Лфк при запорах реферат

Обновлено: 02.07.2024

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Ленивый кишечник и, как следствие, запор – это распространенная проблема в современном мире, которая в тот или иной момент жизни затрагивает 80% людей. Согласно опросам в интернете, 16% взрослых людей испытывают хронический запор. Среди людей старше 60 лет эта цифра достигает 33% опрошенных.

Когда кишечник может разлениться?

Причин ослабления кишечной моторики очень много. Среди них есть самые серьезные заболевания, в том числе онкологические.

Однако в большинстве случаев кишечник может разлениться по следующим причинам:

малоподвижный образ жизни;
естественное возрастное ослабление гладкой мускулатуры кишечника;
недостаток клетчатки в рационе;
обезвоживание.

Интересный факт!

Специалисты Гарвардской медицинской школы предупреждают, что к серьезным запорам может приводить неправильная осанка в туалете и рекомендуют не сутулиться, сидя на унитазе.

Чем грозит застой пищи в кишечнике?

Застой пищевого комка в кишечнике приводит к тому, что каловые массы становятся сухими и повреждают задний проход, что рано или поздно приводит к геморрою, анальным трещинам и даже к урологическим проблемам.

Также существует теория, согласно которой задержка пищевого комка в кишечнике приводит к тому, что каловые массы банально начинают гнить и выделять токсины, которые впитываются в кровь. Таким образом, слабая моторика кишечника может стать причиной хронического "самоотравления" организма.

Как заставить кишечник работать?

В первую очередь, следует обратиться к врачу для проведения квалифицированной диагностики.

Среди мер, которые Вы могли бы предпринять самостоятельно, можно выделить следующие:

потребляйте не менее 2 литров воды в сутки;
обогащайте рацион клетчаткой;
будьте физически активны.

Особого внимания заслуживает третья мера, поскольку физическая активность очень важна для гладкой мускулатуры кишечника, независимо от того, есть у Вас проблемы с пищеварением или нет.

Интересный факт!

Физическая активность даже низкой интенсивности снижает риск рака толстой кишки на 50%, а также помогает предотвратить желчнокаменную болезнь.

Самую большую пользу пищеварению принесут специальные упражнения, оказывающие непосредственное воздействие на кишечник. Сегодня мы продемонстрируем Вам курс упражнений для улучшения работы кишечника, который разработал всемирно известный врач-физиотерапевт из Австралии Мишель Кенуэй, тренер и разработчик авторских методик физической реабилитации и силовых тренировок, ставших мировыми бестселлерами.

Курс упражнений для кишечника

Важно!

Упражнение №1

Принцип выполнения простой – дышим только животом, стараемся не дышать грудью.

Исходное положение

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях под комфортным углом, ступни на полу. Ладони расположены на животе, пальцы слегка растопырены.

1. Начинаем дышать животом. Делаем медленный глубокий вдох, контролируем руками, как надувается живот.

2. Медленно выдыхаем, расслабляя живот.

3. Делаем еще два глубоких вдоха и выдоха.

Это упражнение поможет расслабить мышцы живота. Кроме того, движения диафрагмы массируют кишечник, печень и другие органы брюшной полости. Дышать животом следует как в этом, так и во всех последующих упражнениях данного комплекса.

Упражнение №2

Исходное положение

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела.

1. Подносим правое колено к груди. Обхватываем голень чуть ниже колена сплетенными пальцами и прижимаем бедро к корпусу. Ноги и живот при этом расслаблены, работают только руки.

Примечание. Если у Вас болит колено, обхватите ногу таким же образом под коленом.

2. Левую ногу полностью выпрямляем.

3. Делаем три глубоких вдоха и выдоха.

4. Прижимаем правое бедро к груди, подтянув колено к середине корпуса, и обхватываем пальцами стопу. Голень расположена перпендикулярно полу. Делаем еще три глубоких вдоха и выдоха.

Важно!

5. А теперь проделаем всю последовательность для левой ноги.

6. В конце упражнения вытягиваем руки и ноги, как бы максимально растягивая тело в длину. Делаем глубокий вдох и выдох животом.

Упражнение №3

1. Опускаем руки вдоль тела, а ноги снова сгибаем в коленях под комфортным углом.

2. Начинаем так же, как второе упражнение, но уже для обеих ног. Подносим к груди правую ногу, согнутую в колене, и обхватываем голень правой рукой чуть ниже колена. Таким же образом обхватываем левую ногу левой рукой.

3. Медленно дышим животом. Делаем 3 глубоких вдоха и выдоха.

Эффект последних двух упражнений очень важен.

Когда мы дышим животом в таком положении, мы приводим в тонус и стимулируем работу гладких мышц кишечника, отвечающих за перистальтику. Когда гладкие мышцы сокращаются, они проталкивают пищевой комок по кишечнику.

Упражнение №4

Исходное положение

Ноги вместе, согнуты в коленях под комфортным углом. Прямые руки вытянуты над головой вдоль тела.

Примечание. Если данное положение рук для Вас некомфортно, можете слегка согнуть их в локтях или просто развести в стороны.

1. Делаем глубокий вдох животом.

2. Держа ноги вместе, с выдохом медленно наклоняем оба колена вправо, стараясь коснуться правым коленом пола.

3. С вдохом возвращаемся в исходное положение.

4. Не делая пауз, с выдохом наклоняем колени в левую сторону. Всего совершаем по 3 наклона в каждую сторону.

Примечание. Упражнение должно выполняться комфортно и не вызывать неприятных ощущений. Если Вы чувствуете дискомфорт, не наклоняйте колени слишком низко.

Упражнение №4. Альтернативный вариант

Если Вам некомфортно выполнять предыдущее упражнение, просто поднесите колени к груди, обхватите их руками и перекатывайтесь с левого бока на правый и обратно.

Упражнение №5

Исходное положение

Лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль корпуса, согнуты в локтях, предплечья лежат на полу.

1. Делаем глубокий вдох.

2. Одновременно с выдохом поднимаем грудь и голову за счет давления ладоней в пол. Предплечья не отрываем от пола. Поднимаемся невысоко, чтобы не вызвать никаких ощущений в пояснице. Во избежание нагрузки на шею голову не поднимаем, а держим прямо, смотрим в пол.

3. С выдохом опускаемся в исходное положение. Повторяем всю последовательность 3 раза.

Важно!

Упражнение №6

1. С вдохом отрываем предплечья от пола и упираемся ладонями в пол на уровне плеч.

2. С выдохом поднимаемся на четвереньки, затем переносим таз назад, согнув ноги в коленях под углом 45 градусов. Прямые руки вытягиваем перед собой, упираясь ладонями в пол. Руки, голова и корпус должны образовать прямую линию.

3. Тянемся руками вперед, вытягивая переднюю поверхность тела. В этом положении совершаем несколько вдохов и выдохов животом.

Примечание. Если такое положение рук для Вас неудобно, можете согнуть их в локтях, расставив локти в стороны. Для удобства голову можно опустить на пол.

Это упражнение особенно полезно при вздутии живота. В нем можно задержаться на несколько минут, но не забывайте все время дышать животом.

Упражнение №7

Исходное положение

Из предыдущего положения переходим на четвереньки, руки и бедра перпендикулярно полу, спина ровная.

1. На вдохе втягиваем живот и округляем спину.

2. На выдохе расслабляем живот и возвращаемся в исходное положение. Делаем три глубоких вдоха и выдоха.

Самомассаж кишечника

Этот массаж можно делать как после упражнений, так и отдельно от них, по желанию. Он направлен на улучшение работы толстого кишечника.

Важно!

Вспомните, как расположена толстая кишка в брюшной полости.

Все наши массажные манипуляции будут повторять движение пищевого комка по толстой кишке.

Давление на живот оказывайте основанием запястья или кулаком.

Исходное положение

Лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами под комфортным углом.

1. Кладем руку на правый бок, так, чтобы нижняя часть запястья упиралась в верхний край подвздошной кости.

2. Ведем руку вверх, пока не упремся в грудную клетку.

3. Далее ведем руку поперек живота, под грудной клеткой, в правый бок и затем вниз, до левой подвздошной кости.

Важно!

Во время движения руки надавливайте на живот осторожно, но достаточно твердо. Если чувствуете какой-либо дискомфорт, ослабьте давление.

Далее приступаем к более глубокому массажу

4. Кончиками пальцев обеих рук совершаем медленные круговые массирующие движения по часовой стрелке, постепенно двигаясь по ходу расположения толстой кишки.

5. Если Вы нашли более плотный участок в животе, задержитесь на нем и помассируйте его дольше. В результате массажа Вы должны почувствовать расслабление в этом участке.

Такой массаж можно делать в постели, он особенно хорошо сочетается с теплым компрессом на живот. Воздействие тепла и массаж хорошо стимулируют перистальтику кишечника.

Последнее упражнение

Завершая комплекс, повторяем первое упражнение. Руки кладем на живот и делаем три глубоких вдоха и выдоха. Руками контролируем, как живот надувается и опускается.

Автор комплекса отмечает – движение является ключом к стимуляции кишечника. Это одна из главных причин, по которой у людей, ведущих сидячий или лежачий образ жизни, ухудшается кишечная перистальтика.

Эти упражнения очень полезны, их можно делать каждый день. Они обеспечивают прилив крови к кишечнику, тонизируют его гладкие мышцы, нормализуют перистальтику, улучшают пищеварение и усвоение питательных веществ.

Когда выполнять комплекс?

Не рекомендуется делать упражнения для кишечника после еды. Приступайте к комплексу через 3 – 4 часа после последнего приема пищи или же утром натощак.

Помните, что кишечник – это орган, который не меньше, чем наше сердце, нуждается в движении и тренировках. Не обделяйте его вниманием, ведь от здорового пищеварения зависит здоровье всех органов без исключения.

Виды запоров у взрослых

Запор может быть атоническим и спастическим, в зависимости от причины. Атонические запоры возникают из-за ослабления мускулатуры кишечных стенок, недостаточной перистальтики. Образно говоря, у кишечника не хватает силы, чтобы выводить наружу содержимое. Такая проблема может развиваться после операций на брюшной полости, из-за действия общего наркоза, а также при малоподвижном образе жизни. Симптомы атонической формы — плотный, обильный стул, болезненная дефекация. При спастической форме моторика кишечника нарушена. В некоторых из его областей происходит спазм мускулатуры, и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. Характерный симптом — твердый стул небольшими комочками. При этом может наблюдаться вздутие. У больного возникает ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Лечебная гимнастика для улучшения работы кишечника

Предлагаемый комплекс упражнений помогает как при атонических, так и при спастических запорах. Для достижения положительного эффекта выполнять гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку: в течение первого месяца занятий упражнения выполнять по 3−5 раз, затем от 5 до 10 раз. Делать гимнастику лучше в одно и то же время, на голодный желудок — например, по утрам.

Если упражнения вызывают неприятные ощущения (сильные боли в кишечнике, вздутие, учащенное сердцебиение, тошноту), то курс следует временно прекратить и обратиться к врачу.

Выполняйте упражнения медленно, сочетая с правильным дыханием, без резких рывков. Следите за положением тела! Взрослые должны показать детям правильное выполнение и контролировать процесс гимнастики.

Противопоказаниями для выполнения гимнастики является повышение температуры, язвенный колит, боли в кишечнике, понос, сопутствующие заболевания на стадии обострения.

Виды упражнений

Лежа на спине

1. Положите руки на живот и глубоко вдохните, выпячивая его. На выдохе втяните живот и слегка надавите на него руками.

2. На вдохе отведите руки за голову и потянитесь, одновременно втягивая живот. На выдохе опустите руки вдоль тела.

3. Поочередно сгибайте ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности (скользя ступнями по поверхности).

4. На выдохе согните левую ногу и потянитесь коленом к животу. Руками себе не помогайте! Опустите ногу и сделайте вдох.

5. Повторите то же для правой ноги.

6. Повторите то же для двух ног одновременно.

7. Согните ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности. Затем отклоняйте ноги влево — вправо.

8. То же, но оторвав пятки от поверхности.

9. Согнуть ноги. На выдохе оторвать таз от поверхности с опорой на лопатки и стопы. Со вздохом опустить таз.

12. Вдох. Руки развести в стороны. На выдохе поворачивать верхнюю часть тела, касаясь правой рукой левой руки и наоборот. Старайтесь, чтобы от пола отрывалась только верхняя часть торса, а таз оставался на месте.

Лежа на правом боку

13. Правая рука под головой, левая на животе, ноги согнуты в коленях. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть, помогая рукой.

14. На вдохе выпрямить левую ногу и потянуться рукой вперед, над головой. На выдохе подтянуть колено к груди, помогая рукой.

Лежа на левом боку

15. Повторить 13 и 14 упражнение, поменяв опорную руку.

Лежа на животе

16. Кисти рук под плечами. Не отрывая рук от пола, сначала встать на четвереньки, а затем перекатиться на ступни. Вернуться в исходное положение.

17. Выполнять поочередные махи ногами: на вдохе подъем ноги, на выдохе опустить.

18. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть.

19. Ходьба на месте в течение 2 минут.

20. Сделать вдох, на выдохе присесть, оставаясь на полной стопе. Можно придерживаться за что-то для равновесия.

21. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе наклониться вперед, опуская руки к полу и втягивая живот.

22. Руки на поясе. Поочередно поднимать прямые ноги вперед-вверх.

23. В течение первой минуты выполнять обычную ходьбу на месте, в течение второй — ходьбу с перекатыванием с пятки на носок.

Комплекс упражнений завершить повтором упражнения №1.

Информация подготовлена по материалам Интернет-ресурсов

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Запор – деликатная проблема, о которой многие люди не готовы говорить вслух. Таким нарушением перистальтики кишечника страдают не только взрослые, но и дети. В некоторых случаях запор приобретает хронический характер, принося много проблем и существенно портя жизнь человеку. Если патология сопровождается острой интоксикацией, пациенту необходима экстренная помощь. Однако этого можно избежать, если своевременно начать заботиться о своем организме. Одними из видов борьбы с запором являются лечебная гимнастика и массаж, при которых идет прямое воздействие на кишечник. Для детей и взрослых разработаны разные комплексы специальных упражнений и техники массажа, в которых обязательно учитывается возраст пациента и его состояние.

Подготовка к проведению массажа ребенку

Перед тем как делать массаж живота, необходимо создать все условия для его проведения, чтобы раздетый малыш не замерз и чувствовал себя комфортно.

В комнате не должно быть сквозняков.
Оптимальная температура воздуха в помещении – 23 °С.
Массаж живота при запорах нужно проводить на жесткой поверхности, например на пеленальном столике или диване, куда сначала следует постелить одеяло или махровое полотенце, а сверху – клеенку.
Массаж животика следует делать с использованием смягчающих средств (детского масла или молочка), которые облегчают скольжение рук по коже ребенка.
Перед процедурой нужно вымыть руки и при необходимости согреть их в горячей воде. Прикосновение холодных пальцев не понравится ребенку, и сеанс не принесет пользы.

Когда лучше всего делать ребенку массаж

Оптимальное время для процедуры – это период с 12 до 19 часов. При этом следует помнить, что днем массажные движения должны быть активными, а вечером – более спокойными, поглаживающими. Длительность одной процедуры – примерно 15 минут.

Как делать массаж малышам до 3 лет

Здоровая физическая активность является отличной профилактикой запоров. Но пока ребенок маленький, ему следует регулярно проводить массаж животика и выполнять зарядку со специальным комплексом упражнений. Цель таких занятий – улучшение перистальтики кишечника.

Массаж при запоре делать очень просто. Достаточно мягких круговых поглаживаний по часовой стрелке вокруг пупка, а также движений, направленных от боков к пупку. Делать такой массаж нужно ежедневно (до 4 подходов), повторяя каждое движение до 10 раз.

Как только малыш немного подрастет (2–3 года), ему необходимо обеспечить максимум двигательной активности. Его ежедневная зарядка должна включать комплекс специальных упражнений, которые будут способствовать улучшению работы кишечника.

Для укрепления мышц брюшного пресса нужно, чтобы малыш глубоко втянул животик, после чего медленно его отпустил. Повторить упражнение необходимо 2 подхода по 10 раз.
Для укрепления мышц тазового дна можно выполнять следующее упражнение. Ребенка нужно уложить на спину или посадить на стульчик. Затем приподнять его ногу как можно выше и зафиксировать на несколько секунд такое положение, вторая ножка при этом должна свободно свисать. Вернувшись в исходное положение, повторить упражнение со второй ножкой. Во время зарядки это движение желательно выполнить по 5–10 раз для каждой конечности.
Для улучшения движения каловых масс по кишечнику и ускорения выведения их из организма можно делать очень легкие толчки животиком. Для этого следует попросить ребенка сделать вдох и втянуть живот, после чего выдохнуть и выпятить его. Так нужно сделать не менее 10 раз в утреннее и вечернее время.

Если малышу такие упражнения придутся не по вкусу, можно ходить на плавание, оно также помогает избавиться от запоров.

Упражнения при запорах для детей старше трех лет

Зарядка от запора – это специальный комплекс достаточно эффективных упражнений, направленный на улучшение перистальтики кишечника. Такую гимнастику лучше всего проводить в виде игры, тогда малыш будет с удовольствием делать все необходимые движения. Родители должны обязательно участвовать и помогать ребенку, показывая все на своем примере.

Упражнения при запорах для взрослых

Комплекс упражнений для взрослых, страдающих запорами, довольно прост. Выполнить его может каждый, независимо от физической подготовки.

Подтягивание коленей к животу. Лежа на спине, нужно стараться максимально плотно подтянуть согнутые в коленях ноги к туловищу. Повторить упражнение нужно 10–15 раз.

Не менее эффективным действием при запорах обладает йога, однако комплекс движений должен подбирать специалист исходя из физических возможностей человека.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Каковы самые частые причины запоров у детей?

— Недостаточный объем жидкости.
— Диета, бедная клетчаткой.
— Недостаточные физические нагрузки.

Как избежать запора у ребенка?

Чтобы не допустить запора, ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Обязательно нужно приучать ребенка пить обыкновенную воду. Ребенку старше 3-х лет требуется выпивать не менее 2х стаканов воды в день.

— Не рекомендуется давать ребенку сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Они обладают мочегонным действием, способствуют развитию обезвоживания и запора.
— Холодная вода стимулирует перистальтику. А теплая вода обладает расслабляющим действием на мускулатуру ЖКТ и быстро всасывается. Поэтому, при запоре рекомендуется давать ребенку до 3х лет по 1/2 стакана, а старше 3х лет — 1 стакан прохладной воды утром натощак. Начинать надо с воды комнатной температуры. Если эффект не достигнут и позволяет состояние здоровья, температура воды постепенно понижается. Она должна быть приятно прохладной. В этом случае перистальтика стимулируется за счет быстрого наполнения и раздражения желудка, а затем кишечника.
— Существуют напитки, обладающие послабляющим действием. Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула. Но делать это нужно постепенно, начиная с небольших количеств, чтобы не вызвать у ребенка срыв пищеварения.

Помогает ли диета при запорах?

Все знают, что диета при запоре должна включать много продуктов богатых клетчаткой, а это овощи и фрукты. А вот сколько и каких фруктов и овощей нужно ребенку, знают не все.

1-3 года	3-7 лет	Старше 7 лет
Овощи всего (из них картофель)	350 грамм (120)	450 гр (250)	550 гр (250)
Фрукты	100-150 гр	250 гр	250 гр
Свежие овощи	50-70 гр	150 гр	200 гр
Соки	200 гр	200 гр	200 гр
Сухофрукты	10-15 граммов	200 гр	200-300 гр

Да, большинству детей для нормализации стула достаточно просто наладить питьевой режим и регулярно кормить ребенка фруктами и овощами в соответствии с возрастом. Но не для всех.

Некоторым требуется обогатить диету продуктами с послабляющим действием. К ним относятся: слива, свекла, чернослив, изюм, инжир, финики, курага, бобовые, орехи. Именно они должны присутствовать в диете ребенка склонного к запорам. Включать их в питание нужно постепенно. Кому-то будет достаточно употреблять ежедневно один из перечисленных продуктов, а другому потребуется включить в рацион несколько.

Полезны также каши из злаков с оболочкой (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная) и хлеб из муки грубого помола.

Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, биолакт) лучше всего употреблять перед сном. 1 стакана в сутки вполне достаточно. Можно увеличить суточное употребление кефира до 2 стаканов в день.

Закрепляющим действием обладает рафинированный рис, черника, груша, сладости и сдоба, мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, животные жиры. От их употребления детям, склонным к запорам лучше воздержаться или значительно ограничить.

Я рекомендую попробовать несколько проверенных мною и моими пациентами рецептов от запора:

— Взять в равных количествах сухофрукты: инжир, финики, курага, чернослив, хорошо помыть, обдать кипятком, очистить от косточек провернуть через мясорубку или измельчить в блендере. Принимать ежедневно утром натощак (за 30 минут до еды) по 1-2 чайные ложки, запивая 1 стаканом воды с лимоном. Детям до 3х лет — 1/2 стакана воды.

Этот рецепт можно использовать детям с 1 года, но обязательно вначале проведите пробу, как ребенок переносит каждый сухофрукт в отдельности, а затем уже готовьте смесь.

— Кисломолочка + чернослив на ночь: 10-20 штук чернослива хорошо помыть, заварить кипятком на 5-10 минут, маленькому ребенку можно сделать пюре. Съесть перед сном, запивая 1 стаканом кефира, биолакта, ряженки, простокваши.

Пшеничные отруби являются очень полезным продуктом, т.к. содержат примерно 50% клетчатки, а также много витаминов и микроэлементов. Купить их можно в аптеке.
Пшеничные отруби можно включать в диету детей после 1 года, как средство от запора. Начинают с суточного количества 1 чайная ложка, постепенно, каждые 2-3 дня, увеличивая дозу до достижения регулярного стула. Максимальная доза для детей до 2 столовых ложек в сутки.
Суточную дозу отрубей заваривают небольшим количеством кипятка. 30-40 минут выдерживают под крышкой, затем излишки воды сливают, а набухшие отруби добавляют в пищу ребенка, чаще всего в кашу. Можно их добавлять и в кефир, творог, овощное и фруктовое пюре. Можно добавить всю суточную дозу отрубей в одну порцию пищи, можно разделить равномерно на завтрак, обед и ужин.

Гимнастика при запорах. Помогает или нет?

По моему опыту – еще как помогает! Активные и подвижные дети реже страдают запорами. Для профилактики запоров полезны занятия спортом: бег, плавание, гимнастика, приседания, наклоны, упражнения на укрепление брюшного пресса.

Ребенку, страдающему запором, кроме соблюдения диеты и питьевого режима, рекомендуется выполнять утром несколько несложных действий:

— Вставать пораньше, чтобы было достаточно времени на все утренние действия, в том числе на посещение туалета,
— Выпивать натощак 1 стакан холодной воды (можно со смесью сухофруктов),
— Выполнять следующие упражнения — Исходное положение стоя: сделать максимально глубокий вдох, затем глубокий выдох, потом максимально втянуть живот и выпятить его. Повторить упражнения несколько раз.
Есть большая вероятность, что после этого ребенку захочется посетить туалет.
Полезен также массаж живота.

Так ли опасны запоры?

Причины, а значит и последствия запоров могут быть различными:
• стрессы — нужно создать спокойную обстановку для ребенка,
• трещины прямой кишки — нужно обратиться к хирургу,
• произвольная задержка стула — нужно беседовать с ребенком, постараться выработать у него режим утренней дефекации.
И различными могут быть последствия. Всегда лучше выяснить причины заболевания вместе с вашим педиатром. Так вы сможете избежать опасных последствий.
Самостоятельно давать ребенку слабительные средства и свечи, а также часто повторять очистительные клизмы не рекомендуется. Если в течение длительного времени (более 1 месяца) не удается наладить регулярный стул ребенку — нужно обратиться к врачу. Диета

В наших клиниках детей принимают опытные педиатры:
Маракулина Анна Геннадьевна (педиатр, врач высшей квалификационной категории, стаж 29 лет)
Федосеева Олеся Андреевна (педиатр).
Наши врачи:
— Подберут ключик к плачущему малышу,
— Успокоят взволнованную мамочку,
— Быстро поставят верный диагноз,
— Назначат эффективное лечение.

Запишитесь на прием к Педиатру в удобное для Вас время

Запись к врачу через Администратора клиники

Оставьте свои данные, наш Администратор перезвонит вам в ближайшее время, проконсультирует по стоимости услуг, подберет для Вас оптимальное время приема.

Запоры — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника (, , 1994).

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:

дискинетический;
рефлекторный;
вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2. кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из овощей: разнообразные овощи в сыром и вареном виде в качестве гарниров, салатов. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис; грибы.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (, 1992 г.).

Апельсины — 1.4
Морковь — 1.2
Вишня — 0.5
Отруби пшеничные — 8.2
Горошек консервированный — 1.1
Персики (мякоть и кожура) — 0.9
Грибы сушеные — 19.8
Петрушка — 1.5
Груши — 0.6
Ревень сырой — 1.0
Капуста белокочанная — 1.0
Репа — 1.4
Капуста квашеная — 1.0
Сливы — 0.5
Капуста цветная — 0.9
Томаты свежие — 0.8
Картофель — 1.0
Хлеб — 2.1
Клубника — 4.0
Хлеб зерновой — 1.3
Крупа гречневая — 1.1
Хлеб ржаной — 1.1
Крыжовник — 2.0
Чернослив — 1.6
Курага — 3.2
Яблоки — 0.6
Лук зеленый — 0.9
Яблоки сушеные — 5.0
Малина — 5.0

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

(1981), (1983) рекомендует применять их следующим образом:

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1

3 части листьев сенны
2 части коры крушины
2 части плодов жостера
1 часть плодов аниса
1 часть корня солодки

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2

1 часть листьев сенны
1 часть травы укропа
1 часть цветов ромашки
1 часть листьев мяты
1 часть корня валерианы
1 часть цветов бессмертника

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

Рекомендуется также гимнастика , включающая специальные дыхательные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику, играют роль условного раздражителя.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).

Читайте также: