Массаж при заболеваниях сердечно сосудистой системы реферат

Обновлено: 02.07.2024

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы способствует улучшению кровообращения в сердечной мышце.

Кроме того, массаж повышает тонус сердечной мышцы и ее сократительную функцию, помогает предотвращению застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения, нормализации артериального давления и т. д.

МАССАЖ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

Гипертония - повышенное артериальное давление.

Причиной гипертонии являются нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем организма, воздействующих на регуляцию тонуса сосудов.

Кроме того, большую роль играют психоэмоциональное перенапряжение, наследственная предрасположенность, сотрясения мозга и.-д.

При гипертонии повышается артериальное давление, меняется тонус сосудов (чаще всего сосудов головного мозга), в результате чего сужаются артериолы, происходит сердечный выброс крови, который не соответствует норме.

В современной науке и медицине известны 3 стадии гипертонии: начальная, стабильная, склеротическая.

Начальная стадия гипертонии характеризуется кратковременным повышением артериального давления, которое при нормальных, благоприятных условиях нормализуется.

Повышение давления могут вызвать изменения погоды, волнения, переутомление и ряд других причин.

В результате вышеперечисленных факторов у человека появляются тяжесть в голове, головные боли, головокружение, бессонница, учащенное или неравномерное сердцебиение.

Стабильная стадия, кроме высокого артериального давления, требующего соответствующего лечения, сопровождается еще и органическими изменениями в сосудах и органах, изменениями сетчатки глаза, появлением гипертрофии левого желудочка.

Склеротическая (необратимая) стадия гипертонии характеризуется не только высоким давлением, органическими изменениями внутренних органов" но в почечной и коронарной недостаточностью.

Люди с этой стадией гипертонии являются инвалидами.

Лечение заболевания массажем можно проводить вне зависимости от того, в какой стадии оно находится. Но есть некоторые противопоказания, которые не следует игнорировать.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Гипертонический криз, возникший внезапно.

2. Частые церебральные кризы.

3. Наличие тяжелой формы сахарного диабета.

4. Общие показания, при которых делать массаж не рекомендуется.

Массаж при гипертонической болезни способствует уменьшению головной боли и головокружений, снижению артериального давления, улучшению психоэмоционального состояния.

Массажные приемы следует выполнять в таком порядке:

1. Массаж верхней части спины.

3. Массаж волосистой части головы.

4. Массаж передней поверхности грудной клетки.

5. Массаж шеи, затылка и болевых точек.

Массаж верхней части спицы

Для проведения массажа пациента следует положить на живот, а под его голеностопные суставы подложить валик. В таком положении массируемого нужно выполнить приемы:

а) основанием ладони;

На длинной мышце спины:

а) дугообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное подушечками больших пальцев.

На широчайшей мышце спины:

б) двойное кольцевое;

Между позвоночником и лопаткой, а также на надлопаточной области:

а) прямолинейное бугром и подушечкой большого пальца;

б) кругообразное ребром большого пальца;

в) крутообразное бугром большого пальца;

Массаж нужно выполнять на обеих сторонах спины. Завершают его растиранием вдоль позвоночника от нижних углов лопаток до седьмого шейного позвонка:

а) прямолинейное подушечками указательного и среднего пальцев (позвоночный столб должен находиться между пальцами);

б) воздействие на участки между остистыми отростками.

Массаж шеи

Массаж шеи нужно проводить одновременно с массажем трапециевидной мышцы с левой и с правой сторон:

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж волосистой части головы

Массаж нужно выполнять при следующем положении: массируемый лежит на животе, голова его располагается на сложенных кистях рук.

1. Поглаживание подушечками разомкнутых пальцев в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям;

2. Растирание (в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям):

а) зигзагообразное подушечками пальцев;

б) кругообразное подушечками пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

Затем следует поменять положение массируемого: положить его на спину, а под голову - валик. В таком положении пациента нужно выполнить массажные приемы на лобной части.

1. Поглаживание прямолинейное подушечками пальцев (в направлении От середины лба, вдоль волосяной границы к вискам).

а) зигзагообразное подушечками пальцев;

б) кругообразное подушечками пальцев.

в) надавливание подушечками пальцев.

После этого необходимо поочередно массировать височные области, выполняя кругообразные движения подушечками четырех пальцев.

Массаж передней поверхности грудной клетки

1. Поглаживание спиралевидное.

2. Выжимание бугром большого пальца.

3. Разминание больших грудных мышц:

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек

Массируемого нужно положить на живот.

3. Разминание (2 или 3 вида).

Затем следует воздействовать (методом пальпации) на болевые точки, располагающиеся в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бровями, на висках, в центре теменной области. Массаж (12-14 сеансов по 15-20 минут) следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Массаж можно делать ежедневно или через день.

МАССАЖ ПРИ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ

Разновидностью нейроциркуляторной дистонии является гипотония. Гипотония - пониженное артериальное давление.

Симптомы гипотонии: пониженное артериальное давление, головные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, потемнение в глазах при перемене положения тела, головокружение, частые боли в области сердца, сосудистые кризы.

Массаж - эффективное средство для лечения заболевания. Он предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состояние больного.

Но имеются некоторые противопоказания к проведению массажа:

1. Острый гипотонический криз.

2. Общие противопоказания, при которых массаж применять не следует.

Массаж нужно выполнять на следующих участках:

1. Нижняя часть спины.

3. Нижние конечности.

4. Область живота.

Массаж нижней части спины

1. Поглаживание (в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток):

2. Выжимание (в том же направлении):

а) основанием ладони;

3. Разминание (на длинных мышцах спины):

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное ребром большого пальца;

д) основанием ладони с перекатом.

4. Растирание (на поясничной области):

а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное лучевой стороной кисти;

г) кругообразное основанием ладони;

5. Растирание (вдоль позвоночного столба от области крестца к нижним углам лопаток):

а) прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев;

б) растирание на промежутках между остистыми отростками;

в) кругообразное подушечкой 2-го пальца;

г) кругообразное подушечкой 3-го пальца.

Массаж области таза

На ягодичных мышцах: 1. Поглаживание:

2. Выжимание клювовидное.

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное обеими кулаками;

г) кругообразное клювовидное.

4. Разминание на крестце:

а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное ребром большого пальца.

5. Разминание на гребне подвздошной кости:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

Массаж нижних конечностей

Выполняется сначала на задней поверхности в такой последовательности: бедро, икроножная мышца, подошва.

3. Разминание (3-4 вида).

При массировании подошвы особое внимание следует уделять зонам сердца и солнечного сплетения. Затем нужно провести массаж передней поверхности бедра и внешней поверхности голени.

Массаж живота

1. Поглаживание (ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки).

2. Выжимание подковообразное.

3. Разминание на прямых мышцах живота:

б) двойное кольцевое;

г) фалангами согнутых пальцев.

5. Массирование зоны солнечного сплетения.

Всего необходимо провести 12-14 сеансов (ежедневно или через день).

Массаж можно дополнить мягкими водными процедурами, которые состоят из кратковременного охлаждения ступней ног посредством переступания в воде или их обливания, бальнеофизиотерапевтическими процедурами, упражнениями лечебной физкультуры и т. д.

МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

Причиной недостаточности сердечной мышцы могут быть чрезмерные физические нагрузки, токсическое влияние возбудителей инфекционных заболеваний, заболевания желез внутренней секреции и т. д. Массаж способствует расширению сети капилляров, усилению периферического и общего кровообращения. Выполнение приемов следует начинать с мышц спины:

1. Поглаживание (от крестца к подкрыльцовым впадинам):

а) плоскостное основанием ладоней;

б) обхватывающее непрерывное основанием ладоней.

2. Растирание полукружное кончиками 2-5 пальцев;

Затем по общепринятой методике нужно провести массаж длинных, широчайших и трапециевидных мышц спины:

1. Поглаживание глубокое непрерывное гребнеобразное.

2. Растирание в виде пиления.

4. Вибрация прерывистая:

а) в виде рубления;

б) в виде похлопывания.

Приемы рубления и похлопывания в области между лопатками нужно делать осторожно, не забывая о возбуждающем действии этих приемов на легкие и сердце.

5. Поглаживание обхватывающее непрерывное.

Если у пациента сердечно-сосудистая недостаточность I степени, то допускаются и такие приемы:

1. Вибрация прерывистая:

а) в виде нежного (легкого) рубления в области сердца;

б) в виде похлопывания в области сердца.

2. Сжатие ритмическое в области грудной клетки.

При расширении границ сердца следует выполнять прерывистую вибрацию в виде пунктирования в области остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Массаж нижних и верхних конечностей

Массаж рекомендуется проводить широкими штрихами по методике отсасывающего массажа, но без задержки на отдельных участках. Выполнять приемы следует ежедневно по 20 минут в течение 20-30 дней.

Во время сеанса массажа необходимо следить за состоянием пациента, за его дыханием и пульсом. Массаж нужно прервать, если у больного покраснело или побледнело лицо, появились ощущения стеснения в груди, боли в области сердца.

МАССАЖ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Стенокардия (грудная жаба) относится к группе ишемических болезней серд
ца. Причиной ее возникновения может быть атеросклероз венечных артерий серд
ца, спазмы коронарных сосудов, сифилитический аортит, ревматический васкулит,
облитерирующий эндартериит, узелковый периартериит и т. д.

Один из симптомов заболевания - приступ болей за грудиной (чаще в верхней части или слева от нее).

Кроме болей, стенокардия может сопровождаться ощущениями тяжести, жжения, давления и сжимания в грудинной области. Как правило, боли отдают в левую лопатку, левую руку, шею, а иногда и в нижнюю челюсть.

Применение массажных приемов при этом заболевании помогает улучшить кровообращение и процессы обмена в сердечной мышце, расширить венечные артерии, что снижает склонность артерий к спазму и уменьшает или устраняет боли в области сердца.

Перед массажем следует определить кожные зоны Захарьина-Геда, зоны рефлекторных отраженных изменений в мышцах (Мекензи) и подкожной соединительной ткани (Лейбе и Дикке). А затем выполнять массажные приемы, описанные в разделе "Сегментарный массаж".

МАССАЖ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

Варикозное расширение вен чаще всего возникает на нижних конечностях. Это происходит потому, что вены на нижних конечностях больше, чем в других частях тела, подвержены гидростатическому давлению.

Заболевание может развиться в результате постоянного ношения тяжестей, длительного пребывания в положении стоя, избыточного веса, частых беременностей и т. д.

При варикозном расширении вен рекомендуется делать массаж, методика проведения которого зависит от области, тяжести и характера поражения. Массаж улучшает трофику тканей, способствует разгрузке лимфатической и венозной сети, усиливает крово- и лимфообращение.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Пороки сердца в декомпенсационной стадии.

2. III стадия гипертонии.

3. Тромбофлебит и флебит.

4. Острые воспалительные заболевания оболочек сердца и миокарда.

5. Недостаточность кровообращения ПБ степени и III степени.

6. Коронарная недостаточность с частыми приступами стенокардии.

8. Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в гангрен-ной стадии.

9. Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий с явными признаками атеросклероза мозговых сосудов и наличием склонности к нарушению мозгового кровообращения.

10. Аневризма сосудов.

11. Наличие системных аллергических ангиитов.

Массаж при неосложненном расширении подкожных вен голени

Перед выполнением массажа пациента нужно положить на спину, его ноги слегка согнуть в коленях и приподнять под углом 45 градусов.

Массажные приемы следует проводить в такой последовательности:

1. Массаж бедра и ягодичной области.

2. Массаж голени.

3. Массаж стопы. 1. Поглаживание:

а) поверхностное плоскостное;

б) обхватывающее непрерывное.

2. Растирание (легкое полукружное без затрагивания поврежденных вен).

При одностороннем расширении вен нижних конечностей нужно начинать массаж со здоровой конечности.

Для улучшения крово- и лимфообращения, улучшения трофики кожных покровов на участках расширения подкожных вен можно выполнять нежное пощипывание кожи и подкожножировой клетчатки в направлении вверх и вниз.

При варикозном расширении вен, сопровождающемся варикозным симптомо-комплексом, рекомендуется проводить рефлекторно-сегментарный массаж пояс-нично-крестцовой области (L4-S4).

При наличии индуративных болезней кожи и подкожножировой клетчатки в местах варикозного расширения вен можно применять массаж при заболеваниях кожи (см. "Массаж при заболеваниях кожи"). Такой массаж улучшит трофику тканей, уменьшит зуд, предотвратит судороги, онемение в нижних конечностях, снимет ощущение тяжести.

Людям, страдающим этим заболеванием, показан и массаж, который применяется при сердечно-сосудистой недостаточности ("Массаж при хронической недостаточности сердечной мышцы").

МАССАЖ ПРИ УПАДКЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Упадок (ослабление) сердечной деятельности характеризуется редким пульсом, резким падением артериального давления.

В области сердца необходимо выполнять следующие приемы:

1. Вибрация прерывистая в виде пунктирования.

Мануальный массаж можно дополнить вибрационным массажем с помощью электровибратора. Сеанс массажа нужно проводить в течение 2 или 3 минут.

В межлопаточной области рекомендуется проводить вибрацию в виде похлопывания и рубления. Этот прием нужно чередовать со сжатием грудной клетки. Для этого обе ладони следует положить на левую и правую стороны грудной клетки в области четвертого ребра книзу и выполнить ритмичное прерывистое сжатие в момент выдоха пациента.

МАССАЖ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА

Причиной внезапной остановки сердца могут быть несчастные случаи: поражение электрическим током, утопление и т. д.

3-4 надавливания - пауза 2-3 секунды - 3-4 надавливания - пауза 2-3 секунды.

Массажные приемы следует применять до восстановления деятельности сердца. При этом не нужно сильно давить на ребра, чтобы не сломать их.

Чтобы массаж был более эффективным, его необходимо чередовать с искусственным дыханием (вдувание воздуха в легкие больного через рот, через нос, изо рта в рот при помощи трубки).

Использование лечебной физкультуры при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде при выздоровлении и как поддерживающей терапии. Физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда. ЛФК при ишемии, пороках сердца, артериальной гипертонии.

Рубрика	Медицина
Вид	доклад
Язык	русский
Дата добавления	31.01.2010
Размер файла	18,2 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра здоровье сберегающих технологий

студентка 4 курса 2 гр. ФФК

Ларина Татьяна Викторовна

Толстова Светлана Юрьевна

Сердце обеспечивает продвижение крови по сосудам. Однако только силы сокращения левого желудочка для этого недостаточно, большая роль в процессе кровообращения принадлежит внесердечным факторам. В яремных и подвздошных венах имеет место отрицательное давление, и кровь по направлению к сердцу движется за счет присасывающей силы грудной полости во время вдоха.

Увеличение объема грудной полости при вдохе создает внутри полости большее отрицательное давление, чем в полых венах, и это способствует продвижение крови к сердцу. Кровоток в венах брюшной полости обеспечивает прессорная функция диафрагмы. При сокращении во время вдоха она уплощается и опускается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает, и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.

При выполнении физических упражнений повышается АД, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови и число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и миокарде.

Занятия лечебной гимнастикой при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, максимально активизируя действие экстракардиальных факторов кровообращения, способствует нормализации нарушенных функций.

ЛФК широко используется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде при выздоровлении и в дальнейшем как фактор поддерживающей терапии.

- острая фаза ревматизма, эндо- и миокардита;

- тяжелые нарушения ритма и проводящей системы сердца;

- острая сердечная недостаточность (пульс более 104 - 108 уд/мин, выраженная одышка, отек легких);

- недостаточность кровообращения III стадии.

ЛФК ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Инфаркт миокарда - очаговый или множественный некроз мышцы сердца, обусловленный острой коронарной недостаточностью. Некротизированная ткань в последующем заменяется рубцом. При инфаркте появляются сильные боли в области сердца, учащение пульса, снижение АД, сонливость, удушье. По ЭКГ определяют локализацию инфаркта, его тяжесть. В первые 3 дня повышается температура тела, появляется лейкоцитоз и повышается СОЭ.

В соответствии с классификацией ВОЗ и рекомендациями Кардиологического научного центра РАМН выделяют четыре функциональных класса тяжести состояния больных, перенесших инфаркт миокарда, а также страдающих ишемической болезнью сердца.

I функциональный класс - обычная физическая нагрузка (ходьба, подъем по лестнице) не вызывает болей в сердце; боли могут появляться при больших нагрузках.

II функциональный класс - боли возникают при ходьбе, подъеме по лестнице, в холодную погоду, при эмоциональном напряжении, после сна (в первые часы). Двигательная активность больных несколько ограничена.

III функциональный класс - боли возникают при обычной ходьбе по ровному месту на расстояние 200 - 400 м, при подъеме по лестнице на один этаж. Заметно ограничена возможность физической нагрузки.

IV функциональный класс - боль возникает при самой небольшой физической нагрузке, т.е. больной не способен выполнять какую-либо физическую работу.

Больных с мелко-, крупноочаговым и трансмуральным неосложненным инфарктом относят к I - III классу тяжести. К IV классу относят больных с тяжелыми осложнениями: стенокардией в покое, сердечной недостаточностью, нарушением ритма и проводимости, тромбоэндокардитом.

В Кардиологическом научном центре РАМН разработана комплексная программа реабилитации больных с инфарктом на этапе стационарного лечения и совместно с Российским научным центром восстановительного лечения и курортологии - на этапах поликлинического и санаторно курортного лечения.

Физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда разделяется на три этапа:

Первый этап - больничный

- предупреждение возможных осложнений, обусловленных ослаблением функций сердца, нарушением свертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности в связи с постельным режимом;

- улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы воздействием физических упражнений;

- восстановление простых двигательных навыков;

- создание положительных эмоций.

Противопоказания к назначению ЛФК:

- острая сердечная недостаточность, выраженная одышка, отек легких;

- тяжелый болевой синдром;

- отрицательная динамика показателей ЭКГ.

Основная форма ЛФК - лечебная гимнастика и в конце этого этапа - дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж.

Примерный комплекс лечебной гимнастики (ИП - лежа)

1. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6 - 8 раз).

2. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6 - 8 раз).

3. Согнуть руки к плечам, локти в сторону - вдох, опустить руки вдоль туловища - выдох (2 - 3 раза).

4. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх - вдох. Приподнимая руки вперед - вверх, ладони вниз, подтянуться ими к коленям, напрягая мышцы туловища, ног - выдох (2 - 3 раза).

5. Сделать 2 - 3 спокойных вдоха и расслабиться.

6. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели. (4 - 6 раз).

7. Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть руки ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть наружу - вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь - выдох (4 - 6 раз).

8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (4 - 6 раз).

9.Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх - вдох; подтянуться правой рукой к левому колену - выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4 - 5 раз).

10.Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели - вдох, вернуть их в прежнее положение - выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой (3 -5 раз).

11. На вдох поднять руки вверх, на выдох - опустить их (2 - 3 раза).

Второй этап - послебольничный

Период выздоровления наступает с момента выписки из больницы и при неосложненном инфаркте длится два месяца.

- восстановление физической работоспособности;- расширение

функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;

- увеличение физической активности, подготовка к физическим, бытовым и профессиональным нагрузкам.

Противопоказания к назначению ЛФК:

- недостаточность кровообращения II степени и выше;

- хроническая коронарная недостаточность VI функционального класса;

- тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости;

- рецидивирующее течение инфаркта миокарда;

- аневризма аорты, аневризма сердца с явлениями сердечной недостаточности.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, прогулки, занятия на тренажерах общего действия, трудотерапия, массаж.

Третий этап - поддерживающий.

Начинается с 3 - 4 месяца от начала заболевания и продолжается в течение всей жизни.

- поддержание и увеличение физической работоспособности;

- вторичная профилактика ИБС и повторного инфаркта.

Формы ЛФК: физические упражнения аналогичны применяемым у людей с ослабленным здоровьем и сниженной физической работоспособностью. Применяют лечебную гимнастику, ходьбу, подъем по лестнице на 3 -5й этаж 2 - 3 раза, занятия на тренажерах общего действия, спортивные игры с облегченными правилами, массаж.

Описанные занятия лечебной физкультурой при инфаркте миокарда могут быть использованы при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но сроки перехода к более повышенным нагрузкам короче.

ЛФК ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца - распространенное заболевание, которое проявляется стенокардией - болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда.

- способствовать регулированию координированной деятельность всех звеньев кровообращения и развитию резервных возможностей сердечно сосудистой системы;

- улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние, повысить и поддержать физическую работоспособность;

- вторичные профилактики ИБС.

- частые приступы стенокардии;

- острые нарушения коронарного кровообращения;

- устойчивые нарушения ритма сердца.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения в воде и плавание, массаж, использование естественных факторов природы.

ЛФК ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Артериальная гипертония (АГ) - распространенное заболевание, характеризующееся повышением АД.

I стадия-повышение АД без вовлечения органов-мишений;

II стадия - повышение АД с вовлечением органов-мишеней (сердце, глазное дно, почки);

III стадия - повышение АД с поражение органов-мишений (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность).

- способствовать снижению АД и предотвращению кризов;

- улучшить общее состояние больного.

- повышение систолического давления более 180мм рт.ст. и диастолического - более 110 мм рт.ст.;

- сердечная недостаточность II степени и выше.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика дозированная ходьба, тренажеры общего действия, физические упражнения в бассейне и лечебное плавание, массаж.

В период криза назначают постельный режим и не применяют ЛФК. Лечебную гимнастику назначают после снижения давления и исчезновения жалоб.

ЛФК ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Недостаточность кровообращения - не конкретное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий при пороках клапанов сердца, поражениях миокарда, аритмиях.

При I стадии в покое и при обычных нагрузках отсутствуют признаки нарушений кровообращения. При повышенных нагрузках отсутствуют признаки нарушений кровообращения. При повышенных нагрузках возникает одышка, учащается пульс и появляется ощущение утомления.

ЛФК в первой половине курса лечения направлена на стимуляцию внесердечных факторов кровообращения. Во второй половине нагрузки постепенно возрастают с 50% пороговой мощности до 75 - 80% в целях тренировки сердечной мышцы. Продолжительность занятия - 25 - 30 мин.

Для II стадии характерны признаки недостаточности в покое. При IIа стадии применяют общеукрепляющие упражнения в чередовании со статическими дыхательными, в медленном темпе, в начале курса лечения - в положение лежа, в дальнейшем - сидя и стоя. Продолжительность занятия - 10 - 15 мин. При IIб стадии применяют упражнения для мелких и средних мышечных групп, пассивные, активные с помощью в медленном темпе. Продолжительность занятия - 10 - 12 мин.

При III стадии значительно выражены застойные явления с накоплением жидкости в серозных полостях. Лечебная гимнастика противопоказана.

ЛФК ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА

Митральный порок проявляется сужением (стенозом) левого предсердно-желудочкового отверстия (митрального) и/или недостаточностью левого предсердно-желудочкового клапана. Это тяжелое заболевание. Приобретенные пороки сердца формируются при ревматизме. В период назначения расширенного постельного режима начинают применять лечебную гимнастику. Используют активные упражнения в сочетании с дыхательными, в медленном темпе без усилия в течение 10 - 15 дней. Последующие 2 - 3 недели больным, находящимся на палатном режиме, назначают лечебную гимнастику, аналогичную применяемой при недостаточности кровообращения II стадии. Через 6 - 8 месяцев после выписки из стационара допустимы занятия в группах здоровья, а учащимся - в специальной или подготовительной группе.

1. Н.А. Белая. Лечебная физкультура и массаж. М:2004.

Подобные документы

Показания к применению массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Методика массажа при гипертонической болезни. План массажа по В.Н. Мошкову. Массаж при ревматических пороках сердца. Интенсивный массаж асимметричных зон методом А.Ф. Кузнецова.

презентация [2,3 M], добавлен 18.03.2019

Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда. Комплексная программа их реабилитации. ЛФК при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и при хронической сердечной недостаточности. Комплексы лечебной гимнастики для больных.

реферат [41,1 K], добавлен 02.03.2009

Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических упражнений больных сердечнососудистыми заболеваниями. Методики восстановление при атеросклерозе, ишемии, стенокардии, инфаркте миокарда, облитерирующем эндартериите и варикозном расширении вен.

курсовая работа [534,7 K], добавлен 17.06.2011

Задачи проведения массажа при заболеваниях сердца, его влияние на кожу, сердечно-сосудистую систему, изменения в тканях. Положение больного и область массажа при пороках сердца, миокардиодистрофии, гипертонии. Классификация типов реакций на болезнь.

контрольная работа [119,0 K], добавлен 05.06.2010

Этапы физической реабилитации больных инфарктом миокарда: стационарный, санаторный и диспансерно-поликлинический. Методика массажа при заболеваниях сердца, занятия лечебной физкультурой. Химический состав и энергоценность диеты №10, рекомендуемые блюда.

реферат [64,6 K], добавлен 25.05.2015

Общие сведения о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Основные синдромы, соответствующие основным жалобам. Недостаточность правых отделов сердца и обусловленный ею застой в органах системы. Регуляция болевой чувствительности. Стенокардия и одышка.

лекция [220,9 K], добавлен 06.02.2014

Анатомо-физиологические аспекты сердца, этиология, патогенез и клиника его порока. Использование лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии при пороках сердца у детей. Оценка и учет эффективности данных методик физической реабилитации ребенка.

Показания к назначению массажа достаточно широки.

Массаж применяется при врожденных пороках сердца, миокардиодистрофии, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонической болезни, гипотонических кризах, неврозах с нарушением функций сердечно-сосудистой системы.

При остановке сердца применяют закрытый массаж сердца.

Показан массаж при сосудистых заболеваниях: - при облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, при ангиопатиях, варикозном расширении вен, посттромбофлебитическом синдроме.

Противопоказания общие, как при любом массаже, так и частные – это частые приступы стенокардии, тяжелые формы ангиосклеротических изменений, аневризмы крупных сосудов.

Задачи массажа при заболеваниях сердца:

- улучшить кровообращение в сердечной мышце;

- усилить приток крови к сердцу;

- повысить тонус сердечной мышцы и стимулировать ее сократительную функцию;

- устранить застойные явления в малом и большом кругах кровообращения;

- стабилизировать артериальное давление и кровообращение в целом;

- улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов;

- способствовать развитию коллатерального кровообращения.

Рефлекторные изменения при заболеваниях сердца.

Изменения в коже:

- над верхней частью трапециевидной мышцы слева C-;

- область под левой ключицей D;

- над левым нижним краем грудины D;

- между позвоночником и левой лопаткой D-;

- над краем реберной дуги слева D-;

- боковая поверхность грудной клетки слева D-.

Изменения в соединительной ткани:

- нижний край грудной клетки слева D-;

- между позвоночником и левой лопаткой D-;

- на задней поверхности шеи C;

- в левом подреберье D;

- место прикрепления ребер к грудине слева D-;

- под левой ключицей D;

- над левой ключицей C.

Изменения в мышцах: трапециевидная мышца, крестцово-остистая, подостная, большая круглая, грудино-ключично-сосцевидная, большая и малая грудные мышцы, верхняя задняя зубчатая мышца, диафрагма, межреберные мышцы, прямая мышца живота, подвздошно-поясничная мышца.

Изменения в надкостнице: лопатка, ребра, ключица, грудина.

Так называемые максимальные точки в мышцах или соединительной ткани проявляют себя при некоторых заболеваниях сердца.

Например, при митральном стенозе:

- вентральная зона сердца, в месте прикрепления ребер к грудине D-;

- триггерная точка в реберной части большой грудной мышцы.

При коронарной недостаточности:

- валик трапециевидной мышцы слева.

Прежде чем рассмотрим методики массажа при заболеваниях сердца, напомню кратко о некоторых заболеваниях и нарушениях функции сердечно-сосудистой системы.

При многих функциональных нарушениях и заболеваниях сердца формируется сердечно-сосудистая недостаточность.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (ХССН) в своем развитии проходит несколько стадий.

Первая (латентная) стадия - одышка возникает при обычной нагрузке.

Вторая стадия делиться на фазы А и Б. Фаза А – одышка и тахикардия появляются при незначительной нагрузке. Отеки на ногах, появляясь к вечеру, утром, после ночного отдыха исчезают. Фаза Б – одышка и тахикардия при малейшем физическом напряжении и в покое. Отеки на ногах не исчезают, часто развивается асцит.

Третья стадия – дистрофическая, с выраженными нарушениями гемодинамики. Тяжелое состояние больных.

Методика массажа при ХССН.

При второй стадии - фаза А - применяют избирательный классический массаж конечностей по отсасывающей методике, чередуя с общим массажем.

Начинают с массажа нижних конечностей. Применяют поглаживание, выжимание, разминание от дистальных отделов к проксимальным. После 2-3 процедур избирательного массажа проводят общий массаж.

На основном этапе добавляется массаж верхних конечностей. Длительность процедур избирательного массажа от 10 до 30 минут.

Длительность курса зависит от возраста пациента, стадии заболевания, продолжительности саногенеза, количества измененных участков соединительной ткани. Менее 8 процедур – эффективность массажа не высокая. Более 20 процедур – организм пациента утомляется, и ответная реакция на массаж будет слабой, или не адекватной.

Стенокардия – приступообразно возникающая боль в области сердца, являющаяся одной из клинических форм ИБС - ишемической болезни сердца (острое и хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях). Загрудинная жгучая или сжимающая боль с характерной иррадиацией в левую лопатку, внутреннюю поверхность и 4-5 пальцы левой руки.

После приступа стенокардии пациенты отмечают наличие зон кожной гипералгезии над грудиной, левой ключицей, левой лопатки и внутренней поверхности левой руки.

Массаж назначается обычно в межприступный период, но иногда массаж зон сердца может облегчить или даже купировать приступ стенокардии.

Методика массажа при стенокардии.

Обработка дорсальной поверхности грудной клетки осуществляется приемами классического (поглаживание, разминание, растирание) или рефлекторно-сегментарного массажа. Обработав спину, массируют надплечья и заднюю поверхность шеи. Эти области можно массировать в течение 2-3 процедур.

Переход на вентральную поверхность грудной клетки и левой руки возможен после уменьшения рефлекторных изменений на задней поверхности груди. Хотя возможна обработка одновременно всех зон с целью купирования приступа стенокардии. При этом предполагается не ликвидация рефлекторных изменений, а кратковременное раздражение сегментарных зон.

При коронарной патологии многие специалисты активно используют склеромерный массаж. Применение склеромерного (периостального) массажа удлиняет межприступный период. Методика массажа при стенокардии предполагает обработку точек латентной боли грудной клетки и верхних конечностей.

Массаж проводят ежедневно, вне приступа, процедура по 15-20 минут. Курс обычно продолжается до стабилизации состояния, но не более 20 процедур. Повторный курс назначают через 4-6 недель.

Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогуморальных и почечных механизмов, характеризующееся артериальной гипертензией, функциональными, а при выраженных стадиях – органическими изменениями почек, сердца, центральной нервной системы.

Различают первичную (эссенциальная) и вторичную, доброкачественную и злокачественную артериальную гипертензию. Течение заболевания, в зависимости от поражения определенных органов предполагает 3 стадии. Каждая стадия подразделяется на две фазы. Массаж особенно эффективен в две первые стадии заболевания.

Методика массажа при гипертонической болезни.

В зависимости от тяжести заболевания методика массажа может меняться. При легких формах, в начальных стадиях болезни можно воспользоваться методикой классического массажа - массируют спину, межлопаточную область, надплечья, шею и голову. Выбор приемов зависит от опыта массажиста.

Более тяжелые формы предполагают массаж нижних конечностей по отсасывающей методике, массаж спины, верхних конечностей (отсасывающая методика), массаж живота. Применяют выжимание, разминание, вибрацию.

Практикуется сочетание рефлекторно-сегментарного и фасциального массажа, что стабилизирует артериальное давление. Применение колон-массажа улучшает общее состояние больных.

Всегда необходимо помнить о дозировке мануального воздействия на организм пациента. Рациональный подход к выбору методик, знание клинической картины заболевания, функциональных нарушений, совершенная техника массажиста – это гарантия максимально эффективного результата при минимуме воздействия.

Более подробно хотелось бы остановиться на методиках массажа при заболеваниях периферических сосудов.

Стенозирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит и тромбангиит, варикозное расширение вен, посттромбофлебический синдром, болезнь и феномен Рейно, ангиопатии и трофические язвы при сахарном диабете – вот неполный перечень показаний к массажу. В связи с тем, что при всех выше перечисленных заболеваниях выявляются схожие рефлекторные изменения в тканях, то и методики массажного воздействия не будут принципиально отличаться.

Задачи массажа при заболеваниях периферических сосудов:

- улучшение функции экстракардиальных факторов кровообращения;

- улучшение коллатерального кровообращения;

- улучшение сосудистой иннервации;

- улучшение трофики, регенерации и обменных процессов в тканях пораженных конечностей;

- укрепление сосудистой стенки вен;

- укрепление мышц брюшного пресса и конечностей;

- ликвидация застойных явлений органов брюшной полости;

- ликвидация отека и застоя нижних конечностей;

- ликвидация болей и перемежающей хромоты.

Рефлекторные изменения при заболеваниях периферических сосудов.

Изменения в коже:

- область затылка и поверхность шеи C-;

- область плеча C-;

- локтевой сгиб C, D ;

- лучезапястный сустав C-D ;

- грудная клетка, латеральнее среднеключичной линии D-;

- область поясницы L -;

- нижняя треть медиальной поверхности бедра, над коленным суставом L;

- задняя поверхность верхней трети голени L, S -.

Изменения в соединительной ткани:

- паравертебрально C- D ;

- дорсальная поверхность надплечья, плеча, предплечья до области

лучезапястного сустава C-, D -;

- локтевой сгиб C, D ;

- переднебоковая поверхность грудной клетки D-;

- область крестца и ягодиц L-, S -;

- подвздошно-большеберцовый тракт L-, S ;

- область седалищного бугра S -;

- подколенная ямка S -;

- медиальный край портняжной мышцы L-;

- область выше надколенника L;

- область голени L;- область медиальной лодыжки S .

Изменения в мышцах: трапециевидная, затылочная, дельтовидная, ромбовидные мышцы, подостная, плечелучевая мышцы, лучевой и локтевой сгибатели кисти, крестцово-остистая, четырехглавая бедра, ягодичная мышца.

Изменения в надкостнице: ость лопатки, бугры плечевой кости, локтевой отросток, гребни подвздошной кости, крестец.

Медицинский массаж включается в план лечения сосудистых заболеваний. Напомню очень кратко некоторые из них.

Болезнь Винивартера-Бюргера – облитерирующий тромбангиит. Воспалительное заболевание дистальных артерий преимущественно нижних конечностей (у курильщиков часто поражаются и мелкие сосуды рук), сопровождающееся тромбозом и нарушением их проходимости, ишемией тканей, а так же поражением венозного русла. Часто это заболевание клиницисты разделяют на два:

1 – облитерирующий эндартериит (болезнь Винивартера) – форма с выраженным функциональным спастическим компонентом;

2 – облитерирующий, злокачественный тромбангиит (болезнь Бюргера) – злокачественная форма, протекающая с выраженными признаками воспаления и тромбоза в артериях, часто сопровождающаяся мигрирующим тромбофлебитом.

Течение заболевания разделяют на четыре стадии:

1 - функциональную, спастическую;

2 - органическую, облитерирующую;

3 – трофических расстройств (глубокие язвы I и V пальцев стопы);

Болезнь протекает в трех вариантах:

2 – подострое, волнообразное течение в виде обострений и ремиссий различной продолжительности;

3 – хроническое, постоянно прогрессирующее течение с длительными ремиссиями.

Атеросклероз артерий нижних конечностей. Развивается хроническая ишемия конечностей у лиц старше 40 лет, склонных к ожирению, ведущих малоподвижный образ жизни.

Болезнь Рейно. Заболевание вегетативной нервной системы, проявляющееся спазмом мелких артерий дистальных отделов рук и ног, реже - кончика носа и языка. 1стадия - приступы болезненных спазмов сосудов с выраженным нарушением трофики. 2стадия – местная асфиксия и парез вен. 3стадия - изъязвляются кончики пальцев, вплоть до некроза тканей (всех тканей до кости) с последующим рубцеванием. Процесс обычно симметричный.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Стойкое необратимое расширение и удлинение вен в результате грубых патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата.

Следует отличать истинное первичное варикозное расширение вен от так называемого вторичного (артериовенозные свищи), относящегося к ангиодисплазиям или другим заболеваниям, и компенсаторного расширения при посттромбофлебитическом синдроме.

При варикозном расширении вен повреждаются все три слоя венозных стенок, однако наибольшим изменениям подвергается средний мышечный слой. В результате гибели мышечных клеток растягивается венозная стенка, что стимулирует продуцирование фибробластами коллагеновых волокон. Этот процесс захватывает все слои венозной стенки – происходит ее дегенеративное изменение, что приводит к потере функции вен.

Чаще всего поражается большая подкожная вена. Появляется выраженная недостаточность клапанов, особенно в перфорантных венах (коммуникационные вены между поверхностной большой подкожной и глубокими венами).

Клиника зависит от стадии заболевания.

Стадия компенсации – жалобы и проявления заболевания не выражены. Тяжесть и полнота в ногах, иногда ноющие боли, судорожные сокращения мышц ночью.

Стадия декомпенсации – жалобы более отчетливые. Появляются отеки голени и стоп, подкожные вены резко расширены, боли становятся острыми. Присоединяется мучительный кожный зуд, беспокоит судорожное подергивание мышц.

Фаза осложнений всегда характеризуется выраженной хронической венозной недостаточностью. Появляются трофические расстройства, флеботромбозы, тромбофлебиты, лимфангиты, рожистое воспаление, слоновость конечности и язвы.

Некоторые особенности методик массажа при сосудистых заболеваниях.

На начальных стадиях заболеваний сосудов можно ограничиться классическим массажем конечностей по отсасывающей методике.

Массаж верхних конечностей.

Начинают с мышц спины, области лопаток, надплечий. При массаже рук выполнение приемов проводят от дистальных концов к проксимальным, обходя поврежденные участки. Рекомендуется чаще производить прием встряхивание, при этом рука должна быть выше уровня сердца.

Массаж нижних конечностей.

Начинают массаж с пояснично-крестцовой области. Затем массируют заднюю поверхность бедра, исключая воздействие на пораженные участки. Делают глубокие выжимающие приемы от дистальных отделов к проксимальным. Тоже производят на голени. Обязательно массируют переднюю поверхность бедра.

Заканчивают процедуру массажем живота.

Но для достижения максимального результата эффективнее применять рефлекторные виды массажа, особенно фасциальный массаж.

Необходимо остановиться на некоторых особенностях СТМ.

При сосудистых заболеваниях пациенты редко отмечают ощущение рези, особенно невозможно добиться его при массаже области крестца. Поэтому массажисту лучше ориентироваться на собственные ощущения при проведении СТМ. Часто, особенно при артериитах, появляется набухание и кожный зуд при проведении коротких движений. Они исчезают через 24-36 часов.

Главной проблемой является курение пациентов. Даже одна выкуренная сигарета во время курса может повлиять на результат работы массажиста, и вызвать неадекватную реакцию организма. Трудно отследить начало реакции саногенеза у курящих пациентов (даже если они не курили во время массажа).

Курс СТМ длительный - до 30 процедур на курс. Процедуры можно проводить через день, в конце курса – один раз в неделю.

Лечебный массаж (медицинский массаж) направлен на определенное заболевание, его задача - устранить или облегчить патологию ткани. Среди основных патоло­гий следует назвать следующие:

• гиперемия - повышенное содержание крови в ткани;

• отек - скопление лимфатической жидкости в ткани;

• малокровие или анемия;

• тромбоз - образование сгустка крови;

• атрофия - уменьшение протоплазмы клеток ткани;

• омертвление - полное прекращение, жизнедея­тельности клеток.

Медицинский массаж может быть общим, т.е. охва­тывающим весь организм, или местным, выполняе­мым на определенной части тела с применением всего допустимого набора приемов.

Лечебный массаж может быть также профилактиче­ским, т.е. применяемым для предупреждения заболе­вания или его рецидива, и терапевтическим, направ­ленным на активное лечение заболевания. Профилак­тический массаж отличается от терапевтического периодичностью сеансов. Его повторяют 1-2 раза в не­делю в течение длительного времени. Интенсивный ле­чебный курс содержит 15 ежедневных сеансов с после­дующим перерывом длительностью от одного месяца до полугода.

Массаж при заболеваниях дыхательных путей

Лечебный массаж показан как при острых, так и при хронических катаральных явлениях слизистой носовой полости и гортани, а также при трахеитах, бронхитах и остаточных воспалениях легочной плевры и при параличе гортани.

Заболевания носоглотки лечат поглаживанием пе­реносицы и энергичным растиранием костной и хря­щевой частей носа большим и указательным пальца­ми, располагая их по разные стороны от средней линии лица. Положив вторую руку на затылок, массажист поддерживает голову пациента. В полости носа приме­няют поглаживания и дрожательное растирание зон­дом. Для этого обернутый ватой зонд смачивают дезин­фицирующим раствором или мазью.

При остром катаре гортани поглаживают и растира­ют переднюю поверхность, а затем всю шею, что приносит значительное облегчение. Сотрясения и поколачивания при этом не применяют. Хронический катар Требует более тщательного поглаживания в области гортани и растираний движениями в стороны от нее, после чего выполняют сотрясение на болевых точках и по нервным нитям.

Поглаживание и растирание передней поверхности шеи, дрожание в подчелюстных областях и мягкие вибрационные движения на нижне- и верхнегортанных нервах оказываются эффективными при параличе гортани.

Катар дыхательного горла и бронх излечивают рас­тиранием с применением народных средств, например смесью скипидара со свиным жиром или экстракта эвкалиптового дерева с вазелином, или с применением современных специальных разогревающих мазей и масел. При выборе готового средства следует опасаться аллергической реакции, которая может значительно ухудшить течение заболеваний в области дыхательных путей. Как и в большинстве случаев, начинают с поглаживания, выполняя его от позвоночника и грудины к подмышкам, затем растирают в том же направлении и снова поглаживают.

Хронический бронхит требует тщательного разми­нания груди спереди, сбоку и грудного отдела спины, сотрясения груди и межреберья. Заканчивают массаж при бронхите похлопываниями и рублением спины в положении стоя.

Цель применения массажа при бронхиальной аст­ме - ликвидация застоя крови, улучшение общего кровообращения. Для этого сеанс начинают с энергич­ного разминания верхних' и нижних конечностей. За­тем на грудной клетке применяют сотрясения с давле­нием по всей ее поверхности и отдельно легкое сотрясе­ние по бокам от позвоночника. После этого выполняют рубление вдоль всей спины и похлопывания спины и груди. Во время процедуры руки пациента должны быть вытянуты вверх и в стороны.

Перкуссионный лечебный массаж

Для облегчения отхода мокроты и улучшения легочной вентиляции и местного кровообращения в восстановительный период после легочных заболеваний, а также как мощное успокаивающее средство после переутомления и мышечного перенапряжения применяется перкуссионный массаж. Его техника заключается в интенсивном похлопывании области грудной клет­ки и спины (за исключением поясничного отдела) спе­циальным приемом: одна рука лежит на поверхности спины (груди) ладонью вниз, другая, сжатая в кулак, производит короткие ритмичные удары по тыльной стороне первой. После такого воздействия снимается явление спазма, оптимизируется процесс дыхания, усиливается кровоток. В области сердца и почек следу­ет соблюдать осторожность. Продолжительность сеан­са 5-7 мин.

Лечебный массаж при сердечно-сосудистых заболеваниях

В этой группе заболеваний массаж эффективен в случаях, связанных с расстройством компенсации при расширении сердечной мышцы и пороках сердца, а также при воспалениях, ожирении сердечной мыш­цы и нервных расстройствах сердечно-сосудистой сис­темы.

Особое значение здесь имеет массаж сердечной об­ласти. Его начинают с поглаживания левой и частично правой поверхностей грудной клетки плавными дви­жениями ладони сверху вниз и слева направо. Затем в течение 1 мин выполняют рубление левой половины груди, снова поглаживание и переходят к сотрясению сердечной области. На левую сторону груди кладут плашмя ладонь правой руки и производят серию мел­ких сотрясений, обходя при этом всю сердечную об­ласть. Тот же прием можно выполнить двумя руками, наложенными друг на друга. После этого необходимо произвести поглаживание всей грудной клетки и обеспечить короткий отдых пациента. Вся процедура не должна занимать более 10 мин.

Лечебный массаж при нервных заболеваниях

Улучшая питание мышечной ткани, лечебный мас­саж действует также на нервные окончания и стволы, поднимая их питание и регулируя проводимость. В остром периоде при невритах существенное облегче­ние приносят местные поглаживания и разминания. В хронической форме этого недостаточно - добавля­ют приемы поколачивания, растирания, рубления мускулов, а также дрожание и пунктирование по хо­ду нервов.

При невралгиях выполняют поглаживания по ходу лимфатических сосудов, интенсивное растирание бо­левых точек и по ходу волокон пораженного нерва. Массаж при невралгии троичного нерва затрагивает всю лицевую зону. Болевые точки находятся у надглазничного выреза и у внутреннего угла глаза, в мес­те выхода нервного ствола из отверстия в верхней че­люсти под глазом, на верхней губе и на нижней челю­сти ниже вертикального отверстия примерно на 3 см. Заканчивают сеанс классическим массажем головы, а также задней поверхности шеи. Затылочная неврал­гия требует внимания к болевым точкам между сосце­видным отростком височной кости и верхними шей­ными позвонками.

При межреберной невралгии выполняют поглажи­вания по межреберьям от позвоночника до грудины. Болевые точки расположены у остистых отростков, в подмышечных впадинах и у грудины. Их глубоко растирают в течение не менее 1 мин на каждую зону. Затем выполняют похлопывание левой стороны груди при поднятой левой руке, поколачивание крестца и рубление спины вдоль позвоночника.

Невралгию грудной железы важно дифференциро­вать от новообразований, т.к. в последнем случае, мас­саж строго противопоказан. При невралгии прощу­пываются уплотнения величиной от горошины до раз­мера грецкого ореха, болезненные на ощупь.

Массаж выполняют в полулежачем положении, приподняв грудь при помощи небольшого валика. Грудь обхватывают обеими руками и поглаживают от соска вверх (во время лактации все движения выпол­няют в противоположном направлении, от краев к со­ску, выгоняя молоко из долей и протоков). Затем, поддерживая одной рукой грудь, другой бережно вы­полняют круговые растирания вокруг уплотнений и болезненных зон, а потом непосредственно в этих проблемных точках - средним и.указательным паль­цами. Заканчивают сеанс поглаживанием. Длительность сеанса - 10-20 мин в зависимости от тяжести заболевания.

Невралгия плечевого сустава облегчается класси­ческим массажем руки, растиранием и сотрясением болевых точек, а также поколачиванием и сотрясени­ем вытянутой в сторону руки.

Седалищную невралгию - ишиас - лечат наряду с другими средствами глубоким массажем проблем­ной ноги с интенсивным растиранием в точке выхода нерва из таза.

В лечении паралича центрально-мозгового про­исхождения массаж является вспомогательным сред­ством, предотвращающим истончение тканей парали­зованной конечности. Если паралич периферического происхождения, т.е. вызван поражением двигатель­ных нервов, то массаж является самостоятельным, эффективным и порой единственным методом лече­ния. В обоих случаях применяется либо классиче­ский, либо детский массаж.

Для облегчения судорог лицевого нерва делают по­глаживание лица по массажным линиям, растягива­ние кожи и подлежащих мышц и местную вибрацию, а затем вибрацию по ходу нерва. Для выполнения на­тягивания на небольшом расстоянии друг от друга на­кладывают два пальца в области уха и надавливают, не сдвигая пальцы.

Общий массаж показан при неврастении, массаж шеи и головы с акцентом на больной стороне - от хро­нической боли при мигрени, а также во время присту­пов нервной головной боли.

Лечебный массаж при травмах

После перенесения сильных ушибов головы в тече­ние первых нескольких дней ежечасно проводят глубо­кие поглаживания шеи в течение нескольких минут.

При разрыве мышечной ткани с сухожилием на ран­них стадиях проводят только поглаживания, которые необходимы для рассасывания кровоизлияний и сня­тия отечности. Выполняют их с осторожностью, ис­ключая возможность смещения разорванных отрезков мускульной ткани. После полного сращения применя­ют сильное растирание сустава и пассивные движения.

При переломах массаж назначают только по проше­ствии несколькихлней из опасения спровоцировать жи­ровую эмболию, то есть излитие костного жира в мягкие ткани. После образования костной мозоли начинают выполнять поглаживания и очень осторожные расти­рания. Только после уплотнения мозоли переходят к полноценному массажу, призванному компенсиро­вать отсутствие нагрузки на мышечную ткань и суста­вы с целью профилактики атрофии мускулов и нарушения подвижности суставов. При переломах ребер процедура выполняется в положении лежа на боку, на­чиная со здоровой зоны грудной клетки, постепенно приближаясь к месту повреждения. Массаж коленной чашечки выполняют, соединив отломки нажатием од­ной рукой на верхний, другой - на нижний во избежа­ние смещения, и при такой фиксации делают растира­ние вокруг перелома и поглаживание четырехглавой мышцы. Массаж при переломах хорошо сочетается с гидролечением (при отсутствии повреждений кожи).

Массаж при нарушениях осанки и сколиозе

При сколиозе выполняют общий массаж с упором на области спины и мышцы брюшного пресса, а также зо­ны с чрезмерно ослабленной мускулатурой с учетом особенностей строения опорно-двигательного аппарата пациента. С высокой тщательностью прорабатываются мышцы вдоль позвоночника, несущие основную на­грузку. Для них выполняют энергичный тонизирую­щий массаж. В обязательном порядке в конце проце­дуры проводят серию пассивных движений, большей частью, на группы мышц спины, а также лечебную гимнастику.

Читайте также:

  
• Реферат на тему генетическая модификация человека pro et contra
  
• Реферат подростки и компьютерные игры
  
• Модели динамического программирования реферат
  
• Проектирование дорожной одежды реферат
  
• Реферат на тему история освоения россии