Этика и деонтология в системе медико социальной экспертизы реферат

Обновлено: 04.07.2024

1. Этика и деонтология в практической деятельности сотрудников МСЭ

Кандидат философских наук (09.00.05 “Этика”),
доцент кафедры гуманитарных наук СПбИУВЭК
Родин Евгений Викторович

2. История этики

3. Соотношение этических категорий

Этос
Этика и мораль
Мораль и нравственность
Этика и закон
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
3

4. Соотношение этических категорий

Добро и зло
Теория меньшего зла
Противостояние должного и сущего
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
4

5. Гиппократ (ок. 460-370 гг. до н. э.)

6. Парацельс (1493-1541 гг.)

7. Биоэтика

8. Структура биоэтики

Первый уровень – общая биоэтика
(философия морали)
Второй уровень – специальная этика
Третий уровень – казуистическая этика
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
8

9. Кодексы профессиональной этики

10. Принципы биоэтики

Принцип автономии (антипатернализм)
Принцип человеческого достоинства
(запрет на клонирование и опасные
эксперименты)
Принцип интегральности (генетическое
вмешательство)
Принцип уязвимости (охрана жизни и
социальная забота)
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
10

11. Этико-деонтологические противоречия

12. Общение с освидетельствуемыми:

будьте доброжелательны, но не льстите
не сочувствие, а деловое общение
нельзя давить и требовать, принуждать к
сотрудничеству
взаимоуважительное отношение
учет особенностей (дистанция, границы,
громкость)
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
12

13. Работа с возражениями, замечаниями, сомнениями

Выслушать точку зрения, важно понять
причину возражений
Сохранять спокойствие
Прояснять позицию освидетельствуемого:
Скажите, пожалуйста, что заставляет вас
возражать?
Почему вы так считаете?
Какая информация необходима вам для
изучения этого вопроса?
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
13

14. Недовольный освидетельствуемый

Позвольте освидетельствуемому излить
весь свой гнев и выговориться, прежде чем
Вы займете какую-то позицию.
Вы не должны требовать от
взволнованного человека поговорить о
деле - это совершенно бессмысленно.
Спокойно и внимательно слушайте.
Вычленяйте факты и чувства.
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
14

15. Недовольный освидетельствуемый

Не считайте, что нападают на Вас
лично.
Позитивный внутренний диалог.
Ваше дружелюбие помешает
дальнейшим нападкам
освидетельствуемого
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
15

16. Недовольный освидетельствуемый

Извинитесь: извинение смягчает
многих освидетельствуемых, но вовсе
не является признанием вины.
Признавайте ошибки, но не
критикуйте своих коллег.
Многие освидетельствуемые хотят
услышать, что они правы, просто в
качестве компенсации за волнение и
Этика и деонтология в
досаду.
практической деятельности
10.04.2020
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
16

17. Конфликт

18. Конфликт

Доброжелательно настроенные
специалисты, готовые к
взаимодействию
Расширение возможностей позитивного
восприятия ситуации, переключение
внимания на другие возможности
10.04.2020
Этика и деонтология в
практической деятельности
сотрудников МСЭ Е.В. Родин
18

Ключевые слова: деонтология, освидетельствование, конфликтная ситуация, общение, партнерские отношения.

Любая специальность характеризуется наличием определенных этических норм и правил поведения, не является исключением и медицина. Нравственные требования к людям, занимающимся лечением, были сформулированы еще в рабовладельческом обществе, поэтому вопросы о том, кто есть врач, каким должно быть его поведение, отношение к больным, их родственникам, взаимоотношения врачей между собой, остаются актуальными в течение длительного промежутка времени, так как гуманность всегда была особенностью медицины и врача - ее главного представителя.

Актуальность рассматриваемой проблемы заключается в том, что в настоящее время социальное настроение, сложившееся в обществе к работникам медико-социальной экспертизы как к социальной структуре неоднозначно. В последние годы возрастает количество жалоб больных, неудовлетворенных работой учреждений медико-социальной экспертизы, отношением врачей к процедуре освидетельствования и т.д.

Правовая безграмотность ведет к росту жалоб, обид, недоверия со стороны населения, снижение, а порой отсутствие понимания действующих законов и принимаемых на их основе решений.
Другой причиной жалоб на врачей - экспертов выступает тот факт, что на освидетельствование приходят больные, настроенные врачами ЛПУ на определенную группу инвалидности, что так же приводит к негативным последствиям, так как снять данную установку бывает сложно. Зачастую и в стационарных выписках имеется запись о необходимости освидетельствования во МСЭ. Так же врачами лечебной сети не всегда учитывается реабилитационный прогноз. Все это в итоге приводит к нежелательным ситуациям, напряженности и конфликтности.

На основе проведенного анализа нами сделаны выводы о том, что в данной ситуации возрастает необходимость разработки мер, направленных на устранение их причин и профилактики конфликтных ситуаций в бюро медикосоциальной экспертизы. На наш взгляд, эффективным решением данных проблем является рассмотрение их с позиций деонтологического подхода к медико-социальной экспертизе.

Из литературы установлено, что большое значение имеет первый контакт врача-эксперта с больным, определяющий успешность дальнейшего медико-социального обследования. Необходимо в начале процедуры освидетельствования установить атмосферу доверия и расположения, так как взаимная оценка влияет на дальнейший ход отношений. Например, если освидетельствуемый оценил врача как человека торопливого, формального, безразличного к ситуации, то в случае неудовлетворения ожиданий вероятность обращения с жалобой в вышестоящие органы на грубость и некомпетентность врачей-экспертов возрастает, даже при отсутствии непосредственного повода к таким обвинениям.

И наоборот, если освидетельствуемый проникся к специалисту доверием, увидел в нем человека, пытающегося разобраться в его проблемах и сделать все, чтобы помочь ему, то решение не в свою пользу он примет спокойнее, гак как почувствует объективность деятельности врача.
Уровень коммуникативной компетентности врача-эксперта, благоприятный психологический климат, помогают лучше уяснить цели и намерения больного, объективизировать некоторые его личностные особенности.

Таким образом, для обеспечения эффектности взаимодействия врача-эксперта и освидетельствуемого лица необходимо соблюдение ряда условий:
- показать, что врач открыт для общения. Это достигается легкой улыбкой, выражением глаз (внимание и заинтересованность), устремленных на партнера по общению;
- владение речью. Темп речи должен быть небыстрым, слова четкими, интонация спокойной;
- умение слушать. Отсутствие такового является основной причиной неэффективного общения, поскольку это приводит к недоразумениям и ошибкам.
В процедуре медико-социальной экспертизы особенно уместно нерефлексивное слушание. Люди, излагающие жалобу, обычно эмоционально возбуждены, выражаются экспрессивно, неточно. В результате создается впечатление, что они нападают на собеседника, чего нет в действительности;
- отношение к человеку без предубеждений, как к равной личности. Большой вред приносит негативная установка эксперта по отношению к освидетельствуемым.

Действительно, среди тех, кто проходит освидетельствование во МСЭ, встречаются люди с рентными установками, со склонностью к аггравации. Нередко приходится иметь дело с пациентами, наладить контакт, с которыми довольно сложно, чьи личностные особенности мало располагают к общению, затрудняют его.
К таким особенностям относятся: дефекты мыслительной деятельности, обусловленные болезнью, неблагоприятные личностные черты (эмоционально-волевая неустойчивость, ранимость, обидчивость, взрывчатость, заниженная самооценка и др.), которые в ситуации экспертизы, а она, безусловно, является стрессовой для подавляющего большинства больных, усугубляются.

Убедившись, что его правильно поняли, освидетельсвоваемый уходит с чувством удовлетворенности и даже в случае отказа воспримет его спокойно;
- создание благоприятной и комфортной атмосферы помещения учреждения медико-социальной экспертизы.

При установлении контакта с больным определенную роль играют и общая атмосфера учреждения, поведение всех работников комиссии, включая регистратора. Большое значение имеет даже интерьер помещения, где больные и инвалиды ожидают приема.

На сайте учреждения имеется антикоррупционный раздел, куда обращаются граждане с предложениями и жалобами. Здесь можно ознакомиться с образцами заявлений, а также другими интересующими вопросами по медико-социальной экспертизе и реабилитации и получить квалифицированный ответ.

4. Введение в штат специалиста по связям с общественностью для налаживания межведомственного взаимодействия, освещения наиболее интересных, актуальных мероприятий в средствах массовой информации для формирования общественного мнения, направленного на изменение отношения общества к инвалидам с целью улучшения их эмоционального самочувствия.

5. Оборудование кабинета подбора технических средств реабилитации с целью более качественного определения нуждаемости инвалидов в мерах реабилитации и исключения нарушений в разработке ИПР как частой причины жалоб и обращений в ГБ МСЭ. В этом кабинете осуществляется ознакомление, индивидуальный подбор технических средств (кресел-колясок, тростей, ходунков, приспособлений для одевания, раздевания, и захвата предметов и т.д.), первичное обучение навыкам самообслуживания в быту, как самих инвалидов, так и лиц, ухаживающих за ними.

Исходя из вышесказанного, можно отметить, что данная работа имеет свои положительные результаты:
- увеличилось число устных консультаций. В 2011г. данный показатель составил 3,8% от числа освидетельствований. В отдельных бюро число устных консультаций достигает 25%;
- снижение необоснованных направлений и направлений на дообследование - 1,3% от числа освидетельствованных;
-улучшение качества оформления направленных документов на МСЭ и др.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что этико-деонтологический подход предполагает учёт многообразия факторов, влияющих на деятельность и поведение лиц, осуществляющих медико-социальную экспертизу. При этом к врачам-экспертам предъявляются деонтологические требования, вытекающие из особенностей их профессиональной деятельности.

Под редакцией Морозовой Е.В. - кандидата психологических наук, Руководителя Центра социальной, профессиональной и психологической экспертно-реабилитационной диагностики и реабилитации ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России

Авторский коллектив:

Морозова Е.В., Дымочка М.А. Козлов С.И., Жукова Е.В., Сивухина М.В.

Рецензенты:

Стрелков В.И. - доктор психологических наук, профессор университета МВД России, Ректор Столичной Академии малого бизнеса;

ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ В ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ТАКТИКА БЕСКОНФЛИКТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ

В ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ

УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ,

ТАКТИКА БЕСКОНФЛИКТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Клаус Дернер

ВВЕДЕНИЕ

Одним из приоритетных направлений развития сферы социальной защиты населения является улучшение качества предоставления гражданам государственных услуг, в том числе услуги по проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации.

Данный факт подразумевает совершенствование деятельности государственных экспертных учреждений, направленной на разрешение комплекса психосоциальных противоречий, проблем и конфликтов, существующих в данной области медико-социальной экспертизы в целом.

Помимо воздействия непосредственно личностного фактора, на формирование конфликтной атмосферы, нередко наблюдаемой в учреждениях медико-социальной экспертизы, необходимо учитывать роль психосоциальных факторов и условий, формирующих возникновение недопониманий, конфликтов и спорных случаев между сторонами, взаимодействующими в процессе медико-социальной экспертизы.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВОПРОСАМ ЭТИКИ, ДЕОНТОЛОГИИ И КОНФЛИКТОЛОГИИ В РАКУРСЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГЛАВА П. ПСИХОЛОГИЯ ЭКСПЕРТНОГО ПРОЦЕССА И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ СПЕЦИАЛИСТА

Учитывайте особенности лиц психологически пострадавших от заболеваний. Помните, что легко ранить тяжелобольного грубостью и невниманием. Не усугубляйте неэтичными, ятрогенными высказываниями эмоциональную травму пациента, нанесенную болезнью.

Старайтесь понять и осознать чувства и мысли больного, находящегося в сложных условиях адаптации и жизни с тяжелым инфекционным (либо наркологическим) заболеванием. Не осуждайте его, не стройте догматических суждений о природе возникновения данных заболеваний, старайтесь абстрагироваться, мыслите позитивно, действуйте в рамках отведенных Вам компетенций.

Таким образом, соблюдение правил этики и деонтологии в значительной степени зависит не только от профессиональной подготовки врача - эксперта, но и от его воспитания, способности к сопереживанию, степени культуры, образованности, деликатности, интеллигентности, устойчивой профессиональной мотивации (в том числе в отношении выполнения своего профессионального долга) даже в отношении таких экспертных ситуаций как освидетельствование инфекционных, туберкулезных, онкологических и наркологических больных.

Академик Б.С. Преображенский

Функции общения

В социальной психологии общение определяется как процесс, обеспечивающий обмен информацией между людьми при их взаимодействии друг с другом. Общение, является одной из основных форм социальной активности человека. Как процесс общение имеет несколько функций: информационную, перцептивную и интерактивную[34].

Осуществляется процесс передачи информации в виде следующей модели:

Таблица 1

Одной из основных целей коммуникации при освидетельствовании граждан в учреждении медико-социальной экспертизы (особенно в случае оспаривания экспертного решения) является недопущение экспертных конфликтов.

Специалисты в области социальной психологии установили, что одним из основных факторов развития конфликта является необъективное ошибочное и искаженное восприятие друг друга в результате быстротечной коммуникации, и в следствии этого, недостаточной рефлексии и информированности контактирующих сторон друг о друге [1,4,11,37].

В то время как, отсутствие способности к эмпатии в целом, и навыка эмпатического слушания в частности, способствует наращиванию искажающих деталей восприятия, которые могут возрастать по мере их развития вплоть до выраженного негативизма, отторжения и агрессивных проявлений у общающихся сторон. Данная личностная специфика означает, что даже при относительно благожелательном общении с освидетельствуемым неэмпатичный (черствый, формальный, равнодушно отрешенный) специалист, скорее всего, усилит агрессивность негативно и конфликтно настроенного больного.

Рекомендуем специалистам учитывать следующие принципы эффективного общения и бесконфликтного поведения и придерживаться их в контексте профессиональных и личностных отношений.

Для эффективного общения

при взаимодействии с освидетельствуемым специалисту следует избегать:

Доминирующей позиции.

Раздражительных реакций, проявления грубости, эмоциональных высказываний и агрессивных действий, как в отношении освидетельствуемых граждан и их родственников, так и в межпрофессиональных взаимодействиях.

Для эффективного общения и профилактики конфликтных ситуаций при взаимодействии с освидетельствуемым специалисту следует придерживаться следующих правил:

Виды и структура письма

Именно, в экспертизе с учетом повышенной конфликтогенности данной сферы социальных взаимодействий, необходимо соблюдать этику деловой переписки, однако избегая при этом формального отношения. Любое письмо к гражданину должно быть строго индивидуальным, с соблюдением следующих общих правил деловой переписки, обозначенных далее.

Правила делового письма

Таблица 4

Для объяснения мотивов того или иного действия, той или иной реакции используются следующие выражения:	- В порядке проведения совместной работы. - В соответствии с Вашим письмом. ; - В ответ на Ваше обращение. ; - В подтверждение нашей договоренности. ; - В целях усиления ответственности. ; - На Ваше обращение.
Если составляется письмо-просьба, то используются такие выражения:	- Просим оказать содействие. ; - Просим выслать в наш адрес. ; - Просим принять участие. ; - Прошу принять меры. ; - Прошу принять к сведению. ; - Прошу довести до сведения. ;
Сопроводительные письма обычно начинаются со слов:	- Направляем информацию. ; - Возвращаем материалы. ; - Высылаем подписанный с нашей стороны договор. ; - Посылаем справочную литературу.
Письма-подтверждения начинаются так:	- Подтверждаем… - С благодарностью подтверждаем.
В письмах-напоминаниях используются такие модели:	- Напоминаем, что. - Напоминаем Вам, что .
В письмах-извещениях используются следующие модели	- Сообщаем, что. ; - Ставим Вас в известность, что…

Также в данном параграфе необходимо уделить внимание и речевому телефонному этикету, которое является необходимым условием профилактики возникновения недовольства граждан, взаимодействующих со специалистами учреждения медико-социальной экспертизы, в том числе и по телефону.[27]

Специалистам необходимо знать, что профессиональный навык умения общаться и вести беседу по телефону, также является его рабочим инструментом. Основное положение, которое следует осознать специалистам, взаимодействующим с гражданами по телефону, это важность создания эффективной коммуникации.

Уровень телефонной коммуникации, формирует впечатление об учреждении и о службе в целом, что необходимо учитывать при организации процесса ведения телефонных переговоров и общения с гражданами посредством телефонной связи.

Также как и при очном общении с человеком, в разговоре по телефону очень важно первое впечатление от контакта. И то, как специалисты представляются в начале разговора, и то, как отвечают на входящие звонки и то, как завершают беседу. Важно все: тембр голоса, тон, доброжелательность, учтивость. Особенно важна способность четко и последовательно излагать свои мысли, так чтобы на другом конце линии человек (часто пожилого возраста, имеющий тяжелое инвалидизирующее заболевание, иногда эмоционально подавленный, взвинченный или даже сверх-агрессивный) услышал и понял то, что требовалось донести до него специалисту.

Для эффективной коммуникации посредством телефонной связи специалистам следует придерживаться следующих правил:

- стараться сразу отвечать на входящий звонок (долгое ожидание нервирует оппонента);

- излагать свои мысли следует лаконично, четко, отчетливо проговаривая слова (особенно числа, фамилии, адреса, номера документов и другую значимую информацию);

- фразы должны быть не многословные, но логически завершенные, без множественных повторов и длиннот;

- просьбы, требования, обращения и рекомендации, которые специалист излагает по телефону, должны быть логичны и последовательны;

- темп речи должен быть равномерный, средний (не скороговоркой), старайтесь также подстроиться под темп собеседника;

- громкость голоса достаточная (слишком тихая речь может сложно восприниматься);

- в случае звонка гражданину, следует представляться, назвав фамилию, учреждение и должность специалиста;

- завершая телефонное общение необходимо попрощаться с собеседником;

- в случае отсутствия адресата специалисту следует поинтересоваться, с кем он беседовал, попросить передать гражданину о своем звонке и спросить, когда с ним можно связаться в ближайшее время (либо попросить его перезвонить самому). [28]

Психологическая совместимость экспертной команды, этические аспекты соблюдения процедуры и межпрофессиональных взаимоотношений в сложных и спорных случаях при осуществлении медико-социальной экспертизы

В любой социальной группе наличие конфликтов между людьми естественный процесс. Неизбежны конфликты и в коллективах специалистов учреждений медико-социальной экспертизы по различным (социально-психологическим, социально-бытовым, социально-экономическим и профессиональным вопросам).

В данном параграфе рассмотрим аспекты эффективного межпрофессионального взаимодействия и проблемных ситуаций, наиболее часто возникающих внутри коллектива, которые с точки зрения психологии квалифицируются как внутриличностные и межличностные конфликты, а также этические аспекты соблюдения процедуры и межпрофессиональных взаимоотношений в сложных и спорных случаях при осуществлении медико-социальной экспертизы.

Внутриличностный конфликт - это трудно разрешимое противоречие, которое вызвано столкновением практически равных по силе, но противоположно направленных потребностей, мотивов или интересов человека.

Внутриличностный конфликт может принимать различные формы. Одна из самых распространенных форм - ролевой конфликт. Чаще всего он возникает, когда к работнику предъявляются противоречивые или взаимоисключающие требования. Также внутриличностный конфликт может возникнуть из-за того, что личностные потребности не согласуются с производственными требованиями и потребностями (например, необходимость оставаться после работы или работать в выходные дни, когда запланировано семейное мероприятие и т.п.).

Межличностные конфликты – это конфликты между отдельными индивидами в процессе их социального (в том числе профессионального) взаимодействия. Причины таких конфликтов – как социально-психологические, так и личностные. К ним относятся: потери и искажения информации в процессе межличностной коммуникации, несбалансированное ролевое взаимодействие двух людей, различия в способах оценки деятельности и личности друг друга, напряженные межличностные отношения, стремление к власти, психологическая несовместимость, а также различные профессиональные позиции коллег.

Межличностные конфликты с коллегами и руководством также существуют и в экспертной среде: при обсуждении требований трудовой дисциплины, из-за неравномерного распределения нагрузки (особенно в тех случаях, когда предоставляется возможность дополнительного заработка) либо из-за психологической несовместимости людей, обусловленных внутриличностными проблемами (конкуренцией, завистью, различными ценностными ориентациями) и др.Сложные конфликтные ситуации и противоречия могут возникать и при вынесении решений по вопросам медико-социальной экспертизы.

- уровня личностного развития и мотивации к профессиональной деятельности каждого специалиста в коллективе;

Также как и в любом профессиональном коллективе, среди сотрудников учреждений медико-социальной экспертизы периодически возникают различные конфликтные ситуации. Особенно необходимо остановиться на тех конфликтных ситуациях, которые формируются в результате неэтичного межпрофессионального поведения непосредственно в процессе экспертной деятельности.

В случае конфликтов в коллективе, открытых проявлений конфронтации, противоборства сотрудника (либо нескольких сотрудников), руководитель обязан решать создавшуюся

ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСПЕРТНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ИНВАЛИДАМ

Данный факт подразумевает совершенствование деятельности учреждений, оказывающих услуги по реабилитации инвалидам и государственных учреждений медико-социальной экспертизы,

Данная ситуация требует повышения уровня профессиональной компетентности, воспитания в специалистах морально-этических и деонтологических основ при выполнении профессиональной деятельности в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы и обусловливает высокую актуальность проработки вопросов нарушения этики и деонтологии возникающих при взаимодействии с гражданам как в рамках проведения медико-социальной экспертизы, так и в рамках оказания реабилитационных услуг.

Факторы, обусловливающие конфликтогенность в медико-социальной экспертизе

Врачебная этика в последнее время стала серьезным объектом для общественного обсуждения в виду участившихся случаев ее низкого уровня (либо отсутствия вообще).

К сожалению, данное явление можно наблюдать и в учреждениях медико-социальной экспертизы, что подтверждают проводимые за последнее время исследования и анализ жалоб граждан в субъектах РФ и в ФГУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Очевидно, что субъективная оценка гражданами качества предоставления услуги медико-социальной экспертизы, свидетельствует о значительных недоработках на местах и необходимости срочной корректировки сложившейся ситуации, влияющей на формирование негативного общественного мнения о службе медико-социальной экспертизы в целом. Однако, также очевидно, что целевая аудитория, которой оказывается государственная услуга по проведению медико-социальной экспертизы, является одной из наиболее сложных в психологическом смысле.

Данная ситуация обусловлена множественной взаимосвязью социально-экономических, социально-бытовых и индивидуально-психологических факторов, формирующих высокий уровень эмоциональной напряженности людей, которые нуждаются в социальной поддержке на государственном уровне. Учитывая сложный в психологическом смысле контингент, обращающийся в учреждения медико-социальной экспертизы, и требование времени, акцентирующее внимание всей социальной общественности и профессиональных сообществ, на повышении уровня оказываемых гражданам социальных услуг и совершенствовании социальной политики в целом, имеется насущная необходимость освоения данной области знаний и их внедрение в поле практической деятельности специалистов медико-социальной экспертизы.

Векторы, очерчивающие деонтологическую проблематику в практике специалистов реабилитационных учреждений и учреждений медико-социальной экспертизы, касаются:

морально-этических аспектов взаимоотношений специалистов, участвующих в оказании реабилитационных услуг и государственной услуги по медико-социальной экспертизе и граждан, обращающихся в государственные учреждения медико-социальной экспертизы;
морально-этических аспектов взаимоотношений между специалистами реабилитационных учреждений, учреждений медико-социальной экспертизы и родственниками граждан, обращающихся дынные службы;
морально-этических аспектов допущения экспертных ошибок, возникающих в ходе проведения процедуры медико-социальной экспертизы, влекущих за собой ущемление прав больных и инвалидов;
морально-этических аспектов ятрогений (высказываний и действий специалистов, влекущих за собой эмоционально-разрушающие последствия для человека);
морально-этических аспектов межпрофессиональных взаимодействий в коллективе специалистов учреждений, взаимодействующих с инвалидами и их родственниками.

Выше очерченные векторы согласуются с общедисциплинарными деонтологическими принципами и кодексами, декларируемыми международным медицинским сообществом, и полностью отвечают современным общественно-политическим тенденциям, направленным на преодоление формального, антигуманного отношения к лицам с ограниченными возможностями здоровья и инвалидам.

Исходя из очерченного круга вопросов, для повышения качества взаимодействия с инвалидами и их родственниками как в рамках реабилитации, так и при предоставлении государственной услуги по медико-социальной экспертизе, утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 1 сентября 2014г. № 596 Кодекс профессиональной этики и служебного поведения работников федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, проводится регулярная профилактическая работа со специалистами, работает комиссия по этике, а также проводится обучение специалистов учреждений медико-социальной экспертизы на основе методического пособия, разработанного специалистами ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Авторский коллектив:

Морозова Е.В., Дымочка М.А.

Козлов С.И., Жукова Е.В., Сивухина М.В.

Методическое пособие – М. 2013.

В данном пособии представлены научно-методические подходы к изучению этики и деонтологии применительно к профессиональной деятельности специалистов учреждений медико-социальной экспертизы, раскрыты основные психосоциальные факторы, влияющие на формирование конфликтной среды в данной области социальных взаимодействий, показана культурно-историческая основа возникновения противоречий, обусловливающих необходимость в институциональной общественной структуре - экспертизе инвалидности.

В прикладных главах пособия проведен подробный феноменологический анализ конфликтной проблематики с описанием конкретных примеров и ситуаций, возникающих в процессе экспертного освидетельствования, сформулированы основные типы сложных конфликтных ситуаций и алгоритмы их распознавания, профилактики и редуцирования, затронуты вопросы влияния личностных особенностей специалистов и освидетельствуемых и их роль в развитии конфликтов, рассмотрены принципы психологически эффективной организации экспертного процесса, с целью создания доступной и качественной экспертной среды.

Методическое пособие адресовано всем специалистам учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, а также студентам медицинских, психологических и социальных Университетов и ВУЗов, выпускающих специалистов для сферы социальной защиты населения, лечебных, реабилитационных учреждений и учреждений медико-социальной экспертизы.

Читайте также: