Эдвард дженнер вклад в медицину реферат
Обновлено: 26.04.2024
Натуральная оспа была известна с глубокой древности и всегда считалась одной из самых ужасных и опустошительных болезней. Обычно от нее умирала 1/6-1/8 часть всех заболевших, а у маленьких детей смертность достигала 1/3. По отношению к общей смертности на долю оспы выпадала 1/4 всех умирающих. И такая грустная картина наблюдалась вплоть до самого конца XVIII века. Например, в одной Германии в 1796 году от оспы умерло 70 тысяч человек. Вообще же считали, что ежегодно в Европе от этой заразы погибало до 1, 5 миллионов человек. Бывали и более масштабные эпидемии. Так, перекинувшись в XVI веке в Америку, оспа сняла здесь особенно страшную и обильную жатву — в короткий срок от нее умерло несколько десятков миллионов коренных жителей-индейцев. Но даже если оспа щадила жизнь, она часто оставляла после себя неизгладимые следы. Множество людей были обезображены рубцами, других она лишила здоровья, зрения и слуха. В средневековой Европе эпидемии оспы были настолько часты и тотальны, что у тогдашних врачей сложилось твердое убеждение: каждый человек должен обязательно переболеть оспой. Знаменитый врач XVII века Сиденгам называл оспу "отвратительнейшей болезнью, унесшей в могилу больше жертв, чем все другие эпидемии, чем порох и война". А известный английский историк Маколей писал: "Моровая язва или чума была более смертельна, чем оспа, но зато она посетила наши берега лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые еще не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клеймо своего могущества".
От оспы не было лекарств, но давно была замечена одна особенность этой болезни — человек, переболевший даже самой легкой ее формой, на всю жизнь становился к ней невосприимчивым. Этим был как бы подсказан способ противостоять страшному заболеванию. В Китае уже за 1000 лет до Р.Х. врачи умели прививать здоровому человеку легкую оспу и тем самым защищали его от заражения более тяжелой формой. Из Китая этот способ распространился по всему Востоку, а в начале XVIII века привлек внимание европейцев. Жена английского посланника герцогиня Монтагю привила легкую форму натуральной оспы своей единственной дочери, а потом проповедовала прививку в высшем английском обществе. Обычно для оспопрививания выбирали подходящие случаи легкой натуральной оспы, прививали ее здоровому человеку, так что тот переносил ее в неопасной форме. (В 1768 г. была привита оспа русской императрице Екатерине Второй.) Несмотря на то что прививка в большинстве случаев давала хороший эффект, нередкими были и трагические исходы, когда у привитого вместо легкой развивалась тяжелая форма болезни со всеми ее ужасными последствиями. Поэтому на прививку решались лишь немногие, и современники смотрели на них, как на отчаянных смельчаков.
Нетрудно поэтому представить себе, как велика была благодарность современников английскому врачу Эдварду Дженнеру, который в самом конце XVIII века открыл надежный и безопасный способ защиты против этой опустошительной заразы.
История оспопрививания
Наблюдение, что перенесшие оспу редко заболевают ею вновь, побуждало человека искать случая заразиться этой болезнью, в ее наиболее легкой форме, и тем предохранить себя от заболевания оспой на будущее время. С этой целью одевали сорочку оспенного больного, клали детей в одну с ним постель, растирали отпадавшие корки с засушенным гноем в порошок и давали его нюхать, втирали в тело и даже глотали. Остатки такого примитивного О. сохранились в некоторых местах до настоящего времени. Так, в Терской области во время оспенной эпидемии из зараженного дома односельцы берут веник, которым парили оспенного больного, чтобы выпарить им здоровых детей; уверяют, что тогда оспа на них будет мелкая. В Болгарии до сих пор ходят по селам бабы, прививающие не коровью, а натуральную оспу и тем распространяющие настоящие оспенные эпидемии. Уже в глубокой древности были известны способы введения оспенного яда под кожу: нитку, пропитанную оспенным гноем, при помощи иглы проводили через кожу и оставляли ее там на три дня; прикладывали мушку, срезали пузырь и обнаженную поверхность присыпали высушенным оспенным гноем; наконец, научились делать надрезы и даже вводить яд под кожу при помощи полой иглы. Уверяют, что за 1000 лет до Р. Х. китайский врач Йомейшан привил таким образом оспу внуку императора Чин-Цонга. Такой способ предохранительного О., в течение многих веков практиковавшийся в Индии, Китае и в центральной Африке, неизвестными путями проник на Кавказ и отсюда, в VXIIв., в Константинополь. О. находилось тогда в руках вещих баб; они делали детям наколы иглой вокруг пупка, на правой ладони и на левой пятке, втирали оспенный яд, прикрывали привитые места листьями дягиля и завертывали привитого ребенка в кожу только что убитого ягненка. В начале XVIIIв.оспопрививание в Турции уже было весьма распространено и обратило на себя внимание европейцев. Врач английского посольства Тимони своей обстоятельной работой ("Historia variolarum quae par insitionem exitantur", Константинополь;1712) познакомил с оспопрививанием весь ученый мир. В 1717 г. английский посланник в Константинополе, герцог Монтагю, решился привить оспу своему шестилетнему сыну; его примеру последовал секретарь французского посольства маркиз Шатонеф, предоставивший привить оспу трем своим детям. Успех, сопровождавший эти первые прививки, сделал жену англ. посланника миледи Вортлей, герцогиню Монтагю, настоящей апостольшей оспопрививания. По возвращении в Англии, она горячо пропагандировала оспопрививание в высшем английском обществе, для убеждения которого привезенной оспой инокулировала свою единственную дочь. Такой пример самопожертвования возымел свое действие и вскоре после того, как принцесса Уэльская (впоследствии королева Каролина) привила оспу двум своим дочерям, оспопрививание распространилось во всей Англии, а отсюда и в остальной Европе. В это время уже научились выбирать подходящие случаи легкой натуральной оспы и умели прививкой вызывать весьма легкую форму заболевания с незначительным числом оспенных гнойников. Оспопрививание, носившее название инокуляцииили вариолизации.
А в России: Из переписки Вольтера с Екатериной Великой видно, что мысль о введении оспопрививания в России давно ее занимала. В Петербурге тогда, в 1764 г., первые прививки были произведены докторами Бахерахтом и Келхеном [По свидетельству пастора Грота, д-р Ениш, уже с 1758 г., успешно прививал детям оспу]. В 1768 г. Екатерина II решила "собою подать пример" (как изображено на медали, выбитой в память этого события) и выписала из Лондона знаменитого в то время инокулятора доктора Димсделя, для привития оспы себе и наследнику. Императрице оспа была привита 12 октября 1768 г., а наследнику-1 ноября. Торжество О. было полное: манифест к народу, молебны, речи духовных пастырей, приветствие сената, ответная речь Екатерины, празднование дня ее выздоровления (21 ноября 1768г.), иллюминация, парадны спектакль, стихотворения Майкова и Хераскова - все это весьма сильно содействовало распространению О. в России. В письме к Чернышеву, посланнику в Англии, Екатерина говорит: "Ныне у нас два разговора только: первый о войне, а второй о прививании. Начиная от меня и сына моего нет знатного дому, в котором не было бы по несколько привитых, а многие жалеют, что имели натуральную оспу и не могут быть по моде".
В конце 18 века несколько наблюдателей обратили внимание на коровью оспу, болезнь, часто встречавшуюся у лошадей и коров. У последних она проявлялась в виде пустул, пузырьков с гнойным содержимым на вымени, очень напоминавших оспенные высыпания у человека. Однако коровья оспа у животных протекала значительно доброкачественнее, чем натуральная оспа у человека, и могла ему передаваться. Доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной. Факт, что в английской армии 18 столетия заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте, что представляет собой явление того же порядка (инфицирование оспой лошадей, которая сообщала иммунитет к натуральной).
Еще в 1765 г. врачи Суттон и Фьюстер сообщили лондонскому медицинскому обществу, что оспа у дойных коров, если ею заражается человек, предохраняет его от заболевания натуральной человеческой оспой. Чтобы проверить народное наблюдение, упомянутые врачи прививали (инокулировали) лицам, случайно заразившимся от коров, натуральную оспу, но без всякого успеха .Лондонское медицинское общество не согласилось с ними, признало их наблюдение простой случайностью, не заслуживающею дальнейшего исследования. В немецких журналах прошлого столетия найдены указания на существовавшее в народе убеждение о предохранительной силе коровьей оспы. В 1774г. английский фермер Джестли успешно привил коровьей оспой свою семью. То же относится к Дании. В 1792 г. учитель Плетт привил трем детям некоего Мартини коровью оспу с предохранительной целью; у одного из привитых появилась рожа, напугавшая прививателя настолько, что он от дальнейших опытов отказался. Однако года через три, во время оспенной эпидемии, в семье Мартини переболели оспой все дети, за исключением привитых Плеттом. А. Гумбольдт нашел в Мексике распространенную веру в коровью оспу; Брюсе уверял, что ею прививали в Белуджистане; другие исследователи нашли в индийских книгах указания о предохранительной силе коровьей оспы. Все такие указания и воспоминания появились после того, как сделалось известным открытие английского врача Эдуарда Дженнера. Он обнаружил, наблюдая за естественными случаями коровьей оспы 30 лет, что оспа не принимается у лиц, перенесших коровью оспу. 2 мая 1796 г. решился произвести публичный опыт прививания коровьей оспы. В присутствии врачей и посторонней публики Дженнер снял оспу с руки молодой доярки Сары Нелмес, заразившейся коровьей оспой случайно, и привил ее восьмилетнему мальчику Джемсу Фиппсу. Оспа принялась, развилась только на привитых двух местах и протекла нормально. Затем 1 июля того же года Дженнер привил Фиппсу натуральную человеческую оспу, которая, как у защищенного предохранительной прививкой, не принялась), новый способ назван был вакцинaциeй. Этот безопасный метод, несомненно предохраняющий от заболевания натуральной оспой. При вариолизации грозила опасность поддерживания и распространения оспы; при вакцинации опасность эта была устранена. Коровья оспа дает местный эффект, протекает легко; вариолизация вызывает общее заболевание, силу которого предусмотреть невозможно: оспа, взятая у легко больного, может вызвать у другого, ею привитого, тяжкие симптомы. При широком распространении вакцинации можно было надеяться - и надежда эта во многих странах оправдалась - совершенно искоренить оспенные эпидемии. Поэтому понятно, что открытие Дженнера возбудило всеобщее внимание и проверкой его наблюдений занялись не только в Англии, но и во всем образованном мире с необыкновенной быстротой для того времени, еще не пользовавшегося телеграфом, железными дорогами и телефонами. Не только врачи, но также короли, аристократия, ученые и философы приняли энергичное участие в распространении нового способа оспопрививание - вакцинации. Стоит раскрыть акты того времени, чтобы убедиться, как всесторонне исследовался новый способ, какая масса наблюдений была собрана для суждения о нем, сколько было сделано контрольных прививок натуральной оспы, какой зрелой критике подвергалась каждая частность вакцинации. Вопросы о происхождении коровьей оспы, о возможности ее вырождения, о перенесении вместе с оспой других болезней, о количестве необходимого для защиты оспенного яда (число уколов), о продолжительности иммунитета, необходимости ревакцинации и прочее - все это занимало умы многих тысяч исследователей. В числе последних было немало противников вакцинации, из которых многие приводили весьма серьезные доводы, другие же унижались до клеветы и карикатуры. Дженнера называли обманщиком и самозванцем, выдающим за открытие то, что было известно с незапамятных времен; уверяли, что с коровьей оспой можно сообщить человеку не только болезни, встречающиеся у коров, но у него могут развиться изменения, свойственные четвероногим и даже вырасти рога! Не было недостатка и в лжи. Роулей писал об одном вакцинированном, что он "мало-помалу утрачивает черты человека и лицо его превращается в морду, подобную коровьей". Лискомб в своей диссертации о вреде и недостатках коровьей оспы уверял, что "у одного ребенка в Пекгэме организм, бывший раньше совершенно нормальным, превратился в скотский, так что он стал бегать на четверинках, подобно животному, мычать по-коровьи и бодаться головой, как бык!" Так уверяли не вегетарианцев, но англичане, ежедневно с пользой поедающих мясо, кровь, мозг и другие органы животных. Доводы противников вакцинации, клевету, ложь, злобу и невежество необходимо было отражать, и все это блистательно было сделано Дженнером и многочисленными друзьями его открытия. Оно было признано современниками Дженнера, при жизни его распространилось по всему земному шару, всюду прославляя имя скромного благодетеля человечества. "Ученые, философы, принцы, короли, весь свет желал познакомиться с Дженнером, отовсюду присылались Дженнеру благодарственные адреса, подарки, медали, дипломы университетов. Английский парламент выдал ему двадцать тыс. фунтов стерлингов, как выражение национальной благодарности за его открытие. В 1853 г., при открытии памятника Дженнеру в Лондоне, принц Альберт сказал в заключение своей речи: "государство справедливо гордится тем, что считает в числе своих сынов Дженнера, потому что ни один человек не спас жизнь такому значительному числу людей, как этот врач". Великий продолжатель его, гениальный Пастер, сообщая о своем открытии предохранения собачьего бешенства на международном съезде в Лондоне, сказал: "я придал слову вакцинация более широкое значение в надежде, что наука освятит его, как выражение признательности к заслугам и неизмеримой пользе, принесенной одним из величайших людей Англи - Дженнером". 2 мая 1896 г. исполнилось столетие со времени открытия Дженнера, отпразднованное, как блестящий триумф медицины, во всем образованном мире. За сто лет это открытие, в величавой своей простоте, не потерпело никакого ущерба и выдержало натиск и нападки вечных противников.
Массовая вакцинация
В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет после изобретения вакцинации. В XX веке вирус унёс жизни 300—500 миллионов человек. В конце 1960-х оспа поражала 10-15 млн непривитых людей. В 1967 г. ВОЗ принимает решение об искоренении натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.
Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979 г.
Затраты на кампанию по ликвидации оспы с 1967 по 1979 годы составили 298 миллионов долларов США(примерно 1,2 миллиарда долларов в ценах2010 года), или 29 миллионов долларов в год. 200 миллионов долларов выделили африканские страны, для которых оспа являлась эндемическим заболеванием, остальные 98 миллионов долларов предоставили другие страны мирового сообщества.
Натуральная оспа — первое и пока единственное инфекционное заболевание, побежденное с помощью массовой вакцинации. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в1978—1982гг.
Вакцинация в XXI веке
В 2001г., однако, в США президент Джордш-Буш младший приказал привить оспу всем военнослужащим, после того как были разосланы споры сибирской язвы и возникла угроза применения оспы как биологического оружия.
Биологическое оружие на основе оспы
Великобритания могла использовать оспу как биологическое оружие во время Французской и Индейской войны (1754—1763) против Франции и американских индейцев. Оспа также использовалась в виде оружия во время Войны за Независимость (1775—1783). Во время 2-й Мировой войны ученые из Великобритании, США и Японии были вовлечены в исследования по созданию биологического оружия на основе оспы. Планы по широкомасштабному изготовлению такого оружия никогда не претворялись в жизнь, поскольку такое оружие не было бы эффективно из-за широкой доступности противооспенных вакцин. СССР создал фабрику оспенного оружия в 1947 году в городе Загорск, в 75 км к северо-востоку от Москвы.
Вирус оспы в настоящее время
В настоящее время вирус оспы существует только в двух лабораториях США и России. Вопрос окончательного уничтожения вируса оспы отложен до 2014 г.
Список литературы
Казанцев А. П., Матковский В. С. Справочник по инфекционным болезням. — М.: Медицина, 1985.
Оспа // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.) — СПб., 1890—1907.
Оспопрививание // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.) — СПб., 1890—1907
В наше время, когда в руках обычного врача находятся различные вакцины, современные антибактериальные препараты, когда прежде чем назначить лекарство специалист может протестировать чувствительность микробного возбудителя к данному средству. С помощью тонких иммунологических методик доктор может спрогнозировать эффективность конкретной вакцины у совершенно определенного пациента. Сейчас трудно даже представить, в каких условиях жили люди раньше, как трудились врачи в прошлые века…
Содержание работы
Введение
Свойства вируса натуральной оспы и особенности реакции организма на болезнь
Разработка способов борьбы с натуральной оспой. Предпосылки создания вакцинации.
Дженнер и создание вакцинации
Внедрение вакцинации в массовую практику
Заключение
Список использованной литературы
Файлы: 1 файл
Реферат.docx
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра социально-исторических наук
ПО ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
ЭДВАРД ДЖЕННЕР И ЕГО ВКЛАД В РАЗВИТИЕ ОСПОПРИВИВАНИЯ
Свойства вируса натуральной оспы и особенности реакции организма на болезнь
Разработка способов борьбы с натуральной оспой. Предпосылки создания вакцинации.
Дженнер и создание вакцинации
Внедрение вакцинации в массовую практику
Список использованной литературы
Введение
В наше время, когда в руках обычного врача находятся различные вакцины, современные антибактериальные препараты, когда прежде чем назначить лекарство специалист может протестировать чувствительность микробного возбудителя к данному средству. С помощью тонких иммунологических методик доктор может спрогнозировать эффективность конкретной вакцины у совершенно определенного пациента. Сейчас трудно даже представить, в каких условиях жили люди раньше, как трудились врачи в прошлые века…
Люди, заразившиеся натуральной оспой, зачастую умирали не от воздействия самого вируса, а от бактериальной инфекции, попадающей в раны, приводящей к развитию инфекционных осложнений, в том числе сепсиса. Часто оспа поражала органы зрения и нервную систему. И тогда человек навсегда переставал видеть солнечный свет и различать окружавшие его предметы.
Многие передовые умы пытались найти спасение от уродующей болезни, замечали, тот факт что человек, переболевший этим заболеванием в легкой форме, становится к нему невосприимчивым. Но сделать решительный шаг к победе над болезнью не мог.
Свойства вируса натуральной оспы и особенности реакции организма на болезнь
Ранее считалось, что натуральная оспа известна человечеству с древнейших времен. Различные источники относили её первое появление либо к Африке (Египет, 3730 — 3710 гг. до н. э.), либо к Азии (древний Китай, 3000 г. до н. э.). Однако, согласно генетическим исследованиям, вирус натуральной оспы человека близок вирусу оспы верблюжьей, из-за чего в настоящее время предполагается, что к человеку он перешёл от верблюдов в ближневосточном регионе в начале нашей эры.
У арабов, по свидетельству арабского врача Арона, жившего в VII в., оспа была известна с древних времён.
Согласно достаточно достоверным научным данным, первым описанием эпидемии оспы в западной части Старого Света является краткое упоминание в Коране: в 569—570 гг. войско эфиоплян, осаждающее Мекку, было поражено неизвестной им болезнью. В VI веке н. э. оспа уже хозяйничала в Византии, будучи занесённой в последнюю из Африки при Юстиниане I. Арабы-мусульмане, приступив к завоеваниям, в VII—VIII веках разнесли оспу от Испании до Индии: история засвидетельствовала появление оспы в Сирии, Палестине и Персии в VII веке, в Сицилии, Италии, Испании и Франции в следующем, VIII, столетии.
Цель: осветить роль Э. Дженнера в работах о вакцинах.
Основные задачи:
Изучить биографию Э. Дженнера
Убедиться в опасности оспы и безуспешной борьбы с ней до оспопрививания
Узнать о первых вакцинах от оспы.
Содержание
Прикрепленные файлы: 1 файл
иммунология реферат.docx
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра микробиологии и вирусологии
Тема: Работа Э. Дженнера о вакцинах
- Краткая биография Эдварда Дженнера………………………………….стр.4
- Оспа и безуспешные способы борьбы с ней:
- Вирус оспы…………………………………………………………….ст р.5
- Этиология и патогенез………………………………………………..с тр.5
- Симптомы………………………………………………………… …..стр.6
Цель: осветить роль Э. Дженнера в работах о вакцинах.
- Изучить биографию Э. Дженнера
- Убедиться в опасности оспы и безуспешной борьбы с ней до оспопрививания
- Узнать о первых вакцинах от оспы.
Родился 17 мая 1749 в Беркли (графство Глостершир). Уже в двенадцать лет Эдуард проявил склонность к изучению природы, знал латынь и греческий. Дженнер поступил в обучение к Людлову, хирургу из Содбери. Здесь он впервые узнал о том, что доярки, переболевшие коровьей оспой, невосприимчивы к оспе натуральной (по крайней мере такое убеждение бытовало в то время среди фермеров). Эти предохранительные свойства коровьей оспы Дженнер изучал в течение нескольких лет. В 1770 срок его первого ученичества подошел к концу, и Эдуард переехал в Лондон, где поступил учеником к врачу и анатому Дж.Хантеру. Он изучал анатомию в анатомической школе Хантера, совершал обход палат в больнице св. Георгия, классифицировал геологические и зоологические образцы, привезенные капитаном Дж.Куком из кругосветного путешествия. В 1773, отказавшись от предложения остаться в Лондоне, возвратился в Беркли, где вскоре приобрел широкую известность как хирург и натуралист. В 1778 Дженнер представил в Королевское общество статью о повадках кукушки; в ней ученый отметил, что кукушка подкладывает яйца в основном в гнезда завирушки и щеврицы, которые становятся приемными родителями кукушат, причем яйца или только что вылупившихся птенцов выкидывают из гнезда не приемные родители, а вылупившийся кукушонок. За это открытие в следующем году Дженнера приняли в члены Лондонского королевского общества.
В 1788 после женитьбы Дженнер купил в Беркли небольшое поместье Чэнтри. Из-за слабого здоровья жены летние месяцы он проводил в Челтнем-Спа, где как врач имел большую практику, расширившуюся после получения им в 1792 степени доктора медицины.
Натура́льная о́спа (лат. Variola, Variola vera) или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа (см. приложение 1) — высокозаразная вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (летальность 20—40 %, по некоторым данным — до 90 %) и Variola minor (летальность 1—3 %), которые относятся к семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae, рода Orthopoxvirus. Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.
Этиология и патогенез
В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца (см. приложение 2).
Возбудитель оспы содержит ДНК, имеет размеры 200—350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.
Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.
При вдыхании заражённого воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжёлых форм характерно развитие геморрагического синдрома.
При типичном течении оспы инкубационный период длится 8—12 дней.
Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.
На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца (см. приложение 3). Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.
На 8—9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нар ушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1—2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы (см. приложение 4).
Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжёлых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.
У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15—17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остаётся, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).
К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэ нцефалиты, пневмонии, панофтал ьмиты, кератиты, ириты, сепсис .
Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования — выделение и идентификацию вируса.
Эдвард Дженнер родился 17 мая 1749 года в Англии. Получил медицинское образование в Лондоне. В возрасте двенадцати лет его отдали учиться на хирурга. Потом он изучал анатомию и работал в больнице. В 1792 году Дженнер получил в университете Святого Эндрю медицинскую степень. Дженнер в 1777 стал работать сельским врачом в Глостершире. Дженнеру приходилось наблюдать смерть от оспы многих пациентов, но против этой страшной болезни он был совершенно беспомощен, как и многие другие врачи. Однако его внимание привлекло популярное среди населения мнение о том, что люди, переболевшие оспой коров, не заболевают натуральной оспой.
Работа содержит 1 файл
Оспа, Дженер (Автосохр).doc
Министерство здравоохранения Украины
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Зав.кафедры: к.м.н, доц. Терещенко В. С.
Преподаватель: к.м.н., доц. Хомутянская Н.И.
На тему: «Работы английского врача Эдварда Дженнера в
Выполнила: студентка 5 курса 11 группы
Эдвард Дженнер — английский врач, разработал первую вакцину — против оспы. Дженнер придумал вводить в организм человека как бы неопасный вирус коровьей оспы. Первый руководитель ложи оспопрививания в Лондоне с 1803 года (ныне Дженнеровский институт).
Эдвард Дженнер родился 17 мая 1749 года в Англии. Получил медицинское образование в Лондоне. В возрасте двенадцати лет его отдали учиться на хирурга. Потом он изучал анатомию и работал в больнице. В 1792 году Дженнер получил в университете Святого Эндрю медицинскую степень. Дженнер в 1777 стал работать сельским врачом в Глостершире. Дженнеру приходилось наблюдать смерть от оспы многих пациентов, но против этой страшной болезни он был совершенно беспомощен, как и многие другие врачи. Однако его внимание привлекло популярное среди населения мнение о том, что люди, переболевшие оспой коров, не заболевают натуральной оспой.
В течение многих лет предпринимались попытки найти приемлемые способы предотвращения оспы. Уже давно было известно, что у человека, выжившего после этого заболевания, вырабатывался иммунитет, и он уже вторично не заболеет. Это делалось в надежде, что привитый таким образом человек сам заболеет лишь легкой формой оспы и после выздоровления обретет иммунитет.
Эта практика была принесена в Англию в начале восемнадцатого века леди Мэри Уортли Монтегю и стала там обычной процедурой за много лет до Дженнера. Самому Дженнеру привили оспу в восьмилетнем возрасте. Однако эта профилактическая мера имела существенный недостаток: большое количество привитых таким образом людей заболевали не легкой формой оспы, а опасной, которая оставляла их обезображенными. А фактически два процента привитых умирали. Было ясно, что требовался иной способ профилактики.
Сопоставляя все эти сведения, тщательно обдумывая их, наблюдая за случаями заболеваний оспой людей и животных, Дженнер постепенно пришел к мысли, что можно искусственно заражать человека именно коровьей оспой и тем самым предохранять его от заболевания натуральной. За двадцать шесть лет наблюдений и сопоставлений фактов опыт накапливался, отрабатывалась методика эксперимента. 14 мая 1796 года Дженнеру исполнилось 47 лет. Он всё обдумал и, уверенный в успехе и своей правоте, решился на эксперимент. Дженнер привил коровью оспу восьмилетнему мальчику Джеймсу Фипсу, взяв для этого жидкость из пустулы на руке доярки, болевшей коровьей оспой.
В 1802 году признавая выдающиеся заслуги Дженнера британский парламент присвоил ему премию в 10 000 фунтов стерлингов, а через несколько лет наградил ещё 20 000 фунтов. В 1803 в Лондоне были основаны Королевское Дженнеровское общество (Royal Jennerian Society) и Институт оспопрививания (Дженнеровский институт). Дженнер стал его первым и пожизненным руководителем.
Конец пути Дженнера
Подвиг английского ученого снискал признание всего человечества, его приняли в почётные члены многие научные общества Европы. Эдвард Дженнер стал почетным гражданином Лондона, ему был поставлен бронзовый памятник в Кенсингтонском сквере, а Лондонским медицинским обществом вручена большая золотая медаль.
Умер Дженнер 26 января 1823 года в зените славы.
Во Франции, в Булони, есть прекрасный мраморный памятник работы Монтеверди — рассказ о том, как прививают оспу ребенку. Скульптор передает величайшее напряжение мысли Дженнера, его сосредоточенность на операции, которая стала делом всей его жизни. Это рассказ о радости победы ума и сердца. Если Дженнер — автор открытия, то маленький Джеймс — соавтор, хотя он даже не знал, чему он помог и чем рисковал.
Натура́льная о́спа (лат. Variola, Variola vera) или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (смертность 20—40 %, по некоторым данным — до 90 %) и Variola minor (смертность 1—3 %), которые относятся семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus. Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.
Палеонтологические находки и письменные памятники свидетельствуют о том, что оспа была известна жителям Древнего Египта, Индии и Китая. Первый официально задокументированный случай оспы датируется 1157 г. до н.э. (смерть египетского фараона Рамзеса V). Первый китайский трактат об оспе относится к 1122 г. до н.э. В VII веке н.э. оспу завозят из Египта в страны Южной Европы морским путём; она получает дальнейшее распространение в период крестовых походов и к XVI веку становится эпидемичной в странах Восточного полушария. Во второй половине XVI века испанские и английские колонизаторы завозят оспу на американский континент, в результате чего только в одной Мексике от заболевания погибло 3 млн ацтеков. В последующем оспа получила повсеместное распространение и до начала 30-х годов XX века оставалась глобальной инфекцией.
Вспышка оспы в Москве в 1959—1960 г
Хотя болезнь и была побеждена в границах СССР, до всемирной ликвидации этого заболевания случались вспышки оспы, завезенной из-за рубежа. Одним из последних явился случай в Москве в декабре 1959 — январе 1960 гг.
Массовая вакцинация
В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет после изобретения вакцинации. В XX веке вирус унёс жизни 300—500 миллионов человек. В конце 1960-х оспа поражала 10-15 млн непривитых людей. В 1967 г. ВОЗ принимает решение об искоренении натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.
Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979 г.
Затраты на кампанию по ликвидации оспы с 1967 по 1979 годы составили 298 миллионов долларов США (примерно 1,2 миллиарда долларов в ценах 2010 года), или 29 миллионов долларов в год. 200 миллионов долларов выделили африканские страны, для которых оспа являлась эндемическим заболеванием, остальные 98 миллионов долларов предоставили другие страны мирового сообщества.
Натуральная оспа — первое из двух инфекционных заболеваний (второе - чума крупного рогатого скота), побежденное с помощью массовой вакцинации. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978—1982 гг.
Вакцинация в XXI веке
В 2001 г., однако, в США президент Джордж Буш-младший приказал привить оспу всем военнослужащим, после того как были разосланы споры сибирской язвы и возникла угроза применения оспы как биологического оружия.
Девочка из Бангладеш, больная натуральной оспой (1973 год). О полном уничтожении оспы в Бангладеш было объявлено в декабре 1977 года, когда Всемирная организация здравоохранения официально подтвердила этот факт.
Бавария стала первой страной, где оспопрививание было сделано обязательным для населения (в 1807 г.) В первые годы после изобретения вакцинации она производилась с руки на руку (коровья оспа прививалась одному человеку, затем, через несколько дней, отделяемое снималось с места прививки и использовалось как материал для следующей вакцинации). Этот способ (прививка гуманизированной лимфы) требовал повреждения оспинки на руке у привитого (при съемке прививочного материала), что могло вызвать воспаление в месте прививки и замедлить заживление ранки. Кроме того, вместе с коровьей оспой могли передаваться возбудители различных болезней, в том числе сифилиса и рожи. Всё это, вместе взятое, побудило обратиться к животной лимфе. Оказалось, что безусловно безопасной является оспа у телят, которым первоначально привита самородная коровья оспа. Снятую у телят оспу прививают людям и ту же телячью оспу прививают другим телятам. Со времени употребления телячьей оспы (с 60 — х гг. XIX в.) оспопрививание стало доступно массам, так как стало возможно добывать потребный оспенный материал в любом количестве, весьма дёшево и распространять оспопривание, не встречая сопротивления в народе, которому инстинктивно были противны съёмка оспы и прививание с руки на руку. Простейший способ приготовления вакцины состоял в соскабливании оспенных пустул у телят и растирании с глицерином (оспенный детрит). Уже в XX в. была предложена лиофильно высушенная вакцина. Такая вакцина обладала устойчивостью к температурному фактору, что было чрезвычайно важно для стран тропической Африки, Азии, Южной Америки, где жидкий препарат быстро инактивировался.
Биологическое оружие на основе оспы
Великобритания могла использовать оспу как биологическое оружие во время Французской и Индейской войны (1754—1763) против Франции и американских индейцев. Оспа также использовалась в виде оружия во время Войны за Независимость (1775—1783). Во время 2-й Мировой войны ученые из Великобритании, США и Японии были вовлечены в исследования по созданию биологического оружия на основе оспы. Планы по широкомасштабному изготовлению такого оружия никогда не претворялись в жизнь, поскольку такое оружие не было бы эффективно из-за широкой доступности противооспенных вакцин. СССР создал фабрику оспенного оружия в 1947 году в городе Загорск, в 75 км к северо-востоку от Москвы.
В 1980 году было официально объявлено, что натуральная оспа ликвидирована в результате выполнения Глобальной программы Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации натуральной оспы. В связи с риском
преднамеренного высвобождения вируса натуральной оспы вследствие террористического акта глобального характера некоторые страны производили
противооспенные вакцины с целью восполнения их запасов. Противооспенная вакцина на основе vaccinia вируса (VACV) это единственная в настоящее время вакцина, с помощью которой была ликвидирована инфекционная болезнь человека. Однако профиль ее безопасности не соответствует современным стандартам: применение вакцины сопряжено с риском переноса других инфекций (в связи с изготовлением вакцины в живих животных) и вызывает возникновение ряда побочных эффектов. Поэтому в последние годы противооспенные вакцины получали в тканевых культурах; они состоят из очищенных от бляшек или неклональных штаммов VACV, выросших в
тканевых культурах или в содержащих эмбрион куриных. Некоторые из этих
противооспенных вакцин основаны на нерепленирующих или очень ослабленных штаммах VACV, которые обеспечивают более высокую безопасность и хорошие иммуногенные свойства. Информация, полученная в
результате исследований VACV, позволяет разрабатывать ослабленные
живые вакцины, созданные с применением методов генной инженерии,
позволяющих модифицировать гены, которые обусловливают круг хозяев вируса или ускользание от иммунологического надзора. Еще одна стратегия,
позволяющая избежать применения инфекционных VACV, – это иммунизация вирусными белками, которые индуцируют защитную иммунную реак-цию против инфекции. Вакцины нового поколения можно испытывать на
Читайте также: