Физиотерапия в офтальмологии реферат
Обновлено: 06.07.2024
Физиотерапия для глаз предусматривает использование природных физических факторов: магнитного пола, электрического тока, UV-излучения, света. Процедуры, проводимые в её рамках, отличаются безболезненностью и эффектом, который долго держится. Их можно сочетать между собой и включить в комплексное лечение наряду с приёмом медикаментов.
Суть физиотерапии глазных структур
Физиотерапия является одной из самых старых областей медицинской науки, методики которой описаны ещё у Авиценны и Гиппократа. Сегодня её методы являются важной составляющей комплексного лечения, они предусматривает использование физических факторов с целью улучшения обменных процессов, стимуляции локального кровообращения и работы фоторецептов сетчатки, а также расширения резерва аккомодации.
Такой подход позволяет исключить развитие ряда серьёзных патологий, улучшить зрительную функцию, расширить поля зрения, исключить быструю утомляемость органов зрения и за счёт этого повысить работоспособность. Одним из преимуществ является отсутствие возрастных ограничений и побочных эффектов.
Показания и противопоказания к физиотерапии
Электрофорез для глаз
Электростимуляция для глаз показана при:
- нарушениях рефракции миопического типа;
- патологических состояниях ретины;
- кровоизлияниях в различные структуры глаза;
- травматических повреждениях.
В процессе применяют специальный аппарат, создающий слабый электрический ток, и медицинские препараты, способные распадаться на ионы. Их подбирает врач в индивидуальном порядке. За счёт влияния токов происходит стимуляция нервных клеток и устранение застойных процессов. Приток крови и поступление полезных веществ к ретине и ресничной мышце увеличивается, за счёт чего улучшается сократительная способность хрусталика.
Во время проведения электроды фиксируют с внешней стороны глаза. Силу тока подбирают индивидуально, учитывая возраст, пол, клиническую картину и общее состояние пациента. Процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта. Введение лекарственных средств в процессе направлено на их улучшенное усвоение и повышение эффекта от применения.
УВЧ-терапия
Подразумевает применение непрерывного или импульсного электрического поля ультравысоких частот. Применяется при:
- проникающих ранениях;
- развитии инфекционных осложнений;
- воспалениях, сопровождающихся образованием гноя;
- абсцессах внутренних структур глаза.
При воздействии образуется тепло, оказывающее противовоспалительный, антиспазматические эффекты, стимулирующее ток крови и лимфы. Курс лечения предусматривает от семи до пятнадцати сеансов каждый день, продолжительностью от пяти до десяти минут.
Магнитотерапия для глаз
Заключается в использовании постоянного или импульсного магнитного поля с целью улучшения микротока крови, обменных процессов, снижения отёков и болевой симптоматики. В процессе используют приборы, создающие низкочастотное МП, и воздействуют им непосредственно на глаза. Требуется от десяти до пятнадцати сеансов продолжительностью в четверть часа. Процедуру проводят при:
- воспалениях роговой оболочки, увеального тракта;
- истончении роговицы и принятии ею формы конуса — кератоконус;
- дегенеративных поражениях ретины;
- развитии осложнения в послеоперационный период;
- частичной атрофии оптического нерва;
- спазмах цилиарной мышцы;
- смещении глазных яблок вперёд.
При правильном подборе и соблюдении техники проведения магнитотерапия даёт отличный эффект.
Светолечение глаз
Светолечение предусматривает воздействие на глаз световыми волнами различной длины, в зависимости от которой выделяют инфракрасную, ультрафиолетовую и лазерную терапию глаз. Проникая в ткани, волны трансформируются в тепловую и химическую энергию и стимулируют биохимические процессы и кровоток, расширяя просвет кровеносных сосудов, положительно воздействуя на метаболизм, усиливая регенерационные процессы.
| Вид | Особенности и показания |
|---|---|
| Инфракрасная | Воздействие волнами длиной от семисот восьмидесяти нанометров, имеющими тепловой эффект. Проникая в ткани, они повышают их температуру, за счёт чего происходит расширение кровеносных сосудов, снижается воспаление, запускаются регенераторные процессы. Оптимально при: |
- спазматических состояниях цилиарной мышцы;
- рефракционных аномалиях миопического типа;
- всех проявлениях компьютерного синдрома;
- поражениях ретины.
- спазмах ресничной мышцы;
- дистрофии сетчатки;
- быстрой утомляемости;
- нарушениях рефракции;
- диабетической ретинопатии.
Механолечение
Механолечение представлено комплексом аккуратных механических воздействий, позволяющих оказать влияние на состояние глазных тканей. Это массаж в виде поглаживания, растирания, разминания глаз и оказания вибрационных воздействий. Он позволяет решить следующие задачи:
- Расширение сосудов и улучшение местного кровотока;
- Ускорение метаболизма;
- Повышение общего тонуса глаза.
Таким образом, достигается ускоренное восстановление поражённых структур: отёки спадают, чувствительность снижается, равно как и воспалительные процессы, улучшается дренаж внутриглазной жидкости, снижается патологически повышенное ВГД. Массажные мероприятия могут проводиться с применением специальных аппаратов для вибрационных воздействий или руками. Противопоказания заключатся в гнойных процессах, проникающих ранениях, язвенных поражениях рогового слоя, высокой степени близорукости, новообразованиях злокачественной этиологии.
Физиотерапия является методом консервативного лечения, который используют в офтальмологической практике. К этим методам относят светолечение, электролечение, механолечение, физикофармаколечение, баротерапию.
Электролечение
При этой методике на организм влияют различные виды электрического тока. Обычно используют постоянный (при гальванизации) или импульсный (электростимуляция, диадинамотерапия) ток низкого напряжения, электрическое поле высокого напряжение при УВЧ. Также применяют электрорефлексотерапию и низкочастотную магнитотерапию. Наибольшее распространение в офтальмологии получил лекарственный электрофорез.
Лекарственный электрофорез
В этом методе лечения сочетаются физико-химические методы местного воздействия постоянного тока и лекарственной терапии. При этом лекарства вводятся в ткани после растворения при помощи электротоков.
При гальванизации происходит усиление лимфотока и кровообращения, повышается резорбционная способность клеток, а также стилмулируются обменные процессы и повышается проницаемость гематоофтальмичесого барьера. В результате можно исопльзовать меньшие дозы препаратов, а эффект их действия продлевается.
Показаниями к проведению лекарственного электрофореза являются воспалительные и дистрофические процессы в острой или хронической стадии:
- Хориоретинит;
- Халязион;
- Флегмона и ячмень;
- Рубцовое поражение век;
- Иридоциклит;
- Эписклерит;
- Спайки в переднем отрезке глазного яблока;
- Макулоистрофия;
- Хориореинальная дегенерация;
- Неврит или атрофия зрительного нерва;
- Посттромботическая ретинопатия.
Общими противопоказаниями для всех физиотерапевтических методик являются:
- Наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы;
- Заболевания крови;
- Эпилепсия;
- Инфекционные процессы в острой стадии;
- Лихорадка неясного генеза;
- Обострение хронических инфекций, включая туберкулез и бруцеллез;
- Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, легких, печени, почек;
- Гипертония 3 стадии.
К местным противопоказаниям относят наличие внутри глаза металлического инородного тела.
Для проведения электрофореза можно использовать несколько способов:
- Электрофорез по Бургиньону. При этом электрод с лекарством устанавливают на закрытое веко, а второй – на заднюю поверхность шеи. Так лекарство пронкиает в ткань век и передний отрезок глаза.
- Ванночковый электрофорез применяются для лечения внутриглазных структур. Лекарство помещают специальную глазную ванночку с электродом, которую прикладывают к открытому глазу. Второй электрод также расположен на задней поверхности шеи.
- Эндоназальный электрофорез проводят с использованием прокладок, помещенных в носовые ходы. Второй электрод располагается на задней поверхности шеи. Этот способ помогает доставить лекарство к заднему отрезу глаза, включая сетчатку и сосудистую оболочку.
- Локальный электрофорез основан на использовании точечного электрода. Его также можно применять в диагностических целях.
Продолжительность процедуры в среднем занимает 10-20 минут, а курс лечения состоит из 10-15 сеансов. Для терапии используют нейропротекторы, ферменты, сосудорасширяющие средства, мидриатики,ангиопротекторы, миотики и некотоыре дугие препараты.
Альтернативные методы
Альтернативными методиками являются магнитофорез, диадинамофорез и фонофорез.
Диадинамофорез помогает ввести лекарство при помощи постоянного тока с полусинусоидальными импульсами. При этом блокируются нервные окончания и повышается порог болевой чувствительности. Также рассасываются периневральные отеки, помутнения и кровоизлияния в вещество стекловидного тела и происходит стимуляция тканевого обмена.
Эту процедуру проводят при кератитах с болевым синдромом, нейротрофических изменениях роговицы, эписклеритах, иридоциклитах в острой стадии, парезах глазодвигательных мышц.
Диадинамофорез противопоказан при острых травмах, свежих кровоизлияниях, гнойных процессах.
При проведении диадинамотерапии используют небольшие локальнее (двухполюсные) или пластинчатые электроды. Активный электрод располагают в области выхода надглазничного или подглазничного нерва. Второй электрод помещают на висок. Продолжительность лечения достигает 6-8 минут. Пластинчатый электрод помещают на кожу закрытого века, при этом время воздействия уменьшается до 3-6 минут. Перед началом терапии в конъюнктивальный мешок помещают 1-2 капли нужно препарата. Курс терапии включает 6-8 процедур.
Электростимуляция
Электростимуляция представляет собой методику воздействия слабым импульсным электрическим током. При этом задействуется нервно-мышечный аппарат глаза.
Это позволяет вызвать индукцию избыточного анаболизма, что приводит к активации репарации в зрительных структурах. Особенно эффективна эта методика при повреждении нейрорецепции и рефлекторной дуги, так как позволяет восстановить работоспособность некоторых структур сетчатки и зрительного нерва.
Электростимуляцию можно проводить разными способами: чрескожная, имплантационная, трансконъюнктивальная. Чаще всего используют первый способ.
Показаниями к процедуре являются:
- Амблиопия в детском возрасте (обскурационная, рефракционная);
- Атрофия волокон зрительного нерва;
- Дистрофия сетчатки;
- Миопия;
- Нейрогенный кератит;
- Открытоугольная компенсированная глаукома.
Противопоказано проведение электростимуляции при тромбозе, гнойном процесса, эмболии центральных сосудов сетчатки, некомпенсированном течении глаукомы.
Обычно электрод помещают на верхнее веко (темпорльно или назально), второй электрд крепят на предплечье. На каждый глаз попадает 4-6 серий импульсов (продолжительность 15-45 секунд). Между сериями соблюдают минутный интервал. Курс терапии состоит из 5-10 ежедневных сеансов.
УВЧ-терапия
При УВЧ-терапии происходит воздействие на тело импульсного или непрерывного электрического поля с ультравысокой частотой. При этом происходит колебание ионов с той же частотой, что сопровождается выделением внутриклеточного тепла. Этот тип энергии может проникать даже в те структуры, которые остаются недоступными для других методик. Больше всего этого излучения поглощается в подкожной клетчатке.
УВЧ-терапию назначают при флегмоне слезного мешка, дакриоцистите, ячмене, увеите и кератите.
Противопоказано проведение сеанса УВЧ при свежем кровоизлиянии в вещество стекловидного тела, слезотечении, плотной структуре халязиона, некомпенсированной глаукоме, новообразовании орбиты или глаза.
При лечении электроды следует располагать тангенциально (один в сантиметре от глаза, второй в 5 см от уха). Длительность сеанса составляет 6-8 минут, а продолжительность лечения достигает 3-10 процедур. После УВЧ-терапии не желательно покидать помещение в течение 15-20 минут.
Сходным действием обладает лекарственный электрофорез и диадинамотерапия.
Магнитотерапия
Магнитотерапия включает воздействие переменных или прерывистых постоянных низкочастотных магнитных полей. Этот тип воздействия обладает анальгезирующим, противовспалительным, противоотечным действием. Под влиянием магнитного поля ускоряются процессы регенерации, улучшается трофика тканей, микроциркуляция. Для лечения используют переменный, постоянный или импульсный ток.
Назначают магнитотерапию для устранения отека и воспаления, рассасывания кровоизлияний, экссудата, инфильтрата, для ускорения метаболизма и улучшения микроциркуляции. Важным преимуществом методики является то, что нет необходимости соприкасаться с глазным яблоком, так как магнитное поле легко проникает вглубь.
Показаниями для проведения магнитотерапии являются заболевания век (ячмень, блефарит), кератит любой этиологии, дистрофия сетчатки (включая тапеторетинальную), послеоперационные осложнения, атрофия зрительного нерва, кровоизлияние внутрь глаза, ишемическое повреждение сетчатки, отечный экзофтальм, миопия и проблемы с аккомодацией.
Противопоказана магнитотерапия при повторных кровоизлияниях в вещество стекловидного тела, внутриглазных инородных телах, геморрагических васкулитах.
Продолжительность сеанса магнитотерапии составляет 7-10 минут. Курс состоит из 10-15 процедур.
Магнитофорез
Магнитофорез является физиотерапевтическим методом лечения, при котором лекарство вводится при помощи низкочастотного магнитного поля.
При этом магнитное поле воздействует на ткани, что приводит к улучшению микроциркуляции, противовоспалительному эффекту. Также лечение обладает гипокоагулирующим, местно обезболивающим и трофическим действием. Чтобы ввести лекарственное вещество нет необходимости соблюдать принцип полярности, при этом препараты используют в стандартных терапевтических дозах.
Путь введения может быть сквозь закрытые веки, но можно использовать и ванночковый способ.
Магнитофорез назначают при дистрофических и воспалительных заболеваниях переднего и заднего отрезков в острой и хронической стадии:
- Эндокринная офтальмопатия;
- Конъюнктивит;
- Кератит;
- Эписклерит;
- Синдром сухого глаза;
- Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы;
- Иридоциклит;
- Отечная форма патологии сетчатки или сосудистой оболочки.
Противопоказаниями к проведению магнитофореза являются те же состояния, что и при магнитотерапии.
Электрорефлексотерапия
Эта методика направлена на точечное воздействие на точки акупунктуры различного рода физическими факторами.
Пунктурная физиотерапия произошла от иглорефлексотерапии, которая известна с древних времен. Акупунктурные точки являются зонами максимальной концентрации нервных волокон. При этом через периферические элементы можно осуществлять воздействие на все органы и системы, используя различные раздражители (фоно-, электро- магнитопунктура и другие).
Назначают электрорефлексотерапию при прогрессирующем течении миопии, амблиопии, спазме аккомодации, катаракте, глаукоме, дистрофии зрительного нерва и сетчатки.
Аппараты для акупунктуры позволяют воздействовать на точки импульсным и постоянным током, автоматически переключая полярность тока. При этом осуществляется воздействие одновременно на 5-6 точек.
Стимуляция биологически активных точек производится электрическим током с напряжением не более 9 В. В зависимости от расположения биологически активных точек меняется сила тока (от 20 до 500 мкА). При проведении маипуляции пациент испытывает легкое тепло или покалывание в сете приложения.
Светолечение
Светолечение включает различные физиотерапевтические методики, которые используют энергию светового и близких к нему диапазонов волн, включая инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое. Чаще всего в офтальмологической практике используют лазерную терапию.
Лазерная терапия
Лазерная терапия включает облучение различных участков когерентным монохроматическим излучением, которое получают при помощи квантовых генераторов (лазерных устройств).
При лазерном излучении можно получить высокую плотность при небольшой выходной мощности. В результате лазерного облучения возникает фотодинамический эффект, который проявляется в активации ядра клетки, рибосом, цитохромоксидазы, ферментных систем и каталазы.
Основные эффекты лазеротерапии включают обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, ваготонический, гипохолестеринемический, бактерицидный, иммунокорригирующий, бактериостатический, десенсибилизирующий, регенераторный. Эту методику используют при лечении многих глазных заболеваний: ячмень, блефарит, синдром сухого глаза, воспаление век, отечная дистрофия роговицы, халязион, кератит, амблиопия, дистрофия зрительного нерва и сетчатки. Существует большое количество лазерных установок с различными параметрами.
Квантовая терапия
При квантовой терапии происходит биоритмическое воздействие на орган зрения путем цветоимпульсного воздействия разыми частотами. При этом регулируется подкорково-кортикальная биоэлектрическая активность, работа эндокринных желез, улучшается нейро- и гемодинамика. Эффективна эта методика при прогрессирующей миопии, астенопии, нарушении аккомодации.
Механолечение
Этот тип терапии включает массаж, вибролечение, ультразвуковое воздействие.
При фонофорезе происходит сочетанное воздействие акустического колебания и лекарства. Лечение обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным, дефибринолизирующим, метаболическим действием.
Назначают фонофорез при халязионе, рубцовых изменениях, дистрофии тканей, гемофтальме, фиброзных изменениях сосудистой оболочки и сетчатки.
Противопоказаниями являются острые кровоизлияния, увеит и иридоциклит.
В качестве лекарственных средств используют гиалуронидазу, препараты алоэ, коллализин.
Сочетанными методиками являются фоноэлектрофорез и суперэлектрофорез, а альтернативными способами лечения – лекарственный электрофорез и магнитофорез.
В последние десятилетия такие факторы как экономика, биота, среда, человек, являются взаимозависимыми и основополагающими в причинных механизмах заболеваемости населения и приобретают массовый характер. Следовательно, эти факторы имеют ключевое значение в процессе изучения их роли в возникновении, распространении и прогнозировании заболеваний, в особенности информационных признаков их доклинических проявлений. Соответственно должны изменяться как диагностические принципы, способные к комплексной, неинвазивной скрининг-оценке не только органов и систем, но и организма в целом, так и методы комплексного воздействия на организм. Поэтому комплексное использование различных методов в клинической практике стало основополагающим. В связи с этим целью нашего исследования явилось изучение эффективности санаторно-курортной реабилитации заболеваний глаз, где возможно сочетанное применение различных методов обследования и согласованного лечения.
2. Пирузян Л.А., Протасова О.В. и др. Содержание кальция и фосфора в организме человека в условиях 105-суточной изоляции. – 2012. – № 2. – С. 43–47.
3. Туманова А.Л., Ерёменко А.И. Микроэлементозы и их влияние на возникновение и клинику диабетических, атеросклеротических и сосудистых нейроретинопатий. – Краснодар, 2002. – 228 с.: с ил.
4. Туманова А.Л. Эпидемиология и клиника центральных хориоретинальных дистрофий в Таджикистане: автореферат дис. кандидата медицинских наук : 14.00.08 / Моск. н.-и. ин-т глаз. болезней им. Гельмгольца. – Москва, 1988. – 23 с.
5. Туманова А.Л. Микроэлементозы и их влияние на возникновение и клинику сосудисто-эндокринной патологии глаз: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.00.16, 14.00.08 / Рос. ун-т дружбы народов (РУДН). – Краснодар, 2001. – 34 с.
6. Туманова А.Л. Информационные факторы диагностики и прогназирования заболеваемости населения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 8 – С. 264–268.
История санаторно-курортного лечения в офтальмологии
Методы курортной терапии при глазных болезнях
Сочетанное использование курортных факторов климатических и бальнеоклиматических курортов с радоновыми, углекислыми, сульфидными водами с современными видами аппаратного лечения глаз значительно улучшает перспективы сохранения зрения у лиц с различными глазными болезнями. Местное лечение проводится на фоне комплексного санаторно-курортного лечения, включающего климатопроцедуры, бальнеолечение, терренкур, гидропроцедуры, массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру, в т.ч. глазную и т.д. Комплексное санаторно-курортное лечение при глазных болезнях включает также электростимуляцию, магнитотерапию с фотостимуляцией, фонофорез лекарственных препаратов, лазерную стимуляцию. Наряду с офтальмологическими методами лечения применяются современные медицинские технологии: озонотерапия, эфферентные методы лечения, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Бальнеотерапия при глазных болезнях
Бальнеотерапия при глазных болезнях включает общие минеральные ванны, питьевое лечение и глазные орошения (патент № 2532346). При глазных болезнях показаны минеральные ванны, содержащие йод, бром, или радон. Их применяют при тяжелых ревматических заболеваниях глаз, заболеваниях зрительного нерва и сетчатки на почве интоксикации. Использование йодо-бромных ванн сопровождается улучшением общего самочувствия, исчезновением головных болей, бессонницы. Йод, как один из основных компонентов йодобромных ванн, благодаря своим физико-химическим свойствам оказывает влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки, реологические свойства крови. На австрийском курорте Бад Халл в лечение заболеваний глаз используют 18 процедур с йодистой водой разработанных в Институте Парацельса, включающие: ионофорез, орошение глаз, общие ванны и коктейли йодистой воды. Углекислые ванны, значительно улучшающие общие и местные гемодинамические, метаболические показатели, применяются при лечении глаукомы и других заболеваниях органа зрения. Эффективность нарзанных глазных орошений обусловлена регулирующей ролью СО2 в кровоснабжении органов, а также способностью снижать тонус венозных сосудов. Радоновые воды, которые обладают иммунокоррегирующим действием, наиболее эффективны при инфекционно-аллергических заболеваниях глаз.
Грязелечение при глазных болезнях
До недавнего времени применение пелоидотерапии в офтальмологии было ограничено. При этом чаще прибегали к грязевым аппликациям на рефлекторную зону – воротниковую (по Щербаку). Научные исследования в этой области, были впервые проведены на базе Крымского медицинского института. (Н.С. Мальте, 1969 г.). Применение грязевых аппликаций на область глаза трансвертебрально показали следующие результаты воздействия: повышалась проницаемость капилляров переднего отрезка глаза, увеличивалось образование и отток внутриглазной жидкости, активизировался белковый, углеводный, водно-солевой обмен, повышалась проницаемость роговой оболочки для лекарственных средств, введенных в конъюнктивальную полость, восстанавливалась чувствительность роговицы, улучшались регенеративные процессы в тканях, оживлялись процессы рассасывания фибрина, инфильтратов и рубцов. Все эти изменения в значительной мере способствуют повышению зрительных функций. В настоящее время грязелечение используют при хронических воспалительных процессах век, слезных каналов, глазниц, свищах и рубцах в области слезных мешков и каналов, глубоких инфильтратах в глазнице, хронических кератитах, иридоциклитах, простой застойной глаукоме.
Физиотерапия и термотерапия в курортной офтальмологии
Электрофорез хлорида кальция, йодида калия, атропина, новокаина, антибиотиков, кортикостероидов и др. способствует быстрому проникновению лекарств в ткани, их депонированию. Облучение ультрафиолетовым светом кварцевой лампы назначают больным аллергическими заболеваниями. Рентгенотерапия малыми дозами полезна при многих заболеваниях глаз: воспалении сосудистого тракта, абсолютной глаукоме, проникающих травмах глаза и др. Ультразвуковая терапия оказывает мощное стимулирующее, рассасывающее, сосудорасширяющее влияние и применяется для лечения кератитов, рассасывания хрусталиковых масс, воспалительных и дегенеративных заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.
Тепловую терапию: соллюкс, грелки, согревающие компрессы, парафиновые аппликации – применяют с целью расширения поверхностных и глубоких сосудов, что способствует рассасыванию инфильтратов при воспалительных процессах придатков и переднего отрезка глаз.
В результате комплексного санаторно-курортного лечения отмечается улучшение электрофизиологических показателей, а также показателей зрительной продуктивности у детей, страдающих миопией слабой и средней степени, пациентов, страдающих дисплейной болезнью, пациентов с ранней пресбиопией.
Физиотерапия в сочетании с гидротерапией и бальнеотерапией углекислыми сероводородными, йодобромистыми и рапными ваннами оказывают положительное влияние на общее состояние больного глаукомой и зрительные функции. Известно, что применение методов курортной медицины не ведет к рассасыванию уже образовавшихся помутнений хрусталика при катаракте, но доказано, что такое лечение замедляет их прогрессирование.
Специализированные офтальмологические отделения в санаториях
Санатории приспособлены для проведения медико-социальной реабилитации инвалидов по зрению с использованием природных курортных факторов, а также специальных лечебно-диагностических и оздоровительных методик. Помещение и территории этих санаториев оборудованы тифлосредствами, позволяющими незрячим людям свободно ориентироваться в пространстве, самостоятельно пользоваться бассейном, пляжем, плавать в море, посещать спортзал, оборудованный специализированными тренажерами для занятий спортом, посещать специально оснащенные библиотеки (имеется литература по Брайлю, говорящие книги, литература с укрупненным шрифтом). На базе специализированных санаториев созданы реабилитационные центры инвалидов по зрению.
Отдел рефлексологии, гомеопатии и физических методов лечения МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца
Массаж и мануальная терапия
Лечебное воздействие с элементами мануальной терапии, сегментарного и точечного массажа, постизометрической релаксации мышц и лечебной физкультуры в комплексном лечении больных с заболеваниями органа зрения способствует улучшению кровотока в сосудах головы и шеи, в глазных сосудах; оказывает стимулирующее рефлекторное действие на черепно-мозговые нервы, зрительный нерв и мозговые центры; устраняя нарушения в межпозвонковых суставах, нормализует рефлекторное взаимодействие внутренних органов и сегментов спинного мозга; оказывает общее стимулирующее и нормализующее воздействие на организм, усиливая эффект сочетанных методов лечения. Применяется в комплексе с акупунктурой и др. методами лечения при атрофиях зрительного нерва различного генеза, дистрофиях сетчатки, прогрессирующей миопии, сочетанной врожденной патологии глаз у детей, амблиопии, астенопии. Особенно эффективно при неврологических проявлениях остеохондроза в различных отделах позвоночника, а также при нарушениях осанки у детей и подростков – кифозах, сколиозах, кифосколиозах. В этих случаях метод имеет самостоятельное лечебное применение.
Лечение проводится с использованием следующих методов: магнитотерапия и магнитофорез; лекарственный электрофорез; чрескожная электростимуляция зрительного нерва; цветоимпульсная терапия; адаптивная биорезонансная терапия и мультирезонансная терапия фиксированными частотами; иглорефлексотерапия; мануальная терапия, классический массаж, точечный массаж; ИНЭМП-терапия; классическая гомеопатия. Противопоказания к курортному лечению заболеваний глаза и его придаточного аппарата: общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории; Все болезни глаз в острой стадии, а также в стадии обострения; острые инфекционные заболевания придатков глаз, опасные в отношении заражения для окружающих; злокачественные новообразования органа зрения и его придатков; последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаз (в течение г. после травмы); состояние после полостных операций на глазном яблоке; при отсутствии послеоперационных осложнений – на протяжении 3 месяца после хирургического лечения; острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве – тромбозы и эмболии центральной артерии или вены сетчатки и их ветвей; тяжелые поражения сетчатки и зрительного нерва при общих заболеваниях организма (гипертоническая болезнь, вторичные гипертонии, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, болезни крови и др.) с наличием кровоизлияний, экссудативных очагов, выраженного отека сетчатки и зрительного нерва; дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке, сопровождающиеся кровоизлияниями; осложненная близорукость с изменениями на глазном дне в стадии прогрессирования или обострения; свежая отслойка сетчатки (неоперированная), успешно оперированная – на протяжении года после операции.
Комьпьютерный зрительный синдром – реальная проблема общества.
В России около 110 млн (73 %) человек являются пользователями персональных компьютеров. Массовое внедрение компьютерной техники во все сферы современного общества привело к новой социально-экологической и медицинской проблеме. До 94 % пользователей компьютеров испытывают чрезмерные зрительные нагрузки, приводящие к развитию компьютерного зрительного синдрома (КЗС), а средства своевременного выявления и реабилитации КЗС – реальной проблемы современного общества отсутствуют.
Особенность патологических состояний органа зрения заключается в том, что большинство из них при позднем выявлении, приводят к слепоте. Следовательно, необходимо их прогнозировать и предупреждать и, тогда, по мнению специалистов, в 90 % случаев эти заболевания можно предотвратить.
Как показали проведенные ранее исследования, нельзя рассматривать глазные проблемы отдельно от общих проблем. Необходим комплекс мероприятий, обеспечивающий снижение, как процент заболеваемости, так и процент слабовидящих и слепых. Существует прямая взаимосвязь между сосудистыми и эндокринными заболеваниями, развивающимися вследствие микроэлементозов, с одной стороны и глазной патологией – с другой. Нарушение обмена веществ в организме приводит к изменениям в функционировании эндокринной и иммунной систем, развитию сосудистых и дистрофических изменений в тканях. В результате стадия заболевания глаз зависит от характера и степени тяжести соответствующего микроэлементоза. Анализ полученных ранее данных по г Краснодару позволил сделать вывод, что микроэлементозы – глобальное явление эндо-экологического характера и определить алгоритмы прогноза возникновения и развития диабетических, атеросклеротических и сосудистых заболеваний глаз, в том числе глаукомы, макулодистрофии, катаракты и др. (рис. 1).
Рис. 1. Офтальмоэндоэкологическая реабилитация. Результативность внедрения в профилактическую медицину и санаторно-курортную практику
Материалы и методы исследования
В комплекс эндоэкологической реабилитации больных с заболеваниями глаз были включены: специальные офтальмологические – визометрия, биомикроскопия, тонометрия, определение рефракции, цветовая кампиметрия, офтальмоскопия и общие, в соответствии с сопутствующей патологией – терапевта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, эпидемиолога, а также исследования общих и биохимических показателей крови, функциональная и УЗИ – диагностика, комплексная диагностика функционального изменения сердечного ритма, исследование на микроэлементозы, ГРВ-диагностика, оценка эндоэкологического состояния организма – иридопрогностическое исследование и др.
В комплекс лечения были также включены: специальные офтальмологические местные методы – цвето-магнитная стимуляция, электростимуляция, лазерно-медикаментозная стимуляция, визиотренинги и др., и общие методы соответствующие сопутствующим общим заболеваниям – озонотерапия, массаж, биорезонансная терапия, квантовочастотная терапия, газоворазрядная терапия, барокамера, фитотерапия, аромотерапия, питьевое употребление минеральных вод Сочи и бальнеотерапия, коррекция нарушений минерального обмена, мономинералами и микроэлементами, подбор индивидуальных программ питания и фитопрограмм для коррекции эндоэкологического равновесия организма, коррекции гомеостаза и повышения резистентности организма.
Рис. 3. Анализ на МЭ
Результаты исследования и их обсуждение
Медико-эколого-экономическое обоснование организации круглогодичного курорта: Разработка и формирование базы данных минеральных источников, и, исследование их бальнеологической направленности, создание банка данных по региональным микроэлементозам, создание базы данных потребителей по специализации санаторного комплекса (профессиональные и эндемические заболевания), для реализации программы оздоровительного туризма, проведение мониторинговых исследований для своевременного выявления нарушений здоровья и разработка современных натуропатических методов его сохранения, создание Центра новейших биомедицинских технологий с Учебно-методологической базой для подготовки современных кадров для санаторно-курортного комплекса.
Аппаратное лечение нарушений зрения у детей и взрослых — современный, эффективный и безболезненный метод лечения различных видов нарушений зрения. Иногда только аппаратное лечение позволяет добиться значительного улучшения зрения. У детей, например, аппаратное лечение наиболее эффективно, так как проблемы зрения в детском возрасте часто связаны с нарушением работы мышц глаза, а аппаратные методики хорошо тренируют цилиарную глазную мышцу.
При каких заболеваниях рекомендуется проводить аппаратное лечение:
- Все виды патологии рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
- Нарушение бинокулярного зрения.
- Косоглазие.
- Амблиопия.
- Пресбиопия.
- Спазм аккомодации.
- Частичная атрофия зрительного нерва.
- Дистрофическая патология сетчатки.
- Глаукома.
- В послеоперационном периоде
Как долго длится физиотерапевтическое лечение глаз
Процедуры проводятся ежедневно или через день повторными курсами, состоящими в среднем из 10-15 сеансов. Один сеанс длится от 10 мин до 45 минут. Положительный эффект отмечается в 60-70% случаев.
По окончании курса процедур всегда проводится повторная диагностика, чтобы оценить эффект от лечения в сравнении с исходными данными.
Обычно применяется несколько методик одновременно. Назначаются процедуры врачом в соответствии с диагнозом после полного обследования органа зрения. Врач–офтальмолог также порекомендует вам — через какое время нужно повторить процедуры.
Врачи-офтальмологи Клиники на Комарова рекомендуют аппаратное лечение нарушений зрения детям с 4-5 лет, хотя оно может быть использовано и у более младших детей (если у ребенка хватит терпения сидеть за каждым из аппаратов).
В кабинете физиотерапевтического лечения заболеваний глаз Клиники на Комарова применяются следующие аппараты.
Магнитостимуляция и фотостимуляция глаз на аппарате АМО-АТОС
В офтальмологии используются различные типы магнитотерапии. Одним из них является воздействие бегущего магнитного поля.
Показания к применению
Физио-процедуры на данном аппарате позволяют помочь пациентам с иридоциклитом, кератитом, невритом оптического нерва, внутриглазными кровоизлияниями, тромбозом центральных сосудов сетчатки, кератопатией различной этиологии, воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза, глаукомой, серозным дакриоаденитом, нарушением аккомодации.
В целом, магнитотерапия на АМО-АТОС эффективна при различных заболеваниях глаз, связанных с отеком тканей и воспалительным процессом.
Терапия полезна для лечения амблиопии, спазма аккомодации и атрофии волокон зрительного нерва. Во время процедур, при помощи дополнительных опций, происходит стимуляция органов зрения за счет движения источника магнитного поля от височной к затылочной области. Это повышает эффективность физиотерапии при лечении атрофии волокон зрительного нерва и амблиопии.
Стоимость лечения
Лазеротерапия и лазеростимуляция глаз
Лазеротерапия, как и лазеростимуляция — методы физиотерапевтического воздействия, применяемые в офтальмологии для стимуляции сетчатки и зрительного нерва, а также лечения некоторых заболеваний глаз.
При помощи специального оборудования — аппарата для лазеротерапии и лазеростимуляции глаз — у врача-офтальмолога есть возможность воздействовать на цилиарную мышцу, улучшать питание глаза.
Оборудование предназначено для лечения и профилактики зрительного утомления, при аномалии рефракции: (близорукости, дальнозоркости), астенопии, амблиопии, нистагмы, миопии, спазма аккомодации, сосудистых заболеваний и заболеваний, сопровождающихся явлениями отека или воспаления.
Преимущества методики физиотерапии
Лазеротерапия и лазеростимуляция, в отличие от лазерных операций не требуют обязательной фиксации взгляда пациента и не сопровождаются какими-либо болевыми или неприятными ощущениями. Подобные процедуры абсолютно безопасны и даже при передозировки не могут травмировать сетчатку или внутренние среды глаза.
Лечебный эффект подобных физиотерапевтических процедур подразделяют на:
- Фотостимулирующий.
- Противовоспалительный.
- Иммуностимулирующий.
- Бактерицидный.
- Нейротропный.
- Рассасывающий.
Стоимость лечения
Клиника на Комарова предлагает пойти аппаратное лечения глаз у взрослых и детей.
Возможности комбинированной терапии в физиолечении заболеваний глаз
В нашей клинике вы можете выполнить комплексную диагностику зрительных функций и обследование структур глаза на самом современном оборудовании. Наши специалисты имеют большой опыт выявления заболеваний глаз на самых ранних стадиях. По результатам диагностики пациент получает не только лечебную схему коррекции существующей патологии, но и рекомендации по профилактике заболеваний, к которым имеется предрасположенность.
Читайте также: