Чистота рук медицинской сестры залог здоровья пациента реферат

Обновлено: 05.07.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Научные руководители: Борисова Т.Г., преподаватель микробиологии, Послякова Л.В., преподаватель клинических дисциплин.

Актуальность темы. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи ИСМП (внутрибольничные, нозокомиальные) – это любые клинически выраженные инфекционные заболевания, которые возникают у больных в результате их пребывания в больнице или при обращении за медицинской помощью в ЛПУ , а также заболевания сотрудников вследствие их работы в данном учреждении. Присоединяясь к основному заболеванию, внутрибольничные инфекции ухудшают течение и прогноз болезни.

По различным оценкам данные инфекции (ИСМП) поражают 5-10% пациентов и занимают десятое место в ряду причин смертности населения.

в 2017 г. больше 81 %

Передача возбудителей ИСМП происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинского персонала. Доказано, что 80% внутрибольничных инфекций передаются через немытые руки медицинских работников.

Основное условие борьбы с внутрибольничными инфекциями, согласно стратегии ВОЗ – соблюдение гигиены рук.

Мировая практика показывает, что качественная гигиена рук проводится лишь в 40%, т.е. из 10 случаев, при которых она необходима, лишь в четырех . Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах.

Цели исследования:

изучить историю гигиены рук медицинских работников,

проанализировать современные методики обработки рук,

определить приверженность гигиене рук сотрудников лечебных учреждений ЛНР.

Объект исследования – медицинские сестры лечебно-профилактических учреждений ЛНР.

Предмет исследования – обработка рук медицинских работников.

Известно, что на коже рук всегда в том или ином количестве присутствует микрофлора, руки нельзя обработать так, чтобы они были стерильными.

В 1930 году П. Прайс, американский хирург, разделил микрофлору кожи на резидентную и транзиторную.

Резидентная микрофлора представлена бактериями, которые не оказывают на кожу патогенного воздействия, но при попадании в стерильные ткани организма она может стать причиной развития инфекции. Как правило, резидентная микрофлора находится на поверхности самого верхнего слоя эпидермиса. Резидентная флора представлена преимущественно стафилококками и дифтероидами .
Наибольшее эпидемиологическое значение имеет транзиторная микрофлора, приобретаемая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды. Транзиторная микрофлора – это микроорганизмы, которые временно поселились на коже. Она может быть представлена более опасными микроорганизмами, в том числе, госпитальными штаммами возбудителей ( Escherichia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp и другими грамотрицательными бактериями, а также S. аureus, Candida albicans , ротавирусы и др.).

Поэтому, обработке рук в медицинских учреждениях должно уделяться особое внимание.

Требования к гигиене рук медицинского персонала.

Коротко подстриженные натуральные ногти без лакового покрытия.

Потрескавшийся лак затрудняет процесс удаления микроорганизмов. Лак темных цветов может скрывать состояние подногтевого пространства, что приводит к недостаточно качественной обработке. Применение лака может вызвать нежелательные дерматологические реакции, следствием которых являются вторичные инфекции, вызываемые Pseudomonas и Candida .

Обручальные кольца, перстни и другие украшения приводят к повышению микробной нагрузки и затрудняют удаление микроорганизмов.

Наручные часы, браслеты мешают качественной обработке рук.

Требования к оснащению для обработки рук персонала ЛПУ.

Кран бесконтактный или который может открываться локтем.

Большая раковина, вода из которой не разбрызгивается.

Дозаторы с жидким мылом бесконтактные или локтевые. В настоящее время широкое распространение получили настенные дозаторы многократного применения. При эксплуатации таких дозаторов обязательным условием является опорожнение, мытье, дезинфекция и сушка емкостей и помповой системы дозатора перед каждым заполнением свежей порцией мыла. Категорически запрещается добавлять жидкое мыло в частично заполненный дозатор.

Расположение диспенсера для бумажных полотенец между флаконами с мылом и антисептиком.

Мусорное ведро с крышкой, открывающееся при помощи ножной педали.

Выделяют три уровня деконтаминации (процесс удаления или уничтожения микроорганизмов) рук: социальный, гигиенический (гигиеническое мытьё, гигиеническая антисептика) и хирургический.

На коже рук следует выделять наиболее загрязненные участки (подушечки пальцев, околоногтевые валики и подногтевое пространство) и наиболее сложнопромываемые участки (межпальцевые промежутки, выемка первого пальца и подногтевое пространство). При выполнении гигиены рук следует обратить внимание на обработку именно этих участков.

Изучив все действующие нормативные документы о гигиене рук медицинских работников, кружковцами было определено:

Цель социальной обработки рук - механическое удаление транзиторной микрофлоры.

— в начале и в конце рабочего дня;
— перед приготовлением и раздачей пищи;
— после посещения туалета;
— во всех остальных случаях при отсутствии риска инфицирования или специальных указаний.

Техника социального мытья:

— кисти рук смачивают теплой водой, затем наносят моющее средство так, чтобы оно покрывало всю поверхность кистей рук и запястья. Под струей теплой воды руки следует энергично двукратно намылить. При первом намыливании и
ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук

Под воздействием тёплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Руки моют около 30 с. Затем их тщательно отмывают водой от мыла и высушивают одноразовыми полотенцами или салфетками. Последней салфеткой закрывают кран с водой.

При однократном намыливании рук удаляется 40% микрофлоры, а при двукратном - 60-70%.

Гигиеническая обработка рук проводится в два этапа: гигиеническое

мытье рук и гигиеническая антисептика рук

Перед и после выполнения инвазивных процедур.

Перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом и новорожденными.

Перед и после ухода за раной и использованием мочевого катетера.

Перед надеванием и после снятия перчаток.

После контакта с выделениями и предметами, загрязненными биологическими жидкостями.

Цель гигиенического мытья рук - снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Необходимо тщательно соблюдать технику гигиенического мытья рук, которая предполагает следующие этапы: смочить руки проточной водой, энергично намылить ладони жидким мылом, провести обработку, строго соблюдая последовательность движений согласно европейскому стандарту обработки EN-1500 (включает 6 стадий), высушить руки бумажным полотенцем или разовой салфеткой.

Нельзя использовать общее полотенце, так как в течение дня на нем накапливается огромное количество бактерий, что приводит к вторичному обсеменению рук.

Гигиеническая антисептика рук

Предусматривает уничтожение транзиторной микрофлоры.

Антисептик в количестве не менее 3 мл вливают в углубление сухой ладони и энергично втирают в кожу рук и запястья течение 30 с.

Стандартная методика втирания антисептика включает 6 стадий. Каждую стадию повторяют не менее 5 раз.

Антисептик втирают до его полного высыхания. Вытирание рук не допускается.

Хирургический уровень обеспечивает удаление грязи, уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры.

При обработке рук хирургов, кроме ладоней, тыльных сторон рук, межпальцевых промежутков, кончиков пальцев и околоногтевых областей, обрабатывают кожу предплечья.

Для профилактики ВБИ сотрудники СЭС в течение года определяют общее микробное обсеменение методом взятия смывов с объектов. Проанализировав данные СЭС г.Стаханов, кружковцы установили, что число смывов с рук медицинских работников за период с 2012 по 2017 составило 1% от общего числа смывов.

Для оценки качества и техники обработки рук, соблюдения этапности обработки необходимо проводить тест с использованием флуоресцентного геля и устройства. Для этого обследуемый наносит гель на поверхность рук, после чего в камере специального устройства с ультрафиолетовым свечением распознаются следы нанесенного геля. Если втирание геля-маркера проводится качественно, руки флюоресцируют однородным свечением, а при некачественной обработке на руках выявляются тёмные участки, свободные от следов маркера.

Для определения приверженности обработке рук сотрудников лечебных учреждений ЛНР, кружковцами была разработана анкета, которая включала 20 вопросов. Проведено анкетирование 100 средних медицинских работников из различных ЛПУ ЛНР.

Большая часть анкетируемых (60%) работает на занимаемой должности более 20 лет, 10% респондентов имеют стаж до 5 лет.

Правильно уровни обработки рук перечислили лишь 23% респондентов.

Более загрязненными участками рук анкетируемые считают межпальцевые промежутки и поверхности ладоней.

77%уверены, что правильная гигиена рук может предотвратить ВБИ.

На вопрос по количеству антисептика, необходимого для гигиенической антисептики рук лишь 23% респондентов знают правильный ответ.

93% медицинских сестер выполняют гигиеническую антисептику рук в течение 30 сек.

17% считают что антисептика портит кожу, но профессия обязывает, остальные считают, что это, безусловно необходимая процедура.

100% респондентов известно о том, что есть приказы, регламентирующие выполнение требований по обработке рук медицинского персонала.

72 средних медицинских работников уверены, что качественно обрабатывают руки в 100 % случаев; 24 - в 75 % случаев и 4 - в 25 % случаев.

87 % правильно перечисляют последовательность действий при гигиенической обработки рук.

Анкетируемые медицинские сестры недостаточно владеют вопросами показаний к гигиенической обработке рук: лишь 14 человек правильно указали показания, 60 опрошенных считают, что гигиеническая антисептика рук должна выполняться не только в пяти вышеперечисленных случаях, но и после посещения туалета и перед приемом пищи; 10 чел. считают, что гигиеническую обработку рук необходимо проводить лишь перед приемом пищи и после посещения туалета и 16 чел уверены, что гигиеническую обработку рук необходимо проводить только перед надеванием и после снятия перчаток.

В конце анкеты респондентам предлагалось назвать основные причины, которые мешают им регулярно придерживаться правил гигиены рук. Это сухость и раздражение кожи после обработки рук (10 %), отсутствие мыла и спиртового антисептика (13 %), а также нехватка времени у персонала (3%). Ответ на данный вопрос отсутствовал у 74 % респондентов.

1.Исторические факты об обработке рук подтверждают важность гигиены рук медицинского персонала для профилактики внутрибольничной инфекции.

2.Анализ нормативной документации показал, что есть четко разработанные приказы и методические указания по гигиене рук медицинского персонала.

3. Обследуемый медицинский персонал ЛПУ ЛНР имеет недостаточный уровень теоретических знаний по вопросам гигиены и антисептике рук. Необходимо проводить дополнительное обучение.

Приверженность антисептике рук необходимо формировать на всех этапах обучения и постоянно поддерживать в процессе работы.

Предложения

1.Результаты проведенных исследований можно использовать на занятиях по клиническим дисциплинам, при проведении занятий с медицинскими сестрами в ЛПУ ЛНР.

2.Использовать подготовленную членами кружка памятку по гигиене рук при обучении студентов медицинского колледжа и медицинского персонала.

Список литературы

1. Афиногенов Г. Е., Афиногенова А. Г. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т. 6. № 1. С. 65−91.
2. Гигиена рук и использование перчаток в ЛПУ / Под ред. академика РАЕН Л. П. Зуевой. СПб., 2006. 33 с.
2. Опимах И. В. История антисептики — борьба идей, честолюбия, амбиций… // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2010. № 2. С. 74−80.
3. Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме, 2013.

4. Болехан, В.Н. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Современное состояние проблемы / В.Н. Болехан [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2014. – Т. 335, № 7. – С. 34–38.

5. Васильев, К.Д. Рекомендации по мытью и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля / К.Д. Васильев [и др.]. – СПб., 2000. – 20 с.

6. Гренкова, Т.А. Гигиена рук как один их важных факторов снижения ИСМП в реанимационных отделениях / Т.А. Гренкова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2011. – Т. 9. – Прилож. № 3. – С. 25.

7. Ковешникова, Т.М. Обработка рук медицинского персонала как мера защиты от инфекции / Т.М. Ковешникова // Мед. сестра. – 2011. – № 5. – С. 36–39.

8.Марченко, А.Н. Научное обоснование совершенствования эпидемиологического надзора и контроля инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, путем оптимизации дезинфекционных мероприятий: автореф. дис. … докт. мед. наук / А.Н. Марченко. – М., 2012. – 48 c.

Условия инфицирования посредством рук медицинского персонала. Транзиторная и резидентная микрофлора. Меры достижения эффективного мытья и обеззараживания рук. Гигиеническая обработка кожным спиртосодержащим антисептиком. Техника мытья мылом и водой.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	06.09.2015
Размер файла	596,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ОТДЕЛЕНИЕ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Правила обработки рук медперсонала, гигиеническая обработка рук

Выполнил: Плужников Сергей Владимирович

1. Исторические сведения

2. Микрофлора кожи рук

3. Резидентная микрофлора

4. Транзиторная микрофлора

5. Правила обработки рук медицинского персонала

6. Гигиеническая обработка рук

7. Техника обработки рук спиртосодержащим кожным антисептиком

8. Техника мытья рук мылом и водой

Руки являются одним из основных факторов передачи возбудителей ВБИ. Через руки персонала передаётся транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора, микробы-оппортунисты. Возможна контаминация операционной раны и представителями резидентной микрофлоры кожи

Дезинфекция рук является одной из самых эффективных мер по предупреждению ВБИ и по защите пациентов и медицинского персонала от инфицирования. Основа профилактики ВБИ - гигиеническая культура и подготовленность в эпидемиологическом плане на всех этапах работы.

1. Исторические сведения

Впервые обработка рук раствором карболовой кислоты (фенола) для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером в 1867 году. Метод Д. Листера (1827г. - 1912г.) стал триумфом медицины XIX века.

Роберт Кох (1843г. - 1910г.) - немецкий микробиолог, один из основоположников современной бактериологии и эпидемиологии

Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении ВБИ и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов. Однако даже сегодня проблема обработки рук медицинского персонала не может считаться решенной до конца. Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах.

Согласно современным представлениям передача возбудителей ВБИ происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинских работников. При этом инфицирование посредством рук персонала происходит при наличии ряда следующих условий:

1) присутствие микроорганизмов на кожных покровах пациента или предметах его ближайшего окружения;

2) контаминация рук медицинских работников патогенами при прямом контакте с кожей пациента или окружающими его предметами;

3) способность микроорганизмов к выживанию на руках медицинского персонала как минимум несколько минут;

4) некорректное выполнение процедуры обработки рук или игнорирование данной процедуры после контакта с пациентом или предметами его ближайшего окружения;

5) прямой контакт контаминированных рук медицинского работника с другим пациентом или предметом, который вступит в прямой контакт с данным пациентом.

2. Микрофлора кожи рук

I. Резидентная (нормальная) микрофлора - это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже.

II. Транзиторная микрофлора - это неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными объектами окружающей среды.

1. Патогенная микрофлора - это микрофлора, вызывающая клинически выраженное заболевание у здоровых людей.

2. Условно-патогенная микрофлора - это микрофлора, вызывающая заболевание только в присутствии специфического предрасполагающего фактора.

3. Микробы - оппортунисты - это микрофлора, вызывающая генерализованное заболевание только у больных с выраженным снижением иммунитета.

3. Резидентная микрофлора

Резидентная микрофлора стимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами. Обитает в роговом слое кожи, находится в волосяных фолликулах, сальных, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцами.

Она преимущественно представлена кокками: эпидермальным и другими видами стафилококков, дифтероидами, пропионибактериями.

Ее невозможно полностью удалить при обычном мытье рук и обработке антисептиками.

4. Транзиторная микрофлора

Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения, опасными в эпидемиологическом отношении:

патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, ротавирусы, вирусы гепатита А и др.);

- грамположительные (стафилококки золотистый и эпидермальный);

- грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады);

- грибы (кандиды, аспиргиллы).

Сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками.

Наиболее загрязненными участками кожи рук являются:

Наиболее сложно промываемыми участками считаются:

- выемка большого пальца.

5. Правила обработки рук медицинского персонала

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия:

1. чистые, коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей; ухоженные (без трещин и заусениц) руки, безобрезной (европейский) маникюр;

2. отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений; перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.;

3. применение жидкого мыла с помощью дозатора;

4. применение для высушивания рук чистых тканевых индивидуальных полотенец или бумажных салфеток однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильных тканевых.

6. Гигиеническая обработка рук

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях:

- перед непосредственным контактом с пациентом;

- перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера;

- перед и после постановки центрального внутрисосудистого, периферических сосудистых и мочевых катетеров или других инвазивных устройств, если эти манипуляции не требуют хирургического вмешательства;

- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления, перекладывании пациента и т.п.);

- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

- при выполнении различных манипуляций по уходу за пациентом после контакта с контаминированными микроорганизмами участками тела;

- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

7. Техника обработки рук спиртосодержащим кожным антисептиком

Втирайте антисептик для гигиенической обработки рук! Мойте руки только в случае присутствия видимых загрязнений!

8. Техника мытья рук мылом и водой

Длительность обработки -- 2-3 мин, особое внимание уделяют ногтям и подногтевым участкам.

Движения каждого этапа повторяют по пять раз, постоянно следя, чтобы во время всей обработки руки оставались влажными. При необходимости используют новую порцию дезинфицирующего раствора. В настоящее время для обработки рук используется спиртовой раствор 0,5% хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, Октенидерм, Октениман, Октенисепт, Велтосепт, АХД 2000 специаль, Декосепт плюс, 60% изопропанол, 70% этиловый спирт со смягчающими кожу добавками и др.

В последнее время появились исследования, которые доказывают, что наручные часы, авторучки и мобильные телефоны медицинских работников также являются рассадником микробов

Таким образом, гигиена рук является неотъемлемой частью системы мер по профилактике внутрибольничной инфекции в лечебной организации.

инфицирование рука антисептик

Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т. 6. № 1.

Опимах И.В. История антисептики -- борьба идей, честолюбия, амбиций… // Медицинские технологии. Оценка и выбор.

Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме, 2013.

Подобные документы

Микрофлора кожи рук: резидентная и транзисторная. Виды обработки рук: бытовая, гигиеническая и хирургическиая. Типы микроорганизмов на коже. Подготовка рук к гигиеническим процедурам. Последовательность процедуры мытья. Требования к кожным антисептикам.

презентация [4,3 M], добавлен 14.01.2015

Средства, используемые для гигиены рук медицинского персонала: дезинфектанты, антисептики, стерилянты, химиотерапевтические средства, антибиотики, очищающие средства и консерванты. Возможные негативные последствия обработки рук и их профилактика.

курсовая работа [1,4 M], добавлен 31.03.2013

Санитарно-гигиеническая обработка изделий, представляющих эпидемиологическую опасность. Термическая, радиационная и химическая стерилизация. Обработка медицинского оборудования с помощью водяного пара, сухого горячего воздуха, инфракрасного излучения.

презентация [76,9 K], добавлен 20.10.2016

Принципы асептики. Источники и пути инфицирования операционной раны. Мероприятия по уменьшению бактериальной обсемененности воздуха. Методы и этапы стерилизации. Обработка рук хирурга. Способы контроля стерильности. Правила обработки операционного поля.

презентация [82,0 K], добавлен 09.11.2014

Правильная и своевременная обработка рук как залог безопасности медицинского персонала и пациентов. Уровни обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический. Основные требования к антисептикам для рук. Европейский стандарт обработки рук EN-1500.

Акцент темы данного дня – привлечь внимание к важности улучшения гигиены рук.

Содержание рук в чистоте один из простых и эффективных шагов для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов. По данным Всемирной организации здравоохранения простое мытье рук предотвращает наибольшее число случаев смерти детей до 5 лет от кишечных и респираторных заболеваний во всемирном масштабе. Многие болезни и состояния, вызываемые как вирусами, так и бактериями, могут распространяться через грязные руки, включая простудные заболевания, грипп, вирусные гепатиты, кишечные инфекции и др.

По данным исследователей на руках обнаруживается от нескольких миллионов до сотен миллионов микроорганизмов, причем на влажных руках (липких, грязных) микробов больше, чем на сухих.

Гигиена рук – это первостепенная мера и основное условие для борьбы с возникновением инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, которые могут представлять угрозу для жизни пациентов и медицинских работников.

Как известно, через руки, загрязненные болезнетворными микроорганизмами, можно заразится кишечными инфекциями, холерой, брюшным тифом, гельминтозами и многими другими инфекционными заболеваниями. Успешная и непрерывная деятельность по улучшению гигиены рук достигается путем принятия целого ряда мер, направленных на преодоление поведенческих барьеров и соблюдения элементарных правил гигиены.

На самом деле содержать руки в чистоте довольно просто, сложнее всего – не забывать делать это. Дезинфицирующие лосьоны и гели с содержанием спирта эффективны в уничтожении бактерий и вирусов, но они действуют наилучшим образом при удалении невидимой грязи. Видимая грязь должна смываться только водой с мылом.

ВОТ НЕКОТОРЫЕ ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА, СОБЛЮДЕНИЕ КОТОРЫХ ПОМОЖЕТ СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ:

Мойте руки перед началом приготовления пищи и после обработки сырого мяса или рыбы.
Мойте руки после посещения туалета, поездок в общественном транспорте.
Мойте руки после контакта с мусором, грязным бельем.
Мойте или дезинфицируйте руки до и после любого вида медицинской обработки как, например, очищение или перевязка раны.
Если вы кашляете или простужены, мойте или очищайте руки после чихания или кашля, чтобы предотвратить распространение микробов на поверхностях, которых могут касаться окружающие вас люди. Лучше всего если при чихании или кашле вы будете пользоваться одноразовой бумажной салфеткой или носовым платком, а не ладонями.

Забота о своем здоровье – это ответственность каждого человека, забота о здоровье пациента – ответственность медицинских работников. Гигиена и чистота рук в данном случае неукоснительное правило для каждого.

Этот день призван напомнить людям о влиянии мытья рук на здоровье, сделать эту процедуру естественной, как дома, так и вне его. Очень важно взрослым быть примером для своих детей и обучить их правилам гигиены рук. Именно на руках скапливаются в огромном количестве болезнетворные микроорганизмы. На немытых руках исследователи находят возбудителей таких заболеваний, как дизентерия, брюшной тиф, холера. Кроме того, самыми грязными предметами считаются: мобильный телефон, клавиатура компьютера, кнопки лифта и другие предметы, к которым чаще всего прикасаются руками. Каждому взрослому известно, что после прогулки, после посещения туалета и перед едой надо обязательно мыть руки. Это – программа минимум.

А есть и другие ситуации, когда стоит обязательно вымыть руки:

Перед:

приготовлением или приемом пищи, в т.ч. для детей;
использованием контактных линз для глаз;
обработкой ран;
перед приемом лекарств.

После:

контакта с загрязненными предметами (мусорное ведро, половая тряпка, пыль и т.д.);
похода в туалет и смены подгузника у ребенка;
работы с сырыми пищевыми продуктами, особенно после мяса;
контакта с животными, их игрушками, принадлежностями;
контакта с кровью или любыми другими биологическими жидкостями организма (рвота, выделения из носа, слюна);
контакта с грязной поверхностью, предметом (земля, канализация и т.д.)
обработки ран;
использования лекарственных средств или медицинских инструментов.

Процедура простого мытья рук с мылом помогает удалить с поверхности кожи до 90% микроорганизмов и позволяет значительно снизить передачу инфекций контактно-бытовым путем, например вероятность передачи возбудителей кишечных инфекций снижается до 40% при регулярном мытье рук. Европейскими исследователями было установлено, что лишь половина мужчин и только три четверти женщин моют руки после посещения туалета. В масштабах мирового населения приблизительно 19% жителей моют руки после контакта с экскрементами (т.е. посещения туалета, ухода за маленькими детьми).

Руки – основной фактор передачи болезнетворных микроорганизмов.

Каждого ребенка с детства приучают к навыкам личной гигиены. И первый из этих навыков призывает мыть руки перед едой. И не только перед едой, а также после нее, после посещения туалета, улицы, общественного транспорта, контакта с домашними и тем более бродячими животными.

Мытье рук – это не следствие каких-то фобий или родительского авторитаризма. Данная гигиеническая процедура является насущной необходимостью. Мыть руки до еды, после посещения туалета, общественных мест, любых контактов с почвой, животными нужно для того, чтобы уберечь себя от болезнетворных микроорганизмов и вирусов.

2. Еще одно заболевание – энтеробиоз (гельминтоз, заражение острицами). Наличие в кишечнике паразитов не только доставляет неудобства больному, но и чревато самыми тяжелыми последствиями.

3. Лямблиоз является классикой жанра болезней, непосредственно связанных с недостаточной гигиеной. Вызывается простейшим микроорганизмом лямблия. Лямблии паразитируют в пищеварительной системе человека, обкрадывая его организм, вызывая механические повреждения слизистой кишечника. Часто паразит, активно выделяющий токсины, провоцирует появление тяжелых аллергических реакций.

5. Сальмонеллез, стоматит, другие инфекционные заболевания всегда подстерегают человека, уделяющего недостаточно внимания лично гигиене. Противовирусные препараты, месяцы в инфекционном стационаре или кусок мыла с горячей водой? Выбор здесь каждый делает сам.

Факторы, которые могут изменить ваше отношение к такой, казалось бы, простой процедуре, как мытье рук:

· ежедневное мытье рук резко снижает смертность среди детей до пяти лет от кишечных и простудных заболеваний;

· по данным исследований, на грязных руках можно обнаружить до нескольких сотен миллионов микроорганизмов, которые вызывают грипп, вирусные гепатиты и серьезные кишечные инфекции;

· процедура простого мытья рук с мылом помогает удалить с поверхности кожи до 90% микроорганизмов;

Мыть руки необходимо перед:

· приготовлением или приемом пищи, в т.ч. для детей;

· использованием контактных линз для глаз;

· приемом лекарственных средств;

· контакта с загрязненными предметами (мусорное ведро, инвентарь для уборки и т.д.);

· посещения туалета и смены подгузника у ребенка;

· обработки сырых пищевых продуктов, особенно мяса, птицы;

· контакта с животными, их игрушками, принадлежностями;

· контакта с кровью или любыми другими биологическими жидкостями организма (рвотные массы, выделения из носа, слюна);

· контакта с грязной поверхностью, предметами (земля, канализация и т.д.)

· поездки в общественном транспорте, посещения общественных мест (магазин, рынок и др.).

Как правильно мыть руки?

Специалисты санитарно-эпидемиологической службы предлагают поступать так:

· смочите руки водой комфортной температуры и намыльте их или нанесите немного жидкого мыла;

· трите руки до тех пор, пока мыло не вспенится, наибольшее внимание следует уделять коже между пальцами;

· трите руки еще в течение 15-30 секунд;

· смойте мыло под теплой проточной водой;

· высушите руки при помощи бумажного полотенца, также используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран или, если необходимо, открыть дверь туалетной комнаты.

Содержать руки в чистоте довольно просто, сложнее – не забывать делать это. Помните, что чистые руки сохранят здоровье Вам и Вашим близким!

Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает ИСМП, защищая не только сам персонал, но и пациентов. Цель обработки – нейтрализация микробов, которые находятся на коже человека после контактирования с зараженным объектом или же являются составляющей естественной флоры кожных покровов

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов (обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов)

Условия эффективного мытья и обеззараживания рук:

коротко постриженные ногти;
отсутствие лака на ногтях;
отсутствие искусственных ногтей;
отсутствие ювелирных украшений на руках (колец, перстней и т.д.; при обработке рук хирургов — снять часы и браслеты);
персонал должен обеспечиваться в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы)

Гигиеническая обработка рук проводится в следующих случаях:

перед непосредственным контактом с пациентом;
после контакта с неповрежденной кожей пациента;
перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
после контакта с биологическими средами организма, слизистыми оболочками, повязками;
после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
после лечения пациента с гнойными воспалительными процессами;
после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

гигиеническое мытье рук мылом и водой;
обработка рук кожным антисептиком

Для мытья рук применяется жидкое мыло с помощью дозатора (локтевой или на фотоэлементах). Жидкое мыло применять согласно инструкции (наносимый объем и время обработки). При использовании дозатора многократного применения новую порцию мыла или антисептика наливают в дозатор после его полного опорожнения, дезинфекции, промывания водой и высушивания. При смене мыла рассчитывают шаг дозатора. Вытирают руки чистым индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Индивидуальное полотенце при намокании меняется. Должно быть педальное ведро для использованных полотенец

Кожные антисептики бывают: спиртовые, спиртосодержащие, водные. Форма выпуска: растворы, мыла, гели, пенки, аэрозоли, салфетки. Существуют кожные антисептики для обработки рук, инъекционного поля, операционного поля, локтевых сгибов доноров и комбинированные. Кожными антисептиками необходимо пользоваться согласно инструкции по применению. Гигиеническую обработку рук антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течении рекомендуемого времени обработки. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Необходимо обеспечивать медработников индивидуальными ёмкостями (флаконами) небольших объёмов (до 200 мл) с кожным антисептиком

Читайте также: