Эндоскопия в ветеринарии реферат

Обновлено: 25.06.2024

Отказ от корма, рвота у собак и кошек — всё это симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как правило, в ветеринарной практике в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта используются клинические (пальпация, аускультация) и инструментальные (рентгенография, контрастная рентгенография) методы диагностики, с помощью которых не всегда возможно определить наличие патологии. Постановка окончательного диагноза с использованием данных методов без детальной визуализации структур желудочно-кишечного тракта, таких как: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка — не представляется возможным. Лечение, основанное на предположениях и клиническом течении, не имея окончательного диагноза заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак и кошек, в лучшем случае приведёт к развитию хронических форм, а в худшем – к гибели животного. Примером могут служить инородные тела пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, язвы, различные типы опухолевого процесса.

Гастроскопия

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) — разновидность эндоскопического исследования пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого через ротовую полость и пищевод. Гастроскопию у собак и кошек с диагностической целью применяют для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В рамках диагностических процедур проводится не только визуальная оценка, но и морфологическая — после взятия биопсии под визуальным контролем. Визуально контролируемая биопсия слизистой оболочки особенно ценна при хронических и онкологических процессах. Лечебная гастроскопия предполагает удаление опухолей и извлечение инородных тел без разрезов полости пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основные показания к проведению гастроскопии:

— подтверждение или исключение предполагаемого диагноза при наличии симптомов заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;

— удаление инородных тел;

— контроль и наблюдение за уже известными заболеваниями;

— оценка эффективности проводимого лечения;

— определение распространённости и дифференцировка опухолей, гастритов, язв и сопутствующих патологий и др.

Проведение гастроскопии предполагает использование кратковременной релаксации животного и требует предварительной подготовки. В течение 12 часов до проведения гастроскопии необходимо выдержать животное на голодной диете. Гастроскопию животным проводят под общей анестезией. Процедура является безболезненной, животное должно быть обездвижено и интубировано (интубация — введение специальной трубки — эндотрахеального тубуса — в дыхательные пути для обеспечения их проходимости). Как правило, для проведения анестезии во время эндоскопического обследования используются препараты, обеспечивающие управляемый медикаментозный сон. Перед началом процедуры для лучшей проходимости конец эндоскопа смазывают вазелиновым маслом и помещают в ротовую полость. Используя окуляр, который позволяет четко отслеживать движение эндоскопа, начинают продвижение эндоскопа через пищевод. Для получения более четкой картины в отдельных случаях может быть использован воздух, который закачивается в желудочно-кишечный тракт. При обнаружении инородного тела или патологического (аномального) участка используются специальные инструменты, которые пропускают через канал внутри эндоскопической трубки. Используя окуляр и манипулируя концом эндоскопа, можно извлечь инородное тело или взять кусочек ткани из патологического участка. После завершения исследования закачанный воздух спускается, а эндоскоп извлекается. Биоптаты патологической ткани, полученные с помощью эндоскопа, отправляют в лабораторию на анализ. Сама процедура эндоскопии, как правило, занимает около часа, в некоторых случаях и дольше. Для животного данная процедура не связана с болезненными и неприятными ощущениями.

Благодаря современному медицинскому оборудованию в ветеринарии сегодня существует уникальная возможность всесторонней диагностики животного и подбора, в соответствии с полученными результатами исследования, наиболее эффективного терапевтического курса. Передовым и самым результативным в этом смысле методом осмотра является эндоскопия, обеспечивающая обследование организма или операцию без хирургического вмешательства и лишнего травматизма.

Коротко о процедуре эндоскопии

Технология оптического исследования используется в ветеринарии относительно недавно. Однако даже за такой короткий промежуток времени, данный вид диагностики успел доказать свою высокую эффективность в вопросах выявления и лечения заболеваний различной этиологии. Именно эндоскопия позволила существенно расширить возможности зоотерапии, сделав доступным визуальный мониторинг состояния любого внутреннего органа, генезиса воспалений, новообразований, эрозий, кровотечений и патологий желудочно-кишечного тракта. Диагноз, поставленный с помощью оптического осмотра, максимально точный.

Наиболее же активно применяется эндоскопический метод исследования и лечения в таких областях ветеринарии, как зоохирургия, ортопедия, урология, гастроэнтерология, онкология и пульмонология. Его использование позволяет проводить необходимые медицинские процедуры без травмирования тканей, наложения швов и риска послеоперационных осложнений. Восстанавливается организм после эндоскопии очень быстро. При этом животное не нуждается в особом реабилитационном уходе или ношении специальной одежды — попоны, бандажа, медицинского воротника и пр.

Виды эндоскопического исследования

В зависимости от назначения эндоскопии, различают:

Эзофагогастродуоденоскопию — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопию — осмотр слизистой оболочки толстого кишечника.
Холангиоскопию — диагностику желчных протоков.
Гистероскопию — исследование полости матки.
Бронхоскопию — осмотр бронхов.
Уретроскопию — диагностику мочеточника.
Лапароскопию — осмотр органов брюшной полости.
Торакоскопию — исследование грудины.
Отоскопию — диагностику барабанной перепонки и наружного слухового прохода.
Фистулоскопию — осмотр внешних и внутренних свищей.
Цистоскопию — исследование мочевого пузыря.
Артроскопию — диагностику функциональности суставов.

Кроме того, по способу проведения процедуры оптического обследования и типу используемого инструмента, выделяют гибкую и жесткую эндоскопию. Первая разновидность аппаратной диагностики востребована при работе с органами дыхательной системы и пищеварительного тракта, вторая — органов слухового аппарата, суставов, мочеполовой сферы и др.

Показания к назначению эндоскопии

Назначается оптическая диагностика при самых разных заболеваниях и патологических состояниях. Прямыми же показаниями к эндоскопии являются:

стерилизация или кастрация;
удаление опухоли брюшины;
биопсия;
внутренние травмы;
респираторные заболевания;
гистологическое и бактериологическое исследование;
контроль и наблюдение за течением заболевания;
подтверждение или исключение предварительного клинического заключения.

Процедура совершенно безболезненная и занимает 1–2 часа в зависимости от поставленного диагноза.

Абсолютные противопоказания

Расположение инородного тела в желудке или кишечнике.
Затрудненное дыхание или глотание животного.
Рвота.
Диарея.

Подготовка к проведению процедуры

Несмотря на всю простоту эндоскопического исследования, перед его проведением организм животного обязан пройти специальную подготовку. Заключается она в очищении ЖКТ путем голодной диеты в течение 10–12 часов. В случае необходимости врачом могут быть назначены дополнительные мероприятия.

Технология проведения эндоскопии

Оптическое исследование является совершенно безболезненным и всегда осуществляется под общей анестезией. Проводят эндоскопическую диагностику или операцию три специалиста — анестезиолог, хирург и ассистент хирурга. После обездвиживания и интубирования животного, в организм пациента вводится диагностический аппарат в виде тонкой металлической трубки с камерой и светопроводящим механизмом, который открывает врачу прямой доступ к больному органу. Проходить проникновение может как через естественные отверстия, так и через микронадрезы. Важно, что такой метод исследования полностью исключает любой риск заражения или инфицирования раны. После проведенной процедуры, животное возвращается к своей обычной активности в тот же день.

2. Байматов В.Н. Ветеринарный клинический лексикон / В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. – М.: Колос, 2009. – 327 с.

3. Даричева Н.Н. Незаразные болезни мелких домашних животных: учебно-методический комплекс / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев. – Ульяновск: УГСХА, 2009. – 271 с.

4. Кузнецов B.C. Эндоскопическая диагностика механических повреждений пищевода и желудка у собак и кошек // Незаразные болезни животных. – Казань: КГАВМ, 2000. – С. 187-188.

5. Кузнецов B.C. Эндоскопическая перкутанная гастростомия: материалы 11-го Международного ветеринарного конгресса. – М.: Внешторгиздат, 2002. – С. 30.

6. Лекондр П. Эндоскопический атлас желудочно-кишечных трактов кошек и собак // Waltham Focus. – 1999. – Т. 9, № 4. – С. 2-5.

7. Садовникова Н.Ю. Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта мелких домашних животных: методическое пособие / Н.Ю. Садовникова, М.О. Собещанская, А.В. Лебедев. – М.: Аквариум ЛТД, 2001. – 48 с.

8. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / В.С. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин. – М.: Медицина, 1977. – 246 с.

9. Сотников В.Н., Разживина А.А., Веселов В.В., Кузьмин А.И. и д.р. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки / В.Н. Сотников, А.А. Разживина, В.В. Веселов, А.И. Кузьмин и др. – М., 2006. – 272 с.

10. Сирота Г.А. Технические эндоскопы – приборы для визуального контроля труднодоступных объектов // В Мире НК. – 2000. – №2. – С. 3-5.

11. Савельева В.С. Руководство по клинической эндоскопии / под ред. Савельева В.С., Буянова В.М., Лукомского Г.И. – М., 1985.

12. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Б.И. Сигал, В.В. Одинцов. – М.: Медицина, 2001.

В последнее время все больше и больше новейших технологий гуманной медицины получают широкое распространение в ветеринарной медицине. В том числе и эндоскопия. Данный вид исследования успешно получает распространение в ветеринарной медицине благодаря уникальной возможности заглянуть в практически любой уголок живого организма почти любого животного при минимальном хирургическом вмешательстве. Распространение эндоскопов дало возможность не только осмотра практически любого органа снаружи и внутри, но и предельно точного проведения биопсии, а так же хирургических вмешательств. Появление в 1980-х гг. миниатюрной цветной видеокамеры с высоким разрешением позволило разработать съемный узел, закрепленный на окуляре эндоскопа и передающий изображение на экран монитора, и с тех пор развитие эндоскопов начало развиваться огромными темпами.

Развитие минимально-инвазивной хирургии в 1990-е годы принципиально изменило работу в операционной. Появление все более сложных технологий показало, что их оптимальное применение невозможно в устаревших условиях среды в операционной. Современные эндоскопы позволяют проводить исследования, уменьшая вероятность и тяжесть осложнений.

Среди хирургических эндоскопических методов лидирует бурно развивающаяся лапароскопия 8. Сама по себе эндоскопия – это проведение визуального исследования организма с возможностью проведения хирургической манипуляции специальным прибором различных конструкций – эндоскопом. Так что же такое эндоскоп?

Эндоскоп – группа оптических приборов различного назначения и конструкции. Технические эндоскопы (бороскопы) используются для осмотра труднодоступных полостей машин и оборудования. Медицинские эндоскопы используются для исследования и лечения полых внутренних органов таких как бронхи и мочевой пузырь, а также брюшной и других полостей тела. В настоящее время в ветеринарии пользуются видеоэндоскопами, которые снабжаются миниатюрными видеокамерами на дистальном конце и передают информацию в электронном виде.

В зависимости от конструкции рабочей части, эндоскопы делятся на следующие типы:

• гибкие эндоскопы – эндоскопы, рабочая часть которого может плавно изгибаться в определенных пределах;

• жесткие эндоскопы – эндоскопы, рабочая часть которого выполнена жесткой.

Номенклатура эндоскопов достаточно обширна и зависит от области, а также от цели вмешательства. Современный гибкий медицинский эндоскоп представляет собой сложную конструкцию, состоящую из наружной оболочки (тубуса), к которой с одной стороны крепится управляемый дистальный конец эндоскопа, а с другой – органы управления 7.

Виды эндоскопических диагностических и лечебных процедур:

Гастроскопия – процедура для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах , дуоденитах , эзофагитах . Гастроскопию назначают также в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях.

Гистероскопия – осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций, которая позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Бронхоскопия – это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора – бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа, разновидности эндоскопов . Жесткий бронхоскоп может использоваться для восстановления проходимости трахеи и главных бронхов при их сужении или обтурации. Современный бронхофиброскоп – это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Колоноскопия – это диагностическая медицинская процедура, для осмотра и оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда . Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы , полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения 1.

Отоскопия – Диагностическая отоскопия является в ветеринарии одной из самых важных областей применения эндоскопов. Частота заболеваний внешнего слухового прохода у собак и легкая его доступность делают эндоскопию в этих случаях идеальным способом обследования. Кроме того, использование жесткого эндоскопа позволяет обследовать средний слуховой проход.

Риноскопия – осмотр носовых ходов на необходимость риноскопии у собак и кошек могут указать различные симптомы, например, выделение из носа, хроническое чихание, подозрение на наличие инородного тела и различимые при рентгенографии изменения. При этом можно использовать как гибкие, так и жесткие эндоскопы.

Артроскопия представляет собой быстро развивающуюся область ветеринарии – как для диагностики, так и для лечения собак, страдающих хронической хромотой, болями в суставах или имеющих опухоли и видимые с помощью рентгена изменения, например, рассекающий остеоартрит, изолированный крючковидный отросток или фрагментированный венечный отросток.

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря. Существуют ветеринарные эндоскопы различных размеров и конструкций, что обусловлено широким спектром видов и размеров пациентов. В настоящее время существуют эндоскопы способные исследовать даже молочную железу коровы, или для исследования рептилий и рыб. Эндоскопия – это будущее диагностики животных.

Эндоскопия – революционный метод лечения и диагностики большинства заболеваний не только у человека, но и у животных. Методика получила широкое распространение в начале 80-ых годов. Современная ветеринарная эндоскопия – это эффективный способ обследования практически всех внутренних органов животного посредством особых ветеринарных приборов – эндоскопов. Существует множество разновидностей эндоскопического оборудования. К примеру, по техническим и функциональным характеристикам выделяют гибкие и жесткие эндоскопы. О последних поговорим более подробно.

Где применяются жесткие эндоскопы в ветеринарии?

Жесткие эндоскопы представляют собой прямолинейные, высокоточные оптические системы, которые широко используются во многих отраслях современной ветеринарии. Благодаря уникальной структуре и высокой разрешающей способности жёсткие эндоскопы способ обеспечить эффективное лечение с минимальным вмешательством и риском для животного.

Сегодня прибор используется:

для обследования внутренних органов и полостей;
для удаления злокачественных новообразований и даже органов (к примеру при стерилизации кошек или собак).

Преимущественно, жесткие эндоскопы применяются для изучения внутренних поверхности брюшной и суставных полостей. Наиболее исследуемым органом, для которого применяются жесткие эндоскопы является коленный сустав. Причина тому проста: согласно статистике, это наиболее уязвимый и травмируемый орган.

Технические особенности

Внешне жесткие эндоскопы представляют собой небольшие стержни оснащенные на дистальном конце высокоточной оптической системой. Оптика находится внутри стержня. Смотровой канал может состоять из линзовой, стержневой, а также градиентной оптики. Длина, диаметр трубки, особенности расположения объекта напрямую зависит от непосредственного назначения прибора.

Почему именно эндоскопия?

Ветеринарная медицина не стоит на месте, и то, что казалось невозможным еще несколько десятилетий назад сегодня лечится буквально за какие-то считанные минуты.

Эндоскопическое обследование имеет массу преимуществ:

абсолютно безболезненно;
не вредит организму животного;
после процедуры не остается шва, а значит не требуется долгого ухода;
восстановительный период после эндоскопии не более 2-3 дн.;
эндоскопия – бесконтактный метод хирургического вмешательства, которые практически полностью исключает риск инфицирования.

Как проводится исследование?

Эндоскопические исследования с использованием жестких эндоскопов проводится под общей анестезией. В исследуемой области делается 1-2 прокола, после чего в канал вводится сам эндоскоп. При необходимости жесткие эндоскопы могут быть оснащены специальными адаптерами для введения хирургических инструментов.

Читайте также: