История развития санитарной авиации в россии реферат
Обновлено: 08.07.2024
Изучение особенностей оказания круглосуточной квалифицированной медицинской помощи по санитарной авиации специалистами Ненецкой окружной больницы. Анализ методов повышения качества оказания неотложной специализированной медицинской помощи населению.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 06.01.2020 |
| Размер файла | 260,4 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
РОЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ
Карпунов А.А., Кочорова Л.В., Басова Л.А.
Ненецкая окружная больница
Ненецкий автономный округ (НАО) расположен на севере Восточно-Европейской равнины, большая часть его находится за Полярным кругом.
НАО является субъектом Российской Федерации (в составе Архангельской области), который входит в состав Северо-Западного федерального округа. Площадь округа 176 600 м2., плотность населения 0,24 чел./кв.км. Административным центром округа является г.Нарьян-Мар.
Особенности географического расположения, жесткие погодные условия по температурным и ветровым характеристикам, частые магнитные бури, специфическая фотопериодичность в весенне-летний и осенне-зимний периоды (полярные день и ночь), повышенная влажность и преобладание пасмурной погоды на территории НАО создают дискомфортные природно-климатические условия проживания, а также неблагоприятные условия для оказания экстренной медицинской помощи в тех районах, где отсутствует развитая транспортная инфраструктура.
В повышении уровня и качества оказания неотложной специализированной медицинской помощи населению округа особые задачи возлагаются на отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарную авиацию), входящей в состав Ненецкой окружной больницы.
Следует отметить, что самолетный транспорт задействуется редко (хотя он и дешевле на 30%), так как не позволяют условия посадочных площадок, не везде есть взлетно - посадочные полосы, кроме того их содержание очень дорого.
Своевременность и оперативность оказания экстренной медицинской помощи затруднена в связи с крайне коротким световым днем в осенне-зимний период, отсутствием оборудованных площадок для ночного старта/посадки, отдаленностью населенных пунктов.
авиация санитарный помощь медицинский
Отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи Ненецкой окружной больницы оказывает консультативную и экстренную медицинскую помощь средствами санитарной авиации населению НАО и работникам нефтегазовой добывающей промышленности, расположенной на территории округа.
В настоящее время ОЭиПКП НОБ выполняет следующие задачи:
- эвакуация пострадавших и больных из населенных пунктов округа в НОБ в соответствии с медицинскими показаниями;
- транспортировка квалифицированных специалистов к больному для оказания экстренной/неотложной медицинской помощи, включая оперативное лечение в составе хирургической или акушерской бригады, консультации на месте;
- доставка в необходимых случаях врачей-специалистов, а также крови, кровезаменителей и медикаментов.
- сопровождение пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в условиях ЛПУ вне округа.
В настоящее время в отделении экстренной и плановой консультативной помощи НОБ на постоянной основе работает две борт-медсестры и борт-фельдшер, которые обеспечивают круглосуточный пост бортовой медсестры и пост диспетчера отделения. Круглосуточная экстренная врачебная медицинская помощь оказывается совместителем - врачом-дежурантом на дому. В настоящее время в отделении работают 9 человек (анестезиологи-реаниматологи, врачи скорой помощи).
Оказание круглосуточной квалифицированной медицинской помощи по санитарной авиации обеспечивается специалистами Ненецкой окружной больницы: акушерами-гинекологами, хирургами, реанимационной бригадой, операционной бригадой. В больнице введены дежурства на дому данных специалистов.
Высококвалифицированные консультации проводят специалисты Архангельской областной клинической больницы и Архангельской областной детской клинической больницы, при необходимости привлекаются специалисты других ЛПУ областного центра.
Среднегодовое количество санзаданий выполняемых ОЭПКП на территории НАО, составило 244±5 (65,1±1,9%), за его пределами - 131±11 (34,9±1,9%).
Рис. 1. Динамика количества санитарных заданий, выполненных ОЭПКП НОБ за период с 2007-2012 г.
Ежегодно эвакуируют 441±24 пациентов, из них 297±27 в НАО НОБ, 144±9 в другие города (Архангельск, Санкт-Петербург, Москва). На рис. 2 представлены каналы эвакуации пациентов из отдаленных районов НАО.
Как следует из представленного рисунка, подавляющая доля пациентов (67,4%) эвакуируется из отдаленных районов округа в НОБ, и только 32,6% пациентов эвакуируются воздушным транспортом в другие больницы.
Следует отметить, что количество эвакуированных в ГБУЗ НАО НОБ пациентов из удаленных районов НАО за исследуемый период времени изменилось мало и каждый год оставалось практически на одном уровне, однако практически в 2 раза превышало количество пациентов, которых ОПЭКП эвакуировало в другие ЛПУ.
Наибольшая доля санзаданий выполняется отделением экстренной и плановой консультативной помощи с использованием воздушного транспорта - вертолета (55,8%) и самолета (41,5%), доля наземного транспорта оказалась наименьшей (2,7%).
Количество санитарных заданий с использованием самолетов в среднем составило за период с 2007 по 2012 г. - 154±11, вертолетов 196±14, наземного транспорта 11±3.
Наземным транспортом осуществляется эвакуация пациентов из близлежащих населенных пунктов (табл. 2).
Рис. 2. Структура каналов эвакуации пациентов
Таблица 1. Распределение санитарных заданий, выполняемых различными видами транспорта
Динамика количества эвакуаций, выполненных наземным транспортом (автомобиль, моторная лодка, вездеход) связана: с временем года, удаленностью населенного пункта, наличием условий для использования авиационного транспорта. Динамика количества санитарных заданий, исполненных на АН-2, зависит от условий по принятию самолета в поселке (наличие взлетно-посадочной полосы, навигационные условия).
На рис. 3 представлена структура каналов эвакуации пациентов из различных структурных подразделений НАО.
Ненецкая окружная больница оснащена современными портативными средствами диагностики, инструментами и медицинскими аппаратами для оказания квалифицированной помощи на месте и во время эвакуации больных.
Значительная площадь Ненецкого автономного округа, низкая плотность населения, половина которого проживает в небольших поселениях, морально устаревшие средства связи в районах, отсутствие сети автомобильных дорог, значительная зависимость от дорогостоящего авиационного транспорта, который находится в глубоком финансовом кризисе, создают дополнительные трудности и определяют особенности организации плановой и особенно экстренной медицинской помощи, в том числе и с использованием телемедицинской связи.
Понятно, что сложившаяся в НАО система оказания медицинской помощи может обеспечить население отдаленных районов в основном стационарной помощью общего профиля, а оказание специализированных видов помощи крайне ограничено и сосредоточено в единственном многопрофильном лечебном учреждении - Ненецкой окружной больнице.
После получения санитарного задания персонал ОЭПКП выезжает (вылетает) в лечебные учреждения местного уровня и оказывает больным специализированную медицинскую помощь согласно поступившим заявкам; при необходимости осуществляет, оперативное лечение на месте, транспортировку больных из ЛПУ местного уровня в многопрофильное ЛПУ Округа.
Следует отметить, что при вылетах и выездах врачей хирургического профиля в районы НАО для проведения оперативных вмешательств, как правило, сопровождают специалисты анестезиологической службы, что повышает качество оказываемой медицинской помощи на месте. К больным с инфарктом миокарда, сердечно-сосудистой недостаточностью, спонтанными пневмотораксами, заболеваниями желудка, печени выезжают врачи анестезиологи.
Специалистов по реанимации вызывают в основном к больным, находящимся в терминальном состоянии: с острыми нарушениями дыхания и кровообращения, шоком, комой и т.д., При патологии беременности и родов медицинскую помощь на местах оказывают специалисты родильного отделения больницы.
В арсенале средств, необходимых для качественного оказания неотложной медицинской помощи, у врачей-анестезиологов имеются мобильные комплекты и укладки для осуществления искусственной вентиляции легких, дефибрилляции сердца, а также наркоза, трансфузии крови и кровезаменителей, эвакуации новорожденных.
Главная цель работы ОЭиПКП - наиболее рационально использовать имеющиеся ресурсы и предупредить излишние потери времени при организации оказания неотложной медицинской помощи.
Диспетчерская связь обеспечивается круглосуточно по телефонам местной, междугородней и мобильной связи, с помощью передатчиков радиочастот (рация), осуществляя координацию работы всей системы.
Функции дежурного диспетчера выполняют опытные фельдшера, имеющие многолетний стаж практической работы в здравоохранении. Специалисты прошли аттестацию, имеют первую квалификационную категорию фельдшера скорой и неотложной помощи.
Одним из важных вопросов в работе ОЭиПКП является определение критериев целесообразности вызова необходимого специалиста или бригады. Вполне понятно, что решение данной проблемы представляет определенные трудности, поскольку часто немедленная доставка медицинского персонала на место имеет решающее значение.
В такой ситуации следует иметь в виду, что специализированные бригады врачей, как правило, существуют в единственном числе и доставка их к месту назначения сопряжена со значительными финансовыми затратами [5,6].
С целью более оперативной систематизации информации о вызове и принятия правильного решения, в оценке категории неотложности оказания медицинской помощи и разработке плана мероприятий по ее организации участвуют специалист консультант ОЭиПКМП, врач ответственный за оказание ОЭиПКМП, заведующий соответствующим отделением и дежурный администратор окружной больницы. Такой подход позволяет не только обеспечить оказание неотложной помощи в кратчайшие сроки, а также избежать необоснованных вызовов при существующих резервах оказания медицинской помощи специалистами местного ЛПУ.
Эффективность выработанного алгоритма работы ОЭПКП подтверждается динамикой числа санзаданий за период с 2007 по 2012 г.
С целью повышения эффективности функционирования работы отделения, считаем необходимым коллегиально обсуждать обоснованность каждого поступившего вызова с участием ведущего специалиста по профилю и главного врача районного ЛПУ, а также постоянно использовать систему телемедицины округа для оценки ситуации и принятия решения о выполнении санитарного задания.
Список использованных источников
1.Гребенюк Б.В., Гармаш О.А. Проблемы развития санитарной авиации и пути их решения// Медицина катастроф. - 2007. - № 1. - С. 44-45.
2.Ершов А.Л. Некоторые вопросы транспортировки пациентов с помощью санавиации// Скорая мед. помощь. - 2007. - № 3. - С. 29-39.
3.Зимина Э.В., Дворук Т.Ю. Управление современным ЛПУ: инновационный подход// Здравоохранение. - 2011. - №10.
4. Hsu С.E. et al. Assessing the readiness and training needs of non-urban physicians in public health emergency and response// Disaster Manag. Response. - 2005. - Vol. 3, № 4. - p. 106-111.
5. Touati N. et al. Care access in rural areas: what leverage mechanisms do regulatory agencies have in a public system?// Health Care Manage Rev. - 2004. - Vol. 29, № 3. - p. 249-257.
Подобные документы
Понятие, формы и уровни бесплатной медицинской помощи. Виды ее оказания на этапах медицинской эвакуации. Неотложные меры при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных. Группы мероприятий квалифицированной хирургической и терапевтической помощи.
реферат [26,6 K], добавлен 02.02.2015
Роль среднего медицинского персонала в обеспечении системы контроля качества оказания медицинской помощи населению Забайкальского края. Организация ведомственного контроля качества оказания медицинских услуг. Стандартизация в здравоохранении края.
дипломная работа [151,5 K], добавлен 28.09.2012
Отделения для оказания медицинской помощи в критических ситуациях. Агентства общественной безопасности. Преемственность оказания помощи и стандартизация сведений о пациенте. Риск инфекционного заболевания. Небрежное лечение на догоспитальном этапе.
методичка [27,2 K], добавлен 15.04.2009
Особенности оказания медицинской помощи сельскому населению. Проблемы и перспективы ее развития. Характеристика медико-санитарной сети сельского здравоохранения. Принципы организации работы лечебно-профилактических учреждений и распределения койко-мест.
презентация [1,7 M], добавлен 24.10.2014
Роль врача в деятельности отделения. Основные задачи и направления работы. Оказание специализированной медицинской помощи. Гигиеническое обучение и воспитание пациентов с бронхиальной астмой. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении.
отчет по практике [25,4 K], добавлен 19.11.2013
Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Принципы оказания первой помощи, особенности ее оказания учителем. Практическое исследование по выявлению знаний учителей средней школы о правилах оказания медицинской помощи.
курсовая работа [56,7 K], добавлен 19.04.2013
Что такое медицинское имущество, используемое для оказания первой медицинской помощи в зонах поражения. Характеристика табельных средств для оказания медицинской помощи. Аптечка индивидуальная и медицинские препараты. Подручные средства и их комплектация.
Медицинская помощь должна оказываться быстро и своевременно. Именно поэтому в труднодоступных местах и регионах со слаборазвитой инфраструктурой санитарные вертолёты и самолёты используются повсеместно. Они позволяют быстро доставить нуждающегося в помощи человека в медицинское учреждение и сохранить ему жизнь.
Но существовала она далеко не всегда. Её возникновение пришлось на третью декаду ХХ столетия.
Возникновение санитарной авиации
В СССР первые санитарные самолёты появились уже через 10 лет после завершения Первой мировой войны. Модификации стандартных моделей активно использовались в процессе освоения и развития северных регионов, при возведении магистралей и т. д. Они были особенно полезны ввиду отсутствия асфальтированных дорог, по которым можно было бы быстро и безопасно доставить пострадавшего в госпиталь.
Во время Второй мировой войны санитарная авиация использовалась, но в относительно небольших масштабах. Самый динамичный период развития этих летательных средств пришёлся на вторую половину ХХ века. Именно в это время особую популярность получили вертолёты. Эти маневренные и компактные летательные средства могли приземлиться даже на небольшой лесной полянке или расчищенной от снега площадке.
С 1963 года началось формирование отделений плановой, а также экстренной консультативной помощи. Из них и составлялись бригады санитарной авиации. Уже к 1968 году по всей территории СССР действовало 164 больницы, в распоряжении которых были специализированные вертолёты Ми-2, а также самолёты Ан-2, Ан-28, Ту-104 и Л-410.
После распада СССР отделения санитарной авиации сохранились. Они стали сотрудничали с МЧС России. Но уже в 1994 году Министерство приступило к формированию собственных авиационных санитарных бригад, которые работали так же эффективно.
Современное состояние санитарной авиации в России
Сегодня в составе санитарной авиации трудятся четыре вертолетных отряда региональных центров МЧС, а также вертолётное звено ЦАМО. Впрочем, в некоторых медицинских учреждениях сохранились собственные группы, в распоряжении которых находятся оборудованные для оказания помощи летательные средства.
Развитие санитарной авиации направлено на решение важных проблем: низкого уровня развития инфраструктуры, высокой стоимости эксплуатации и содержания техники, плохо налаженной коммуникации между спасателями и медиками.
Мы свяжемся с Вами в течении 20 минут и ответим на все интересующие Вас вопросы
Санита́рная авиа́ция — авиация, предназначенная для оказания экстренной медицинской помощи в условиях плохой транспортной доступности или большой удалённости от медицинских учреждений, а также для быстрой транспортировки больных и пострадавших, когда этого требует тяжесть их состояния.
Содержание
История возникновения
Санитарная авиация возникла в период после Первой мировой войны. Уже в 1930-е годы в СССР проектировались и строились санитарные разновидности самолётов (Ш-2, К-3 и др.), были выработаны основные требования к оснащению воздушного судна и его лётным качествам [1] [2] . Во время Второй мировой войны санитарная авиация получила повсеместное распространение и использовалась многими воюющими сторонами, хотя и в небольших масштабах.
Пик развития санитарной авиации пришёлся на вторую половину XX века. В это время широкое распространение получили вертолёты, а значит появилась возможность посадки воздушного судна там, где ранее это не представлялось возможным — например, на небольшой поляне у дома лесника или на вертолётной площадке по соседству с больничным корпусом. Увеличилась грузоподъёмность самолётов, при этом салон получил герметичность, что позволило брать больше больных на борт и перевозить их с меньшими неудобствами
Развитие санитарной авиации
В СССР и России
В 1937 году санитарная авиация была передана из ведения Наркомздава СССР в ведение Министерства гражданской авиации СССР, однако в 1963 году вновь выведена в состав министерства здравоохранения. При многих больницах были созданы отделения экстренной и плановой консультативной помощи. Врачи этих отделений и составляли бригады санитарной авиации. К 1968 году в СССР насчитывалось 164 больницы, к которым были приписаны самолёты и вертолёты санитарной авиации [4] . В распоряжении медиков были самолёты Ан-2, Ан-28, Л-410, Ту-104, вертолёты Ми-2 [5] .
В марте 1992 года при министерстве Гражданской авиации России был сформирован центральный аэромобильный спасательный отряд (ЦАМО). В тесном сотрудничестве с МЧС России этот отряд выполнял санитарные перевозки вплоть до 1994 года. В 1994 году МЧС приступило к формированию собственного парка воздушных судов, в том числе и санитарной авиации. Почти сразу после формирования аэромобильного отряда МЧС его санитарная авиация прошла проверку в условиях реальной спасательной операции — шла эвакуация пострадавших при землетрясении в Нефтегорске в город Оха.
В штатный состав авиации МЧС входят вертолетное звено ЦАМО и четыре отдельных вертолетных отряда региональных центров МЧС России.
Отдельные авиагруппы имеются и непосредственно в медицинских учреждениях. Например, два вертолёта Ка-226, оборудованные медицинскими модулями, эксплуатируются Оренбургской областной клинической больницей, большой отряд санитарной авиации есть в распоряжении у Красноярской краевой клинической больницы [6] , Республиканской клинической больницы Татарстана. [7]
Проблемы развития и эксплуатации Санитарной авиации в России
1. Трудности с организацией полетов над крупными городами. Имеется ряд объектов, полеты над которыми запрещены (особенно это относится к территориям таких стратегических центров, как Москва). По этой причине трудно получить разрешение на взлет и согласовать маршрут полета. Например, при проезде по Москве кортежа первого лица, охраняемого ФСО — запрещаются любые полеты и посадки санитарной авиации в Москве и Московской области, пока проезд кортежа не будет завершен. При нахождении первого лица в Кремле — запрещается полет вертолета в пределах Садового кольца (посадка в 20-й детской больнице). Существует множество других подобных ограничений, особенно в столичном регионе и других центральных областях России. Во многих случаях — быстрее и проще организовать транспортировку больного автомобильным транспортом.
2. Эксплуатация и содержание летательных аппаратов чрезвычайно дорогостоящие. Большинство государственных экстренных служб, заинтересованных в использовании авиатранспорта — не имеют на это денег. Санитарная авиация остро нужна при ликвидации ЧС в сельской местности (например, крупное ДТП на трассе вдалеке от населенных пунктов; крупный пожар в деревне, взрыв газовых баллонов, много пострадавших в тяжелом состоянии), но именно по этой причине её там не будет, в реальном обозримом будущем.
3. Полное отсутствие инфраструктуры для использования вертолетов — нет площадок для базирования, заправки и технического обслуживания вертолетов, нет площадок пригодных для посадки. Например, в крупных городах использование вертолетов почти невозможно — некуда сесть (везде реклама, троллейбусные и прочие провода, близко стоящие высотные здания — для посадки требуется расстояние не менее 100 метров от ближайшего высотного здания и т. п.) Поэтому в крупных городах, в основном, используется автомобильный транспорт. Отсутствуют площадки для посадки вертолетов в большинстве медицинских учреждений, особенно за пределами Москвы.
6. Трудности с организацией полетов в плохих метеоусловиях и в темное время суток. Нет нужного оборудования и бюрократические проблемы. В Москве и Московской области в темное время суток санитарная авиация не летает.
Областные ТЦМК (Территориальные центры Медицины Катастроф) — наиболее перспективные организации для создания на их базе современной авиаспасательной службы, при совместной работе сотрудников ТЦМК с поисково-спасательными отрядами МЧС. Но развитие санитарной авиации возможно только при условии принятия соответствующей государственной программы на самом высоком уровне. Из-за высокой сложности и стоимости подобная программа нуждается в строгом контроле за исполнением и защите от воровства, коррупции и нецелевого использования средств. К сожалению, по состоянию на 2012 год — реальных перспектив развития практически нет.
В других странах
В Швейцарии санитарная авиация сконцентрирована в некоммерческой компании Schweizerische Rettungsflugwacht. Компания создана в 1952 году. Базовый аэропорт Цюрих, также используются Женева, Молисс, Цвайзиммен.
В западных районах Шотландии действует служба Emergency Medical Retrieval Service в распоряжении которой находятся самолёты и вертолёты.
В малонаселённых районах Австралийского Союза предоставлением медицинской помощи занимается некоммерческая компания Royal Flying Doctor Service of Australia, созданная в 1928 году. Финансируется компания федеральным правительством.
В Польше задачи санитарной авиации выполняет Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Используются вертолёты Ми-2, EC135, Agusta A.109 и самолёты Piaggio P.180 Avanti.
В Германии автомобильный клуб ADAC использует парк вертолётов EC135 для эвакуации пострадавших в ДТП, отдельное подразделение клуба предоставляет услуги по авиатранпортировке больных самолётами DO 328—300 Jet, King Air A350, Learjet.
Преимущества и недостатки
Преимущество — высокая скорость прибытия на место происшествия и транспортировки больных и пострадавших в стационар. Большинство пострадавших в Чрезвычайных Ситуациях, которые не дожили до прибытия спасателей или скончались в машине Скорой Помощи по дороге в больницу — погибают в результате продолжающегося внутреннего кровотечения. Единственный способ спасти больного — скорейшая доставка в операционную. Санитарная авиация решает эту проблему.
Идея использования самолетов для эвакуации раненых и больных впервые воплотилась в годы первой мировой войны во Франции. И первым воплотил в жизнь эту идею русский военный летчик Харитон Никанорович Славоросов - Семененко
Славоросов – псевдоним одесского циркового артиста Семененко - трекового велогонщика, впоследствии ставшего известным русским летчиком-рекордистом. В апреле 1913 г. на международном конкурсе во время демонстрации самолёта фирмы Капрони, где Харитон Славороссов числился летчиком - инструктором, он выиграл семь туров из восьми. А на восьмом произошла катастрофа. Самолёт опрокинулся во время посадки и загорелся. Славороссов чудом остался жив, но сильно обгорел и получил множество переломов. Шесть месяцев лечился в госпитале. После выздоровления Славороссов, несмотря на небольшую хромоту, вернулся в авиацию, но в Италии не остался и в начале января 1914 года перебрался во Францию, где продолжил рекламно-коммерческие полеты
…Славоросова назначили инструктором, одновременно он выполнял ответственные разведывательные полёты. Во время возвращения из одного из них, он увидел, как в нейтральной полосе произвел жесткую посадку подбитый немцами французский самолет. Определив, что пилот самолета жив, Славоросов приземлился на своем Breguet-14 рядом, помог летчику выбраться из поврежденного самолета, поместил его в кабине собственного самолета, быстро взлетел и доставил раненого французского пилота в госпиталь. Тот тоже возвращался с авиаразведки и его спасение помогло сохранить летчику не только жизнь, но и собранные им в полете ценные разведданные. Спасенный летчик оказался весьма известным во Франции человеком – сенатором Рейманом. После награждения за его спасение французским орденом известным стал и русский летчик Славоросов.
Первые официальные сведения о применении самолетов в санитарных целях в Советском Союзе относятся к 1924-1925 годам. Вот некоторые газетные публикации тех лет:
К-4 на авиационной выставке 1928 г. в Берлине
В течение 1929-1930 гг. санитарные К-3 и К-4 использовались для оказания медицинской помощи в некоторых районах СССР. Ими было доставлено в больницы 30 человек. По тем временам это было серьезным достижением.
Хотя организационно санитарная авиация и была оформлена, она испытывала крайнюю нехватку в специализированной авиационной технике. Мало было не только санитарных – не хватало вообще гражданских самолетов. Положение несколько улучшилось к 1934 году, когда на авиазаводе № 23 был налажен выпуск санитарного самолета У-2 С-1, который отличался от базового У-2 увеличенным верхним гаргротом за кабиной пилота, под которым размещался больной на носилках и сопровождающий медработник. За три года было построено около 100 таких самолетов, что позволило СССР значительно продвинуться в важнейшем деле оказания экстренной медицинской помощи населению в отдаленных и труднодоступных районах.
В это же время разрабатываются и строятся другие санитарные самолеты. Самой подходящей в этом качестве специалистам виделась летающая лодка Ш-2, способная совершить посадку и взлететь с любой подходящей водной поверхности или наземной площадки; в санитарные были модернизированы 16 машин. В хвосте лодки был оборудован отсек для специальных носилок, установили более вместительный бак для бензина, что позволяло достичь значительно большей продолжительности полета. Первые санитарные Ш-2 поступили в эксплуатацию уже в 1933 году, всего их было произведено 16 экземпляров.
Годом позже парк санитарной авиации стал пополняться соответствующей модификацией самолета конструктора Яковлева – АИР 6 (Як-6).
Из всех этих специализированных самолетов стали создаваться целые эскадрильи санитарных самолетов и уже в 1934 г. подразделения санитарной авиации имелись в 13 крупнейших городах. За этот год они доставили в больницы около 900 больных. Спустя год санитарные самолеты стали базироваться еще в 12 городах, в том числе и на Дальнем Востоке, куда были направлены несколько самолетов Ш-2 для Дальневосточного отделения Российского Общества Красного Креста.
Эпизодически могли выполняться санитарные вылеты и на других машинах, в том числе и не оборудованных для этих целей. В любом случае все экипажи, выполнявшие такие задания, должны были быть готовыми вылететь и в нелетную для других пилотов погоду. Иногда случалось, что экипаж, вылетевший на помощь больному в плохую погоду, терял ориентировку.
Новый толчок развитию санитарной авиации дала Сталинская конституция 1936 года, в которой предоставлялось право на бесплатное лечение всем гражданам СССР. С этого момента самолеты с красными крестами на борту стали появляться в самых отдаленных точках необъятной страны – на строящихся стройках третьей пятилетки, в горных аулах, на стойбищах в тундре, в поселках лесозаготовителей и рыбаков. Они или брали на борт больных, которым требовалась срочная медицинская помощь, и перевозили его в больницу, или доставляли врача с набором необходимых лекарств и препаратов. Вскоре появилось и еще одно направление в работе летающих врачей – они стали производить плановые облеты отдаленных колхозов и совхозов, где проводили профилактическую работу и давали медицинские консультации не только рядовые врачи, но и известные всей стране профессора, например, заслуженный деятель науки профессор Миротворцев и др.
В 1937 г. санитарная авиация оказала помощь 8129 больным, около четверти из которых были госпитализированы. На местах врачи – хирурги сделали 339 операций, 83 переливания крови, более 4-м тысячам людей был проведен медосмотр и назначено лечение в амбулаторном порядке.
Для доставки медикаментов и препаратов в самые отдаленные места были разработаны различные образцы изотермической тары, специальные паращюты для сбрасывания ампул с кровью и других лечебных средств в горных и других местностях, непригодных для посадки самолетов.
В книге о знаменитом полярном летчике Матвее Козлове описан очень характерный для советской авиации 30-х годов случай.
…А у Парамонова уже начиналась гангрена и спасти его могла только срочная операция.
До Тикси добрались благополучно, но вылетать оттуда на Индигирку не позволяла погода. Из Москвы пришло распоряжение возвращаться в Якутск, но Козлов решил довести свой рейс до конца и, как только погода несколько улучшилась, экипаж занял места в кабине и приготовился взлетать, несмотря на холодный шторм, свирепствующий на побережье.
Поставив лодку против ветра, летчики начали ее разгонять, перепрыгивая с волны на волну. Козлов знал, что оторваться надо во что бы то ни стало,– после такого шторма бухта сразу станет замерзать и тогда не видать экипажу ни Индигирки, ни Якутска, ни Москвы.
..Волна при разгоне стала заливать нос самолета. Стекла кабины покрылись изморозью. Второй пилот высунулся из кабины и на взлете протирал окно ветошью, чтобы обеспечить командиру хоть какую-то видимость. Шлем второго пилота покрылся тонким льдом, но летчик продолжал протирать окно, пока Козлов не вырвал машину из смерзавшейся воды.
Набрав высоту, самолет пошел на восток, курсом, проложенным штурманом Штепенко.
Где-то среди замерзающей тундры летчикам надо было найти едва заметную точку − Чокурдах. На карте это крохотное селение даже не было обозначено. В поселке каждый вечер жгли костры, поджидая самолет.
Козлов увидел огни костров и благополучно приводнился на Индигирке. Врач отправился в местный медпункт. Медицинская сестра, находившаяся при нем, узнав, что Парамонову будут ампутировать ногу, от страха убежала. Ассистировал хирургу впервые в жизни авиационный штурман Штепенко. Комсомолец Парамонов лишился ноги, но жизнь его была сохранена.
Ни в одной стране мира не было в это время такой мощной воздушной службы скорой медицинской помощи. В СССР действовало несколько отрядов и авиагрупп санитарной авиации с парком более 70 самолетов. Станции скорой медпомощи были созданы в большинстве областных и краевых центров страны. Наряду с широко используемыми санитарными самолетами С-1, Ш-2 и АИР-6 применялись и мелкосерийные санитарные К-5 и П-5 (Р-5). А в 1937-1938 гг. выпускается серия из 37 санитарных самолетов конструкции Москалева САМ-5 бис. Эта машина, в отличие от перечисленных выше, была более мощной и в условиях Средней Азии, куду преимущественно и направлялись САМ-5, они порой брали на борт до 5 больных.
Широко использовалась санитарная авиация во время войн
Во время советско-финской войны, помимо широко применявшихся здесь Ш-2 и С-1, специально для нужд фронта был построен новый вариант санитарного У-2 под маркой С-2, отличавшийся от С-1 двигателем М-11Д, мощностью 115 л. с., и еще более увеличенным гаргротом с остеклением. Строился С-2 крупными сериями, несколько видоизменяясь уже по ходу участия в боевых условиях. Так, по предложению техника Филатова на фюзеляже У-2 была установлена фанерная кабина-коробка для двух лежачих раненых, разделенная продольной перегородкой по оси самолета, с откидными крышками гаргрота. Было построено много этих кабин и такой самолет получил свое наименование С-3 СКФ (санитарная кабина Филатова).
Полеты осуществлялись в условиях суровой зимы, когда порой морозы доходили до минус 45 градусов, и вот в таких условиях самолеты санитарной авиации ГВФ вывезли в госпитали более 12 тыс. раненых.
Исключительно велика была роль санитарной авиации в годы Великой Отечественной войны. Специализированных самолетов не хватало и уже в первые дни войны Григорием Ивановичем Бакшаевым были выпущены и 28 июня испытаны кассеты для перевозки раненых, устанавливаемые на нижние крылья У-2 (С-2). Кассеты состояли из площадки для носилок и легкой съемной крышки над ними. Крышка полотняная на тонком каркасе из реек. Таким образом, на С-2 можно было перевозить трех лежачих раненых и одного сидячего. Масса каждой кассеты была 17 кг, носилок — 9 кг, всего — 52 кг.
В начале 1942 г. был выпущен санитарный вариант У-2С — модификация СП с двигателем М-11Г в 100 л.с. В нем использовался объем фюзеляжа, до тех пор пустовавший. Самолет брал трех раненых (одного сидячего, двух лежачих). По санитарным нормам этот самолет уступал С-2 ( в нем применены нестандартные носилки, и неудобный фонарь), но и этот самолет применялся на фронте, причем с массой 1220 кг.
Поток раненых был неиссякаемый и в 1942 г. были сформированы отдельные санитарные авиационные эскадрильи и санитарные авиационные полки, которые находились в подчинении начальников санитарных управлений фронтов.
В целом в период Великой отечественной Войны только на Западном фронте санитарная авиация перевезла 34198 раненых и больных, 27 610 кг медицинского имущества, 10 102 л крови, 29 921 доз бактпрепаратов. Из числа эвакуированных и больных 25% перевезено с фронта и 75% из полевых эвакуационных приемников.
После войны санитарная авиация стала пополняться новой авиатехникой. Пик ее развития пришёлся на вторую половину XX века. В это время широкое распространение получили вертолёты, с появлением которых появилась возможность посадки воздушного судна там, где ранее это не представлялось возможным − например, на небольшой поляне у дома лесника или на вертолётной площадке по соседству с больничным корпусом.
С 1963 года началось формирование отделений плановой, а также экстренной консультативной помощи. Из них и составлялись бригады санитарной авиации. Уже к 1968 году по всей территории СССР было 164 больницы, в распоряжении которых были специализированные вертолёты Ми-2, а также самолёты Ан-2, Ан-28, Л -410.
В начале 80 -х появился отлично себя зарекомендовавший на спасательных работах санитарный вариант вертолета Ми-8. Он мог перевозить 12 больных и медработника.
Не для сравнения, а в качестве альтернативной информации о том, как обстоят дела с санитарной авиацией в Германии (на примере летающего госпиталя Люфтвафе). Судя по отзыву известного российского военного эксперта, посетившего выставку самолетов Люфтвафе, у немцев забота о спасении раненых в ряду боевых задач:
Летающий госпиталь Люфтваффе А 310 MRT производит не меньшее, а пожалуй, даже большее впечатление, чем боевые машины ВВС Германии. Он используется, в частности, для спасения жизней немецких военнослужащих, раненых в Афганистане (на этом маршруте А 310 MRT совершает промежуточную посадку на аэродроме Термез в Узбекистане).
Самолет функционально разделен на несколько зон. Сначала идет зона для легкораненых, затем - несколько реанимационных зон для тяжелораненых. Медицинское оборудование - самое современное. Впечатляет!
Читайте также: