Государственное регулирование здравоохранения реферат
Обновлено: 05.07.2024
Цель - исследовать роль государства в регулировании услуг здравоохранения.
Задача исследования - систематизировать теоретические основы государственного регулирования услуг здравоохранения; проанализировать практику государственного регулирования услуг здравоохранения в россии и современное состояние рынка медицинских услуг
Содержание
Введение 6
1 Теоретические основы государственного регулирования услуг
здравоохранения 8
1.1 Здоровье населения – важнейший фактор социально-
экономического развития страны
1.2 Понятие медицинской услуги и необходимость ее регулирования
1.3 Методы регулирования услуг здравоохранения 10
1.4 Нормативное и правовое регулирование в области здравоохранения 11
2 Практика государственного регулирования услуг здравоохранения
в России 17
2.1 Органы государственного регулирования здравоохранения
и их функции
2.3 Лицензирование отдельных видов деятельности и
сертификация медицинских услуг в области здравоохранения 17
2.4 Медицинское страхование и программа государственных
гарантий 18
2.5 Государственное программирование - высшая форма
государственного регулирования 20
2.6 Результативность государственного воздействия на услуги
здравоохранения 23
Заключение 33
Библиографический список 35
Работа содержит 1 файл
курсовая.docx
1 Теоретические основы государственного регулирования услуг
1.1 Здоровье населения – важнейший фактор социально-
экономического развития страны
1.2 Понятие медицинской услуги и необходимость ее регулирования
1.3 Методы регулирования услуг здравоохранения 10
1.4 Нормативное и правовое регулирование в области здравоохранения 11
2 Практика государственного регулирования услуг здравоохранения
2.1 Органы государственного регулирования здравоохранения
2.3 Лицензирование отдельных видов деятельности и
сертификация медицинских услуг в области здравоохранения 17
2.4 Медицинское страхование и программа государственных
2.5 Государственное программирование - высшая форма
государственного регулирования 20
2.6 Результативность государственного воздействия на услуги
Библиографический список 35
Актуальность темы исследования. Здоровье населения является важнейшей составляющей национального богатства страны. От его показателей зависит социально-экономическое развитие страны и ее национальная безопасность. К сожалению, закрепленное Конституцией РФ и другими законодательными актами право граждан на качественную медицинскую помощь, свободный выбор лечебного учреждения и специалиста, оказывающего те или иные услуги, не в полной мере улучшили качество оказанных населению медицинских услуг. По прогнозам Всемирного Банка, к 2050 г. численность населения Российской Федерации сократится еще примерно на 30%. В настоящее время демографическая ситуация несколько стабилизировалась, однако сохраняется тенденция естественной убыли населения, особенно в трудоспособном возрасте. Процент работников в трудоспособном возрасте, впервые признанных инвалидами, на протяжении последних шести лет остается достаточно высоким.
В 1990-х годах возникла необходимость пересмотра принципов построения системы здравоохранения в связи с переходом страны на рыночные условия хозяйствования, что создало определенные предпосылки для частичной коммерциализации системы здравоохранения.
В связи с переходом экономики страны крыночным отношениям появилась возможность формирования и развития рынка медицинских услуг на принципах свободной конкуренции. Однако до сих пор высока степень монополизации этого рынка государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, на долю которых приходится порядка 70% оказываемых медицинских услуг.
Преимущественное использование государством административных и недостаточное использование экономических методов регулирования рынка медицинских услуг привело к увеличению нагрузки на бюджет и снижению ответственности за здоровье граждан медицинских организаций и самих граждан.
Проблематика государственного регулирования системы здравоохранения исследовалась в научных работах М. Татарникова, Д. Зибарева, Н. Токмакова
Вопросы качества медицинской помощи не обошли своим вниманием такие ученые, как П.А. Воробьев, З.Н. Аксюк, А.И. Вялков.
Однако, несмотря на множество публикаций по данной тематике, проблема государственного регулирования рынка медицинских услуг на территориальном уровне остается недостаточно исследованной. Многие ученые дают рекомендации по решению отдельных частных проблем, зачастую, сводя их решение на уровень медицинской организации. Подобные рекомендации, внося существенный вклад в решение конкретной проблемы, тем не менее, не могут кардинально изменить современное состояние государственного регулирования рынка медицинских услуг.
Объектом исследования являются услуги здравоохранения.
Предметом исследования являются инструменты и механизм регулирования услуг здравоохранения.
Цель - исследовать роль государства в регулировании услуг здравоохранения.
Задача исследования - систематизировать теоретические основы государственного регулирования услуг здравоохранения; проанализировать практику государственного регулирования услуг здравоохранения в россии и современное состояние рынка медицинских услуг
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРО-
ВАНИЯ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1 Здоровье населения – важнейший фактор социально-экономи-ческого развития страны
Здравоохранение является той частью социальной сферы, от состояния и развития которой зависят здоровье населения.
Общая смертность населения в Российской Федерации в среднем в 1,5 раза выше, чем в других развитых странах, главным образом, за счет высоких показателей смертности от болезней системы кровообращения, несчастных случаев, травм, отравлений, онкологических заболеваний, социально значимых инфекций, а также высокой младенческой и материнской смертности. Актуальной становится проблема чрезвычайного психо-эмоционального напряжения у половины взрослого населения страны. С каждым годом увеличивается распространение наркомании, особенно среди молодежи, неуклонно возрастает угроза массовой наркотизации населения.
В настоящее время демографическая ситуация в России такова, что речь идет не о высокой смертности, а о сверхсмертности.
В XXI веке, стало очевидным, что опасно обострившийся конфликт между деятельностью человека и возможностями природы привел к критическому состоянию окружающей природной среды.
Угроза здоровью населения России столь велика, что уже сейчас является серьезным препятствием дальнейшего социально-экономического развития общества. По качеству общественного здоровья Россия занимает одно из последних мест в мире, что обусловлено неблагоприятной эколого-гигиенической и эпидемиологической обстановкой во многих регионах страны.
Углубление социально-демографического кризиса на фоне неблагоприятной экологической ситуации резко ухудшает состояние общественного здоровья и перспективы устойчивого развития, включая решение приоритетных проблем экономики.
От эффективности чрезвычайных мер по охране здоровья населения будут зависить практически все жизненно- важные системы функционирования государства.
С одной стороны, здоровье нации в значительной степени определяет состояние трудовых ресурсов государства, и, следовательно, в значительной степени определяет научно-технический и производственный потенциал страны. С другой стороны, здоровье нации определяет состояние обороноспособности и национальной безопасности страны.
Здоровье нации в значительной степени определяется состоянием и эффективностью системы здравоохранения и социальной защиты населения, в особенности работающего. При этом надо иметь в виду, что только одна система здравоохранения не в состоянии обеспечить выполнение комплексных программ по укреплению здоровья населения, профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни и совершенствованию мер социальной защищенности граждан.
Для осуществления таких комплексных программ необходимо согласованное действие и усилия всего общества, законодательных и исполнительных органов, властей различных уровней. Осуществление ее необходимо реализовать как на федеральном, так и на региональном и территориальном уровнях.
Поскольку факторы, влияющие на состояние здоровья населения, связаны с условиями повседневной жизни, встает вопрос об обеспечении благоприятных условий среды обитания и формирования у людей стойких привычек здорового образа жизни.
1.2 Понятие медецинской услуги и необходимость ее регулирования
Медицинская услуга, рассматриваемая как смешанное благо (квазиблаго), свойственна социально-страховой системе здравоохранения, предполагающей равную доступность для всех слоев населения тех медицинских услуг, которые определены в перечне государственных гарантий оказания медицинской помощи. Как правило, государственные гарантии включают услуги скорой, неотложной, экстренной медицины, а также медицинские услуги, оказание которых нацелено на поддержание здоровья населения на высоком уровне. Пациент является полноценным субъектом рынка медицинских услуг, выступая их заказчиком и потребителем одновременно. Оплата за предоставленные медицинские услуги может производиться как из личных средств пациента, так и через посредников, в качестве которых выступают фонд обязательного медицинского страхования, фонды добровольного медицинского страхования, страховые организации.
Роль государства в социально- страховой системе здравоохранения сравнительно велика, поскольку именно государство обеспечивает гарантии оказания медицинской помощи, создает условия для эффективного функционирования рынка медицинских услуг посредством создания и развития конкуренции на данном рынке, формирования стандартов качества оказания медицинских услуг, а также осуществления контроля качества, обоснованности и адекватности медицинских услуг. В связи с тем, что отдельный гражданин может получить на безвозмездной основе только небольшой перечень медицинских услуг, повышается его ответственность за собственное здоровье. Большое значение в рамках данной системы здравоохранения приобретают профилактические мероприятия и формирование здорового образа жизни.
Здравоохранение представляет собой одну из сфер деятельности, наиболее жестко регулируемых государством. Это связано с тем, что услуги и программы, реализуемые в системе здравоохранения, напрямую связаны со здоровьем и жизнью человека. Жесткое государственное регулирование деятельности учреждений здравоохранения, включая вопросы управления и ценообразования, попытки полностью финансировать здравоохранение посредством государственного бюджета обусловили более позднее и неполное внедрение современных методов и способов управления. Целью работы является рассмотрение и анализ государственного регулирования здравоохранения, как в Российской Федерации, так и за рубежом.
Содержание работы
Введение.______________________________________________________________________3
Глава 1.Теоретические основы государственного регулирования здравоохранения.________4
1.1. Понятие, сущность здравоохранения в национальной экономике._____________4
1.2. Государственное регулирование здравоохранения.__________________________6
1.3. Зарубежный опыт регулирования систем здравоохранения._________________10
Глава 2. Анализ состояния и развития государственного регулирования здравоохранения._______________________________________________________________14
2.1. Нормативно-правовые акты, регулирующие здравоохранение._______________14
2.2. Органы государственной власти, регулирующие здравоохранение.___________18
2.3. Анализ текущего состояния и развития здравоохранения в РФ.______________22
Глава 3. Проблемы и перспективы развития государственного регулирования здравоохранения._______________________________________________________________25
3.1.Проблемы здравоохранения.____________________________________________25
3.2. Перспективы развития и пути совершенствования регулирования здравоохранения._______________________________________________________________28
Заключение.___________________________________________________________________31
Список литературы._____________________________________________________________32
Файлы: 1 файл
Курсовая! ГРЭ.docx
Регулятивно - управленческие функции в отрасли здравоохранения осуществляются по следующим направлениям:
- медико-социальная помощь;
- лекарственная помощь отдельным категориям граждан;
- санитарно-эпидемиологические мероприятия;
- координация деятельности различных государственных, муниципальных органов, общественных организаций, учреждений, организаций и физических лиц по охране здоровья граждан (профилактические мероприятия, образовательные программы и т. д.).
Комплексное и эффективное выполнение данных функций возможно только в условиях надлежащей правовой базы Российской Федерации, субъектов РФ и муниципальных образований.
Управление здравоохранением субъекта РФ как отраслью осуществляется уполномоченным исполнительным органом государственной власти по здравоохранению (министерство, комитет, управление). 6
Анализ общего и специального федерального и регионального законодательства позволяет сделать вывод, что хотя законодателем различных уровней (федерального и регионального) и сделан определенный шаг в правовой регламентации как собственно управления здравоохранением как отраслью, так и права граждан на медицинскую помощь, нормативно-правовая база охраны здоровья граждан остается явно недостаточной и крайне противоречивой. Причины этого многообразны: отсутствие законодательного определения целого ряда понятий, наличие споров относительно методов правового регулирования отраслевой системы здравоохранения и другие.
• горизонтальные - субъект предоставления (оказания) медицинской помощи (услуги) - пациент (клиент);
• вертикальные - субъект предоставления (оказания) медицинской помощи (услуги) - органы государственной (муниципальной) власти и управления.
К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения субъектов РФ, государственные органы санитарно-эпидемиологического надзора, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки.
- Зарубежный опыт регулирования систем здравоохранения.
- формат doc
- размер 925.36 КБ
- добавлен 02 декабря 2009 г.
- формат doc
- размер 21.32 КБ
- добавлен 27 января 2012 г.
- формат doc
- размер 196.21 КБ
- добавлен 31 января 2012 г.
- формат doc
- размер 1.46 МБ
- добавлен 03 ноября 2010 г.
- формат doc
- размер 24.7 КБ
- добавлен 14 октября 2010 г.
- формат doc
- размер 15.47 КБ
- добавлен 07 октября 2011 г.
- формат doc
- размер 325 КБ
- добавлен 04 января 2012 г.
- формат html
- размер 341.44 КБ
- добавлен 21 февраля 2009 г.
- формат rtf
- размер 38.14 КБ
- добавлен 30 января 2010 г.
- формат htm
- размер 22.02 КБ
- добавлен 30 января 2010 г.
Здравоохранение является не только важной отраслью экономики и политики любой страны, а частью государства. Ведь именно система здравоохранения обеспечивает условия здорового населения страны. Поэтому необходимо рассмотреть не только Российскую систему, но и здравоохранение в зарубежных странах, чтобы понять и выявить недостатки и преимущества нашей системы.
В настоящее время в зарубежных странах существует 3 основных системы охраны здоровья: государственная, страховая и частнопредпринимательская. Как правило, в большинстве стран эти системы сочетаются с преимуществом одной из них, образуя смешанные варианты. Рассмотрим каждую систему подробнее.
Государственная система здравоохранения зародилась в нашей стране. В настоящее время она существует в Великобритании, Италии, Дании, Ирландии, Швеции, Алжире, Анголе, Гвинее, Конго, Мали, Эфиопии, Греции и некоторых других стран. Государственная система здравоохранения охватывает все категории населения. Это наиболее доступная форма оказания медицинской помощи. При такой системе основная часть медицинских учреждений принадлежит государству. Управления и планирование системой здравоохранения осуществляют центральные и местные органы. Государственная или бюджетная система финансируется из общих налоговых поступлений в государственный бюджет.
Например, Великобритания является единственной среди западных стран, где подавляющая часть (95%) медицинских учреждений принадлежит государству. В этой стране доминирует государственная система здравоохранения и, как дополнение к ней, функционирует частное (добровольное) страхование и платная медицинская помощь.
Национальная служба здравоохранения Великобритании объединяет все государственные медицинские учреждения, контролирует и оплачивает деятельность многих частных медицинских институтов, взявших на себя обязательство придерживаться ее правил.
В Великобритании действует централизованная система управления здравоохранением, возглавляет которую министерство здравоохранения и социального обеспечения.
Государственная система здравоохранения охватывает все категории населения. Это наиболее доступная форма оказания медицинской помощи.
Дефициты, возникающие в национальной службе здравоохранения, частично компенсируются частным медицинским страхованием и расширением сферы платной медицинской помощи.
Частнопредпринимательская система - это преимущественно платная система, финансируется из личных средств населения и медицинское обслуживание предоставляется преимущественно на платной основе. Здравоохранение, при этом является не только видом медицинской деятельности, но и бизнесом: врач продает свои услуги, а больной их покупает. Медицинскую помощь населению, как правило, предоставляют частнопрактикующие врачи, получающие плату за это непосредственно от больного или через страховую организацию. Для облегчения бремени единовременных затрат население покупает полисы частного медицинского страхования, затрачивая на это в среднем более 10% чистого дохода семьи. Объем и качество медицинской помощи определяется теми средствами, что больной может потратить.
Частнопредпринимательская система характерна для США, но она включает элементы государственной и страховой медицины. В США действует децентрализованная система здравоохранения.
Формально управление здравоохранением в США осуществляет департамент здравоохранения и социальных служб, но функции его весьма ограничены.
В его состав входит служба общественного здравоохранения. Она занимается вопросами организации медицинской помощи (амбулаторной и стационарной) только некоторым группам населения: ветеранам войны, морякам торгового флота, личному составу вооруженных сил, государственным служащим, американским индейцам.
В каждом штате имеется собственный департамент здравоохранения. Его функции сводятся, в основном, к вопросам санитарно-противоэпидемической защиты.
В США не существует единой национальной системы медицинского страхования.
Лица, не имеющие медицинской страховки, получают медицинскую помощь в государственных больницах и клиниках, через программы по здравоохранению, финансирующихся из средств благотворительности. Но количество услуг значительно меньше и организация обслуживания хуже.
Но всё же более распространённой в мире является страховая система здравоохранения. Эта система также руководствуется государственными органами власти, но финансируется, как правило, с 3-х источников: субсидии государства, целевые взносы работодателей и взносы самих работников. Реальное различие между двумя системами здравоохранения, государственной и страховой, связано с видом формирования фондов. Страховые фонды формируются на целевой основе и рассчитаны на определенный круг лиц, участвующих в соответствующей страховой программе. Такая система имеет свои преимущества. Прежде всего, целевое финансирование обеспечивает более весомые позиции здравоохранения. Эти взносы, идут не в общий бюджет, а непосредственно на финансирование здравоохранения и обеспечивают плательщикам твердую гарантию возврата этих средств. Целевой характер финансирования позволяет более гибко и оперативно реагировать на расширение потребностей в медицинской помощи. Целевые взносы являются обязательными для всех получателей доходов и уплачиваются в виде определенного процента от заработной платы (Франция-16%, Италия -13%, Нидерланды - 9%, Япония - 7%). Объем медицинских услуг не зависит от материального достатка и размеров взносов в страховые фонды. В результате богатый платит за бедного, молодой - за старика, здоровый за больного, то есть действует принцип общественной солидарности. В большинстве развитых стран системы медицинского страхования охватывают от 70 до 100% населения, т.е. практически всех лиц наемного труда и их иждивенцев, пенсионеров, студентов, мелких предпринимателей. Лишь незначительная часть наиболее обеспеченных граждан лечатся за свой счет. Таким образом, основными характерными чертами страховой медицины являются: во-первых, участие в формировании страховых фондов трудящихся вместе с предпринимателями и государством, во-вторых, государственное управление этими фондами; в-третьих, распределение фондов независимо от заработка получателей льгот, а также от размера их взносов.
Во Франции управление системой здравоохранения осуществляет правительство. Оно несет ответственность за деятельность системы здравоохранения в целом и обеспечивает социальную защиту, контролирует работу организаций, финансирующих оказание медицинской помощи, и государственных больниц, а также занимается вопросами организации обучения медицинских работников.
На местном уровне действуют 22 региональных управления по медико-социальным делам. Их главной задачей является планирование медицинской и социальной помощи в рамках годового бюджета, а также контроль за реализацией планов медицинской помощи, которые определяют количество специализированных коек в стационарах на территории медицинского обслуживания и порядок размещения дорогостоящего медицинского оборудования. Региональное управление по медико-социальным делам обеспечивает непосредственный контроль за работой больниц и региональных больничных касс.
Равноправный доступ к медицинской помощи гарантирован национальной системой медицинского страхования, которая является составной частью системы обязательного социального обеспечения. Национальная система медицинского страхования, контроль за которой осуществляет Министерство по социальным делам, охватывает 99% населения страны. В системе страхования действуют различные режимы управления в зависимости от рода занятий застрахованных. Основной режим охватывает около 80% населения и распространяется преимущественно на работающих по найму в торговле, промышленности и членов их семей. Для остальных категорий населения действуют режимы, предназначенные для работающих в сельском хозяйстве, работников свободных профессий и особых групп, например государственных служащих, врачей и студентов. Медицинская помощь беднейшим слоям населения оказывается благотворительными организациями.
Таким образом, можно сделать вывод, что в зарубежных странах системы здравоохранения относящейся к какому-то одному типу не существует. Каждая система содержит в себе пункты разных типов охраны здоровья, что является правильным. Так как, каждая система здравоохранения в чистом виде, содержит как положительные стороны, так и отрицательные, а с помощью комбинирования становится реальным сделать систему здравоохранения в конкретной стране близкой к идеальной с учетом различных факторов.
Реферат -Теоретические и нормативно-правовые основы государственного регулирования здравоохранения.
Введение
Становление системы массового здравоохранения в мире.
Система добровольного медицинского страхования.
Особая модель японского здравоохранения.
Прочие варианты систем здравоохранения.
Система здравоохранения в странах "Третьего мира".
Современная модель российского здравоохранения.
Государственное регулирование системы здравоохранения.
Основные направления работы органов и учреждений здравоохранения.
Финансовое обеспечение деятельности учреждений здравоохранения.
Результаты деятельности органов и учреждений здравоохранения республики Марий Эл.
Разработка и реализация республиканских программ по охране и укреплению здоровья населения.
Программа совершенствования лекарственного обеспечения в республике Марий Эл.
Совершенствование финансирования сферы здравоохранения.
Заключение.
Список библиографических источников.
Дмитриев Ю.А., Полянский И.А., Трофимов Е.В. Административное право Российской Федерации
Учебник. - М.: Эксмо, 2008. 714 с. Оглавление. Государственное управление и исполнительная власть. Общее понятие административного права. Наука административного права. Административно-правовые нормы и система административного права. Административно-правовые отношения. Источники административного права. Понятие и виды субъектов административного права. Граждане как субъекты административного права. Организации как субъекты административного прав.
Иванова С.И. Государственное управление как объект административно-правового регулирования
Тезисы лекции по административному праву России. Тюмень. 2010г. 15с. Социальное управление и его виды. Понятие и основные черты государственного управления. Сущность государственного управления и его функции. Социально-правовые принципы государственного управления. Организационные и тактические принципы государственного управления.
Коллектив авторов. Тезисы лекций по административному праву России
Тюмень. 2009-2010 Государственное управление как объект административно-правового регулирования. Граждане как субъекты административного права. Административно-правовой статус органов исполнительной власти, государственного управления. Понятие и виды административно-правовых режимов. Сущность и способы обеспечения законности и дисциплины в государственном управлении. Правовые основы межотраслевого государственного управления. Государственное упра.
Конин Н.М. Административное право России в вопросах и ответах
Учеб. пособие. 3-е изд., перераб. и доп. - "Проспект", 2010 г. Оглавление. От автора. Часть общая. Предмет, система и источники российского административного права. Государственное управление как вид государственной деятельности и сфера действия норм административного права. Понятие управления как сферы применения норм административного права. Виды управления. Государственная исполнительная власть и государственное управление как вид государстве.
Контрольная работа - Государственное управление
Минск, 2007. Содержание: Сущность, предмет и метод правового регулирования государственного регулирования. Формы и структура правового регулирования государственного управления. Законность и дисциплина в государственном управлении.
Лекции - Органы государственного управления (исполнительной власти)
Витебск. МИТСО. Правоведение. 2009г.Понятие органа государственного управления. Виды органов государственного управления. Система органов государственного управления и правовые основы ее построения. Правовой статус Совета Министров РБ. Понятие, назначение и виды республиканских органов государственного управления.
Лекции по административному праву
Московский институт мировой экономики и международных отношений Специальность: Менеджмент организации. Ростов-на-Дону, 2009 - 46 с. Административное право как отрасль права, как наука и как учебная дисциплина. Субъекты административного права. Государственная служба Российской Федерации. Формы и методы государственного управления. Ответственность по административному праву. Административно-процессуальная деятельность. Обеспечение законност.
Осинцев Д.В. Основы административного права
В предлагаемом курсе лекций рассматриваются основные черты и признаки предмета и метода административно-правового регулирования, особенности нормативно-правовой основы административной деятельности, специфика и виды административных правоотношений, система регулятивных методов административно-правового воздействия, а также меры административно-правового принуждения, процессуальных форм административной юрисдикционной деятельности.rn
Реферат - Административно-правовые формы государственного управления
Вступительная часть. Понятие и классификация форм государственного управления. Правовые акты управления. Заключительная часть.
Реферат - Государственное управление и административное право
Введение. Понятие государственного управления. Особенности государственно-управляющих воздействий. Правовое регулирование государственного управления: предмет и метод, формы и структура. Объективные основы и субъективный фактор государственного управления. Системные характеристики государственного управления. Социальный механизм его формирования и реализации. Принципы государственного управления: понятие, аспекты, основания системы. Применение пр.
Читайте также: