Медицинский контроль за женщинами спортсменками реферат

Обновлено: 04.07.2024

Работа содержит 1 файл

Лек 8 Врач контроль за женщинами-спортсменками.doc

Лекция 8. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками

Организаторы спорта пытаются оправдать подобное положение тем, что в настоящее время представления о возможностях женского организма существенно изменились: женщины значимо превосходят мужчин по продолжительности жизни; у них наблюдается большая устойчивость к действию различных неблагоприятных факторов

2Однако спортивные функционеры очень часто забывают о репродуктивном здоровье девочки, девушки и женщины, которое составляет национальное достояние.

Как отмечает большинство специалистов, данные нарушения изначально являются следствием концентрации в спорте женщин атлетического типа, отвечающих потребностям спортивной практики. В то же время не может быть исключена и роль таких экзогенных факторов, как:

- тяжелые физические нагрузки в целом;

- нагрузки определенного типа (речь идет о ранее чисто мужских видах спорта), провоцирующие изменение гормонального фона;

- микротравматизация половых органов;

- психогенные факторы, сопровождающие спортивную деятельность;

- необходимость в отдельных видах спорта длительного удержания низкой массы тела.

При беге на сверхдлинные дистанции увеличивается содержание тестостерона, приближаясь к границе клинической патологии. Отмечают на повышение уровня тестостерона и снижение уровня эстрогенов при занятиях дзюдо.

Я. А. Калинина и В.А. Геселевич (1992), обследовавшие спортсменок трех возрастных групп (13-14,14-16 и 17-19 лет), занимающихся легкой атлетикой, конькобежным спортом, плаванием и баскетболом, отметили у 14% из них в возрастной группе 14-16 лет задержку полового развития, характеризовавшуюся отсутствием вторичных половых признаков к 14 годам и менархе к 16 годам (первичная аменорея). При этом задержка полового созревания и аменорея центрального генеза, являющиеся результатом нарушения функции гипоталамо-гипофизарных структур, встречались у спортсменок гораздо чаще, чем задержка полового созревания, связанная с заболеваниями яичников. В частности, причинами первичной аменореи центрального происхождения были психические стрессы, резкая потеря массы тела и гиперпролактинемия. Психогенная аменорея как следствие психических стрессов чаще возникала у лиц с поздним менархе.

В группе 17-19-летних спортсменок преобладала вторичная аменорея (прекращение уже существовавших ранее менструаций на 6 мес и более) и олигоменорея (удлинение интервалов между менструациями - иногда всего 2-3 менструации в течение года).

В начале занятий спортом при задержке полового созревания спортсменка добивается успеха вследствие наличия в организме большого количества андрогенов, увеличивающих работоспособность и мышечную массу тела. В дальнейшем же происходит истощение надпочечников и нарушение адаптационных возможностей организма Отсутствие или малое количество гормонов яичников ухудшает нейрогуморальные взаимоотношения в системе гипоталамус - гипофиз - надпочечники - яичник. Большие физические нагрузки приводят и к функциональной слабости желтого тела. Поданным И.Д. Суркиной, у спортсменок с нарушенной менструальной функцией происходит также снижение иммунитета по клеточному типу.

Все сказанное обусловливает необходимость особого внимания к проблемам врачебно-педагогического контроля за лицами женского пола. При этом важнейшее значение в плане профилактики нарушений репродуктивной системы у спортсменок имеет период полового созревания и становления менструальной функции. Отсутствие в этом возрасте своевременной коррекции эндокринных нарушений может привести к потере репродуктивной функции.

Учитывая это, тренер, работающий с девочками-спортсменками, прежде всего должен четко знать признаки врожденной гиперандрогении выявление которых во все возрастные периоды должно служить основанием для углубленного обследования эндокринологом с целью раннего выявления источника гиперандрогении (надпочечники, яичник или гипоталамус) и возможно ранней реабилитации репродуктивной функции.

СогласноТ.С.Соболевой(1996),о внутриутробной гиперандрогекии можно судить по повышению массы тела у девочки при рождении.

В раннем дошкольном периоде одним из признаков гиперандрогении является гипертрихоз (повышенное оволосение лобка), который уже в возрасте 3-5 лет должен заставить педиатров обратить внимание на функцию коры надпочечников.

В раннем школьном возрасте о гиперандрогении свидетельствует развитие мышечного морфотипа, когда у девочки явно намечается превосходство в развитии плеч по сравнению с развитием таза.

В школьном периоде яркими признаками гиперандрогении служат задержка полового созревания, отсутствие молочных желез на фоне развития полового оволосения и задержка наступления первой менструации при недоразвитии молочных желез (менархе после 14-15 лет). Необходимо обратить внимание и на затяжной период становления менструации (2-3 года). Свидетельством гиперандрогении при задержке полового развития являются интенсивный (как у мальчиков) пубертатный скачок роста, формирующий высокорослых (170 см и более) девушек, и гирсутизм (рост на коже груди, живота и бедер половых волос, свойственных мужчинам), который может появиться сразу же после менархе и несколько позже, одновременно с нарушением менструальной функции. Здесь же нередко появляется и акне (прыщи). Показательным признаком маскулинизации у девочек и девушек служит атлетический, или мужской, морфотип.

В постпубертатный, или фертильный, период гииерандрогения проявляется у женщин-спортсменок нарушением менструальной функции и гирсутизмом, которые могут быть связаны с началом половой жизни или первым абортом, выкидышем или беременностью и родами. В более поздние сроки типе ранд ро гения сопровождается осложненьями беременности и родов (угроза выкидыша во всех триместрах беременности, раннее отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, преждевременные роды, гипертрофия и гипотрофия плода).

При организации тренировочного процесса у девочек необходимо иметь в виду, что наиболее опасный возраст для начала тренировок - 11-13лет (наиболее благоприятный -5лет). Интенсивные спортивные тренировки, начатые в препубертатном и пубертатном периодах, в частности в первый год менархе, в дальнейшем часто приводят к нарушениям менструального цикла, причем наиболее опасны тренировки в фазу овуляции.

Если перечисленные выше противопоказания (включая ограничения сугубо гигиенического плана) отсутствуют, то тренировки разрешаются, однако при этом необходимо исключать большие усилия, сотрясения, натуживания, охлаждение, длительное пребывание на солнце и посещение сауны.

О влиянии менструаций на работоспособность спортсменок существует несколько точке зрения. А.Б. Гандельсман, К.М. Смирнов, Б.И.Желеэнякин (1978), Г.Ф. Туров (1984) не нашли существенного влияния менструаций на работоспособность здоровых спортсменок. По данным Е. Захаровой (1980), 70% опрошенных спортсменок ответили, что в данный период могут выступать на соревнованиях в полную силу. По сведениям А.Р. Радзиевского, 70% женщин тренируются в это время с ограничениями, а у 85,7% ухудшаются спортивные результаты. М.Ф. Крефф и М.А. Камю (1986) утверждают, что 80% спортсменок добивались лучших результатов в постменструальном периоде и только 2,8% - в пред- и менструальном.

После перенесенного аборта тренировки могут быть начаты не ранее чем через месяц - после нормальной менструации и контрольного осмотра гинеколога.

Спортивные тренировки и соревнования с момента начала беременности запрещаются, однако физические упражнения в это время не только полезны, но и крайне необходимы с целью улучшения общего состояния организма и течения беременности. Используют специальные упражнения, способствующие укреплению мышц брюшного пресса, тазового дна, спины и нижних конечностей. При построении занятий необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно в первые 3-4 мес беременности, так как плодное яйцо может быть еще недостаточно крепко соединено со слизистой оболочкой матки. Исключению подлежат упражнения, вызывающие сотрясение, толчки, резкие повороты, способствующие повышению внутри брюшного давления.

1> дефицит питания на ранних этапах онтогенеза имеет необратимые последствия для плода;

2) нарушения питания в зависимости от периода онтогенеза, на который они приходятся, имеет неодинаковые последствия;

3) быстро растущий организм плода и ребенка более всего чувствителен к дефициту питания;

4)длительное влияние расстройства питания заключается в снижении общего числа клеток, нарушении структуры органов и изменении гормональных соотношений.

Малая масса тела новорожденного может ассоциироваться с повышенным риском смерти в результате сердечно – сосудистой патологии как при рождении, так и в зрелом возрасте.

У взрослых, родившихся с малой массой тела, при прочих равных условиях отмечаются более высокие цифры систолического и диастолического артериального давления. ; У взрослых, которые имели малую массу тела при рождении, чаще наблюдаются нарушения жирового обмена

В первые 4-6 нед послеродового периоде используют специальные упражнения, способствующие сокращению матки и укреплению мышц брюшного пресса, тазового дна, повышению общего тонуса организма. Занятия физической культурой можно начинать с 4-го месяца после родов, очень осторожно увеличивая нагрузку. Тренировки и занятия спортом в период кормления ребенка грудью должны носить только оздоровительный характер. Пренебрежение этим указанием нередко отрицательно сказывается на функции молочных желез кормящей матери, количестве и качестве молока. После окончания кормления ребенка грудью, но не раньше чем через 6 мес после родов, спортсменка может приступить к тренировке, причем допуск к соревнованиям является прерогативой врача-гинеколога. Беременность и роды, как правило, благоприятно действуют на организм женщины и рост спортивных достижений, несмотря па вынужденный перерыв в тренировках.

Последний вопрос, на котором следует остановиться, - использование женщинами-спортсменками оральных контрацептивов, наиболее серьезными побочными действиями которых являются сердечно-сосудистые нарушения. Риск их развития особенно высок в возрасте старше 35 лет.

Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом представляет собой основной раздел спортивной медицины и осуществляется специалистами – спортивными врачами. В современных условиях нельзя представить себе работу преподавателя (тренера) без систематической связи, тесного контакта со спортивными врачами.

Спортивный врач в дальнейшем сопровождает спортсмена всю его спортивную жизнь, ибо без совета и помощи враче нельзя рационально организовать тренировочный процесс. Он ведет систематическое наблюдение за состоянием здоровья спортсмена, изменениями функции его систем и органов, выявляет признаки предпатологических состояний и заболеваний, принимает меры к предупреждению их возникновения и лечит, если они уже возникли.

Глава 1. Особенности врачебного контроля за женщинами

Занятия девушек и женщин физической культурой и спортом должны осуществляться с учетом их анатомо-физиологических особенностей и биологической функции материнства.

Регулярные и правильные спортивные занятия оказывают благоприятное влияние на физическое развитие, здоровье девушек и женщин, значительно расширяют функциональные возможности их организма. Как правило, у женщин, занимающихся физической культурой и спортом, беременность и роды протекают легче, с меньшим количеством осложнений, чем у незанимающихся. Нередко вес и рост новорожденных у матерей-спортсменок превышают средние величины.

Специфические особенности женского организма проявляются в физическом развитии, строении тела, морфологии и физиологии отдельных систем организма, в степени развития основных физических качеств: силы, скорости, выносливости и т.д.

Физическое развитие девочек до 10-11 лет не отличается от развития мальчиков, за исключением веса, который у девочек меньше. В 12-16 лет девочки обгоняют мальчиков по росту, массе тела и некоторым другим антропометрическим показателям. В 17-18 лет юноши в физическом развитии догоняют и перегоняют девушек. У женщин показатели физического развития иные, чем у мужчин.

Мышечная масса у женщин и ее вес не превышают 35% от общего веса тела, в то время как у мужчин вес мышц достигает 40-45%. Напротив, жировая ткань у женщин составляет относительно большую часть веса тела – 28%. У мужчин же – 18%. Систематические занятия спортом способствуют увеличению мышечной массы у спортсменок, но она не достигает уровня, свойственного спортсменам.

Более слабое развитие мышц у девушек и женщин проявляется и в более низких показателях силы различных мышц: шеи, рук, ног, спины и др. Это объясняется тем, что деформации позвоночника у девушек школьного возраста встречаются чаще, чем у мальчиков. Преподаватель (тренер) должен обращать особое внимание на развитие этих групп мышц у девочек. У них необходимо систематически укреплять и развивать мышцы брюшной стенки и тазового дна, так как при недостаточном их развитии выполнение упражнений, связанных с повышением внутрибрюшного давления и со значительными сотрясениями тела при беге, прыжках, соскоках и т.п., может привести к неправильному положению матки.

Туловище женщин длиннее, плечи уже, таз шире, ноги и руки короткие и менее мускулистые, центр тяжести тела, играющий большую роль в механике движений, находится ниже, чем у мужчин. Эти особенности телосложения благоприятствуют выполнению упражнений в равновесии с опорой на нижние конечности, но ограничивают быстроту бега, высоту прыжков.

Определенные различия у мужчин и женщин имеются в типологических особенностях нервной системы. Женщины более возбудимы и эмоциональны, что дожжен учитывать в своей работе преподаватель (тренер). Если это все не принимается во внимание, может снизиться эффективность учебно-тренировочного процесса.

В результате всех особенностей у женщин при выполнении физических упражнений обычно отмечаются несколько большая частота пульса и дыхания, несколько менее выраженное повышение максимального АД и более продолжительный период восстановления.

В связи с этим, а также из-за опасности отрицательного влияния на расположение и функцию матки из женского спорта исключены поднятия тяжести, бокс, борьба, футбол, водное поло, а также виды спорта, связанные с резкими толчками и сотрясениями тела (прыжки с шестом и т.п.).

Вместе с тем женщины с большей легкостью выполняют упражнения, требующие грации, пластичности, чувства ритма, равновесия, так как они соответствуют физиологическим особенностям женского организма.

При тренировках в одних и тех же видах спорта объем и интенсивность физических нагрузок у женщин должны быть несколько ниже, чем у мужчин. Методы тренировки также должны отличаться. Женщины и мужчины не должны соревноваться между собой, так как это неизбежно вызовет перегрузку у женщин.

В предменструальный и менструальный период обычно наблюдаются изменения со стороны различных органов и систем. Повышается возбудимость нервной системы, учащается пульс и немного возрастает АД, в некоторых случаях отмечаются общее недомогание, головные боли, вялость, разбитость, раздражительность, ослабление внимания, слуха, боли в пояснице и внизу живота; иногда бывает тошнота, рвота, расстройства функции кишечника, приливы крови к голове, ощущение холода или жары. В первые дни менструации может происходить уменьшение систологического и минутного объемов сердца, величины максимального потребления кислорода. К концу этого периода снижается АД, замедляются пульс и дыхание, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови.

У некоторых здоровых женщин и девушек работоспособность, в том числе спортивная, во время менструации не только не снижается, но повышается, что позволяет показывать в этот период хорошие спортивные результаты. Однако это не означает, что в это время всем девушкам и женщинам в равной степени можно тренироваться и участвовать в соревнованиях. Вопрос о занятиях физическими упражнениями должен решаться индивидуально на основании следующих положений.

1. Тренированным спортсменкам, у которых нет никаких нарушений в менструальном цикле (менструации регулярны, не обильны, не длительны, не сопровождаются болями, недомоганием, раздражительностью и др.), занятия могут быть разрешены, но со значительным уменьшением нагрузки и изменением ее характера. Полностью исключаются из тренировок в это время упражнения, связанные с сильными сотрясениями, большими усилиями, натуживаем, охлаждением тела в воде и др. Спортсменки высших спортивных разрядов, систематически тренирующиеся во время менструаций, могут участвовать в соревнованиях, если они здоровы и у них нет отклонений в овариально-менструальном цикле.

2. Новичкам, женщинам и девушкам, особенно находящимся в периоде полового созревания, не следует заниматься физическими упражнениями и участвовать в соревнованиях в период менструации.

3. Девушкам и женщинам, у которых имеются какие-либо отклонения в менструальном цикле, а также девушкам с недоразвитой половой системой (инфантилизм) физические упражнения в предменструальный и менструальный периоды не разрешаются, так как физическая нагрузка может неблагоприятно отразиться на развитии и функции половой сферы (прекращение менструации или, наоборот, сильные кровотечения).

4. Женщинам, перенесшим инфекционные заболевания или спалительные процессы в полости малого таза, не разрешается в предменструальную и менструальную фазы овариально-менструального цикла участвовать в соревнованиях и тренировках (занятиях) до тех пор, пока не будут ликвидированы все последствия болезни (то есть только после нормального течения одного-двух циклов).

5. Спортсменкам, перенесшим аборт, можно приступить к напряженным тренировочным занятиям лишь по окончании первой после аборта нормально протекающей менструации.

6. Категорически запрещается принимать средства, способствующие задержанию или, наоборот, ускорению наступления менструации.

В период менструации следует избегать резкого охлаждения или перегревания (нельзя загорать на солнце, купаться в холодной воде, принимать холодный душ или горячую ванну), нужно тщательно следить за правильной деятельностью кишечника и мочевого пузыря, так как переполнение этих органов усиливает менструальную кровопотерю.

Невыполнение этих рекомендаций может нанести существенный вред детородной функции женщины (девушки) и привести к бесплодию и раннему увяданию – климаксу.

С наступлением беременности напряженная спортивная тренировка и соревнования должны быть прекращены. Однако полностью прерывать занятия физическими упражнениями нельзя, поскольку они положительно влияют на общее состояние беременности и родов, послеродовой период, а также на общее состояние беременной, повышая общий тонус организма. Занятия (тренировки) должны строиться осторожно, особенно в первые 3-4 месяца беременности, когда оплодотворенное яйцо еще недостаточно крепко соединено со слизистой оболочкой матки. Необходимо избегать силовых упражнений или связанных с натуживанием, сотрясением тела и т.п. Особенная осторожность нужна в периоды, соответствующие дням менструации.

Начиная с 4-го месяца беременности самочувствие женщин обычно улучшается, так как некоторые нарушения в общем состоянии, наблюдаемые в начале беременности, теперь ослабевают. Связь плодного яйца с маткой уже достаточно крепка. Однако и в этот период нужно исключить спортивные игры и упражнения, сопровождаемые резкими поворотами туловища, толчками, сильными сотрясениями (прыжки) и значительным повышением внутрибрюшного давления. Участие беременных женщин в соревнованиях категорически запрещается, так как это связано с большой нагрузкой на организм и сопровождается сильным нервным напряжением. Занятия с небольшой общей нагрузкой, плаванием в бассейне могут продолжаться в течение всего периода беременности.

Кроме того, специальными упражнениями необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, спины, тазового дна, межреберные мышцы, давать упражнения для увеличения подвижности сочленений малого таза и улучшения кровообращения в малом тазе.

На 7-8 месяце вследствие сильного роста матки большинство упражнений приходится проводить в положении лежа. На этом этапе необходимо приучаться правильно дышать при напряженном брюшном прессе, напрягать и расслаблять брюшные мышцы и др.

В первые 4-6 недель после родов должны использоваться только специально подобранные физические упражнения, способствующие более быстрому сокращению матки и повышению тонуса организма. С 4-го месяца после родов можно начинать легкую физическую тренировку, постепенно увеличивая нагрузку. Нужно помнить, что в период кормления ребенка грудью напряженная спортивная тренировка и соревнования противопоказаны, так как это может отрицательно сказаться на секреции и качестве молока. Занятия физическими упражнениями в этот период должны больше носить оздоровительный характер (с небольшой нагрузкой, 2-3 раза в неделю). После окончания кормления ребенка грудью, но не раньше чем через 6 месяцев после родов, спортсменка может приступить к настоящей спортивной тренировке, но с постепенным увеличением нагрузок.

При врачебном контроле за женщинами-спортсменками обязательно проведение 1 раз в год гинекологического обследования, осуществляемого в порядке диспансеризации.

Дополнительные гинекологические обследования спортсменок проводятся при появлении у них болей в полости малого таза, нарушениях менструального цикла, после инфекционных заболеваний или воспалительных процессов в органах брюшной полости, при допуске на сборы или к участию в соревнованиях после родов, абортов или перенесенных гинекологических заболеваний.

Глава 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками

Занятия физической культурой и спортом в детском, подростковом и юношеском возрасте стимулируют рост и развитие организма, обмен веществ, укрепление здоровья, способствуют лучшему протеканию пластических процессов, увеличивают функциональные возможности всех систем, а также имеют большое воспитательное значение.

Однако эти занятия обеспечивают более гармоничное развитие организма школьника только при условии, что они проводятся с учетом особенностей возрастного развития и под контролем спортивного врача.

На основании динамики возрастного развития организма выделяют следующие возрастные группы: 1) предшкольная (от 1 года до 3 лет); 2) дошкольная (от 4 до 6 лет); 3) младшая школьная (от 7 до 11 лет); 4) средняя школьная (от 12 до 15 лет) и 5) старшая школьная (от 16 до 18 лет). Возраст до 7 лет считается детским, с 8 до 14 – подростковым, с 15 до 20 – юношеским.

При проведении занятий физическими упражнениями с детьми и при врачебном контроле за ними обязательно должно учитываться, что развитие детского организма происходит волнообразно и в каждой возрастной группе есть свои особенности. Рост тела в длину изменяется неравномерно: периоды замедленного роста (7-10 лет) сменяются ускоренным ростом в 10-12 лет у девочек и 13-14 лет у мальчиков. Наибольшие приросты веса тела бывают в периоды относительно замедленного роста тела в длину, то есть с 7 до 10 и с 17 до 20 лет.

Периоды усиленного роста характеризуются значительным повышением энергетических и пластических процессов в организме. В эти периоды организм наименее устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды: инфекциям, недостаткам питания, очень большим физическим нагрузкам. Напротив, в периоды наибольшей прибавки в весе и относительно замедленного роста организм отличается большей устойчивостью.

Темпы и уровень физического развития подростков в значительной мере зависят от степени полового созревания. У подростков с признаками более раннего полового созревания показатели физического развития и физической подготовленности выше, чем у детей, у которых появление вторичных половых признаков задерживается.

Известно, что система физического воспитания, все нормативные требования построены по паспортному возрасту. Однако между биологическим и паспортным возрастом могут быть значительные расхождения, особенно в возрасте 11-15 лет у девочек и 13-16 лет у мальчиков. При одном и том же паспортном возрасте встречаются значительные различия в степени полового созревания и уровне физического развития. Например, один 12-летний подросток по своим показателям может соответствовать 14-летнему, а другой 14-летний – 11-летнему. Следовательно, решающую роль в оценке развития детей и подростков играет биологический уровень зрелости, определенный на основании изучения выраженности вторичных половых признаков и показателей физического развития. При составлении программ учебных и тренировочных занятий за основу должен быть положен биологический возраст подростков, то есть их индивидуальные отклонения от паспортного возраста.

Детям свойственно высокая возбудимость нервной системы, в том числе и центров, регулирующих деятельность двигательного аппарата и внутренних органов. Для детей и подростков характерны большая подвижность корковых процессов и значительная лабильность нервно-мышечного аппарата. К 13-15 годам происходит интенсивное и разностороннее развитие двигательной функции, у подростков легко образуются самые разнообразные двигательные навыки. Вместе с тем функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем у подростков и даже у юношей и девушек еще значительно ниже, чем у взрослых.

В частности, сердце у них по весу и размерам меньше, чем у взрослых, и поэтому ударный и минутный объемы сердца у юных спортсменов не достигают тех величин, которые наблюдаются у взрослых.

Эти и другие особенности организма детей и подростков требуют тщательного врачебного контроля в процессе занятий физическими упражнениями и спортом.

К спортивной тренировке должны допускаться только абсолютно здоровые дети. Целый ряд отклонений в состоянии здоровья, которые не нарушают работоспособности при обычных занятиях в школе, ограничивают или исключают занятия спортом, связанные с интенсивной тренировкой. Особо внимательно необходимо выявлять у детей и подростков очаги хронической инфекции. Замечено, что в период наиболее интенсивных нагрузок юные спортсмены с очагами хронической инфекции более подвержены простудным заболеваниям, гнойничковым поражениям кожи и др. Причиной этого могут быть утомление, вызванное напряженной мышечной деятельностью, и происходящее при этом снижение имуннобиологических, защитных сил организма. Поэтому перед началом интенсивных занятий спортом детей и подростков такие очаги инфекции должны быть ликвидированы.

Подросткам и юношам свойственна высокая лабильность нервных приборов сердца. У них нередко выявляются нарушения ритма сердечных сокращений, что всегда требует специального врачебного исследования, так как в ряде случаев эти нарушения могут быть связаны с поражением сердца.

В период полового созревания у подростков иногда появляется так называемая юношеская гипертония. Это связано с нарушением сосудистого тонуса, возникающего при перестройке деятельности желез внутренней секреции (половых, щитовидной и надпочечников). Правильное проведение занятий физической культурой и спортом способствует снижению АД. Для этого следует уменьшить физические нагрузки и особенно ограничить количество соревнований (вплоть до их исключения), чтобы уменьшить эмоциональное возбуждение. Нужно также исключить упражнения с тяжестями (особенно со штангой), так как они могут способствовать дальнейшему повышению АД.

Для оценки функционального состояния юных спортсменов применяются различные пробы. Для 7-10-летних применяется проба с 20 приседаниями или 60 подскоками, выполняемыми за 30 секунд. У более старших и систематически тренирующихся юных спортсменов используются пробы с 15-секундным бегом на месте в максимальном темпе и 1-2-минутным бегом на месте в темпе 180 шагов в 1 минуту, а также проба Летунова, подъемы на ступеньку определенной высоты, велоэргометрические нагрузки и др.

Принципы оценки проб такие же, как и у взрослых, но с учетом указанных выше возрастных особенностей.

Физическая работоспособность детей и подростков может быть оценена количественно с помощью Гарвардского степ-теста. Высота ступеньки, длительность и темп восхождения в зависимости от возраста и пола представлены в табл. 1.

Таблица 1 Высота ступеньки, длительность и темп восхождения для детей, подростков и юношей (девушек) в Гарвардском степ-тесте

Занятия девушек и женщин физической культурой и спортом осуществляются с учетом их анатомо-физиологических особенностей и биологической функции материнства. Поэтому одна из основных задач этих занятий заключается в подготовке женского организма к наиболее ответственной его функции — материнству.

Материнство не только является важнейшей биологической функцией женщин, но и имеет огромное социальное значение. Уро­вень рождаемости в любой стране представляет собой государст­венную проблему.

Регулярные и правильные занятия физическими упражнениями, спортом благоприятно влияют на физическое развитие и здоровье девушек и женщин. Как правило, у женщин, занимающихся физи­ческой культурой и спортом, беременность и роды протекают легко и осложнения более редки, чем у не занимающихся физическими упражнениями. Вес и рост новорожденных у матерей-спортсменок обычно превышают средние величины.

Женский организм отличается от мужского не только морфо­логическими особенностями, но и особенностями в состоянии функ­ции отдельных систем и организма в целом, в степени развития ос­новных физических качеств — силы, скорости и выносливости.

Физическое развитие девочек до 10—11 лет сходно с развитием мальчиков, за исключением веса, который меньше у девочек. В 12— 16 лет девочки опережают мальчиков в росте, весе тела и некото­рых других антропометрических показателях. В 17—18 лет юноши в физическом развитии догоняют и перегоняют девушек. У женщин показатели физического развития иные, чем у мужчин того же воз­раста. Мышечная масса меньше, и ее вес не превышает 35% об­щего веса тела, в то время как у мужчин вес мышц достигает 40— 45%. Жировая ткань у женщин составляет относительно большую часть веса тела — 28%, у мужчин же — 18%. Систематические за­нятия спортом способствуют увеличению мышечной массы у спортсменок, но она не достигает уровня, свойственного спорт­сменам.

Более слабое развитие мышц у девушек и женщин проявляется и в более низких показателях силы различных мышц: мышц кис­ти, рук, ног, спины и др. Меньшая сила мышц спины и шеи у под­ростков-девочек и у девушек может быть одной из причин искрив­ления позвоночника. Этим объясняется то, что деформации позво­ночника у девочек школьного возраста встречаются чаще, чем у мальчиков. Преподаватель и тренер должны обращать особое вни­мание на развитие этих групп мышц у девочек. Необходимо систе­матическое укрепление и развитие мыши брюшной стенки и тазо­вого дна, так как при недостаточном их развитии выполнение уп­ражнений, связанных с повышением внутрибрюшного давления, со значительными сотрясениями тела при беге, прыжках, соскоках и др., может привести к неправильному положению матки.

Туловище у женщин длиннее, плечи уже, таз шире, ноги и руки более короткие и менее мускулистые, центр тяжести тела, играющий большую роль в механизме движений, ниже, чем у муж­чин. Эти особенности телосложения благоприятствуют выполнению упражнений в равновесии с опорой на нижние конечности, но огра­ничивают быстроту бега, высоту прыжков и др.

Определенные различия у мужчин и женщин имеются в типо­логических особенностях нервной системы. Женщины более возбу­димы и эмоциональны, что должны учитывать в своей работе пре­подаватель и тренер. В противном случае может снизиться эффек­тивность тренировочного процесса. Некоторые девушки, обладаю­щие повышенной эмоциональностью и в связи с этим своеобразно реагирующие на различные ситуации, могут совсем прекратить за­нятия спортом.

Для сердечно-сосудистой системы женщин, по сравнению с муж­чинами, характерны: меньшие вес (на 10—15%) и размеры сердца, большая частота сердечных сокращений (на 10—15 ударов в 1 мин.) и меньшие систолический (на 10—15 мл) и минутный (на 0,3— 0,5 л) объем сердца в покое. При физической работе минутный объем сердца у женщин не достигает тех показателей, которые отмечаются у мужчин. Увеличение минутного объема сердца при работе у женщин в большей степени, чем у мужчин, происходит за счет учащения сердечных сокращений, в то время как систо­лический объем возрастает меньше.

Частота дыхания у женщин в покое больше (до 20—24 в 1 мин.), чем у мужчин, а глубина меньше. Жизненная емкость легких у них меньше в среднем на 1000—1500 мл, а максимальное потребление кислорода — на 500—1000 мл, чем у мужчин того же возраста.

В результате всех этих особенностей у женщин при выполне­нии физических упражнений обычно определяются несколько боль­шее учащение пульса и дыхания, менее выраженное повышение максимального артериального давления и большая продолжитель­ность периода восстановления.

Под влиянием регулярной тренировки различия в функциональ­ных показателях систем организма у женщин и мужчин становят­ся еще более существенными. Например, максимальное потребле­ние кислорода у спортсменок равно в среднем 3—4 л/мин, а у спортсменов — 4—5 л/мин, поэтому упражнения, требующие зна­чительной силы и выносливости, выполняются женщинами относи­тельно хуже. В программах физического воспитания женщин эти упражнения занимают намного меньше места, чем у мужчин.

В связи со всем этим, а также из-за опасности отрицательного влияния на расположение и функцию матки из женского спорта исключены поднятие тяжестей, бокс, борьба, футбол, водное поло, бег на длинные дистанции, а также виды спорта, связанные с рез­кими толчками и сотрясением тела (прыжки с шестом и др.). Большой осторожности требует включение в занятия с женщина­ми упражнений на силу (например, упоры, отжимания, висы на руках).

Вместе с тем женщины с большей легкостью выполняют упраж­нения, требующие грации, пластичности, чувства ритма, равнове­сия, поскольку упражнения такого типа соответствуют физиологи­ческим особенностям их организма.

При тренировке в одних и тех же видах спорта объем и интенсивность физических нагрузок у женщин должны быть существен­но ниже, чем у мужчин, и методы тренировки не должны быть оди­наковыми. Не следует допускать соревнования между женщинами и мужчинами, так как они неизбежно вызывают перегрузку у женщин.

При тренировке женщин важно учитывать те процессы, кото­рые связаны с овариально-менструальным циклом. Сущность его заключается в том, что к определенному времени в яичнике происходит созревание зародышевых клеток и превращение их в так называемый граафов пузырек. По мере созревания пузырек прибли­жается к поверхности яичника, лопается, из него изливается в брюшную полость прозрачная жидкость, увлекающая за собой яйцо, которое устремляется в фаллопиеву трубу и матку. В яични­ке на месте лопнувшего граафова пузырька образуется так на­зываемое желтое тело. Оно вызывает набухание слизистой обо­лочки матки, прилив к ней крови и подготовку к приему яйца. В дальнейшем, если беременность не наступает, желтое тело отми­рает. По мере его увядания слизистая оболочка матки отторгается, кровеносные сосуды ее разрываются и возникает кровотечение — менструация. Одновременно в яичнике начинает созревать следую­щий граафов пузырек. Описанный процесс (созревания и превра­щения пузырька, образование и отмирание желтого тела) называ­ется овуляцией. Он, как уже отмечалось выше, повторяется в яичнике циклически в течение всего периода половой зрелости жен­щин (с 11—15 лет, а иногда с 16—17) и прекращается в климакте­рический период, наступающий в среднем в 48—50 лет.

Менструации повторяются регулярно через каждые 21, 28 или 30 дней и продолжаются от 2 до 7 дней.

В предменструальный и менструальный периоды обычно наблю­даются различные изменения со стороны всех систем и органов. Так, повышается возбудимость нервной системы, учащается пульс и немного возрастает артериальное давление; в некоторых случаях отмечаются общее недомогание, головные боли, вялость, разби­тость, раздражительность, ослабление внимания, слуха, боли в по­яснице и внизу живота; иногда бывают тошнота, рвота, расстрой­ства функции кишечника, приливы крови к голове, ощущение хо­лода или жара. В первые дни менструации может происходить уменьшение систолического и минутного объема сердца, величины максимального потребления кислорода. К концу периода менструа­ции снижается артериальное давление, замедляются пульс и дыхание, уменьшаются количество эритроцитов и содержание гемо­глобина в крови.

У некоторых здоровых женщин и девушек работоспособность, в том числе спортивная, во время менструации не только не сни­жается, но и повышается, что позволяет показывать в этот период хорошие спортивные результаты. Однако это не означает, что всем девушкам и женщинам можно тренироваться и участвовать в со­ревнованиях в менструальный период.

Вопрос о занятиях физическими упражнениями в этих случаях должен решаться индивидуально на основании следующих поло­жений.

1. Тренированным спортсменкам, у которых нет никаких нару­шений в менструальном цикле (менструации регулярны, не обиль­ны, не длительны, не сопровождаются болями, недомоганием, раз­дражительностью), могут быть разрешены тренировки в менстру­альный период, но со значительным уменьшением нагрузки и изменением ее характера. Полностью исключаются из тренировок в это время упражнения, связанные с сильными сотрясениями тела, большими усилиями, натуживанием, охлаждением в воде. Участ­вовать в соревнованиях во время менструации не разрешается. Только в исключительных случаях и с разрешения врача спорт­сменка может быть допущена к соревнованиям.

2. Девушкам, особенно тем, кто находится в периоде полового созревания, и женщинам-новичкам заниматься физическими уп­ражнениями и участвовать в соревнованиях во время менструации запрещено.

3. Спортсменкам, у которых имеются какие-либо отклонения в характере менструаций, а также девушкам с недоразвитой половой системой (инфантилизм) физические упражнения в предменстру­альный и менструальный период не разрешаются.

Во всех этих случаях физическая нагрузка неблагоприятно от­ражается на развитии и функции половой сферы (менструации мо­гут прекратиться или возникает сильное кровотечение).

4. Спортсменкам, перенесшим инфекционные заболевания или воспалительные процессы в полости малого таза, не разрешаются в предменструальную и менструальную фазы овариально-менструального цикла ни соревнования, ни тренировочные занятия до тех пор, пока не будут ликвидированы все последствия болезни, и толь­ко после нормального течения одного-двух циклов.

5. Спортсменкам, перенесшим аборт, можно приступить к тре­нировочным занятиям лишь по окончании первой после аборта нормально протекающей менструации.

6. При выполнении спортсменками физических нагрузок в предменструальную и менструальную фазы овариально-менструального цикла необходимо тщательное наблюдение за ними со сто­роны врача, преподавателя и тренера, чтобы в случае неблагопри­ятной реакции на воздействие нагрузок своевременно принять меры.

Категорически запрещается принимать средства, способствую­щие задержке или, наоборот, ускорению наступления менструации.

В период менструации следует избегать резкого охлаждения или перегревания тела (нельзя загорать на солнце, купаться в хо­лодной воде, принимать холодный душ или горячую ванну), нужно тщательно следить за правильной деятельностью кишечника и мо­чевого пузыря, так как переполнение этих органов усиливает мен­струальную кровопотерю.

Невыполнение этих рекомендаций наносит существенный вред детородной функции женщины и может привести к бесплодию и раннему климаксу.

С наступлением беременности спортивная тренировка и сорев­нования должны быть запрещены. В это время полезны такие фи­зические упражнения, которые положительно влияют на общее состояние и течение беременности, способствуют благоприятному течению родов, повышая общий тонус организма. Требуется осо­бая осторожность в построении занятий (в них не должно быть силовых упражнений или упражнений, связанных с натуживанием, сотрясением тела и т. д.), особенно в первые 3—4 месяца беремен­ности, когда оплодотворенное яйцо еще недостаточно крепко соеди­нено со слизистой оболочкой матки.

Через 4 месяца беременности связь плодного яйца с маткой становится уже достаточно крепкой, однако и в это время из физи­ческих упражнений исключаются спортивные игры и упражнения, сопровождаемые резкими поворотами туловища, толчками, силь­ными сотрясениями (прыжки) и значительным повышением внутрибрюшного давления.

Как говорилось выше, необходимо укреплять специальными упражнениями мышцы брюшного пресса, спины, тазового дна, меж­реберные мышцы, применять упражнения для увеличения подвиж­ности сочленений малого таза и улучшения кровообращения в нем.

В первые 4—6 недель после родов должны использоваться только специально подобранные физические упражнения, способ­ствующие более быстрому сокращению матки и повышению тону­са организма. С 4-го месяца после родов можно начинать легкую физическую тренировку, очень постепенно увеличивая нагрузку. Нужно помнить, что в период кормления ребенка грудью напря­женная спортивная тренировка и соревнования противопоказаны, так как это может отрицательно сказаться на количестве и каче­стве молока. Занятия физическими упражнениями в этот период должны носить только оздоровительный характер — 2—3 раза в неделю с небольшой нагрузкой. После окончания кормления ребен­ка грудью, но не раньше чем через 6 месяцев после родов, спорт­сменка может приступить к спортивной тренировке с постепенным увеличением нагрузок.

Беременность и роды обычно положительно сказываются на спор­тивных успехах, несмотря на вынужденный перерыв в трени­ровках.

При врачебном контроле за женщинами-спортсменками обяза­тельным является гинекологическое обследование один раз в год. Дополнительные гинекологические обследования спортсменок про­водятся при наличии соответствующих клинических данных (болей внизу живота, таза, нарушений менструального цикла и др.), после инфекционных заболеваний или воспалительных процессов в орга­нах брюшной полости, при направлении на сбор или при допуске к участию в соревнованиях после родов, абортов или перенесен­ных гинекологических заболеваний.

В последние годы в женском спорте для участниц крупных международных соревнований (олимпийские игры, первенства Ев­ропы, мира и др.) введен обязательный так называемый секс-конт­роль, заключающийся в определении половой принадлежности. Спортсменка, прошедшая этот контроль, получает официальный документ, который действует затем на весь период ее участия в со­ревнованиях.

При секс-контроле в настоящее время применяются специаль­ные методы обследования. Определение пола основано на иссле­довании так называемого полового хроматина по мазкам, беру­щимся из слизистой рта. Как указывалось на стр. 30, в ядрах соматических клеток у женщин имеются две большие Х-хромосомы. При специальном исследовании в клетках женщин обнаруживает­ся своеобразная хроматиновая глыбка, называемая половым хро­матином или тельцем Барра. Самый простой метод определения полового хроматина — это исследование эпителиальных клеток в соскобе слизистой щеки. Принадлежность к женскому полу уста­навливается по наличию телец Барра.

В дневнике самоконтроля спортсменки необходимо отмечать ряд специальных вопросов: начало и конец менструации, ее осо­бенности (наличие болезненности, обильность, самочувствие и др.), наличие и характер выделений (постоянные или периодические, цвет, запах). При возникновении нарушений в овариально-менструальном цикле спортсменка должна прекратить тренировки и обра­титься к врачу.

_____________Трегубова М. В. ___________Трегубова М. В.

____________________2009 г. ____________________2009 г.

Студент группы ФКиС-451

_____________А. В. Давыдова

Работа защищена с оценкой

Федеральное агентство по образованию Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

на курсовую работу студента

Давыдовой Анастасии Владимировны

3 Срок сдачи студентом законченной работы 9 ноября 2009 г.

4 Перечень вопросов, подлежащих разработке:

1 Особенности врачебного контроля за женщинами

2 Способы оценки физического развития индивидуума

5 Календарный план

о выполнении руководителя

1 Врачебный контроль

2 Врачебный контроль за женщинами

3 Способы оценки физического развития

Руководитель работы ______________________ / М. В. Трегубова /

Студент _____________________________/ А. В. Давыдова /

1 ОСОБЕННОСТИ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ЖЕНЩИНАМИ……..9

Врачебный контроль за женщинами………………………………………15

СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ИНДИВИДУУМА…………………………………………………………..18

2.4 Вес тела и тип сложения…………………………………………………….22

Таким образом, естественно-защитные реакции являются одним из самых главных условий существования жизни на земле. Они лежат в основе приспособляемости - способности живых органов сохранять и совершенствовать свою структуру и функции при различных изменениях внешней и внутренней среды. Защитно-приспособительные реакции могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические - это иммунитет, вырабатываемый организмом на определенную инфекцию. Например - иммунитет после перенесенных заболеваний - корь, оспа и т.д.

Неспецифическая сопротивляемость - общее биологическое свойство для всего живого на земле, но у человека эта реакция (неспецифическая) путем целенаправленного волевого укрепления, т.е. тренировки может неограниченно совершенствоваться. И основную роль в этом играют физические упражнения, которые способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Дефицит двигательной активности (гипокинезия), поразивший наше общество, в том числе и молодежь, является причиной снижения сопротивляемости организма, а следовательно и общего уровня здоровья студентов всех курсов и особенно - старших.

Снижение физической активности ухудшает кровоснабжение тканей, доставку к ним кислорода, в результате возникает кислородное голодание головного мозга, сердца и других органов. Атрофия мышц приводит к увеличению количество жировой ткани, нарушению обменных процессов, изменению состояния нервной системы, что способствует быстрой утомляемости и эмоциональной неустойчивости.

Физическая нагрузка вызывает резкое учащение сердечных сокращений, одышку, появляются боли в области.

Таким образом, в результате снижения двигательной активности возникает не только слабость и дряблость мышц, ухудшаются физиологические процессы в организме, что приводит к ухудшению здоровья, работоспособности, раннему физиологическому старению.

Профилактика гиподинамии в повседневной жизни достигается полноценной физической активностью, систематическими занятиями физическими упражнениями.

Главным принципом физического воспитания является его оздоровительная направленность, что обеспечивается всем содержанием и организацией работы по физическому воспитанию, в частности обязательностью врачебного контроля.

При взгляде на того или иного человека, мы задаем себе вопрос: "Почему люди отличаются друг от друга? С чем это связано?" И дело не только в том, что мы разные по характеру, по восприятию мира, но интересно и то, почему мы так отличаемся друг от друга внешне.

Жизнь человека - это непрерывный процесс развития, в котором последовательно проходят следующие этапы: созревание, зрелый возраст, старение. Рост и развитие - это две взаимосвязанные и взаимообусловленные стороны одного и того же процесса. Рост - это количественные изменения, связанные с увеличением размеров клеток, массы как отдельных органов и тканей, так и всего организма. Развитие - качественные изменения, дифференцировка тканей и органов и их функциональное совершенствование. Рост и развитие протекают неравномерно.

Физическое развитие организма подчиняется биологическим законам и отражает общие закономерности роста и развития. Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие зависит от большого количества факторов и отражает не только наследственную предрасположенность, но и влияние на организм всех средовых факторов.

Физическое развитие остается одним из важнейших показателей здоровья и возрастных норм совершенствования, поэтому практическое умение правильно оценить его, будет способствовать воспитанию здорового поколения.

Особенности физического развития программируются на генетическом уровне, поэтому дети похожи на родителей. Наследственная программа передается из поколения в поколение, и у одних людей не изменяется, а у других совершенствуется. Необходимо помнить, что на физическое развитие оказывают влияние множество внешних и внутренних факторов, это материально-бытовые условия, национальные и региональные особенности уклада и стиля жизни, экологическая обстановка, состояние питания, наличие или отсутствие болезней.

В настоящее время во многих странах мира широко вводится культ здоровья. Он всячески морально и материально поощряется государственными структурами, ответственными за сохранение и восстановление здоровья, а это в свою очередь способствует формированию потребности в здоровом теле. Данная идея не нова, еще в древнем мире имел место культ здорового тела. Примером тому служит Древняя Греция и ее художественное наследие, которое дошло до наших дней.

Познакомившись с нижеизложенным материалом можно будет оценить физическое развитие индивидуума.

1 ОСОБЕННОСТИ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ЖЕНЩИНАМИ

Похожие страницы:

Физическое воспитание в профессиональной подготовке спасателей

. выполнения и способов оценки достижений . особенностей воздействия данного вида спорта на физическое развитие . здоровья индивидуума. . недавно за основу в оценке физического развития, . 3.0-4.5 л, у женщин 2.5-3.5 л. ЖЕЛ . , регулярный врачебный контроль, выполнение .

Физическая культура и её компоненты

. физического развития сочетается с высокими показателями физической подготовки, мышечной и умственной работоспособности. В основе оценки физического развития . и 1700 м для женщин. Контролем служит нормативное время. За выполнение норматива начисляют 30 .

Физическая реабилитация Попов С.Н

. Методы врачебно-педагогической оценки . контроль за осан­кой. Впервые проявляется половой диморфизм физического развития . Особенности методик физических упражнений в трех группах беременных женщин . индивидуума; возникновением этого дефекта в 542 период развития .

Физическая культура в ВУЗе (2)

. Врачебный контроль за физическим развитием, . физического воспитания подтверждают и результаты комплексной оценки физического . женщин . особенностей индивидуума, т.е. следует гибко индивидуализировать процесс физического . особенностей и наклонностей. Данный способ .

Физическая культура (1)

. также и метод (способ) физического развития человека. Физические упражнения являются основным, . недостаточное физическое развитие. Не менее половины требуют врачебного вмешательства . физическая подготовка особенно акцентируется на I— II курсах. Контроль за .

Читайте также: