негерметизированные помещения;

? большое разнообразие СДЯВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов;

? способность многих СДЯВ оказывать не только непосредственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

При авариях на химически опасном объекте не исключается одномоментное заражение воздуха двумя и более токсичными агентами, образующимися в результате вторичных химических реакций, обусловленных аварией. А это может стать причиной комбинированного действия на организм нескольких ядов. При этом токсический эффект может быть усилен (синергизм) или ослаблен (антагонизм). Важнейшей характеристикой опасности СДЯВ является относительная плотность их паров (газов). Если плотность пара какого–либо вещества меньше 1, то это значит, что он легче воздуха и будет быстро рассеиваться. Большую опасность представляет СДЯВ, относительная плотность паров которых больше 1. Они дольше удерживаются у поверхности земли (например, хлор), накапливаются в различных углублениях местности, их воздействие на людей будет более продолжительным.

Классификация СДЯВ осуществляется по следующим критериям.

По токсичности:

По клиническим признакам и механизму действия:

? СДЯВ с преимуществнно удушающими свойствами:

• с выраженным прижигающим эффектом (хлор, оксихлорид фосфора и др.)

• со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы и др.);

? СДЯВ преимущественно общеядовитого действия:

• яды крови (мышьяковистый водород, углерода оксид, сернистый ангидрид и др.)

• тканевые яды (цианиды, динитрофенол и др.);

? СДЯВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием (оксиды азота, сероводород);

? нейротропные яды (фосфорорганические соединения, сероуглерод);

? СДЯВ, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак);

• с алкилирующей активностью (бромистый метил);

• изменяющие обмен веществ (диоксин).

Облако СДЯВ передвигается по ветру, создавая зону заражения. Зона заражения (ЗЗ) – это территория непосредственного воздействия (место сброса) СДЯВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако СДЯВ с поражающей концентрацией. Масштабы ЗЗ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико–химических и токсических свойств вещества, метеоусловий (температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха), характера местности (рельеф, растительность, застройки) и др. Внешние границы ЗЗ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения. Территорию, в пределах которой в результате воздействия СДЯВ произошли массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения СДЯВ.

Очаг в медико–тактическом отношении характеризуется:

? зараженностью внешней среды;

? внезапностью, быстротой, массовостью и одномоментно–стью возникновения поражений;

? большим количеством тяжелых поражений;

? наличием большого числа комбинированных поражений (интоксикация СДЯВ + ожог, интоксикация СДЯВ + травма и др.).

? очаг поражения нестойкими быстродействующими веществами: синильная кислота, аммиак, окись углерода и др.;

? очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами: фосген, хлорпикрин, азотная кислота и др.;

? очаг поражения стойкими быстродействующими веществами: анилин, фурфурол и др.;

? очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами: серная кислота, тетраэтилсвинец и др.

Для очагов поражения, создаваемых быстродействующими веществами, характерно:

? одномоментное (в течение минут) поражение значительного количества людей;

? быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений;

? дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей организации работы и приведения ее в соответствие с возникающей ситуацией;

? необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно в очаге поражения (решающее значение приобретает само– и взаимопомощь) и на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки;

? быстрая эвакуация пораженных из очага в один рейс.

Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются:

? формирование санитарных потерь идет постепенно, на протяжении нескольких часов;

? наличие некоторого резерва времени для корректирования работы здравоохранения с учетом сложившейся обстановки;

? необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения;

? эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления (в несколько транспортных рейсов).

В очаге поражения стойкими веществами продолжительное время (более 1 ч) сохраняется опасность поражения. Она сохраняется некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции СДЯВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом, различным имуществом. Границы зоны и очага не идентичны.

Пути поступления СДЯВ в организм:

? ингаляционный (через дыхательные пути);

? перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые);

? пероральный (с зараженной водой и пищей). Величина и структура санитарных потерь населения в ОП

СДЯВ зависит от многих факторов: количества, свойств СДЯВ, масштабов зоны заражения, плотности населения, наличия средств защиты и др. Надежность средств коллективной защиты обеспечивают только убежища. При нахождении людей в очаге поражения СДЯВ на открытой местности без противогаза практически почти 100% населения может получить поражения разной степени тяжести. При 100% обеспеченности противогазами потери при несвоевременном использовании или неисправности противогаза могут достигать 10%. Наличие противогазов и своевременное их применение в простейших укрытиях и зданиях снижает потери до 4–5%.

Ожидаемая структура потерь в ОП СДЯВ:

? легкой степени – 25%;

? средней тяжести и тяжелые – 40%;

? пораженные со смертельным исходом – 35%.

При авариях на ХОО поражения СДЯВ следует ожидать у 60–65% пострадавших, травматические повреждения – у 25%, ожоги – у 15%. При этом у 5% пострадавших поражения могут быть комбинированными (СДЯВ + травма, СДЯВ + ожог).

Медицинская характеристика.

В очаге поражения первая медицинская помощь имеет несколько этапов.

В порядке само– и взаимопомощи:

? защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно–марлевая повязка);

? удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках глаз, одежде (частичная санитарная обработка);

? немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны.

Оказываемой сандружинницами:

? защита органов дыхания;

? удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ;

? немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны.

Общие принципы токсико–терапевтической помощи:

? санитарная обработка (при стойких СДЯВ);

? антидотная (специфическая) терапия;

Клиническая картина и оказания медицинской помощи зависит от вида СДЯВ.

Вещества с преимущественными удушающими свойствами. К этой группе относятся вещества, способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких, создающего препятствие для доступа воздуха. Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно–некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода, поэтому эти вещества относятся к быстродействующим. Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием, но не вызывают воспалительно–некротических изменений на слизистых оболочках из–за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения. Они относятся к медленнодействующим.

Организация и особенности медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи в очаге поражения и вне его осуществляется по следующим принципам.

Медицинская помощь в очаге поражения:

? надеть противогаз или ватно–марлевую повязку, смоченную 2–3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой);

? обеспечить покой, согревание;

? немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны заражения.

Медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения:

? освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;

? промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды;

? закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях);

? провести ИВЛ (при нарушении дыхания);

? ввести подкожно 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина (при ослаблении сердечной деятельности);

? ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина и приложить тепло на область шеи при спазме голосовой щели;

? ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения;

? немедленно эвакуировать пострадавшего в положении лежа на 1–й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

Правила поведения и действия в очаге химического поражения.

? Немедленно надеть средства защиты органов дыхания (противогазы, ватно–марлевые повязки, полотенца, смоченные водой или собственной мочой) в первую очередь тем, кто проживает в районе расположения объекта или оказавшимся случайно в этом районе. Населению, проживающему в этом районе, необходимо всегда иметь наготове простейшие средства защиты органов дыхания.

? Плотно закройте окна, входные двери, зашторьте их влажными одеялами или любой влажной тканью.

? Заклейте (законопатьте) щели в окнах, дверных проемах пленкой, пластырем, поролоном или любым материалом. Надежная герметизация полностью исключает проникновение опасных химических веществ в помещение. Имейте всегда наготове средства защиты органов дыхания.

? Если вы входите в состав специализированных формирований гражданской защиты, выполняйте ваши обязанности по аварийному плану.

Помните!

Зараженное облако распространяется в городе вдоль улиц, задерживаясь в замкнутом пространстве, в парках, подъездах, подземных переходах, вне населенных пунктов – в оврагах, лощинах, ямах, тоннелях и пещерах. При высокой влажности и низкой температуре воздуха концентрация химических веществ сохраняется дольше. Хлор и пары кислот тяжелее воздуха, поэтому выходить из очагов заражения ими необходимо на возвышенные места. При заражении аммиаком, который легче воздуха, нужно спускаться в низины, укрываться в убежищах и противорадиационных укрытиях. Возвращаться в дома и на рабочие места можно только по распоряжению органов власти или гражданской защиты и обязательно по указанному маршруту. При обнаружении химического вещества на коже или одежде немедленно снимите его тампоном из ветоши или бумаги, смоченным водой с мылом, и проведите частичную санитарную обработку открытых частей тела 2% раствором соды при поражении кислотами и хлором, при поражении аммиаком – 5% раствором лимонной кислоты. Глаза промойте водой. По возможности окажите необходимую медицинскую помощь детям, престарелым людям и инвалидам, неспособным самостоятельно передвигаться и себя обслуживать.

При движении на зараженной территории необходимо соблюдать следующие правила:

? двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыль;

? не прислоняться к зданиям и не касаться различных предметов;

? не наступать на встречающиеся разливы химических веществ;

? не снимать средства защиты до соответствующих указаний;

? избегать перехода или преодоления через овраги, лощины и другие заглубленные места, где возможен застой ХОВ.

Не менее опасны загрязнение и отравление атмосферы, водоемов и почвы промышленными отходами и другими вредными веществами, влекущими за собой нарушение экологического равновесия в природе.

Ежегодно в мире объем так называемых остаточных продуктов производства и потребления превышает 40 млрд т, которые распределяются следующим образом:

? газообразное загрязнение атмосферы – 50%;

? органические отходы – 37%;

? твердые отходы – 12%;

? выбросы твердых частиц в воздушный бассейн – 1%.

В общем загрязнении воздуха участие промышленности составляет 35%, бытовых отопительных систем – 23%, автотранспорта – 42%.

Большой вред здоровью людей причиняет так называемый смог, образующийся из выхлопных газов автомобилей, дыма фабричных труб и теплоэлектростанций, несущий в себе опасные для всего живого концентрации оксидов серы, ртути и других химикатов. При смоге газообразные вещества, попадая в воздух, растворяются в каплях тумана. Таким образом, из сернистого ангидрида возникает сернистая кислота, которая (при наличии катализаторов) окисляется до серной кислоты. Сейчас практически любой дождь над средне– и высокоразвитыми странами является кислотным. Из всех химических примесей в атмосферном воздухе чаще других встречается сернистый ангидрид (сернистый газ). При его повышенной концентрации в воздухе нарушаются обменные процессы в организме человека, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

За последние десятилетия в глобальную санитарную проблему превратилась ликвидация отходов жизнедеятельности человека, главные компоненты которых – бумага, металлические банки, стеклянные бутылки, отслужившие свой век синтетическая одежда и обувь, полиэтиленовые пленки и пакеты, посуда из пластмассы и т.д. Значительная часть мусора не горит, а если и горит, то при этом образуется ядовитый газ. Свалки занимают сотни и тысячи гектаров ценных земель в окрестностях крупных городов, загрязняют воздух, почву, водоемы. В поверхностных слоях свалок много вредных веществ (цинк, свинец, кадмий и др.), к тому же при гниении мусора выделяется метан. На уборке мусора занято огромное количество специальной автомобильной техники. Остается добавить, что мусороутилизационные заводы способны перерабатывать не всякие отходы.

Химическая авария - авария на химически опасном объекте (ХОО), сопровождающаяся разливом или выбросом АХОВ, способным привести к гибели или заражению людей, продовольствия, пищевого сырья и кормов, сельскохозяйственных животных и растений или окружающей природной среды. Причины аварий, в большинстве случаев, связаны с нарушениями установленных норм и правил при проектировании, строительстве и реконструкции ХОО, нарушением технологии производства, правил эксплуатации оборудования, машин и механизмов, аппаратов и реакторов, низкой трудовой и технологической дисциплины производственного процесса. Проблема промышленной безопасности значительно обострилась с появлением крупномасштабных химических производств. Основу химической промышленности составили производства непрерывного цикла. Постоянный рост производительности обусловлен значительными экономическими преимуществами крупных установок. Как следствие, возрастает содержание опасных веществ в технологических аппаратах, что сопровождается возникновением опасностей катастрофических пожаров, взрывов, токсических выбросов и других разрушительных явлений. Кроме того, безопасность производства, использования, хранения и перевозок СДЯВ в значительной степени зависит от уровня организации профилактической работы, своевременности и качества планово-предупредительных ремонтных работ, подготовленности и практических навыков персонала, системы надзора за состоянием технических средств противоаварийной защиты. Наличие такого количества факторов, от которых зависит безопасность функционирования ХОО, делает эту проблему крайне сложной. Как показывает анализ причин крупных аварий, сопровождаемых выбросом (утечкой) СДЯВ, на сегодня нельзя исключить возможность возникновения аварий, приводящих к поражению производственного персонала.

1. Аварии на химически опасных объектах

Предприятия, использующие в производственных процессах различные вещества, опасны для населения, проживающего рядом с ними, и окружающей природной среды, поскольку на них могут возникнуть аварийные ситуации, при которых возможен выброс в атмосферу токсичных продуктов. Для нужд аварийно-спасательного дела используется понятие аварийно химически опасное вещество (АХОВ). Согласно ГОСТ Р 22.9.05-95 АХОВ представляет собой опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в концентрациях, поражающих живой организм. По характеру воздействия на человеческий организм АХОВ подразделяют на шесть групп (схема 1). Крупнейшие потребители АХОВ: черная и цветная металлургия (хлор, аммиак, соляная кислота, ацетонциангидрин, водород фтористый, нитрил акриловой кислоты); целлюлозно-бумажная промышленность (хлор, аммиак, сернистый ангидрид, сероводород, соляная кислота); машиностроительная и оборонная промышленности (хлор, аммиак, соляная кислота, водород фтористый); коммунальное хозяйство (хлор, аммиак); медицинская промышленность (аммиак, хлор, фосген, нитрил акриловой кислоты, соляная кислота); сельское хозяйство (аммиак, хлорпикрин, хлорциан, сернистый ангидрид). Объекты пищевой, в частности молочной, промышленности, торговые базы, оснащенные холодильниками, крупные потребители аммиака, используемого в качестве хладагента. В число этих потенциально опасных предприятий входят и такие, на первый взгляд безобидные, как кондитерские фабрики, пивные заводы, мясокомбинаты, станции водоочистки, овощные базы. Тысячи тонн АХОВ ежедневно перевозят различными видами транспорта, перекачивают по трубопроводам. Все названные объекты экономики химически опасны. Несмотря на все принимаемые меры по обеспечению безопасности, полностью исключить вероятность возникновения химических аварий невозможно.

2. Медико-тактическая характеристика очага химического поражения

Внутри зоны загрязнения возникают очаги химического поражения (ОХП) т.е. территория, в пределах которой происходит массовое загрязнение и поражение людей, животного и растительного мира.

В медико-тактическом отношении ОХП характеризуются:

1. внезапностью поражения;

2. массовостью поражений;

3. наличием комбинированных поражений;

4. загрязнением окружающей среды.

При экологической химической катастрофе применяется понятие долговременного ОХП, когда биосфера (водоисточники, планктон, почва, растения) загрязняются на длительный период и создается неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка на многие месяцы или годы (мутагенные, канцерогенные, эмбриотоксические СДЯВ).

Для быстродействующего ОХП характерно:

1. одномоментное поражение большого количества людей в короткий промежуток времени;

2. преобладание тяжелых поражений и быстрое развитие интоксикации;

3. дефицит времени у медицинской службы, для изменения повседневной организации работ и приведение ее в соответствие с возникшей обстановкой;

4. необходимость оказания экстренной и эффективной МП в ОХП в сжатые сроки;

5. необходимость проведения санитарной обработки на всех ЭМЭ;

6. немедленная эвакуация пораженных из ОХП в один рейс.

Для медленнодействующего ОХП характерно:

1. постепенное проявление признаков поражения (часы);

2. необходимость выявления пораженных среди населения далеко за пределами ОХП;

3. наличие некоторого временного резерва у медицинской службы, для коррекции работы и планирования действий с учетом обстановки;

4. возможность эвакуации пораженных из ОХП в несколько рейсов, по мере их выявления.

В очаге поражения стойкими веществами, продолжительное время (более 1 часа), сохраняется опасность поражения. Она сохраняется некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции СДЯВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом, различным имуществом. Санитарные потери персонала и населения на открытой территории могут составить до 100 %. В простейших укрытиях (здания) - 50 %. При несвоевременном использовании индивидуальных средств защиты (ИСЗ) - 10 %. В укрытиях и своевременном применении ИСЗ 4-5 %. Прогнозируемые структуры санитарных потерь (СП) в ОХП могут быть различными:

1. Летальность в среднем до 35 %

2. Легкая степень поражения 25 %

3. Средняя и тяжелая степень до 40 %.

При крупных авариях на ХОО поражение СДЯВ до 60 %.

1. травматические повреждения 20-25 %,

3. комбинированные поражения 5 %.

1. Ссадины, царапины, порезы

4. Растяжение и разрывы связок

5. Повреждения мышц

Термические ожоги возникают при воздействии на кожу высокой температуры. Симптомы: интенсивные боли в пораженной области и местные признаки, определяемые площадью и глубиной повреждения. В зависимости от состояния пострадавшего различают 4 степени ожогов:

I степень - покраснение кожи и припухлость

II степень - образование пузырей на фоне покраснения

III степень - образование струпа (корки) в результате омертвения кожи

IV степень - омертвение расположенных глубже тканей и обугливание кожи (в случае воздействия пламени).

Химический ожог происходит, когда едкое вещество попадает на кожу или слизистые оболочки. При наружном химическом ожоге кожа может стать красной, обесцвеченной, влажной, белой, мягкой, пористой или воспаленной. Ткани под местом ожога отекают. Человек обычно чувствует сильнейшую боль и общую слабость, но иногда, при полном разрушении нервных окончаний, болевых ощущений не бывает. Некоторые люди испытывают трудности с дыханием или теряют сознание. Ожоги пищевода и глотки , которые могут произойти как под воздействием термических источников, так и химических, опасны дальнейшим развитием шока. Симптомы: боль и затруднение при глотании, обильное слюнотечение, рвота, возможно затруднение дыхания из-за отека тканей гортани. Химические ожоги глаз возникают в результате прямого действия на ткани глаз химических веществ, лекарственных препаратов, косметических и других средств. Симптомы: боль. Светобоязнь, слезотечение, покраснение.

3. Мероприятия и н еотложная помощь при поражении АХОВ

Особенностью химически опасных аварий является высокая скорость формирования и действия поражающих факторов, что вызывает необходимость принятия оперативных мер защиты.

В связи с этим защита от СДЯВ организуется по возможности заблаговременно, а при возникновении аварий проводится в минимально возможные сроки. Защита от СДЯВ представляет собой комплекс мероприятий, осуществляемых в целях исключения или максимального ослабления поражения персонала и сохранения его трудоспособности.

Комплекс мероприятий по защите от СДЯВ включает:

инженерно-технические мероприятия по хранению и использованию СДЯВ;

подготовку сил и средств для ликвидации химически опасных аварий;

обучение их порядку и правилам поведения в условиях возникновения аварий;

обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты;

обеспечение безопасности людей и использование ими средств индивидуальной и коллективной защиты;

повседневный химический контроль;

прогнозирование зон возможного химического заражения;

предупреждение (оповещение) о непосредственной угрозе поражения СДЯВ;

временную эвакуацию из угрожаемых районов;

химическую разведку района аварии;

поиск и оказание медицинской помощи пострадавшим;

локализацию и ликвидацию последствий аварии.

Объём и порядок осуществления мероприятий по защите во многом зависят от конкретной обстановки, которая может сложиться в результате химически опасной аварии, наличие времени, сил и средств для осуществления мероприятий по защите и других факторов. Население, проживающее вблизи химически опасных объектов, должно знать свойства, отличительные признаки и потенциальную опасность АХОВ, используемых на данном объекте, способы индивидуальной защиты от поражения АХОВ, уметь действовать при возникновении аварии, оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим. Для защиты органов дыхания следует надеть противогаз. При его отсутствии необходимо немедленно выйти из зоны поражения, использовав при этом в качестве защитных средств ватно-марлевые повязки, подручные изделия из ткани, смоченные водой. Если путей отхода нет, рекомендуется укрыться в помещении и загерметизировать его. При этом нужно помнить, что АХОВ тяжелее воздуха будут проникать в подвальные помещения и нижние этажи зданий, низины и овраги, а АХОВ легче воздуха - заполнять более высокие этажи зданий.

При движении на зараженной местности необходимо строго соблюдать следующие правила:

двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыли;

не прислоняться к зданиям и не касаться окружающих предметов;

не наступать на встречающиеся на пути капли жидкости или порошкообразные россыпи неизвестных веществ;

не снимать средства индивидуальной защиты до распоряжения;

при обнаружении капель АХОВ на коже, одежде, обуви, средствах индивидуальной защиты удалять их тампоном из бумаги, ветоши или носовым платком; по возможности зараженное место промывать водой;

оказывать помощь пострадавшим детям, престарелым, не способным двигаться самостоятельно.

Выйдя из зоны заражения, промойте глаза и открытые участки тела водой, примите обильное теплое питье (чай, молоко и т.п.) и обратитесь за помощью к медицинскому работнику для определения степени поражения и проведения профилактических и лечебных мероприятий. Об устранении опасности химического поражения и о порядке дальнейших действий население извещается специально уполномоченными органами или милицией. Надо помнить, что при возвращении населения в места постоянного проживания вход в жилые и другие помещения, подвалы, а также производственные здания разрешается только после контрольной проверки на содержание АХОВ в воздухе. Химические вещества проникают в организм через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, поверхности ран, вызывая при этом как местные, так и общие поражения. В зависимости от физического состояния химического вещества, его концентрации в окружающей и внутренней (организме) средах у человека могут быть поражены печень, почки, сердце, легкие, нервная система и головной мозг. Из большинства разнообразных признаков химического отравления наиболее характерные: появление чувства страха, общее возбуждение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, раздражение глаз, слизистой носа и гортани, покраснение кожи, рвота, тошнота, появление неестественного, специфического запаха. Действие химических веществ наступает даже при очень малых дозах. Их разрушающее влияние сказывается на всех людях.

Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются:

• прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление невсосавшегося;

• ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ;

• восстановление и поддержание жизненно важных функций организма.

При написании данной контрольной работы были изучены возможные аварии на объектах химической промышленности, их последствия, меры защиты населения, помощь при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами.

Необходимость предупреждения аварий на химических объектах, меры профилактики, технической учебы персонала химических предприятий. Так же современные способы оповещения, сигнализации, охраны химических объектов от возможных террористических актов.

Список используемой литературы

1. Кузьмина И.В. Радиационные поражения Учебно-методическая разработка для студентов пединститута. Саратов, 1992, Крючек Н.А., Латчук В.Н., Миронов С.К.

2. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи. /Р.И. Айзман, С.Г. Кривощекова, И. В. Омельченко; Ред.: Р.И.Айзман – М.: Сибирское университетское издательство, 2004.

3. Безопасность и защита населения в чрезвычайных ситуациях: Учебник для населения / Под общ. ред. Г.Н. Кириллова. - М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2001. - 264 с.: ил.

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций техногенного характера при использовании

. , включая внутренние объемы сооружений, поражают людей и животных. Заражение происходит . пыль 2.2 Медико-тактическая характеристика очага поражения при аварии на химически опасном объекте Внутри зоны загрязнения возникают очаги химического поражения (ОХП .

Лекции по Безопасности жизнедеятельности

. на РОО. 3. Аварии на пожароопасных и взрывоопасных объектах. 4. Аварии на гидродинамических опасных объектах. 5. Аварии на транспорте. 6. Аварии на коммунально-энергетических сетях. Аварии на химически опасных объектах Химически опасный объект — объект, на .

Общая характеристика опасных и чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, экологического,

. людей. В результате крупных производственных аварий, катастроф на химически и радиационно-опасных объектах, при перевозке сильнодействующих ядовитых .

Психологический словарь

. химические или физико-химические колебательные процессы на . и аварий на производстве . на успешность процесса тренировки, особенности процесса наблюдения и развитие наблюдательности, вопросы развития тактического . чувств на воспринимаемом объекте, характеристика .

Криминология (4)

. опасных очагов . характеристиках изучаемого криминологического объекта. Важно при этом избежать опасности . роли медико-психологической . , тактическому, . Уфы, авария на морском . на человека ионизирующих и электромагнитных излучений, вибраций, химических . поражаются .

Слайд 2: План:

1. Общая характеристика СДЯВ, их классификация 2. Характеристика очагов поражения СДЯВ. 3. Зона заражения 4. Структура санитарных потерь в очаге поражения СДЯВ. 5. Общие принципы оказания медицинской помощи пораженным СДЯВ. 6. Список используемой литературы.

Слайд 3: Определение СДЯВ

Многие химические соединения, используемые в народном хозяйстве, обладают высокой токсичностью и способны при определенных условиях вызвать массовые отравления людей и животных, а также заражать окружающую среду. Такие вещества называются сильно действующие ядовитые вещества (СДЯВ).

Слайд 4: Основные особенности СДЯВ:

* способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния, где и вызывать поражение людей * объемность действия, т. е. способность проникать зараженного воздуха в негерметизированные помещения * большое разнообразие СДЯВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов * способность многих СДЯВ оказывать не только непосредственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

Слайд 5: Классификация СДЯВ:

по токсичности: чрезвычайно опасные высокоопасные умеренно опасные малоопасные СДЯВ с преимуществнно удущающими свойствами: с выраженным прижигающим эффектом (хлор, оксихлорид фофора и др.) со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы и др.) СДЯВ преимущественно общеядовитого действия: яды крови (мышьяковистый водород, окись углерода, сернистый ангидрид и др.) тканевые яды ( цианиды,динитрофенол и др.)

Слайд 6

СДЯВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием: окислы азота, сероводород нейротропные яды : фосфорорганические соединения, сероуглерод СДЯВ, обладающие удушающим и нейротропным действием : аммиак метаболические яды: с алкилирующей активностью (бромистый метил) изменяющие обмен веществ ( диоксин ).

Слайд 7: Зона заражения

Облако СДЯВ передвигается по ветру, создавая зону заражения (ЗЗ).ЗЗ – это территория непосредственного воздействия (место сброса) СДЯВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако СДЯВ с поражающей концентрацией.

Слайд 8: Очаг поражения СДЯВ

Территория, в пределах которой в результате воздействия СДЯВ произошли массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения(ОП) СДЯВ. Очаг в медико-тактическом отношении характеризуется: * зараженностью внешней среды * внезапностью, быстротой,массовостью и одномоментностью возникновения поражений * большим количеством тяжелых поражений * наличием большого числа комбинированных поражений (интоксикация СДЯВ + ожог, интоксикация СДЯВ + травма и др.)

Слайд 9

Очаги поражения СДЯВ в зависимости от продолжительности заражения местности и времени проявления поражающего действия (времени формирования потерь среди населения) подразделяются на 4 вида ( медикотактическая классификация СДЯВ): 1. очаг поражения нестойкими быстродействующими веществами, образуется при заражении синильной к-той,аммиаком,окисью углерода и др. 2. очаг поражения нестойкими медленнодействующими веществами фосгеном,хлорпикрином,азотной к-той и др. 3. очаг поражения стойкими быстродействующими веществами - анилином,фурфуролом и др. 4. очаг поражения стойкими медленнодействующими веществами -серной к-той,тетраэтилсвинцом и др.

Слайд 10: Для очагов поражения,создаваемых быстродействующими веществами характерно:

* одномоментное(в течение минут) поражение значительного количества людей; * быстрое течение интоксикации с преобладанием тяжелых поражений; * дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существующей организации работы и приведения ее в соответствие с возникающей ситуацией; * необходимость оказания эффективной медицинской помощи непосредственно в очаге поражения (решающее значение приобретает самои взаимопомощь) и на этапах медицинской эвакуации в максимально короткие сроки; * быстрая эвакуация пораженных из очага в один рейс.

Слайд 11: Особенностями очага поражения веществами замедленного действия являются:

* формирование санитарных потерь идет постепенно,на протяжении нескольких часов * наличие некоторого резерва времени для корректирования работы здравоохранения с учетом сложившейся обстановки * необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения * эвакуация пораженных из очага осуществляется по мере их выявления (в несколько рейсов транспорта).

Слайд 12: Пути поступления СДЯВ в организм:

* ингаляционный (через дыхательные пути) * перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые) * пероральный (с зараженной водой и пищей).

Слайд 13

Величина и структура санитарных потерь населения в ОП СДЯВ зависит от многих факторов: количества, свойств СДЯВ, масштабов зоны заражения, плотности населения, наличия средств защиты и др.

Слайд 14: Ожидаемая структура потерь в ОП СДЯВ:

* легкой степени - 25% * средней тяжести и тяжелые - 40% * пораженные со смертельным исходом - 35%.

Слайд 15: Общие принципы оказания 1-й медицинской помощи в очаге поражения:

в порядке само- и взаимопомощи: защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно-марлевая повязка) удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках глаз, одежде (частичная санитарная обработка) немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

Слайд 16

оказываемой сандружинами: розыск пораженных; мед.сортировка по тяжести поражения; защита органов дыхания; удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ; введение противоядия; немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

Слайд 17: Общие принципы токсико-терапевтической помощи:

санитарная обработка (при стойких СДЯВ) детоксикационные мероприятия антидотная терапия (специфическая) симптоматическая терапия профилактика осложнений

Последний слайд презентации: СРС Тема: « Медико – тактическая характеристика очагов поражения: Список используемой литературы:

Читайте также: