Хосписы в казахстане реферат
Обновлено: 02.07.2024
Презентация на тему: " О РГАНИЗАЦИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ И ХОСПИСНОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ. П РИНЦИПЫ РАБОТЫ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЫ С СЕМЬЕЙ. С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА Ғ Ы Қ АЗА Қ Ұ ЛТТЫ." — Транскрипт:
1 О РГАНИЗАЦИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ И ХОСПИСНОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ. П РИНЦИПЫ РАБОТЫ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЫ С СЕМЬЕЙ. С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА Ғ Ы Қ АЗА Қ Ұ ЛТТЫ Қ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВА
2 Паллиативная помощь - это важная часть общественного здравоохранения. Она направлена на облегчение страданий больного, сохранение его человеческого достоинства, выявление его нужд и поддержание качества жизни в ее финальном периоде. В задачи паллиативной помощи входит также оказание поддержки семье и близким больного. Этим проблемам уделяется недостаточно внимания в Европе, но они по сути своей касаются каждого ее жителя. Паллиативная помощь зиждется на уважении неповторимых индивидуальных особенностей каждого человека - с его уникальной историей, взаимоотношениями и культурой. Это уважение, в частности, отражается в предоставлении наилучшей медицинской помощи с использованием достижений последних десятилетий, чтобы дать людям лучшие шансы на полноценную жизнь.
3 В Казахстане, как и во многих других республиках бывшего Советского Союза, учреждение, которое во всем мире предпочитают называть одним словом - хоспис, появилось лишь в девяностых годах. Пока нет статистических данных о том, сколько людей нуждается в паллиативной помощи, то есть помощи безнадежно больным, однако необходимость существования такого учреждения очевидна. Об этом свидетельствуют статистические данные по республике. Высокий показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями. Показатель смертности от злокачественных новообразований остается одной из главных причин.
4 На сегодняшний день паллиативная служба Казахстана имеет разрозненную структуру и представляет собой функционирование специализированных учреждений в основном в Северном и Восточном регионах республики: хосписы действуют в шести городах республики - в Алматы, Павлодаре, Караганде, Усть-Каменогорске, Семипалатинске и Костанае. В таких учреждениях содержатся не только онкобольные, но также и больные пожилого и старческого возраста с терапевтической патологией, нуждающиеся в поддерживающей терапии.
5 Хосписы в Казахстане во многом отличаются от подобных учреждений развитых стран. Прежде всего, они финансируются государством, в то время как во многих странах до 80% бюджета хосписов составляют благотворительные взносы, пожертвования частных лиц и компаний, вклады государственных и негосударственных организаций и религиозных фондов. Считается, что хосписы экономически невыгодны, хотя более выгодного учреждения в нравственном аспекте не существует. По данным ВОЗ, каждого безнадежного онкобольного окружают десять – двенадцать близких: семья, коллеги, друзья, соседи. Без помощи хосписа, оказавшись один на один с проблемой умирающего больного, эти люди вынуждены бросать работу, испытывать бесконечные угрызения совести, чувство вины, боязнь заболеть раком. Суммируя эти факторы, приходишь к выводу, что хоспис – самое выгодное вложение капитала для государства, которое думает о своих гражданах и о том, чтобы они возвращали затраченное на них государством.
6 Существующие проблемы и задачи паллиативной помощи Существует ряд проблем, связанных с вопросами организации и управления паллиативной помощи в стране: одна из основных проблем паллиативной помощи – кадровая – нехватка, отсутствие квалифицированных специалистов по оказанию паллиативной помощи; отсутствие закона о паллиативной медицине; отсутствие унифицированных стандартов ведения больных в терминальной стадии заболевания, с неизлечимыми болезнями; немаловажная задача - это подготовка (обучение) специалистов паллиативной медицины; необходимость разработки соответствующих образовательных стандартов и документов; введение преподавания специальности паллиативная медицина в образовательных учреждениях страны на всех уровнях медицинского образования
7 Инициатором рождения системы паллиативной помощи как помощи инкурабельным раковым больным была Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В 1970-е годы небольшая группа экспертов под покровительством ВОЗ начинает движение за развитие паллиативной помощи более чем в 40 государствах, ведущими среди которых являются Швейцария, США, Великобритания, Канада, Голландия, Бельгия, Франция и Австралия. Паллиативная помощь принимает статус специальной дисциплины со своими правами, академическими и клиническими позициями, специализированными научными исследованиями и литературой, комплексными программами развития и становится новым направлением общественного здравоохранения
9 В прежнем определении ВОЗ (1982) паллиативная помощь определялась как помощь больным, радикальное лечение которым уже не показано. Эта формулировка суживала определение паллиативной помощи, и она должна была трактоваться как помощь на последних стадиях заболевания. Сегодня, однако, общепризнано, что принципы паллиативной помощи должны быть применены как можно раньше в случае любого хронического, в конечном счете, инкурабельного заболевания. Это изменение появилось благодаря новому пониманию того, что проблемы, возникающие в конце жизни пациента, зарождаются уже на ранних стадиях болезни.
10 Паллиативную помощь следует оказывать по мере возникновения потребностей, до того как симптомы станут неконтролируемыми. Она не должна быть исключительным приоритетом специализированных бригад или служб паллиативной помощи либо хосписов, которые предоставляют ее лишь после отмены больному всех остальных видов лечения. Необходимо обеспечить возможность оказания паллиативной помощи в любых условиях, в качестве неотъемлемой части общей системы медицинского обслуживания.
11 Значение тех, кто осуществляет повседневный уход за тяжело больными людьми пожилого возраста, стали в полной мере учитывать лишь сравнительно недавно, и имеется относительно мало достоверных сведений об их потребностях. Их функции могут значительно варьировать, включая обеспечение личной гигиены больного (мытье, помощь в переодевании, отправлении естественных потребностей), и порой требуя значительных физических усилий (поднимание больного). Этот вид ухода обычно падает на плечи близких родственников, часто проживающих совместно с больным, движимых стремлением помочь близкому им человеку и сохранить для него возможность жить в домашних условиях. Однако тяжелое бремя такого ухода может со временем стать причиной противоречивой эмоциональной реакции лиц, осуществляющих уход, на изменения личности и поведения больного, ограничивает диапазон их жизненных возможностей, а также может приводить к истощению денежных ресурсов. Длительный уход за тяжелобольными родственниками - это тяжелый труд без оплаты и поддержки, который может неблагоприятно сказываться на здоровье, благополучии и материальной обеспеченности людей, которые в нем
12 Мобильные бригады предназначены для оказания паллиативной помощи на дому (хоспис на дому) в виде: 1) доврачебной медицинской помощи; 2) квалифицированной медицинской помощи; 3) медико-социальной помощи. 2. МБ создаются на базе хосписа, отделений паллиативной помощи многопрофильных или специализированных больниц, либо на базе амбулаторно-поликлинических организаций. 3. В состав МБ входят врач, медицинская сестра, социальный работник и психолог. 4. Мультидисциплинарная группа (далее – МДГ) предназначена для оказания паллиативной помощи на дому, формируется на базе территориальной поликлиники. 5. В состав МДГ входят: врач, медицинская сестра, социальный работник, психолог, а также при необходимости – волонтер, священнослужитель. Дополнительно в состав МДГ вводятся должности психотерапевта для обеспечения психологической поддержки и других специалистов по профилю (онколог, фтизиатр, инфекционист, педиатр и другие) с соответствующим опытом работы и подготовкой. медико-социальной
13 6. В целях сохранения стабильности эмоционального состояния сотрудников, соблюдаются следующие нормативы нагрузки: 1 врач на 10 пациентов, 1 медицинская сестра на 10 пациентов, 1 социальный работник на 25 – 30 пациентов, 1 священнослужитель на 50 пациентов. Члены команды проходят подготовку по вопросам оказания паллиативной помощи. 7. Врач проходит курсы повышения квалификации по вопросам оказания паллиативной помощи. 8. Медицинские сестры, оказывающие паллиативную помощь, в течение месяца обучаются необходимым навыкам на рабочем месте, далее в течение трех месяцев проходят стажировку под наблюдением главной медицинской сестры хосписа или врача медицинской организации. 9. Для оказания паллиативной помощи привлекается религиозный деятель, имеющий официальное религиозное образование. 10. При оказании паллиативной помощи используются услуги волонтеров (добровольцев), прошедших отбор с прохождением курса обучения основам паллиативной помощи, содержащий следующие темы: философия хосписа, коммуникационные навыки, работа в МДГ, нужды умирающего больного, роль волонтера.
14 В рамках организации поддержки персонала, участвующего в оказании паллиативной помощи осуществляются мероприятия: 1) члены МДГ / МБ получают начальную подготовку и непрерывное повышение квалификации по вопросам оказания паллиативной помощи; 2) члены МДГ / МБ регулярно оцениваются на стрессоустойчивость старшими членами коллектива; 3) организуются группы поддержки персонала, в том числе испытавшим потерю близкого человека.
15 При оказании паллиативной помощи основное внимание уделяется качеству жизни пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход за больным. Принципы программ паллиативного ухода: цель – улучшить качество жизни нуждающихся в паллиативной помощи в основе лежат потребности пациентов, а также их семей и лиц, осуществляющих уход паллиативный уход – неотъемлемая составная часть помощи при хронических угрожающих жизни заболеваниях паллиативный уход может быть организован в любых условиях, не ограничен специализированными службами основной упор следует делать на помощь на дому, особенно в условиях ограниченности ресурсов.
16 С ПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Шарафутдинов М.Г. Проблемы качества жизни и организации паллиативной помощи онкологическим больным в условиях малых территорий России // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа, с. 2. Сидоров П., Новикова И. Профилактика синдрома профессионального выгорания в медицинской среде // Медицинская газета N 15. С Новиков Г.А., Чиссов В.И. (под ред.). Паллиативная помощь онкологическим больным // Учебное пособие. М.: ООД "Медицина за качество жизни", с 4. Состояние паллиативной помощи в Казахстане под.ред. Кульжанов М.К., д.м.н., профессор, Егеубаева С.А., к.м.н. Алматы 2008
Особенности паллиативной помощи, которая обеспечивает оптимальный комфорт, функциональность и социальную поддержку пациентам на стадии заболевания, когда специальное лечение уже невозможно. История возникновения хосписов. Концепция "тотальной боли".
| Рубрика | Медицина |
| Предмет | Этика и деонтология |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Прислал(а) | Катюша |
| Дата добавления | 29.01.2011 |
| Размер файла | 28,3 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Помощь пациентам, страдающим неизлечимыми болезнями, сокращающими срок жизни. Цели, задачи и принципы паллиативной медицины, история ее развития в России. Положения концепции хосписов. Перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным.
курсовая работа [873,6 K], добавлен 20.01.2016
Хоспис как система помощи онкологическим больным. Забота о неизлечимо больных и умирающих, психологические и духовные аспекты ухода. История возникновения хосписов. Концепция "тотальной боли". Современное хосписное движение в развитых странах.
контрольная работа [26,9 K], добавлен 19.02.2009
Определение понятий "хоспис" и "паллиативная помощь". История становления и развития хосписа. Проблемы оказания паллиативной помощи в России. Особенности психологической помощи медсестры в хосписной и паллиативной помощи при болевых ощущениях у пациентов.
курсовая работа [2,4 M], добавлен 16.09.2011
История паллиативной медицины, краткий экскурс. Понятие и основные характеристики паллиативной помощи. Биомедицинская этика: история появления, главные принципы. Уважение автономии пациента. Феноменологические и нефеноменологические интересы больного.
реферат [36,0 K], добавлен 02.04.2016
Основные симптомы, последствия и лечение туберкулеза. Показатели заболеваемости населения в Республике Казахстан. Причины необходимости обеспечения паллиативной помощи при данном инфекционном заболевании. Правила ухода за больным с туберкулезом легких.
презентация [1,2 M], добавлен 06.04.2014
Общее понятие, цели и задачи паллиативной помощи. Изменение в законодательстве Республики Беларусь о паллиативной медицине. Духовные аспекты лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного. Деятельность хосписов в Беларуси.
реферат [34,2 K], добавлен 19.01.2015
Динамика онкологической заболеваемости. Варианты клинического течения заболевания. Цель, специальные методы, компоненты и этапы реабилитации онкологических больных. Комплекс мероприятий паллиативной помощи. Взаимодействие с членами семьи онкобольного.
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра истории Казахстана и СПД
СРС
На тему: Проблема развития паллиативной
медицины в Казахстане.
Выполнили: ст. гр. 2051 ОМ
Кулясова В. и Федорцова Е.
Проверила: Никифорова С. А.
Караганда 2014 г.
2. Цель работы:
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
Исследовать вопросы, касающиеся
проблем паллиативной медицины в
Республике Казахстан, путем
проведения анкетирования и опроса
респондентов.
3. Задачи работы:
ЗАДАЧИ РАБОТЫ:
1.
2.
3.
4.
5.
Определить суть паллиативной медицины
Изучить специфику действия паллиативной
медицины
Проблемы паллиативной медицины,
существующие в настоящее время
Методы решения проблем в паллиативной
медицине
Провести исследовательскую работу среди
студентов и медицинских работников на
осведомленность о паллиативной медицине,
методах ее действия и развитии её в Республике
Казахстан
4. Гипотеза
ГИПОТЕЗА
В связи с неполной изученностью и неполной
осведомленностью данного аспекта медицины
хочется предположить, что её развитие
необходимо в нашей стране для неизлечимо
больных и родственников, которые находятся в
не простой ситуации, так как в данный момент
времени динамика онкологических и
хронически неизлечимых заболеваний
постоянно растет. И мы как будущие врачи
должны уделять этому большое значение,
потому что с такими проблемы мы можем
столкнуться как в профессиональной практике,
так и в обыденной жизни.
5. Содержание:
СОДЕРЖАНИЕ:
1.
2.
3.
4.
5.
Глоссарий
Введение
Паллиативная медицина
Заключение
Список использованной литературы
6. Глоссарий
ГЛОССАРИЙ
Хоспис
– медицинское учреждение, в котором
больные с прогнозируемым неблагоприятным
исходом заболевания получают достойный уход и
обслуживание.
Хосписная помощь является одним из вариантов
паллиативной помощи, - всеобъемлющая помощь
больному в конце жизни (чаще всего в последние 6
месяцев) и умирающему человеку.
Онкология – раздел медицины, изучающий
доброкачественные и злокачественные опухоли, их
этиологию и патогенез, механизмы и закономерности
возникновения и развития, методы их профилактики,
диагностики и лечения.
Хронические заболевания – заболевания
внутренних органов, которыми люди болеют
длительное время.
7. Введение
Паллиативная медицина является
областью здравоохранения, призванной
улучшить качество жизни пациентов с
прогрессирующими формами хронических
заболеваний, когда возможности
специализированного лечения ограничены
или исчерпаны. Другими словами, облегчить
страдания пациентов в период финальной
стадии заболевания.
Паллиативная помощь - это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами неизлечимого заболевания путем предотвращения и облегчения страданий, тщательной оценки и лечения боли, или других физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким.
Несмотря на чрезвычайную востребованность, паллиативная помощь в Казахстане все еще находится в неразвитом состоянии. По уровню потребления опиоидных анальгетиков для лечения боли Казахстан занимает одно из последних мест в мире, а чрезмерная строгость законодательства в отношении доступности наркотических препаратов в медицине обрекает неизлечимо больных казахстанцев на страдания, которых можно было бы избежать. Еще одной проблемой является отсутствие подготовленных врачей паллиативной медицины и специалистов по лечению боли.
Для развития паллиативной помощи ВОЗ считает главными три положения: заинтересованность государства в том, чтобы эта помощь развивалась; обеспечение образования, подготовка специалистов в области паллиативной помощи и доступность опиоидных анальгетиков для купирования сильной хронической боли. В 2013 году силами нескольких общественных организаций была образована КААП, призванная объединить усилия государства, общественности, медицины и бизнеса с целью создания в Казахстане комплексной системы паллиативной помощи, соответствующей лучшей мировой практике.
Опыт нашей организации показывает, что многие проблемы решаются тогда, когда они непосредственно касаются людей, принимающих решения. В Казахстане в настоящее время на онкологическом учете состоит более 140 тысяч пациентов, около 25 тысяч больных туберкулезом, около 2 тысяч больных СПИДом, не снижается количество людей с церебральным параличом, тяжелыми формами инсульта, заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системой. Большинство из этих пациентов нуждаются в паллиативной помощи и постоянной обезболивающей терапии. Казахстан относится к странам с ускоренными темпами старения, и согласно расчетам к 2050 году четверть населения нашей республики будут составлять люди старшего поколения. Соответственно вырастут показатели распространенности заболеваний, характерных для преклонного возраста, а, значит, увеличится контингент людей, которым необходима паллиативная помощь.
Одним из проектов КААП является подготовка специалистов по современным подходам к лечению боли. В рамках этого проекта 25 врачей со всего Казахстана в течение недели пройдут обучение в Хосписе Северной Ирландии, у профессора Максвелла Уотсона, являющегося одним из лучших специалистов по паллиативной помощи в мире, и имеющим огромный опыт работы в странах с самым низким уровнем ее развития.
По словам Максвелла Уотсона, одним из мировых лидеров в оказании паллиативной помощи является Великобритания. В этой стране очень много врачей и медицинских сестер, которые привержены к паллиативной помощи. Человек уходит из жизни только один раз, и сделать этот единственный раз комфортным и достойным для тех кто умирает, и тех, кто его окружает, очень важно. В некоторых аспектах оказания паллиативной помощи Казахстан опережает многие страны. В казахских семьях принято, чтобы родственник умирал дома в окружении близких людей, так что в стране имеется собственная традиция паллиативной помощи. В Ирландии препараты, технологии и учреждения для оказания паллиативной помощи, но такая традиция отсутствует, нет также традиции поддержки умирающего со стороны семьи. Хорошо было бы объединить опыт, которым обладают западные страны и традицию сопереживания, которая в Казахстане является нормой.
Организацией, благодаря которой паллиативная помощь в Казахстане начала активно продвигаться является Фонд Сорос-Казахстан. В 2010 году Фонд инициировал принятие национальных стандартов и способствовал тому, чтобы казахстанские специалисты выезжали для обучения в зарубежные хосписы. В данное время Фонд реализует очень много проектов по обучению специалистов и по развитию паллиативной помощи в Казахстане, рассматривая ее в контексте прав человека.
Читайте также: