Изготовление штампованной коронки реферат
Обновлено: 04.07.2024
Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
Московский государственный медико-стоматологический университет.
Кафедра стоматологии общей практики и подготовки зубных техников.
Заведующий кафедрой: д. м. н., профессор Арутюнов С. Д.
Реферат по ортопедической стоматологииШтампованная коронка.Поготовил: интерн 11 группы Колчанов К.В.
Преподаватель: старший лаборант Соловьева И.Ю.
План реферата
Показания к изготовлению
Требования к штампованным коронкам
Материалы используемые для изготовления штампованных коронок и их модификаций
Препарирование зубов под штампованные коронки
Оттиски при изготовлении штампованных коронок
Технология штампованной коронки
О недостатках штампованных коронок
Модификации штампованных коронок
Штампованные коронки в детской стоматологии
Метод внутренней штамповки
Введение Штампованная коронка, одна из немногих ортопедических конструкций сохранившихся практически без изменения на протяжении более ста лет.
Несомненный пережиток прошлого, которому, однако, принадлежит лидерство по количеству изготавливаемых единиц на душу населения (в России).
В образовательных программах ВУЗов и медицинских училищ по-прежнему изучаются методы препарирования и технология изготовления, а в медучилищах изготовление штампованной коронки красной нитью проходит через все 2 года 10 месяцев обучения.
От Москвы и до границ практически в любой государственной зуботехнической лаборатории до сих пор стоят в полной боевой готовности пресс, свинцовые подушки, наковальни, аппараты "Самсон" и не смолкает стук молоточков….
Показания к изготовлению
Штампованные коронки на сегодняшний день остаются крайним средством, к которому прибегают при отказе пациента от более технологичных методов ортопедического лечения в пользу меньшей цены.
Штампованная коронка может быть изготовлена:
Для восстановления коронковой части зуба при дефектах, образовавшихся в результате кариозного процесса, травм, которые невозможно восстановить ни пломбированием, ни вкладкой.
В качестве опорного элемента мостовидной конструкции.
Для улучшения формы зуба, если планируется изготовление опорно-удерживающих кламмеров на данный зуб.
Особо стоит отметить стандартные штампованные коронки, применяемые в детской стоматологии. Их применение будет рассмотрено в отдельной главе.
Штампованная коронка или ее модификация может быть изготовлена практически в любом случае, если только сохранена хотя бы треть от первоначальной высоты коронки и нет поддесневого разрушения.
Конечно, чем больше выражено разрушение, тем меньше вероятности сколь-нибудь продолжительного срока службы такой конструкции.
Противопоказания
Изготовление штампованных коронок противопоказанно при бруксизме, повышенном стирании зубов, значительном разрушении коронковой части и поддесневом разрушении, наличии очагов хронической инфекции в периапикальных тканях.
Конструкция мостовидного протеза подразумевает минимум 2 коронки (опорные элементы) и искусственный зуб между ними. Зуб может быть цельнолитой или со специально отмоделированным местом для размещения облицовки из пластмассы или композиционного материала (фасетка). Зуб в мостовидном (штампованно-паянном) протезе отливается из металла.
Содержание
Введение
Характеристика искусственной коронки как вида протезирования
Понятие искусственной коронки
Плюсы и минусы искусственной коронки
Показания и противопоказания к установке искусственной коронке
Технология изготовления искусственной коронки
Этапы изготовления
Препарирование зубов и получение слепков
Моделирование и получение гипсового штампика и блока
Методы штамповки изготовление металлического штампа
Изготовление штампованно паяных мостовидных протезов
Этапы изготовления
Материалы оборудование
Заключение
Список литературы
Прикрепленные файлы: 1 файл
дипломная валере.docx
Комитет здравоохранения Курской области
ЦМК лечебно-диагностической деятельности
Квалификация – зубной техник
Выполнил: Гуськов Валерий Викторович
Студент 3 курса, группы зубные техники
Руководитель: Бобринева Ирина Михайловна
Результат защиты: ___________________
Подпись руководителя _______________
Содержание:
Введение
- Характеристика искусственной коронки как вида протезирования
- Понятие искусственной коронки
- Плюсы и минусы искусственной коронки
- Показания и противопоказания к установке искусственной коронке
- Этапы изготовления
- Препарирование зубов и получение слепков
- Моделирование и получение гипсового штампика и блока
- Методы штамповки изготовление металлического штампа
- Этапы изготовления
- Материалы оборудование
Заключение
Список литературы
Введение
Металлические зубные коронки одни из старейших видов зубных протезов. Не так давно основным методом изготовления металлических зубных коронок была штамповка коронок из специальных заготовок. Для этого применялись гильзы для зубных коронок. Штампованные зубные коронки не отличались эстетическими и функциональными качествами. Часто для имитации золота штампованные коронки покрывались тонким слоем нитрида титана (МЗП). Зубные коронки с напылением такого покрытия приобретают желтый цвет. Помимо внешнего сходства с золотом, напыление нитрида титана защищало коронку от истирания. Штампованная коронка на зуб часто надевалась недостаточно точно и травмировала десну. Относительным преимуществом штампованных зубных коронок можно считать невысокую стоимость и возможность легкого снятия с зуба, если возникла зубная боль под коронкой.
Конструкция мостовидного проте за подразумевает минимум 2 коронки (опорные элементы) и искусственный зуб между ними. Зуб может быть цельнолитой или со специально отмоделированным местом для размещения облицовки из пластмассы или композиционного материала (фасетка). Зуб в мостовидном (штампованно-паянном) протезе отливается из металла. В процессе изготовления мостовидного протеза отлитый из нержавеющей стали зуб припаивается серебряно-палладиевым сплавом к коронкам, конструкция отбеливается от окислов кипячением в смеси неорганических кислот (соляная и азотная, т.наз. отбел), шлифуется, полируется и покрывается (электрохимическим осаждением) слоем хрома. Часто для имитации золота поверхность протеза покрывается тонким слоем нитрида титана, так называемое многослойное защитное покрытие (МЗП).
Данный вид протезов на сегодняшнее время практически не используется (не рекомендуется) в силу ряда серьезных технических недостатков. Эти недостатки обусловлены особенностями лабораторного этапа их изготовления. Паяная конструкция из-за разнородности металлов коронки, сплава промежуточной части мостовидного протеза и сплава припоя более подвержена электрохимической коррозии в электролите - слюне и жидкостям в полости рта, место пайки в силу ряда причин со временем окисляется, окислы реагируют с органическими кислотами, т.обр. идет вымывание и поглощение с пищей металлов из паяных мостовидных протезов.
Альтернатива паянным конструкциям - литые коронки и мостовидные протезы, а лучше - металлокерамические коронки и мостовидные протезы, тут металл практически со всех сторон покрывается слоем биологически инертной керамической массы. В идеале - безметалловая керамика, прессованная или на каркасе из диоксида циркония, но - уже другая цена вопроса.
К сожалению, при изготовлении штампованных коронок совершенно невозможно получить плотное прилегание края коронки около десны, а это является критически важным моментом в протезировании. После фиксации коронки на отпрепарированный зуб, около десны, или даже ниже ее уровня, неизбежно возникает нависающий край, под который попадают остатки пищи, которые пациент самостоятельно убрать не может. Что, в свою очередь, провоцирует развитие и поддержание хронического воспалительного процесса, который является причиной многих заболеваний десен, подвижности зубов и неприятного запаха.
Пластмассовая коронка (или пластмассовый мостовидный протез) изготавливается из акриловых пластмасс, как правило, двухкомпонентного состава - мономер и порошок полимера, после смешивания компонентов происходит вызревание пластмассового "теста", паковка в форму в кювете, варка при высокой температуре и под давлением, остывание, извлечение, обработка (шлифовка и полировка) коронки.
Штампованная коронка, одна из немногих ортопедических конструкций сохранившихся практически без изменения на протяжении более ста лет.
Несомненный пережиток прошлого, которому, однако, принадлежит лидерство по количеству изготавливаемых единиц на душу населения (в России).
В образовательных программах ВУЗов и медицинских училищ по-прежнему изучаются методы препарирования и технология изготовления, а в медучилищах изготовление штампованной коронки красной нитью проходит через все 2 года 10 месяцев обучения.
От Москвы и до границ практически в любой государственной зуботехнической лаборатории до сих пор стоят в полной боевой готовности пресс, свинцовые подушки, наковальни, аппараты "Самсон" и не смолкает стук молоточков….
Показания к изготовлению
Штампованные коронки на сегодняшний день остаются крайним средством, к которому прибегают при отказе пациента от более технологичных методов ортопедического лечения в пользу меньшей цены.
Штампованная коронка может быть изготовлена:
Для восстановления коронковой части зуба при дефектах, образовавшихся в результате кариозного процесса, травм, которые невозможно восстановить ни пломбированием, ни вкладкой.
В качестве опорного элемента мостовидной конструкции.
Для улучшения формы зуба, если планируется изготовление опорно-удерживающих кламмеров на данный зуб.
Особо стоит отметить стандартные штампованные коронки, применяемые в детской стоматологии. Их применение будет рассмотрено в отдельной главе.
Штампованная коронка или ее модификация может быть изготовлена практически в любом случае, если только сохранена хотя бы треть от первоначальной высоты коронки и нет поддесневого разрушения.
Конечно, чем больше выражено разрушение, тем меньше вероятности сколь-нибудь продолжительного срока службы такой конструкции.
Противопоказания
Изготовление штампованных коронок противопоказанно при бруксизме, повышенном стирании зубов, значительном разрушении коронковой части и поддесневом разрушении, наличии очагов хронической инфекции в периапикальных тканях.
штампованная коронка стоматология детская
Требования к штампованным коронкам
Они практически ничем не отличаются от любых других коронок.
Штампованная коронка должна:
Восстанавливать анатомическую форму зуба.
Плотно охватывать шейку зуба и погружаться в зубодесневую бороздку не более чем на 0,2-0,3мм.
Восстанавливать контактные пункты с соседними зубами.
Восстанавливать контакты с антагонистами.
Материалы используемые для изготовления штампованных коронок и их модификаций
Штампованные коронки изготавливают из нержавеющей стали марки 1Х18Н9Т. Из которой на заводах штампуют гильзы - цилиндрические колпачки, различных диаметров, толщиной 0,25-0,27мм.
Дополнительно гильза может быть подогнана в лаборатории на аппарате "Самсон".
Золотые коронки изготавливают из золота 900 пробы, так как оно довольно мягкое. Дополнительно режущий край зубов и жевательную поверхность моляров и премоляров изнутри заливают припоем 750 пробы.
В модификациях штампованной коронки используются такие материалы как пластмассы и композит, о которых будет рассказано ниже.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Дефекты твердых тканей зубов разнообразны по этиологии, величине, форме и локализации. Главными причинами поражения твердых тканей являются кариозные и некариозные поражения зубов:
-кариес зубов приводит к нарушению анатомической формы коронки зуба и его дисфункции;
-гипоплазия эмали: шероховатая поверхность, желтая окраска, уменьшение размера и неодинаковая плотность тканей коронки зуба;Оглавление
Введение:
1. Патологии твердых тканей зубов
2. Виды искусственных коронок
3. Показания и противопоказания к их применению
Основная часть:
4. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок
5. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов
Заключение
Список литературыФайлы: 1 файл
штампованные коронки.docx
Российский Университет Дружбы народов
Кафедра ортопедической стоматологии
Выполнила: Исламова З.
Проверил: Каплан М.З.
1. Патологии твердых тканей зубов
2. Виды искусственных коронок
3. Показания и противопоказания к их применению
Основная часть:
4. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок
5. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов
Список литературы
Патологии твердых тканей зубов различной этиологии
Дефекты твердых тканей зубов разнообразны по этиологии, величине, форме и локализации. Главными причинами поражения твердых тканей являются кариозные и некариозные поражения зубов:
-кариес зубов приводит к нарушению анатомической формы коронки зуба и его дисфункции;
-гипоплазия эмали: шероховатая поверхность, желтая окраска, уменьшение размера и неодинаковая плотность тканей коронки зуба;
-гиперплазия эмали: избыточное образование ткани зуба;
-гиперстезия твердых тканей.
Виды искусственных коронок
по технологии изготовления:
-фиксирующие: временные, постоянные
-комбинированные: с пластмассой, фарфором
Показания к применению искусственных коронок:
-восстановление анатомической формы и цвета коронок естественных зубов, нарушенных в результате различных патологических состояний;
-как опорные элементы протезов;
-для фиксации протезов и различных лечебных аппаратов;
-при деформации зубных рядов.
Противопоказания к применению искусственных коронок:
--подвижность зубов третьей степени;
-наличие зубов с пораженной пульпой;
-хронические патологические процессы в пародонте.
Требования, предъявляемые к искусственным коронкам:
-восстановление анатомической формы зуба;
-край коронки должен плотно прилегать к шейке зуба;
-край коронки должен соответствовать рельефу десны;
-восстановление окклюзионных контактов с антагонистами.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки
1-й клинический этап ( препарирование зуба, снятие оттисков).
После осмотра полости рта, постановки диагноза врач проводит анестезию, так как одонтопрепарирование сопровождается значительной травмой зубных тканей. Зубу придают определенную форму, напоминающей цилиндр и обеспечивающей свободное наложение коронки, край которой, заходя в десневую бороздку, должен плотно охватывать шейку зуба.
Сошлифовывание тканей целесообразно начинать с контактных поверхностей. В прямой наконечник вставляется тонкий односторонний сепарационный диск, который устанавливается над контактным пунктом параллельно оси зуба. Обработка производится на минимальных оборотах без сильного давления. Сошлифованные поверхности должны быть параллельны длинной оси зуба.
Сошлифовывание вестибулярной и оральной поверхности начинается со снятия наиболее выступающих участков экватора крупными головками.
При сошлифовывании жевательной поверхности или режущего края нужно сохранить присущую им анатомическую форму.
После подготовки зуба нужно снять оттиск, дающий точный отпечаток препарированного зуба. Оттиски снимают с обеих челюстей альгинатными массами.
1-й лабораторный этап ( отливка гипсовых моделей, изготовление восовых базисов с прикусными валиками)
Оттиски погружают на 5 минут в раствор марганцевокислого калия. Гипсовые оттиски склеиваются кипящим воском, погружаются в холодную воду на 5-10 минут и отливаются гипсовые модели. Для фиксации их в положении центральной окклюзии в окклюдатор, используют восковые шаблоны.
2-й клинический этап ( определение центрального соотношения)
Для сопоставления моделей в окклюдаторе необходимо в клинике определить центральное соотношение челюстей.
При имеющихся зубах антагонистах высота прикуса фиксирована естественными зубами- фиксированный прикус. При нефиксированном прикусе восковые шаблоны припасовываются в полости рта и фиксируется мезиодистальное положение нижней челюсти.
2-й лабораторный этап ( изготовление штампованной коронки)
Скрепленные между собой восковые шаблоны загипсовывают в окклюдатор. Гипсом с помощью шпателя покрывают цоколь нижней модели и заглаживают гипс так, чтобы он полностью покрывал наружную дугу рамы и цоколь модели. Открывают окклюдатор и снимают с моделей восковые базисы с окклюзионными валиками. Моделирование проводят с помощью моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на гипсовую культю и последовательного восстановления всех линий и формы коронковой части зуба.
Из гипсовой модели с помощью плоской пилочки вырезают гипсовый штампик, по диаметру штамп должен быть внизу равен диаметру шейки. Заготовки штампиков опускают на 5-10 минут в холодную воду.
Гипсовую заготовку штампа переводят в металлическую форму с помощью специальной гипсовой формы из двух половин. В ней отливают металлические штампы из легкоплавкого металла. После охлаждения металла форму раскрывают и вынимают отлитые металлические штампы.
Берут стандартную гильзу диаметром равным шейке зуба. Гильзу обжигают. Надев гильзу на штамп, вколачивают его молотком в гильзу, помещенную в образованное углубление свинцовой пластинки до тех пор, пока на дне гильзы не появятся первые отпечатки формы поверхности зуба. После этого гильзу вновь обжигают и приступают к штамповке коронки.
Гильзу надевают на новый штамп и осуществляют окончательную штамповку в аппарате Паркера, полость основания которого заполнена мольдином или вулканизированным каучуком. Поместив в эту массу гильзу со штампом коронковой частью внутрь массы, ударами молотка по цилиндру осуществляют окончательную штамповку. Масса под ударами уплотняется, передавая давление равномерно во все стороны, и гильза плотно обжимается по штампу.
Коронку снимают со штампа, очищают и кипятят ее в пробирке с соляной кислотой. Кромку обрезают по линии углубления.
3-й клинический этап (припасовка коронки в полости рта)
Искусственную коронку снимают с гипсового штампа, промывают перекисью водорода и накладывают на опорный зуб. Правильно изготовленная коронка должна легко продвигаться вдоль зуба, минимально погружаться в зубодесневую бороздку. Проверяют полноту охвата шейки зуба, контакт с зубами антагонистами.
3-й лабораторный этап
Производят шлифовку и полировку искусственной коронки.
4-й клинический этап (фиксация коронки на цемент)
Перед наложением коронку промывают и дезинфицируют. Замешивают цемент и вносят его в коронку, заполняя ее на одну треть. Затем коронку фиксируют на опорный зуб.
Паяный мостовидный протез
Мостовидный протез- протез, имеющий две и более точки опоры на зубах, расположенных по обе стороны дефекта зубного ряда.
Консольный протез- вид несъемного протеза, замещающий дефект зубного ряда при одностороннем расположении опорной части.
Клинико-лабораторные этапы изготовления паяного мостовидного протеза
1-й клинический этап (одонтопрепарирование, снятие оттисков)
Препарируются опорные зубы, создавая параллельность обрабатываемых поверхностей. Оттиски снимают альгинатными массами, гипсом или получают двойной оттиск.
1-й лабораторный этап ( отливка гипсовой модели)
По оттискам отливаются модели. При невозможности зафиксировать их в положении центральной окклюзии изготавливают восковые базисы с прикусными валиками.
2-й клинический этап (определение центрального соотношения)
2-й лабораторный этап ( изготовление опорных штампованных металлических коронок)
3-й клинический этап (припасовка коронок )
Припасовывают коронки на опорные зубы. Если коронка соответствует требованиям, снимают рабочий оттиск с коронками и вспомогательный оттиск с противоположной челюсти.
3-й лабораторный этап (изготовление промежуточной части)
Отливают гипсовые модели, загипсовывают в положении центральной окклюзии в артикуляторе. Моделируют промежуточную часть мостовидного протеза. Изготавливают восковой валик и устанавливают его в промежуток между коронками. С помощью теплого воска приклеивают его к модели и опорным зубам. Модели сжимают до положения центральной окклюзии и получают отпечаток антагонистов. Моделируют жевательные бугорки. Восковую репродукцию укрепляют на восковом конусе, покрывают огнеупорной массой и отливают из металла.
4-й клинический этап (припасовка протеза в полости рта)
Тщательно проверяются окклюзионные взаимоотношения в центральной, передней и боковой окклюзиях.
4-й лабораторный этап (шлифовка и полировка протеза)
Мостовидный протез окончательно шлифуют наждачной бумагой и полируют. Можно покрыть нитрид-титаном, золотом, хромировать.
5-й клинический этап (фиксация на цемент)
Проверяется качество отделки, шлифовки, полировки. Протез фиксируется на опорные зубы.
Недостатком паяных мостовидных протезов является наличие припоя, который состоит из металлов, вызывающих у отдельных пациентов непереносимость. Также возможно окисление шва припоя, возникновение явлений гальванизма, распаивание протеза на составляющие компоненты при холодной пайке.
Неудовлетворительные эстетические свойства ( металлический блеск) не позволяют использовать их для замещения дефектов фронтального отдела зубной дуги.
Введение.
Одними из частоиспользуемых ортопедических несъемных конструкций в стоматологии являются штампованные коронки, которые отличаются простотой изготовления и своей дешевизной. Именно поэтому эти коронки чаще всего ставят вгосударственных учреждениях, а не в частных клиниках, где стараются использовать самые последние и современные технологии протезирования.
За нарушение целостности коронки естественного зуба кариозного илинекариозного происхождения, врожденной патологии, связанной с нарушением формы и положение зуба, а также как опора под ортопедические конструкции широко используются металлические штампованныекоронки. Четкое знание конструкционных особенностей, показаний и противопоказаний к их применению, клинико-лабораторных этапов изготовления в значительной мере определяют конечный результат протезирования -возобновление формы и функции зубочелюстного аппарата. Невзирая на выше изложенное, именно в их применении чаще всего встречаются разнообразные осложнения. Эти осложнения могут возникать не только по вине врача,но как и следствие ошибок, допускаемых зубным техником в изготовлении металлической штампованной коронки. С целью предотвращения осложнений, которые возникают через неправильное изготовление этихкоронок, необходимо знать ряд тестов, которые помогут избежать клинико-технологических ошибок.Штампованные коронки – получаются путем вытяжения (штампования) стандартных, металлических гильз изнержавеющей стали под Ваш зуб. Получается колпачок на зуб с бугорками. Они должны максимально имитировать жевательную поверхность зуба и хорошо перетирать пищу.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
Связанные рефераты
Штампованные коронки
. Противопоказания Требования к штампованным коронкам Материалы используемые для.
Металлическая штампованная коронка
. металлической штампованной коронки Качество протезирования металлическими.
штампованные коронки из золотого сплава
. Введение Штампованная коронка, одна из.
Коронки. Вкладки.
. Применение титановых сплавов в ортопедических конструкциях. Коронки. Вкладки.
Цельнолитые коронки
. изготавливать очень точные тонкостенные цельнолитые коронки, которые используют для.
Читайте также: