Физкультура при эпилепсии реферат

Обновлено: 04.07.2024

Целью моей работы является изучение особенности данного заболевания, ее виды и причины возникновения.

В задачи моей работы входят на основании литературных источников такие вопросы, как:

2. Причины возникновения;

1. ПОНЯТИЕ ЭПИЛЕПСИИ

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими и параклиническими проявлениями. Эпилепсия, падучая болезнь, которая осложняет жизнь в основном с общественной точки зрения. Если поставлен правильный диагноз, то ее можно хорошо контролировать с помощью лекарств.

Вокруг эпилепсии все еще курсируют многочисленные мифы, а об ее природе существуют неясные представления. Совершенно неверно, что эпилептик неизбежно болен и на протяжении всей своей жизни должен нести на себе это проклятие. Имеются лекарства, позволяющие большинству больных вести совершенно нормальную жизнь. Конечно, больной осознает свою болезнь и важность медикаментозного лечения. Определенную работу, требующую непрерывной концентрации, он выполнять не может из-за опасности внезапной потери сознания. Женитьба и дети тоже для него не являются табу, так как эпилепсия редко наследуется напрямую. Кроме того, подавляющее большинство больных эпилепсией обладают нормальными интеллектуальными способностями, и даже чрезвычайно талантливы на протяжении всей истории цивилизации. Встречаются знаменитые примеры: Юлий Цезарь, Достоевский, Байрон, Ван Гог, Петр Великий, Наполеон, Сократ, Решелье и многие другие. Возможную умственную отсталость обычно можно хорошо корректировать соответствующими методами воспитания.

В основе эпилепсии лежит высокая нейронная активность с высоковольтными синхронными разрядами (эпилептический очаг).

С патофизической точки зрения представляет тот, что описание эпилепсии, предложенное более 100 лет назад Джоном Хаглингстом Джексоном, актуально и до сих пор, без каких либо ограничений. Эпилептический припадок возникает в результате внезапной быстрой и чрезмерной разрядке нейронов в сером веществе мозга, и если исходящий из ограниченного очага разряд охватывает весь мозг, выдавая его реакции, то появятся судороги.

Так как разряд нейронов происходит очень быстро, то при генерализованном эпилептическом припадке с помощью одних клинических данных невозможно установить первичный очаг. Это удается тогда, когда разряд происходит в ограниченном месте, или более медленно распространяется на остальное вещество мозга, проявляясь в специфической клинической симптоматематике,и при определенных обстоятельствах в ЭЭГ. Для идентификации очага большое значение имеет точное описание первого приступа.

1.1.Виды эпилепсии

Разнообразные формы эпилепсии являются довольно распространенным заболеванием. Исходя из того, что примерно 1-2% населения страдает этой болезнью, среди мужчин данный индекс встречается чаще, чем среди женщин.

Эпилепсия генерализованная (большой приступ). В этом случае больной ощущает приближение приступа уже за несколько часов. Боль, внезапные изменения настроения и другое. Непосредственно перед приступом появляются ауры – необычные сенсорные и несенсорные восприятия (ложные восприятия). Больной скрипит зубами, беспокойно двигает конечностями, часто и интенсивно моргает глазами. Затем следуют галлюцинации, в том числе акустического происхождения. Эпилептик впадает в состояние страха, часто возникает переживание того, что когда-то уже было. Это может усилиться до состояния типа сна. После аур следует конвульсии. С криком больной падает на землю без сознания, конечности судорожно застывают, челюсти сжаты, глаза закатываются.

Этот период продолжается около 30 секунд, затем следует кионическая фаза. Ритмические судороги, язык вываливаются изо рта, мышцы лица судорожно искажаются. Слюновыделение становится очень интенсивным, изо рта капает белая пена.

Обычно приступ длится не более пяти минут. Глубокий вдох и общее расслабление свидетельствуют о его окончании.

Затем он медленно приходит в себя, полностью обессилен и вообще не помнит о происшедшем. Возможны последствия моторного (паралич), сенсорного (нарушение чувствительности) или психического происхождения.

2. Эпилепсия малая. Это различные проявления эссенциальной эпилепсии. Основные характеристики: абсенты, миоклонические симптомы (мышечные судороги) и акинез (неподвижность), которые изолированы и не встречаются вместе.

Когда абсент проходит, все кажется снова нормальным, больной не может об этом вспомнить, иногда этот эпизод ими вообще не замечается.

3. Психомоторные функции. В этом случае не возникают настоящие судороги, больной находится в сумеречном состоянии и бесцельно передвигается. После этого он не о чем не помнит.

4. Эпилепсия очаговая. В этом случае клонические судороги локализуются в лице, одной ноге и при случае могут распространяться на соседние области. Часто они ограничены одной половиной тела.

5. Эпилептический статус. Приступы с судорогами быстро следуют одни за другими, во время интервалов больной остается в коматозном состоянии. Эта ситуация может продолжаться часы или даже дни или недели. При этом существует опасность отека мозга или остановка дыхания.

2. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ .

При достаточно сильных воздействиях эпилептическая активность, как один из способов реакции клеток головного мозга, может появиться у любого человека. Однако, у здоровых людей для этого необходимо достаточно сильное воздействие, например: алкогольная абстиненция или тяжелая мозговая травма. У маленьких детей способность клеток головного мозга реагировать избыточным возбуждением на раздражающий фактор выражена в большей степени чем у взрослых, поэтому при высокой температуре у них может развиться эпилептический приступ. Примерно у 1-2% людей активность клеток головного мозга настолько велика, что эпилептические приступы возникают спонтанно, без видимых причин. Точно так же, как и другие синдромы с неясной этиологией, ее называют идиопатической или эссенциальной. Характерным для такой идиопатической эпилепсии являются признаки ее наследственного происхождения.

В меньшем количестве случаев эпилепсия возникает в результате первичного повреждения мозга или основных патологических процессов, происходящих в мозге или вызывающих осложнения. Тогда говорят о симптоматической эпилепсии. Также симптоматическая эпилепсия может быть вызвана опухолями мозга, черепно-мозговыми, родовыми травмами.

Примерно в 70% случаев причина приступа остается неизвестной, несмотря на специальное неврологическое обследование, так как отсутствуют явные или предполагаемые признаки основного заболевания мозга. В зависимости от того, в каком возрасте появились приступы, следует предполагать те или иные причины. Если они появились до 20 лет, то, скорее всего, может быть повреждение мозга во время беременности и родов, чем, например, опухоль мозга. Если эпилепсия наступает после 25 лет, то наиболее частой причиной, как правило, бывают опухоли мозга, а у пожилых людей нарушение кровообращения мозга (инсульты).

· Перинатальные осложнения являются основной причиной судорог у детей. Как родовые, так и предродовые травмы вызывают гипоксию мозга (кислородное голодание). В самом деле, большинство врожденных нарушений работы мозга связано с его кислородным голоданием.

· Травма головы является причиной 5-10% случаев эпилепсии. Посттравматическая эпилепсия может последовать за травмой головного мозга в результате сильного ушиба, дорожно-транспортного происшествия, жесткого обращения с детьми и другое. Посттравматические судороги иногда развиваются сразу после травмы, а иногда появляются через несколько лет.

· Соматические и инфекционные заболевания. Повторные эпилептические приступы наблюдаются при многих болезнях. Рак, поражающий мозг, инфекции ЦНС типа менингита и энцефалита, также могут вызвать повторные приступы.

· Нарушение обмена веществ. Эпилепсию могут вызвать как наследственные нарушения обмена веществ, так и приобретенные. Употребление пищи может повлиять на метаболизм и спровоцировать судорожные приступы почти у каждого.

2.1. Эпилепсия и наследственность.

Если у одного из родителей эпилепсия, то вероятность ее появления у их ребенка составляет около 60%, то есть в 3-6 раз больше, чем для большинства людей. В тоже время это говорит о том, что у 94% детей эпилепсии не будут. Если же эпилепсия у обоих родителей, то риск для ребенка увеличивается до 10-12%. Наиболее часто встречается эпилепсия у ребенка, если у родителей эпилептические приступы имели не очаговый, а генерализованный характер.

2.2. Частота встречаемости и возраст начало эпилепсии.

Независимо от этнических и географических признаков эпилепсия встречается у 1-2% людей. Это значит, что в России эта цифра равна 1,5-3 млн. Однако судорожные состояния бывают гораздо чаще. Примерно 5% людей имеют в своей жизни хоть один эпилептический приступ. Эти состояния наступают в результате провоцирующих причин. Отсюда делаем вывод, что только 20% всех людей, которые в своей жизни имели хоть один приступ, заболеют эпилепсией.

Примерно у 75% людей с эпилепсией приступы появились в первые 20 лет жизни.

В течение первых двух лет жизни-17%

До школьный возраст-13%

Ранний школьный возраст-34%

После 20 лет жизни-16%

Средний и старший возраст-2-5%

2.3. Провокация эпилептического приступа.

· Прекращение приема или снижение дозы препаратов. При отсутствии приступов в течение длительного времени некоторые люди считают возможным самостоятельно прекратить лечение или снизить дозу препаратов с целью избежать их побочных эффектов. В этих случаях часто бывает возобновление приступов в тяжелом варианте, а нередко и развитие эпилептического статуса.

· Недостаточный сон и нарушение режима сна. Иногда, если человек с эпилепсией заснет на 2-3 часа позже, у него может начаться приступ. Если он решит восполнить эти часы более поздним пробуждением, то это не только не поможет, а может навредить. Здесь важна не продолжительность сна, а его регулярность.

· Употребление алкоголя. Состояния выраженного опьянения приводят к нарушениям режима сна, изменения обмена веществ и снижению компенсаторных возможностей мозга. Чаще приступы появляются на следующий день после опьянения.

· Стресс и сильные эмоции. Положительные или отрицательные стрессы довольно редко приводят к приступам. Однако в каждом конкретном случае следует обратить внимание, нет ли связи между сильным возбуждением и приступом.

· Климат. Отмечено, что эпилепсия встречается чаще в странах с жарким и влажным климатом, а также, что при переезде людей с эпилепсией в районы с более прохладным и сухим климатом частота присупов может уменьшаться.

· Фазы луны и солнечная активность. Некоторые исследования показывают увеличения обращаемости к врачу по поводу приступов в периоды полнолуния и новолуния. Имеются наблюдения учащения приступов в период повышенной солнечной активности. Это связано с изменением уровня функционального состояния мозга и ухудшением его компенсаторных возможностей, а также нарушениям метаболических процессов в организме, приводящих к снижению эффекта противоэпилептических препаратов.

· Сексуальная активность. Иногда встречаются опасения, что в результате полового созревания и сексуальной активности состояние человека с эпилепсией ухудшается не только в смысле собственного здоровья, но и в социальном плане. Мнение, что в результате половой жизни, приступы учащаются и самочувствие ухудшается, настолько же фальшиво, как и старо. С уверенностью можно сказать, что сексуальная активность абсолютна не вредна.

· Прочие причины. Довольно редко приступ может возникнуть при касании какой-то части тела, или при принятии ванны. Даже мысль во сне об известной причине приступа может вызвать этот приступ. Причиной приступа может быть испуг: например, неожиданный резкий звук, внезапное неожиданное движение. Не смотря на данные указанные примеры нет данных указывающих на то, что в результате испуга могут появиться эпилептические приступы.

Главное необходимо знать, какие особенные причины могут вызвать приступ и старательно избегать их.

3. ЛЕЧЕНИЕ.

Большую часть больных можно лечить терапевтически. Но большая часть не поддается или плохо поддается такому лечению. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Самой распространенной операцией является удаление части мозга, генерирующую первичную судорожную активность. Этот патологический очаг выявляется с помощью клинических данных и электроэнцефалографического исследования. Если он не может быть идентифицирован или имеется несколько очагов, то по логике вещей такое вмешательство неосуществимо. Другим методом уже имевшим успех в нескольких случаях является комиссуротомия. При этом хирургическим путем разделяют мозолистое тело между двумя полушариями мозга и таким образом устраняют распространенные патологические возбуждения с одного полушария на другое.

При лекарственной терапии не играет роли, идет ли речь об эссенциальной эпилепсии, причина которой неизвестна, или о симптоматической, являющейся результатом первичного повреждения мозга. И, наоборот, очень важен диагноз различных форм эпилепсии. Выбор лекарств должен быть обязательно ориентирован на тип связанную с ним господствующую симптоматику, так как они реагируют с разной чувствительностью на имеющиеся в распоряжении фармакологические средства.

После установления диагноза и выбора соответствующего лекарства лечащий врач назначает вначале его очень маленькие дозы. Если не наступает желаемый результат, то он последовательно увеличивает отдельные дозы до тех пор, пока припадки не оказываются под контролем.

Очень важна диета, которой должен придерживаться больной эпилепсией. Прежде всего, запрещают алкогольные напитки любого рода. Кроме того, больной не должен есть трудноперевариваемую пищу и, конечно, должен избегать всего того, что лично не переносит. Часто рекомендуют строго вегетарианскую диету, но она не обязательна. Предпочтительнее взвешенное смешанное питание, или так называемая кетогенная диета. Она состоит в значительном удалении из меню углеводов и белков, при этом необходимые калории поступают в организм в виде жиров. Кетогенная диета доказала свою полезность, снизив количество припадков у немалого количества больных. Но, к сожалению, переносится не одинаково хорошо всеми больными.

Если нельзя провести лечение кетогенной диетой и ограничением жидкости, то рекомендуется придерживаться следующими правилами:

1. есть несоленое и не пить слишком много;

2. включать в меню меньше углеводов, но больше жиров;

3. не пить спиртные напитки.

3 .1. Самопроизвольное прекращение эпилептических приступов.

Не все люди с эпилептическими приступами обращаются к врачу и остаются у него под наблюдением. Это происходит обычно тогда, когда приступы прекращаются либо в результате лечения, либо самопроизвольно, без лечения. Так как контакт с такими людьми теряется, информация в количестве случаев самоизлечения не является достаточно точной. После серии исследований, в которых были охвачены также и пациенты, которые не обращались к врачу, следует признать, что у значительной части этих людей, приблизительно у половины, после начального лечения или без него приступы прекращаются, даже без дальнейшего лечения. Это относится к большинству форм эпилептических приступов. Однако, следует учитывать, что причины приступов разные, а поэтому рассчитывать на то, что именно у вас они пройдут без лечения, не стоит.

Необходимо узнать мнение своего врача, обратиться в группу взаимопомощи – это поможет сделать правильный выбор тактики поведения. Почти все люди с эпилептическими приступами прошли период уверенности в возможности самопроизвольного прекращения приступов и имеют на ее счет собственное суждение.

Некоторые считают, что эпилептические приступы, которые начинаются в школьном возрасте, могут сами закончиться с завершением пубертатного периода. Действительно, это так, но причина не в том, что завершение периода полового созревания как-то влияет на приступы, просто процент излечившихся в большинстве случаев падает на этот возраст. Ни в коем случае нельзя рассчитывать на то, что с достижением этого возраста эпилепсия пройдет сама.

Я считаю, что в данной работе я полностью смогла достигнуть целей, поставленных в начале, то есть раскрытие понятия эпилепсии, причины ее возникновения, а также способы лечения этого заболевания.

Эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, возникающее при чрезмерной нейронной активности и сопровождающееся повторными приступами. Полностью указала все причины возникновения заболевания: перинатальные осложнения, травмы головы, соматические и инфекционные заболевания и нарушение обмена веществ. Также было сказано о способах возможного лечения эпилепсии, таких как медикаментозное или хирургическое вмешательство, а также и о рекомендованных диетах.

1. Обязательно посещать своего лечащего врача. Визиты к врачу должны быть регулярными.

2. Тщательно вести календарь приступов.

3. Решающим правилом является регулярный прием препаратов. Любые самостоятельные изменения дозы и пропуски приема препаратов вызывают утяжеление приступов.

4. Сон должен быть достаточным.

5. Не употреблять алкоголь. Он изменяет действие противоэпилептических препаратов и ухудшает качество сна.

6. Избегать ярких мерцающих источников света.

7. Не водить автотранспорт до тех пор, пока не прекратятся приступы.

Ермакова Е.Г. Физическая культура в профилактике эпилептических заболеваний / Е.Г. Ермакова, В.М. Паршакова, К.А. Романова // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2018. – 2. – С. 54-56.

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ

Е.Г. Ермакова, старший преподаватель

В.М. Паршакова , старший преподаватель

К.А. Романова, старший преподаватель

Пермского государственного аграрно-технологического университета имени акад е мика Д.Н. Прянишникова

(Россия, г . Пермь)

Аннотация. В статье речь идет о самом заболевании, его причинах и последствиях. Рассмотрены способы профилактики эпилептических заболеваний, также рассказыв а ется о специальных лечебных физических упражнениях и как их нужно выполнять.

Ключевые слова: э пилепсия, причины, лечебная физическая культура, профилактика, упражнения.

В настоящее время появляется множ е ство современных методик и способов применения физических упражнений при лечении, профилактике и реабилитации различных заболеваний. Эпилепсия – пр о грессирующее хроническое заболевание головного мозга, которое вызывает обр а зование очагов возбуждения в головном мозге с судорожной готовностью. Проя в ляется : приступами судорог , временной потерей сознания , вегетативными ра с стройствами , нарастающими в процессе болезни нарушениям и психики и развит и ем слабоумия, может быть приобретенной и врожденной. Значительную роль играет нас ледственная предрасположенность, м ожет возникнуть или проявиться в любом возрасте Причинами эпилепсии могут быть: патология во время развития зар о дыша, асфиксия плода при родах, м ехан и ческ ие повреждения головы при родах, черепно-мозговые травмы головы, и нфе к ционные заболеван ия, влияющие на нер в ную систему, и нтоксикация нервной си с темы (алкоголизм и др.), н арушения в кр о вообращении головного мозга, н арушения обмена веществ при некоторых заболев а ниях (например, уремия), опухоли голо в ного мозга, п аразитарные заболевания г о ловного мозга.

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, который использует средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупрежд е ния осложнений заболевания и их проф и лактики. На отдельных этапах курса леч е ния способствует предупреждению о с ложнений, которые могут возникнуть в связи длительным покоем; ускоряет ли к видацию функциональных и анатомич е ских нарушений; сохраняет, восстанавл и вает или создает новые условия для фун к циональной адаптации организма больн о го к физическим нагрузкам.

Действующим фактором в ЛФК явл я ются физические упражнения, которые были специально организованы (гимн а стические, спортивно-прикладные) и пр и меняются в качестве неспецифического раздражителя с целью реабилитации бол ь ного и его лечения. Физические упражн е ния также восстанавливают и психические силы. Гимнастика , которая проводится при профилактике и лечении эпилепсии, цель которой поспособствовать уравновешив а нию процессов возбуждения и торможения организма в головном мозге и обеспечить тонус мышц. Включаются упражнения с растяжкой, расслаблением, на координ а цию движений, на равновесие, дыхател ь ные упражнения (полное и диафрагмал ь ное дыхание), общеукрепляющие упра ж нения при медленном или среднем темпе. Можно заниматься на тренажерах: ходьба на беговой дорожке, велотренажер в сп о койном темпе, то есть, без выраженного ускорения и замедления скорости движ е ний. Цель занятий на тренажерах при эп и лепс ии и её профилактике – ритмичность дыхания и движений, которые благопр и ятно влияют на гармоничную работу г о ловного мозга. Также рекомендуется доз и рованная и медленная ходьба на природе (скорость 60 – 80 шагов в минуту) или средняя (скорость 80-100 шагов в минуту). Во время дозированной ходьбы дышать обязательно нужно только носом. Еще п о лезно плаванье, но только под контролем инструктора или тренера. Изотонические и изометрические упражнения разрешается делать только при условии, что человек не будет задерживать дыхание на вдохе или выдохе во время нагрузки на мышцы .П ри этом очень важно следующее: нужно д ы шать только носом во избежание гипе р вентиляции легких, которая опасна усил е нием судорожной готовности из-за избы т ка кислорода в крови, н ельзя допускать задержку дыхания на выдохе в связи с подсознательным восприятием этого, ка к проявления судороги диафрагмы, р аст я жение и расслабление мышц должно пр о ис ходить на выдохе, р екомендуется ко н троль пульса. В комплекс должны входить упражнения, охватывающие различные мышечные группы. Особое внимание сл е дует уделять дыхательным упражнениям, включающим в себя деятельность мышц живота. Физиологические нагрузки дол ж ны быть строго индивидуализированы. В комплекс не рекомендуется включать у п ражнения на быстроту, скорость перехода из одного положения в другое, на равнов е сие.

Несколько упражнений при профила к тике и лечении эпилепсии:

2. Вернуться в исходное положение, лечь и расслабиться, выдохнуть.

3. Соединить левый локоть и правое к о лено, вдохнуть.

4. Вернуться в исходное положение, лечь и расслабиться, выдохнуть

Повторить 6 раз.

Лежа на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях, ноги в ы прямлены: Правую ногу поднять, перен е сти через левую, стопой коснуться пола, вдохнуть , в ернуться в исходное полож е ние, вдохнуть, л евую ногу поднять, пер е нести через правую, к оснуться стопой п о ла, выдохнуть, в ернуться в исходное п о ложение, вдохнуть, (упражнение повт о рить 4 раза.)

4 . Вернуться в исходное положение, вдохнуть, (повторить 5 раз)

Лежа на животе, ноги выпрямлены, кисти упираются в пол около плечевых суставов. Вдохнуть.

1 . Вытянуть руки вперед, голову опу с тить, стараться потянуться, выдохнуть.

2. Отвести руки в стороны, приподн и мая голову и верхнюю часть корпуса, вдохнуть.

3. Привести руки вдоль тела, продолж е ние вдоха.

4. Вернуться в исходное положение, выдохнуть, (упражнение повторить 6 раз) .

Необходимо сделать для себя некот о рые выводы, здоровье м нужно и можно заниматься всегда, лучше всего проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать серьёзных последствий, а если заниматься оздоровительной и лечебной физической культурой постоянно, то л ю бые даже наследственные заболевания можно притормозить и вылечить.

Физическая активность — одно из важных условий жизни и развития человека. Ее следует рассматривать как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма.
Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.
Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма.
Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации.

Содержание

Введение 2
1. Эпилепсия 3
2. Лечебная физическая культура 5
3. ЛФК при эпилепсии 6
Заключение 10
Список литературы 11

Вложенные файлы: 1 файл

Лечебная физическая культура при эпилепсии.docx

Введение

Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.

Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма.

Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации.

В зависимости от состояния здоровья пациент использует "различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии здоровья — лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.

При применении лечебной физкультуры следует придерживаться принципа этапности лечения, соблюдать постепенность в наращивании интенсивности физической нагрузки в соответствии с клиническим состоянием больного.

Эпилепсия

Эпилепсия – хронически протекающее заболевание, вызванное поражением центральной нервной системы, проявляющееся различными пароксизмальными состояниями и довольно частыми изменениями личности. При неблагоприятном течении приводит к своеобразному так называемому эпилептическому слабоумию.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с самом раннем (несколько месяцев) и кончая преклонным, однако преимущественно начало эпилепсии приходится на молодой возраст (до 20 лет). Эпилепсия – довольно распространенная болезнь (по данным разных авторов, эпилепсией страдают от 1 до 5 человек на 1000 населения).

Клиническая картина эпилепсии полиморфна. Своеобразие эпилепсии заключается во внезапности проявления большинства ее симптомов.

Вместе с тем при эпилепсии, как при всяком длительном заболевании, отмечаются и хронические, постепенно утяжеляющиеся болезненные симптомы.

Наиболее характерным симптомом эпилепсии является судорожный припадок, возникающий внезапно, «как гром среди ясного неба, или после предвестников. Нередко припадок начинается с так называемой ауры.

Иногда судорожные припадки происходят подряд, один за другим, без прояснения сознания в период между ними. Это патологическое состояние, называемое эпилептическим статусом (Status epilepticum), является опасным для жизни (набухание и отек мозга, угнетение дыхательного центра, асфиксии) и требует немедленной медицинской помощи.

Наряду с большим судорожным припадком при эпилепсии бывают и так называемые малые припадки. Это кратковременное выключение сознания, чаще всего длящееся несколько секунд, без падения. Обычно оно сопровождается вегетативной реакцией и небольшим судорожным компонентом.

Очень близок к малому припадку другой встречающийся при эпилепсии симптом: абсанс – очень кратковременное выключение сознания, без всяком судорожного компонента.

В развитии большого судорожного припадка различают несколько стадий: предвестников, ауры, фазы тонических и клонических судорог, постприпадочной комы, переходящей в сон.

А у р а (дуновение) –. это уже начало самого припадка, но сознание еще не выключено, поэтому аура остается в памяти больного. Проявления ауры различны, но у одного и того же больного она всегда одинакова. Аура наблюдается у 38 – 57% больных.

Аура может носить галлюцинаторный характер: перед припадком больной видит различные картины, чаще устрашающие: убийства, кровь. Одна больная каждый раз перед припадком видела, как к ней в комнату вбегает маленькая черная женщина, прыгает к ней на грудь, разрывает ее, хватает сердце и начинается припадок. Больной может перед припадком слышать голоса, музыку, церковное пение, ощущать неприятные запахи и т. д.

Лечебная физическая культура

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.

ЛФК при эпилепсии

Принято считать, что усиленные мышечные движения сопровождаются учащенным дыханием, а это провоцирует припадки. Не переутомляться, совершать только умеренные движения — таковы существующие рекомендации для страдающих эпилепсией.

Однако многочисленные наблюдения показывают, что именно активная деятельность препятствует наступлению припадков. Последние, как правило, не возникают во время бега, плавания, катания на коньках, ходьбе на лыжах, при переходе улицы, наполненной транспортом, в период спортивных состязаний.

Имеется немало больных, которые часто купаются и у которых в это время никогда не бывает припадков. Один из наших пациентов с частыми малыми припадками в течение 30 лет каждый год много купается в море, и в это время у него никогда не бывает припадков. Другой пациент, будучи футболистом, заболел эпилепсией, однако при многократных футбольных встречах припадки у него ни разу не возникали.

Приступы чаще появляются, когда больные бездеятельны, спят или отдыхают. В период напряженной деятельности создаются новые доминантные очаги возбуждения, которые по закону отрицательной индукции затормаживают, подавляют активность эпилептического очага и тем самым препятствуют наступлению припадков. Этим можно объяснить и тот факт, что в период деятельности припадки намного реже, чем в нерабочее время. Прав W. G. Lennox (1960), который отмечает, что опасность для больного представляет не физическое напряжение, а припадки. Однако их нельзя избежать, даже если больной все время проводит в постели.

Виды упражнений и длительность занятий зависят от возраста, физической подготовки, тренировки и других индивидуальных особенностей. Для пожилых людей и женщин комплекс упражнений должен быть более простой, чем для физически здоровых молодых людей. Больным, которые прежде не занимались физкультурой, следует начинать с легких упражнений. Вначале занятия ограничиваются непродолжительным временем— 5—10 мин, затем длительность их постепенно увеличивается до 20—30 мин в день. Упражнения индивидуально усложняются. Важно лечебную гимнастику проводить регулярно с постепенным возрастанием нагрузки и разнообразием упражнений. Необходимо, чтобы со временем лечебная гимнастика стала привычкой и потребностью каждого больного.

В комплекс должны входить упражнения, охватывающие различные мышечные группы. Особое внимание следует уделять дыхательным упражнениям, включающим в себя деятельность мышц живота. Физиологические нагрузки должны быть строго индивидуализированы. В комплекс не рекомендуется включать упражнения на быстроту, скорость перехода из одного положения в другое, на равновесие.

Само по себе заболевание эпилепсией не является противопоказанием для лечебной физкультуры. Исключение составляют лихорадочные и тяжелые соматические заболевания, а также временно наступающие расстройства сознания (сумеречные, онейроидные, оглушенность), состояние после тяжелых припадков, состояния возбуждения, дисфории с агрессивными проявлениями и некоторые психотические состояния, но не все. Например, в ряде случаев лечебная гимнастика полезна больным с параноидным синдромом. Больным с частыми припадками, особенно grand mal, в период приступов и в послеприпадочном состоянии занятия временно отменяются.

Под нашим наблюдением находятся ряд молодых людей, которые, будучи больными эпилепсией, стали заниматься физкультурой. Состояние их значительно улучшилось, больные стали активнее, более подвижными, сдержанными, у них улучшилось настроение, уменьшились аффективные расстройства, восстановилась трудоспособность, припадки стали реже или совсем прекратились. До занятий физкультурой эти лица считались резистентными к медикаментозной антиэпилептической терапии.

Родственникам необходимо разъяснить, что их представление о телесных повреждениях и несчастных случаях страдающих эпилепсией во время физкультуры и спортивных занятий явно преувеличено. Чрезмерная опека и беспокойство родителей, постоянное ограничение активности ребенка, подростка, молодого человека гораздо больше морально инвалидизируют его, чем сама болезнь. Активность есть антагонист припадков.

Лечебная физкультура должна проводиться в форме утренней гимнастики, специальной индивидуальной и групповой лечебной гимнастики, а также в виде подвижных и спортивных игр. Больным эпилепсией показаны разные виды гимнастики (ходьба на лыжах, но не в горной местности), некоторые спортивные игры (теннис, волейбол, городки). Противопоказаны бокс, борьба. Что касается бега и плавания на различные дистанции, этот вопрос решается индивидуально.

Лечебной физкультурой при эпилепсии в настоящее время, к сожалению, почти не занимаются. Специальные упражнения для различных категорий больных не разработаны. Необходимы научная разработка вопросов лечебной физкультуры и широкое внедрение ее в комплекс терапевтических мероприятий. В проекты строительства психоневрологических больниц и диспансеров должны быть включены залы для проведения лечебной физкультуры. В таких залах нуждаются все крупные больницы и психоневрологические диспансеры республиканского, областного и городского значения. В штатах психоневрологических учреждений должны быть методисты по лечебной физкультуре.

Заболевание эпилепсией само по себе не является противопоказанием для лечебной физкультуры, которая проводится в форме утренней гимнастики, в виде подвижных игр. Показаны ходьба на лыжах, теннис, городки, волейбол. Противопоказаны — бокс, борьба и т.п. Вопрос о беге, плавании — решается индивидуально.

Многочисленные наблюдения показывают, что активная деятельность препятствует наступлению припадков. В период напряженной деятельности создаются новые доминантные очаги возбуждения, которые по законам отрицательной индукции подавляют активность эпилептического очага. Виды упражнений, длительность занятий зависят от возраста, физической подготовки, тренировки и др. индивидуальных особенностей.

Заключение

Лечебная физкультура должна сочетаться с уходом за больным. Перед занятиями необходимо производить проветривание палат и кабинетов лечебной физкультуры. Занятия целесообразно проводить при открытых форточках, окнах, на верандах. Больные занимаются в легких спортивных костюмах.

Лечебной физкультурой при эпилепсии в настоящее время, к сожалению, почти не занимаются. Специальные упражнения для различных категорий больных не разработаны.

Необходимы научная разработка вопросов лечебной физкультуры и широкое внедрение ее в комплекс терапевтических мероприятий. Принято считать, что усиленные мышечные движения сопровождаются учащенным дыханием, а это провоцирует припадки. Не переутомляться, совершать только умеренные движения — таковы существующие рекомендации для страдающих эпилепсией.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, которое имеет прогрессирующий характер. При этом недуге в случае развития эпилептического припадка в головном мозге создаются очаги возбуждения. Они проявляются судорогами, кратковременным обмороком и другими вегетативными расстройствами. Различают врожденную и приобретенную эпилепсию. Приобретенное заболевание может развиться у человека любого возраста.

Можно ли совмещать эпилепсию и спорт?

Эпилептические припадки являются следствием пароксизмальных патологических разрядов в головном мозге, причем это совсем не редкость — вероятность эпилептического припадка на протяжении жизни составляет десять процентов, а собственно эпилепсии — до двух процентов. Несмотря на это еще недостаточно изучено взаимовлияние эпилепсии и активности образа жизни человека, например, занятий спортом.

Хотя существует возможность возникновения припадков, либо обострения эпилепсии при спортивных занятиях, однако считается, что риск здесь не слишком велик. Хотя временную судорожную активность в состоянии инициировать черепно-мозговая травма, однако и не считают серьезным фактором опасности активизации эпилепсии.

Спорт и эпилепсия

С другой стороны доказано снижение частоты припадков при физических упражнениях и активных занятиях спортом. Ранее эпилептический припадок однозначно рассматривался в виде противопоказания к спортивным занятиям, однако исследования последних лет позволили в значительной мере не только смягчить рекомендации, но и приветствовать физическая активность.

В настоящее время большинство специалистов считают, что занятия спортом допустимы при соблюдении условия, что параллельно проводится соответствующее противосудорожное лечение. Обязательны консультации с врачом, но суть этих консультаций в основном должна сводиться к выбору подходящего вида спорта.

Например, ряд специалистов настаивают на исключении занятий подводным, парашютным спортом и альпинизмом, но не потому, что это может спровоцировать припадок, а из-за крайней опасности самого припадка, случившегося в условиях этих спортивных процессов. Занятия другими видами, конечно, также следует согласовывать с врачом, и каждый раз вопрос об именно таком образе жизни должен решаться индивидуально.

Польза физических нагрузок

Движение человеку совершенно необходимо. Это не только серьезный фактор укрепления здоровья, но и источник положительных эмоций, борьба с депрессиями, плохим настроением и раздражительностью. Большое количество людей, вынужденных исключить физические нагрузки вследствие своей болезни, нелегко переносят такое состояние, что, в свою очередь ухудшает состояние больного, в виде негативной эмоциональной нагрузки.

Сюда же относится и эпилепсия. Отказ от физических упражнений при эпилепсии особенно бьет по детям. Справки, освобождающие от уроков физкультуры детей, страдающих эпилепсией, это удар по их же здоровью, другое дело, что речь может идти о каком то особом подборе упражнений, который, кстати может и не исключать объема физических нагрузок необходимых и здоровому ребенку.

Ведь малыш с эпилепсией является обычным ребенком с такими же детскими потребностями в беге, движении и развитии. Природа эпилепсии такова, что она как бы сама по себе, а жизнь сама по себе, и ее крайне тяжело спровоцировать. Другими словами, при эпилепсии можно заниматься любыми физическими упражнениями и принимать участие в спортивных состязаниях, при условии, что в момент приступа эпилепсии спортсмен не окажется в ситуации, когда ему будет крайне затруднительно, либо вообще невозможно, оказать помощь.

Каким спортом можно заниматься?

Нет ограничений, например, на занятия легкой атлетикой. Только пользу получит больной от бега, прыжков и аэробных упражнений. Бадминтон и теннис, командные игры, лыжи, аэробика, йога, всем этим можно заниматься. Если возникнет приступ в период занятия, вероятность травмы будет той же, что и в обычной жизни. Возникновение травм во время приступа более вероятно в конном спорте, велосипеде, коньках и роликах.

Однако, если приступы редки, либо происходят только по ночам, заниматься такими видами вполне возможно. Просто ездить на велосипеде следует лишь вдали от автодорог, в пешеходной зоне, со шдемом, а инструктор должен знать о состоянии велосипедиста.

То же можно сказать и о плавании, в одиночку им заниматься при эпилепсии не следует. К сожалению, хоккей, футбол, спортивная гимнастика, альпинизм, горные лыжи, парашютный спорт и подводное плавание при этой болезни противопоказаны.

Чем нельзя заниматься при эпилепсии?

Прежде, чем составит список разрешенных для больного эпилепсией видов спорта, лучше остановиться на том, чего настоятельно рекомендуется избегать. Прежде всего, это касается следующего:

Экстремальных видов спорта. Повышенный риск, выброс адреналина, резкие и яркие переживания возбуждают психику и это может спровоцировать эпилептический приступ. Если речь идет об экстремальном виде спорта, то здесь даже пара секунд в бессознательном состоянии может стоить человеку жизни. О длительных приступах даже говорить нечего – они в определенных обстоятельствах могут сыграть роковую роль;

Дайвинг. В последнее время этот вид спорта стал довольно популярным, но при эпилепсии его нужно избегать. Если человек потеряет под водой создание, то он может просто утонуть и никто не сможет помочь ему в таких условиях;

Прыжки с парашютами также относятся к запрещенным видам деятельности. Малейшая потеря контроля движения может быть критически опасной;

Альпинизм тоже категорически не рекомендуется. Сорваться вниз или оступиться несложно даже здоровому человеку, не говоря уже о находящемся под приступом эпилепсии;

В целом стоит избегать таких видом спорта, где есть опасность получить травму, упасть, удариться головой.

Сложно перечислить все возможные опасные ситуации, поэтому стоит придерживаться того принципа, что спорт, в котором есть место чрезмерному риску, большим нагрузкам и стрессам должен быть отменен.

Чем можно заниматься

Эпилепсия вполне сочетается с нормальной активной жизнью. Очень важно подобрать себе такой спорт, чтобы в нем были минимальные риски повредить себе даже в случае приступа.

Вполне разрешается заниматься плаванием в бассейне, но только под присмотром другого человека, который в случае приступа сможет оказать адекватную помощь.

Если человек любит фитнес и хочет посещать спортзал, то нужно построить свои тренировочную программу так, чтобы не работать с большими весами. Никакие чрезмерные физические нагрузки недопустимы. Можно работать с небольшим весом и очень аккуратно. Конечно, лучшего всего и здесь иметь надежного партнера, который в случае проблемы подойдет на помощь.

Также не запрещается кататься на скейте, роликах или коньках. Единственное, о чем здесь нужно помнить – нельзя пренебрегать мерами безопасности. Нужно использовать защитный шлем для головы, а также накладки на локти и колена, чтобы в случае приступа и падения не повредить эти хрупкие места.

Разрешается играть фактически во все спортивные игры: футбол, волейбол, баскетбол и прочие. Легкая атлетика и аэробика также разрешены, но не нужно слишком усердствовать.

В качестве заключения стоит сказать, что эпилепсия – это не приговор и человек вполне может вести активную жизнь и заниматься физкультурой и многими видами спорта. Лучше всего же это делать под присмотром или с опытным партнером по тренировкам.

К числу состояний, при которых спорт традиционно противопоказан, относится эпилепсия. Бытует мнение, что физические нагрузки могут спровоцировать приступы и ухудшить течение заболевания.

Движение необходимо человеку. Оно не только укрепляет здоровье, но и благотворно влияет на эмоции, помогает бороться с депрессией, раздражительностью, плохим настроением. И многие люди, которые вынуждены отказаться от физической нагрузки из-за своей болезни, тяжело переносят отсутствие упражнений. К числу состояний, при которых спорт традиционно противопоказан, относится эпилепсия. Бытует мнение, что физические нагрузки могут спровоцировать приступы и ухудшить течение заболевания.

Это мнение особенно тяжело бьёт по детям. Эпилепсией в России страдают до 1% детского населения. Ребёнок с судорожными приступами состоит на учёте в поликлинике, где ему выдают справку, освобождающую от уроков физкультуры или позволяющую заниматься по облегчённой программе. Родители берегут его и не отдают в спортивные секции, стараются оградить от активных игр во дворе, от велосипеда и роликов. Но малыш с эпилепсией — это обычный ребёнок с обычными детскими потребностями — бегать, двигаться, развиваться.

На самом деле приступы эпилепсии ничем, в том числе и физическими упражнениями, не провоцируются. Такова природа этой болезни. При лечении препаратами вальпроевой кислоты больные испытывают такой побочный эффект этого лекарства, как увеличение массы тела. Часто на фоне приёма вальпроатов развивается ожирение. В этом случае физическая активность просто необходима больному.

Страдающий эпилепсией не должен вычёркивать спорт из своей жизни. Без ограничений можно заниматься лёгкой атлетикой. Бег, прыжки, аэробные упражнения принесут больному только пользу. Подойдут бадминтон и теннис, волейбол и другие командные игры, бег на лыжах, аэробика, йога. При возникновении приступа во время занятия вероятность травмы такая же, как и в обычной жизни.

Менее благоприятны в плане опасности травмы во время приступа конный спорт, велосипед, коньки и ролики. Ими можно заниматься, если приступов нет или они редкие и происходят ночью. Ездить на велосипеде можно только в пешеходной зоне, вдали от автодорог. Обязательно надевать шлем. Инструктор, который занимается с больным, должен знать о его состоянии.

При соблюдении определённых условий больной эпилепсией может заниматься плаваньем. Приступы должны быть редкими. Плавать можно в бассейне, предупредив тренера о своём состоянии. В воде, рядом, постоянно должен находиться кто-то из друзей, который знает о приступах и в случае необходимости окажет помощь.

К сожалению, есть виды спорта, которые запрещены для больного с судорожными приступами без оговорок. Это спортивная гимнастика, футбол, хоккей, горные лыжи, альпинизм, парашютный спорт.

Важным моментом является то, что спортом больной эпилепсией может заниматься только для себя. Ему нельзя участвовать в соревнованиях и тренироваться в режиме повышенной нагрузки. И если ему разрешено ездить на велосипеде или верхом, то бега и велогонки уже не для него.

Занятия спортом помогают людям, страдающим эпилепсией, вести нормальный образ жизни и не чувствовать себя изолированными от общества.

Читайте также: