Лечебная гимнастика в ортодонтии реферат

Обновлено: 02.07.2024

Миогимнастика. Роджерс предложил систему гимнастических упражнений для лечения челюстно-лицевых деформаций.
Основные положения этого метода тренировки недоразвитых и слабо функционирующих мускулов челюстно-лицевого скелета можно формулировать следующим образом.

1. Сокращения упражняемых мускулов должны совершаться с максимальной амплитудой (размахом).
2. Интенсивность сокращения такой мускулатуры должна соответствовать ее физиологической роли, но не быть чрезмерной.
3. Быстроту и продолжительность сокращений мускулов нужно приноровить к особенностям производимого движения. Вначале они должны быть медленными, непорывистыми и проводиться регулярно.
4. Между двумя последовательными сокращениями необходима пауза покоя, продолжительностью по меньшей мере равной продолжительности самого сокращения.
5. Сокращения мускулатуры при каждом упражнении повторяют несколько раз, до появления чувства легкой местной усталости. Это чувство усталости определяет границу продолжительности упражнения, за пределы которой переходить не следует.
6. Миогимнастика применяется у детей начиная с 4-летнего возраста.

В. С. Куриленко положила эти правила в основу миогимнастики при зубочелюстных деформациях и предлагает следующие упражнения.

Упражнения при дистальном и глубоком прикусах.
1. Упражнение выполняют стоя при слегка запрокинутой голове, руки вытянуты вдоль туловища и отведены назад. Нижнюю челюсть выдвигают вперед до смыкания режущих краев нижних зубов с верхними, а затем перемещают кзади.
2. Спустя один месяц проводят те же упражнения с той лишь разницей, что нижнюю челюсть выдвигают так, чтобы нижние передние зубы устанавливались впереди верхних.
3. При недоразвитии круговой мышцы рта (губы большие, вялые, вывернуты, не смыкаются, рот широкий) полезны следующие упражнения: вытягивание губ в трубочку, как для свиста, а затем растягивание мизинцами, как при широкой улыбке, попеременно чередуя такие положения губ.
4. Для упражнения круговой мышцы рта указательные пальцы устанавливают около углов рта, губы не сомкнуты, ребенок стремится сомкнуть губы. В это время, не меняя положения пальцев, создают препятствие для смыкания губ.

5. Для мышц щек полезно следующее упражнение: надуть щеки, сомкнуть губы и кончиками пальцев ритмично поколачивать по щекам.
6. При глубоком прикусе можно рекомендовать упражнения 1, 2, а при недоразвитии мимических мышц — упражнения 3, 4, 5.

Упражнения при мезиальном прикусе.
1. Кончиком языка ребенок должен давить на небные поверхности верхних передних зубов до усталости мышц (приблизительно в течение 3—5 минут).
2. При слегка запрокинутой голове попеременно открывать и закрывать рот, при закрывании рта кончиком запрокинутого языка попытаться достать задний край твердого неба.
3. Подтянуть нижнюю губу, особенно если она отвислая, под верхние передние зубы, а затем отпустить ее.

Упражнения при открытом прикусе.
1. Прижать вытянутые пальцы в области углов нижней челюсти, нижнюю челюсть установить в состоянии покоя (опустить на 1—2 мм), напрягая мышцы, сжать зубы, а затем снова принять первое положение. Повторять упражнение до чувства усталости жевательной мышцы.
2. Деревянную ручку, покрытую резиновой трубкой, или школьную резинку кусать боковыми зубами.

Упражнения при косом прикусе.
Если косой прикус обусловлен смещением нижней челюсти в сторону, можно применить следующее упражнение: максимально открывают рот и нижнюю челюсть перемещают в сторону неправильного смыкания зубов (нижние зубы перекрывают верхние), затем в этом положении нижнюю челюсть поднимают до смыкания зубов и удерживают 4—5 секунд в этом положении, после чего опять опускают.

Миогимнастика в ортодонтии - это своего рода та же лечебная физкультура. только направлена она сугубо на развитие, профилактику и лечение разного рода отклонений в области челюсти. Современная ортодонтия практикует использование миогимнастики как самостоятельного процесса, так и в совокупности с другими методами лечения.

Детская ортодонтия использует миогимнастику для лечения дефектов прикуса у детей. Поэтому были разработаны специальные упражнения. задействующие основные мышцы в области рта. И хотя миогимнастика в ортодонтии не такое уж распространенное явление, если возникают проблемы именно она может безболезненно справится с ними.

Конечно, нет смысла использовать миогимнастику без консультации опытного врача-ортодонта, именно он сможет определить причину каких-либо аномалий и порекомендовать наиболее практичные методы их устранения. Наиболее известные упражнения которые позволяют миогиманстике в ортодонтии занимать важное место среди других методов лечения.

- Воздействие на мышцы, которые отвечают за движение нижней челюсти используют при глубоком или дистальном прикусе у ребенка. Упражнение выполняется стоя. Ребенок должен занести плечи и руки назад, подбородок - вверх. В этом положении стараться выдвинуть нижнюю челюсть вперед, потом возвратить в привычное положение. (Повторять 5-10 раз, несколько раз в день)

- Воздействие на жевательные мышцы. Необходимо сжимать зубы, лучше всего, если между нижней и верхней челюстью положить резиновую прокладку. Так же полезно есть твердую пищу для разработки этих мышц.

- Миогимнастика в ортодонтии также может применятся для разработки круговой мышцы рта. которая отвечает за мимику, глотание и жевание пищи, произношение. Если эта мышца недостаточно включена в работу - у ребенка постоянно видно зубы даже в спокойном состоянии, а верхняя губа кажется укороченной. Современная ортодонтия рекомендует упражнения в виде задувания свечи (неоднократно в течение дня) и плотное смыкание губ, при заложенных мизинцах в уголках рта (10-15 раза, несколько раз в течение дня).

Специалисты ортодонтии рекомендуют выполнять их 3-4 раза вдень на протяжение 5-10 минут, только так можно достигнуть желаемого результата. При этом родители должны следить, что бы все упражнения ребенок выполнял максимально амплитудно, не ленился - иначе необходимые мышцы не будут активно участвовать в процессе.

Миогимнастика в ортодонтии для корректировки смыкания губ
Сеанс проведения такой зарядки лучше делать сидя на стульчике, перед зеркалом, для того, чтобы видеть все то, что делается.

- вытянуть губы трубочкой, потом широко растянуть в улыбке.

- вытянуть губы вперед, изображая рупор, можно что-то произнести, подержать несколько секунд и вернуть обратно.

- усилием полностью сомкнуть губы, набрать воздуха и раздуть щеки, а потом не размыкая губ выдавить воздух кулаками так, что бы он постепенно вышел через губы.

- при плотно сомкнутых губах набрать воздуха под верхней губой, потом точно также под нижней.

- перемещать в стороны плотно сомкнутые губы.

- с видимым усилием выдуть поток воздуха через губы сложенные в трубочку, как бы задувая свечу.

Миогимнастика в ортодонтии для языка.
Старайтесь что бы детская ортодонтия воспринималась ребенком как игра, изучение актерского мастерства перед зеркалом, для того, что бы ему интересно было делать гимнастику.

- упражнение часики . При плотно замкнутых губах совершать движения языком под верхней губой, потом под нижней по кругу, имитируя движение стрелки часов.

- упражнение наказание для языка . Вытянуть язык, положить его на нижнюю губу и смыкая верхнюю губу, стараться шлепнуть язык.

- упражнение покрасим новый потолок . Используя язык как малярную кисть красим наш потолок, которым является небо. Не пропускаем ничего, все должно быть окрашено.

- а теперь строительные работы. Надо имитировать работу отбойного молотка, издавать похожие звуки: Дддддд.

- следующее упражнение выполняется таким образом: прижать язык к небу с открытым ртом, потом плотно сомкнуть зубы и проглотить слюну. удерживая язык в установленном положении.

В этиологии косноязычия определенное место занимают различные нарушения развития органов речи и зубочелюстной системы: макроглоссия, укороченная уздечка языка, высокое, узкое или, наоборот, слишком плоское твердое небо, короткое мягкое небо, врожденные расщелины неба, аденоидные разрастания в носоглотке, адентия, а также .аномалии прикуса (прогнатия, прогения, открытый прикус) и дефекты зубных рядов (диастема, тремы, отсутствие фронтальных зубов). Все эти факторы обусловливают неправильное положение языка, губ и ненормальное прохождение струи воздуха во время произношения звуков речи. В то же время неправильная речевая артикуляция, связанная с прокладыванием языка между зубными рядами и изменением функциональной активности мышц околоротовой области и глотки, способствует возникновению аномалий и закрепляет их.

Одной из частых причин косноязычия является невнимательное воспитание Детей, которые подражают неправильной речи (неправильная речевая среда). К более редким причинам относятся понижение слуха и заболевания центральной нервной системы.

Лечением косноязычия занимаются специалисты — логопеды, обучающие правильной артикуляции органов речи при произношении отдельных звуков. При наличии отклонении со стороны органов зубочелюстной системы требуется комплексное лечение: хирургическое (рассечение короткой уздечки языка, пластическое закрытие дефекта неба, удаление аденоидных разрастаний в носоглотке), ортопедическое (устранение аномалий прикуса и протезирование) и логопедическое.

Миогимнастика — метрд лечебной физкультуры, используемый в ортодонтии для профилактики и лечения аномалий зубочелюстной системы. Миогимнастика может применяться самостоятельно (преимущественно при молочном прикусе) или в комплексе с аппаратурным лечением (во время смены зубов и при постоянном прикусе).

Учитывая регулирующее влияние жевательных и мимических мышц на правильное развитие челюстей и состояние прикуса. A. Rogers и другие авторы разработали комплекс упражнений для тренировки мышц челюстно-лицевой области. В этот комплекс входят:
1) Упражнения для мышц. выдвигающих нижнюю челюсть, показанные при микрогении, дистальном прикусе, глубоком прикусе. Для этого ребенок, стоя, оттягивает назад плечи и руки, поднимает подбородок и медленно максимально выдвигает вперед и возвращает назад нижнюю челюсть; упражнения повторяют неоднократно подряд, несколько раз в день.

2) Упражнения для тренировки жевательных мышц. заключающиеся в сжатии зубов, желательно с дополнительным сопротивлением в виде резиновой прокладки между зубными рядами. Следует также рекомендовать детям жевать твердую пищу.

3) Упражнения для тренировки круговой мышцы рта весьма разнообразны. Круговая мышца является не только мимической; она участвует в актах сосания, жевания и глотания пищи, произношении звуков речи и др. При пониженной функциональной активности круговой мышцы рта ротовая щель выглядит широкой, губы разомкнуты, верхняя губа укорочена, постоянно видны зубы. Такое состояние сопутствует привычному ротовому дыханию ребенка и обычно сочетается с аномалиями прикуса.

Повышенный тонус круговой мышцы рта. в частности ее пучков, залегающих в нижней губе, наблюдается при некоторых вредных привычках - прикусывании нижней губы, неправильном глотании (см. Неправильное глотание). В таких случаях нередко наблюдается дистальный прикус, лечение которого затрудняется имеющейся вредной привычкой/

Миогимнастика для круговой мышцы рта заключается в смыкании губ с препятствием в виде пальцев (мизинцев), вкладываемых в углы рта или в виде специального диска. Можно рекомендовать также упражнения для губ в виде задувания пламени свечи, массаж верхней губы в стороны и вниз.

Миогимнастика является хорошим лечебным средством, предупреждающим рецидив аномалии при условии, если она проводится систематически и под контролем. Доступность метода позволяет применять его при лечении детей раннего возраста в детских садах и начальных классах школы под руководством воспитателей.

Роджерс предложил систему гимнастических упражнений для лечения челюстно-лицевых деформаций.
Основные положения этого метода тренировки недоразвитых и слабо функционирующих мускулов челюстно-лицевого скелета можно формулировать следующим образом.

Упражнения при дистальном и глубоком прикусах.

1. Упражнение выполняют стоя при слегка запрокинутой голове, руки вытянуты вдоль туловища и отведены назад. Нижнюю челюсть выдвигают вперед до смыкания режущих краев нижних зубов с верхними, а затем перемещают кзади.
2. Спустя один месяц проводят те же упражнения с той лишь разницей, что нижнюю челюсть выдвигают так, чтобы нижние передние зубы устанавливались впереди верхних.
3. При недоразвитии круговой мышцы рта (губы большие, вялые, вывернуты, не смыкаются, рот широкий) полезны следующие упражнения: вытягивание губ в трубочку, как для свиста, а затем растягивание мизинцами, как при широкой улыбке, попеременно чередуя такие положения губ.
4. Для упражнения круговой мышцы рта указательные пальцы устанавливают около углов рта, губы не сомкнуты, ребенок стремится сомкнуть губы. В это время, не меняя положения пальцев, создают препятствие для смыкания губ.

Упражнения при мезиальном прикусе.

1. Кончиком языка ребенок должен давить на небные поверхности верхних передних зубов до усталости мышц (приблизительно в течение 3—5 минут).
2. При слегка запрокинутой голове попеременно открывать и закрывать рот, при закрывании рта кончиком запрокинутого языка попытаться достать задний край твердого неба.
3. Подтянуть нижнюю губу, особенно если она отвислая, под верхние передние зубы, а затем отпустить ее.

Упражнения при открытом прикусе.

1. Прижать вытянутые пальцы в области углов нижней челюсти, нижнюю челюсть установить в состоянии покоя (опустить на 1—2 мм), напрягая мышцы, сжать зубы, а затем снова принять первое положение. Повторять упражнение до чувства усталости жевательной мышцы.
2. Деревянную ручку, покрытую резиновой трубкой, или школьную резинку кусать боковыми зубами.

Упражнения при косом прикусе.

Если косой прикус обусловлен смещением нижней челюсти в сторону, можно применить следующее упражнение: максимально открывают рот и нижнюю челюсть перемещают в сторону неправильного смыкания зубов (нижние зубы перекрывают верхние), затем в этом положении нижнюю челюсть поднимают до смыкания зубов и удерживают 4—5 секунд в этом положении, после чего опять опускают.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Миогимнастика – это один из профилактических и лечебных методов при нарушениях развития зубочелюстной системы. По словам специалистов, метод получил в ортодонтии широкое распространение не только в качестве самостоятельного процесса, но и в сочетании с прочими методами лечения и профилактики аномальных случаев развития зубочелюстной системы. Миогимнастика используется для коррекции дефектного прикуса в детской стоматологии.

Что называют миогимнастикой

Миогимнастика в области ортодонтии – это результативный метод коррекции и профилактики аномалий развития зубочелюстной системы при помощи лечебной физической культуры. Специалистами был разработан комплекс особых упражнений для восстановления функций мышц в ротовой полости, которыми окружен каждый из зубных рядов.

Перед началом лечебных манипуляций необходимо провести оценку функционального состояния челюстей и зубов пациента, например, при помощи жевательной пробы по И. С. Рубинову.

Лечебный принцип миогимнастики состоит в тренировке мышц, способствующей их правильному функционированию. Существуют следующие области применения лечебной гимнастики:

До начала ортодонтического лечения
В сочетании с ортодонтическим лечением аномалий прикуса
В качестве самостоятельного лечения
После окончания лечения для предупреждения повторного появления недуга и закрепления результата

Помните, что использовать упражнения миогимнастики без консультации специалиста не рекомендуется, так как при разных причинах развития зубочелюстных аномалий необходимо применять различные комплексы упражнений. Только доктор может назначать подходящий комплекс миогимнастики с целью устранения каждого конкретного дефекта.

Тренировка и разминка круговой мышцы рта особенно важна при наличии межгубного зияния и ротового дыхания.

Эффективность миогимнастики

Эффективность лечебной гимнастики зависит от регулярности и качества выполнения пациентом комплекса упражнений, а также от степени выраженности зубочелюстной аномалии. При помощи упражнений можно добиться прекрасных результатов у детей в возрасте 4-7 лет с молочным прикусом, так как им достаточно легко объяснить, какое именно действие от них требуется.

В качестве самостоятельного лечебного метода миогимнастика позволяет добиться положительных результатов при наличии аномальных изменений верхних резцов.

Правила проведения миогимнастики

К выполнению упражнений специалисты предъявляют следующие правила и требования:

Необходимость следить за интенсивностью мышечных сокращений - она должна находиться в физиологических пределах
Достижение максимальной амплитуды мышечных сокращений
Постепенность наращивания длительности и скорости мышечных сокращений
Необходимость повторов мышечных сокращений при выполнении упражнений до возникновения чувства несильной усталости
Необходимость небольших пауз между последовательными мышечными сокращениями

Упражнения миогимнастики могут выполняться с применением специальных аппаратов.

Комплекс упражнений миогимнастики

Специалисты создали немало упражнений и методик для устранения зубочелюстных дефектов.

Миогимнастика при глубоком прикусе

Упражнение выполняется в положении стоя. Следует поднять подбородок вверх и завести руки по направлению назад. В данном положении необходимо максимально выдвигать вперед нижнюю челюсть, после чего вернуться в изначальное положение. Повтор упражнения – трижды в день по 10-15 раз
Вышеуказанное упражнение через месяц необходимо усложнить. При выдвигании нижней челюсти следует передние нижние зубы выталкивать перед передними верхними зубами
Упражнение по И. С. Рубинову, сводящееся к дозированному проведению гимнастики, например, открывание-закрывание рта, нижнюю челюсть выдвигать при этом не нужно. Подобные упражнения должны длиться от 3 до 5 минут, повтор подходов – 5 раз в день

Миогимнастика при открытом прикусе

Здесь применяются приемы для тренировки поднимающих нижнюю челюсть мышц:

Выполняется сжимание-разжимание челюстей. Контролировать силу сжатия зубов и мышечных сокращений можно при помощи пальцев, которые необходимо прижимать около коренных зубов к щекам, надавливая на жевательные мышцы. Данное упражнение выполняется до появления ощущения утомления жевательных мышц
Вышеуказанное упражнение необходимо усложнить, дополнив сопротивлением. Это достигается таким образом: нужно блокировать возможность поднятия нижней челюсти при помощи среднего и указательного пальца на правой руке, которые следует расположить на передних нижних зубах;
Следует надеть резиновую трубку на карандаш и прикусывать его нижней челюстью

Миогимнастика при недоразвитии круговой мышцы рта

Тренировка и разминка круговой мышцы рта особенно важна при наличии межгубного зияния и ротового дыхания. Лечебные упражнения способствуют правильному развитию контуров рта и удлинению верхней губы. Успешные занятия миогимнастикой для мышечной тренировки, по словам специалистов, устраняют вероятность развития наклона резцов верхней челюсти.

Упражнения для коррекции губного смыкания и восстановления работы круговой мышцы рта

Губы необходимо вытянуть вперед, как при задувании свечи, затем следует растянуть их, как при широкой улыбке. Далее губы следует снова вытянуть вперед, пытаясь одновременно что-либо говорить. Удерживаем губы в данном положении до полуминуты
Нужно сильно сжать губы, набрать носом воздух, затем максимально раздуть щеки. Следует давить на них при помощи кулаков для выхода воздуха, не разжимая губ
Губы сжать, набрать воздух под нижнюю губу, далее - и под верхнюю губу
Взять полосу из плотного картона и положить между губами. Плотно сжимая ее, удерживать ее от 30 до 50 минут. Для новичков лучше начинать с одной минуты удерживания картона губами, постепенно наращивая длительность упражнения
В уголках рта расположить мизинцы и слегка растягивать рот, после чего сомкнуть губы
Валики из ваты средних размеров расположить за верхней и нижней губой с боков от уздечки, сомкнуть губы. В таком положении необходимо произносить звуки м, б и п
Необходимо дуть на предметы, перемещающиеся в пространстве, например, на мыльный пузырь, перо или ватный кусочек. Эффективно для тренировки круговой мышцы рта

Миогимнастика при наличии мезиального прикуса

Запрокинув голову назад, необходимо закрывать и открывать рот. При закрытии рта необходимо дотрагиваться до задней части твердого неба с помощью кончика языка
Совершать подтягивание нижней губы под передние зубы верхней челюсти
С помощью кончика языка выполнять надавливания на небные поверхности передних верхних зубов до появления ощущения утомления, в течение 3-5 минут

Миогимнастика при косом прикусе

В случае, когда косой прикус вызван смещением нижней челюсти в сторону, специалисты используют следующее упражнение: следует максимально открыть рот и переместить нижнюю челюсть в сторону неправильного зубного смыкания. Далее без смены положения необходимо поднять нижнюю челюсть до смыкания с верхней челюстью. Удерживать данное положение около 5 секунд, после чего опустить челюсть.

Миогимнастика для мышц языка

Специалисты перечисляют следующие упражнения для проведения коррекции смыкания губ:

Миогимнастика после подрезания уздечки языка

Миогимнастика для мышц передней части языка

Подобный комплекс упражнений применяется специалистами при инфантильном глотании:

Удерживать язык столбиком
Нарезать резинку от пипетки тонкими кольцами, которые следует накладывать на кончик языка. Далее язык поднимать к альвеолам. Прижимая колечко из резины к ним. Сглотнуть без размыкания губ и закрытия рта. Следите за тем, чтобы избежать соскальзывания кольца. После каждого глотательного движения необходимо проверять наличие во рту колечка. Повтор глотаний за раз – до 12, в первый день глотаем 5-6 раз, во второй – 2 раза
При сжатых зубах прижать язык с кольцом из резины к альвеолам и удерживать его до 5 минут. Постепенно время удерживания увеличивается до 15 минут

Миогимнастика – это комплекс упражнений, которые оказывают лечебный и профилактический эффект. Тренировки назначается в ортодонтии для корректировки существующих деформаций и нарушений в зубочелюстной системе . Такие упражнения, по сути, представляют собой направление в лечебной физкультуре, которое позволяет корректировать те аномалии и патологии, которые возникают еще во время молочного прикуса.

Методика сочетается с лечением нарушений прикуса в период смены зубов при помощи специального оборудования. Постоянное обращение к миогимнастике может дать хороший результат, в самые короткие сроки. Кроме того, такой тип упражнений позволит существенно улучшить моторику рук и нормализовать функционирование зубочелюстной системы, а также вернуть ей эстетической привлекательности.

Правила миогимнастики

Специалисты выделяют несколько правил, которые помогают добиться действительно положительных результатов. Сначала следует подчеркнуть, что миогимнастика назначается индивидуально, в зависимости от сложности случая и от личных характеристик пациента. Лечебная процедура должна проводиться регулярно, систематично и давать наглядные результаты.

Назначение занятий по миогимнастики не имеют возрастных ограничений, и врач может прописать упражнения ребенку с четырех лет. Чтобы результаты действительно были, ежедневно, занятиям следует уделять не менее 10 минут.

В основном, миогимнастика используется для тренировки челюстно-лицевых мышц, получивших недостаточное развитие. Именно по этой причине гимнастические занятия включают в себя некоторые занятия по сокращению мускулов.

Сокращения следует выполнять, используя максимально возможную амплитуду движений с соблюдением физиологичности движений. Не стоит стараться сделать их чрезмерными. Лучше всего, если каждое упражнение будет выполнено максимально естественно и равномерно. Через определенное время занятий, можно слегка увеличить скорость. Между периодами сокращения мышц, необходимо немного останавливаться и вновь повторять упражнение до тех пор, пока не наступит местная усталость.

Корректировочные упражнения

Занятия по миогимнастике по большей части носят корректирующий характер и используются для исправления различных деформаций прикуса. Можно выделить сразу несколько разновидностей таких упражнений:

Чтобы правильно составить тренировочную программу по миогимнастике, необходимо первоначально проконсультироваться у опытного стоматолога и только приступать к занятиям.

Читайте также: