123 ст ук рф реферат

Обновлено: 05.07.2024

1. Проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет.

2. Часть утратила силу с 11 декабря 2003 года - Федеральный закон от 8 декабря 2003 года N 162-ФЗ.

3. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, -
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к статье 123 УК РФ

1. С введением в действие УК существенно изменилось понятие незаконного производства аборта в его уголовно-правовом смысле. В соответствии с комментируемой статьей незаконным считается производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Таким образом, само по себе производство аборта врачом-гинекологом, например, в ненадлежащих санитарных условиях вне медицинского учреждения не является уголовно-наказуемым. Но в случае, когда в результате производства аборта при указанных обстоятельствах здоровью потерпевшего по неосторожности причиняется вред или смерть последнего, ответственность за данные действия наступает по соответствующей части ст. 235 УК за занятие частной медицинской практикой лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности.

Таким образом, субъектом настоящего преступления выступает только лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля.

2. Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом.

3. Объектом преступления выступает жизнь и здоровье беременной женщины.

4. Объективная сторона преступления заключается в искусственном прерывании беременности.

5. В ч. 3 комментируемой статьи предусмотрена ответственность за наиболее опасные последствия производства незаконного аборта, если действия виновного повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью. При этом необходимо иметь в виду, что понятие тяжкого вреда здоровью включает, в частности, утрату способности к оплодотворению и деторождению.

Другой комментарий к статье 123 УК РФ

Объектом незаконного производства аборта являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность реализации человеком права на здоровье. Потерпевшей от преступления выступает беременная женщина независимо от срока беременности.

Под абортом в медицинской литературе понимается преждевременное прерывание беременности, которое может быть самопроизвольным или искусственным. Самопроизвольный аборт обуславливается патологическим протеканием беременности или иными факторами, не связанными с волевым поведением человека. Искусственное прерывание беременности является результатом сознательных действий самой беременной или третьих лиц. Прерывание беременности самой беременной женщиной не влечет ответственности, поскольку оценивается с позиций вреда, причиненного собственному здоровью. Искусственное прерывание беременности третьими лицами может быть правомерным или неправомерным; а в последнем случае - содержащим или не содержащим признаки преступления.

Согласно ст. 36 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 , каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до двенадцати недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие женщины. Рекомендуемый образец информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до двенадцати недель утвержден Приказом Минздрава России от 17 мая 2007 г. N 335 . В силу этого отсутствие согласия женщины на прерывание беременности третьими лицами исключает возможность квалификации соответствующего деяния по ст. 123 УК РФ; действия субъекта, направленные на прерывание беременности при отсутствии согласия женщины, следует оценивать по ст. 111 УК РФ.

--------------------------------
Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. N 33. Ст. 1318.
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2007. N 44.

Основания и процедура проведения искусственного прерывания беременности детально регламентированы рядом правовых актов: Приказом Минздрава России от 14 октября 2003 г. N 484 "Об утверждении инструкций о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности" , Приказом Минздрава России от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении Перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" , Постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. N 485 "О Перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности" . Соблюдение лицом, наделенным правом проведения искусственного прерывания беременности, установленных правил и стандартов исключает его ответственность. Если такое лицо, нарушая правила проведения искусственного прерывания беременности, причиняет смерть или вред здоровью беременной женщины, его действия в зависимости от объема причиненного вреда здоровью и формы вины квалифицируются по ст. ст. 109, 111, 112, 115, 118 УК РФ. Несоблюдение правил и стандартов проведения искусственного прерывания беременности лицом, обладающим правом на производство таких действий, не причинившее вреда здоровью беременной женщины, может влечь за собой меры дисциплинарной ответственности, но исключает квалификацию содеянного как преступления, предусмотренного ст. 123 УК РФ .

--------------------------------
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2003. N 52.
Там же. 2008. N 9.
СЗ РФ. 2003. N 33. Ст. 3275.
Постановление Пленума Верховного Суда СССР по делу П. // Бюллетень Верховного Суда СССР. 1989. N 1.

Объективная сторона анализируемого преступления состоит в активных действиях по производству аборта.

Современной медицине известно несколько основных способов прерывания беременности: медикаментозный, вакуум-аспирация, хирургическая операция с выскабливанием полости матки (кюретаж). На квалификацию преступления способы прерывания беременности не влияют; это могут быть как перечисленные, так и иные способы, в том числе "народные" (введение в полость матки механических предметов, токсических или иных жидкостей, инъекции и т.д.). Если прерывание беременности явилось следствием примененного в отношении женщины насилия, содеянное квалифицируется при наличии к тому оснований по ст. 111 УК РФ.

Состав преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 123 УК РФ, является формальным; какие-либо последствия в виде реального вреда здоровью беременной женщины находятся за его рамками. Преступление считается оконченным с момента изгнания плода. Если действия, направленные на прерывание беременности, не привели к изгнанию плода, содеянное надлежит квалифицировать как покушение на преступление. Если в результате действий виновного не произошло изгнания плода, но наступили общественно опасные последствия в виде причинения вреда здоровью или смерти беременной женщины, содеянное квалифицируется как покушение на преступление, предусмотренное ч. 3 ст. 123 УК РФ.

Субъективная сторона незаконного производства аборта характеризуется виной в форме умысла. Совершая деяние, направленное на изгнание плода, субъект должен осознавать общественную опасность неправомерного прерывания беременности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание не только опасности, но и противоправности собственных действий.

Мотивы и цели преступления могут быть различными (корысть, сострадание и т.д.); на квалификацию они не влияют, но могут учитываться при индивидуализации наказания.

Субъект рассматриваемого преступления - специальный: физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. По общему правилу правом производства искусственного прерывания беременности наделены врачи-гинекологи, хирурги-гинекологи и акушеры-гинекологи. Соответственно, субъектом незаконного производства аборта могут быть лица, не обладающие данными признаками, в частности: лица, имеющие высшее медицинское образование негинекологического профиля (окулисты, стоматологи и т.д.); лица, имеющие незаконченное высшее и среднее медицинское образование гинекологического профиля (медицинские сестры, акушерки и т.д.); лица, не имеющие никакого медицинского образования.

Квалифицированным составом закон признает незаконное производство аборта, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей или причинение тяжкого вреда ее здоровью (ч. 3 ст. 123 УК РФ). Объектом этого преступления выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни. Состав является материальным; его обязательными признаками выступают последствия в виде смерти потерпевшей и причинная связь между ними и прерыванием беременности. С субъективной стороны преступление характеризуется двумя формами вины: умысел по отношению к незаконному производству аборта и неосторожность в форме легкомыслия или небрежности по отношению к последствиям.

Это преступление следует отличать от неосторожного причинения тяжкого вреда здоровью (по признаку прерывания беременности). Отличия состоят: а) в отсутствии согласия потерпевшей; б) в наличии умышленных действий, специально направленных на искусственное прерывание беременности.

В ситуации, когда незаконное производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, приобретает черты незаконной медицинской практики (например, обладает систематичностью, осуществляется с использованием специального оборудования в специально приспособленном для этих целей помещении и т.д.) и влечет за собой последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью или смерти хотя бы одной потерпевшей, содеянное надлежит квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 123 УК РФ и соответствующей частью ст. 235 УК РФ.

  • Автострахование
  • Жилищные споры
  • Земельные споры
  • Административное право
  • Участие в долевом строительстве
  • Семейные споры
  • Гражданское право, ГК РФ
  • Защита прав потребителей
  • Трудовые споры, пенсии

Уголовный кодекс РФ в последней редакции:

Статья 123 УК РФ. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности

1. Проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, -

наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет.

2. Утратила силу. - Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ.

3. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, -

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Вернуться к оглавлению документа: Уголовный кодекс РФ в последней редакции

Комментарии к статье 123 УК РФ

Под искусственным прерыванием беременности в медицинской литературе понимается преждевременное прерывание беременности, которое может быть самопроизвольным или искусственным.

Самопроизвольное прерывание беременности обусловливается патологическим протеканием беременности или иными факторами, не связанными с волевым поведением человека.

Искусственное прерывание беременности является результатом сознательных действий самой беременной или третьих лиц.

Прерывание беременности самой беременной женщиной не влечет ответственности, поскольку оценивается с позиций вреда, причиненного собственному здоровью. Искусственное прерывание беременности третьими лицами может быть правомерным или неправомерным; а в последнем случае - содержащим или не содержащим признаки преступления.

Вопрос о материнстве каждая женщина вправе решать самостоятельно. Искусственное прерывание беременности, т.е. извлечение плода из чрева матери, проводится с согласия женщины в специализированных медицинских учреждениях лицами, имеющими высшее медицинское образование соответствующего профиля, по общему правилу до 12 недель, но по социальным показаниям (например, наступление беременности при изнасиловании) до 22 недель, а по медицинским показаниям (например, заражение ВИЧ-инфекцией) независимо от срока беременности. Для наступления ответственности по статье 123 УК РФ за искусственное прерывание беременности срок беременности правового значения не имеет.

Объект преступления. Непосредственный объект преступления - жизнь и здоровье беременной женщины, которой незаконно проводится искусственное прерывание беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Потерпевшей от преступления выступает беременная женщина независимо от срока беременности.

Объективная сторона преступления выражена в действии по искусственному прерыванию беременности с согласия женщины лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, и соответственно, права на производство такой операции.

Момент окончания преступления. Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 123 УК РФ, сконструирована по типу формального состава преступления. Оно окончено в момент извлечения (изгнания) эмбриона (плода) из утробы матери любым способом - хирургическим, химическим, медикаментозным. При этом могут наступить последствия, связанные с вредом здоровью (легким или средней тяжести), которые не влияют на квалификацию, так как наступили при неосторожном к ним отношении.

Покушение. Если действия, направленные на прерывание беременности, не привели к изгнанию плода, содеянное надлежит квалифицировать как покушение на преступление.

Общая и специальная норма. При наличии признаков преступления, предусмотренного ст. 235 УК РФ "Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности", ответственность должна наступить по этой статье, так как ее нормы являются специальными по отношению к общей, предусмотренной ст. 123 УК РФ.

Способы прерывания беременности. Современной медицине известно несколько основных способов прерывания беременности: медикаментозный, вакуум-аспирация, хирургическая операция с выскабливанием полости матки (кюретаж). На квалификацию преступления способы прерывания беременности не влияют; это могут быть как перечисленные, так и иные способы, в том числе "народные" (введение в полость матки механических предметов, токсических или иных жидкостей, инъекции и т.д.).

Какую ответственность несет врач-акушер-гинеколог? Фактически в соответствии с законом право на проведение операции по искусственному прерыванию беременности имеют врачи-акушеры-гинекологи.

Искусственное прерывание беременности врачами-акушерами-гинекологами с нарушением установленных для этого правил, например, вне специализированных медицинских учреждений, с превышением срока беременности, при противопоказании к такой операции и т.д., само по себе является не преступлением, а дисциплинарным проступком.

КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности (ст. 6.32 КоАП РФ), но только в части нарушения требований законодательства о получении информированного добровольного согласия и о сроках проведения искусственного прерывания беременности. Иные случаи незаконного прерывания беременности врачом-акушером-гинекологом (по срокам беременности, медицинским противопоказаниям к аборту, с несоблюдением условий оснащенности медицинской аппаратурой и инструментами и т.п.) уголовно ненаказуемы, если это не повлекло последствий в виде тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ) или смерти потерпевшей (ст. 109 УК РФ).

Прерывание беременности без согласия женщины подлежит квалификации в зависимости от наступивших последствий, как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью по ст. 111 УК РФ либо убийство по ст. 105 УК РФ. Уголовная ответственность в подобных случаях исключается лишь при наличии крайней необходимости (см. ст. 39 УК РФ).

Субъективная сторона незаконного проведения искусственного прерывания беременности характеризуется виной в форме умысла. Совершая деяние, направленное на изгнание плода, субъект должен осознавать общественную опасность неправомерного прерывания беременности.

Мотивы и цели преступления могут быть различными (корысть, сострадание и т.д.); на квалификацию они не влияют, но могут учитываться при индивидуализации наказания.

Субъект преступления - физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. К таким следует относить всех лиц, в том числе и имеющих высшее медицинское образование, но не соответствующего профиля, а также имеющих медицинское образование соответствующего профиля, но не высшее, например фельдшер-акушер.

Проведение искусственного прерывания
беременности, повлекшее по неосторожности
смерть потерпевшей либо причинение тяжкого
вреда ее здоровью (ч. 2 ст. 123 УК РФ)

В ч. 3 ст. 123 УК РФ указаны квалифицированные составы данного преступления, в ней предусмотрена ответственность за незаконное производство искусственного прерывания беременности, во время или после которого по неосторожности наступила смерть потерпевшей либо причинен тяжкий вред ее здоровью. Между деянием и последствиями должна быть установлена причинная связь.

Самым распространенным последствием при этом является бесплодие. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-акушера-гинеколога.

Субъективная сторона этого преступления выражена двумя формами вины - прямым умыслом к деянию - проведению искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, и неосторожностью к последствиям - смерти потерпевшей либо причинении тяжкого вреда ее здоровью.

В ситуациях прямого или косвенного умысла по отношению к последствиям (например, с целью скрыть преступление) требуется квалификация по совокупности со ст. ст. 105 или 111 УК РФ.

Субъект преступления, как и по ч. 1 ст. 123 УК РФ - специальный - вменяемое лицо, достигшее 16 лет, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля (медицинский работник иного, чем врач-акушер-гинеколог профиля; акушер, имеющий среднее специальное образование; лицо, не имеющее медицинского образования).

Таким образом, врачи-акушеры-гинекологи должны привлекаться к уголовной ответственности только в случаях причинения тяжкого вреда здоровью или смерти по ст. ст. 109, 111, 118 или ст. 235 УК РФ, а при отсутствии таких последствий они в случае незаконного производства искусственного прерывания беременности уголовно ненаказуемы. Иначе говоря, уголовно-правовое понятие незаконности сужено до совершения его не врачом-акушером-гинекологом, хотя признаков незаконности этой операции очень много.

наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет.

2. Утратила силу.

3. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к Ст. 123 УК РФ

1. С введением в действие УК существенно изменилось понятие незаконного производства аборта в его уголовно-правовом смысле. В соответствии с комментируемой статьей незаконным считается производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Таким образом, само по себе производство аборта врачом-гинекологом, например, в ненадлежащих санитарных условиях вне медицинского учреждения не является уголовно-наказуемым. Но в случае, когда в результате производства аборта при указанных обстоятельствах здоровью потерпевшего по неосторожности причиняется вред или смерть последнего, ответственность за данные действия наступает по соответствующей части ст. 235 УК за занятие частной медицинской практикой лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности.

Таким образом, субъектом настоящего преступления выступает только лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля.

2. Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом.

3. Объектом преступления выступает жизнь и здоровье беременной женщины.

4. Объективная сторона преступления заключается в искусственном прерывании беременности.

5. В ч. 3 комментируемой статьи предусмотрена ответственность за наиболее опасные последствия производства незаконного аборта, если действия виновного повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью. При этом необходимо иметь в виду, что понятие тяжкого вреда здоровью включает, в частности, утрату способности к оплодотворению и деторождению.

Власенко Владислав Владимирович, кандидат юридических наук, преподаватель кафедры уголовного права, криминологии и уголовно-исполнительного права Ставропольского филиала Краснодарского университета МВД России.

В статье рассматриваются формы незаконного проведения искусственного прерывания беременности, за совершение которых предусмотрена уголовная и административная ответственность. Сформулированы предложения по криминализации отдельных форм незаконного проведения искусственного прерывания беременности, представляющие существенную угрозу для жизни и здоровья беременной женщины.

Ключевые слова: аборт, искусственное прерывание беременности, лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля, оказание медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

Current issues of the criminal liability for illegal artificial termination of pregnancy (Art. 123 of the RF Criminal Code)

Vlasenko Vladislav V., Candidate of Juridical Sciences, Lecturer of the Criminal Law. Criminology and Criminal Executive Law Department at the Stavropol Branch of the Krasnodar University of the Ministry of Internal Affairs of Russia.

This article examines the forms of illegal abortion, for the commission of which is subject to criminal and administrative liability Proposals to criminalize certain forms of illegal abortion, poses a significant threat to life and health of the pregnant woman.

Key words: abortion, a person without a medical education corresponding profile, medical assistance on the profile of "Obstetrics and Gynecology".

В уголовно-правовом смысле незаконность проведения искусственного прерывания беременности заключается исключительно в осуществлении этой процедуры лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. В этой связи стоит отметить, что отечественное административное законодательство содержит нормы, устанавливающие ответственность за некоторые иные формы незаконного проведения искусственного прерывания беременности.

Так, Федеральным законом от 21.07.2014 N 243-ФЗ "О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и ст. 56 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в КоАП РФ была включена ст. 6.32, предусматривающая ответственность за нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности.

В соответствии с ч. 1 данной статьи ответственность наступает за нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья о получении информированного добровольного согласия. Согласно ст. 56 ("Искусственное прерывание беременности") Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. Согласно ст. 20 указанного Закона, информированное добровольное согласие предполагает добровольное согласие лица или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. При отсутствии именно информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности (оформление которого осуществляется в письменной форме и подписывается пациентом и медицинским работником) в отношении виновного лица наступает административная ответственность по ст. 6.32 КоАП РФ. В случае же отсутствия согласия беременной женщины на проведение прерывания беременности как такового ответственность должна наступать за причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей (ст. 111 УК РФ), так как согласие потерпевшей является конструктивным признаком состава преступления, предусмотренного ст. 123 УК РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.32 КоАП РФ ответственность наступает за нарушение сроков (в том числе при наличии медицинских и социальных показаний, а также учитывая сроки с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности), установленных законодательством в сфере охраны здоровья для проведения искусственного прерывания беременности. В ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регламентированы сроки искусственного прерывания беременности. Так, искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до 12 недель. Искусственное прерывание беременности проводится: 1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности: а) при сроке беременности 4 - 7 недель; б) при сроке беременности 11 - 12 недель, но не позднее окончания 12-й недели беременности; 2) не ранее 7 дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности 8 - 10 недель. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.

Если в результате нарушения сроков проведения искусственного прерывания беременности потерпевшей был причинен по неосторожности тяжкий вред здоровью или смерть, то в таких случаях действия лица, проводившего соответствующее медицинское вмешательство, надлежит квалифицировать по ч. 2 ст. 118, ст. 109 УК РФ как причинение тяжкого вреда здоровью или смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В случае же совершения тождественного деяния должностным лицом с использованием своего служебного положения его следует квалифицировать по ч. 2 ст. 293 УК РФ как халатность, повлекшую по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека.

Так, характерен следующий пример из судебной практики. К. была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, которое было совершено ею при следующих обстоятельствах. К., являясь врачом-акушером-гинекологом в медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании лицензии, и имея соответствующий сертификат специалиста, произвела Ф. искусственное прерывание беременности в амбулаторно-поликлинических условиях при сроке беременности в 16 - 16,5 недель в отсутствие обязательных для прерывания беременности сроком более 12 недель социальных или медицинских показаний, что вызвало повреждение стенки матки, повлекшее профузное маточное кровотечение с развитием ДВС-синдрома, тяжелому геморрагическому шоку и впоследствии смерти Ф. По заключению судебно-медицинской экспертизы срок беременности свыше 12 недель в соответствии с действующим законодательством является прямым противопоказанием для производства медицинского аборта. Медицинский аборт, включающий расширение шеечного канала, выскабливание слизистой полости матки кюреткой производится только до 12 недель беременности (включительно), так как свыше этого срока очень высока опасность тяжелых осложнений, таких как перфорация (прободение) стенки матки (в связи с тем, что длина инструментов такова, что удалить плод и плаценту в сроки беременности свыше 12 недель без риска перфорации матки практически невозможно), гипотоническое кровотечение из-за плохой сократимости матки.

Представляется, что совершение остальных форм незаконного проведения искусственного прерывания беременности (т.е. тех, которые не охватываются ст. 6.32 КоАП РФ и ст. 123 УК РФ) может повлечь за собой только дисциплинарную и гражданско-правовую ответственность медицинских работников, если, конечно, потерпевшей не причинен по неосторожности тяжкий вред здоровью или смерть. В этих случаях деяние в зависимости от наступивших последствий будет квалифицировано по ч. 2 ст. 118 или ч. 2 ст. 109 либо ч. 2 ст. 293 УК РФ, если совершено должностным лицом при осуществлении служебных полномочий.

В разделе IX (Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности) Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (ред. от 17.01.2014) перечислены все условия, при которых искусственное прерывание беременности является законным. Исходя из анализа положений указанного раздела, следует выделить такие противозаконные формы искусственного прерывания беременности, за которые не предусмотрена административная или уголовная ответственность, однако, по нашему мнению, представляющие существенную опасность для жизни и здоровья женщины, а именно: 1) проведение искусственного прерывания беременности вне медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии; 2) проведение искусственного прерывания беременности при наличии противопоказаний (т.е. при наличии заболеваний, состояний, при которых прерывание беременности угрожает жизни или может нанести серьезный ущерб здоровью); 3) искусственное прерывание беременности при отсутствии условий для оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине. Очевидно, что указанные формы незаконного прерывания беременности создают не меньшую, а возможно, даже большую опасность, угрозу наступления вреда здоровью или смерти женщины, чем формы, указанные в ст. 6.32 КоАП РФ и ч. 1 ст. 123 УК РФ. В этой связи закономерен вопрос: почему подобные формы незаконного искусственного прерывания беременности не наказуемы как по административному, так и по уголовному законодательству? В этом видится определенный пробел правового регулирования, который следует устранить. Исходя из тяжести возможных последствий для здоровья беременной женщины, и той опасности, которой подвергается ее жизнь, целесообразно предусмотреть наказуемость указанных форм незаконного прерывания беременности именно по уголовному законодательству, а не по административному.

Согласно ч. 7 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной; согласно п. 102 Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (ред. от 17.01.2014), искусственное прерывание беременности у несовершеннолетних младше 15 лет, а также несовершеннолетних младше 16 лет, больных наркоманией, проводится на основе добровольного информированного согласия одного из родителей или иного законного представителя.

Так, О. была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, которое было совершено ею при следующих обстоятельствах: О., являясь врачом по специальности "лечебное дело", имея сертификат о присвоении ей специальности "акушерство и гинекология", в условиях, не отвечающих требованиям безопасности пациента, а именно в амбулаторно-поликлинических условиях, не приспособленных для проведения искусственного прерывания беременности сроком более 20 дней задержки менструации, не являющихся дневным стационаром, имеющим условия для оказания квалифицированной медицинской помощи, в том числе экстренной хирургической, реанимационной и интенсивной, при возникновении осложнений операции прерывания беременности, приступила к искусственному прерыванию беременности у И., введя инъекционным методом в область околошеечного пространства матки препарат местноанестезирующего действия - лидокаин, вследствие чего у И. развился лекарственный шок, явившийся прямым последствием введения в организм лидокаина, в результате которого наступила смерть И. У О. не было возможности оказать необходимую реанимационную помощь И. в связи с возникшими у нее осложнениями при проведении прерывания беременности (возникновение лекарственного шока), вследствие отсутствия в медицинской организации необходимых условий для оказания реанимационной помощи И. В данном случае действия врача-акушера были квалифицированы по ч. 2 ст. 109 УК РФ, так как пациенту была причинена смерть по неосторожности. Если же причинения смерти или тяжкого вреда здоровью пациента удалось бы избежать, то указанный врач-акушер могла бы понести только дисциплинарную ответственность. Рассмотренный пример судебно-следственной практики является дополнительным аргументом, свидетельствующим о необходимости криминализации такой формы незаконного прерывания беременности, как прерывание ее при отсутствии условий возможности оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине.

Субъект преступления, предусмотренного ст. 123 УК РФ, - специальный. Им является лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. Исходя из сущности данного состава преступления, под высшим медицинским образованием соответствующего профиля следует понимать полученное в образовательном учреждении высшего профессионального образования Министерства здравоохранения РФ высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело" . Надо заметить, что для получения основной специальности "акушерство и гинекология" необходимо пройти послевузовское обучение в ординатуре и получить сертификат специалиста - врача акушера-гинеколога, который, в соответствии с действующим законодательством, проводит искусственное прерывание беременности. Так, согласно ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", для того, чтобы у лица существовало право осуществлять медицинскую деятельность (в частности, в сфере акушерства и гинекологии), оно должно обладать не только высшим медицинским образованием соответствующего профиля, но также должно иметь сертификат специалиста. Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной медицинской деятельности. Для получения сертификата специалиста необходимо представить документы, подтверждающие соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам соответствующей специальности, и сдать положительно сертификационный экзамен .

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" прерывание беременности является одним из возможных квалифицирующих признаков при определении тяжкого вреда здоровью.
См.: Постановление Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2012 г. N 98 "О социальном показании для искусственного прерывания беременности" // Собрание законодательства РФ. 13.02.2012. N 7. Ст. 878.

Получается, что лицо, не наделенное правом осуществлять медицинскую деятельность в сфере акушерства и гинекологии, в том числе на проведение искусственного прерывания беременности (т.е. без сертификата специалиста), но имеющее высшее медицинское образование соответствующего профиля, не будет нести уголовную ответственность по ст. 123 УК РФ. Такое положение видится нелогичным. Очевидно, что проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим права осуществлять медицинскую деятельность в сфере акушерства и гинекологии, но у которого есть высшее медицинское образование соответствующего профиля, является не менее общественно опасным деянием по сравнению с проведением искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. По всей видимости, подобная ситуация вызвана имеющимся противоречием медицинского законодательства уголовному, а именно ст. 123 УК РФ, диспозиция которой не претерпевала каких-либо существенных изменений (за исключением незначительных терминологических) с 1996 г.

Аккумулируя разработанные в настоящей статье законодательные предложения по изменению ч. 1 ст. 123 УК РФ, представляется целесообразным диспозицию данной нормы представить в следующем виде:

Статья 123. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности

Проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим сертификата специалиста на право осуществления медицинской деятельности в сфере акушерства и гинекологии, либо вне медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии, либо в случае наличия противопоказаний, при которых прерывание беременности опасно для жизни или здоровья, а также при отсутствии условий для оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи.

Литература

Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности. --> Мы используем файлы Cookie. Просматривая сайт, Вы принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности.

Читайте также: